Μπορείτε να πάρετε ασπιρίνη ενώ είστε έγκυος;

Η ασπιρίνη (ακετυλοσαλικυλικό οξύ) παραμένει ένα από τα πιο δημοφιλή φάρμακα από την ομάδα των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, τόσο πριν όσο και σήμερα. Υπάρχουν πολλές ενδείξεις και αντενδείξεις για τη χρήση του. Μέσα, η δραστική ουσία του οποίου είναι το ακετυλοσαλικυλικό οξύ: Ασπιρίνη, Ασπιρίνη Cardio, Θρομβοάσος.

Ένα από τα επίκαιρα ερωτήματα είναι: αντενδείκνυται το ακετυλοσαλικυλικό οξύ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Μπορεί να χρησιμοποιηθεί αυτή τη στιγμή; Οι απόψεις των γιατρών για αυτό το θέμα διίστανται.

Η έννοια της ασπιρίνης, οι ιδιότητες και ο μηχανισμός της

Το ακετυλοσαλικυλοσαλικυλικό οξύ είναι φάρμακο από την ομάδα των ΜΣΑΦ (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα). Έχει αντιφλεγμονώδη, αντιπυρετική, αναλγητική (αναλγητική) και αντισυσσωματωτική (προλαμβάνει τη θρόμβωση και την πήξη του αίματος).

Ο μηχανισμός δράσης αυτού του φαρμάκου είναι πολύπλοκος. Διενεργείται ως εξής:

1. Η ανακούφιση από τον πόνο συμβαίνει λόγω της άμεσης ανασταλτικής δράσης του φαρμάκου στο κέντρο πόνου στον εγκέφαλο.
2. Το αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα πραγματοποιείται λόγω της καταστολής της σύνθεσης φλεγμονωδών μεσολαβητών (προσταγλανδίνες, αραχιδονικό οξύ), επομένως, μείωση των εκδηλώσεων: οίδημα, πληθώρα ιστών.
3. Η αντιπυρετική δράση οφείλεται σε άμεση ανασταλτική δράση στο θερμορρυθμιστικό κέντρο στον εγκέφαλο.

Η αντισυσσωματωτική δράση οφείλεται στην καταστολή του σχηματισμού θρομβοξάνης Α2 στα αιμοπετάλια (αιμοσφαίρια υπεύθυνα για την πήξη), μειώνοντας έτσι την πήξη του αίματος και εμποδίζοντας τα αιμοπετάλια να κολλήσουν μεταξύ τους και το σχηματισμό θρόμβων αίματος (θρόμβοι αίματος).

Επίσης, το φάρμακο μειώνει το σχηματισμό άλλων παραγόντων πήξης του αίματος.

Ενδείξεις για το διορισμό ακετυλοσαλικυλικού οξέος

Το φάρμακο συνταγογραφείται για έναν τεράστιο αριθμό ενδείξεων. Το εύρος εφαρμογής είναι ευρύ, μπορείτε να το πιείτε υπό τις ακόλουθες συνθήκες:

• Πρόληψη στεφανιαίας νόσου (στηθάγχη, έμφραγμα του μυοκαρδίου).
• Θεραπευτικά μέτρα για το εγκεφαλικό και πρόληψη της εμφάνισής του.
• Θεραπεία θρομβοεμβολικών ασθενειών ή πρόληψή τους (για παράδειγμα, με προσθετικές καρδιακές βαλβίδες, στεντ).
• Θεραπεία χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας.
• Σύνθετη θεραπεία αθηρωματικών παθήσεων.
• Πυρετός (άνοδος θερμοκρασίας) σε λοιμώδεις και φλεγμονώδεις ασθένειες.
• Σύνδρομο πόνου διαφόρων βαθμών σοβαρότητας (συμπεριλαμβανομένου πονοκεφάλου, πονόδοντου).

Ενδείξεις για συνταγογράφηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Σύμφωνα με την Εγκυκλοπαίδεια των Φαρμάκων, ο διορισμός του φαρμάκου αντενδείκνυται κατά το 1ο και το 2ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Στο δεύτερο τρίμηνο, είναι δυνατό ένα ραντεβού, αλλά με την προϋπόθεση ότι τα απαραίτητα οφέλη υπερτερούν σημαντικά των κινδύνων. Μπορείτε να συνταγογραφήσετε σε ελάχιστες δόσεις (όχι περισσότερες από 100 mg την ημέρα). Μόνο σε δόση μεγαλύτερη από 1500 mg την ημέρα, το φάρμακο διασχίζει τον πλακούντα και επηρεάζει το έμβρυο.

Υπάρχουν ενδείξεις για τις οποίες μπορείτε να πιείτε το φάρμακο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

1. Υπάρχουν κληρονομικά νοσήματα που σχετίζονται με τη θρόμβωση (εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση, θρομβοεμβολή σε στενούς συγγενείς).
2. Μια έγκυος έχει χρόνια φλεβική ανεπάρκεια (κιρσοί).
3. Σακχαρώδης διαβήτης, αρτηριακή υπέρταση.
4. Η απειλή της αυθόρμητης αποβολής και η απειλή του πρόωρου τοκετού.

