τριακοστή τρίτη εβδομάδα της εγκυμοσύνης

Ευχαριστώ

Από τη δωδέκατη εβδομάδα κύησης η περίοδος θεωρείται αποκλειστικά μαιευτικές εβδομάδες, αφού όλες οι παράμετροι της φυσιολογικής ανάπτυξης του μωρού επαληθεύονται ειδικά για τη μαιευτική περίοδο. Αλλά με αυτές τις φυσιολογικές παραμέτρους συγκρίνεται η τρέχουσα κατάσταση του εμβρύου ως προς τη συμμόρφωσή του με τον κανόνα.

Εμβρυο

Το σωματικό βάρος του εμβρύου την 33η εβδομάδα κυμαίνεται μέσα στο 2018 συν ή πλην 241 g, τις περισσότερες φορές κατά μέσο όρο 2000 g. Το μήκος του σώματος του εμβρύου αυτή τη στιγμή κυμαίνεται από 42,7 συν ή πλην 1,8 cm, τις περισσότερες φορές 43 - 44 cm. Δηλαδή, το μωρό έχει ήδη μεγαλώσει και έχει πάρει βάρος κατά τα 2/3 του επιπέδου με το οποίο γεννιούνται συνήθως τα τελειόμηνα μωρά. Για το υπόλοιπο της εγκυμοσύνης, το έμβρυο χρειάζεται να μεγαλώσει και να αποκτήσει άλλο 30% του τρέχοντος βάρους του.

Το έμβρυο έχει μεγαλώσει τόσο πολύ που έχει καταλάβει όλο τον ελεύθερο χώρο στη μήτρα, με αποτέλεσμα να μην κάνει τούμπα και να μην αναποδογυρίζει, αλλά απλώς να κινείται και να σπρώχνει. Όμως, παρά τον περιορισμένο χώρο στη μήτρα, το έμβρυο μπορεί ακόμα να κυλήσει πριν τον τοκετό.

Την 33η εβδομάδα συνεχίζεται η ενεργή συσσώρευση υποδόριου λίπους και η ενδυνάμωση των μυών, οι οποίοι γίνονται πιο δυνατοί και πιο fit. Τα οστά συνεχίζουν να σκληραίνουν ως προετοιμασία για τη στήριξη του σώματος και το περπάτημα έξω από τη μήτρα.

Τα μέρη του σώματος του μωρού έχουν γίνει ανάλογα μεταξύ τους, τώρα έχει γίνει ακριβώς όπως ένα νεογέννητο τελειόμηνο μωρό, μόνο μικρότερο σε μέγεθος. Το vellus hair-lanugo έχει σχεδόν εξαφανιστεί εντελώς από το δέρμα και οι τρίχες στο κεφάλι έχουν γίνει πιο πυκνές, αν και είναι ακόμα αραιές και απαλές. Τα μάτια είναι ανοιχτά κατά την εγρήγορση και κλειστά κατά τον ύπνο. Υπάρχει μια ενεργή ανάπτυξη του ματιού, το οποίο έχει αποκτήσει ένα αντανακλαστικό του κερατοειδούς (στραβισμός ως απόκριση στο άγγιγμα του κερατοειδούς) και η κόρη του αντιδρά στον βαθμό φωτισμού (σε έντονο φως, η κόρη του μωρού στενεύει και όταν χαμηλώνει, διαστέλλεται ). Επιπλέον, το έμβρυο είναι σε θέση να εστιάσει το βλέμμα, λαμβάνοντας υπόψη αυτό που το ενδιέφερε. Πρέπει να θυμόμαστε ότι μέσα από το τεντωμένο τοίχωμα της κοιλιάς σε καλό φως, το μωρό βλέπει τον κόσμο γύρω του αρκετά καλά, επομένως, ακόμη και στη μήτρα, μελετά την κατάσταση του διαμερίσματος, τις απόψεις στο δρόμο κ.λπ.

Τα νύχια έχουν μεγαλώσει πλήρως και καλύπτουν τα μαξιλάρια των δακτύλων και των ποδιών και η άκρη τους βγαίνει ακόμη και λίγο έξω, με αποτέλεσμα το μωρό να γρατσουνίσει το δέρμα του με τυχαία ανακριβή κίνηση.

Το ενδοκρινικό, νευρικό, ανοσοποιητικό, θερμορρυθμιστικό, πεπτικό σύστημα, καθώς και ο εγκέφαλος λειτουργούν πλήρως και αρμονικά. Κατ 'αρχήν, ο εγκέφαλος έχει ήδη σχηματιστεί, έχει όλες τις απαραίτητες δομές, αλλά την 33η εβδομάδα συνεχίζεται η διαδικασία ενεργού δημιουργίας πολυάριθμων συνδέσεων μεταξύ των εγκεφαλικών κυττάρων, που είναι απαραίτητες για την άμεση μεταφορά πληροφοριών από το ένα τμήμα στο άλλο.

Το παιδί βιώνει τα δικά του συναισθήματα, αισθάνεται τις εμπειρίες της μητέρας και αντιδρά σε αυτά, βλέπει όνειρα, διακρίνει τέλεια μυρωδιές, ήχους, γεύσεις, βλέπει τον κόσμο γύρω του μέσα από το τοίχωμα της κοιλιάς και αισθάνεται αγγίγματα στο σώμα του. Το παιδί παίζει με το δικό του σώμα και τον ομφάλιο λώρο του και αυτά τα παιχνίδια το βοηθούν να αναπτυχθεί, να βελτιώσει τις κινητικές του δεξιότητες, να βελτιώσει την ακρίβειά τους κ.λπ.

Στο δέρμα των μαξιλαριών των δακτύλων σχηματίζεται πλήρως και γίνεται ορατό ένα σχέδιο βρόχων και λωρίδων, το οποίο είναι κοινώς γνωστό ως δακτυλικά αποτυπώματα. Αυτό το σχέδιο θα παραμείνει στο παιδί για όλη του τη ζωή και θα είναι μοναδικό, διαφορετικό από αυτό κάθε άλλου ανθρώπου. Σύμφωνα με το σχέδιο στο δέρμα των δακτύλων, μπορούν να ανιχνευθούν ορισμένες γενετικές ασθένειες.

Κινήσεις του εμβρύου

Δεδομένου ότι δεν υπάρχει πρακτικά ελεύθερος χώρος στη μήτρα, το μωρό την 33η εβδομάδα κινείται κυρίως και τραντάζεται, αλλά οι αιχμηρές τούμπες και οι ανατροπές γίνονται αδύνατες. Ως εκ τούτου, η φύση των κινήσεων του εμβρύου την 33η εβδομάδα αλλάζει σημαντικά - γίνονται αποκλειστικά διαταραχές, χωρίς τούμπες και αιχμηρά χτυπήματα, σαν να "χτυπάμε το τύμπανο".

Όμως, παρά το γεγονός ότι οι κινήσεις του μωρού είναι πλέον στη φύση των διαταραχών, μπορεί να σπρώξει αρκετά οδυνηρά και αισθητά οποιοδήποτε όργανο ή κοιλιακό τοίχωμα με ένα πόδι ή στυλό. Ο πόνος και η δύναμη των κραδασμών οφείλονται στο γεγονός ότι οι μύες του εμβρύου έχουν ενισχυθεί και τώρα όλες οι κινήσεις του είναι ήδη αρκετά απτές και δυνατές. Τις περισσότερες φορές, οι εμβρυϊκές κινήσεις δίνονται με πόνο ή ενόχληση στην περιοχή των πλευρών, του ήπατος, του στομάχου και των εντέρων, καθώς το μωρό συνήθως σπρώχνει προς την κατεύθυνση αυτών των οργάνων.

Την 33η εβδομάδα, η μητέρα μπορεί να αισθανθεί καλά τι είδους κίνηση κάνει το έμβρυο και επίσης να δει τα πόδια, τα χέρια, το κεφάλι ή τον γαϊδούρι να είναι αποτυπωμένα σε αυτό στο δέρμα της κοιλιάς, ανάλογα με το μέρος του σώματος που ξεκουράστηκε το μωρό. στο πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας.

Η ένταση και η δύναμη των τρόμου του εμβρύου κατά τη διάρκεια της ημέρας μπορεί να είναι διαφορετική - σε ορισμένες περιόδους το μωρό κινείται ήσυχα και αδύναμα, ενώ σε άλλες κλωτσάει δυνατά, απτά, μάλλον άβολα για τη μητέρα. Αυτή η ετερογένεια στη φύση των κινήσεων του μωρού οφείλεται σε διάφορους παράγοντες.

Πρώτον, το μωρό κοιμάται εναλλάξ και μένει ξύπνιο κατά τη διάρκεια της ημέρας. Αντίστοιχα, κατά τις περιόδους ύπνου, κινείται ελάχιστα και αδύναμα, και κατά τη διάρκεια της εγρήγορσης, αντίθετα, πιέζει ενεργά. Επιπλέον, το μωρό κοιμάται, κατά κανόνα, όταν η μητέρα είναι ξύπνια και κάνει κάποιες εργασίες που σχετίζονται με την κίνηση στο διάστημα, και είναι ξύπνιο, αντίθετα, όταν η γυναίκα ξεκουράζεται. Αυτό συμβαίνει γιατί κατά τη διάρκεια της κίνησης το στομάχι της μητέρας κουνιέται και αυτό έχει νανουριστικό αποτέλεσμα στο μωρό, με αποτέλεσμα, ενώ η μητέρα κινείται, να κοιμάται. Και όταν η μητέρα κάθεται ή ξαπλώνει για να ξεκουραστεί, η ταλαντευόμενη επίδραση της κίνησης εξαφανίζεται, το έμβρυο ξυπνά και αρχίζει να κινείται ενεργά.

