دروتافيرين أثناء الحمل: فائدة أو ضرر

Drotaverine هو مسكن مشهور للميزانية ، يلجأ إليه معظم الناس لهجمات الألم والتشنج من أصول مختلفة. ولكن هل يمكن استعمال هذا الدواء أثناء الحمل عندما تكون معظم الأدوية ممنوعة؟

دروتافيرين كدواء

Drotaverine هو دواء اصطناعي يستخدم في مكافحة التشنج والألم. يحسن هذا الدواء الدورة الدموية في الأوعية الدموية ، مما له تأثير مفيد على حالة العضلات الملساء للأعضاء التالية:

• الجهاز الهضمي؛
• نظام الجهاز البولى التناسلى؛
• من نظام القلب والأوعية الدموية.

لا يؤثر الدواء على الجهاز العصبي المركزي. لكن تجدر الإشارة إلى أن Drotaverine غير مدرج في قائمة الأدوية الآمنة وفقًا للسجل الدولي.

على رفوف الصيدليات ، يمكن العثور على Drotaverin في النموذج:

• أقراص صغيرة مستديرة صفراء فاتحة - 40 مجم ؛
• محلول للحقن العضلي - 2 مل في أمبولة.

Drotaverine هو دواء مسكن فعال

المادة الفعالة للدواء هي دروتافيرين هيدروكلوريد.

يتم إنتاج Drotaverin Forte أيضًا ، حيث يبلغ تركيز المادة الفعالة فيه ضعف تركيزه في Drotaverin العادي ، أي 80 مجم. وفقًا لذلك ، يكون التأثير العلاجي لاستخدامه أعلى من ذلك بكثير.

يحتوي Drotaverin Forte على ضعف كمية العنصر النشط مقارنة بـ Drotaverin

ترجع مجموعة متنوعة من الأسماء لهذا الدواء إلى حقيقة أن العديد من شركات الأدوية تعمل في إنتاجه. لذلك ، على رفوف الصيدليات يمكنك أن تجد: Vero-Drotaverin ، Drotaverin-Darnitsa ، Drotaverin FPO ، Drotaverin UBF ، Drotaverin - Ellara.

امكانية استخدام الدواء اثناء الحمل

وفقًا للتعليمات ، يُسمح باستخدام Drotaverine من قبل النساء الحوامل ، ولكن بحذر وفقط بعد استشارة الطبيب. هذا يرجع في المقام الأول إلى حقيقة أنه لم يتم إجراء دراسات علمية لتحديد الآثار السلبية على الطفل النامي. وأيضًا لا تنس أن الدواء يخترق حاجز المشيمة. لكن التجارب على الحيوانات رفضت نظرية التأثيرات السامة على الجنين.

في الدول الأوروبية ، لا يتم استخدام Drotaverine. لكن لديهم دواء مشابه في التركيب - Duspatalin. يستخدم هذا الدواء بنجاح في الممارسة ، بما في ذلك علاج النساء الحوامل.

مع نوبات من السعال الحاد في ابنتي البالغة من العمر ثلاث سنوات ، خاصة في الليل ، أستخدم ربع قرص مع نصف Phencarol. يتم تحقيق تأثير هذا العلاج على الفور تقريبًا. وبطبيعة الحال ، فإن هذه الأدوية لا تعالج السعال بنفسها ، لكنها تقضي على التشنج. تم اقتراح طريقة العلاج هذه من قبل أطباء الطوارئ. صحيح أن No-shpa ليس دائمًا في خزانة الأدوية الخاصة بي ، لكنني دائمًا أشتري Drotaverine. لذلك ، في بعض الأحيان بدلاً من No-shpa أعطي نظيرتها. أنا نفسي كثيرًا ما أستخدم Drotaverine للحيض والإباضة المؤلمين. لا أستطيع أن أقول إنني أعتبر هذا الدواء حلاً سحريًا وأنه يتواءم مع أحاسيسي المؤلمة بقوة. لكن حقيقة أن القليل على الأقل يخفف الألم ، فهذه حقيقة. علاوة على ذلك ، أنا راضٍ عن فئته السعرية ، والتي هي أقل بكثير من مضادات التشنج الأخرى. بالمناسبة ، تكلف Drotaverin حوالي 90 روبل روسي مقابل 100 قطعة ، في حين أن نفس المبلغ من No-shpa يكلف 230 روبل.

