Αιτίες βακτηρίων στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - επιπτώσεις στο έμβρυο και θεραπεία

Ένα από τα υποχρεωτικά στοιχεία μιας πλήρους εξέτασης του σώματος είναι η εξέταση ούρων. Με τη βοήθεια αυτής της μελέτης είναι δυνατό να εντοπιστεί η παρουσία μιας μεγάλης ποικιλίας παθολογιών των γεννητικών οργάνων, οργάνων του ουροποιητικού συστήματος και της μικρής λεκάνης, διάφορες φλεγμονές και νεοπλασίες, καθώς και η παρουσία λοίμωξης και βακτήρια.

Αυτός ο τύπος ανάλυσης είναι πολύ κατατοπιστικός και ευέλικτος, καθώς δεν υπάρχουν αντενδείξεις για αυτό.

Τι είναι η βακτηριουρία;

- ένας γενικά αποδεκτός ιατρικός όρος που υποδηλώνει την παρουσία διαφόρων τύπων μικροοργανισμών στα ούρα. Με την απόλυτη υγεία ενός ατόμου, ελλείψει οποιωνδήποτε αποκλίσεων από τον κανόνα, τα ούρα πρέπει να είναι απολύτως αποστειρωμένα. Εάν, κατά τη διάρκεια της ανάλυσης, βρέθηκαν βακτήρια στα ούρα, αυτό υποδηλώνει παραβιάσεις στην εργασία των ουρογεννητικών οργάνων.

Ο δείκτης που χρησιμοποιείται σε αυτή την ανάλυση ονομάζεται τίτλος μικροβιακών σωμάτων. Ο φυσιολογικός δείκτης για έναν ενήλικα είναι 100.000 CFU / ml ούρων (CFU - μονάδες σχηματισμού γόνατος). Εάν αυτός ο δείκτης είναι υψηλότερος, τότε υπάρχουν μικροοργανισμοί στα ούρα που προκαλούνται από μια φλεγμονώδη μολυσματική διαδικασία των οργάνων του ουροποιητικού.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι μόλυνσης των ούρων, στους οποίους η CFU θα αυξηθεί. Η διάγνωση της βακτηριουρίας γίνεται μόνο σε περιπτώσεις όπου η αιτία βρίσκεται αποκλειστικά στα όργανα του ουρογεννητικού συστήματος.

Αιτίες βακτηρίων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το ανοσοποιητικό σύστημα μιας γυναίκας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι σημαντικά εξασθενημένο. Αυτό συμβαίνει γιατί το σώμα ξοδεύει μεγάλη ποσότητα ενέργειας, βιταμινών και ιχνοστοιχείων για τον σχηματισμό του εμβρύου. Έτσι, το σώμα γίνεται ευάλωτο και εύκολα ευαίσθητο σε μικροοργανισμούς και λοιμώξεις, που δεν αποτελούν απειλή για έναν υγιή άνθρωπο, αφού το ανοσοποιητικό σύστημα τους καταστέλλει πλήρως.

Οι κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη βακτηριουρίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι χρόνιες ασυμπτωματικές ασθένειες, η υποτροπή των οποίων συμβαίνει με απότομη πτώση του ανοσοποιητικού συστήματος:

Η παρουσία παθογόνων μικροοργανισμών στα ούρα μπορεί να οφείλεται στις ιδιαιτερότητες της δομής των γυναικείων γεννητικών οργάνων, καθώς και σε περίπτωση σοβαρών ορμονικών διαταραχών.

Τύποι βακτηριουρίας

Όπως ήδη αναφέρθηκε, η παρουσία βακτηρίων στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να προκληθεί από διάφορες ασθένειες των ουρογεννητικών οργάνων. Αυτές οι ασθένειες έχουν συγκεκριμένα σημεία και συμπτώματα. Ανάλογα με τον βαθμό εκδήλωσης τέτοιων συμπτωμάτων, ταξινομούνται δύο κύριοι τύποι βακτηριουρίας: η αληθινή και η λανθάνουσα (ασυμπτωματική).

Αληθής

Η πραγματική βακτηριουρία διαγιγνώσκεται με την παρουσία σοβαρών φλεγμονωδών διεργασιών στο ουροποιητικό σύστημα. Όλες αυτές οι φλεγμονές συνοδεύονται από πυώδη έκκριση που περιέχει μια ορισμένη ποσότητα βακτηρίων. Η μόλυνση που προκάλεσε φλεγμονή, μαζί με πυώδεις μάζες, εισέρχεται στα ούρα μέσω των νεφρών ή της ουροδόχου κύστης.

