التصوير بالرنين المغناطيسي أثناء الحمل: ضرر محتمل. التصوير بالرنين المغناطيسي أثناء الحمل المبكر: وصف الإجراء وسلامة الطفل والتوصيات

على المرأة الحامل أن ترفض معظم الأدوية والخدمات الطبية لما لها من تأثير سلبي على الجنين. لذلك ، لا يمكن إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي أثناء الحمل إلا عند الضرورة القصوى ، وفي حالات أخرى من الأفضل تأجيل إجراء التشخيص. لنكتشف كيف يؤثر التصوير بالرنين المغناطيسي للأعضاء الداخلية للأم على الجنين ، وما إذا كان التخطيط للحمل ممكنًا إذا خضعت المرأة مؤخرًا للتصوير بالرنين المغناطيسي.

تعتمد طريقة التصوير بالرنين المغناطيسي على استجابة نوى ذرات العناصر الكيميائية عند تعرضها لمجال مغناطيسي عالٍ. تختلف جميع الأنسجة البشرية في أنواع الخلايا التي تتكون منها. تمتلك الخلايا أيضًا اختلافات في البنية ، لذا فهي تتفاعل بشكل مختلف مع الموجات الكهرومغناطيسية. يلتقط التصوير المقطعي بدقة استجابات الذرات ويحولها إلى شكل رسومي لعرض المعلومات. لذلك ، تكون نتيجة التشخيص صورًا عالية الجودة للأعضاء والأنسجة الداخلية في إسقاطات مختلفة.

مع ظهور طريقة البحث هذه ، لدى الناس بعض المخاوف. لطالما كانت البشرية خائفة من مصطلحات مثل "الإشعاع الكهرومغناطيسي" و "المجال المغناطيسي" و "التوتر" وحتى أكثر من ذلك - "التوتر الشديد". في السابق ، كان الإجراء التشخيصي يسمى التصوير بالرنين المغناطيسي النووي ، مما جعله أكثر رعبا: إنه لأمر مخيف أن نتخيل كيف يمكن لشيء يعمل على مستوى قوي أن يؤثر على الشخص. لنكتشف ما إذا كان تأثير التصوير بالرنين المغناطيسي على الجسم خطيرًا جدًا ، وما إذا كان من الممكن إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي أثناء الحمل.

المخاطر المحتملة للتشخيص

الحمل ليس أفضل وقت لإجراء التجارب. يجب على الأمهات الحوامل التخلي عن كل ما يمكن أن يؤثر سلبًا على الجنين. ويشمل ذلك أيضًا الأدوية والأعشاب الطبية. ولكن هناك أمراض يمكن أن تسبب ضررًا أكبر للجنين مقارنة بعلاج هذا المرض. يجب أن يكون وصف الأدوية مبررًا ومتوازنًا مع المخاطر المحتملة التي تحملها. لذلك ، يجب فحص التشخيص عن طريق فحص دقيق للمرأة الحامل.

التصوير الشعاعي هو أحد أكثر طرق التشخيص شيوعًا وأرخصها. لكنه مرتبط بالإشعاع: أثناء الفحص ، يتلقى المريض جرعة من الإشعاع ، مما قد يكون له عواقب سلبية على الحمل ، خاصة في المراحل المبكرة. لذلك ، بالنسبة للمرأة الحامل ، يُنصح باستبدال الأشعة السينية بطرق بحث أخرى آمنة نسبيًا. واحد من هؤلاء هو التصوير بالرنين المغناطيسي.

أظهرت سنوات عديدة من الممارسة أن التصوير بالرنين المغناطيسي كامل. لذلك ، فإن التشخيص على التصوير المقطعي لا يضر بصحة المرأة وطفلها الذي لم يولد بعد. خلال الثلث الثاني والثالث من الحمل ، يتم وصف هذا الإجراء دون خوف. ولكن في المراحل المبكرة من الحمل (الثلث الأول من الحمل) ، يوصي الأطباء بالتخلي عن التصوير بالرنين المغناطيسي ، إذا لم تكن هناك حاجة ماسة لذلك. بعد كل شيء ، خلال هذه الفترة يتم وضع جميع أعضاء الجنين.

أظهرت الدراسات التي أجريت على الحيوانات أن التصوير بالرنين المغناطيسي لا يؤثر سلبًا على الحمل المبكر. لذلك ، في أول 12 أسبوعًا ، لا يتم تنفيذ مثل هذا الإجراء لغرض شبكة الأمان فقط: لم يتم إجراء مثل هذه التجارب على البشر.

التصوير بالرنين المغناطيسي وتخطيط الحمل

تُنصح المرأة التي تخطط للحمل بالخضوع لفحوصات واختبارات لتحديد الأمراض التي يمكن أن تتداخل مع الحمل أو الإنجاب الناجح. وهذا ضروري ببساطة إذا لم تكن قادرة على الحمل لفترة طويلة (سنة واحدة أو أكثر). يتم وصف التصوير بالرنين المغناطيسي أحيانًا لهذا الغرض. باستخدام هذه الطريقة ، يمكنك رؤية ما لن تظهره الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية لأعضاء الأم الحامل. التخطيط للحمل بعد التصوير بالرنين المغناطيسي ممكن على الفور ، لأن الإجراء ليس له أي عواقب على جسم المرأة. إذا أظهر التشخيص وجود أمراض ، فمن الأفضل التخطيط للطفل بعد علاج ناجح.

يعد التصوير بالرنين المغناطيسي عند التخطيط للحمل هو أفضل طريقة لمعرفة وجود أمراض محتملة قد لا تعرفها الأم الحامل. والصحة المثالية للمرأة في بعض الأحيان تقلل من خطر إنجاب طفل مصاب بأمراض خلقية.