متى يمكن للطبيب أن يصف Drotaverine للمرأة الحامل

نظرًا لحقيقة أن عمل Drotaverine لم يتم دراسته بشكل كامل ، فإنه يوصف للأمهات الحوامل فقط إذا كانت فوائد استخدامه أعلى بكثير من الضرر المحتمل.

في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، يُحظر تمامًا استخدام الدواء كمخدر ، حيث يتم وضع جميع الأجهزة والأنظمة خلال هذه الفترة. يمكن للطبيب أن يصفه فقط مع فرط توتر الرحم لمنع خطر الإجهاض. لتخفيف الألم ، يصف الأخصائي المزيد من الأدوية اللطيفة. علاوة على ذلك ، لا يمارس استخدام الحقن العضلي لدروتافيرين في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. وهكذا ، في بداية الحمل ، يتم استخدام الدواء كوسيلة للحفاظ على الحمل.

في الثلث الثاني والثالث من الحمل ، يزداد نطاق مؤشرات استخدام هذا الدواء بشكل كبير ، علاوة على ذلك ، يُسمح بالحقن ، ولكن أيضًا وفقًا لتوجيهات أخصائي.

عندما يمكن للطبيب أن يصف Drotaverine في المراحل المتأخرة من الحمل:

• الإمساك بسبب تشنج العضلات الملساء للأمعاء والمستقيم.
• زيادة نبرة الرحم ، والتي يمكن أن تسبب الولادة المبكرة ؛
• ألم أثناء المخاض
• الألم بعد الولادة؛
• عدم إفشاء عنق الرحم أثناء المخاض بسبب تشنج العضلات الملساء ؛
• القضاء على أعراض الألم في فترة ما بعد الولادة.
• مغص معوي وكلوي.
• صداع نصفي؛
• تفاقم أمراض المرارة.
• أمراض التهاب الاثني عشر في المرحلة الحادة.

أقراص أو محلول للحقن العضلي

أقراص أم حقن؟ ما هو أكثر أمانًا للطفل النامي؟ يعتقد الخبراء اليابانيون أن أقراص الدواء هي الأكثر أمانًا وتسبب أقل ضرر للجنين والأم الحامل ، لذلك لا يُسمح باستخدام الحقن العضلي إلا في الحالات القصوى عندما تكون هناك حاجة إلى نتيجة فورية.

لذلك ، تدخل الأقراص أولاً إلى الجهاز الهضمي ويتم امتصاصها تدريجياً في الدم. لوحظ عملهم بعد نصف ساعة من التطبيق. أما بالنسبة للحقن ، فإنها تبدأ في التصرف فور دخولها الأنسجة العضلية ، وبالتالي تتحقق النتيجة المتوقعة بشكل أسرع.

تبدأ حقن Drotaverine في العمل فورًا بعد تناول الدواء.

يصف أطباء التوليد وأمراض النساء أولاً Drotaverin على شكل أقراص ، ولكن في حالة عدم وجود نتيجة مناسبة ، يبدأون في إعطاء الدواء عن طريق العضل. بطبيعة الحال ، أثناء المخاض ، عندما تحتاج إلى التصرف بسرعة ، يتم استخدام الحقن.

موانع وأعراض جانبية

يمنع استخدام دروتافيرين في الحالات التالية:

• التعصب الفردي لمكونات الدواء ؛
• عدم تحمل اللاكتوز واللاكتاز الخلقي ؛
• فترة الرضاعة
• انتهاك الدورة الدموية في الأنسجة بسبب خلل في نظام القلب والأوعية الدموية.

