मूत्र विश्लेषण - ल्यूकोसाइट्स और एरिथ्रोसाइट्स: अध्ययन के परिणामों का गूढ़ रहस्य। सामान्य मूत्र विश्लेषण। मूत्र के सामान्य विश्लेषण के मानदंड। मूत्र, प्रतिलेख का सामान्य विश्लेषण। वयस्कों, महिलाओं और पुरुषों में मूत्र मानदंड। बच्चों में मूत्र मानदंड महिलाओं में यूरिनलिसिस ल्यूकोसाइट्स 4 5

ल्यूकोसाइट्यूरिया एक ऐसी स्थिति है जिसमें मूत्र में ल्यूकोसाइट्स की मात्रा सामान्य स्तर (ICD कोड 10 - N39.0) से अधिक हो जाती है। शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं के संबंध में, महिलाओं के मानदंड पुरुषों से भिन्न होते हैं।

जैसा कि आप जानते हैं, श्वेत रक्त कोशिकाएं शरीर में एक सुरक्षात्मक कार्य करती हैं, इसलिए मूत्र पथ के संक्रमण से उनकी संख्या बढ़ जाती है। आप सामान्य मूत्र परीक्षण और कुछ अतिरिक्त नमूनों की सहायता से उनके उच्च स्तर का पता लगा सकते हैं।

तालिका 1 - मूत्र में ल्यूकोसाइट्स की सामान्य सामग्री (सामान्य विश्लेषण)

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1.

वर्गीकरण

ल्यूकोसाइटुरिया के विभिन्न प्रकार हैं:

1. 1 मूल रूप से (स्थलाकृतिक रूप से): सच्चा ल्यूकोसाइट्यूरिया (मूत्र पथ की सूजन या अन्य कारणों से मूत्र में श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि), गलत (यदि विश्लेषण के लिए सामग्री दूषित है)। झूठे सकारात्मक परिणाम के कारण व्यक्तिगत स्वच्छता का पालन न करना, गंदे कंटेनरों का उपयोग, जननांगों का संक्रमण हो सकता है।
2. 2 बाँझपन द्वारा: बैक्टीरियल (हमेशा संक्रमण की उपस्थिति से जुड़ा हुआ) और सड़न रोकनेवाला (प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, एलर्जी प्रतिक्रियाओं में ऑटोइम्यून किडनी की क्षति, कुछ दवाएं लेना, यूरोलिथियासिस)।
3. 3 पाए गए ल्यूकोसाइट्स की संख्या के अनुसार: छोटा (देखने के क्षेत्र में 40 तक), मध्यम (40-100), महत्वपूर्ण (100 या अधिक कोशिकाओं की रिहाई के साथ, प्यूरिया होता है)। पायरिया मूत्र में मवाद का निर्वहन है, सफेद रक्त कोशिकाओं की संख्या 500 या उससे अधिक तक पहुंच सकती है।
4. 4 सेलुलर संरचना के अनुसार: न्युट्रोफिलुरिया, ईोसिनोफिलुरिया, लिम्फोसाइटुरिया और इसी तरह। तत्वों के गुणात्मक निर्धारण के लिए, एक अन्य अध्ययन (यूरोसाइटोग्राम) आवश्यक है, यह केवल ल्यूकोसाइट्स की कुल संख्या का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है।

सच्चा ल्यूकोसाइटुरिया गुर्दे की उत्पत्ति का हो सकता है, जब गुर्दे में भड़काऊ प्रक्रिया स्थानीय होती है और ल्यूकोसाइट्स वहां से मूत्र में प्रवेश करते हैं। अन्य विकल्प सिस्टिक और यूरेथ्रल ल्यूकोसाइटुरिया हैं।

संक्रमण की स्थलाकृतिक संबद्धता का आकलन करना बहुत मुश्किल हो सकता है; अतिरिक्त वाद्य परीक्षाएं, एनामनेसिस और रोगी शिकायतें यहां मदद करती हैं। मूत्र में सिलेंडरों की उपस्थिति, एक नियम के रूप में, पायलोनेफ्राइटिस के साथ देखी जाती है।

कभी-कभी मूत्र में बैक्टीरिया की अनुपस्थिति में एक उच्च कोशिका संख्या को गलती से सड़न रोकनेवाला ल्यूकोसाइट्यूरिया माना जा सकता है। यह याद रखना चाहिए कि कुछ प्रकार के संक्रमण को पारंपरिक, नियमित तरीकों (यूरियाप्लाज्मा, कोच की छड़ी) से नहीं पहचाना जा सकता है।

2. कारण

विश्लेषण के परिणामों में ल्यूकोसाइट्स का ऊंचा स्तर न केवल मूत्र पथ के संक्रामक रोगों में निर्धारित किया जा सकता है। निम्नलिखित सबसे आम विकृति हैं जो गुर्दे की बीमारी से जुड़ी नहीं हैं:

1. 1 दवाएं लेना (सेफलोस्पोरिन, कुछ एंटीहाइपरटेन्सिव, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स)।
2. 2 जननांग अंगों की सूजन (एडनेक्सिटिस, योनिनाइटिस, महिलाओं में गर्भाशयग्रीवाशोथ, पुरुषों में प्रोस्टेटाइटिस)।
3. 3 आसन्न पैल्विक अंगों की सूजन (एपेंडिसाइटिस, बवासीर घनास्त्रता)।
4. 4 मूत्र पथ को नुकसान (गुर्दे की चोट, मूत्राशय का टूटना और अन्य चोटें)।
5. 5 गर्भावस्था (गर्भावस्था के दौरान क्षणिक ल्यूकोसाइट्यूरिया और मूत्र पथ के संक्रमण के कारण ल्यूकोसाइट्स के स्तर में वृद्धि के बीच अंतर)। पायलोनेफ्राइटिस अक्सर देर से गर्भावस्था में विकसित होता है।
6. 6 ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया।
7. 7 एलर्जी रोग (एंजियोएडेमा, पित्ती, ब्रोन्कियल अस्थमा)।
8. 8 तीव्र विषाक्तता, नशा (आंतों में संक्रमण, निमोनिया, मशरूम विषाक्तता, भारी धातुओं के लवण, ड्रग्स, शराब)।
9. 9 द्रव का बड़ा नुकसान (दस्त, उल्टी, समुद्र का पानी पीने, सूरज के लंबे समय तक संपर्क में रहने और अधिक गर्म होने के कारण निर्जलीकरण उच्च ल्यूकोसाइट्यूरिया का कारण बन सकता है)।

इसके बावजूद, प्रमुख कारण अभी भी मूत्र प्रणाली की सूजन संबंधी बीमारियां बनी हुई हैं:

1. 1 पायलोनेफ्राइटिस (किडनी के इंटरस्टिटियम, कैलीस और श्रोणि की सूजन)। क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस में, 25% मामलों में ल्यूकोसाइट्यूरिया का उल्लेख किया जाता है।
2. 2 सिस्टिटिस और मूत्रमार्ग।
3. 3 यूरोलिथियासिस (आईसीडी)।
4. 4 किडनी के घातक रोग।
5. 5 ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस (गुर्दे के ग्लोमेरुली का प्रतिरक्षा घाव)।
6. 6 Paranephritis (पेरिरेनल ऊतक की सूजन, पायलोनेफ्राइटिस की जटिलता)।
7. 7 किडनी में फोड़ा (मवाद का सीमित जमाव)।
8. 8 अमाइलॉइडोसिस (किडनी की संरचना को बाद में नुकसान के साथ एक विशेष अमाइलॉइड प्रोटीन का जमाव)।
9. 9 पॉलीसिस्टिक।
10. 10 गुर्दे की तपेदिक (यूरोसाइटोग्राम में लिम्फोसाइटों की बढ़ी हुई सामग्री के साथ)।
11. 11 नेफ्रोपैथी (मधुमेह, ल्यूपस, गर्भवती)।

2.1। बच्चों में मूत्र में ल्यूकोसाइट्स

एक बच्चे में मूत्र परीक्षण के परिणामों में ल्यूकोसाइट्स की उच्च सामग्री के कारण ऊपर सूचीबद्ध कोई भी विकृति हो सकती है, लेकिन उनमें से कुछ की संभावना बेहद कम है। उदाहरण के लिए, बचपन में प्रोस्टेटाइटिस, मूत्राशय का कैंसर, एडनेक्सिटिस व्यावहारिक रूप से नहीं होता है।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, मूत्र में बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स का पता लगाना अक्सर डायपर दाने, डायथेसिस, खाद्य पदार्थों या दूध के फार्मूले से एलर्जी की प्रतिक्रिया, मूत्र पथ के जन्मजात विकृतियों और उनके बाद के संक्रमण से जुड़ा होता है।

एक वर्ष के बाद, बच्चे अक्सर सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस, वल्वाइटिस (लड़कियों में) और एंटरोबियासिस विकसित करते हैं। वृद्ध आयु वर्ग में, परीक्षण के परिणामों में इस तरह के विचलन के कारण समान रोग हैं, साथ ही साथ ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, वेसिकोरेटेरल रिफ्लक्स, आघात, एपेंडिसाइटिस और अन्य स्थितियां जो वयस्कों में होती हैं।