يحدث أحيانًا أنه بعد فترة وجيزة من التصوير بالرنين المغناطيسي ، تلاحظ المرأة أولى علامات الحمل. هذا يعني أن الإجراء تم إجراؤه باستخدام بويضة جنينية مشكلة بالفعل. لكن لا داعي للقلق بشأن العواقب المحتملة على الجنين ، الذي بدأ لتوه في تكوينه. هناك حالات تم فيها فحص النساء على التصوير المقطعي ، دون معرفة وضعهن. لقد أنجبوا أطفالًا أصحاء دون أي تشوهات ، لأن الإجراء آمن للجميع.

متى يكون التشخيص ضروريًا؟

يوصف التصوير بالرنين المغناطيسي أثناء الحمل فقط لتأكيد أو دحض التشخيص الذي يشكل تهديدًا لصحة أو حياة المرأة الحامل أو الجنين. مسموح:

• للقيام بإصاباته وأمراضه (إزاحة الأقراص ، الفتق الفقري) ؛
• فحص أعضاء الحوض ، إذا لم تعط الموجات فوق الصوتية النتائج المرجوة ؛
• التصوير بالرنين المغناطيسي والدماغ أثناء الحمل ، إذا كان هناك اشتباه في وجود ورم ؛
• إجراء إجراء للكشف عن أمراض الجهاز العصبي المركزي ؛
• الفحص ، إذا كانت التحليلات غير طبيعية ، ولم يتم تحديد أسباب الانحرافات بواسطة أنواع التشخيص الأخرى.

عندما يمكن إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي مع التباين لفحص حالة الأنسجة الرخوة بعناية. هذه هي الطريقة الوحيدة للكشف عن الأورام التي يبلغ قطرها 1 مم وتحديد نوعها. ومع ذلك ، فإن عامل التباين هو بطلان في الأشهر الثلاثة الأولى. في وقت لاحق ، يكون التباين مقبولًا ، ولكن فقط إذا كانت المرأة لا تعاني من حساسية تجاه تركيبة التباين المحقون. وهو آمن لكل من الأم والجنين ، لأنه لا يدخل في ردود فعل داخل الجسم ويخرج منه بسرعة. لكن الأطباء يعاد تأمينهم وليسوا في عجلة من أمرهم لوصف مثل هذه الدراسة لأم المستقبل.

متى يتم طلب فحص الجنين بالأشعة المقطعية؟

أثناء الحمل ، يمكن وصف التصوير بالرنين المغناطيسي ليس فقط لفحص المرأة ، ولكن أيضًا لفحص الجنين. تنشأ الحاجة إلى مثل هذا الإجراء إذا:

• لا يمكن دراسة الجنين بالموجات فوق الصوتية بسبب سمنة الأم.
• يتم وضع الجنين بشكل غير صحيح ، مما يجعل من الصعب فحصه بطرق أخرى.
• أظهرت نتائج الفحص أمراض نمو الجنين ، وتأكيدها أو تفنيدها ضروري قبل الإنهاء الاصطناعي للحمل لأسباب طبية.

أثناء الحمل ، يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للجنين بشكل غير منتظم: لتتبع تطوره ، فإن البيانات التي تم الحصول عليها من دراسة دم الأم والموجات فوق الصوتية للطفل الذي لم يولد بعد كافية. يتم استخدام طريقة البحث هذه في الحالات التي ينشأ فيها سؤال حول الحفاظ على الحمل أو إنهائه.

موانع

هذا النوع من التشخيص هو بطلان للمرأة الحامل في الحالات التالية:

• إنها الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. هذه موانع نسبية ، لكن ينصح الأطباء عادة بالانتظار حتى بداية الفصل الثاني.
• تزن المرأة أكثر من 130-200 كجم. الجهاز مصمم لحمل معين ، تختلف قيمته القصوى باختلاف طرز التصوير المقطعي.
• لدى المرأة أجسام معدنية لا يمكن إزالتها قبل العملية (غرسات ، وجهاز تنظيم ضربات القلب ، وإبر حياكة).
• الأم الحامل تعاني من الصرع. يمكن أن يحدث هجوم داخل الجهاز ، خاصة إذا كانت المرأة قلقة.
• هناك حساسية لتكوين عامل التباين ، أو هناك تاريخ من الإصابة بالربو القصبي وحمى القش (تنطبق هذه الموانع فقط على التصوير بالرنين المغناطيسي مع التباين).

أحد موانع استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي أثناء الحمل هو (الخوف من الأماكن المغلقة). داخل الجهاز ، في هذه الحالة ، قد تشعر بخوف شديد ، ولن تتمكن الأم الحامل من البقاء ثابتة. الإجهاد ضار بالطفل ، والصور المشوشة من الحركات الفوضوية لن تعطي صورة حقيقية عن الحالة الصحية للمرأة الحامل. ومع ذلك ، هناك استثناء: هذا هو التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ. يمكن إجراؤه عن طريق غمر الرأس فقط في التصوير المقطعي ، بينما يظل الجسم كله بالخارج ، وترى المرأة مساحة مفتوحة.

الخرافة الرئيسية حول التصوير بالرنين المغناطيسي هي أن هذا الإجراء يهدد حياة المريض إذا قرر القيام بذلك باستخدام غرسات أو أجسام معدنية أخرى. يروي الناس حكايات أن المعدن أحمر حار ، وحروق ، وأحيانًا أشياء معدنية تنفجر من الجسم تحت تأثير مجال مغناطيسي عالٍ. لكن كل هذا خيال. إن وجود المعدن في التصوير بالرنين المغناطيسي لن يؤذي حتى المرأة الحامل وجنينها. النتيجة الوحيدة المحتملة هي نتائج البحث المشوهة. لكن هذا فقط إذا كنا نتحدث عن معدن مغناطيسي حديدي. لا تؤثر المعادن الأخرى على موثوقية التشخيص. لذلك ، استشر طبيبك بشأن مكونات أطقم الأسنان أو تقويم الأسنان.