Παρενέργειες του φαρμάκου

Η ασπιρίνη έχει ένα ευρύ φάσμα παρενεργειών. Τα σημαντικότερα από αυτά είναι:

• Αιμορραγία, αναιμία (λόγω αντιπηκτικής δράσης).
• Καούρα, αίσθημα ναυτίας, έμετος, γαστρικός πόνος (βλαπτική επίδραση στον γαστρικό βλεννογόνο).
• Αλλεργικές αντιδράσεις.
• Παραβίαση της λειτουργίας του ήπατος και των νεφρών.
• Σπάνια ζάλη, πονοκέφαλος, διαταραχή της ακοής και της όρασης.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι παρενέργειες παραμένουν ίδιες, αλλά είναι πιο επικίνδυνες, αφού υπάρχει επίδραση και στο έμβρυο.

Αντενδείξεις κατά την εγκυμοσύνη

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, συνιστάται να μην συνταγογραφείτε αυτό το φάρμακο σε κορίτσια σε θέση. Μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις. Αντενδείξεις για το ραντεβού:

1. Εγκυμοσύνη στο 1ο και 3ο τρίμηνο.
2. Σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία και οξεία νεφρική ανεπάρκεια (οξεία νεφρική ανεπάρκεια).
3. Βρογχικό άσθμα, επίσης άσθμα που προκαλείται από τη λήψη ασπιρίνης.
4. Ασθένειες του αίματος (αιμορραγική διάθεση, αιμορροφιλία, νόσος von Willebrand, θρομβοπενία).
5. Πεπτικό έλκος, γαστρεντερική αιμορραγία στο παρελθόν.
6. Η περίοδος της γαλουχίας και του θηλασμού.

Ασπιρίνη στα αρχικά στάδια

Ο διορισμός του φαρμάκου στα αρχικά στάδια (κατά το 1ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης) μπορεί να οδηγήσει σε ελαττώματα στην ανάπτυξη του εμβρύου. Δεδομένου ότι είναι στα πρώτα στάδια που συμβαίνει ο σχηματισμός του σώματος, η τοποθέτηση των οργάνων του και οποιαδήποτε παρέμβαση θα καούν και θα οδηγήσουν σε δυσμενείς συνέπειες. Πιθανά ελαττώματα: σχιστία χείλους, σχιστία υπερώας, καρδιακά ελαττώματα, IUGR (καθυστέρηση ενδομήτριας ανάπτυξης), πρόωρη διακοπή της εγκυμοσύνης (αποβολή), αποκόλληση πλακούντα, καρδιακή και πνευμονική ανεπάρκεια σε ένα παιδί.

Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να παίρνετε ασπιρίνη μόνοι σας στα αρχικά στάδια. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να αποφασίσει εάν είναι απαραίτητο ένα ραντεβού.

Ασπιρίνη στο δεύτερο τρίμηνο

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου της εγκυμοσύνης είναι η λιγότερο επικίνδυνη από άποψη επιπλοκών. Αυτό όμως δεν τους αποκλείει. Είναι καλύτερα να χρησιμοποιείτε εναλλακτικά φάρμακα.

Ασπιρίνη αργά

Στο 3ο τρίμηνο, κατά τη λήψη του φαρμάκου, αυξάνεται ο κίνδυνος εμφάνισης πρόωρου τοκετού, καθώς και αιμορραγίας κατά τη γέννηση και μετά τον τοκετό. Ίσως η ανάπτυξη αυτή τη στιγμή στο παιδί ελαττωμάτων στο αναπαραγωγικό σύστημα, πνευμονική και καρδιακή ανεπάρκεια (αυξημένη πίεση στην πνευμονική αρτηρία). Επίσης, η ασπιρίνη αυξάνει τον τόνο της μήτρας, γεγονός που οδηγεί σε παράταση της περιόδου του τοκετού και παρατεταμένη εγκυμοσύνη, εξ ου και στην ανάπτυξη εμβρυϊκής υποξίας.

Χρήση κατά τη γαλουχία

Τα σαλικυλικά (ακετυλοσαλικυλικό οξύ) περνούν στο μητρικό γάλα. Εάν η ασπιρίνη χρησιμοποιείται σε μικρές δόσεις, τότε η επίδρασή της είναι ελάχιστη όταν εισέρχεται από το μητρικό γάλα. Εάν το φάρμακο λαμβάνεται τακτικά και σε μεγάλες δόσεις, τότε μπορεί να αναπτυχθούν ανεπιθύμητες ενέργειες, η κύρια από τις οποίες είναι η εμφάνιση αλλεργικής αντίδρασης σε ένα παιδί.

Αντικατάσταση ασπιρίνης κατά την εγκυμοσύνη

Υπάρχουν εναλλακτικές λύσεις σε αυτό το φάρμακο. Εάν υπάρχει ανάγκη μείωσης της θερμοκρασίας, τότε είναι καλύτερο να συνταγογραφήσετε παρασκευάσματα παρακεταμόλης. Ως αντιαιμοπεταλιακός παράγοντας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορείτε να πίνετε φάρμακα όπως το Actovegin και η Heparin, αλλά και με μεγάλη προσοχή και λαμβάνοντας υπόψη τις αντενδείξεις.

Επομένως, είναι σημαντικό να θυμάστε όλες τις ενδείξεις και αντενδείξεις για το διορισμό αυτού του φαρμάκου. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να κάνετε αυτοχορήγηση. Η ασπιρίνη συνταγογραφείται μόνο από τον θεράποντα μαιευτήρα-γυναικολόγο και μόνο με την παρουσία ζωτικών ενδείξεων, όταν ο επακόλουθος κίνδυνος υπερτερεί σημαντικά του θετικού αποτελέσματος.