Σε περιπτώσεις που αυτά τα βακτήρια έχουν επιλέξει τα ούρα ως θρεπτικό μέσο για τον εαυτό τους, αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται ενεργά, επηρεάζοντας τα ουροποιητικά κανάλια κατά την ούρηση. Οι πιο σοβαρές περιπτώσεις χαρακτηρίζονται από την παρουσία περισσότερων από 100.000 CFU / ml ούρων, τα οποία αποτελούν σοβαρό κίνδυνο για την ανθρώπινη υγεία.

Ασυμπτωματικά

Με βάση το όνομα, μπορεί να σημειωθεί ότι αυτός ο τύπος βακτηριουρίας προχωρά απολύτως χωρίς συμπτώματα. Ο ασθενής δεν αισθάνεται πόνο στην περιοχή της πυέλου και στα νεφρά, δεν αισθάνεται ενόχληση κατά την ούρηση. Η ασυμπτωματική (κρυφή) μορφή βακτηριουρίας μπορεί να ανιχνευθεί μόνο κατά τη διάρκεια μιας συνήθους ιατρικής εξέτασης.

Με αυτή την ασθένεια, δεν υπάρχουν διαταραχές στην εργασία των ουρογεννητικών οργάνων, η διαδικασία της ούρησης δεν προκαλεί ανησυχία. Ωστόσο, εάν η βακτηριουρία ανιχνευθεί εγκαίρως, υπάρχει υψηλός κίνδυνος μόλυνσης ολόκληρου του οργανισμού. Ιδιαίτερα σε κίνδυνο διατρέχουν οι έγκυες γυναίκες, δηλαδή τα παιδιά τους στη μήτρα, που παρουσιάζουν σοβαρή μέθη. Επίσης, ένα κορίτσι μπορεί να είναι φορέας αυτής της μόλυνσης, συνάπτοντας μια στενή σχέση, ειδικά όταν ο τύφος είναι η βασική αιτία της νόσου.

Τρόποι συλλογής ούρων

Περιττό να πούμε ότι οι έγκυες γυναίκες πρέπει να βρίσκονται συνεχώς υπό ιατρική εξέταση. Προκειμένου να εξαλειφθεί ο κίνδυνος εμφάνισης παθήσεων του ουρογεννητικού συστήματος ή να αποτραπεί η μετάβασή τους σε πιο σοβαρές μορφές, πρέπει να γίνεται εξέταση ούρων κάθε εβδομάδα, ειδικά μετά τη 18η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Είναι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου που όλες οι πιθανές ασθένειες έχουν αυξημένη επίδραση στο αναπτυσσόμενο έμβρυο.

Υπάρχουν δύο βασικοί τρόποι: με αφόδευση και καθετηριασμό. Η πρώτη μέθοδος είναι πολύ απλή, αρκεί να αγοράσετε ένα αποστειρωμένο δοχείο για τη συλλογή ούρων από ένα φαρμακείο και να ουρήσετε σε αυτό, γεμίζοντας το κατά το ένα τρίτο. Η δεύτερη μέθοδος - ο καθετηριασμός, περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός λεπτού σωλήνα στην ουροδόχο κύστη μέσω των ουρητήρων, ο οποίος αφαιρεί την απαιτούμενη ποσότητα ούρων απευθείας από τον τόπο συσσώρευσής του.

Αυτή η μέθοδος είναι πιο ενημερωτική, καθώς τα ούρα για ανάλυση έρχονται σε καθαρή μορφή, χωρίς να αγγίζουν τα τοιχώματα του ουροποιητικού συστήματος, γεγονός που καθιστά δυνατή την απόκτηση πιο ακριβών αποτελεσμάτων στην ανάλυση. Ένα τεράστιο μειονέκτημα μιας τέτοιας μελέτης είναι ο υψηλός κίνδυνος βλάβης και μόλυνσης των τοιχωμάτων των ουρητήρων, που μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονή του ουροποιητικού σωλήνα, να προκαλέσει ουρηθρίτιδα.

Η δειγματοληψία ούρων πραγματοποιείται αποκλειστικά το πρωί, με άδειο στομάχι.

Μέθοδοι ανάλυσης

Πρώτον, μια γυναίκα κάνει μια γενική και βιοχημική ανάλυση. Με τη βοήθεια αυτών των μελετών, είναι δυνατό να προσδιοριστεί η ποιότητα των κοπράνων, το χρώμα τους, η ποσότητα πρωτεΐνης, γλυκόζης και ερυθρών αιμοσφαιρίων σε αυτά, η παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας, πιθανές λοιμώξεις και βακτήρια.

