CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - ο κανόνας και η ερμηνεία

Η καρδιοτοκογραφία είναι μια σημαντική μελέτη μιας πολύ μικρής ακόμα ανθρώπινης καρδιάς και βοηθά στον εντοπισμό παθολογιών σε πρώιμο στάδιο, για να ξεκινήσει η διόρθωση προβλημάτων. Τι δείχνει το εμβρυϊκό CTG, πώς να αποκρυπτογραφήσετε τις εξετάσεις και πώς να διαπιστώσετε εάν η κατάσταση του μωρού είναι φυσιολογική;

Τι είναι το CTG σε έγκυες γυναίκες

Το CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια μέθοδος για την αξιολόγηση των συσπάσεων της μήτρας και του καρδιακού παλμού του μωρού, ο οποίος αναπτύσσεται ακόμη στη μήτρα. Η μελέτη είναι σημαντική γιατί σας επιτρέπει να εντοπίσετε αποκλίσεις από τον κανόνα σε πρώιμο στάδιο. Οι γιατροί, χρησιμοποιώντας μια συσκευή για την ακρόαση του καρδιακού παλμού του εμβρύου, καθορίζουν αυτή τη διαδικασία ως υποχρεωτική για τη μέλλουσα μητέρα, όπως υπερηχογράφημα και ντοπλομετρία.

Συνταγογραφείται έλεγχος με καρδιοτοκογράφο, αρχής γενομένης από την 30η εβδομάδα, μόνο γυναίκες που έχουν ενδείξεις για CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εξετάζονται πριν από αυτή την περίοδο. Η διαδικασία επιβεβαιώνει εάν το μωρό είναι υγιές, εάν υπάρχουν επικίνδυνες παθολογίες για την έγκυο μητέρα ή το μωρό. Εάν ο ειδικός έχει εντοπίσει τυχόν ανωμαλίες, τότε ο γιατρός από την προγεννητική κλινική θα πρέπει να διορθώσει τη διαδικασία διαχείρισης της εγκυμοσύνης και σε ορισμένες περιπτώσεις, να ληφθούν θεραπευτικά μέτρα. Αυτές οι ασθένειες περιλαμβάνουν:

• υποξία σε ένα παιδί.
• ολιγοϋδραμνιο ή πολυυδραμνιο?
• λειτουργικές διαταραχές στον πλακούντα.
• εμβρυϊκή ταχυκαρδία?
• διαταραχές του καρδιαγγειακού συστήματος.

Πότε ενδείκνυται η εμβρυϊκή καρδιοτοκογραφία;

Ο καρδιακός παλμός και οι συσπάσεις της μήτρας στο CTG ελέγχονται σε τέτοιες περιπτώσεις:

1. Εάν η κατάσταση του μωρού και της μητέρας είναι φυσιολογική, τότε η CTG γίνεται μία φορά κατά τη διάρκεια μιας φυσιολογικής εγκυμοσύνης. Εάν η καταγραφή κατέγραψε παθολογικές αλλαγές, εκχωρείται εκ νέου εγγραφή. Η διαδικασία πραγματοποιείται από την 30η εβδομάδα της εγκυμοσύνης.
2. Εάν οι προηγούμενες εγκυμοσύνες ήταν δυσμενείς (θάνατος παιδιού στη μήτρα, γενετικές και χρωμοσωμικές διαταραχές).
3. Αισθήματα της μητέρας ότι κάτι δεν πάει καλά με το παιδί. Κάθε μητέρα γνωρίζει ήδη πώς συμπεριφέρεται το μωρό στη μήτρα. Εάν υπάρχει αλλαγή στο σχήμα, στη δραστηριότητα του παιδιού, τότε η έγκυος γυναίκα θα πρέπει να δώσει προσοχή σε αυτό.
4. Με την πορεία οξέων ασθενειών (γρίπη, αμυγδαλίτιδα, SARS), χρόνιες λοιμώξεις σε έγκυο γυναίκα και θεραπεία εξωτερικών ή εσωτερικών ασθενών.
5. Με κύηση σε έγκυο γυναίκα.
6. Εάν μια γυναίκα υπόκειται σε κακές συνήθειες: κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης καπνίζει, παίρνει αλκοόλ ή ναρκωτικά.
7. Εάν η έγκυος πάσχει από χρόνιες παθήσεις των εσωτερικών οργάνων.
8. Εάν η εγκυμοσύνη καθυστερήσει.

Σε ποια ώρα κάνουν το εμβρυϊκό CTG

Εάν η εγκυμοσύνη εξελιχθεί κανονικά, δεν υπάρχουν επιπλοκές, τότε η CTG συνιστάται να γίνεται στο τρίτο τρίμηνο 1-2 φορές. Εάν κατά τις πρώτες μελέτες εντοπιστούν ορισμένες παθολογικές αλλαγές, τότε συνταγογραφείται μια πρόσθετη διαδικασία εξέτασης. Κατά τη διάρκεια του τοκετού πραγματοποιείται μια διαδικασία τσεκ-απ προκειμένου να εκτιμηθεί διεξοδικά η γενική κατάσταση του μωρού. Κατά τη διάρκεια της σύσπασης τηρείται αρχείο CTG, σύμφωνα με το οποίο αξιολογείται η κατάσταση του παιδιού και λαμβάνονται αποφάσεις για περαιτέρω τοκετό. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για μωρά με εμπλοκή κορδονιού.