التصوير بالرنين المغناطيسي أثناء الحمل آمن لكل من الجنين والأم الحامل. توفر هذه الدراسة معلومات أكثر دقة مقارنة بطرق التشخيص الأخرى. ولكن لغرض التأمين خلال فترة الحمل ، يتم وصفه فقط في حالات استثنائية. على سبيل المثال ، إذا أظهرت نتائج الموجات فوق الصوتية تشوهات جنينية. في هذه الحالة ، يعد التصوير بالرنين المغناطيسي ضروريًا لاتخاذ القرار الصحيح والعقلاني للحفاظ على الحمل أو إنهائه.

خلال فترة الحمل ، ترغب كل امرأة في تهيئة أفضل الظروف لنمو جنينها الذي لم يولد بعد. هذا هو السبب في أن تعيين أنواع معينة من الفحوصات يسبب لها مخاوف شديدة والسؤال: "هل طريقة التشخيص هذه ستؤذي طفلي؟" في هذه المقالة ، يمكنك الحصول على إجابات للأسئلة: "هل من الممكن إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي أثناء الحمل؟ هل هذا الإجراء خطير على المرأة والجنين؟

ما تحتاج لمعرفته حول التصوير بالرنين المغناطيسي

التصوير بالرنين المغناطيسي هو طريقة تشخيصية تعتمد على استخدام المجالات المغناطيسية.

التصوير بالرنين المغناطيسي هو إجراء تشخيصي يعتمد على استخدام المجالات المغناطيسية. إنها تسمح لك بإنشاء صور واضحة وغنية بالمعلومات.

بالمرور عبر الأنسجة ، يتسبب المجال المغناطيسي في حدوث اهتزازات لذرات الهيدروجين في جزيئات الماء ، ويتم تسجيل الرنين الناتج بواسطة الجهاز. علاوة على ذلك ، تتم معالجة الإشارات بواسطة برنامج كمبيوتر ويتم عرضها كصور على الشاشة. بعد الفحص ، يتلقى الطبيب صورًا طبقة تلو الأخرى في الوضعين ثنائي الأبعاد وثلاثي الأبعاد ، مما يساعد على إجراء تشخيص دقيق.

وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، فإن المجال المغناطيسي الذي يصل إلى 1.5 TL غير قادر على إحداث تأثير سلبي على أنسجة جسم الإنسان. لا يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي الإشعاع المؤين ، الذي يستخدم في التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير الشعاعي ، ولا يقوم بالتلاعب الغازي. هذا هو السبب في أنه يمكن استخدام مثل هذا الإجراء التشخيصي لفحص النساء الحوامل والقيد الوحيد للاستخدام هو الفترة المبكرة - حتى 12 أسبوعًا.

على الرغم من أن التصوير بالرنين المغناطيسي أثناء الحمل إجراء آمن ، إلا أنه لا يتم وصفه إلا إذا كان هناك مؤشر خطير (من الأم أو الجنين). تفسر هذه الحقيقة من خلال حقيقة أنه حتى الآن لم يتم إجراء اختبارات واسعة النطاق تثبت عدم ضرر الإجراء بالكامل. ومع ذلك ، فإن النساء الحوامل اللائي خضعن لمثل هذه الدراسة يلدن أطفالًا بدون أمراض مرتبطة بالفحص.

مؤشرات للتصوير بالرنين المغناطيسي أثناء الحمل

التصوير بالرنين المغناطيسي هو أكثر أنواع الدراسات أمانًا بعد الموجات فوق الصوتية ، ولكن الطبيب وحده هو من يمكنه التوصية بتنفيذها. عادة ما يكون سبب تعيين مثل هذا الإجراء التشخيصي هو عدم وجود طريقة بديلة لفحص عضو معين. يمكن أن تنشأ حالات مماثلة عند الاشتباه في وجود ورم (حميد أو خبيث) أو صدمة أو تفاقم أو ظهور أمراض خطيرة (على سبيل المثال ،).

أحيانًا يتم وصف التصوير بالرنين المغناطيسي لفحص الجنين:

• الاشتباه في وجود تشوهات جسيمة للجنين ، عندما لا تقدم الموجات فوق الصوتية صورة مفصلة لعلم الأمراض ؛
• زيادة الوزن للحامل ، وعدم السماح بالموجات فوق الصوتية عالية الجودة للجنين ؛
• موقع غير ناجح للجنين لفحص الموجات فوق الصوتية في الأشهر الثلاثة الأخيرة.

يسمح لك المسح ، الموصوف في مثل هذه الحالات ، بالحصول على صورة مفصلة ودقيقة عن حالة الجنين ومسار الحمل. وتجدر الإشارة إلى أنه في حالة الاشتباه في وجود بعض مؤشرات الإجهاض ، والتي تم الكشف عنها أثناء التصوير بالموجات فوق الصوتية ، فإن التصوير بالرنين المغناطيسي جعل من الممكن دحض التشخيص في 21٪ من الحالات.

عندما يكون التصوير بالرنين المغناطيسي أثناء الحمل خطيرًا

يمكن أن يكون التصوير بالرنين المغناطيسي المشروط أثناء الحمل خطيرًا في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل (ينصح بعض الخبراء بالامتناع عن مثل هذا الإجراء حتى 18 أسبوعًا). ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه لم يتم إجراء دراسات واسعة النطاق حتى الآن حول الآثار السلبية أو المسخية على الجنين في المجالات المغناطيسية.

في هذا الوقت ، يتم زرع الأعضاء والأنسجة المستقبلية للطفل ، ويقترح الخبراء أن زيادة طفيفة في درجة الحرارة أثناء الدراسة والحالة المجهدة للأم الحامل قد تؤثر سلبًا على هذه العملية. ومع ذلك ، لا تزال هذه المخاوف حتى الآن مجرد افتراض ، وفي بعض الحالات السريرية (على سبيل المثال ، مع وجود ورم سرطاني أو أمراض جنينية مشتبه بها) ، يمكن وصف التصوير بالرنين المغناطيسي للنساء الحوامل في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.