نادرا ما لوحظت آثار جانبية من استخدام الدواء. السبب الرئيسي هو عدم الامتثال لقواعد جرعة الدواء على شكل أقراص. وكذلك تتجلى الآثار الجانبية بشكل رئيسي بعد إدخال الحقن العضلي.

آثار جانبية:

• استفراغ و غثيان؛
• الدوخة والضعف.
• اضطرابات ضربات القلب.
• ردود الفعل التحسسية في شكل طفح جلدي وحكة في الجلد.
• خفض ضغط الدم
• زيادة التعرق والقشعريرة.
• انخفاض مفرط في توتر العضلات.

مع الاستخدام غير العقلاني للدواء في أواخر الحمل ، قبل الولادة أو أثناء المخاض ، يمكن أن يسبب نزيفًا من الأعضاء التناسلية.

عندما تظهر الآثار الجانبية الأولى ، من الضروري التوقف عن تناول الدواء وطلب المشورة من طبيب أمراض النساء.

استخدام دروتافيرين مع أدوية أخرى

منذ امتصاص دروتافيرين في الدم ، فإنه يتفاعل بنشاط مع الأدوية الأخرى التي يتم تناولها بالتوازي.

يعزز هذا الدواء تأثير مضادات التشنج الأخرى ، وخاصة المستخدمة على نطاق واسع أثناء خطر الإجهاض - بابافيرين. كما أنه يزيد من فعالية الأدوية التي تقلل ضغط الدم: كينيدين ، نوفوكيناميد.

Drotaverine ، عند استخدامه مع المورفين ، يقلل من فعالية الأخير. يزيد الفينوباربيتال من فعالية دروتافيرين في تسكين الآلام والتشنج.

أخيرًا ، يمنع هذا الدواء عمل ليفودوبا.

كيف تأخذ الدواء

كما ذكر أعلاه ، لا يمكن استخدام Drotaverine أثناء الحمل إلا حسب توجيهات الطبيب ، لأنه لا ينتمي إلى فئة الأدوية الآمنة. لا يمكن وصف شكل الدواء ، بالإضافة إلى الجرعة والبدلات اليومية ، إلا من قبل طبيب التوليد وأمراض النساء.

كقاعدة عامة ، فإن القاعدة اليومية للدواء هي 4-6 أقراص وهي مقسمة إلى ثلاث جرعات ، أي حبة أو قرصين لكل منهما. لكن أثناء الحمل ، تعتبر هذه الجرعة غير آمنة ، لذا يجب تعديلها. يتم وصف الحقن العضلي فقط في الحالات القصوى وعادة ما يتم إعطاؤها مرتين في اليوم لمدة 10 ملليلتر.

إذا كان من الممكن استخدام الأجهزة اللوحية في المنزل ، وشرب الكثير من الماء ، ولا توجد صلة بالوجبات ، فيجب إعطاء الحقن فقط من قبل متخصص في علاج المرضى الداخليين.

نظائر دروتافيرين

يقدم سوق المستحضرات الصيدلانية الحديثة مجموعة واسعة إلى حد ما من الأدوية التناظرية ، والتي ، بحكم تأثيرها على جسم المرأة الحامل ، تشبه Drotaverine. هناك الأنواع التالية من نظائرها لهذا الدواء:

• وظيفية ، والتي تختلف في المادة الفعالة ، ولكنها تؤدي نفس الوظائف. وتشمل هذه: بابافيرين ، جينبرال ، بابازول.
• الهيكلية ، والتي لها نفس العنصر النشط وتؤدي نفس الوظائف في جسم المرأة الحامل. وتشمل هذه: No-shpu و Spazmol و Spazmonet.

