Το μέγεθος της λεκάνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι φυσιολογικό

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα ανατομικά χαρακτηριστικά του γυναικείου σώματος γίνονται πολύ σημαντικά. Η μέλλουσα μητέρα πρέπει να αντέξει και να γεννήσει ένα μωρό χωρίς σοβαρές συνέπειες για την υγεία της.

Το μέγεθος της λεκάνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης παίζει τεράστιο ρόλο στη διαδικασία του φυσικού τοκετού. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο αυτοί οι δείκτες καθορίζονται από τους μαιευτήρες κατά τη διαχείριση μιας εγκύου γυναίκας.

Πυελομετρία

Κατά τη διάρκεια μιας εξωτερικής μαιευτικής εξέτασης, πραγματοποιείται ένας χειρισμός που ονομάζεται πυελομετρία. Κυριολεκτικά, αυτός ο όρος μεταφράζεται ως μέτρηση της λεκάνης.

Η πυελομετρία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή - το ταζομερές του Martin. Αυτό το εργαλείο αποτελείται από δύο πόδια, τα οποία συνδέονται με ειδική ζυγαριά. Σύμφωνα με τον τελευταίο, ο γιατρός καθορίζει την απόσταση μεταξύ των χωρισμένων ποδιών της συσκευής.

Το ταζομερές εγκαθίσταται στις προεξοχές των οστών μιας εγκύου και ο γιατρός λαμβάνει γρήγορα πληροφορίες για τις απαιτούμενες διαστάσεις.

Η διαδικασία της πυελομετρίας είναι απολύτως ανώδυνη και διαρκεί λίγα λεπτά.

Κανονική απόδοση

Κατά την εκτέλεση της πυελομετρίας, ένας ειδικός μπορεί να καθορίσει πολλές διαφορετικές τιμές. Μόνο 5 δείκτες έχουν τη μεγαλύτερη σημασία:

1. Αρχικά, προσδιορίζεται το Distantia spinarum. Η οστική λεκάνη έχει τέσσερα πιο προεξέχοντα τμήματα - τις λαγόνιες ράχες. Αυτός ο δείκτης σημαίνει το τμήμα μεταξύ των πρόσθιων άνω σημείων της λεκάνης που προεξέχουν και στις δύο πλευρές.
2. Στη συνέχεια, ο γιατρός καθορίζει το Distantia cristarum. Αυτός ο δείκτης σημαίνει την απόσταση μεταξύ των πιο απομακρυσμένων τμημάτων των κορυφών της λεκάνης μεταξύ τους. Για να προσδιορίσει τα πόδια του, το ταζομερές κινείται κατά μήκος της κορυφής μέχρι τη στιγμή της μεγαλύτερης απόστασης μεταξύ τους.
3. Η επόμενη παράμετρος επιτρέπει έμμεσα να κρίνει κανείς το μέγεθος της κοιλότητας. Distantia trochanterica είναι το μήκος της απόστασης μεταξύ των μεγαλύτερων τροχαντρών του μηρού. Αυτές οι οστέινες προεξοχές είναι εύκολα ψηλαφητές στους περισσότερους ανθρώπους.
4. Η εξωτερική συζυγία καθορίζεται σε μια γυναίκα που βρίσκεται στο πλάι. Σε αυτή την περίπτωση, το ένα πόδι του ταζομερούς εγκαθίσταται στον τόπο άρθρωσης του κάτω μέρους της πλάτης με το ιερό οστό και το δεύτερο στην άνω άκρη της ηβικής σύμφυσης. Αυτή η παράμετρος έχει μια βοηθητική τιμή και βοηθά στον προσδιορισμό του αληθινού συζυγούς.
5. Τον πιο σημαντικό ρόλο παίζει το αληθινό συζυγές. Καθορίζεται από την αριθμητική. Αφαιρέστε 9 εκατοστά από το εξωτερικό μέγεθος. Ωστόσο, σε ορισμένες γυναίκες, τα οστά είναι παχύτερα, εάν η περιφέρεια του καρπού του ασθενούς υπερβαίνει τα 15 εκατοστά, τότε πρέπει να αφαιρεθούν 10 εκατοστά από το μέγεθος του εξωτερικού συζυγούς.

Ως αποτέλεσμα των μετρήσεων, καθορίζονται 5 κύριες διαστάσεις, οι οποίες αντιστοιχούν στον κανόνα.