زيادة درجة الحرارة أثناء التصوير بالرنين المغناطيسي

يعتقد عدد من الخبراء أن ارتفاع درجة حرارة الأنسجة أثناء الفحص يمكن أن يسبب الولادة المبكرة. ومع ذلك ، لا توجد حتى الآن حقائق لدحض أو تأكيد هذه البيانات.

إجهاد الحمل أثناء التصوير بالرنين المغناطيسي

أحيانًا يكون الموقف المجهد أثناء موعد الفحص ناتجًا عن مشاعر الأم الحامل تجاه الطفل. في مثل هذه الحالات ، يمكن القضاء على قلق المرأة قبل إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي عن طريق أخذ الرئتين ، والتي لا يتم منعها أثناء الحمل.

في حالات أخرى ، قد يحدث الإجهاد عند المرضى الذين يعانون أثناء أداء الدراسة على الأجهزة ذات الدائرة المغلقة. من الممكن حل هذه المشكلة من خلال وجود أقارب المرأة الحامل أثناء إجراء العملية (الزوج ، الأم ، الصديقة) أو بإجراء فحص على وحدات الحلقة المفتوحة.

ماذا يحدث إذا تم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي في الأشهر الثلاثة الأولى ، ولم تكن المرأة على علم بالحمل بعد

في مثل هذه الحالات ، لا ينبغي للمرأة أن تقلق بشأن التأثير السلبي المحتمل للدراسة على الجنين. إن موانع استحالة إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي قبل 12 أسبوعًا هي نوع من "إعادة التأمين" ، وليس للمجال المغناطيسي تأثير مدمر على أنسجة الجنين. وبحسب ملاحظات المختصين ، بعد مثل هذه الحالات ، وُلد أطفال أصحاء عند النساء الحوامل.

التصوير بالرنين المغناطيسي مع التباين أثناء الحمل

بشكل عام ، يوصى بإعطاء مثل هذه العوامل قبل التصوير بالرنين المغناطيسي للكشف عن الأورام أو النقائل. تشتمل تركيبة عامل التباين على معدن الجادولينيوم ، الذي يحتوي على أقل درجة من السمية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام وسائل مثل Gastromak و Endoderm و Abdoscan و Lumirem على النقيض من ذلك.

لا ينصح معظم الخبراء بالتصوير بالرنين المغناطيسي على النقيض أثناء الحمل (خاصة قبل الأسبوع الثاني عشر) ، لأنه حتى الآن لا توجد دراسات واسعة النطاق حول تأثير هذه الأدوية على الجنين. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تسبب مكونات التباين ردود فعل تحسسية شديدة لدى الأم الحامل.

في بعض الحالات السريرية المعقدة ، لا يمكن وصف التصوير بالرنين المغناطيسي مع التباين أثناء الحمل إلا في الثلث الثاني والثالث من الحمل - في هذا الوقت ، يكون الجنين محميًا بالفعل بواسطة حاجز المشيمة. ومع ذلك ، يتم دائمًا تحديد جدوى مثل هذه الدراسة بشكل فردي ويجب أن تتجاوز فعاليتها جميع المخاطر المحتملة على الأم والجنين.

تم وصف التصوير بالرنين المغناطيسي للنساء الحوامل لأكثر من عام ، وبعد إجراؤه ، لم يتم اكتشاف أي أمراض في الطفل المولود يمكن أن ترتبط بالفحص. يتم دائمًا وصف مثل هذا الإجراء التشخيصي من قبل الطبيب فقط ، مع مراعاة جميع المؤشرات والمخاطر وموانع الاستعمال. بالنسبة لـ "إعادة التأمين" ، لا يتم وصف التصوير بالرنين المغناطيسي في المراحل المبكرة (حتى 12-18 أسبوعًا) ، وإذا أمكن ، يتم تأجيله إلى فترة ما بعد الولادة. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يتم إجراء هذه الدراسة في وقت مبكر (مثل الفحص الأول أو مع نتائج الموجات فوق الصوتية المشكوك فيها) وتتجنب التشخيصات الخاطئة ، والتي تعد مؤشرًا على الإنهاء المبكر للحمل.

أي طبيب يجب الاتصال به

يمكن للأطباء من مختلف التخصصات (أطباء الأورام ، وأطباء العظام ، وأطباء الأعصاب ، وما إلى ذلك) أن يصفوا التصوير بالرنين المغناطيسي أثناء الحمل ، ولكن يمكنهم تحديد مدى ملاءمة مثل هذا الإجراء فقط بموافقة طبيب التوليد وأمراض النساء.

ETV برنامج "محادثة مفيدة" موضوع "التصوير بالرنين المغناطيسي للحوامل":

يستمر الحمل لمدة 9 أشهر ، وهي فترة طويلة إلى حد ما ، وتشمل العديد من الأحداث.

خلال هذه الفترة ، يكون لدى الجنين وقت لينمو من الخلايا المجهرية إلى طفل يزن ثلاثة كيلوغرامات. لكن في عملية النمو وتكوين الأعضاء ، يكون ضعيفًا للغاية.

وكل توعك للأم أو الجنين ، يتطلب تحليلات وبحوث إضافية ، يسبب القلق: هل مثل هذه التدخلات آمنة أم يجب أن نثق بالطبيعة ولا نزعج سلام الجنين؟

تسمح لك طريقة التصوير بالرنين المغناطيسي بالحصول على صورة ذات طبقات للأعضاء الداخلية. هذه واحدة من أكثر طرق التشخيص دقة وأمانًا. ومع ذلك ، فإن الطريقة تتطلب معدات خاصة باهظة الثمن ولها عدد من موانع الاستعمال.