Γιατί το CTG είναι έγκυος

Χρησιμοποιώντας μόνο αυτή τη μέθοδο έρευνας, δεν μπορεί κανείς να είναι σίγουρος για την αξιοπιστία της διάγνωσης. Η κατάσταση του μωρού μέσα στη μητέρα μπορεί να αλλάξει λόγω της φαρμακευτικής αγωγής που παίρνει η γυναίκα, ανάλογα με το φαγητό που παίρνει, τη διάθεση, τις αντιδράσεις σε εξωτερικά ερεθίσματα. Το CTG βοηθά στον εντοπισμό τέτοιων παθολογιών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

1. Περιτύλιγμα ομφάλιου λώρου. Αυτή η κατάσταση είναι επικίνδυνη από παραβίαση της παροχής οξυγόνου από τη μητέρα στο παιδί. Η ροή του αίματος που δεν αποκατασταθεί εγκαίρως μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή κατάσταση.
2. Παρατυπία του καρδιακού παλμού του εμβρύου. Αυτό είναι ένα σήμα ότι υπάρχουν ανωμαλίες της καρδιάς.
3. Υποξία. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, θα είναι αισθητά μικρά σημάδια παθολογίας.

Η διαδικασία πραγματοποιείται γρήγορα, η οποία δίνει πραγματικές πιθανότητες να εκτιμηθεί η κατάσταση του παιδιού ακόμη και κατά τη διάρκεια του τοκετού, να επιλυθεί η εργασιακή δραστηριότητα όσο το δυνατόν σωστά. Εάν η μητέρα έχει παθολογίες που επηρεάζουν το έμβρυο, τότε η γυναίκα στέλνεται στο νοσοκομείο, παρακολουθείται και καταγράφεται καθημερινά. Εάν εντοπιστούν ανωμαλίες, η μέλλουσα μητέρα εξετάζεται για υπερηχογράφημα και διενεργείται dopplerography. Εάν η διάγνωση επιβεβαιωθεί, τότε συνταγογραφείται θεραπεία, στην οποία γίνεται CTG 1-2 φορές την ημέρα για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας, την παρακολούθηση της κατάστασης του εμβρύου.

Πώς γίνεται η CTG σε έγκυες γυναίκες και κατά τη διάρκεια του τοκετού

Η διαδικασία είναι ασφαλής, αλλά πρέπει να προετοιμαστείτε. Μια γυναίκα πρέπει να κοιμάται καλά, να μην βιώνει νευρικές κρίσεις, άγχος, να είναι απόλυτα ήρεμη. Για να δώσει η μελέτη το πιο ακριβές αποτέλεσμα, το παιδί πρέπει να είναι ενεργό. Για να γίνει αυτό, η μητέρα πρέπει να φάει κάτι γλυκό πριν από τη διαδικασία, κατά προτίμηση μια μπάρα σοκολάτας. Η γυναίκα παίρνει μια ξαπλωμένη ή ξαπλωμένη θέση, βρίσκεται σε βολική τοποθεσία. Ένας αισθητήρας πίεσης (κυψέλη φορτίου) και ένας αισθητήρας υπερήχων είναι προσαρτημένοι στην κοιλιά. Το πρώτο ελέγχει τις συσπάσεις της μήτρας, το δεύτερο ελέγχει τον καρδιακό παλμό του εμβρύου. Η ηχογράφηση διαρκεί 30-60 λεπτά.

Αποκρυπτογράφηση εμβρυϊκού CTG

Ο τρόπος επεξήγησης των αποτελεσμάτων Fisher είναι ο πιο χρησιμοποιούμενος και λαμβάνει υπόψη τις ακόλουθες παραμέτρους:

1. Ο μέσος καρδιακός ρυθμός είναι ο κανόνας από 119 έως 159 παλμούς σε 60 δευτερόλεπτα.
2. Διακυμάνσεις στη συχνότητα των καρδιακών συσπάσεων - ο κανόνας είναι από 5 έως 25 παλμούς.
3. Η συχνότητα των αλλαγών είναι η φυσιολογική κατάσταση με 6-10 δόντια στην καμπύλη.
4. Αύξηση του καρδιακού παλμού του παιδιού (επιτάχυνση) - μέσα σε 10 λεπτά τουλάχιστον 2 επιταχύνσεις.
5. Η επιβράδυνση είναι η αντίστροφη διαδικασία από την προηγούμενη, ελλείψει παθολογίας δεν θα έπρεπε να είναι.

Κάθε χαρακτηριστικό βαθμολογείται σε μια κλίμακα από το 0 έως το 2. Πόσοι βαθμοί πρέπει να δοθούν για το καθένα; Ο δείκτης του κανόνα - 2 βαθμοί, μια ελαφρά απόκλιση προς τα πάνω ή προς τα κάτω - 1 βαθμός, κρίσιμες ασυνέπειες - 0 βαθμοί. Η απομαγνητοφώνηση της έρευνας μοιάζει με αυτό:

• 4 ή λιγότεροι βαθμοί - ο δείκτης δείχνει μια οξεία κατάσταση, ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει θεραπεία, να παρακολουθεί τακτικά τον ασθενή.
• 5-7 βαθμοί - δείκτης πείνας με οξυγόνο.
• 8-10 - το παιδί είναι καλά.

Βίντεο: τι είναι το εμβρυϊκό CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης