Δροταβερίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: όφελος ή βλάβη

Η δροταβερίνη είναι ένα γνωστό οικονομικό αναλγητικό, στο οποίο οι περισσότεροι άνθρωποι απευθύνονται για κρίσεις πόνου και σπασμούς διαφόρων προελεύσεων. Είναι όμως δυνατόν να χρησιμοποιήσετε αυτό το φάρμακο ενώ κρατάτε ένα μωρό, όταν τα περισσότερα φάρμακα είναι απαγορευμένα;

Δροταβερίνη ως φάρμακο

Η δροταβερίνη είναι ένα συνθετικό φάρμακο που χρησιμοποιείται για την καταπολέμηση του σπασμού και του πόνου. Αυτό το φάρμακο βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος στα αιμοφόρα αγγεία, η οποία έχει ευεργετική επίδραση στην κατάσταση των λείων μυών των ακόλουθων οργάνων:

• γαστρεντερικός σωλήνας;
• ουρογεννητικό σύστημα?
• του καρδιαγγειακού συστήματος.

Το φάρμακο δεν επηρεάζει το κεντρικό νευρικό σύστημα. Αξίζει όμως να σημειωθεί ότι το Drotaverine δεν περιλαμβάνεται στη λίστα των ασφαλών φαρμάκων σύμφωνα με το διεθνές μητρώο.

Στα ράφια των φαρμακείων το Drotaverin μπορεί να βρεθεί με τη μορφή:

• μικρά στρογγυλά ανοιχτοκίτρινα δισκία - 40 mg.
• διάλυμα για ενδομυϊκή ένεση - 2 ml σε αμπούλα.

Η δροταβερίνη είναι ένα αποτελεσματικό αναλγητικό φάρμακο

Η δραστική ουσία του φαρμάκου είναι η υδροχλωρική δροταβερίνη.

Παράγεται επίσης Drotaverin Forte, η συγκέντρωση της δραστικής ουσίας σε αυτό είναι δύο φορές υψηλότερη από τη συνηθισμένη Drotaverin, δηλαδή 80 mg. Κατά συνέπεια, το θεραπευτικό αποτέλεσμα της χρήσης του είναι πολύ υψηλότερο.

Το Drotaverin Forte περιέχει διπλάσια ποσότητα δραστικού συστατικού σε σύγκριση με το Drotaverin

Μια μεγάλη ποικιλία ονομάτων για αυτό το φάρμακο οφείλεται στο γεγονός ότι διάφορες φαρμακευτικές εταιρείες ασχολούνται με την παραγωγή του. Έτσι, στα ράφια των φαρμακείων μπορείτε να βρείτε: Vero-Drotaverin, Drotaverin-Darnitsa, Drotaverin FPO, Drotaverin UBF, Drotaverin - Ellara.

Η δυνατότητα χρήσης του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της γέννησης του μωρού

Σύμφωνα με τις οδηγίες, η χρήση της Drotaverine από έγκυες γυναίκες επιτρέπεται, αλλά με προσοχή και μόνο μετά από συμβουλή γιατρού. Αυτό οφείλεται κυρίως στο γεγονός ότι δεν έχουν διεξαχθεί επιστημονικές μελέτες για τον εντοπισμό αρνητικών επιπτώσεων σε ένα αναπτυσσόμενο μωρό. Και επίσης μην ξεχνάτε ότι το φάρμακο διεισδύει στον φραγμό του πλακούντα. Όμως τα πειράματα σε ζώα απέρριψαν τη θεωρία των τοξικών επιδράσεων στο έμβρυο.

Στις ευρωπαϊκές χώρες, η δροταβερίνη δεν χρησιμοποιείται. Αλλά έχουν ένα φάρμακο παρόμοιο σε σύνθεση - Duspatalin. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται με επιτυχία στην πράξη, συμπεριλαμβανομένης της θεραπείας εγκύων γυναικών.

Με κρίσεις έντονου βήχα στην τρίχρονη κόρη μου, ειδικά τη νύχτα, χρησιμοποιώ το ένα τέταρτο του δισκίου μαζί με το μισό Phencarol. Το αποτέλεσμα μιας τέτοιας θεραπείας επιτυγχάνεται σχεδόν αμέσως. Φυσικά, αυτά τα φάρμακα δεν θεραπεύουν τον ίδιο τον βήχα, αλλά εξαλείφουν τον σπασμό. Αυτή τη μέθοδο θεραπείας μου πρότειναν γιατροί επειγόντων περιστατικών. Είναι αλήθεια ότι το No-shpa δεν είναι πάντα στο ντουλάπι φαρμάκων μου, αλλά πάντα αγοράζω Drotaverine. Επομένως, μερικές φορές αντί για No-shpa δίνω το ανάλογό του. Εγώ ο ίδιος χρησιμοποιώ συχνά Drotaverine για επώδυνη έμμηνο ρύση και ωορρηξία. Δεν μπορώ να πω ότι θεωρώ αυτό το φάρμακο πανάκεια και αντιμετωπίζει τις οδυνηρές μου αισθήσεις με ένα κτύπημα. Αλλά το γεγονός ότι τουλάχιστον μειώνει λίγο τον πόνο, τότε αυτό είναι γεγονός. Επιπλέον, είμαι ικανοποιημένος με την κατηγορία τιμής του, που είναι πολύ χαμηλότερη από άλλα αντισπασμωδικά. Παρεμπιπτόντως, το Drotaverin κοστίζει περίπου 90 ρωσικά ρούβλια για 100 τεμάχια, ενώ το ίδιο ποσό No-shpa κοστίζει 230 ρούβλια.

Πότε μπορεί ένας γιατρός να συνταγογραφήσει Δροταβερίνη σε έγκυο γυναίκα

Λόγω του γεγονότος ότι η δράση της Drotaverine δεν έχει μελετηθεί πλήρως, συνταγογραφείται σε μέλλουσες μητέρες μόνο εάν τα οφέλη από τη χρήση της είναι πολύ υψηλότερα από την πιθανή βλάβη.

Κατά το πρώτο τρίμηνο, η χρήση του φαρμάκου ως αναισθητικού απαγορεύεται αυστηρά, καθώς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου τοποθετούνται όλα τα όργανα και τα συστήματα. Ο γιατρός μπορεί να το συνταγογραφήσει μόνο με υπερτονικότητα της μήτρας για να αποτρέψει την απειλή αποβολής. Για την ανακούφιση του πόνου, ο ειδικός συνταγογραφεί πιο ήπια φάρμακα. Επιπλέον, η χρήση ενδομυϊκών ενέσεων Drotaverine κατά τους πρώτους τρεις μήνες της γέννησης ενός μωρού δεν εφαρμόζεται. Έτσι, στην αρχή της εγκυμοσύνης, το φάρμακο χρησιμοποιείται ως μέσο διατήρησης της εγκυμοσύνης.

Στο ΙΙ και ΙΙΙ τρίμηνο της εγκυμοσύνης, το εύρος των ενδείξεων για τη χρήση αυτού του φαρμάκου αυξάνεται σημαντικά, επιπλέον, επιτρέπονται οι ενέσεις, αλλά και μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του ειδικού.

Πότε ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει Δροταβερίνη στα τελευταία στάδια της γέννησης ενός μωρού:

• δυσκοιλιότητα λόγω σπασμού των λείων μυών του εντέρου και του ορθού.
• αυξημένος τόνος της μήτρας, ο οποίος μπορεί να προκαλέσει πρόωρο τοκετό.
• πόνος κατά τη διάρκεια του τοκετού?
• μετά πόνους?
• μη αποκάλυψη του τραχήλου της μήτρας κατά τη διάρκεια του τοκετού λόγω σπασμού λείων μυών.
• εξάλειψη των συμπτωμάτων πόνου κατά την περίοδο μετά τον τοκετό.
• εντερικός και νεφρικός κολικός?
• ημικρανία;
• επιδείνωση ασθενειών της χοληδόχου κύστης.
• φλεγμονώδεις παθήσεις του δωδεκαδακτύλου στο οξύ στάδιο.

Δισκία ή διάλυμα για ενδομυϊκή ένεση

Δισκία ή ενέσεις; Τι είναι πιο ασφαλές για ένα αναπτυσσόμενο μωρό; Οι Ιάπωνες ειδικοί πιστεύουν ότι οι μορφές δισκίων του φαρμάκου είναι οι ασφαλέστερες και προκαλούν ελάχιστη βλάβη στο έμβρυο και στη μέλλουσα μητέρα, επομένως η χρήση ενδομυϊκών ενέσεων επιτρέπεται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις όταν απαιτείται άμεσο αποτέλεσμα.

Έτσι, τα δισκία εισέρχονται πρώτα στο γαστρεντερικό σωλήνα και απορροφώνται σταδιακά στο αίμα. Η δράση τους παρατηρείται μισή ώρα μετά την εφαρμογή. Όσον αφορά τις ενέσεις, αρχίζουν να δρουν αμέσως μετά την είσοδο στον μυϊκό ιστό, οπότε το αναμενόμενο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται πολύ πιο γρήγορα.

Οι ενέσεις δροταβερίνης αρχίζουν να δρουν αμέσως μετά τη χορήγηση του φαρμάκου.

Οι εγχώριοι μαιευτήρες-γυναικολόγοι συνταγογραφούν πρώτα το Drotaverin με τη μορφή δισκίων, αλλά ελλείψει σωστού αποτελέσματος, αρχίζουν να χορηγούν το φάρμακο ενδομυϊκά. Φυσικά, κατά τη διάρκεια του τοκετού, όταν πρέπει να δράσετε γρήγορα, χρησιμοποιούνται ενέσεις.

Αντενδείξεις και παρενέργειες

Η χρήση της Δροταβερίνης αντενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• ατομική δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου.
• συγγενής δυσανεξία στη λακτόζη και τη λακτάση.
• περίοδος γαλουχίας?
• παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στους ιστούς λόγω δυσλειτουργιών του καρδιαγγειακού συστήματος.

Παρενέργειες από τη χρήση του φαρμάκου παρατηρούνται αρκετά σπάνια. Ο κύριος λόγος είναι η μη συμμόρφωση με τους κανόνες για τη δοσολογία της μορφής δισκίου του φαρμάκου. Και επίσης οι παρενέργειες εκδηλώνονται κυρίως μετά την εισαγωγή ενδομυϊκών ενέσεων.

Παρενέργειες:

• ναυτία και έμετος;
• ζάλη και αδυναμία?
• διαταραχές του καρδιακού ρυθμού?
• αλλεργικές αντιδράσεις με τη μορφή δερματικών εξανθημάτων και κνησμού του δέρματος.
• μείωση της αρτηριακής πίεσης?
• αυξημένη εφίδρωση και ρίγη.
• υπερβολική μείωση του μυϊκού τόνου.

Με αλόγιστη χρήση του φαρμάκου στα τέλη της εγκυμοσύνης, πριν από τον τοκετό ή κατά τη διάρκεια του τοκετού, μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία από τα γεννητικά όργανα.

Όταν εμφανιστούν οι πρώτες παρενέργειες, είναι απαραίτητο να σταματήσετε τη λήψη του φαρμάκου και να ζητήσετε συμβουλές από γυναικολόγο.

Η χρήση της Δροταβερίνης με άλλα φάρμακα

Δεδομένου ότι η δροταβερίνη απορροφάται στο αίμα, αλληλεπιδρά ενεργά με άλλα φάρμακα που λαμβάνονται παράλληλα.