الموجات فوق الصوتية أكثر تكلفة ولديها حد أدنى من موانع الاستعمال ، لكنها لا تعطي دائمًا صورة واضحة عن علم الأمراض ، ويعتمد الكثير على الخصائص الفردية لموقع الأعضاء ، ومن المستحيل تقييم هيكلها الداخلي.

التصوير المقطعي التقليدي أرخص. لكن الطريقة تعتمد على استخدام الأشعة السينية ، والتي توسع قائمة موانع الاستعمال ، مما يجعل الدراسة غير مقبولة أثناء الحمل. بالإضافة إلى ذلك ، عند تقييم حالة الأنسجة الرخوة والأعضاء الداخلية ، يوفر التصوير بالرنين المغناطيسي صورة أكثر دقة.

لا يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي الإشعاع المؤين. يتم الحصول على البيانات المتعلقة بهيكل العضو من خلال تقييم اتجاه الجزيئات في المجال المغناطيسي.

إن شدة المجال المغناطيسي الذي تم إنشاؤه بواسطة الجهاز هي التي تحدد دقة التشخيص ووضوح الصور التي تم الحصول عليها. يتم قياس هذه الخاصية من المعدات في Tesla (T). للتشخيص السريري ، يتم استخدام أجهزة 1-1.5 تسلا.

هناك أيضًا معدات باهظة الثمن بسعة 3 أطنان للتشخيص عالي الدقة والبحث الطبي العلمي ، أو أرخص 0.3-0.5 طنًا ، مما يسمح بفحص مجموعة واسعة من الأشخاص. في حالة اكتشاف الأمراض ، يتم إرسال المريض لإعادة الفحص على جهاز أكثر حساسية.

هل يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي أثناء الحمل؟

أثناء الحمل ، من أجل عدم الإضرار بالطفل ، لا يتم إجراء دراسات إضافية ، وكذلك تناول الأدوية ، إلا في حالة الطوارئ.

على الرغم من المدة الملحوظة للتصوير بالرنين المغناطيسي (15-30 دقيقة) ، فإن المجال المغناطيسي خلال هذا الوقت لن يسبب ضررًا. لذلك ، إذا لزم الأمر ، يمكن إجراء مسح على المرأة الحامل.

الاستثناء الوحيد هو الأشهر الثلاثة الأولى ، عندما يكون الجنين أكثر عرضة للخطر. ولكن حتى في هذه المرحلة ، يكون الحظر وقائيًا ، فلا يوجد دليل على وجود تأثير سلبي للتصوير بالرنين المغناطيسي على الجنين.

قد يتم طلب التصوير بالرنين المغناطيسي بسبب مرض الأم أو تشوهات الجنين المشتبه بها.

تشمل حالات الأمهات التي قد تتطلب التصوير بالرنين المغناطيسي ما يلي:

• إصابات خطيرة ، كسور مع النزوح. في هذه الحالة ، يفضل التصوير بالرنين المغناطيسي على الأشعة السينية. يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي على مفصل أو طرف ، ولا يؤثر على منطقة الحوض وهو آمن للجنين ؛
• التشوهات التقدمية للمفاصل. قد يترافق التفاقم مع الحمل وزيادة عبء العمل ونقص الكالسيوم (مزايا التصوير بالرنين المغناطيسي هي نفسها كما في الحالة الأولى) ؛
• - تباعد عظام مفصل العانة.

خلال فترة الحمل ، يمكن أن تتفاقم الأمراض التي لم تظهر من قبل.

إذا تم تشخيص امرأة بالإغماء والدوار وضعف البصر وكان هناك اشتباه في وجود ورم أو عملية لاصقة في الدماغ ، يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للرأس أو المدارات. الدراسة في هذه الحالة أيضًا لا تؤثر على منطقة الحوض.

القيد الوحيد: لا يمكنك استخدام عامل التباين. يجب إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي مع التباين بعد ولادة الطفل للحصول على تشخيص أكثر دقة.

يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي فقط في الحالات التي يكون من الضروري فيها تحديد التشخيص والعلاج ، ويكون التأخير (انتظار نهاية الحمل) خطيرًا على المرأة والجنين ، ويمكن أن يؤدي إلى إعاقة الأم.

يُعد الاشتباه في حدوث تشوهات جنينية أيضًا مؤشرًا على التصوير بالرنين المغناطيسي. قبل الفحص ، يجب إجراء جميع الاختبارات اللازمة ويتم وصف التصوير بالرنين المغناطيسي فقط في الحالات التي يوجد فيها شك حول صحة التشخيص.

مؤشرات للجنين التصوير بالرنين المغناطيسي

1. التشوهات التشريحية أو التشوهات في الجهاز العصبي المركزي.

إذا تم البت في مسألة إنهاء الحمل بسبب اضطرابات النمو الشديدة ، فسيقوم التصوير بالرنين المغناطيسي بالتأكد من التشخيص ، وسيتحرر الأم والأطباء من الشكوك. يمكن تشخيص استسقاء الرأس ، وانعدام الدماغ ، وآفات نقص تروية الدماغ داخل الرحم ، وغياب الأطراف أو التشوهات في تكوينها.

1. تشخيص أعمق لحالة أجهزة وأعضاء الجنين.

يتم تصحيح بعض الأمراض بنجاح في اليوم الأول من حياة الطفل ، ولكن التشخيص داخل الرحم ضروري حتى يكون المتخصصون على استعداد لمساعدة المولود الجديد. وتشمل هذه العيوب فتق العمود الفقري ، ورتق المريء ، وبعض عيوب القلب.