الجدول: نظائرها الهيكلية والوظيفية من Drotaverine

اسم الدواء	نموذج الافراج	المادة الفعالة	مؤشرات للاستخدام	الآثار الجانبية المحتملة	موانع	ميزات الاستخدام أثناء الحمل
نظائرها الهيكلية
لا shpa	حبوب	دروتافيرين هيدروكلوريد	تشنجات العضلات الملساء المرتبطة بأمراض القناة الصفراوية: تحص المرارة ، تحص الأقنية الصفراوية ، التهاب المرارة ، التهاب المرارة ، التهاب الأقنية الصفراوية ، التهاب الحليمي. تشنجات العضلات الملساء في المسالك البولية: تحص الكلية ، تحص الإحليل ، التهاب الحويضة ، التهاب المثانة ، زحزحة المثانة.	عدم انتظام ضربات القلب. أرق؛ إمساك؛ زيادة التعرق.	فرط الحساسية للمادة الفعالة أو لأي من سواغات الدواء ؛ الكبد أو الفشل الكلوي الحاد قصور القلب الحاد (متلازمة النتاج القلبي المنخفض) ؛ عدم تحمل اللاكتوز.	لا ينصح باستخدام الدواء أثناء الحمل.
سباسمول	حبوب	دروتافيرين هيدروكلوريد	أمراض الكلى والكبد. ألم في الأمعاء والاثني عشر.	إمساك؛ هبوط الضغط؛ استفراغ و غثيان؛ الدوخة والأرق. الضعف والتعب.	فرط الحساسية لمكونات الدواء. الفشل الكلوي والكبدي والقلب.	لا يمكن استخدام الدواء إلا بعد استشارة الطبيب في الثلثين الأخيرين من الحمل.
Spazmonet	حبوب	دروتافيرين هيدروكلوريد	تشنج العضلات الملساء للأعضاء الداخلية. تشنج الأوعية الدموية وأوعية الدماغ. التهديد بالإجهاض أو الولادة المبكرة ؛ إمساك؛ تشنج عنق الرحم أثناء المخاض.	الضعف والنعاس. استفراغ و غثيان؛ انتهاك إيقاع القلب. إمساك؛ ردود الفعل التحسسية.	أمراض الكلى والكبد. عدم تحمل اللاكتوز.	يمكن استخدام الدواء في جميع مراحل الحمل حسب توجيهات الطبيب.
نظائرها الوظيفية
بابافيرين	حبوب؛ التحاميل لاستخدام المستقيم. حقنة.	هيدروكلوريد بابافيرين	تشنج العضلات الملساء في تجويف البطن وأعضاء الحوض. تشنج الأوعية الدماغية. المغص الكلوي.	الضعف والنعاس. استفراغ و غثيان؛ اضطراب الإيقاع.	فرط الحساسية لمكونات الدواء. صعوبة في التنفس.	يمكن استخدام بابافيرين في جميع مراحل الحمل ، ولكن فقط بوصفة طبية.
جينبرال	حل للإعطاء عن طريق الوريد. حبوب.	كبريتات هيكسوبرينالين	فرط توتر الرحم في الثلث الثاني والثالث من الحمل.	انتفاخ. زيادة نسبة السكر في الدم الصداع والدوخة. الدوخة والصداع. زيادة التعرق انتهاك ضربات القلب وزيادة الضغط. القلق والندم.	أمراض القلب والأوعية الدموية. الأمراض المعدية في الأعضاء التناسلية. ضغط دم مرتفع؛ أنا في الثلث الأخير من الحمل ؛ نزيف داخلي؛ القصور الكلوي والكبدي. انفصال المشيمة.	لا ينصح باستخدامه لأول مرة بعد ثلاثة أشهر من الحمل.
بابازول	حبوب.	هيدروكلوريد البابافيرين بندازول هيدروكلوريد.	ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛ تشنج العضلات الملساء للأعضاء الداخلية. شلل العصب الوجهي.	مظهر من مظاهر الحساسية. انتهاك إيقاع القلب. الهبات الساخنة وزيادة التعرق. استفراغ و غثيان؛ دوخة.	التعصب الفردي لمكونات الدواء ؛ الربو القصبي. نوبات الصرع؛ القصور الكلوي والكبدي. فترة الرضاعة.	لا يمكن استخدام الدواء إلا بوصفة طبية ، إذا كانت فوائد استخدامه أعلى بكثير من المخاطر المحتملة.