أسباب وجود البكتيريا في البول أثناء الحمل – آثارها على الجنين وعلاجها

أحد العناصر الإلزامية للفحص الكامل للجسم هو اختبار البول. بمساعدة هذه الدراسة يمكن تحديد وجود مجموعة واسعة من أمراض الأعضاء التناسلية وأعضاء الجهاز البولي والحوض الصغير والالتهابات والأورام المختلفة وكذلك وجود العدوى و بكتيريا.

هذا النوع من التحليل مفيد للغاية ومتعدد الاستخدامات، حيث لا توجد موانع له.

ما هي البيلة الجرثومية؟

- مصطلح طبي مقبول بشكل عام يشير إلى وجود أنواع مختلفة من الكائنات الحية الدقيقة في البول. مع الصحة المطلقة للشخص، في حالة عدم وجود أي انحرافات عن القاعدة، يجب أن يكون البول معقمًا تمامًا. إذا تم العثور على بكتيريا أثناء التحليل في البول، فهذا يشير إلى حدوث انتهاكات في عمل الأعضاء البولية التناسلية.

المؤشر المستخدم في هذا التحليل يسمى عيار الأجسام الميكروبية. المؤشر الطبيعي للشخص البالغ هو 100000 CFU / مل من البول (CFU - وحدات تشكيل الركبة). إذا كان هذا المؤشر أعلى، فهناك كائنات دقيقة في البول ناتجة عن عملية معدية التهابية للأعضاء البولية.

هناك مجموعة متنوعة من أنواع تلوث البول، والتي سيتم فيها زيادة CFU. يتم تشخيص البيلة الجرثومية فقط في الحالات التي يكون فيها السبب يكمن فقط في أعضاء الجهاز البولي التناسلي.

أسباب البكتيريا أثناء الحمل

يضعف الجهاز المناعي للمرأة أثناء الحمل بشكل كبير. وذلك لأن الجسم ينفق كمية كبيرة من الطاقة والفيتامينات والعناصر النزرة على تكوين الجنين. وبالتالي، يصبح الجسم عرضة للخطر وعرضة بسهولة للكائنات الحية الدقيقة والالتهابات، والتي لا تشكل أي تهديد لشخص سليم، لأن الجهاز المناعي يقمعها تماما.

الأسباب الرئيسية لتطور البيلة الجرثومية أثناء الحمل هي الأمراض المزمنة بدون أعراض، والتي يحدث الانتكاس مع انخفاض حاد في جهاز المناعة:

قد يكون وجود الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في البول بسبب خصوصيات بنية الأعضاء التناسلية الأنثوية، وكذلك في حالة الاضطرابات الهرمونية الخطيرة.

أنواع البيلة الجرثومية

كما سبق ذكره، فإن وجود البكتيريا في البول أثناء الحمل يمكن أن يكون سببه أمراض مختلفة من الجهاز البولي التناسلي. هذه الأمراض لها علامات وأعراض محددة. اعتمادا على درجة ظهور هذه الأعراض، يتم تصنيف نوعين رئيسيين من البيلة الجرثومية: الحقيقية والكامنة (بدون أعراض).

حقيقي

يتم تشخيص البيلة الجرثومية الحقيقية في وجود عمليات التهابية حادة في المسالك البولية. كل هذه الالتهابات تكون مصحوبة بإفرازات قيحية تحتوي على كمية معينة من البكتيريا. العدوى التي أثارت الالتهاب، إلى جانب الكتل القيحية، تدخل البول عبر الكلى أو المثانة.

في الحالات التي اختارت فيها هذه البكتيريا البول كوسيلة مغذية لنفسها، فإنها تبدأ في التكاثر بنشاط، مما يؤثر على القنوات البولية أثناء التبول. وتتميز الحالات الأكثر شدة بوجود أكثر من 100.000 وحدة تشكيل مستعمرة / مل من البول، مما يشكل خطراً جسيماً على صحة الإنسان.

بدون أعراض ظاهرة

بناءً على الاسم، يمكن الإشارة إلى أن هذا النوع من البيلة الجرثومية يستمر بدون أعراض على الإطلاق. لا يشعر المريض بأي ألم في منطقة الحوض والكلى، ولا يشعر بعدم الراحة أثناء التبول. لا يمكن اكتشاف الشكل عديم الأعراض (المخفي) من البيلة الجرثومية إلا أثناء الفحص الطبي الروتيني.

مع هذا المرض لا توجد اضطرابات في عمل أعضاء الجهاز البولي التناسلي، وعملية التبول لا تسبب أي قلق. ولكن لا يزال، إذا تم اكتشاف البيلة الجرثومية في الوقت المناسب، فهناك خطر كبير للإصابة بالكائن الحي بأكمله. النساء الحوامل معرضات للخطر بشكل خاص، أي أطفالهن في الرحم، الذين يعانون من التسمم الشديد. كما يمكن للفتاة أن تكون حاملة لهذه العدوى، وتدخل في علاقة حميمة، خاصة عندما يكون التيفوس هو السبب الجذري للمرض.

طرق جمع البول

وغني عن القول أن النساء الحوامل بحاجة إلى الخضوع للفحص الطبي المستمر. من أجل القضاء على خطر الإصابة بأمراض الجهاز البولي التناسلي أو منع انتقالها إلى أشكال أكثر شدة، يجب إجراء اختبار البول كل أسبوع، خاصة بعد الأسبوع الثامن عشر من الحمل. خلال هذه الفترة يكون لجميع الأمراض المحتملة تأثير متزايد على الجنين النامي.