Δεύτερον, το έμβρυο μπορεί να αντιδράσει αλλάζοντας τη φύση των κινήσεων σε διάφορα εξωτερικά ερεθίσματα (φως, ήχους, μυρωδιές κ.λπ.), καθώς και στην πρόσληψη τροφής της μητέρας και στις εμπειρίες της γυναίκας (διέγερση, άγχος, φόβος, τυχόν συναισθηματικές εμπειρίες). . Αφού φάει η μητέρα, το έμβρυο κινείται ενεργά για κάποιο χρονικό διάστημα, γεγονός που οφείλεται στην αύξηση της γλυκόζης στο αίμα, την οποία ξοδεύει στα παιχνίδια του. Επομένως, είναι αδύνατο να μειώσετε την ένταση των εμβρυϊκών κινήσεων μετά το φαγητό, απλά πρέπει να το υπομείνετε.

Εάν η μητέρα ανησυχεί, αγχώνεται ή τυχόν έντονα συναισθήματα, τότε και το έμβρυο αρχίζει να κινείται πιο ενεργά, καθώς είναι ευαίσθητο στην κατάσταση της γυναίκας. Σε αυτή την περίπτωση, για να ηρεμήσετε το μωρό, πρέπει να έρθετε σε κατάσταση ψυχικής ισορροπίας μόνοι σας.

Σε απάντηση σε εξωτερικά ερεθίσματα, η φύση των κινήσεων του εμβρύου μπορεί να αλλάξει με δύο τρόπους - είτε αρχίζει να κινείται πιο ενεργά, είτε, αντίθετα, παγώνει. Εάν στο έμβρυο αρέσει το ερεθιστικό (για παράδειγμα, ευχάριστη μουσική, όμορφος αμυδρός φωτισμός), τότε οι κινήσεις του γίνονται πιο αργές και ομαλές. Εάν το έμβρυο δεν συμπαθεί το ερεθιστικό από το εξωτερικό (για παράδειγμα, απότομους ήχους, πολύ έντονο φως, δυσάρεστη οσμή), τότε αντιδρά με αυξημένη δραστηριότητα κινήσεων. Με τις ωθήσεις του φαίνεται να προσπαθεί να πει: «Πάρ’ το!». Σε αυτή την περίπτωση, για να ηρεμήσετε το μωρό, απλά πρέπει να προσπαθήσετε να εξαλείψετε το ερεθιστικό που δεν του αρέσει.

Εκτός από αυτές τις επιλογές, μερικές φορές ένα παιδί μπορεί να αρχίσει να κινείται ενεργά απουσία ενός εξωτερικού ορατού λόγου. Αυτό συνήθως οφείλεται σε υποξία ή ανεπάρκεια οξυγόνου, η οποία μπορεί να συμβεί λόγω συμπίεσης των αιμοφόρων αγγείων όταν κάθεστε σε μια άβολη θέση ή ξαπλώνετε ανάσκελα. Σε μια τέτοια κατάσταση, πρέπει να σηκωθείτε ή να ξαπλώσετε στο πλάι και να αναπνεύσετε ήρεμα για 10-15 λεπτά, προσπαθώντας να χαλαρώσετε έτσι ώστε όλα τα πιεσμένα αγγεία να ισιώσουν και το μωρό να αρχίσει να λαμβάνει αρκετό οξυγόνο από το αίμα που ρέει.

Από καιρό σε καιρό, οι γυναίκες μπορεί να αισθάνονται ρυθμικά ρίγη μέσα στην κοιλιά, που προκαλούνται από λόξυγγα στο έμβρυο. Τέτοιοι τρόμοι δεν είναι επικίνδυνοι και περνούν γρήγορα, επομένως δεν πρέπει να τους φοβάστε.

Ωστόσο, σε αντίθεση με τον λόξυγκα του εμβρύου, μια γυναίκα πρέπει να αισθάνεται τις κινήσεις ενός παιδιού διαφορετικής φύσης κάθε μέρα. Μην εστιάζετε υπερβολική προσοχή σε αυτά, μετρώντας τον αριθμό των κινήσεων κατά τη διάρκεια κάθε ώρας. Αρκεί απλώς να διορθωθεί το γεγονός ότι υπάρχουν οι κινήσεις του μωρού.

Παλαιότερα συνιστούσε η καταμέτρηση του αριθμού των κινήσεων κατά τη διάρκεια κάθε ώρας, και αν γίνονταν λιγότερες από 4 έως 6 φορές, τότε αυτός ήταν ο λόγος για μια μη προγραμματισμένη εξέταση. Ωστόσο, οι παρατηρήσεις αυτής της πρακτικής έδειξαν ότι η καταμέτρηση των κινήσεων κάθε ώρα δεν βελτιώνει τη διάγνωση των επιπλοκών της εγκυμοσύνης, αλλά αυξάνει μόνο τη συχνότητα του απρογραμμάτιστου προκαλούμενου πρόωρου τοκετού, τον οποίο οι γιατροί πραγματοποιούν για λόγους αντασφάλισης. Επομένως, τα τελευταία χρόνια, ο ΠΟΥ συνιστά να μην μετρώνται οι κινήσεις κάθε ώρα, αλλά απλώς να σημειώνεται αν το παιδί κινήθηκε ή όχι.

Ο λόγος ανησυχίας και έγκαιρης νοσηλείας στο νοσοκομείο είναι μόνο η απουσία κίνησης για 12 ή περισσότερες ώρες στη σειρά. Σε μια τέτοια κατάσταση, θα πρέπει να νοσηλευτείτε αμέσως σε μαιευτήριο για να λάβετε θεραπεία με στόχο τη διατήρηση της ζωής του εμβρύου.

Υπερηχογράφημα και εξετάσεις

Η τριακοστή τρίτη εβδομάδα αντιπροσωπεύει τη μέση της βέλτιστης περιόδου για τον τρίτο προσυμπτωματικό έλεγχο του τρίτου τριμήνου, η οποία διαρκεί από 32 έως 34 εβδομάδες συμπεριλαμβανομένων. Ο τρίτος έλεγχος είναι μια ολοκληρωμένη εξέταση για τον εντοπισμό δυσπλασιών του εμβρύου, τον προσδιορισμό του αν το μωρό μεγαλώνει φυσιολογικά, καθώς και την αξιολόγηση της κατάστασης της γυναίκας και της ετοιμότητας του σώματός της για τον τοκετό.

Στο πλαίσιο της τρίτης εξέτασης, μπορούν να πραγματοποιηθούν οι ακόλουθες εξετάσεις:

Dopplerography (doppler);
Καρδιοτοκογραφία (CTG);
Βιοχημικός έλεγχος (PAPP-A, ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη, μη συζευγμένη οιστριόλη, λακτογόνο πλακούντα).

Πρέπει να θυμόμαστε ότι μόνο το υπερηχογράφημα είναι υποχρεωτική μελέτη του τρίτου ελέγχου, επομένως πραγματοποιείται για όλες τις γυναίκες την περίοδο από την 32η έως την 34η εβδομάδα συμπεριλαμβανομένης. Όμως η dopplerography, η καρδιοτοκογραφία και ο βιοχημικός έλεγχος είναι πρόσθετες εξετάσεις, και επομένως δεν γίνονται για όλες τις γυναίκες, αλλά μόνο για όσες έχουν ενδείξεις.

Στην πράξη, στη συντριπτική πλειονότητα των προγεννητικών κλινικών στις χώρες της ΚΑΚ, απολύτως όλες οι γυναίκες υποβάλλονται σε υπερηχογράφημα και καρδιοτοκογραφία ως μέρος του τρίτου προληπτικού ελέγχου, αφού, πρώτον, υπάρχει εξοπλισμός για αυτές τις μελέτες και δεύτερον, είναι απλές, όχι επιβαρυντικές για μια γυναίκα, αλλά ταυτόχρονα πολύ κατατοπιστική για την ανίχνευση δυσπλασιών και υποξίας στο έμβρυο.

Η Dopplerography γίνεται συνήθως μόνο εάν υπάρχουν ενδείξεις (επιπλοκές εγκυμοσύνης), αλλά σε ορισμένες συνεδρίες εξοπλισμένες με σύγχρονο εξοπλισμό, αυτή η μελέτη γίνεται από όλες σχεδόν τις γυναίκες, καθώς είναι απλή και, όπως λένε οι ίδιοι οι γιατροί: «Δεν κάνει βλάπτει, αλλά βελτιώνει τη διάγνωση παθολογιών του εμβρύου».

Και ο βιοχημικός έλεγχος συνταγογραφείται μόνο εάν τα αποτελέσματα του δεύτερου ήταν φτωχά και μετά από αυτά δεν έγινε επεμβατική διάγνωση δυσπλασιών (αμνιοπαρακέντηση με γενετική χαρτογράφηση).

Έτσι, είναι προφανές ότι η σημαντικότερη μελέτη στο πλαίσιο του τρίτου προληπτικού ελέγχου είναι το υπερηχογράφημα, το οποίο πραγματοποιείται για την εκτίμηση της κατάστασης και ανάπτυξης του παιδιού, τον εντοπισμό εμβρυϊκών δυσπλασιών και την αξιολόγηση της ετοιμότητας του οργανισμού της μητέρας για τον τοκετό και την ολοκλήρωση της εγκυμοσύνης. Κατά τον τρίτο έλεγχο, ανιχνεύονται δυσπλασίες που ήταν αδύνατο να διαγνωστούν σε προηγούμενες εξετάσεις, όπως απόφραξη εντέρου και ουροποιητικού συστήματος, καρδιακές ανωμαλίες.

