الكيتونات في البول أثناء الحمل
جسم الإنسان له بنية معقدة للغاية ؛ حيث تحدث العديد من العمليات البيوكيميائية داخله كل ثانية ، مما يوفر له الطاقة اللازمة ويحافظ على دعم الحياة الطبيعي.
إنه مرتب بطبيعته بحيث أن المصدر الرئيسي للطاقة في جسم الإنسان هو تكسير جزيئات الكربوهيدرات التي تدخل الجسم مع الطعام. إذا كان هناك ، لسبب أو لآخر ، كمية غير كافية من الجلوكوز ، تبدأ الخلايا في "حرق" الدهون. أحد النواتج الثانوية لهذه العملية الكيميائية الحيوية هو أجسام الكيتون ، التي تدخل البول ، حيث يمكن تحديدها بسهولة عن طريق إجراء تحليل للبحث.
قد تشير أجسام الكيتون في البول أثناء الحمل إلى ظهور عدد من العمليات المرضية أو تكون نتيجة التغيرات الهرمونية والفسيولوجية المعقدة التي تحدث في أجسامهم.
على أي حال ، حتى نوبة واحدة من ظهور الكيتونات في الرواسب البولية (بيلة كيتونية) تتطلب من الطبيب إجراء فحص إضافي للمرأة الحامل ومراقبتها عن كثب.
أسباب وجود أجسام الكيتون في البول
لا يشير ظهور عنصر مثل أجسام الكيتون في البول دائمًا إلى وجود مرض ، لأن السبب في ذلك يمكن أن يكون مرتبطًا بشكل مباشر بسوء تغذية المرأة.
يتعلق هذا بشكل أساسي بتناول الأطعمة الغنية بالبروتين بشكل متكرر مع تقييد حاد في تناول الكربوهيدرات. مع هذا الخيار الغذائي ، يتحول الجسم إلى انهيار الأنسجة الدهنية.
أيضا ، فإن سبب البيلة الكيتونية الفسيولوجية هو الإجهاد البدني أو الإجهاد النفسي والعاطفي القوي ، وكذلك التغيرات الهرمونية في جسم المرأة الحامل. كقاعدة عامة ، يكون ظهور الكيتونات في مثل هذه الحالات يحدث لمرة واحدة ، وعند تحليل البول المتكرر ، لا يتم اكتشاف أي تغيرات مرضية.
تشير البيلة الكيتونية المرضية إلى ظهور أو تطور أحد الأمراض التالية:
- ظهور داء السكري الجديد (الحملي) أو عدم المعاوضة لمرض السكري الموجود مسبقًا ؛
- اضطرابات في الغدة الدرقية (التسمم الدرقي) أو زيادة إنتاج الهرمونات من أنسجة الغدد الكظرية (على سبيل المثال ، الكورتيكوستيرويدات) ؛
- أمراض الكلى ذات الطبيعة المختلفة (التهاب الحويضة والكلية ، بما في ذلك الحمل) ؛
- العمليات المعدية الشديدة من أي توطين ؛
- تسمم الجسم ، مصحوبًا بفقدان السوائل (الإسهال والقيء المتكرر) ؛
- التسمم المبكر أو المتأخر.
يمثل ظهور داء السكري أثناء الحمل تهديدًا كبيرًا لصحة الأم وطفلها الذي لم يولد بعد ؛ وتشهد الأعداد الكبيرة من البيلة الكيتونية على ظهورها
أداء طبيعي
يجب ألا يتجاوز مستوى الكيتونات ، الذي يعتبر طبيعيًا ، 5-10 مجم / ديسيلتر. بالنسبة للنساء الحوامل ، يمكن أن تتجاوز قاعدة أجسام الكيتون مؤشرات الشخص السليم بما لا يزيد عن مرتين (10-20 مجم / ديسيلتر تعتبر مقبولة).
في أغلب الأحيان ، تشير البيلة الكيتونية التي تصل إلى 20 مجم / ديسيلتر إلى حدوث انتهاكات في النظام الغذائي ، أو أنها النذير الأول للتسمم المبكر أثناء الحمل.
إذا وصلت المؤشرات إلى 30-40 مجم / ديسيلتر ، فعليك التفكير في بداية العمليات المرضية المحتملة في جسم المرأة ، أو إذا كانت تتبع نظامًا غذائيًا صارمًا أو جوعًا. عندما يتجاوز مستوى الكيتونات في الرواسب البولية 80 مجم / ديسيلتر ، فإن الأمر يستحق على الفور البدء في تصحيح هذه الحالة ، لأن داء سكري الحمل يحدث.
بيلة كيتونية وتسمم الحمل أثناء الحمل
في أغلب الأحيان ، ترتفع أجسام الكيتون عند النساء أثناء التسمم المبكر أو المتأخر ، والذي يرتبط ارتباطًا مباشرًا بالتغيرات الكيميائية الحيوية والفسيولوجية المعقدة في جسمها.
العلامات الأولى لظهور التسمم هي الأعراض التالية:
- في الصباح ، تبدأ المرأة بالانزعاج من الغثيان ، وتنخفض شهيتها بشكل حاد ، وقد يحدث القيء من رؤية الطعام أو رائحته ؛
- يسوء المزاج ، ينخفض الأداء ، يزداد النعاس ؛
- بدلاً من زيادة الوزن الفسيولوجية ، تميل النساء الحوامل إلى إنقاصها ؛
- يزيد معدل ضربات القلب ، تنخفض أرقام ضغط الدم.