3. निदान

3.1। सामान्य मूत्र विश्लेषण

सभी क्लीनिकों में उपयोग किया जाने वाला सबसे आम विश्लेषण। रंग, पारदर्शिता, घनत्व, प्रोटीन या चीनी की उपस्थिति का निर्धारण करने के अलावा, यह भी किया जाता है (उपकला कोशिकाओं, एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स की संख्या की गिनती)। यदि महिलाओं में 6 से अधिक ल्यूकोसाइट्स या पुरुषों में 3 से अधिक ल्यूकोसाइट्स पाए जाते हैं, तो वे ल्यूकोसाइट्यूरिया की बात करते हैं। उपरोक्त तालिका में बच्चों के मानदंड दिखाए गए हैं।

3.2। नेचिपोरेंको परीक्षण

सुबह मूत्र के मध्यवर्ती भाग के 1 मिलीलीटर में कोशिकाओं की संख्या निर्धारित करने के लिए डिज़ाइन किया गया। 2 हजार से अधिक ल्यूकोसाइट्स का पता लगाने को आदर्श नहीं माना जाता है। नेचिपोरेंको परीक्षण स्पर्शोन्मुख मूत्र पथ के संक्रमण का पता लगाने में सक्षम है।

3.3। नमूना अंबोरज़े

शोध के लिए मूत्र पहले पेशाब के 3 घंटे बाद सुबह एकत्र किया जाता है। परीक्षण से एक दिन पहले, तरल पदार्थ का सेवन सीमित करना आवश्यक है, आप परीक्षण से पहले रात में पानी नहीं पी सकते। एम्बुर्ग परीक्षण प्रति मिनट जारी किए गए गठित तत्वों की संख्या दर्शाता है। आदर्श 2 हजार ल्यूकोसाइट्स से अधिक नहीं है।

3.4। अदीस-काकोवस्की परीक्षण

विधि का सार प्रति दिन आवंटित मूत्र के सभी भागों को इकट्ठा करना है। फिर, ल्यूकोसाइट्स की संख्या निर्धारित करने के लिए परिणामी मात्रा से सामग्री की एक छोटी मात्रा ली जाती है, जिसे दैनिक मूल्य में परिवर्तित किया जाता है। आम तौर पर, प्रति दिन 2 मिलियन से अधिक कोशिकाएं उत्सर्जित नहीं होती हैं।

3.5। तीन गिलास का नमूना

अध्ययन का उद्देश्य यह पहचानना है कि मूत्र पथ के किस हिस्से में संक्रमण का फोकस स्थित है। ऐसा करने के लिए, वे एकत्र करते हैं: पहले ल्यूकोसाइट्स की बढ़ी हुई सामग्री निचले मूत्र पथ (मूत्रमार्ग) में एक रोग प्रक्रिया को इंगित करती है, दूसरे और तीसरे में - मूत्राशय या गुर्दे में सूजन। पुरुषों में, प्रोस्टेटाइटिस संभव है।

4. ल्यूकोसाइट्यूरिया वाले रोगियों का प्रबंधन

अधिकांश रोगियों में, मूत्र में ल्यूकोसाइट्स की अत्यधिक संख्या की उपस्थिति रोग के किसी भी लक्षण के साथ मिलती है।

निदान को स्पष्ट करने के लिए, मूत्र तलछट (एरिथ्रोसाइट्स, दानेदार और हाइलिन कास्ट, एपिथेलियम), चीनी और प्रोटीन के स्तर, रंग, घनत्व और लवण की उपस्थिति में अन्य सेलुलर तत्वों की संख्या पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है।

यदि आवश्यक हो (आदर्श और पैथोलॉजी के बीच की सीमा, एक गलत परिणाम का संदेह), डॉक्टर एक दूसरा मूत्र परीक्षण या अतिरिक्त नमूने लिखेंगे।

अतिरिक्त वाद्य या प्रयोगशाला नैदानिक ​​​​तरीके भड़काऊ प्रक्रिया के स्थानीयकरण को स्पष्ट करने में मदद करते हैं: मूत्र प्रणाली के अंगों और छोटे श्रोणि के अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा, रक्त परीक्षण, मूत्र संस्कृति। महत्वपूर्ण, यह नैदानिक ​​​​त्रुटियों और क्लिनिक में बार-बार आने से बचने में मदद करेगा।

उच्च विशिष्टता के साथ नई अनुसंधान विधियों को व्यापक रूप से विकसित किया जा रहा है और चिकित्सकों द्वारा बड़े पैमाने पर उपयोग में लाया जा रहा है। हालांकि, उनका उपयोग सरल तकनीकी और आर्थिक रूप से लाभप्रद तरीकों का उपयोग करने की आवश्यकता को नहीं रोकता है, जैसे कि द्वितीयक मूत्र का सामान्य विश्लेषण। यह विशेष रूप से ल्यूकोसाइटुरिया के निदान में मदद करता है, एक प्रकार की स्क्रीनिंग विधि है। मूत्र तलछट में अन्य परिवर्तनों की तुलना में अधिक बार, एक उच्च पाया जाता है।

आइए जानें कि मूत्र तलछट में ल्यूकोसाइट्स के सामान्य संकेतक क्या हैं और इस स्तर से अधिक होने पर क्या बाहर रखा जाना चाहिए।

मूत्र मापदंडों का एक सामान्य विश्लेषण प्रारंभिक अवस्था में न केवल नेफ्रोलॉजिकल, बल्कि यूरोलॉजिकल और अन्य दैहिक रोगों के निदान में मदद करता है। महत्वपूर्ण में से एक गठित तत्वों की संख्या है जो गुर्दे की बाधा को पार कर चुके हैं और द्वितीयक मूत्र में दिखाई देते हैं। आधुनिक विश्लेषक ल्यूकोसाइट्स और एरिथ्रोसाइट्स की संख्या की गणना करते हैं।

मूत्र में श्वेत रक्त कोशिकाओं की सामान्य संख्या से अधिक होने को ल्यूकोसाइट्यूरिया कहा जाता है, जबकि मूत्र में पूरी तरह से पाए जाने वाले ल्यूकोसाइट्स को पायरिया (मूत्र में मवाद) के रूप में व्याख्या किया जाता है।

मूत्र तलछट में ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि हुई है या नहीं, इसका आकलन करने के लिए, कई महत्वपूर्ण कारकों को ध्यान में रखना आवश्यक है:

• लिंग पहचान (लिंग)
• सर्कडियन प्रभाव (दिन का समय)
• खाने के बाद ल्यूकोसाइट्स में क्षणिक वृद्धि
• मूत्र एकत्र करने की तकनीक का सही पालन, विश्लेषण की तैयारी
• चरण (महिलाओं के लिए)
• धूम्रपान, शराब पीना

आधुनिक विश्लेषक प्रणालियों द्वारा पता लगाए गए ल्यूकोसाइट्स की सामान्य संख्या पुरुषों के लिए 2-3 और महिलाओं के लिए 4-6 है। हालांकि, इस स्तर की अधिकता का कुछ दिनों में गतिशीलता में मूल्यांकन किया जाना चाहिए, सफेद रक्त कोशिकाओं की सामग्री में क्षणिक वृद्धि के उपरोक्त कारणों को छोड़कर (खाने, तनाव, हाइपोथर्मिया के बाद, यदि विश्लेषण के लिए तरल पदार्थ एकत्र करने के नियम, मासिक धर्म पालन ​​नहीं किया जाता है)।

• हल्की डिग्री (सामान्य सीमा से थोड़ा अधिक) जब 8 से 40 श्वेत रक्त कोशिकाओं का पता चलता है
• ऊपरी सीमा से मध्यम अधिकता, जब देखने के क्षेत्र में 50 - 9 0 ल्यूकोसाइट्स का पता लगाया जाता है
• प्यूरिया, जब ल्यूकोसाइट्स देखने के क्षेत्र को पूरी तरह से भर देते हैं

ल्यूकोसाइट्स के स्तर में वृद्धि का सामना करने वाले रोगी के लिए चिंता का कोई कारण नहीं होना चाहिए।

ल्यूकोसाइट्यूरिया, विशेष रूप से उच्च स्तर की गंभीरता, डॉक्टर को सचेत करना चाहिए और उत्पन्न होने वाली नैदानिक ​​स्थिति पर विस्तृत विचार की आवश्यकता होती है।

सबसे पहले, विश्लेषण में उन्नत संकेतकों का गतिशील नियंत्रण आवश्यक है, अर्थात दो से तीन दिनों के भीतर मूत्र फिर से लेना चाहिए। विश्लेषण के लिए द्रव एकत्र करने के नियमों की व्याख्या करते समय। इसके अलावा, एक नेचिपोरेंको परीक्षण करना महत्वपूर्ण है, जो मूत्र के मध्य भाग में रक्त कोशिकाओं की मात्रा का मूल्यांकन करता है। यह एक अधिक प्रदर्शनकारी अध्ययन है, जिसमें भड़काऊ, गैर-भड़काऊ रोगों के विभेदक निदान शामिल हैं। यह दिखाएगा कि क्या ल्यूकोसाइट्यूरिया क्षणिक (आकस्मिक) था या आगे की परीक्षा और उपचार का कोई कारण है?