Κατά τη διάρκεια του υπερήχου, ο γιατρός εξετάζει προσεκτικά την κατάσταση και την ανάπτυξη διαφόρων οργάνων και συστημάτων, αξιολογώντας τη συμμόρφωσή τους με τον κανόνα. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στην καρδιά, τα αιμοφόρα αγγεία, τα όργανα του ουρογεννητικού συστήματος, τους βρόγχους, τους πνεύμονες, τον εγκέφαλο, τη φλέβα του Γαληνού στην κρανιακή κοιλότητα, τις κόγχες των ματιών, τις γνάθους, το ρινοχειλικό τρίγωνο. Μετράται επίσης το μήκος και η περιφέρεια των γοφών, των κνήμων, των χεριών, της κοιλιάς, του στήθους, του κεφαλιού κ.λπ. Ξεχωριστά, αξιολογούνται η κατάσταση, το πάχος, ο βαθμός ωριμότητας και ο προδρομικός πλακούντας, η κατάσταση του τραχήλου και των τοιχωμάτων της μήτρας, η συνοχή της ουλής στη μήτρα (εάν υπάρχει), το αμνιακό υγρό, ο ομφάλιος λώρος, η παρουσία εμπλοκής του λαιμού με τον ομφάλιο λώρο ανιχνεύεται. Επιπλέον, ο γιατρός καθορίζει τη θέση του εμβρύου στη μήτρα (εγκάρσια, λοξή ή διαμήκη) και την παρουσίασή του (κεφαλική ή γλουτιαία).

Φυσικά, ο γιατρός μπορεί επίσης να προσδιορίσει τη θέση και την εμφάνιση του εμβρύου με τα χέρια του, απλώς ανιχνεύοντας τη θέση του κώλου και του κεφαλιού του μωρού μέσα από το κοιλιακό τοίχωμα, αλλά αυτά τα δεδομένα υποτίθεται ότι καταγράφονται και στον υπέρηχο.

Όταν ο γιατρός εξετάσει λεπτομερώς όλες τις απαραίτητες παραμέτρους, γράφει ένα αναλυτικό συμπέρασμα, στο οποίο εισάγει στοιχεία για όλες τις παραμέτρους. Και στο τέλος του αποτελέσματος του υπερήχου, γράφει ένα συμπέρασμα σχετικά με το εάν το μωρό είναι υγιές, εάν αναπτύσσεται σύμφωνα με τον κανόνα, εάν έχουν εντοπιστεί δυσπλασίες, εάν υπάρχουν επιπλοκές εγκυμοσύνης (για παράδειγμα, πρόωρη γήρανση του πλακούντας, εμπλοκή του ομφάλιου λώρου του εμβρυϊκού λαιμού, σημεία εμβρυοπλακουντικής ανεπάρκειας κ.λπ.).

Η δεύτερη πιο σημαντική μελέτη του τρίτου ελέγχου είναι η καρδιοτοκογραφία, η οποία σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε την εμβρυϊκή υποξία αξιολογώντας τον καρδιακό του παλμό σε ηρεμία και κατά τη διάρκεια των κινήσεων. Αυτή η απλή μελέτη γίνεται συνήθως σε όλες τις γυναίκες, καθώς δεν είναι επιβαρυντική, αλλά τα αποτελέσματα είναι πολύ κατατοπιστικά.

Η Dopplerography μπορεί να μην γίνει για όλες τις γυναίκες, αλλά μόνο για εκείνες που έχουν υποψίες για παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος στο έμβρυο, εμβρυοπλακουντική ανεπάρκεια ή άλλες διαταραχές στο αγγειακό σύστημα και στο σύστημα ροής του αίματος. Αυτή η μέθοδος εξέτασης σάς επιτρέπει να εντοπίσετε διάφορες διαταραχές στο μωρό και τη μητέρα που οφείλονται σε κυκλοφορικές διαταραχές (για παράδειγμα, υποξία, εμβρυοπλακουντική ανεπάρκεια, διατροφική ανεπάρκεια στο έμβρυο κ.λπ.).

Εάν, κατά τη διάρκεια της κανονικής πορείας της εγκυμοσύνης, μπορεί να μην πραγματοποιηθεί dopplerography και καρδιοτοκογραφία, τότε με την παρουσία ορισμένων παθολογιών γίνονται χωρίς αποτυχία, καθώς η υποψία τέτοιων διαταραχών ή η παρουσία τους αποτελούν ενδείξεις για αυτές τις εξετάσεις. Η dopplerography και η καρδιοτοκογραφία είναι υποχρεωτικές εάν μια γυναίκα έχει ενδείξεις, οι οποίες περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

Υποψία εμπλοκής του λαιμού του εμβρύου με τον ομφάλιο λώρο.
Πολύ συχνός ή σπάνιος εμβρυϊκός καρδιακός παλμός.
Λοξή ή εγκάρσια θέση του εμβρύου στη μήτρα.
Υποψία δυσπλασιών της καρδιάς ή του κεντρικού νευρικού συστήματος στο έμβρυο.
Υποψία ή προηγουμένως αναγνωρισμένη παθολογία του πλακούντα (πρώιμη γήρανση, μικρό πάχος, προδρομικός πλακούντας).
Μία ομφαλική αρτηρία αντί για δύο.
Ολιγοϋδραμνιο ή πολυϋδραμνιο?
Προεκλαμψία (εκδηλώνεται με οίδημα, υψηλή αρτηριακή πίεση και πρωτεΐνη στα ούρα).
Εμβρυϊκή καθυστέρηση στην ανάπτυξη σύμφωνα με τα αποτελέσματα της εμβρυομετρίας.
Σακχαρώδης διαβήτης ή υπέρταση σε έγκυο γυναίκα.
Σύγκρουση Rh σε γυναίκες με αρνητικό παράγοντα Rh αίματος, που προσδιορίζεται με βάση τον τίτλο αντισωμάτων.

Η πιο σπάνια τρίτη μελέτη διαλογής είναι ο βιοχημικός έλεγχος. Γίνεται μόνο με κακό αποτέλεσμα του δεύτερου βιοχημικού ελέγχου, μετά τον οποίο δεν έγινε αμνιοπαρακέντηση με γενετική χαρτογράφηση. Ο βιοχημικός έλεγχος περιλαμβάνει τον προσδιορισμό των συγκεντρώσεων στο αίμα της PAPP-A (πρωτεΐνη Α που σχετίζεται με την εγκυμοσύνη στο πλάσμα), της hCG (χοριακής γοναδοτροπίνης), της NE (μη συζευγμένης οιστριόλης) και της PL (γαλακτογόνου πλακούντα) και έχει σχεδιαστεί για την ανίχνευση δυσπλασιών στο έμβρυο. Εάν όλες οι παράμετροι του βιοχημικού ελέγχου είναι εντός του φυσιολογικού εύρους, τότε η πιθανότητα δυσπλασιών στο έμβρυο είναι χαμηλή. Εάν κάποιες παράμετροι είναι περισσότερες ή μικρότερες από το κανονικό, τότε μιλούν για υψηλό κίνδυνο δυσπλασιών στο έμβρυο. Σε μια τέτοια κατάσταση, είναι επιτακτική η διεξαγωγή υπερηχογραφήματος προκειμένου να συγκριθούν τα αποτελέσματά του με τον βιοχημικό έλεγχο και να εντοπιστούν οι υπάρχουσες δυσπλασίες.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι ένα κακό αποτέλεσμα του βιοχημικού ελέγχου δεν σημαίνει απαραίτητα την παρουσία δυσπλασιών στο έμβρυο, αλλά υποδηλώνει μόνο υψηλό κίνδυνο παρουσίας τους. Επομένως, για να διαπιστωθεί ακριβώς εάν υπάρχουν αυτές οι δυσπλασίες, το αποτέλεσμα του βιοχημικού ελέγχου συγκρίνεται με την εικόνα υπερήχων και μόνο με βάση αυτές τις δύο εξετάσεις βγαίνει ένα τελικό συμπέρασμα.

Και οι τέσσερις μελέτες του τρίτου προληπτικού ελέγχου (υπερηχογράφημα, dopplerography, καρδιοτοκογραφία, βιοχημική εξέταση) δεν χρειάζεται να γίνουν την ίδια μέρα, μπορούν να γίνουν σε διαφορετικές ημερομηνίες για τρεις συνεχόμενες εβδομάδες - από την 32η έως την 34η εβδομάδα κύησης. Ταυτόχρονα, μπορείτε να επιλέξετε οποιεσδήποτε ημερομηνίες για υπερηχογράφημα, dopplerography και καρδιοτοκογραφία, χωρίς να συνδέετε αυτές τις μελέτες μεταξύ τους. Αλλά η ημερομηνία για την παράδοση των βιοχημικών εξετάσεων προσυμπτωματικού ελέγχου θα πρέπει να επιλεγεί εντός των επόμενων 2 έως 3 ημερών μετά τον υπέρηχο.

Οποιεσδήποτε άλλες εξετάσεις δεν γίνονται συνήθως την 33η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, εάν όλες οι εργαστηριακές εξετάσεις έχουν γίνει έγκαιρα. Ωστόσο, εάν για κάποιο λόγο μια γυναίκα δεν πέρασε βιοχημική εξέταση αίματος και πήξη κατά την 32η εβδομάδα, τότε αυτό θα πρέπει να γίνει την 33η εβδομάδα. Αυτές οι εξετάσεις είναι πολύ σημαντικές και απαραίτητες, αλλά σύμφωνα με το σχέδιο θα πρέπει να γίνονται την 32η εβδομάδα.

Η βιοχημική εξέταση αίματος περιλαμβάνει τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης γλυκόζης, ολικής πρωτεΐνης, πρωτεϊνικών κλασμάτων, χολερυθρίνης, ουρίας, κρεατινίνης, χοληστερόλης, τριγλυκεριδίων, καθώς και της δραστικότητας των AsAT, AlAT, αλκαλικής φωσφατάσης. Το πηκτόγραμμα αντικατοπτρίζει το έργο του συστήματος πήξης του αίματος. Περιλαμβάνει τις ακόλουθες παραμέτρους: αξιολόγηση χρόνου ενεργοποιημένης μερικής θρομβοπλαστίνης (APTT), δείκτη προθρομβίνης (PTI), διεθνής κανονικοποιημένη αναλογία (INR), χρόνο θρομβίνης (TV), καθώς και μέτρηση του αριθμού αιμοπεταλίων και προσδιορισμό της συγκέντρωσης ινωδογόνου. Το πηκτογράφημα και η βιοχημική εξέταση αίματος μπορεί να περιλαμβάνουν άλλες πρόσθετες παραμέτρους όπως τις συνταγογραφεί ο γιατρός, οι οποίες είναι απαραίτητες για μια ολοκληρωμένη εκτίμηση της κατάστασης της υγείας της γυναίκας.