تسمم بدرجة متوسطة ، وظهور أجسام كيتونية في البول هو مؤشر مباشر على دخول المرأة الحامل إلى المستشفى
في أواخر الحمل ، يكون التسمم صعبًا للغاية ، ويظهر القيء المتكرر وعلامات الجفاف ، ويضطرب إيقاع القلب. ينمو مستوى الكيتونات في الرواسب البولية بسرعة ، بينما تحدث المكونات المرضية الأخرى: القوالب ، والبروتين ، وغيرها. في التحليل البيوكيميائي للدم ، تزداد مستويات الكرياتينين واليوريا والبيليروبين.
طرق التشخيص
تعرف كل امرأة حامل تسجل في عيادة ما قبل الولادة في الوقت المناسب أنه من الضروري إجراء اختبار البول قبل كل زيارة للطبيب (في المواعيد الأخيرة - أسبوعيًا). يتم ذلك من أجل تشخيص العمليات المرضية في المراحل الأولى وتصحيحها في الوقت المناسب.
في حالة اكتشاف بيلة كيتونية لأول مرة ، ولا يوجد تاريخ لأي أمراض في المسالك البولية ، فلا داعي للذعر. في كثير من الأحيان ، لا تكشف إعادة الاختبار عن أي انحرافات عن القاعدة.
إذا كان هناك ، في التحليل المتكرر للبول ، زيادة في مستوى الكيتونات ، فإن الأمر يستحق التفكير في الأعطال في جسم المرأة الحامل.
مع البيلة الكيتونية التي تزيد عن 40 مجم / ديسيلتر ، يلزم دخول المرأة إلى المستشفى ، ويتم إجراء مزيد من الفحص لها في المستشفى.
عندما يتقلب مستوى أجسام الكيتون بين 20-40 مجم / ديسيلتر ، يتم إجراء دراسة للمرضى الخارجيين ، والتي تشمل:
- فحص الدم ، بما في ذلك الكيمياء الحيوية ، مع تحديد الكرياتينين واليوريا وكسور البيليروبين والإلكتروليتات ومؤشرات أخرى (إذا لزم الأمر) ؛
- تحديد تركيز الجلوكوز ومنحنى السكر.
- الموجات فوق الصوتية للجهاز البولي.
- الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية ودراسات أخرى حسب المؤشرات.
بالنسبة للنساء المعرضات لداء الكيتون ، هناك شرائط اختبار خاصة ، وبفضلها يمكنها تحديد متوسط مستوى أجسام الكيتون في بولها بشكل مستقل. إجراء البحوث لا يتطلب مهارات خاصة. للقيام بذلك ، يتم إنزال شريط الاختبار النهائي في الجزء الصباحي من البول ، ويتم تقييم النتائج التي تم الحصول عليها من خلال لون المؤشر (يتم كتابة قيمها على الصندوق مع شرائط الاختبار).
يمكن شراء شرائط الاختبار لتحديد مستوى أجسام الكيتون في الرواسب البولية من شبكة الصيدليات
التكتيكات الطبية
تتطلب الكيتونات البولية أثناء الحمل دائمًا أن يقوم الطبيب بمراقبة هؤلاء النساء بعناية. يجب عليه تحديد سبب هذه الحالة في أقرب وقت ممكن ، لأن معظمهم يحتاجون إلى دخول المستشفى في مستشفى من الملف الشخصي المناسب.
شرط أساسي لأي علاج هو مراعاة مبادئ التغذية السليمة والنوم السليم. يجب أن يكون الغذاء متوازنًا وغنيًا بالفيتامينات والعناصر الغذائية. تحتاج إلى تناول الطعام كل 2.5-3 ساعات ، ويفضل في نفس الوقت. لا ينصح بتناول الأطعمة المقلية والدهنية.
يتم تصحيح حالة التسمم من الدرجة المتوسطة والشديدة عن طريق وصف العلاج المناسب بالتسريب ، والذي بسببه يتم التخلص من أعراض الجفاف. إذا لم تكن المرأة مصابة بداء السكري ، فإن تناول الجلوكوز وحمض الأسكوربيك عن طريق الوريد سيساعد في تقليل مظاهر العملية.
لا يمكن القضاء على علامات سكري الحمل إلا بمساعدة أدوية سكر الدم ، وإذا كانت غير فعالة ، بإدخال الأنسولين.
إذا تم تحديد الطبيعة المعدية للمرض ، فسيتم تحديد مسألة وصف الأدوية المضادة للبكتيريا ، والتي لن يؤثر تأثيرها على صحة الجنين.
وقاية
تشكل النساء اللواتي سجلن زيادة في نسبة السكر في الدم بشكل متكرر قبل الحمل مجموعة خاصة من النساء الحوامل اللواتي يحتاجن إلى مراقبة دقيقة. يوصى باتباع نظام غذائي يحتوي على مستوى محدود من الكربوهيدرات سهلة الهضم ، بالإضافة إلى المراقبة المنتظمة لمستويات الجلوكوز في الدم.
يتطلب سكري الحمل مراقبة يومية لمستويات السكر في المنزل (يتم استخدام أجهزة قياس السكر الخاصة)
أيضًا ، تخضع أمراض الغدة الدرقية والغدد الكظرية وأعضاء أخرى في جهاز الغدد الصماء لمراقبة خاصة ، نظرًا لأنها غالبًا ما تتفاقم أثناء الحمل.
خاتمة
أجسام الكيتون منتج أيضي سام يحدث إفرازه من خلال الترسبات البولية. لذلك ، أثناء الحمل ، يجب ألا تهمل مثل هذه الدراسة مثل اختبار البول ، بغض النظر عن عدد المرات التي يتعين عليك إجراؤها. بفضل هذه الطريقة البسيطة ، يمكن الوقاية من عدد من الأمراض الهائلة في مرحلة مبكرة.