إن الاشتباه في انفصال المشيمة ، والشيخوخة المبكرة ، والآفات الإقفارية هي أيضًا مؤشر على التصوير بالرنين المغناطيسي ، خاصة إذا كان موضع المشيمة والجنين لا يسمح بفحص هذا العضو بالموجات فوق الصوتية.

قد يكون استحالة إجراء الموجات فوق الصوتية عالية الجودة في حالة وجود درجة عالية من السمنة لدى الأم مؤشراً لتعيين التصوير بالرنين المغناطيسي إذا كانت مستويات الهرمون أو نشاط الطفل غير طبيعي ، أو إذا كانت هناك حالات خلقية تشوهات الأسرة.

هل يمكن إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي في المراحل المبكرة: خطر على الجنين وعواقب محتملة

الموجات الكهرومغناطيسية موجودة في حياتنا اليومية ويزداد عددها مع تطور التكنولوجيا ، لكن هذا التأثير في الجرعات "المنزلية" لا يشكل خطراً.

إن تضمين أقوى مجال مغناطيسي - جاذبية الأرض - لا يمكن أن يسبب المرض ، على الرغم من أنه يؤثر في بعض الأحيان على رفاهية المرضى الذين يعانون من تشخيصات مزمنة.

لم تظهر الدراسات التي أجريت على الحيوانات وجود ارتباط بين التصوير بالرنين المغناطيسي وتشوهات الجنين.

من المهم مراعاة العوامل التالية:

1. معلمات الإجراء محددة بجرعات صارمة (مع مراعاة وزن المريض ومدة الحمل والعضو قيد الدراسة) ؛
2. لا يُطلب إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي عادة في بداية الحمل (قبل 18 أسبوعًا) ؛
3. أجريت الدراسة دون تباين.

كل هذه الإجراءات تزيد من ضمان سلامة الجنين. وتعد القيمة التشخيصية للتصوير المقطعي أكثر أهمية من المخاطر النظرية.

هل هناك أي موانع للتصوير بالرنين المغناطيسي للحوامل؟

تشمل موانع الجنين فقط الثلث الأول من الحمل واستخدام التباين. تنطبق بقية القيود على الأم نفسها وأثناء الحمل لا تختلف عن الفترات الأخرى:

• الخوف من الأماكن المغلقة.

الجهاز عبارة عن أنبوب عميق توضع فيه أريكة مع مريض ، وأثناء العملية ينبعث الكثير من الضوضاء. كل هذا يسبب أحيانًا نوبات من الخوف من الأماكن المغلقة.

لجعل المرأة تشعر بالهدوء ، يمنحونها جهاز تحكم عن بعد في يدها ، ويمكنها إيقاف الدراسة في أي وقت بمجرد الضغط على زر. في القاعة المجاورة للتصوير المقطعي ، قد يكون شخص قريب حاضرًا ، والإجراء آمن لمراقب خارجي.

• وجود جهاز تنظيم ضربات القلب أو السمع الداخلي.

هذه العناصر هي موانع لوضع المريض في مجال مغناطيسي.

• الحمل حتى 12 أسبوعًا.

أي غرسات معدنية أخرى في الجسم (أطقم أسنان ، أربطة لولبية ، مثبتة بعد الكسور ، إلخ) هي موانع نسبية. يجب إبلاغ الطبيب بالمعادن الموجودة في الجسم قبل الإجراء. كل هذا يتوقف على المنطقة التي تتم دراستها.

التحضير والتنفيذ

قبل الفحص ، يجب إزالة كل المعادن من الجسم: لا تنس إزالة الأقراط والخواتم وإزالة قضيب الثقب ، إلخ.

يجب أيضًا ترك الساعات والهواتف المحمولة في غرفة مخصصة. كملابس ، من الأفضل اختيار بلوزة محبوكة ناعمة بدون أزرار.

للدراسة ، يوضع المريض على أريكة ويوضع داخل أنبوب الجهاز. أثناء التشغيل ، تدور مستشعرات التصوير المقطعي مع ضوضاء ، ويمكن أن تتحرك الأريكة حسب الحاجة.

لتقليل التعرض للضوضاء ، يتم إعطاء المريض سماعات رأس. كما أنها تستخدم لأوامر الطبيب.

اعتمادًا على الغرض من الفحص ، قد يلزم كتم النفس لفترة قصيرة ، أو قد يتم إعطاء إشارة صوتية محفزة من خلال سماعات الرأس. يمكن أيضًا إبلاغ المرأة عن قرب انتهاء الدراسة من خلال سماعات الرأس.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم إعطاء المريض جهاز تحكم عن بعد للتواصل مع الطبيب. يمكنها التوقف عن الفحص إذا شعرت بتوعك في أي وقت.

انتشرت طريقة التصوير بالرنين المغناطيسي بسبب دقتها التشخيصية العالية. يسمح لك بالحصول على بيانات حول بنية الأعضاء الداخلية وأدائها. الطريقة آمنة تمامًا ، ولا ترتبط باستخدام الإشعاع المؤين ، وبالتالي ، إذا لزم الأمر ، يمكن التوصية بها أثناء الحمل.

من أجل تحديد أي انحرافات في الوقت المناسب في صحة المرأة الحامل أو جنينها ، يصف الطبيب العديد من الاختبارات والفحوصات.

إذا اشتبه في وجود مرض خطير يمكن أن يهدد حياتهم ، فقد يصف الطبيب التصوير بالرنين المغناطيسي. ما مدى تبرير التصوير بالرنين المغناطيسي أثناء الحمل وهل هذا الفحص يشكل تهديدًا على الجنين؟

مؤشرات وموانع

قد تكون هناك حاجة إلى التصوير بالرنين المغناطيسي أثناء الحمل إذا كانت هناك علامات لأمراض معينة لدى المرأة الحامل أو الجنين. قد يشتبه الطبيب في حدوث انتهاكات للطفل أثناء التصوير بالموجات فوق الصوتية (اقرأ مقال الموجات فوق الصوتية في بداية الحمل >>>). إذا تم تأكيد التشخيص ، سيتلقى المريض علاجًا جيدًا.