Γίνεται βιοχημική εξέταση αίματος για την αξιολόγηση της κατάστασης και της λειτουργίας διαφόρων εσωτερικών οργάνων και πηκογραφία για την εκτίμηση του κινδύνου αιμορραγίας, θρόμβωσης και διαφόρων διαταραχών του αίματος και των αιμοφόρων αγγείων. Εάν οι παράμετροι του πηκτώματος ή μιας βιοχημικής εξέτασης αίματος αποδειχθούν μη φυσιολογικές, ο γιατρός συνταγογραφεί πρόσθετες εξετάσεις για ακριβέστερη διάγνωση υφιστάμενων διαταραχών και ασθενειών.

Επιπλέον, εάν την 32η εβδομάδα η γυναίκα δεν πέρασε τις γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων, τότε αυτό θα πρέπει να γίνει την 33η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Οι εξετάσεις αίματος και ούρων από την 28η εβδομάδα πρέπει να γίνονται κάθε δύο εβδομάδες (δηλαδή στις 28, 30, 32, 34 και 36 εβδομάδες), καθώς είναι πολύ σημαντικές για τον εντοπισμό του κινδύνου προεκλαμψίας και αναιμίας - σοβαρές επιπλοκές της εγκυμοσύνης που μπορεί να οδηγήσει σε μια πολύ δυσάρεστη διαταραχή στην ανάπτυξη και ανάπτυξη του εμβρύου. Επομένως, εάν έχουν περάσει περισσότερες από δύο εβδομάδες από τη λήψη των εξετάσεων αίματος και ούρων, τότε αυτές οι εργαστηριακές εξετάσεις θα πρέπει να γίνουν την 33η εβδομάδα.

Οποιεσδήποτε άλλες εξετάσεις την 33η εβδομάδα δεν δίνονται εκτός εάν συνταγογραφηθούν από γιατρό. Αλλά σε περίπτωση εγκυμοσύνης με επιπλοκές, είναι απαραίτητο να κάνετε όλες τις εξετάσεις που συνταγογραφεί ο γιατρός, χωρίς να τις συντονίσετε με τις προγραμματισμένες εργαστηριακές εξετάσεις.

Επίσκεψη σε μαιευτήρα-γυναικολόγο

Στην 33η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, δεν είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε έναν γυναικολόγο σε προγραμματισμένη βάση, εάν η γυναίκα ήταν στο ιατρείο την 32η εβδομάδα και δεν είχε κανένα παράπονο ή η υγεία της δεν επιδεινώθηκε απότομα. Ωστόσο, εάν μια γυναίκα άρχισε να αισθάνεται μη ικανοποιητική ή ανέπτυξε ενοχλητικά δυσάρεστα συμπτώματα, τότε την 33η εβδομάδα θα πρέπει να επισκεφτείτε τον γυναικολόγο χωρίς προγραμματισμό, χωρίς να περιμένετε την επόμενη εμφάνιση που έχει προγραμματιστεί για την 34η εβδομάδα.

Σε περίπτωση μη προγραμματισμένης εμφάνισης, ο γυναικολόγος θα πραγματοποιήσει την απαραίτητη εξέταση και θα συνταγογραφήσει εξετάσεις. Μετά από αυτό, με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης, ο γιατρός είτε θα συνταγογραφήσει θεραπεία, η οποία θα πρέπει να πραγματοποιηθεί στο σπίτι, είτε θα σας στείλει σε νοσοκομείο (μαιευτήριο). Είναι αδύνατο να υποδείξουμε ποιες μελέτες θα συνταγογραφήσει ο γιατρός σε μια απρογραμμάτιστη προσέλευση, καθώς αυτό εξαρτάται από τη φύση των παραπόνων που υποβάλλει η γυναίκα και τη γενική της κατάσταση.

Προειδοποιητικά σημάδια

Δυστυχώς, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συμπεριλαμβανομένης της 33ης εβδομάδας, μπορεί να αναπτυχθούν σοβαρές επιπλοκές, που οδηγούν στο θάνατο του εμβρύου ή της μητέρας. Φυσικά, τέτοιες επιπλοκές πρέπει να αντιμετωπίζονται και σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Ως εκ τούτου, οι έγκυες γυναίκες θα πρέπει να γνωρίζουν τα προειδοποιητικά σημάδια που υποδεικνύουν την ανάπτυξη τέτοιων επιπλοκών, σε περίπτωση που είναι απαραίτητο να καλέσουν αμέσως ένα ασθενοφόρο για να λάβουν ιατρική βοήθεια το συντομότερο δυνατό και, ως εκ τούτου, να σώσουν τόσο τον εαυτό τους όσο και τον παιδί.

Τα προειδοποιητικά σημάδια στην 33η εβδομάδα της εγκυμοσύνης περιλαμβάνουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

Αιματηρή έκκριση από το γεννητικό σύστημα.
Άφθονη υγρή απόρριψη από τον κόλπο (αυτή η απόρριψη μπορεί να γίνει αντιληπτή από τις γυναίκες ως ακούσια ούρα, αλλά πρέπει να γνωρίζετε ότι αυτό δεν είναι ούρα, αλλά νερό).
Συχνά εμφανιζόμενος ή επίμονος πονοκέφαλος, σε συνδυασμό με προβλήματα όρασης με τη μορφή κηλίδων που αναβοσβήνουν, λάμψεις και μύγες μπροστά στα μάτια.
Έμετος, ιδιαίτερα επαναλαμβανόμενος.
Ξαφνικό έντονο πρήξιμο του προσώπου ή των χεριών.
Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος πάνω από 38,0 o C.
Κάψιμο και/ή φαγούρα στον κόλπο ή στο περίνεο.
Κάψιμο και/ή πόνος κατά την ούρηση.
Έντονος πόνος στην κοιλιά που δεν μειώνεται σε ένταση με την πάροδο του χρόνου
Ένα δυνατό χτύπημα στο στομάχι (για παράδειγμα, πτώση στο στομάχι, χτύπημα στο στομάχι με ένα χέρι ή αντικείμενο).
Εμφάνιση περισσότερων από 4 - 5 συσπάσεων μέσα σε μια ώρα.
Χωρίς εμβρυϊκές κινήσεις ή λιγότερες από 10 εμβρυϊκές κινήσεις σε 12 ώρες.

Συναισθήματα, σημάδια εγκυμοσύνης και αλλαγές στην κατάσταση του σώματος

Σε διαφορετικές περιόδους της ζωής της, μια γυναίκα μπορεί να βιώσει μια μεγάλη ποικιλία από αισθήσεις που αντικατοπτρίζουν τις φυσιολογικές διεργασίες που λαμβάνουν χώρα στο σώμα της. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα μπορεί επίσης να βιώσει μια ποικιλία από αισθήσεις, αλλά θα αγγίξουμε μόνο εκείνες που, πρώτον, είναι φυσιολογικές και, δεύτερον, οφείλονται στις φυσιολογικές αλλαγές που συμβαίνουν στο σώμα και είναι απαραίτητες για τη διασφάλιση των συνθηκών αντοχής. ένα μωρό.

Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να αγγίξουμε τις αισθήσεις που προκύπτουν λόγω της πίεσης της μήτρας σε διάφορα όργανα. Έτσι, η πίεση της μήτρας στα έντερα προκαλεί δυσκοιλιότητα. Η σοβαρότητά τους μπορεί να ελαχιστοποιηθεί με τη συμπερίληψη στη διατροφή τροφών που προάγουν την κίνηση του βλωμού της τροφής μέσω των εντέρων (για παράδειγμα, παντζάρια, αποξηραμένα βερίκοκα, δαμάσκηνα κ.λπ.) και με την εξάλειψη τροφών που καθυστερούν την εκκένωση των κοπράνων (π. αρτοσκευάσματα, προϊόντα μαγειρικής). Εάν εμφανιστεί δυσκοιλιότητα, για την εξάλειψή της, συνιστάται η κατανάλωση καθαρτικών με βάση το σιρόπι λακτουλόζης (Duphalac, Portalac, Normaze κ.λπ.), τα οποία είναι ακίνδυνα για το έμβρυο και έχουν ήπια δράση.

Η πίεση της μήτρας στο διάφραγμα προκαλεί αναπνευστικές διαταραχές όπως δύσπνοια, αίσθημα έλλειψης αέρα, αδυναμία λήψης βαθιάς αναπνοής κ.λπ. Για να ελαχιστοποιήσετε αυτές τις αισθήσεις και να τις σταματήσετε όταν εμφανιστούν, πρέπει να κάνετε ασκήσεις αναπνοής.

Το οίδημα είναι η πιο αισθητή εκδήλωση της εγκυμοσύνης, που φέρνει στη γυναίκα τη μεγαλύτερη ενόχληση. Σε αυτή την περίπτωση, το οίδημα μπορεί να είναι φυσιολογικό και παθολογικό. Το φυσιολογικό οίδημα δεν υποδηλώνει παθολογία και δεν απαιτεί θεραπεία. Ένα τέτοιο φυσιολογικό πρήξιμο δεν αυξάνεται με την πάροδο του χρόνου και δεν υπάρχει οξύ και γρήγορο πρήξιμο του προσώπου και των χεριών. Το παθολογικό οίδημα υποδηλώνει επιπλοκές της εγκυμοσύνης, η εμφάνισή τους απαιτεί επείγουσα νοσηλεία. Το παθολογικό οίδημα χαρακτηρίζεται από αύξηση του χρόνου και περιοδική εμφάνιση σοβαρού οιδήματος των χεριών και του προσώπου.

