حجم الحوض أثناء الحمل طبيعي
أثناء الحمل ، تصبح السمات التشريحية لجسد الأنثى مهمة جدًا. يجب أن تتحمل الأم الحامل وتلد طفلًا دون عواقب وخيمة على صحتها.
يلعب حجم الحوض أثناء الحمل دورًا كبيرًا في عملية الولادة الطبيعية. لهذا السبب يتم تحديد هذه المؤشرات من قبل أطباء التوليد أثناء إدارة المرأة الحامل.
قياس الحوض
أثناء فحص التوليد الخارجي ، يتم إجراء تلاعب يسمى قياس الحوض. تتم ترجمة هذا المصطلح حرفيًا على أنه قياس للحوض.
يتم إجراء قياس الحوض باستخدام جهاز خاص - تازومر مارتن. تتكون هذه الأداة من ساقين متصلتين بمقياس خاص. وفقًا لهذا الأخير ، يحدد الطبيب المسافة بين الأرجل المطلقة للجهاز.
يتم تثبيت Tazomer على نتوءات عظام المرأة الحامل ويتلقى الطبيب بسرعة معلومات حول الأبعاد المطلوبة.
إجراء قياس الحوض غير مؤلم تمامًا ويستغرق بضع دقائق.
أداء طبيعي
في سياق أداء قياس الحوض ، يمكن للمتخصص تحديد عدة قيم مختلفة. فقط 5 مؤشرات لها أهمية قصوى:
- أولاً ، يتم تحديد Distantia spinarum. يحتوي الحوض العظمي على أربعة أقسام بارزة - الأشواك الحرقفية. يشير هذا المؤشر إلى الجزء بين الجزء العلوي الأمامي والنقاط البارزة للحوض على كلا الجانبين.
- بعد ذلك ، يحدد الطبيب Distantia cristarum. يعني هذا المؤشر المسافة بين الأجزاء الأكثر بعدًا من قمم الحوض عن بعضها البعض. لتحديد أرجلها ، يتحرك tazomer على طول القمة حتى لحظة أكبر مسافة بينهما.
- تسمح المعلمة التالية بشكل غير مباشر للشخص بالحكم على حجم التجويف. Distantia trochanterica هو طول المسافة بين المدور الأكبر في الفخذ. هذه النتوءات العظمية يمكن ملاحظتها بسهولة في معظم الناس.
- يتم تحديد Conjugata externa في امرأة مستلقية على جانبها. في هذه الحالة ، يتم تثبيت ساق واحدة من tazomer في مكان مفصل أسفل الظهر مع العجز ، والثانية على الحافة العلوية من الارتفاق العاني. هذه المعلمة لها قيمة مساعدة وتساعد على تحديد المقترن الحقيقي.
- الدور الأكثر أهمية يلعبه المرافقة الحقيقية. يتم تحديده عن طريق الحساب. اطرح 9 سم من الحجم الخارجي. ومع ذلك ، في بعض النساء ، تكون العظام أكثر سمكًا ، إذا تجاوز محيط معصم المريض 15 سم ، فيجب طرح 10 سم من حجم الاتحاد الخارجي.
نتيجة للقياسات ، يتم تحديد 5 أبعاد رئيسية تتوافق مع القاعدة.
أبعاد الحوض أثناء الحمل ، القاعدة - الجدول:
الحجم الطبيعي للحوض يسمح للمرأة بتحمل وإنجاب طفل سليم دون مضاعفات. أهمية إكلينيكية
إذا كانت الهياكل العظمية أقل من الطبيعي ، فقد يؤدي ذلك إلى العواقب التالية:
- إفرازات مبكرة من السائل الأمنيوسي. يبدأ الحجم المتزايد للسائل الأمنيوسي في تجاوز قدرة الحوض العظمي. نتيجة لذلك ، يتمزق القذائف ويسكب السائل.
- تدلي أجزاء من الجنين أثناء المجهود.
- صعوبة في مرور الجنين أثناء الولادة.
- نقص الأكسجة للطفل مع تطور مضاعفات الجوع الأكسجين.
- النزيف والكسور والأورام الدموية وأنواع أخرى من إصابات الولادة.
- التهاب الأغشية.
- تمزقات في العجان والمهبل وعنق الرحم.
- شذوذ نشاط العمل في شكل ضعف أو عدم تناسق.
- نزيف ما بعد الولادة.
لمنع هذه المضاعفات ، من الضروري الكشف عن أمراض الهياكل العظمية في الوقت المناسب.
ضيق الحوض تشريحيا
في التوليد ، ينقسم مفهوم الحوض الضيق إلى متغيرات تشريحية وسريرية. في الحالة الأولى ، هناك انخفاض في حجم عظم الحوض دون المستوى الموضح أعلاه. في الثانية - حجم الجنين لا يتوافق مع سالكية قناة الولادة.
يمكن أن يتجلى الحوض الضيق من الناحية التشريحية بالطرق التالية:
- ضيقة بشكل مستعرض - يتم تقليل فقط تلك المؤشرات التي تحدد الحجم العرضي للتجويف.
- مسطحة - يتم تقليل الأبعاد المباشرة لهياكل العظام.
- تضيق بشكل موحد - جميع المؤشرات أقل من الطبيعي ، لكن شكل العظام صحيح.
- مائل - على اليسار واليمين ، العظام لها أحجام مختلفة ، وبالتالي فإن التجويف منحني بشكل غير متماثل.
- تضيق الحوض بسبب الأورام والأورام. شكل خاص من أشكال علم الأمراض حيث تعمل التكوينات الفردية على تقليل حجم تجويف العظام.
يمكن أن تتطور المتغيرات المدرجة في علم الأمراض تحت تأثير هذه العوامل:
- التغذية الخاطئة للمرأة.
- تقصير أحد الأطراف السفلية.
- شلل الأطفال الفيروسي.
- السل في عظام الأطراف السفلية.
- الكسور وإصابات الهيكل العظمي الأخرى.
- الكساح وهشاشة العظام.
- النشاط البدني المفرط.
- السمات الوراثية.
ضيق الحوض سريريا
مفهوم الحوض الضيق سريريًا له معنى مختلف قليلاً. يمكن ملاحظة هذه الحالة أيضًا مع أحجام العظام الطبيعية ، ومع ذلك ، فإن الجنين كبير جدًا.
يتم تحديد هذه الحالة فقط في وقت بداية المخاض. قبل ذلك ، لا يمكن إجراء مثل هذا التشخيص. مع هذا المرض ، لوحظ الأعراض التالية:
- جهود مفرطة مع مكانة عالية من جانب التقديم.
- فتح عنق الرحم غير المتزامن مع تقدم الجنين.
- الانقباضات مؤلمة وغير منتجة.
- تورم في الأنسجة تحت الجلد في الفرج.
- قلة التبول.
- ألم في أسفل البطن.
- عدم انتظام دقات القلب لدى الجنين.
قد يكون التشخيص المؤكد مؤشراً على إجراء عملية قيصرية ، لأن الولادة الطبيعية يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات خطيرة.
الأهمية السريرية لبارامترات الحوض العظمي عالية جدًا ، لذلك يتم إجراء قياس الحوض لكل امرأة حامل.