هناك طريقتان رئيسيتان: عن طريق التغوط والقسطرة. الطريقة الأولى بسيطة للغاية، يكفي شراء وعاء معقم لتجميع البول من الصيدلية والتبول فيه وملئه بمقدار الثلث. الطريقة الثانية - القسطرة، تتضمن إدخال أنبوب رفيع إلى المثانة عبر الحالب، مما يزيل الكمية المطلوبة من البول مباشرة من مكان تراكمه.

هذه الطريقة أكثر إفادة، لأن البول للتحليل يأتي في شكل نقي، دون لمس جدران المسالك البولية، مما يجعل من الممكن الحصول على نتائج أكثر دقة في التحليل. العيب الكبير لمثل هذه الدراسة هو ارتفاع خطر تلف وعدوى جدران الحالب، مما قد يؤدي إلى التهاب القناة البولية، وإثارة التهاب الإحليل.

يتم أخذ عينات البول حصريًا في الصباح على معدة فارغة.

طرق التحليل

أولاً، تقوم المرأة بإجراء تحليل عام وكيميائي حيوي. بمساعدة هذه الدراسات يمكن تحديد جودة البراز ولونه وكمية البروتين والجلوكوز وخلايا الدم الحمراء الموجودة فيه ووجود عملية التهابية والتهابات وبكتيريا محتملة.

في الحالات التي كشف فيها التحليل العام للبول عن انحرافات، يتجاوز عدد الكائنات الحية الدقيقة القيمة المسموح بها، ويشتبه الطبيب في البيلة الجرثومية، يتم وصف عدد من الدراسات الإضافية. وتشمل هذه:

مبادئ العلاج أثناء الحمل

يعتمد علاج المرض أثناء الحمل بشكل مباشر على نوع البكتيريا الموجودة في البول، على الرغم من أن المبدأ يظل كما هو. مثل معظم الأمراض الفيروسية والمعدية، يتكون علاج البيلة الجرثومية لدى النساء الحوامل من النقاط التالية:

تأثير البيلة الجرثومية على الجنين أثناء الحمل

في كثير من الأحيان، تكون البيلة الجرثومية التي تتطور أثناء الحمل أحد أعراض التهاب المهبل الجرثومي، الذي تم تشخيصه قبل سنوات عديدة من الحمل نفسه، ولكن بسبب التغيرات في الجهاز المناعي، حدث انتكاسة للمرض. كما تبين الممارسة، فإن حوالي 20٪ من جميع النساء الحوامل يواجهن هذه المشكلة.

في غياب العلاج عالي الجودة في الوقت المناسب، قد تصاب النساء بالتهاب المثانة والتهاب الحويضة والكلية وأمراض أخرى في الجهاز البولي التناسلي. تؤدي زيادة عدد البكتيريا في البول إلى تسمم عام للجسم، مما يؤدي إلى تأخير نمو الجنين، وفي بعض الحالات يؤدي إلى الولادة المبكرة أو الإجهاض.

الوقاية من الأمراض

لتجنب تطور البيلة الجرثومية أثناء الحمل، من الضروري الخضوع لفحص روتيني من قبل الطبيب المعالج وإجراء فحص كامل طوال فترة الحمل. إذا تم تشخيص إصابة الفتاة سابقًا بأي نوع من الأمراض الالتهابية والمعدية للأعضاء البولي التناسلي، فمن الضروري توخي الحذر بشكل خاص واتخاذ عدد من التدابير الوقائية، والتي تشمل:

1. حافظ على النظافة الحميمة بمساعدة المنتجات الخاصة (جل التنظيف والكريم والمناديل المبللة). في بعض الأحيان يصف الأطباء أدوية خاصة تحفز جهاز المناعة وتحسنه لتجنب التطور النشط للبكتيريا والعدوى فيه.
2. الامتثال الكامل لجميع وصفات الطبيب المعالج، وتناول الفيتامينات ومجمعات الفيتامينات التي تحفز جهاز المناعة.
3. قيادة نمط حياة صحي.
4. عدم وجود مجهود بدني كثيف، يُسمح فقط بالتمارين التنموية العامة.
5. التغذية السليمة وتناول السوائل.

وفقا للإحصاءات، توجد البكتيريا في البول في كل امرأة حامل خامسة. ولكن لا داعي للذعر على الفور، لأن وجودهم يمكن أن يكون ناجما عن أي تغيرات فسيولوجية أخرى في الجسم.

تشخيص المرض لدى المرأة الحامل

دور مهم في تشخيص البكتيريا هو تحديد الوقت المناسب. إذا تم اكتشاف فائض في معدل الكائنات الحية الدقيقة في البول في المراحل الأولية، فإن التشخيص يعتبر مناسبا. يصف الطبيب العلاج الفعال دون استخدام الأدوية الجذرية. هذا يقلل من التهديد الذي يواجه نمو الطفل الذي لم يولد بعد.

إذا تم تشخيص التفاقم في الأشهر الأخيرة من الحمل، فقد تحدث مضاعفات خطيرة أثناء العلاج، مثل تعليق نمو الطفل، والإجهاض. في غياب العلاج، يصبح المرض خطيرا على الأم، ويمكن أن تحدث أمراض خطيرة للأعضاء الداخلية (الأورام والفشل الكلوي).