Την 33η εβδομάδα των εγκύων γυναικών, τα πόδια συχνά ενοχλούν. Κυρίως υπάρχουν πόνοι στα πόδια λόγω πρηξίματος και μεγάλου φορτίου σε αυτά. Για να μειωθεί ο πόνος στα πόδια, πρέπει να τους δίνεται ανάπαυση, πολλές φορές την ημέρα, ξαπλωμένοι να ξεκουραστούν με τα πόδια σηκωμένα. Και όταν πρέπει να περπατήσετε ή να στέκεστε για πολλή ώρα, θα πρέπει να κάθεστε κάθε 40 λεπτά για 10-15 λεπτά. Εκτός από τον πόνο στα πόδια, οι γυναίκες ανησυχούν για κράμπες στους μύες της γάμπας, οι οποίες συνήθως προκαλούνται από ανεπάρκεια ασβεστίου, βιταμίνης Β 12, χαμηλή συγκέντρωση γλυκόζης στο αίμα και ισχυρό φορτίο στα πόδια. Για να σταματήσετε την κράμπα, πρέπει να τραβήξετε δυνατά το πόδι προς το μέρος σας, κρατώντας το σε αυτή τη θέση μέχρι να εξαφανιστεί εντελώς ο πόνος. Και για την πρόληψη των επιληπτικών κρίσεων, πρέπει να λαμβάνετε συμπληρώματα ασβεστίου, βιταμίνες Β και να αποφεύγετε το έντονο στρες στα πόδια.

Εκτός από τον πόνο και τις κράμπες, την 33η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, οι γυναίκες μπορεί να εμφανίσουν μούδιασμα στα πόδια και τα χέρια. Αυτή η αίσθηση προκαλείται από άγνωστους λόγους, αλλά οι γιατροί γνωρίζουν σίγουρα ότι δεν είναι επικίνδυνο.

Το τέντωμα και η πίεση της μήτρας στους συνδέσμους, τους τένοντες και τις αρθρώσεις, το κέντρο βάρους που μετατοπίζεται προς τα εμπρός, καθώς και η απόκλιση των οστών της λεκάνης προς τα πλάγια για επέκταση του αυλού του καναλιού γέννησης προκαλούν συχνό πόνο στην πλάτη, στο κάτω μέρος της πλάτης , ιερό οστό, κόκκυγα, ισχία και λεκάνη. Αυτοί οι πόνοι μπορεί να έχουν διαφορετική ένταση και βαρύτητα, αλλά όλες οι έγκυες γυναίκες υποφέρουν από αυτούς σε κάποιο βαθμό. Η απόκλιση των οστών της λεκάνης προς τα πλάγια μπορεί επίσης να προκαλέσει δυσφορία κατά το περπάτημα. Μπορείτε να προσπαθήσετε να μειώσετε τη σοβαρότητα αυτών των πόνων, τακτικά πολλές φορές την ημέρα για 5 έως 15 λεπτά, σηκώνοντας στα τέσσερα (στη θέση γόνατο-αγκώνα) ή ξαπλώνοντας για να ξεκουραστείτε στο πλάι.

Πολλές γυναίκες υποφέρουν από πονοκεφάλους και ζαλάδες την εβδομάδα 33, που μπορεί να οφείλονται σε χαμηλή αρτηριακή πίεση, αναιμία, πείνα ή υψηλό φορτίο στα αγγεία του εγκεφάλου. Για την ανακούφιση από πονοκεφάλους και ζάλη, συνιστάται η ανάπαυση πολλές φορές την ημέρα σε δροσερό και σκοτεινό δωμάτιο.

Επιπλέον, την 33η εβδομάδα, οι γυναίκες έχουν συχνά χαμηλή αρτηριακή πίεση, η οποία προκαλεί συχνό καρδιακό παλμό, ζάλη ή ακόμα και λιποθυμία.

Η ταχεία ανάπτυξη της κοιλιάς προκαλεί έντονη ένταση στο δέρμα, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε έντονο κνησμό και εξανθήματα στο δέρμα της κοιλιάς, των μηρών και των πλευρών. Εάν ο κνησμός και τα εξανθήματα δεν εξαπλωθούν σε άλλα μέρη του σώματος και η σοβαρότητά τους δεν αυξάνεται με την πάροδο του χρόνου, τότε δεν υπάρχει τίποτα επικίνδυνο - είναι απλώς μια δερματική αντίδραση στο τέντωμα. Για να ελαχιστοποιήσετε τον κνησμό και τα εξανθήματα, πρέπει να λιπάνετε το δέρμα με διάφορες ενώσεις που μπορούν να βελτιώσουν την ελαστικότητά του. Αυτά είναι, για παράδειγμα, φυτικά έλαια (ηλίανθος, καλαμπόκι, ελιά, αμύγδαλο κ.λπ.), θρεπτικές κρέμες ή ειδικά καλλυντικά προϊόντα για τις ραγάδες.

Αν όμως ο κνησμός ή τα εξανθήματα ενταθούν και εξαπλωθούν σε άλλα μέρη του σώματος, τότε πρέπει να επισκεφτείτε γιατρό, καθώς αυτό μπορεί να είναι σημάδι ασθένειας.

Το γρήγορο τέντωμα του δέρματος μπορεί να οδηγήσει σε ραγάδες (ραγάδες). Για να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος ραγάδων, το δέρμα θα πρέπει να λιπαίνεται με φυτικά έλαια (ηλίανθος, καλαμπόκι, ελιά, αμύγδαλο κ.λπ.), θρεπτική κρέμα ή ειδικά καλλυντικά προϊόντα. Αν όμως εμφανιστούν ραγάδες, τότε είναι αδύνατο να αφαιρεθούν με συντηρητικές μεθόδους χωρίς τη βοήθεια επέμβασης.

Το πρωτόγαλα εκκρίνεται περιοδικά από τις θηλές την 33η εβδομάδα, το οποίο απλά πρέπει να επιλέξετε με ένα καθαρό και στεγνό πανί. Δεν πρέπει να προσπαθήσετε να πιέσετε το πρωτόγαλα από το στήθος, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει μαστίτιδα.

Χωρίς αποτυχία, κάθε γυναίκα την 33η εβδομάδα αισθάνεται περιοδικές σύντομες και όχι τακτικές συσπάσεις, που ονομάζονται προπόνηση. Έτσι, η μήτρα προετοιμάζεται για τον τοκετό. Ωστόσο, εάν οι συσπάσεις γίνονται επώδυνες και τακτικές, τότε πρέπει να νοσηλευτείτε σε μαιευτήριο, καθώς αυτό υποδηλώνει πρόωρο τοκετό.

Η μεγάλη κοιλιά εμποδίζει μια γυναίκα να κάνει απλές και συνηθισμένες κινήσεις, δεν της επιτρέπει να βρει μια άνετη θέση για ύπνο και γενικά προκαλεί πολυάριθμες ενοχλήσεις. Δυστυχώς, αυτό δεν μπορεί να αλλάξει, απλά πρέπει να είστε υπομονετικοί. Τέτοιες ενοχλήσεις, καθώς και ψυχικό και σωματικό στρες, μπορεί να προκαλέσουν αϋπνία, ευερεθιστότητα, κόπωση κ.λπ.

Ξεχωριστά, είναι απαραίτητο να πούμε για το σχετικά κοινό σύνδρομο συμπίεσης της κάτω κοίλης φλέβας. Το σύνδρομο αυτό είναι παθολογία που προκαλείται από συμπίεση της κάτω κοίλης φλέβας, με στασιμότητα αίματος στα πόδια και ανεπαρκή ροή αίματος στον εγκέφαλο, τους πνεύμονες και την καρδιά, που εκδηλώνεται με ζάλη, λιποθυμία και σε σπάνιες περιπτώσεις ακόμη και σπασμούς. Για να ελαχιστοποιήσετε τις εκδηλώσεις του συνδρόμου συμπίεσης της κάτω κοίλης φλέβας ή να αποτρέψετε την εμφάνισή του, πρέπει να κοιμάστε μόνο στο πλάι, να μην σταυρώνετε τα πόδια σας, να μην κάθεστε σε άβολη θέση και να αποφύγετε διάφορες ενέργειες που μπορεί να οδηγήσουν σε συμπίεση τα αγγεία των ποδιών.

Κατανομές

Οι κολπικές εκκρίσεις την 33η εβδομάδα θα πρέπει να είναι σχετικά άφθονες, υγρής, ομοιογενούς σύστασης, γαλακτώδους ή ημιδιαφανούς υπόλευκου χρώματος, με ξινή, αιχμηρή οσμή. Τέτοιες εκκρίσεις δεν πρέπει να περιέχουν ακαθαρσίες πύου, βλέννας ή αίματος. Επιπλέον, η φυσιολογική απόρριψη δεν προκαλεί ποτέ σε μια γυναίκα ενόχληση στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.

Οποιαδήποτε έκκριση διαφορετική από τα παραπάνω είναι παθολογική. Έτσι, εκκρίσεις με ετερογενή σύσταση (με σβώλους, νιφάδες, φυσαλίδες κ.λπ.), με δυσάρεστη οσμή, με ακαθαρσίες πύου, βλέννας ή αίματος, καθώς και με κιτρινωπό, πρασινωπό, γκριζωπό, γήινο χρώμα υποδηλώνουν την παρουσία μολυσματικές και φλεγμονώδεις διεργασίες στο γεννητικό σύστημα. Εάν εμφανιστεί τουλάχιστον ένα από αυτά τα σημάδια (για παράδειγμα, ένα κιτρινωπό χρώμα ή μια δυσάρεστη οσμή ή μια πρόσμιξη βλέννας κ.λπ.), θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για εξέταση και θεραπεία.