يوصف الفحص للأم المستقبلية في مثل هذه الحالات:

1. الاشتباه في التطور المرضي للجنين.
2. تحديد وجود انتهاك في عمل الأعضاء الداخلية ، سواء في المرأة الحامل أو في جنينها ؛
3. في حالة وجود أمراض خطيرة في المرأة أو الجنين ، والتي هي سبب إنهاء الحمل ؛
4. لتأكيد التشخيص الذي تم إجراؤه مسبقًا ، بناءً على نتائج الاختبارات (بالمناسبة ، تعرف على الاختبارات التي يتم إجراؤها أثناء الحمل >>>).
5. إذا لم يكن هناك إمكانية للفحص بالموجات فوق الصوتية.

يوصف التصوير بالرنين المغناطيسي للجنين في الحالات التالية:

• لتوضيح أي تغييرات في حالته تم تحديدها أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية ؛
• لتحديد هذه العيوب التي لا يمكن تحديدها أثناء التشخيص بالموجات فوق الصوتية ؛
• عند تحديد أمراض خطيرة ، لاتخاذ قرار بشأن الإجهاض الدوائي أو التحضير لعلاج الطفل بعد ولادته.

تعتبر بيانات التصوير بالرنين المغناطيسي التي تم الحصول عليها بعد الأسبوع العشرين من الحمل هي الأكثر فعالية (اقرأ المقالة حول الموضوع: الأسبوع العشرين من الحمل >>>). هذا يرجع إلى حقيقة أنه في النصف الثاني من الحمل ، يكون الجنين صغيرًا ومتحركًا جدًا.

يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ أثناء الحمل:

1. مع الاشتباه في تطور ورم خبيث.
2. مع إصابة في الرأس
3. لدراسة الأوعية الدموية.

الإجراء نفسه بسيط وغير مؤلم. بالإضافة إلى ذلك ، يقول الأطباء إن التصوير بالرنين المغناطيسي آمن ، حيث لا يرتبط بالإشعاع المؤين للجسم. ومع ذلك ، فإن هذا الإجراء له موانع خاصة به ، والتي تشمل:

• فترة الحمل تصل إلى 12 أسبوعًا. يرتبط هذا القيد بحقيقة أنه في هذه المرحلة يتم وضع جميع أعضاء الطفل وأي تأثير عليه (حراري ، ضوضاء) مرتبط بالتصوير بالرنين المغناطيسي يمكن أن يؤثر سلبًا على حالته.

• وجود أي أجهزة تنظيم ضربات القلب أو المعدن أو أطقم الأسنان في الأم ؛
• وزن يتجاوز 200 كجم ؛
• الإصابة برهاب الأماكن المغلقة أو الصرع.

تأثير التصوير بالرنين المغناطيسي على الجسم

لقد أثبتت الدراسات التي تم إجراؤها السلامة المطلقة لطريقة التشخيص هذه على الجسم. في الوقت نفسه ، لديها عدد من المزايا مقارنة بالطرق الأخرى ، لذلك يجب ألا تخاف من تنفيذها.

ومع ذلك ، يمكن مقارنة هذه التسخين بالاستحمام الدافئ ، والذي ، كما تعلم ، لا يمنع استخدامه للنساء الحوامل. لذلك ، فإن مثل هذا الموانع هو بالأحرى إعادة التأمين.

ميزات التصوير بالرنين المغناطيسي

1. من الأفضل إجراء مسح للمرأة الحامل في الصباح. وفقا للملاحظات الطبية ، في ساعات الصباح يكون جسد المرأة والجنين أكثر هدوءا.
2. يُسمح بتناول الطعام في موعد لا يتجاوز 4 ساعات قبل الإجراء ؛
3. يجب أولاً إفراغ المثانة ؛
4. عادة ، يُعرض على المرأة الاستلقاء على الأريكة بحيث تكون ساقيها في المقدمة. هذا سيجعل من الممكن تجنب رد فعل خانق من الجسم ؛
5. في هذه الحالات ، إذا كان من الصعب عليك التنفس وأنت مستلقٍ على ظهرك ، فيمكنك الانقلاب إلى جانبك الأيسر. هذا الوضع غير قادر على تشويه نتائج المسح ؛
6. لجعلك تشعر بالهدوء ، سيحذرك الطبيب من أنه إذا رغبت في ذلك ، يمكن إنهاء الإجراء في أي وقت ؛
7. لدعم المريضة ، يُسمح لأقاربها بدخول الغرفة حيث يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي ؛
8. قبل بدء الفحص ، يعرض الأطباء على المرأة أن تستلقي في النفق. وبالتالي ، من الممكن منع حركات الجنين العفوية ، والتي غالبًا ما يتم ملاحظتها أثناء التغيرات في وضع جسم الأم.

مهم!في الوقت نفسه ، يجدر النظر في أنه من غير المرغوب فيه استخدام عامل تباين لفحص النساء الحوامل. ويرجع ذلك إلى عدم إجراء دراسات خاصة بشأن سلامته للمرأة الحامل والجنين. بالإضافة إلى ذلك ، في حالات نادرة ، يمكن أن يسبب الحساسية.

عندما يسأل المرضى عما إذا كان من الممكن إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي أثناء الحمل ، يجيب الأطباء بالإيجاب. بالمقارنة مع طرق الفحص الأخرى ، يعتبر آمنًا. في الوقت نفسه ، يتيح الإجراء التعرف على الأمراض الخطيرة التي يمكن أن تضر بالمرأة والجنين.