इस स्थिति में, पैथोलॉजिकल वनस्पतियों (बैक्टीरिया), उनके अनुमापांक, संवेदनशीलता और कुछ एंटीबायोटिक दवाओं के प्रतिरोध का पता लगाने के लिए मूत्र संस्कृति प्रासंगिक है। यह महत्वपूर्ण है क्योंकि अधिकांश मामलों में पृथक ल्यूकोसाइटुरिया गुर्दे, मूत्रवाहिनी, मूत्राशय, या मूत्रमार्ग में एक भड़काऊ प्रक्रिया का संकेत है। इन मामलों में, तुरंत शुरू किया गया उपचार प्रक्रिया को पुराना होने से रोकता है।

ल्यूकोसाइटुरिया के संभावित कारण

पेशाब में सफेद रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि विभिन्न रोगों का संकेत हो सकता है। हम सबसे आम सूचीबद्ध करते हैं:

• मूत्रवाहिनी, मूत्राशय (सिस्टिटिस), मूत्रमार्ग (मूत्रमार्ग) में गुर्दे (तीव्र और पुरानी पायलोनेफ्राइटिस) में स्थानीयकृत।
• सौम्य या घातक प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया, इसके भड़काऊ घाव (प्रोस्टेटाइटिस), महिलाओं में जननांगों की सूजन संबंधी बीमारियां - कोल्पाइटिस, योनिनाइटिस, बार्थोलिनिटिस।
• ग्लोमेरुलोपैथिस (ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस), जिसमें, मूत्र सिंड्रोम के हिस्से के रूप में, ल्यूकोसाइट्यूरिया को मैक्रो- या माइक्रोमाट्यूरिक परिवर्तनों के साथ जोड़ा जाता है।
• ड्रग-प्रेरित (संभवतः कभी-कभी आईट्रोजेनिक) नेफ्रोपैथी।
• नेफ्रोस्क्लेरोसिस बनाने के ढांचे के भीतर मधुमेह गुर्दे की बीमारी नेफ्रोपैथी है।
• छोटे श्रोणि और पेट की गुहा के अंगों में स्थानीयकृत भड़काऊ प्रक्रियाओं में ल्यूकोसाइटुरिया की पलटा उत्पत्ति: कोलेसिस्टिटिस, एडनेक्सिटिस, सल्पिंगो-ओओफोराइटिस।
• छोटे श्रोणि में स्थानीयकृत वॉल्यूमेट्रिक फॉर्मेशन, जिससे मूत्र पथ में रुकावट होती है - नियोप्लासिया, आघात।
• दवाओं का उपयोग जो मूत्र परीक्षण में श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि का कारण बन सकता है: मूत्रवर्धक, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, एसीई अवरोधक, एंटीबायोटिक्स।

यूरिन डार्क क्यों होता है, इसके बारे में सभी को पता होना चाहिए

मूत्र प्रणाली के भड़काऊ रोगों में मूत्र में ल्यूकोसाइट्स की उपस्थिति पेशाब के दौरान एक अप्रिय गंध की उपस्थिति से पहले होती है, पेचिश विकारों की उपस्थिति (डंक, अधूरे खाली होने की भावना) संभव है। ऐसे में पेशाब का रंग बदल जाता है, पेशाब बादल बन जाता है और मरीज इस बात पर ध्यान देता है।

यह पता लगाने के लिए कि मूत्र प्रणाली के किस स्तर पर भड़काऊ प्रक्रिया होती है, तीन गिलास परीक्षण से मदद मिलेगी। मूत्र के पहले भाग (पहले गिलास में) में ल्यूकोसाइट्स की उपस्थिति इंगित करती है कि संक्रामक एजेंट मूत्रमार्ग में बना रहता है, और मूत्रमार्ग होता है। दूसरे भाग में परिवर्तन से संकेत मिलता है कि मूत्राशय जीवाणु सिस्टिटिस के विकास के साथ सूजन से ढका हुआ है। अंत में, तीनों चश्मे में ल्यूकोसाइट्स की उपस्थिति हमें वृक्क पैरेन्काइमा (पायलोनेफ्राइटिस) में बैक्टीरिया के वनस्पतियों की संभावित उपस्थिति के बारे में बताती है। डायग्नोस्टिक टिटर में सूक्ष्मजीवों की वरीयता प्राप्त संस्कृति सूजन की उपस्थिति की पुष्टि करेगी।

मूत्र तलछट में ल्यूकोसाइट्स और एरिथ्रोसाइट्स की सामग्री का एक अनुकूल अतिरिक्त ग्लोमेरुलोपैथियों के लिए विशिष्ट है, खासकर अगर मूत्र सिंड्रोम को नेफ्रोटिक सिंड्रोम के साथ जोड़ा जाता है। नेफ्रिटिक परिवर्तन नेचिपोरेंको परीक्षण को भी प्रभावित करेगा, जहां मूत्र के मध्य भाग में लाल और सफेद रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि होगी।

यह निर्धारित करना कि क्या ग्लोमेरुलोपैथी या पायलोनेफ्राइटिस मौजूद है, हमेशा एक आसान काम नहीं है, यहां तक ​​कि एक अनुभवी चिकित्सक के लिए भी। यूरोसाइटोग्राम मदद करता है, जो ल्यूकोसाइट्स (उनके रूपात्मक संबद्धता) के फेनोटाइप को निर्धारित करता है। इस प्रकार, ग्लोमेरुलोपैथी को लिम्फोसाइटों की प्रबलता की विशेषता है। मोनोसाइट्स, पायलोनेफ्राइटिस के लिए - न्युट्रोफिल, ल्यूपस नेफ्रैटिस (ल्यूपस ग्लोमेरुलोपैथी) के लिए लिम्फोसाइटों की प्रबलता विशिष्ट है, बड़ी संख्या में ईोसिनोफिल एलर्जी सिस्टिटिस या दवा क्षति के गठन के लिए जिम्मेदार हैं।

ल्यूकोसाइट्यूरिया के लिए नैदानिक ​​​​खोज में सहायक अनुसंधान विधियों का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। किडनी का अल्ट्रासाउंड ग्लोमेरुलर तंत्र को नुकसान या पायलोनेफ्राइटिस में घाव की विषमता के सममित प्रतिध्वनि संकेत प्रकट करेगा। इसके अलावा, पैल्विक अंगों और पेट की गुहा का अल्ट्रासाउंड ऊपर वर्णित अन्य बीमारियों को बाहर करने की अनुमति देगा, जो मूत्र के सामान्य विश्लेषण में ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि का कारण हो सकता है।

यदि तलछट की सूक्ष्म जांच के साथ मूत्र के सामान्य नैदानिक ​​​​विश्लेषण के डिकोडिंग से पता चला है कि महिलाओं में मूत्र में ल्यूकोसाइट्स बढ़ जाते हैं, तो ज्यादातर मामलों में कारण शरीर में भड़काऊ प्रक्रियाओं और मानव रोगों से जुड़े होते हैं। मूत्र प्रणाली।

इस स्थिति पर करीब से ध्यान देने की आवश्यकता है, क्योंकि एक स्वस्थ व्यक्ति के मूत्र में कोई रक्त कोशिकाएं नहीं होनी चाहिए, और अनुमेय मानदंड से अधिक उनकी संख्या में वृद्धि अक्सर मूत्रजननांगी क्षेत्र के स्वास्थ्य के साथ समस्याओं का संकेत देती है।

यह क्या है?