Η δεύτερη πιο συχνή παθολογική έκκριση είναι η κηλίδωση. Όταν εμφανιστεί μια τέτοια απόρριψη, πρέπει να νοσηλευτείτε σε νοσοκομείο, καθώς το αίμα από το γεννητικό σύστημα μπορεί να υποδεικνύει σοβαρές και τρομερές παθολογικές καταστάσεις που μπορεί να οδηγήσουν σε απώλεια εγκυμοσύνης.

Τέλος, εκτός από το κολπικό έκκριμα, μπορεί να διαρρεύσει νερό την 33η εβδομάδα. Η διαρροή νερού μπορεί να είναι διπλής φύσης - είτε αργή και περιοδική εκροή μικρών μερίδων είτε εκροή μεγάλου όγκου κάθε φορά.

Όταν διαρρέει νερό σε μικρές μερίδες, μια γυναίκα παρατηρεί μια επεισοδιακή έκκριση θολού κιτρινωπού ή υπόλευκου νερού με γλυκιά μυρωδιά από τον κόλπο. Ωστόσο, μερικές φορές το νερό διαρρέει σε τόσο μικρές μερίδες που η γυναίκα δεν παρατηρεί καν αυτό το γλυκό νερό, αλλά βιώνει μια συνεχή αίσθηση υγρασίας στο περίνεο και σημειώνει ότι το δέρμα της ηβικής, των μηρών και του περίνεου γίνεται κολλώδες. Και οι δύο αυτές επιλογές υποδεικνύουν διαρροή νερού. Εάν υπάρχουν ενδείξεις διαρροής νερού, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό για εξέταση και κατάρτιση περαιτέρω σχεδίου για τη διαχείριση της εγκυμοσύνης.

Η έκχυση μεγάλης ποσότητας νερού ταυτόχρονα είναι λιγότερο ευνοϊκή από τη διαρροή τους σε μερίδες. Πράγματι, μετά την εκροή μεγάλου όγκου νερού, είναι απαραίτητο να μεταβείτε στο νοσοκομείο για εξέταση, ώστε οι γιατροί να δουν πόσο αμνιακό υγρό παραμένει στη μήτρα και να εκτιμήσουν αν επαρκεί για την περαιτέρω ανάπτυξη του έμβρυο. Εάν δεν υπάρχει αρκετό νερό και το έμβρυο απλά δεν είναι αρκετό για τη μετέπειτα ζωή, τότε οι γιατροί θα πρέπει να προκαλέσουν τοκετό και το μωρό θα γεννηθεί πρόωρα. Αν όμως έχει μείνει πολύ νερό, τότε οι γιατροί συνήθως αφήνουν την εγκυμοσύνη για να συνεχίσουν, παρακολουθώντας συνεχώς την κατάσταση της μητέρας και του εμβρύου. Ωστόσο, σε μια τέτοια κατάσταση, ανά πάσα στιγμή πρέπει να είστε προετοιμασμένοι για το γεγονός ότι η κατάσταση του εμβρύου θα επιδεινωθεί και οι γιατροί θα πρέπει να προκαλέσουν τοκετό.

Αιμορραγία

Η απομόνωση αίματος σε οποιαδήποτε ποσότητα, οποιαδήποτε απόχρωση και συνοχή είναι αιμορραγία. Την 33η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, οποιαδήποτε αιμορραγία από τα γεννητικά όργανα πρέπει να θεωρείται επικίνδυνη, αφού ακόμη και με την πρώτη ματιά, μια συνηθισμένη κηλίδα μετά την επαφή μπορεί να είναι μια «μάσκα» για έντονη και επικίνδυνη αιμορραγία. Επομένως, όταν εμφανίζεται αίμα από το γεννητικό σύστημα την 33η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, θα πρέπει πάντα να καλείτε ένα ασθενοφόρο, καθώς σε τέτοιες καταστάσεις, όπως λέει η παροιμία, είναι καλύτερο να το παρακάνετε παρά να μην το κάνετε.

Πρέπει επίσης να θυμάστε και να γνωρίζετε ότι η αιμορραγία επιδεινώνεται από τη σωματική άσκηση. Επομένως, όταν απελευθερώνεται αίμα από τον κόλπο, καλώντας ένα ασθενοφόρο, χρειάζεται μόνο να ανοίξετε την πόρτα του διαμερίσματος, να πάρετε το διαβατήριό σας, το ασφαλιστήριο συμβόλαιο, την κάρτα ανταλλαγής και το τηλέφωνό σας και να πάτε για ύπνο και να μην τρέχετε γύρω από το διαμέρισμα, προσπαθώντας να μαζέψτε πράγματα για το νοσοκομείο. Εξάλλου, οι ενεργές αμοιβές μπορούν να προκαλέσουν αυξημένη αιμορραγία, η οποία μπορεί να είναι θανατηφόρα για το έμβρυο ή τη μητέρα. Πρέπει να περιμένετε τους γιατρούς με την πόρτα ανοιχτή, καθώς η αιμορραγία μπορεί να προκαλέσει λιποθυμία, με αποτέλεσμα οι γιατροί που θα φτάσουν να μην μπορούν να βοηθήσουν τη γυναίκα.

μήτρα και κοιλιά

Την 33η εβδομάδα, η μήτρα βρίσκεται κάτω από το διάφραγμα, το ύψος του βυθού της (FHH) είναι κατά μέσο όρο 33 cm, αλλά μπορεί να κυμαίνεται από 29 έως 35 cm την εβδομάδα. Και μετά από αυτό, το κάτω μέρος της μήτρας θα πέσει λίγο λόγω του γεγονότος ότι το κεφάλι του εμβρύου θα εισέλθει στη μικρή λεκάνη και η γυναίκα θα νιώσει ακόμη και κάποια ανακούφιση.

Την 33η εβδομάδα, η μήτρα προετοιμάζεται ήδη ενεργά για τον τοκετό, με αποτέλεσμα η γυναίκα να αισθάνεται περιοδικά συσπάσεις προπόνησης Braxton Hicks και μια επεισοδιακή αίσθηση τραβήγματος-πόνου στο κάτω μέρος της κοιλιάς, η οποία συμβαίνει λόγω συστολής των μυών του οργάνου. . Αυτές οι αισθήσεις συνήθως εμφανίζονται ξαφνικά, δεν διαρκούν πολύ, υποχωρούν από μόνες τους και δεν είναι πολύ επώδυνες. Είναι καλύτερο να τους περιμένετε έξω παίρνοντας μια στάση ξαπλωμένη στην αριστερή σας πλευρά.

Η κοιλιά την 33η εβδομάδα είναι πολύ εντυπωσιακή, η περιφέρειά της είναι 86 - 91 εκ. Η σκούρα λωρίδα στη μέση είναι φαρδιά και αισθητή, χωρίζει το στομάχι σε δύο ίσα μισά, και ο αφαλός έχει ήδη γίνει επίπεδος και τεντωμένος. Λόγω ισχυρών τεντωμάτων, το δέρμα της κοιλιάς φαγούρα, φαγούρα, μπορεί να εμφανιστούν ραγάδες πάνω του και μερικές φορές ακόμη και μικρά κόκκινα εξανθήματα.

Πόνος στην κοιλιά και σε άλλα μέρη του σώματος

Δυστυχώς, οι αλλαγές που λαμβάνουν χώρα στο σώμα και τα υψηλά φορτία οδηγούν στο γεγονός ότι την 33η εβδομάδα μια έγκυος μπορεί να βιώσει ένα ευρύ φάσμα διαφορετικών πόνων, οι οποίοι, ωστόσο, είναι απολύτως φυσιολογικοί και δεν υποδηλώνουν την ανάπτυξη ασθενειών. Ας εξετάσουμε τέτοιους φυσιολογικούς πόνους διαφόρων εντοπισμών και ας περιγράψουμε επίσης εν συντομία παθολογικούς πόνους των ίδιων εντοπισμών και τρόπους διάκρισής τους μεταξύ τους.

Αρχικά, επισημαίνουμε ότι φυσιολογικά μια γυναίκα μπορεί να εμφανίσει πόνο στην κοιλιακή χώρα μέχρι την τάση των συνδέσμων που στηρίζουν τη μήτρα, καθώς και προπονητικές συσπάσεις. Τέτοιοι πόνοι δεν απορροφούν ποτέ όλη την προσοχή, όντας, σαν να λέγαμε, στην περιφέρεια της συνείδησης, και αυτή ακριβώς είναι η κύρια διαφορά τους από τους παθολογικούς πόνους στην κοιλιά. Οι φυσιολογικοί πόνοι από τις προπονητικές συσπάσεις εντοπίζονται στο κάτω μέρος της κοιλιάς και έχουν χαρακτήρα τραβήγματος-πόνου. Εμφανίζονται σε περιοδικές προσβολές που είναι ακανόνιστες, δεν επιδεινώνονται με την πάροδο του χρόνου και υποχωρούν από μόνες τους. Και οι φυσιολογικοί πόνοι από την τάση των συνδέσμων της μήτρας εντοπίζονται στα πλάγια της κοιλιάς και έχουν τη φύση ήπιου τεντώματος και με ξαφνικές κινήσεις - βραχυπρόθεσμους επώδυνους πόνους στην πλάτη.