Σε περιπτώσεις όπου ανιχνεύθηκαν αποκλίσεις στη γενική ανάλυση των ούρων, ο αριθμός των μικροοργανισμών υπερβαίνει την επιτρεπόμενη τιμή και ο γιατρός υποπτεύεται βακτηριουρία, συνταγογραφείται ένας αριθμός πρόσθετων μελετών. Αυτά περιλαμβάνουν:

Αρχές θεραπείας κατά την εγκυμοσύνη

Η θεραπεία της νόσου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εξαρτάται άμεσα από τον τύπο των βακτηρίων στα ούρα, αν και η αρχή παραμένει η ίδια. Όπως οι περισσότερες ιογενείς και μολυσματικές ασθένειες, η θεραπεία για τη βακτηριουρία σε έγκυες γυναίκες αποτελείται από τα ακόλουθα σημεία:

Επίδραση στο έμβρυο της βακτηριουρίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Πολύ συχνά, η βακτηριουρία που αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι σύμπτωμα βακτηριακής κολπίτιδας, που διαγιγνώσκεται πολλά χρόνια πριν από την ίδια την εγκυμοσύνη, αλλά λόγω αλλαγών στο ανοσοποιητικό σύστημα έχει εμφανιστεί υποτροπή της νόσου. Όπως δείχνει η πρακτική, περίπου το 20% όλων των εγκύων γυναικών αντιμετωπίζουν αυτό το πρόβλημα.

Ελλείψει έγκαιρης θεραπείας υψηλής ποιότητας, οι γυναίκες μπορεί να αναπτύξουν κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα και άλλες παθολογίες των ουρογεννητικών οργάνων. Ο αυξημένος αριθμός βακτηρίων στα ούρα προκαλεί γενική δηλητηρίαση του σώματος, η οποία οδηγεί σε καθυστέρηση στην ανάπτυξη του εμβρύου και σε ορισμένες περιπτώσεις προκαλεί πρόωρο τοκετό ή αποβολή.

Πρόληψη παθολογίας

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη βακτηριουρίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε εξέταση ρουτίνας από τον θεράποντα ιατρό και να πραγματοποιήσετε πλήρη εξέταση σε όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν ένα κορίτσι έχει προηγουμένως διαγνωστεί με οποιοδήποτε είδος φλεγμονώδους, μολυσματικής παθολογίας των ουρογεννητικών οργάνων, είναι απαραίτητο να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί και να λάβετε μια σειρά προληπτικών μέτρων, τα οποία περιλαμβάνουν:

1. Διατηρήστε την οικεία υγιεινή με τη βοήθεια ειδικών προϊόντων (τζελ καθαρισμού, κρέμα, μαντηλάκια). Μερικές φορές οι γιατροί συνταγογραφούν ειδικά φάρμακα που διεγείρουν το ανοσοποιητικό σύστημα και το βελτιώνουν προκειμένου να αποφευχθεί η ενεργός ανάπτυξη βακτηρίων και μόλυνσης σε αυτό.
2. Πλήρης συμμόρφωση με όλες τις συνταγές του θεράποντος ιατρού, λήψη βιταμινών και συμπλεγμάτων πολυβιταμινών που διεγείρουν το ανοσοποιητικό σύστημα.
3. Οδηγώντας έναν υγιεινό τρόπο ζωής.
4. Η απουσία βαριάς σωματικής άσκησης, μόνο γενικές αναπτυξιακές ασκήσεις είναι αποδεκτές.
5. Σωστή διατροφή και πρόσληψη υγρών.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, βακτήρια στα ούρα βρίσκονται σε κάθε πέμπτη έγκυο γυναίκα. Μην πανικοβληθείτε όμως αμέσως, γιατί η παρουσία τους μπορεί να προκληθεί από οποιεσδήποτε άλλες φυσιολογικές αλλαγές στο σώμα.

Η πρόγνωση της νόσου σε έγκυο γυναίκα

Σημαντικός ρόλος στην πρόγνωση των βακτηρίων είναι η έγκαιρη αναγνώριση. Εάν ανιχνεύθηκε υπέρβαση του κανόνα των μικροοργανισμών στα ούρα στα αρχικά στάδια, τότε η πρόγνωση θεωρείται ευνοϊκή. Ο γιατρός συνταγογραφεί αποτελεσματική θεραπεία χωρίς τη χρήση ριζικών φαρμάκων. Αυτό ελαχιστοποιεί την απειλή για την ανάπτυξη του αγέννητου παιδιού.

Εάν η έξαρση διαγνώστηκε τους τελευταίους μήνες της εγκυμοσύνης, τότε μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές επιπλοκές κατά τη διάρκεια της θεραπείας, όπως αναστολή στην ανάπτυξη του παιδιού, αποβολή. Ελλείψει θεραπείας, η ασθένεια γίνεται επικίνδυνη για τη μητέρα, μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές παθολογίες των εσωτερικών οργάνων (, ογκολογία, νεφρική ανεπάρκεια).