ल्यूकोसाइट्स सफेद रक्त कोशिकाएं हैं, जिसका कार्य प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया प्रदान करने वाले विभिन्न रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रभाव से मैक्रोऑर्गेनिज्म की विशिष्ट, गैर-विशिष्ट सुरक्षा है। ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि, दोनों रक्त (ल्यूकोसाइटोसिस) और मूत्र (ल्यूकोसाइटुरिया, पायरिया) में एक महिला के शरीर में एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति का एक प्रकार का संकेतक है।

विभिन्न प्रकार के ल्यूकोसाइटुरिया हैं, जिनका उपयोग रोग संबंधी घटनाओं की गंभीरता का न्याय करने के लिए किया जा सकता है:

1. अवयस्क। देखने के क्षेत्र में कोशिकाओं की एकाग्रता कम है - 50 इकाइयों से कम। एक महिला के शरीर में एक छोटा भड़काऊ फोकस होता है।
2. उदारवादी। ल्यूकोसाइट्स की संख्या 50 से 100 इकाइयों तक भिन्न होती है। यह सूचक अक्सर एक या अधिक संक्रामक फॉसी के गठन के साथ पुरानी सूजन को इंगित करता है।
3. व्यक्त किया। माइक्रोस्कोप के दृश्य के क्षेत्र में सफेद रक्त कोशिकाओं की सामग्री 100 कोशिकाओं से अधिक है। इस स्थिति का मतलब है कि मूत्र में बहुत अधिक मवाद होता है, एक तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया होती है। यह नेत्रहीन रूप से भी निर्धारित किया जा सकता है: पनीर के गुच्छे के रूप में तलछट के साथ मूत्र बादल है।

आमतौर पर महिलाओं के पेशाब में सफेद रक्त कोशिकाओं का बढ़ना किसी बीमारी या गर्भावस्था का संकेत देता है। शरीर में इनकी संख्या न्यूनतम होनी चाहिए। श्वेत रक्त कोशिकाएं डॉक्टरों को सूजन की पहचान करने की अनुमति देती हैं। एक सरल विश्लेषण के लिए धन्यवाद, विशेषज्ञ शुरुआती चरणों में समस्या का पता लगा सकते हैं और जटिलताओं और शल्य चिकित्सा हस्तक्षेपों के बिना दवा के साथ इसे ठीक करने का समय दे सकते हैं।

ल्यूकोसाइट्स का मानदंड

आम तौर पर, मूत्र में कई प्रतिरक्षा कोशिकाएं हो सकती हैं: ये "प्रहरी" हैं जो संक्रमण या कैंसर के लिए अंगों की जाँच करती हैं। महिलाओं में, ऐसी कोशिकाओं को थोड़ी अधिक अनुमति दी जाती है: वे मूत्र में उन ल्यूकोसाइट्स को भी प्राप्त कर सकते हैं जो जननांगों की "जांच" करते हैं।

• तो, मूत्र में ल्यूकोसाइट्स का मानदंड (मूत्र के सामान्य नैदानिक ​​​​विश्लेषण के अनुसार):
  • महिलाओं में: देखने के क्षेत्र में 0-6;
  • पुरुषों में: 0-3 प्रति देखने का क्षेत्र।
• अगर हम नेचिपोरेंको परीक्षण के बारे में बात करते हैं, तो उन्नत ल्यूकोसाइट्स को 2000 कोशिकाओं प्रति 1 मिली (महिलाओं में 4000 कोशिकाओं तक की अनुमति है) से ऊपर का स्तर माना जाएगा।
• अंबर्गर परीक्षण का मानदंड भी 2000 ल्यूकोसाइट्स तक है।
• अदीस-काकोवस्की के अनुसार, दैनिक मूत्र में 2,000,000 से अधिक ल्यूकोसाइट्स को आदर्श माना जाता है।

तो "उन्नत सफेद रक्त कोशिकाओं" का क्या अर्थ है? मूत्र के किस विश्लेषण के आधार पर वे निर्धारित होते हैं, ये हैं:

• या पुरुषों में 3 से अधिक और महिलाओं में 6 (सामान्य विश्लेषण के अनुसार);
• या 2000 से अधिक (अंबुर्जा और नेचिपोरेंको के अनुसार);
• या 2 मिलियन से अधिक (अदीस-काकोवस्की के अनुसार)।

लक्षण

महिलाओं में ल्यूकोसाइट्स में उल्लेखनीय वृद्धि मूत्रजननांगी क्षेत्र के कई रोगों का एक विशिष्ट लक्षण है, जिसके दौरान शरीर में रोग संबंधी परिवर्तनों के निम्नलिखित नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं:

• उच्च रक्तचाप;
• समुद्री बीमारी और उल्टी;
• काठ क्षेत्र में दर्द खींचना;
• निचले पेट में दर्द, जघन्य क्षेत्र में;
• शरीर का तापमान बढ़ा;
• मूत्र में रक्त की अशुद्धियाँ;
• पेशाब की सामान्य प्रक्रिया का उल्लंघन (अक्सर, देरी के साथ, गंभीर दर्द और दर्द के साथ, मूत्राशय के अधूरे खाली होने की भावना)।

इसके अलावा, सामान्य नैदानिक ​​​​रक्त परीक्षण के दौरान, ल्यूकोसाइटोसिस, ईएसआर का एक उच्च स्तर, प्रोटीन की बढ़ी हुई एकाग्रता (सीआरपी) का पता लगाया जाता है, जो अपने आप में सूजन की उपस्थिति की पुष्टि करता है। मूत्र का दिखना ही खराब स्वास्थ्य का संकेत देता है: रंग बदल जाता है (भूरा, हरा, मांस के ढलानों का रंग, दूधिया सफेद), मूत्र में बहुत अधिक मैलापन और निलंबन होता है।

महिलाओं में पेशाब में सफेद रक्त कोशिकाओं के बढ़ने के कारण

महिलाओं में बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स मूत्र में प्रवेश कर सकते हैं, इसके मुख्य कारणों में निम्नलिखित हैं:

• मूत्राशय के ट्यूमर;
• या ;
• जननांग संक्रमण;
• स्थिर मूत्र;
• मूत्र नहर की रुकावट;
• व्यक्तिगत स्वच्छता की कमी;
• मूत्राशय में भड़काऊ प्रक्रिया;
• गुर्दे और मूत्र पथ में कैंसर के रसौली;
• गुर्दे या जननांग प्रणाली में भड़काऊ प्रक्रिया;
• गुर्दे या जननांगों को आघात;
• गुर्दे की तपेदिक;
• गुर्दे या जननांग प्रणाली को जीवाणु या संक्रामक क्षति।

साथ के लक्षणों के आधार पर, यह माना जा सकता है कि ल्यूकोसाइट्यूरिया या पायरिया का कारण।

इसलिए, उदाहरण के लिए, गुर्दे की बीमारियों के साथ, पीठ के निचले हिस्से, पेट में गंभीर दर्द होता है, और यौन संक्रमण के साथ - योनि से संबंधित निर्वहन, खुजली होती है। हालांकि, अपने दम पर यह निर्धारित करना लगभग असंभव है कि किन कारणों से ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि हुई है, इसलिए इस मामले में एक चिकित्सा परीक्षा एक अनिवार्य प्रक्रिया है।

शारीरिक कारण

यदि मूत्र में श्वेत रक्त कोशिकाएं बढ़ जाती हैं, तो महिलाओं में कारण जरूरी नहीं कि शरीर में असामान्यताओं की उपस्थिति में हों। यह घटना प्राकृतिक प्रक्रियाओं के कारण हो सकती है, उदाहरण के लिए:

1. भारी शारीरिक गतिविधि, खेल - वे आमतौर पर आहार के साथ संयुक्त होते हैं।
2. आहार में त्रुटियां - विशेष रूप से कम कार्ब वाले खाद्य पदार्थों के उपयोग के आधार पर भोजन प्रणाली का चयन करते समय, या बिल्कुल भी कार्बोहाइड्रेट नहीं। आमतौर पर, ऐसे आहारों में प्रोटीन खाद्य पदार्थ प्रमुख होते हैं। डेयरी उत्पाद, समुद्री भोजन, दुबली मछली और मांस सभी परीक्षण के परिणामों को प्रभावित करते हैं।
3. बार-बार गर्म स्नान, सौना या स्नान का दौरा, या चिलचिलाती धूप में समुद्र तट पर लंबे समय तक रहना।
4. गर्भावस्था, विशेष रूप से दूसरी और तीसरी तिमाही में। चूंकि इस समय गर्भाशय आकार में बढ़ जाता है और गुर्दे पर दबाव डालता है, इसलिए वे भार का सामना करने में सक्षम नहीं हो सकते हैं। दिलचस्प स्थिति में महिलाओं के शरीर की प्रतिरक्षा रक्षा दोगुनी हो जाती है, क्योंकि आपको बच्चे की देखभाल करने की भी आवश्यकता होती है। इसके अलावा, गर्भवती माताओं को अक्सर विषाक्तता का अनुभव होता है, एक ऐसी स्थिति जो मूत्र की संरचना को भी प्रभावित कर सकती है।

विश्लेषण के रूप में अंतिम आंकड़े सही होने के लिए, केवल सुबह और खाली पेट पर डिलीवरी के लिए सामग्री एकत्र करने की सिफारिश की जाती है।

गर्भावस्था के दौरान पेशाब में सफेद रक्त कोशिकाओं के बढ़ने के कारण

प्रारंभिक अवधि में गर्भावस्था के दौरान मूत्र में ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि का कारण प्रतिरक्षा प्रणाली के सुरक्षात्मक कार्यों की गतिविधि के कारण एक शारीरिक मानदंड है, जो एंटीजेनिक लोड के शरीर से छुटकारा पाने की कोशिश कर रहा है।

ल्यूकोसाइट कोशिकाओं में मामूली वृद्धि गर्भाशय की दीवार पर जाइगोट (निषेचित कोशिका) के निर्धारण के समय नोट की जाती है।