Διαστάσεις πυέλου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κανόνας - πίνακας:

Το φυσιολογικό μέγεθος της λεκάνης επιτρέπει σε μια γυναίκα να αντέξει και να γεννήσει ένα υγιές μωρό χωρίς επιπλοκές Κλινική σημασία

Εάν οι δομές των οστών είναι μικρότερες από το κανονικό, αυτό μπορεί να οδηγήσει στις ακόλουθες συνέπειες:

• Πρόωρη εκκένωση αμνιακού υγρού. Ο αυξανόμενος όγκος του αμνιακού υγρού αρχίζει να υπερβαίνει την χωρητικότητα της οστικής λεκάνης. Ως αποτέλεσμα, τα κοχύλια σκίζονται και το υγρό χύνεται έξω.
• Πρόπτωση τμημάτων του εμβρύου κατά την άσκηση.
• Δυσκολία στη διέλευση του εμβρύου κατά τον τοκετό.
• Υποξία παιδιού με ανάπτυξη επιπλοκών πείνας με οξυγόνο.
• Αιμορραγία, κατάγματα, αιματώματα και άλλα είδη τραύματος γέννησης.
• Φλεγμονή των μεμβρανών.
• Δάκρυα του περινέου, του κόλπου και του τραχήλου της μήτρας.
• Ανωμαλίες της εργασιακής δραστηριότητας με τη μορφή αδυναμίας ή αποσυντονισμού.
• Μαιευτική αιμορραγία μετά τον τοκετό.

Για την πρόληψη αυτών των επιπλοκών, είναι απαραίτητο να εντοπιστεί έγκαιρα η παθολογία των οστικών δομών.

Ανατομικά στενή λεκάνη

Στη μαιευτική, η έννοια της στενής λεκάνης χωρίζεται σε ανατομικές και κλινικές παραλλαγές. Στην πρώτη περίπτωση, υπάρχει μείωση του μεγέθους της οστικής λεκάνης κάτω από τον κανόνα που παρουσιάστηκε παραπάνω. Στο δεύτερο - το μέγεθος του εμβρύου δεν αντιστοιχεί στη βατότητα του καναλιού γέννησης.

Η ανατομικά στενή λεκάνη μπορεί να εκδηλωθεί με τους ακόλουθους τρόπους:

1. Εγκάρσια στένωση - μόνο εκείνοι οι δείκτες που καθορίζουν τον εγκάρσιο όγκο της κοιλότητας μειώνονται.
2. Επίπεδη - μειώνονται οι άμεσες διαστάσεις των οστικών δομών.
3. Ομοιόμορφα στένωση - όλοι οι δείκτες είναι λιγότεροι από το κανονικό, αλλά το σχήμα των οστών είναι σωστό.
4. Λοξός - στα αριστερά και στα δεξιά, τα οστά έχουν διαφορετικά μεγέθη, επομένως η κοιλότητα είναι ασύμμετρα καμπυλωμένη.
5. Στένωση της λεκάνης από όγκους και εξοστώσεις. Μια ειδική μορφή παθολογίας στην οποία μεμονωμένοι σχηματισμοί μειώνουν το μέγεθος της οστικής κοιλότητας.

Οι αναφερόμενες παραλλαγές της παθολογίας μπορούν να αναπτυχθούν υπό την επίδραση τέτοιων παραγόντων:

• Λανθασμένη διατροφή μιας γυναίκας.
• Βραχύνωση ενός κάτω άκρου.
• Ιογενής πολιομυελίτιδα.
• Φυματίωση των οστών των κάτω άκρων.
• Κατάγματα και άλλα σκελετικά τραύματα.
• Ραχίτιδα και οστεοπόρωση.
• Υπερβολική σωματική δραστηριότητα.
• κληρονομικά χαρακτηριστικά.

Κλινικά στενή λεκάνη

Η έννοια της κλινικά στενής λεκάνης έχει μια ελαφρώς διαφορετική έννοια. Αυτή η κατάσταση μπορεί επίσης να παρατηρηθεί με φυσιολογικά μεγέθη οστών, ωστόσο, το έμβρυο είναι πολύ μεγάλο.

Αυτή η κατάσταση προσδιορίζεται μόνο τη στιγμή της έναρξης του τοκετού. Πριν από αυτό, δεν είναι δυνατό να γίνει μια τέτοια διάγνωση. Με αυτήν την παθολογία, παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Υπερβολικές προσπάθειες με υψηλή θέση του παρουσιαζόμενου μέρους.
• Μη συγχρονισμένο άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας με την προώθηση του εμβρύου.
• Οι συσπάσεις είναι επώδυνες και μη παραγωγικές.
• Οίδημα του υποδόριου ιστού στον αιδοίο.
• Έλλειψη ούρησης.
• Πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς.
• Εμβρυϊκή ταχυκαρδία.

Μια επιβεβαιωμένη διάγνωση μπορεί να αποτελεί ένδειξη για καισαρική τομή, καθώς ο φυσικός τοκετός μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές.

Η κλινική σημασία των παραμέτρων της οστικής λεκάνης είναι πολύ υψηλή, επομένως η πυελομετρία πραγματοποιείται για κάθε έγκυο γυναίκα.