Αυτό το φάρμακο ενισχύει την επίδραση άλλων αντισπασμωδικών, ιδιαίτερα ευρέως χρησιμοποιούμενων κατά την απειλή αποβολής - Παπαβερίνη. Αυξάνει επίσης την αποτελεσματικότητα των φαρμάκων που μειώνουν την αρτηριακή πίεση: Κινιδίνη, Νοβοκαϊναμίδη.

Η δροταβερίνη, όταν χρησιμοποιείται με Μορφίνη, μειώνει την αποτελεσματικότητα της τελευταίας. Η φαινοβαρβιτάλη αυξάνει την αποτελεσματικότητα της Δροταβερίνης στην ανακούφιση του πόνου και του σπασμού.

Τέλος, αυτό το φάρμακο εμποδίζει τη δράση της λεβοντόπα.

Πώς να πάρετε το φάρμακο

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, το Drotaverine μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού, καθώς δεν ανήκει στην κατηγορία των ασφαλών φαρμάκων. Η μορφή του φαρμάκου, καθώς και η δοσολογία και η ημερήσια δόση, μπορούν να συνταγογραφηθούν μόνο από μαιευτήρα-γυναικολόγο.

Κατά κανόνα, ο ημερήσιος κανόνας του φαρμάκου είναι 4-6 δισκία και χωρίζεται σε τρεις δόσεις, δηλαδή ένα ή δύο δισκία το καθένα. Αλλά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτή η δόση θεωρείται μη ασφαλής, επομένως πρέπει να προσαρμοστεί. Οι ενδομυϊκές ενέσεις συνταγογραφούνται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις και συνήθως χορηγούνται δύο φορές την ημέρα για 10 χιλιοστόλιτρα.

Εάν τα δισκία μπορούν να χρησιμοποιηθούν στο σπίτι, πίνοντας άφθονο νερό και δεν υπάρχει σύνδεση με τα γεύματα, τότε οι ενέσεις θα πρέπει να γίνονται μόνο από ειδικό σε νοσοκομειακή περίθαλψη.

Ανάλογα Drotaverin

Η σύγχρονη φαρμακευτική αγορά προσφέρει μια αρκετά εκτεταμένη επιλογή αναλόγων φαρμάκων, τα οποία, από τη φύση της επίδρασης στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας, είναι παρόμοια με το Drotaverine. Υπάρχουν οι ακόλουθοι τύποι αναλόγων αυτού του φαρμάκου:

• λειτουργικά, τα οποία διαφέρουν ως προς τη δραστική ουσία, αλλά επιτελούν τις ίδιες λειτουργίες. Αυτά περιλαμβάνουν: Papaverine, Ginipral, Papazol.
• δομικά, τα οποία έχουν το ίδιο δραστικό συστατικό και επιτελούν τις ίδιες λειτουργίες στον οργανισμό μιας εγκύου. Αυτά περιλαμβάνουν: No-shpu, Spazmol και Spazmonet.