लंबे समय तक ल्यूकोसाइटुरिया पहले से ही पैथोलॉजी का संकेत है। स्थिति में महिलाओं में, गुर्दे के ऊतकों में भड़काऊ प्रक्रियाओं का विकास अक्सर नोट किया जाता है - गुर्दे पर बढ़ते तनाव के कारण गर्भवती महिलाओं के पायलोनेफ्राइटिस। ऐसी विकृति महिला शरीर की स्थिति और भ्रूण के विकास पर प्रतिकूल प्रभाव डालती है।

संपूर्ण गर्भावस्था के दौरान, मूत्र के पैथोलॉजिकल घटकों की पहचान करने के लिए नियमित रूप से निगरानी की जाती है, जिससे गर्भावस्था की अवधि और महिला शरीर की संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए शरीर में परिवर्तनों का जल्द पता लगाना और समय पर उपचार करना संभव हो जाता है। रोगाणुरोधी दवाओं के लिए।

इस मामले में, हम अब मूत्र में बढ़े हुए ल्यूकोसाइट्स के उपचार के बारे में बात नहीं कर रहे हैं, लेकिन उस बीमारी के बारे में जो ल्यूकोसाइटुरिया का कारण बनती है।

बच्चे के जन्म के बाद मूत्र में ल्यूकोसाइट्स बढ़ जाते हैं

परिवार में एक बच्चे के प्रकट होने के बाद, एक युवा माँ उसकी देखभाल करने में लग जाती है और शायद ही कभी अपने और अपने स्वास्थ्य के लिए समय निकाल पाती है। बच्चे के जन्म के बाद, महिलाओं के मूत्र में ल्यूकोसाइट्स की बढ़ी हुई सामग्री शरीर की बहाली और किसी भी असफलता दोनों को इंगित करती है।

इस कारण से, नियमित रूप से परीक्षण करना और उनके प्रदर्शन की निगरानी करना आवश्यक है ताकि भड़काऊ प्रक्रिया की शुरुआत को याद न किया जा सके।

समस्या निदान

एक नियम के रूप में, ओएएम द्वारा रोग की स्थिति का पता लगाया जाता है। यदि विश्लेषण में ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि का पता चला है, तो नेचिपोरेंको के अनुसार महिला को मूत्र की स्पष्ट परीक्षा के लिए एक रेफरल दिया जाता है।

यदि नियंत्रण विश्लेषण में आदर्श से विचलन पाया जाता है, तो रोग के कारण की पहचान करने के उद्देश्य से आगे के नैदानिक ​​​​उपाय होंगे।

1. Zimnitsky के अनुसार मूत्रालय।पायलोनेफ्राइटिस के विकास के निदान के लिए तकनीक आवश्यक है।
2. मूत्र की जीवाणु संस्कृति।विश्लेषण पैथोलॉजी के प्रेरक एजेंट का मुकाबला करने के लिए उपयुक्त दवा चुनने में मदद करता है।
3. जैव रसायन के लिए KLA और रक्त।आपको ईएसआर, ल्यूकोसाइट्स की संख्या और शरीर में हीमोग्लोबिन सूचकांक का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है। संकेतक कुछ बीमारियों की उपस्थिति का सुझाव देते हैं।

यदि मूत्र में कोई रोगजनक सूक्ष्मजीव नहीं हैं, तो महिला को योनि से स्मीयर के लिए भेजा जाता है। यौन संचारित रोगों में रोगाणुओं को मूत्र में नहीं बोया जाता है।

मूत्र दान कैसे करें

जननांग पथ से ल्यूकोसाइट्स को मूत्र में प्रवेश करने से रोकने के लिए, चाहे वह बच्चा हो या वयस्क, उसे अध्ययन की तैयारी करने की आवश्यकता है। ऐसा करने के लिए, आपको फार्मेसी में मूत्र के लिए एक बाँझ जार खरीदने की ज़रूरत है, और बच्चे के लिए - एक मूत्रालय भी जो जननांगों से चिपका हुआ है (वे लड़कों और लड़कियों के लिए अलग-अलग हैं)।

परीक्षण से एक दिन पहले, आहार से शर्बत, खेल, चॉकलेट और वयस्कों के लिए रेड वाइन को बाहर करें। यदि इस प्रयोगशाला परीक्षण से 2-3 दिन पहले प्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन, अन्य हार्मोनल या जीवाणुरोधी दवाओं को रद्द करना संभव हो तो आपको डॉक्टर से परामर्श करने की भी आवश्यकता है।

जागने के तुरंत बाद, आपको अपने आप को साबुन से धोने की जरूरत है, और सब कुछ धो लें: वंक्षण सिलवटों, जननांगों, बाहरी गुदा दबानेवाला यंत्र को आगे से पीछे की ओर निर्देशित आंदोलनों के साथ। इसके बाद, सावधानी से जार का ढक्कन खोलें और उसमें मूत्र एकत्र करें। एक सामान्य विश्लेषण के लिए, औसत नहीं, बल्कि मूत्र के पूरे हिस्से की आवश्यकता होती है: कम से कम 5 मिली (शिशुओं में) और वयस्कों में 150 मिली से अधिक नहीं।

क्या करें और कैसे इलाज करें?

उपचार उस कारण पर निर्भर करता है जो ल्यूकोसाइटुरिया की उपस्थिति का कारण बना। केवल एक अनुभवी विशेषज्ञ ही इसे निर्धारित कर सकता है और सही दवा का चयन कर सकता है, इसलिए आपको स्व-दवा नहीं करनी चाहिए, क्योंकि इससे केवल स्थिति बिगड़ सकती है।

1. एंटीहिस्टामाइन - सुप्रास्टिन, डीफेनहाइड्रामाइन की मदद से एलर्जी की स्थिति को दूर किया जाता है।
2. एक वायरल संक्रमण के उपचार के लिए, एंटीवायरल दवाओं के साथ-साथ रोगसूचक उपचार का उपयोग किया जाता है।
3. विकिरण और रासायनिक उपचारों के उपयोग से ट्यूमर संरचनाओं का शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज किया जाता है।
4. जीवाणु संक्रमण के लिए, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है, जो स्थानीय रूप से लागू होते हैं (योनि सपोसिटरीज़, ब्लैडर लवेज) और इंजेक्शन द्वारा या गोलियों के रूप में प्रशासित होते हैं, सेफ्ट्रियाक्सोन, एम्पीसिलीन, टेट्रासाइक्लिन जैसी दवाएं लोकप्रिय हैं।

यदि दवा लेने के बाद मूत्र में ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि होती है, तो डॉक्टर खुराक कम कर देंगे या एनालॉग्स का चयन करेंगे।

गर्भावस्था के दौरान मामूली ल्यूकोसाइटुरिया और प्रसवोत्तर अवधि में उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, आपको केवल परिवर्तनों की गतिशीलता का निरीक्षण करना चाहिए।

पोषण नियम

ल्यूकोसाइट्यूरिया और प्यूरिया के साथ पोषण पर अधिक ध्यान दिया जाता है, क्योंकि आहार मूत्र में श्वेत रक्त कोशिकाओं के स्तर को जल्दी से सामान्य करने में मदद करता है। सामान्य तौर पर, आहार का तात्पर्य चिकित्सीय पोषण की क्लासिक सिफारिशों के कार्यान्वयन से है।

सबसे अच्छे सहायक ऐसे उत्पाद होंगे जिनमें बड़ी मात्रा में बी विटामिन और एस्कॉर्बिक एसिड होते हैं। उनमें से:

• बल्गेरियाई काली मिर्च;
• अंडे;
• दुबला मांस और मछली;
• संतरे, कीवी, ख़ुरमा, नींबू, सेब, खुबानी;
• अनाज (एक प्रकार का अनाज, जौ, दलिया, गेहूं);
• डेयरी और डेयरी उत्पाद;
• नट्स (पाइन नट्स, पेकान, हेज़लनट्स, अखरोट);
• ब्रसेल्स स्प्राउट्स, फूलगोभी, लाल गोभी, ब्रोकोली;
• काला करंट, समुद्री हिरन का सींग, गुलाब कूल्हों।

आहार से बाहर करना चाहिए:

• डिब्बा बंद भोजन;
• मेयोनेज़;
• मसाले, मसालेदार, तीखा मसाला;
• मसालेदार, नमकीन और वसायुक्त भोजन;
• स्मोक्ड उत्पाद, सॉसेज, अर्द्ध-तैयार मांस उत्पाद;
• मिठाई।

गुर्दे और मूत्र पथ को अच्छी तरह से फ्लश करने के लिए, जमाव को रोकने के लिए पीने के आहार का ध्यान रखना सुनिश्चित करें। यहां न केवल ताजा साफ पानी, बल्कि फलों के पेय (विशेष रूप से क्रैनबेरी), औषधीय जड़ी बूटियों के जलसेक और काढ़े, हर्बल चाय भी मदद करेंगे।

निवारण

रोग की संभावना को कम करने के लिए, आपको प्राथमिक सिफारिशों का पालन करना चाहिए:

• एक यौन साथी है;
• वर्ष में दो बार सामान्य मूत्र परीक्षण करें;
• हर समय व्यक्तिगत स्वच्छता बनाए रखें और हर दिन अपना अंडरवियर बदलें।
• यदि आपके एक से अधिक यौन साथी हैं तो कंडोम का उपयोग करें;
• व्यायाम करें और स्वस्थ भोजन खाएं;
• प्रत्येक पेशाब के बाद, जननांगों पर शेष मूत्र को हटाने के लिए जीवाणुरोधी या सूखे पोंछे का उपयोग करें।

यहां तक ​​​​कि मूत्र में ल्यूकोसाइट्स में मामूली वृद्धि के साथ, यह अतिरिक्त विश्लेषण पर जोर देने योग्य है और यदि संभव हो तो गुर्दे का अल्ट्रासाउंड। यदि परिणाम फिर से सामान्य से ऊपर है, तो रोगी उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

यूरिनलिसिस आपको मूत्र प्रणाली की स्थिति पर डेटा प्राप्त करने की अनुमति देता है और इसमें शामिल हैं: तलछट की सूक्ष्म जांच, इसकी भौतिक (रंग, घनत्व, पारदर्शिता) और रासायनिक गुण।

एक सामान्य मूत्र परीक्षण (OAM) का उद्देश्य UBG (यूरोबिलिनोजेन), KET (कीटोन्स), PRO (प्रोटीन), NIT (नाइट्राइट्स), LEU (ल्यूकोसाइट्स), BLD (एरिथ्रोसाइट्स), GLU (ग्लूकोज), SG जैसे संकेतकों की पहचान करना है। (घनत्व या विशिष्ट गुरुत्व), पीएच (प्रतिक्रिया), बीआईएल (बिलीरुबिन), स्क्वैमस एपिथेलियम, कास्ट, बलगम, रंग।

आम तौर पर, मूत्र में बिलीरुबिन, केटोन्स, एरिथ्रोसाइट्स, प्रोटीन, नाइट्राइट्स, ल्यूकोसाइट्स और ग्लूकोज का पता नहीं चलता है।

वयस्कों में मूत्रालय

पर यूरिनलिसिस के परिणामवयस्कों में, एक दिन पहले शराब पीने, शारीरिक तनाव, दवाएँ लेने और महिलाओं में मूत्र के साथ एक कंटेनर में योनि स्राव होने जैसे कारक प्रभावित कर सकते हैं। इसलिए, विश्लेषण पास करने से पहले, प्रतिकूल कारकों को बाहर करना आवश्यक है, और नैदानिक ​​सामग्री एकत्र करने से पहले, जननांग अंगों की स्वच्छता करें।

आदर्श

यूरिनलिसिस सामान्य है अगर:

• बीआईएल, केईटी, बीएलडी, पीआरओ, एनआईटी, एलईयू, जीएलयू - अनुपस्थित (वे फॉर्म पर "नेग" प्रतीक के साथ चिह्नित हैं);
• UBG 17 umol/L से कम;
• एसजी - 1.008 - 1.030 के भीतर;
• पीएच - 5 -7।

आपको पता होना चाहिए कि एक सामान्य नैदानिक ​​​​मूत्रविश्लेषण एक संभावित रोगविज्ञान की केवल सामान्य तस्वीर निर्धारित करता है। सटीक निदान के लिए अतिरिक्त शोध विधियों की आवश्यकता होती है।

डिक्रिप्शन

भौतिक गुण: रंग, घनत्व और पारदर्शिता को निम्नलिखित मापदंडों का पालन करना चाहिए:

• रंग - हल्के पीले से पीले तक;
• घनत्व - 1.008 - 1.030 ग्राम / ली;
• पारदर्शिता - पारदर्शी या थोड़ा बादलदार।

रासायनिक गुणों के अध्ययन में, सामान्य संकेतक हैं:

• पीएच (मध्यम) - अम्लीय (5 से 7 तक);
• प्रोटीन कम मात्रा में होता है और रासायनिक रूप से निर्धारित नहीं होता है;
• यूरोबिलिन - 17 यूमोल / एल से कम।

सभी शेष संकेतक शून्य होने चाहिए.

संकेतकों की सामान्य तालिका

अनुक्रमणिका	आदर्श	उच्च सामग्री के कारण	कम सामग्री या अनुपस्थिति के कारण
समग्र घनत्व एसजी	1.008 - 1.030 ग्राम/ली	1.030 ग्राम / एल से अधिक - अपर्याप्त द्रव सेवन, खराब गुर्दे समारोह, एडीमा, तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, मधुमेह मेलिटस के साथ।	1.010 - 1.011 - बिगड़ा गुर्दे समारोह के मामले में; 1.005 से कम - डायबिटीज इन्सिपिडस; 1.015 से कम - आहार के साथ, बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ का सेवन, एडिमा में कमी।
यूरोबिलिनोजेन यूबीजी	17 पीपीएम/एल से अधिक नहीं; पुराने नमूने के रूपों में, यूरोबिलिन की सामग्री तय हो गई है, + - कमजोर सकारात्मक, ++ - सकारात्मक, +++ - तेजी से सकारात्मक, जो यूरोबिलिनुरिया की डिग्री को इंगित करता है	यकृत के कार्यात्मक विकार: हेपेटाइटिस, नशा (शराब के साथ जहर, रासायनिक यौगिक, सेप्सिस के साथ); सिरोसिस, जिगर की विफलता।	___
बिलीरुबिन बीआईएल	परिभाषित नहीं	हेपेटिक और अवरोधक पीलिया	___
कीटोन बॉडीज केईटी	परिभाषित नहीं	मधुमेह 1 और 2 प्रकार, केटोन्स में एक मजबूत वृद्धि कोमा में देखी जाती है; लंबे समय तक आहार, शराब विषाक्तता, पश्चात की अवधि	___
एरिथ्रोसाइट्स बीएलडी	का पता नहीं चला	पाइलोनेफ्राइटिस और ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस एक्ससेर्बेशन, प्रोस्टेटाइटिस, आघात और गुर्दे और मूत्र पथ, तपेदिक, दिल का दौरा, गुर्दे के कैंसर में सूजन की प्रक्रिया में।	देखने के क्षेत्र में 3 से अधिक नहीं, जो शारीरिक अतिरंजना के साथ हो सकता है
प्रोटीन प्रो	0.002 ग्राम/ली से कम	गुर्दे और मूत्र पथ, गुर्दे की तपेदिक, एमिलॉयडोसिस, रक्तस्राव, उच्च रक्तचाप, दीर्घकालिक एनीमिया में सूजन का संक्रमण और फोकस।	___
नाइट्राइट एनआईटी	परिभाषित नहीं	रोगजनक बैक्टीरिया के साथ मूत्र पथ का संक्रमण	___
ल्यूकोसाइट्स एलईयू	पुरुषों के लिए 3 और महिलाओं के लिए 5 तक	तीव्र और अव्यक्त चरण में गुर्दे की बीमारी: पायलोनेफ्राइटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस; मूत्र पथ की सूजन, अमाइलॉइडोसिस और गुर्दे की तपेदिक	___
ग्लूकोज जीएलयू	का पता नहीं चला	गुर्दे का मधुमेह	___
पीएच प्रतिक्रिया	5 — 7	मधुमेह मेलेटस, लंबे समय तक उपवास, गुर्दे की तपेदिक, गुर्दे के कार्यात्मक विकार	सिस्टिटिस, हेमट्यूरिया, उल्टी और गैस्ट्रिक लैवेज के बाद,

उपकला

क्या आप एक निजी क्लिनिक में परीक्षण कर रहे हैं?