التصوير بالرنين المغناطيسي أثناء الحمل- غالبًا ما يكون هذا تدبيرًا ضروريًا ، حيث تمرض المرأة الحامل وتحتاج إلى الفحص والعلاج. وبطبيعة الحال ، يوصي الأطباء بالتخطيط للحمل وتنفيذ جميع الإجراءات التشخيصية اللازمة قبل حدوثه أو ، إن أمكن ، تأجيلها لفترة بعد الولادة. ومع ذلك ، هناك حالات يكون فيها من المستحيل الانتظار لفترة طويلة مع الفحص. للإشارات الخطيرة ، يمكن إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي في أي مرحلة من مراحل الحمل.

يقلق هذا السؤال العديد من الأمهات في المستقبل ، خاصة أولئك الذين خضعوا للتصوير بالرنين المغناطيسي قبل اكتشاف بداية الحمل. هذا موقف شائع جدًا عندما أظهر الاختبار بثقة سطرًا واحدًا قبل الفحص ، وبعد فترة اتضح أن التصوير بالرنين المغناطيسي تم إجراؤه في 3-5 أسابيع من الحمل ، وأحيانًا بعد ذلك.

هناك العديد من الأماكن على الإنترنت حيث يُكتب أن التصوير بالرنين المغناطيسي موانع في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.. ومع ذلك ، ينبغي التعامل مع هذه الصياغة كتوصية أكثر من اعتبارها حظرًا صارمًا. يجب عدم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي "فقط في حالة" عندما لا يكون هناك مؤشر خطير لذلك ، وعندما يمكن تأجيل الفحص إلى تاريخ لاحق.

من الأسباب الوجيهة لعدم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي أثناء الحمل المبكر (الأشهر الثلاثة الأولى) دون وجود مؤشرات خطيرة هو خطر تعطيل الوضع الطبيعي للأعضاء الحيوية للطفل الذي لم يولد بعد. ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أن التصوير بالرنين المغناطيسي يستخدم منذ أكثر من 30 عامًا. وعلى مر السنين ، لم يتم الحصول على دليل مقنع على أن المجال المغناطيسي للتصوير المقطعي يمكن أن يؤذي الجنين.

في الحالات التي لا غنى فيها عن التشخيص ، فإن التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي هو الطريقة المفضلة مقارنة بفحص الأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب.

مؤشرات للتصوير بالرنين المغناطيسي للحوامل

يمكن وصف التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي لتشخيص المشاكل الصحية للأم الحامل واكتشاف الأمراض في الجنين. مؤشرات التصوير بالرنين المغناطيسي لدى البالغين عديدة وتعتمد على نظام الجسم البشري الذي فشل. على سبيل المثال ، قد تطلب المرأة إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ أثناء الحمل في حالة الصداع الشديد ، وصدمات الرأس ، والسكتة الدماغية المشتبه بها ، وما إلى ذلك.

يتم إجراء فحص الجنين في الحالات التالية:

1. الاشتباه في وجود أمراض خطيرة للجنين ، والتي لا يمكن تأكيدها أو دحضها باستخدام طرق الفحص المخبرية والأدوات الأخرى ؛
2. توضيح مؤشرات إنهاء الحمل (إذا كان هناك اشتباه في أن الجنين يعاني من تشوهات خطيرة أو أمراض وراثية) ؛
3. صعوبات في إجراء الموجات فوق الصوتية للجنين بسبب السمنة لدى المرأة ؛
4. صعوبات في فحص الجنين الذي اتخذ وضعية خاطئة في الرحم.

قد يكون من الخطأ القول إن التصوير بالرنين المغناطيسي يمكن أن يحل تمامًا محل الموجات فوق الصوتية لفحص النساء الحوامل ، لكن محتوى المعلومات وسلامة التصوير بالرنين المغناطيسي يجعل طريقة الفحص هذه على الأقل ثاني أهم طريقة بعد التشخيص بالموجات فوق الصوتية.

موانع الفحص

التصوير بالرنين المغناطيسي محظور على النساء الحوامل في الحالات التالية:

1. وجود أجسام معدنية غريبة في جسم المرأة (يعتبر القرط الثاقب أيضًا جسمًا غريبًا) ؛
2. وجود أي أجهزة إلكترونية مزروعة ، مثل منظم ضربات القلب ، ومضخة الأنسولين ، وما إلى ذلك.

لا يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي المعزز على النقيض من النساء الحوامل ، حيث يخترق عامل التباين من دم المرأة عبر المشيمة إلى الجنين ويمكن أن يؤدي إلى ظهور علم الأمراض لدى الطفل.

كيف هو الإجراء

يجب على النساء الحوامل ، وخاصة اللواتي يتم فحصهن لفترات طويلة ، أن يأخذن في الاعتبار حقيقة أنه سيتعين عليهن الاستلقاء لفترة طويلة. وقت الفحص الإجمالي من 20 إلى 40 دقيقة ، وأحيانًا أطول. إذا أصبح الانزعاج من الحاجة إلى الحفاظ على وضع أفقي لا يطاق ، فمن الأفضل إبلاغ الطبيب بذلك باستخدام الاتصال الصوتي بدلاً من التململ بصمت على الطاولة. أي حركات ، حتى ولو كانت صغيرة ، تؤدي إلى ظهور تشوهات في الصور ، مما يقلل من محتوى المعلومات في الفحص.

يصدر التصوير المقطعي ضوضاء شديدة أثناء التشغيل ، لذا يوصى باستخدام سماعات الرأس.

عواقب التصوير بالرنين المغناطيسي أثناء الحمل

التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي من أكثر طرق الفحص أمانًا ، لذلك ، يجب ألا تخاف من الآثار الضارة للإجراء.. من أجل مراعاة جميع موانع الاستعمال الممكنة للإجراء ، من الضروري إبلاغ الطبيب بالأمراض السابقة ، ووجود أمراض مزمنة ، والعمليات السابقة ، وعدم تحمل الأدوية ، إن وجدت.