Πίνακας: δομικά και λειτουργικά ανάλογα της Δροταβερίνης

Όνομα του φαρμάκου	Φόρμα έκδοσης	Δραστική ουσία	Ενδείξεις χρήσης	Πιθανές παρενέργειες	Αντενδείξεις	Χαρακτηριστικά χρήσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Δομικά ανάλογα
No-shpa	Χάπια	Υδροχλωρική δροταβερίνη	σπασμοί λείων μυών που σχετίζονται με ασθένειες της χοληφόρου οδού: χολοκυστολιθίαση, χολαγγειολιθίαση, χολοκυστίτιδα, περιχολεκυστίτιδα, χολαγγειίτιδα, θηλίτιδα. σπασμοί λείων μυών του ουροποιητικού συστήματος: νεφρολιθίαση, ουρηθρολιθίαση, πυελίτιδα, κυστίτιδα, τενεσμός της ουροδόχου κύστης.	αρρυθμία? αυπνία; δυσκοιλιότητα; αυξημένη εφίδρωση.	υπερευαισθησία στη δραστική ουσία ή σε οποιοδήποτε από τα έκδοχα του φαρμάκου. σοβαρή ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια (σύνδρομο χαμηλής καρδιακής παροχής). δυσανεξία στη λακτόζη.	Δεν συνιστάται η χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Spasmol	Χάπια	Υδροχλωρική δροταβερίνη	ασθένειες των νεφρών και του ήπατος? πόνος στα έντερα και στο δωδεκαδάκτυλο.	δυσκοιλιότητα; πτώση πίεσης; ναυτία και έμετος; ζάλη και αϋπνία? αδυναμία και κόπωση.	υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου. νεφρική, ηπατική, καρδιακή ανεπάρκεια.	Η χρήση του φαρμάκου είναι δυνατή μόνο μετά από διαβούλευση με γιατρό κατά τα δύο τελευταία τρίμηνα της εγκυμοσύνης.
Spazmonet	Χάπια	Υδροχλωρική δροταβερίνη	σπασμός λείων μυών των εσωτερικών οργάνων. σπασμός των αρτηριακών αγγείων και των αγγείων του εγκεφάλου. η απειλή αποβολής ή πρόωρου τοκετού. δυσκοιλιότητα; σπασμός του τραχήλου της μήτρας κατά τον τοκετό.	αδυναμία και υπνηλία? ναυτία και έμετος; παραβίαση του καρδιακού ρυθμού? δυσκοιλιότητα; αλλεργικές αντιδράσεις.	ασθένειες των νεφρών και του ήπατος? δυσανεξία στη λακτόζη.	Η χρήση του φαρμάκου είναι δυνατή σε όλα τα τρίμηνα της εγκυμοσύνης σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.
Λειτουργικά ανάλογα
Παπαβερίνη	χάπια? υπόθετα για ορθική χρήση. ένεση.	υδροχλωρική παπαβερίνη	σπασμός λείων μυών της κοιλιακής κοιλότητας και των πυελικών οργάνων. σπασμός των εγκεφαλικών αγγείων? νεφρικός κολικός.	αδυναμία και υπνηλία? ναυτία και έμετος; διαταραχή του ρυθμού.	υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου. επίπονη αναπνοή.	Η χρήση της παπαβερίνης είναι δυνατή σε όλα τα τρίμηνα της εγκυμοσύνης, αλλά μόνο με ιατρική συνταγή.
Ginipral	διάλυμα για ενδοφλέβια χορήγηση. χάπια.	Θειική εξοπρεναλίνη	Υπερτονικότητα της μήτρας στο ΙΙ και ΙΙΙ τρίμηνο της εγκυμοσύνης.	οίηση; αυξημένο σάκχαρο στο αίμα? πονοκέφαλος και ζάλη? ζάλη και πονοκέφαλος? αυξημένη εφίδρωση? παραβίαση του καρδιακού ρυθμού και αυξημένη πίεση. άγχος και τύψεις.	ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος · μολυσματικές ασθένειες των γεννητικών οργάνων. υψηλή πίεση του αίματος; Ι τρίμηνο εγκυμοσύνης? εσωτερική αιμοραγία; νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια. αποκόλληση του πλακούντα.	Δεν συνιστάται για χρήση για πρώτη φορά τρεις μήνες εγκυμοσύνης.
Papazol	Χάπια.	υδροχλωρική παπαβερίνη; υδροχλωρική βενδαζόλη.	αρτηριακή υπέρταση; σπασμός λείων μυών των εσωτερικών οργάνων. παράλυση του προσωπικού νεύρου.	εκδήλωση αλλεργικών αντιδράσεων. παραβίαση του καρδιακού ρυθμού? εξάψεις και αυξημένη εφίδρωση. ναυτία και έμετος; ζάλη.	ατομική δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου. βρογχικό άσθμα; επιληπτικές κρίσεις; νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια. περίοδος γαλουχίας.	Η χρήση του φαρμάκου είναι δυνατή μόνο με ιατρική συνταγή, εάν τα οφέλη από τη χρήση του είναι πολύ υψηλότερα από τους πιθανούς κινδύνους.