हाँनहीं

स्वस्थ लोगों के मूत्र में स्क्वैमस एपिथेलियम के निशान निर्धारित होते हैं एक ही मात्रा में. मूत्राशय और वृक्क श्रोणि में सूजन के foci की उपस्थिति में एक बढ़ी हुई सामग्री पाई जाती है, मूत्र प्रणाली के अंगों में पत्थरों का निर्माण होता है।

पुरुषों में, मूत्रमार्ग और प्रोस्टेट ग्रंथि की सूजन के साथ उपकला कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि देखी जाती है।

एरिथ्रोसाइट्स बीएलडी

मूत्र में बड़ी संख्या में लाल रक्त कोशिकाओं (रक्त) की उपस्थिति उसके रंग में लाल-भूरे रंग में परिवर्तन से संकेत मिलता है - इस स्थिति को कहा जाता है मैक्रोहेमट्यूरिया. लाल रक्त कोशिकाओं की एक छोटी सामग्री केवल प्रयोगशाला परीक्षण द्वारा निर्धारित की जा सकती है।

आम तौर पर, एरिथ्रोसाइट्स का पता नहीं लगाया जाता है, शायद एकल अभिव्यक्तियाँ, देखने के क्षेत्र में 3 से अधिक नहीं। लाल रक्त कोशिकाओं की सामग्री के कारण हैं: गुर्दे और मूत्र पथ के संक्रामक और भड़काऊ रोग, घातक ट्यूमर और गुर्दे की चोटें। अक्सर, पुरुषों में मूत्र में रक्त के निशान तीव्र चरण में प्रोस्टेट की सूजन का संकेत देते हैं।

यूरोबिलिनोजेन यूबीजी

यूरोबिलिनोजेन ताजा मूत्र में निहित है, और जब इसे लंबे समय तक छोड़ दिया जाता है, तो यह यूरोबिलिन में बदल जाता है, जो एक स्वस्थ व्यक्ति के शरीर में छोटी खुराक में मौजूद होता है।

यूरोबिलिन की एक बढ़ी हुई सामग्री यकृत के उल्लंघन में विशेषता है, जब यह पित्त के साथ-साथ पित्त नली के अवरोध के मामले में (उदाहरण के लिए, एक पत्थर के साथ) इसे निकालने की क्षमता खो देता है।

चिकित्सा पद्धति में यूरोबिलिनुरिया का निदान महत्वपूर्ण है पीलिया के कारणों की पहचान करने के लिएऔर जिगर की क्षति का पता लगाना।

प्रोटीन प्रो

एक स्वस्थ व्यक्ति के मूत्र में होता है 0.002 g/l प्रोटीन से कम. मानक से अधिक इस तत्व की सामग्री को प्रोटीनुरिया कहा जाता है, जिसे वृक्क और मूत्र पथ प्रोटीनुरिया में वर्गीकृत किया जाता है।

प्रोटीनुरिया को अलग करने के लिए, मूत्र तलछट का एक अतिरिक्त अध्ययन आवश्यक है (नेचिपोरेंको, एडिस-कखोव्स्की के अनुसार)। केवल सभी संकेतकों (एरिथ्रोसाइट्स, सिलेंडर, ल्यूकोसाइट्स) के संचयी विश्लेषण से प्रोटीन सामग्री के कारण की पहचान की जा सकती है, ये हैं: गुर्दे की रोग संबंधी स्थिति (पायलोनेफ्राइटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, तपेदिक, एमाइलॉयडोसिस और अन्य अंगों की रोग संबंधी स्थिति: एनीमिया, उच्च रक्तचाप, दिल की विफलता।

कम मात्रा में प्रोटीन का पता लगाया जा सकता है यदि रोगी ने परीक्षण से एक दिन पहले प्रोटीन खाद्य पदार्थों का सेवन किया हो या भारी शारीरिक व्यायाम किया हो। यदि मूत्र में प्रोटीन के निशान पाए जाते हैं, तो रोगी को दूसरा विश्लेषण निर्धारित किया जाता है।

समग्र घनत्व एसजी

स्वस्थ लोगों में SG स्कोर से लेकर हो सकता है 1.010 से 1.025. एकल अध्ययन में आदर्श से विचलन निर्णायक नैदानिक ​​​​महत्व का नहीं हो सकता है। घनत्व और उसके उतार-चढ़ाव के दैनिक निर्धारण के उद्देश्य से विस्तृत विश्लेषण की आवश्यकता है: रीज़ेलमैन, ज़िम्निट्स्की, सूखा भोजन, जल परीक्षण।

मूत्र की बढ़ी हुई ओपीएल निर्जलीकरण, मधुमेह मेलेटस, एडिमा के साथ देखी जाती है जो हृदय और गुर्दे की विकृति के साथ होती है।

कम ओपीएल - अत्यधिक शराब पीने, कम सूजन, लंबे समय तक उपवास, गुर्दे की विफलता, मधुमेह इंसिपिडस के साथ।

Zimnitsky परीक्षण कब निर्धारित हैं?

Zimnitsky के अनुसार एक विश्लेषण किडनी की कार्यक्षमता का अध्ययन करने के लिए निर्धारित है।

इस पद्धति के नैदानिक ​​कारक हैं: मूत्र का घनत्व और इसके संख्यात्मक संकेतकों में विभिन्न भागों में परिवर्तन, और डाययूरेसिस - 24 घंटे में तरल पदार्थ की खपत और उत्सर्जित मात्रा के बीच का अनुपात।

सामान्य संकेतक:

• उच्चतम और निम्नतम मूल्यों के बीच मूत्र घनत्व में अंतर 0.012 से कम नहीं है;
• दिन के समय मूत्राधिक्य रात के समय की तुलना में दुगना होता है;
• मूत्र की दैनिक मात्रा 65% से कम नहीं है और खपत तरल पदार्थ का 85% से अधिक नहीं है;
• न्यूनतम मूत्र घनत्व की अनुमति है - 1.005, अधिकतम - 1.030।

असामान्यताएं गुर्दे की बीमारी का संकेत देती हैं: पायलोनेफ्राइटिस और ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस.

नेचिपोरेंको के अनुसार मूत्रालय

ल्यूकोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स और सिलेंडरों की संख्या निर्धारित करने के लिए नेचिपोरेंको विधि का उपयोग नैदानिक ​​​​अभ्यास में किया जाता है। मूत्र के प्रति 1 मिलीलीटर सामान्य मान: एरिथ्रोसाइट्स 1000 से अधिक नहीं, ल्यूकोसाइट्स< 4000, цилиндров < 20.

सामान्य मान से अधिक होना दर्शाता है ल्यूकोसाइटुरिया और हेमट्यूरिया, जो मूत्र प्रणाली की रोग स्थिति में मनाया जाता है।

मूत्र में ल्यूकोसाइट्स 1-1 रोगी के मूत्र में ल्यूकोसाइट कोशिकाओं की सामग्री का एक अतिरंजित संकेतक है, जो गुर्दे या जननांग प्रणाली के कुछ रोगों की उपस्थिति को इंगित करता है।

ल्यूकोसाइट्स सफेद रक्त कोशिकाएं हैं जिनका मुख्य कार्य शरीर को संक्रामक, वायरल हमलों और विदेशी कोशिकाओं से बचाना है। इसलिए, यदि मूत्र में ल्यूकोसाइट्स बढ़े हुए हैं, तो यह एक संक्रामक रोग या भड़काऊ प्रक्रियाओं को इंगित करता है।

पैथोलॉजिकल अभिव्यक्तियाँ

कुछ मामलों में, ल्यूकोसाइट कोशिकाओं की संख्या के लिए एक मूत्र परीक्षण विशेषज्ञों द्वारा निर्धारित किया जाता है यदि शरीर में कुछ रोग प्रक्रियाओं का संदेह हो। मूत्र में सफेद रक्त कोशिकाओं को निम्न बीमारियों से बढ़ाया जा सकता है:

1. पायलोनेफ्राइटिस एक संक्रामक-भड़काऊ बीमारी है जो गुर्दे की श्रोणि को प्रभावित करती है।
2. सिस्टिटिस एक भड़काऊ प्रक्रिया है जो मूत्राशय के श्लेष्म झिल्ली के क्षेत्र में स्थानीय होती है।
3. नेफ्रैटिस गुर्दे की सूजन की बीमारी है।
4. मूत्रमार्ग एक भड़काऊ प्रकृति की एक रोग प्रक्रिया है, जो मूत्रमार्ग के क्षेत्र में स्थानीयकृत है।
5. प्रोस्टेटाइटिस एक भड़काऊ बीमारी है जो प्रोस्टेट ग्रंथि को प्रभावित करती है।
6. जननांग क्षेत्र में भड़काऊ प्रक्रियाएं।
7. तीव्र या जीर्ण रूप में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस एक इम्यूनोइंफ्लेमेटरी प्रक्रिया है जो गुर्दे के ग्लोमेरुली को प्रभावित करती है।
8. अमाइलॉइडोसिस गुर्दे के ऊतकों में अघुलनशील प्रोटीन का जमाव है।
9. गुर्दे की तपेदिक - एक संक्रामक प्रकृति के गुर्दे को नुकसान।
10. ल्यूपस नेफ्रैटिस गुर्दे के ऊतकों को नुकसान है।
11. यूरोलिथियासिस - गुर्दे और मूत्रवाहिनी में लवण का जमाव।
12. गुर्दा प्रत्यारोपण की अस्वीकृति।
13. गुर्दे, मूत्रवाहिनी या मूत्राशय के क्षेत्र में एक सौम्य या घातक प्रकृति का ट्यूमर नियोप्लाज्म।

एआरवीई त्रुटि:

O ल्यूकोसाइट्स की बढ़ी हुई सामग्री को इंगित करता है

कुछ मामलों में, अतिरिक्त अध्ययन और नैदानिक ​​प्रक्रियाओं का संचालन करते समय, विशेषज्ञ रोगियों में उपरोक्त रोगों के लक्षणों का पता लगाने में विफल रहते हैं। इस मामले में, मूत्र में ल्यूकोसाइट्स काफी बढ़ सकते हैं। इसका अर्थ क्या है? सबसे अधिक बार, ऐसी नैदानिक ​​​​तस्वीर रोग के अव्यक्त रूप के साथ देखी जाती है, जो रोगी के स्वास्थ्य के लिए बेहद खतरनाक है, क्योंकि यह गुर्दे के कार्य को कम करने के लिए एक संभावित खतरा है। आमतौर पर ऐसी स्थिति में, रोगी को अतिरिक्त मूत्र परीक्षण, साथ ही निम्नलिखित नैदानिक ​​​​प्रक्रियाएँ सौंपी जाती हैं:

1. सिस्टोग्राफी।
2. मूत्र पथ की अल्ट्रासाउंड परीक्षा।
3. गुर्दे की रेडियोग्राफी।
4. गुर्दे की अल्ट्रासाउंड परीक्षा।
5. मूत्रवाहिनी का एक्स-रे।
6. सीटी स्कैन।
7. सिस्टोस्कोपी।
8. चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग।

प्रस्तुत अध्ययनों की मदद से, रोगी को भाटा जैसे रोग संबंधी विकारों का पता लगाया जा सकता है - मूत्र के बहिर्वाह में बाधा। इसके ठहराव की प्रक्रिया में, रोगजनकों का एक संचय देखा जाता है, जो एक भड़काऊ प्रक्रिया के विकास की ओर जाता है और ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि की व्याख्या करता है।

इसके अलावा, मूत्र में ल्यूकोसाइट कोशिकाओं की एक बढ़ी हुई सामग्री संक्रामक रोगों, यौन संचारित रोगों (उदाहरण के लिए, बालनोपोस्टहाइटिस, वल्वोवाजिनाइटिस, कैंडिडिआसिस, कोल्पाइटिस) की उपस्थिति के कारण हो सकती है।

संकेतकों का सामान्य मूल्य

मूत्र में ल्यूकोसाइट कोशिकाओं की सामान्य सामग्री के संकेतक रोगी की आयु वर्ग और लिंग जैसे कारकों पर निर्भर करते हैं। यह संकेतक कुछ बाहरी कारकों से भी प्रभावित हो सकता है, जैसे कि खाना खाना या कुछ दवाएं लेना, मनो-भावनात्मक या शारीरिक गतिविधि। महिलाओं में, गर्भावस्था के पहले 2 तिमाही में या मासिक धर्म की शुरुआत से पहले सफेद रक्त कोशिकाओं में वृद्धि हो सकती है। हालांकि, ज्यादातर मामलों में वे केवल मामूली बदलाव देते हैं।

मानक संकेतक इस प्रकार हैं:

1. पुरुषों के लिए सामान्य श्वेत रक्त कोशिका की संख्या 0-3 है।
2. महिलाओं में ल्यूकोसाइट कोशिकाओं की सामान्य सामग्री 0-6 है।
3. बच्चों में, मूत्र में ल्यूकोसाइट्स कुछ ऊंचा हो सकता है। छोटे रोगियों के लिए मानदंड 0-8 है।

एआरवीई त्रुटि:आईडी और प्रदाता शॉर्टकोड विशेषताएँ पुराने शॉर्टकोड के लिए अनिवार्य हैं। नए शॉर्टकोड पर स्विच करने की अनुशंसा की जाती है, जिसके लिए केवल url की आवश्यकता होती है

चिकित्सा में उपरोक्त संकेतकों (1-1) से अधिक होने को ल्यूकोसाइट्यूरिया कहा जाता है। मूत्र में ल्यूकोसाइट कोशिकाओं की अत्यधिक उच्च सामग्री पायरिया कहलाती है। यह स्थिति 2-3 और उससे अधिक की ल्यूकोसाइट गिनती की विशेषता है। प्यूरिया के साथ, ल्यूकोसाइट कोशिकाओं के अलावा, प्यूरुलेंट अशुद्धियाँ, विशिष्ट गुच्छे की उपस्थिति और मूत्र में रंग में परिवर्तन देखा जाता है। ज्यादातर मामलों में, पायरिया रोगी की जननांग प्रणाली में स्थानीयकृत शुद्ध-भड़काऊ प्रक्रियाओं के विकास को इंगित करता है।

पढ़ाई की तैयारी कैसे करें

ल्यूकोसाइट कोशिकाओं की सामग्री के लिए मूत्र परीक्षण के सटीक परिणाम प्राप्त करने के लिए, विश्लेषण के लिए ठीक से तैयार करना आवश्यक है। सबसे पहले, प्रयोगशाला अनुसंधान के लिए सही ढंग से सामग्री एकत्र करना महत्वपूर्ण है। इसके लिए, निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

1. अध्ययन के लिए, जागने के तुरंत बाद प्राप्त किया गया सुबह का मूत्र ही उपयुक्त होता है।
2. विश्लेषण के लिए सामग्री एकत्र करने से पहले, अपने आप को अच्छी तरह से धोना आवश्यक है, हमेशा साबुन या शॉवर जेल का उपयोग करना। स्वच्छता प्रक्रियाओं की उपेक्षा से मूत्र में अस्वीकार्य रूप से बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट कोशिकाओं का पता चल सकता है।
3. अनुसंधान के लिए मूत्र एक विशेष रूप से तैयार, विसंक्रमित और सूखे कांच या प्लास्टिक के कंटेनर में एकत्र किया जाता है।
4. इसके संग्रह के बाद 1.5 घंटे के बाद प्रयोगशाला में पेशाब करना आवश्यक नहीं है। तब तक, जैविक सामग्री को रेफ्रिजरेटर में रखने की सिफारिश की जाती है।
5. परीक्षण से कुछ दिन पहले, आपको फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं, रेडियोग्राफिक और अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं से बचना चाहिए।
6. अध्ययन से 2 सप्ताह पहले एंटीबायोटिक दवाओं को बंद कर देना चाहिए।

एआरवीई त्रुटि:आईडी और प्रदाता शॉर्टकोड विशेषताएँ पुराने शॉर्टकोड के लिए अनिवार्य हैं। नए शॉर्टकोड पर स्विच करने की अनुशंसा की जाती है, जिसके लिए केवल url की आवश्यकता होती है

यह जोर देने योग्य है कि उपरोक्त सरल नियमों का अनुपालन विश्वसनीय शोध परिणाम सुनिश्चित करेगा और पुन: विश्लेषण की आवश्यकता को समाप्त करेगा।

चिकित्सीय उपाय

यदि अध्ययन के दौरान रोगी को ल्यूकोसाइट्यूरिया या प्यूरिया पाया गया, तो उसे ल्यूकोसाइट कोशिकाओं में वृद्धि को उकसाने वाली बीमारी का निर्धारण करने के लिए अतिरिक्त नैदानिक ​​​​प्रक्रियाएं सौंपी जाती हैं। केवल अगर सटीक कारण की पहचान की जाती है, तो विशेषज्ञ रोगी को उचित सक्षम उपचार लिख सकता है, जो ल्यूकोसाइट्स के स्तर को सामान्य स्तर तक कम करने के लिए आवश्यक है। ज्यादातर मामलों में, रोगी को दवाएँ दी जाती हैं, जिसमें जीवाणुरोधी दवाएं लेना और बहुत सारे तरल पदार्थ पीना शामिल होता है। मसालेदार, नमकीन, मसालेदार, स्मोक्ड और डिब्बाबंद खाद्य पदार्थों के दैनिक आहार से बहिष्करण के आधार पर एक विशेष आहार की सिफारिश की जा सकती है।

यदि ल्यूकोसाइट्यूरिया का विकास सिस्टिटिस जैसी बीमारी से जुड़ा हुआ है, तो कैमोमाइल या नीलगिरी के काढ़े से हीलिंग बाथ लेने और एक विशेष आहार का पालन करने से स्थिति को स्थिर करने में मदद मिलेगी।

यदि गुर्दे की तपेदिक के विकास के कारण मूत्र में ल्यूकोसाइट्स ऊंचा हो जाता है, तो रोगी को जटिल दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता होगी। आमतौर पर, पर्याप्त ड्रग थेरेपी पर्याप्त होती है, लेकिन विशेष रूप से जटिल और उन्नत मामलों में, सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक हो सकता है।

यूरोलिथियासिस के साथ, रोगी को आहार के साथ संयोजन में एक विशेष दवा उपचार निर्धारित किया जाता है। कुछ मामलों में, एक विशेष ऑपरेशन करना आवश्यक हो सकता है, जिसमें अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके जमा हुए नमक को कुचलना शामिल है।

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मूत्र में सफेद रक्त कोशिकाएं एक अलार्म सिग्नल हैं जो भड़काऊ प्रक्रियाओं या संक्रामक रोगों की उपस्थिति का संकेत देती हैं जो जननांग प्रणाली को प्रभावित करती हैं।

यदि मूत्र में ऐसी कोशिकाओं की संख्या आदर्श से अधिक है, तो उल्लंघन के सटीक कारण को निर्धारित करने और इष्टतम चिकित्सीय पाठ्यक्रम का निर्धारण करने के लिए अतिरिक्त अध्ययन आवश्यक हैं।