Εκτός από φυσιολογικό, ο κοιλιακός πόνος μπορεί να είναι και παθολογικός. Τις περισσότερες φορές, οι έγκυες γυναίκες βιώνουν παθολογικό κοιλιακό άλγος που προκαλείται από πεπτικές διαταραχές. Δεν διαρκούν πολύ, υποχωρούν μόνα τους ή μετά τη λήψη συμβατικών φαρμάκων. Είναι εύκολο να διακρίνεις αυτούς τους πόνους, αφού ήταν γνωστοί στη γυναίκα πριν την εγκυμοσύνη. Ο πόνος στις πεπτικές διαταραχές συνήθως δεν είναι επικίνδυνος.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι ο παθολογικός κοιλιακός πόνος μπορεί να προκληθεί από σοβαρές ασθένειες που μπορεί να οδηγήσουν σε απώλεια εγκυμοσύνης ή ακόμα και θάνατο (για παράδειγμα, οξεία σκωληκοειδίτιδα, αποκόλληση πλακούντα κ.λπ.). Ο πόνος σε τέτοιες ασθένειες μπορεί να εντοπιστεί σε οποιοδήποτε μέρος της κοιλιάς, να έχει χαρακτήρα τραβήγματος, πόνου, κοπής ή έντονης κράμπας και συνδυάζεται με πόνο στη μέση, πυρετό, κολπική έκκριση αίματος ή μεγάλη ποσότητα λασπωμένου νερού, απότομη επιδείνωση στην ευημερία. Στην περίπτωση του περιγραφόμενου παθολογικού πόνου στην κοιλιακή χώρα που σχετίζεται με σοβαρές ασθένειες που απαιτούν άμεση ιατρική παρέμβαση, θα πρέπει να κληθεί επειγόντως ασθενοφόρο.

Στη δεύτερη θέση ως προς τη συχνότητα εμφάνισης βρίσκονται ο πόνος στα πλευρά και το υποχόνδριο. Οι φυσιολογικοί πόνοι αυτού του εντοπισμού προκαλούνται από τις ωθήσεις του εμβρύου σε αυτά τα μέρη του σώματος. Έχουν τη φύση των ξαφνικών, όχι περιοδικών, σύντομων, κοφτερών, αλλά γρήγορα περαστικών επώδυνων αισθήσεων. Αλλά οι παθολογικοί πόνοι στο υποχόνδριο διαρκούν πολύ, δεν υποχωρούν από μόνοι τους, πονούν στη φύση, συχνά συνδυάζονται με πικρό ρέψιμο και ναυτία και προκαλούνται σχεδόν πάντα από ασθένειες του ήπατος ή της χοληδόχου κύστης. Εάν εμφανίσετε παθολογικό πόνο στο υποχόνδριο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό το συντομότερο δυνατό.

Η απόκλιση των οστών της λεκάνης προς τα πλάγια για την αύξηση του αυλού του καναλιού γέννησης είναι απαραίτητη για να παρέχει στο έμβρυο αρκετό χώρο για τη γέννηση. Ωστόσο, η διαδικασία της απόκλισης των οστών της λεκάνης προς τα πλάγια και η μαλάκυνση των συνδέσμων της προκαλεί πόνο στα οστά της λεκάνης, των ισχίων, της ηβικής και του περίνεου, καθώς και δυσφορία κατά το περπάτημα. Τέτοιες δυσάρεστες αισθήσεις είναι σχεδόν πάντα φυσιολογικές, αλλά εάν ένας έντονος πόνος στην ηβική κοιλότητα εμφανίζεται ξαφνικά σε συνδυασμό με ένα "βάδισμα πάπιας", τότε αυτό δείχνει την παθολογική φύση του πόνου που προκαλείται από συμφυσίτιδα - φλεγμονή της ηβικής άρθρωσης. Σε μια τέτοια κατάσταση, πρέπει να δείτε έναν γιατρό.

Ένα υψηλό φορτίο στα οστά, τους μύες, τις αρθρώσεις και τους συνδέσμους, η πίεση της μήτρας στους ιστούς, καθώς και μια μετατόπιση του κέντρου βάρους προς τα εμπρός οδηγεί στο γεγονός ότι όλες οι γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης βιώνουν λίγο πολύ πόνο διαφορετικής έντασης στην πλάτη, στο κάτω μέρος της πλάτης, στο ιερό οστό, στον κόκκυγα, στα οστά της λεκάνης, στους μηρούς και στα πόδια. Τέτοιοι πόνοι εντείνονται μετά την άσκηση, μειώνονται ή εξαφανίζονται μετά την ανάπαυση, εμφανίζονται και εξαφανίζονται κατά τη διάρκεια της ημέρας εντελώς μόνοι τους. Υπάρχει μόνο ένας τρόπος για να μειώσετε τη σοβαρότητα τέτοιων πόνων - να ελαχιστοποιήσετε το φορτίο στον σκελετό: να φοράτε επίδεσμο, να μην φοράτε παπούτσια με ψηλά τακούνια, να μην κάθεστε σε εξώπλατα σκαμπό, να μην σηκώνετε βάρη, να μην περπατάτε ή να στέκεστε για πολύ καιρό κ.λπ.

Ωστόσο, ο πόνος στο ιερό οστό, στη μέση και στα πόδια μπορεί επίσης να είναι παθολογικός. Έτσι, οι πόνοι στην πλάτη είναι παθολογικοί εάν προκαλούνται από παθήσεις των ουροποιητικών οργάνων και στην περίπτωση αυτή συνδυάζονται με πόνο κατά την ούρηση ή/και με πυρετό. Ο πόνος στο ιερό οστό είναι παθολογικός εάν προκαλείται από ισχιαλγία (τσίμπημα του ισχιακού νεύρου), αλλά σε αυτή την περίπτωση είναι οξύς, δυνατός, δεν υποχωρεί, κυριολεκτικά δύσκολα αντέχεται και δίνει στο πόδι. Ο πόνος στα πόδια είναι παθολογικός εάν υποδηλώνει προεκλαμψία (τρομερή επιπλοκή της εγκυμοσύνης). Αλλά τα σημάδια της κύησης είναι η ταυτόχρονη παρουσία τριών συμπτωμάτων: πόνος στα πόδια + έντονο πρήξιμο των χεριών και του προσώπου + μύγες που αναβοσβήνουν και κηλίδες μπροστά από τα μάτια ή θολή όραση. Εάν με ισχιαλγία και ασθένειες των ουροφόρων οργάνων, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό στην κλινική, τότε εάν υποψιάζεστε προεκλαμψία, θα πρέπει να νοσηλευτείτε το συντομότερο δυνατό.

Πολύ συχνά, οι γυναίκες στην 33η εβδομάδα ανησυχούν για πόνους στο ορθό και τον πρωκτό, που συνήθως προκαλούνται από αιμορροΐδες. Εάν εμφανιστούν σημάδια αυτής της ασθένειας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, καθώς η έλλειψη θεραπείας των αιμορροΐδων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα οδηγήσει στο γεγονός ότι η παθολογία θα προχωρήσει σε σοβαρή μορφή.

Εβδομάδα 33: πιθανές επιπλοκές εγκυμοσύνης, οίδημα, πόνος, έκκριση (συστάσεις από μαιευτήρα-γυναικολόγο) - βίντεο

Φύλο

Γενικά, αν μια γυναίκα θέλει οικειότητα και νιώθει καλά, τότε επιτρέπεται το σεξ την 33η εβδομάδα.

Δεν μπορείτε να κάνετε σεξ εάν το βλεννογόνο βύσμα ή το νερό έχει αποκολληθεί, εάν υπάρχει κίνδυνος πρόωρου τοκετού και άλλες επιπλοκές της εγκυμοσύνης.

Όταν μπαίνετε σε οικειότητα την 33η εβδομάδα, πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένους απλούς κανόνες:

Μην αφήνετε πολύ βαθιά διείσδυση στο πέος, μην κάνετε έντονες και τραχιές τριβές, κάνοντας ομαλές, αργές και ρηχές κινήσεις.
Μην χρησιμοποιείτε στάσεις στις οποίες θα υπάρχει ισχυρή πίεση στην κοιλιά. Από αυτή την άποψη, οι θέσεις στο πλάι και πίσω είναι βέλτιστες.
Μην εκσπερματώνετε ("έρχεστε") στον κόλπο, καθώς το σπέρμα μαλακώνει τον τράχηλο και μπορεί να προκαλέσει πρόωρο τοκετό. Από αυτή την άποψη, πολλοί γιατροί συνιστούν να κάνετε έρωτα με προφυλακτικό ξεκινώντας από 28 έως 30 εβδομάδες.

Βάρος

Την εβδομάδα 33, το σωματικό βάρος θα πρέπει να αυξηθεί κατά 6,8 - 11,9 κιλά σε σύγκριση με το βάρος που υπήρχε πριν την εγκυμοσύνη. Επιπλέον, η αύξηση βάρους σε υπέρβαρες γυναίκες θα πρέπει να κυμαίνεται από 6,8 έως 10,4 κιλά και οι αδύνατες γυναίκες επιτρέπεται να πάρουν έως και 11,9 κιλά.

Εάν η αύξηση βάρους είναι εντός του φυσιολογικού εύρους, τότε συμβαίνει λόγω αύξησης του όγκου και της μάζας των οργάνων, καθώς και της αύξησης του όγκου του αίματος και του υγρού στους ιστούς. Αυτό σημαίνει ότι μετά τον τοκετό, όλα τα όργανα, η ποσότητα του αίματος και του υγρού στους ιστούς θα επιστρέψουν στα συνηθισμένα μεγέθη και όγκους και το βάρος της γυναίκας θα είναι περίπου το ίδιο με πριν από την εγκυμοσύνη. Έτσι, η αύξηση βάρους εντός των καθιερωμένων κανόνων σημαίνει ότι μια γυναίκα δεν βελτιώνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μετά τον τοκετό δεν θα χρειαστεί να αντιμετωπίσει τα περιττά κιλά που εμφανίστηκαν κατά τη διάρκεια της κύησης του εμβρύου.

Αλλά εάν η αύξηση βάρους ξεπερνά τον κανόνα, τότε αυτό σημαίνει ότι η γυναίκα παίρνει επιπλέον κιλά, τα οποία θα αποδειχθούν εναποθέσεις λίπους, σαφώς ορατές μετά τον τοκετό.

