CTG أثناء الحمل - القاعدة والتفسير

تخطيط القلب هو دراسة مهمة لقلب بشري لا يزال صغيرًا جدًا ويساعد على تحديد الأمراض في مرحلة مبكرة ، للبدء في تصحيح المشكلات. ما الذي يُظهره اختبار CTG للجنين ، وكيفية فك تشفير الاختبارات وكيفية تحديد ما إذا كانت حالة الطفل طبيعية؟

ما هو CTG عند النساء الحوامل

CTG أثناء الحمل هي طريقة لتقييم انقباضات الرحم ونبض قلب الطفل ، والذي لا يزال ينمو في الرحم. الدراسة مهمة لأنها تسمح لك بتحديد الانحرافات عن القاعدة في مرحلة مبكرة. يحدد الأطباء ، الذين يستخدمون جهازًا للاستماع إلى نبضات قلب الجنين ، هذا الإجراء باعتباره إجراءً إلزاميًا للأم الحامل ، مثل الموجات فوق الصوتية وقياس الدوبلرومتر.

يوصف فحص بجهاز تخطيط القلب ، بدءًا من الأسبوع الثلاثين ، فقط النساء اللواتي لديهن مؤشرات على CTG أثناء الحمل يتم فحصهن قبل هذه الفترة. يؤكد الإجراء ما إذا كان الطفل يتمتع بصحة جيدة ، وما إذا كانت هناك أمراض خطيرة للأم الحامل أو الطفل. إذا حدد الاختصاصي أي شذوذ ، فيجب على الطبيب من عيادة ما قبل الولادة تصحيح عملية إدارة الحمل ، وفي بعض الحالات ، يتم اتخاذ تدابير علاجية. تشمل هذه الأمراض:

نقص الأكسجة عند الطفل.
oligohydramnios أو polyhydramnios ؛
اضطرابات وظيفية في المشيمة.
عدم انتظام دقات القلب الجنين.
اضطرابات الجهاز القلبي الوعائي.

متى يشار إلى تخطيط قلب الجنين؟

يتم فحص نبضات القلب وانقباضات الرحم على CTG في مثل هذه الحالات:

إذا كانت حالة الطفل والأم طبيعية ، يتم إجراء فحص قلب الجنين مرة واحدة أثناء الحمل الطبيعي. إذا سجل التسجيل التغيرات المرضية ، يتم تعيين إعادة التسجيل. يتم تنفيذ الإجراء من الأسبوع الثلاثين من الحمل.
إذا كانت حالات الحمل السابقة غير مواتية (وفاة طفل في الرحم ، واضطرابات وراثية وصبغية).
شعور الأم بأن هناك شيئًا ما على خطأ بالطفل. كل أم تعرف بالفعل كيف يتصرف الطفل في الرحم. إذا كان هناك تغيير في النظام ، نشاط الطفل ، فيجب على المرأة الحامل الانتباه إلى ذلك.
مع مسار الأمراض الحادة (الأنفلونزا ، التهاب اللوزتين ، السارس) ، الالتهابات المزمنة لدى المرأة الحامل والمرضى الخارجيين أو المرضى الداخليين.
مع تسمم الحمل في المرأة الحامل.
إذا تعرضت المرأة لعادات سيئة: أثناء الحمل تدخن أو تتعاطى الكحول أو المخدرات.
إذا كانت المرأة الحامل تعاني من أمراض مزمنة في الأعضاء الداخلية.
إذا تأخر الحمل.

في أي وقت تفعل CTG الجنين

إذا استمر الحمل بشكل طبيعي ، فلا توجد مضاعفات ، فمن المستحسن إجراء CTG في الثلث الثالث من الحمل 1-2 مرات. إذا تم الكشف عن بعض التغييرات المرضية خلال الدراسات الأولى ، فسيتم تحديد إجراء فحص إضافي. يتم إجراء فحص أثناء الولادة من أجل تقييم شامل للحالة العامة للطفل. أثناء الانكماش ، يتم الاحتفاظ بسجل CTG ، والذي يتم بموجبه تقييم حالة الطفل ، ويتم اتخاذ القرارات بشأن الولادة الإضافية. هذا ينطبق بشكل خاص على الأطفال الذين يعانون من تشابك الحبل.