Γι' αυτό είναι σημαντικό να μην επιτρέπεται η αύξηση του σωματικού βάρους περισσότερο από τον κανόνα, που είναι 350 - 500 g την εβδομάδα.

Φαγητό και αλκοόλ

Φυσικά, η διατροφή της γυναίκας πρέπει να είναι πλήρης και ποικίλη, επομένως το μενού πρέπει να περιέχει υγιεινά και υγιεινά προϊόντα ζωικής και φυτικής προέλευσης, όπως δημητριακά, ψωμί ολικής αλέσεως, κρέας, ψάρι, θαλασσινά, φρέσκα λαχανικά, φρούτα, μούρα, ξηρούς καρπούς, αποξηραμένα φρούτα , γαλακτοκομικά προϊόντα κ.λπ. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να ελαχιστοποιηθεί η κατανάλωση ή να εξαλειφθούν εντελώς τα επιβλαβή τρόφιμα και τα πιάτα από τη διατροφή, ιδίως τα κονσερβοποιημένα τρόφιμα, τηγανητά, τουρσί, αλατισμένα, καπνιστά, πικάντικα, πικάντικα, fast food.

Είναι επιθυμητό να περιοριστεί η ποσότητα του υγρού στο 1,5 λίτρο την ημέρα, δίνοντας προτίμηση σε κομπόστες, φρουτοχυμούς κ.λπ. Δεν είναι επιθυμητό να πίνετε τσάι και καφέ, καθώς ενθουσιάζουν υπερβολικά μια γυναίκα. Μπορείτε να φάτε και να πίνετε όποτε θέλετε, αλλά είναι καλύτερα να το κάνετε συχνά, πολλές φορές την ημέρα σε μικρές μερίδες.

Η παράδοξη επιθυμία για ποτό που βιώνουν ορισμένες γυναίκες οφείλεται σε έλλειψη πρωτεΐνης στον οργανισμό και όχι σε ανάγκη για αλκοόλ. Επομένως, με μια ανεξήγητη λαχτάρα για αλκοόλ, χρειάζεται απλώς να συμπεριλάβετε περισσότερες πρωτεϊνούχες τροφές στη διατροφή σας, όπως κρέας, ψάρι, ξηρούς καρπούς, τυριά κ.λπ. Καθώς η ανεπάρκεια πρωτεΐνης στο σώμα αναπληρώνεται, η λαχτάρα για αλκοόλ θα εξασθενήσει. Όσον αφορά την κατανάλωση αλκοόλ, οι περισσότεροι γιατροί πιστεύουν ότι ένα ποτήρι μπύρα ή ένα ποτήρι κρασί δεν θα βλάψει το μωρό.

Εγκεκριμένα φάρμακα

Τα φάρμακα που είναι αποδεκτά για χρήση την 33η εβδομάδα της εγκυμοσύνης προσδιορίζονται σύμφωνα με Ταξινόμηση FDA, η οποία βασίζεται στην επίδραση διαφόρων φαρμάκων στο έμβρυο. Σύμφωνα με αυτή την ταξινόμηση, όλα τα φάρμακα χωρίζονται σε πέντε ομάδες (Α, Β, Γ, Δ και Χ) με τέτοιο τρόπο ώστε τα φάρμακα κάθε ομάδας να έχουν την ίδια και αυστηρά καθορισμένη επίδραση στο έμβρυο. Και ανάλογα με τον τύπο δράσης στο έμβρυο, φάρμακα μιας ή άλλης ομάδας σύμφωνα με την ταξινόμηση του FDA μπορεί να επιτρέπονται ή να απαγορεύονται για χρήση στην 33η εβδομάδα της εγκυμοσύνης.

Την 33η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, μπορούν να χρησιμοποιηθούν με ασφάλεια φάρμακα της ομάδας Α, τα οποία είναι αβλαβή για το έμβρυο και η απουσία αρνητικής επίδρασης στο αγέννητο παιδί επιβεβαιώνεται από την κλινική πρακτική. Επίσης, την 33η εβδομάδα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε φάρμακα από την ομάδα Β, τα οποία επίσης δεν έχουν αρνητική επίδραση στο έμβρυο.

Σε περίπτωση οποιασδήποτε σοβαρής ασθένειας, όταν η θεραπεία είναι απαραίτητη και η θεραπεία θα κάνει περισσότερο καλό παρά κακό, και επίσης όταν η απουσία θεραπείας θα οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες, συμπεριλαμβανομένου πιθανού θανάτου του εμβρύου ή της μητέρας, επιτρέπεται η χρήση της ομάδας C φάρμακα, τα οποία θεωρητικά (αλλά όχι απαραίτητα) μπορούν να έχουν αρνητική επίδραση στο έμβρυο.

Με την απειλή θανάτου μιας εγκύου, χρησιμοποιούνται φάρμακα της ομάδας D, τα οποία έχουν σίγουρα αρνητική επίδραση στο έμβρυο. Αλλά όταν πρόκειται για ζωή και θάνατο, οι γιατροί θεωρούν απαραίτητο να σώσουν μια γυναίκα, γιατί, όσο κυνικό κι αν ακούγεται, θα μπορέσει να γεννήσει ένα άλλο παιδί εάν το φάρμακο οδηγήσει σε δυσπλασίες ή θάνατο του παιδιού που είναι μεταφέρουν. Και αν η γυναίκα δεν σωθεί, τότε θα πεθάνει, και, ενδεχομένως, το παιδί. Σε μια τόσο κρίσιμη κατάσταση, οι γιατροί σώζουν τη ζωή μιας γυναίκας.

Τα φάρμακα της ομάδας Χ δεν χρησιμοποιούνται ποτέ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς οδηγούν σε θάνατο του εμβρύου.

Έτσι, για να κατανοήσουμε εάν ένα συγκεκριμένο φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι απαραίτητο να μάθετε σε ποια ομάδα σύμφωνα με την ταξινόμηση του FDA ανήκει. Για να το κάνετε αυτό είναι απλό - απλώς διαβάστε τις επίσημες οδηγίες χρήσης και συγκεκριμένα - την ενότητα "Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού".

Εάν οι οδηγίες υποδεικνύουν ότι το φάρμακο έχει εγκριθεί για χρήση καθ' όλη την περίοδο της εγκυμοσύνης, τότε ανήκει στην ομάδα Α. Εάν οι οδηγίες αναφέρουν ότι "το φάρμακο έχει εγκριθεί για χρήση στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο" ή "το φάρμακο είναι απαγορεύεται το πρώτο τρίμηνο», ή «πειράματα σε ζώα δεν αποκάλυψαν αρνητική επίδραση στο έμβρυο, αλλά δεν πραγματοποιήθηκαν μελέτες σε ανθρώπους, με αποτέλεσμα, θεωρητικά, να υπάρχει πιθανότητα αρνητικής επίδρασης στο έμβρυο και Επομένως, μπορείτε να πάρετε το φάρμακο μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού αφού αξιολογήσετε την αναλογία κινδύνου/οφέλους", τότε αυτό το φάρμακο ανήκει στην ομάδα Β. Εάν οι οδηγίες υποδεικνύουν ότι "το φάρμακο έχει αρνητική επίδραση στο έμβρυο κατά τη διάρκεια πειραμάτων σε ζώα, επομένως απαγορεύεται για χρήση ή μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε κρίσιμες καταστάσεις υπό την επίβλεψη ιατρού", τότε ανήκει στην ομάδα Γ. Εάν οι οδηγίες αναφέρουν ότι "το φάρμακο απαγορεύεται για χρήση, καθώς έχει αρνητική επίδραση στο έμβρυο", τότε ανήκει στην ομάδα Δ ή Χ.

Δεδομένου ότι στην πράξη δεν είναι πάντα δυνατό να διαβάσετε τις οδηγίες και να κατανοήσετε εάν ένα συγκεκριμένο φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί την 33η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, παρακάτω παρέχουμε μια λίστα με φάρμακα από τις ομάδες Α και Β που χρησιμοποιούνται συχνότερα στην καθημερινή ζωή και τα οποία μπορεί να πιει την 33η εβδομάδα:

Αντιπυρετικά (για τη μείωση της θερμοκρασίας του σώματος) - μπορείτε να πάρετε φάρμακα που περιέχουν παρακεταμόλη ως δραστική ουσία (Acamol-Teva, Daleron, Ifimol, Kalpol, Panadol, Lupocet, κ.λπ.) ή ακετυλοσαλικυλικό οξύ (Ασπιρίνη, Ακετυλοσαλικυλικό οξύ, κ.λπ.). . Σε αυτή την περίπτωση, είναι επιθυμητό να λαμβάνετε φάρμακα με βάση την παρακεταμόλη, καθώς το ακετυλοσαλικυλικό οξύ, κατ 'αρχήν, είναι πιο επικίνδυνη ουσία. Αν και δεν πρέπει να φοβάστε τη λήψη ακετυλοσαλικυλικού οξέος, καθώς αυτή η ουσία έχει πλέον μελετηθεί προσεκτικά και έχει βρεθεί ότι είναι ασφαλής στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης (παλαιότερα πίστευαν ότι το ακετυλοσαλικυλικό οξύ ήταν επιβλαβές στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν μια γυναίκα έχει σοβαρή προεκλαμψία, προεκλαμψία ή άλλες επιπλοκές της εγκυμοσύνης που απειλούν το θάνατο ενός παιδιού ή μητέρας, οι γιατροί ήδη από την 33η εβδομάδα προκαλούν τοκετό και προκαλούν πρόωρο τοκετό, γιατί σε τέτοιες καταστάσεις είναι η καλύτερη λύση. θα σώσει τη ζωή του εμβρύου και της μητέρας.

Πριν από τη χρήση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.