لماذا CTG حامل

باستخدام طريقة البحث هذه فقط ، لا يمكن التأكد من موثوقية التشخيص. يمكن أن تتغير حالة الطفل داخل الأم بسبب الدواء الذي تتناوله المرأة ، اعتمادًا على الطعام الذي يتم تناوله والمزاج وردود الفعل تجاه المؤثرات الخارجية. تساعد CTG على تحديد هذه الأمراض أثناء الحمل:

لف الحبل السري. هذه الحالة خطيرة بسبب انتهاك إمداد الأكسجين من الأم إلى الطفل. عدم استعادة تدفق الدم في الوقت المناسب يمكن أن يؤدي إلى حالة خطيرة.
عدم انتظام ضربات قلب الجنين. هذه إشارة إلى وجود شذوذ في القلب.
نقص الأكسجة. أثناء الدراسة ، ستكون علامات صغيرة لعلم الأمراض ملحوظة.

يتم تنفيذ الإجراء بسرعة ، مما يعطي فرصًا حقيقية لتقييم حالة الطفل حتى أثناء الولادة ، لحل نشاط المخاض بشكل صحيح قدر الإمكان. إذا كانت الأم تعاني من أمراض تؤثر على الجنين ، يتم إرسال المرأة إلى المستشفى ، ويتم مراقبتها وتسجيلها يوميًا. إذا تم الكشف عن تشوهات ، يتم فحص الأم الحامل للموجات فوق الصوتية ويتم إجراء تصوير دوبلر. إذا تم تأكيد التشخيص ، يتم وصف العلاج ، حيث يتم إجراء CTG 1-2 مرات يوميًا لتقييم فعالية العلاج ، ومراقبة حالة الجنين.

كيف يتم إجراء CTG للحوامل وأثناء الولادة

الإجراء آمن ، لكن عليك الاستعداد. يجب أن تنام المرأة جيدًا ، لا تعاني من الانهيارات العصبية ، والتوتر ، وأن تكون هادئة تمامًا. لكي تعطي الدراسة النتيجة الأكثر دقة ، يجب أن يكون الطفل نشيطًا. للقيام بذلك ، تحتاج الأم إلى تناول شيء حلو قبل الإجراء ، ويفضل أن يكون لوح شوكولاتة. تتخذ المرأة وضعية الكذب أو الاستلقاء ، وتقع في مكان مناسب. يتم توصيل مستشعر الضغط (خلية الحمل) وجهاز استشعار الموجات فوق الصوتية بالبطن. يتحكم الأول في انقباضات الرحم ، بينما يتحكم الثاني في ضربات قلب الجنين. يستمر التسجيل 30-60 دقيقة.

فك تشفير الجنين CTG

طريقة فيشر لشرح النتائج هي الأكثر استخدامًا وتأخذ في الاعتبار المعلمات التالية:

متوسط معدل ضربات القلب هو المعيار من 119 إلى 159 نبضة في 60 ثانية.
تقلبات في وتيرة تقلصات القلب - القاعدة من 5 إلى 25 نبضة.
تواتر التغييرات هو الحالة الطبيعية مع 6-10 أسنان على المنحنى.
زيادة في ضربات قلب الطفل (التسارع) - خلال 10 دقائق على الأقل تسارعان.
التباطؤ هو العملية العكسية للعملية السابقة ، في حالة عدم وجود علم الأمراض لا ينبغي أن يكون كذلك.

يتم تصنيف كل سمة على مقياس من 0 إلى 2. كم عدد النقاط التي يجب منحها لكل سمة؟ مؤشر القاعدة - نقطتان ، انحراف طفيف لأعلى أو لأسفل - نقطة واحدة ، تناقضات حرجة - 0 نقطة. يبدو نص الاستطلاع كما يلي:

4 نقاط أو أقل - يُظهر المؤشر حالة حادة ، يجب على الطبيب وصف العلاج ومراقبة المريض بانتظام ؛
5-7 نقاط - مؤشر على الجوع بالأكسجين ؛
8-10 - الطفل بخير.