Razdoblje puberteta djeteta počinje naglim povećanjem rasta, ponekad i do 10 centimetara godišnje. Djevojka svoju konačnu visinu dostiže do 18. godine, a nakon toga još kroz cijeli život.

Kosti kostura, mišići i živčani završeci ponekad se razvijaju drugačije, zbog čega se tinejdžer u ovom razdoblju čini uglatim i nezgrapnim. Ne brinite, razlika će se brzo izgladiti i djevojčina će figura postati ženstvena.

Usporedno s rastom, zbog hormonskog udara aktiviraju se žlijezde lojnice na koži. To može dovesti do izbijanja akni. Kako biste izbjegli takve probleme, u ovom trenutku potrebno je posebno paziti na svoju higijenu.

Očistite lice nekoliko puta dnevno posebnim losionom, dodatno koristite vlažne maramice tijekom dana i minimizirat ćete sve manifestacije akni.

Od 10. do 16. godine života grudi se počinju postupno povećavati. Imajte na umu da će ona poprimiti svoj konačni oblik tek nakon što nahrani vlastito dijete.

rast dlaka na tijelu

Istovremeno s rastom dojke počinje i rast stidnih dlaka. Njihova boja, krutost i sposobnost uvijanja ovise samo o genetici, ali količinu reguliraju dvije vrste hormona: i. Stoga, preveliki rast dlaka na različitim dijelovima tijela može biti razlog za savjetovanje s endokrinologom.

Oko 13. godine pojavljuju se dlačice ispod pazuha i na nogama. Od sada će mlada žena morati koristiti proizvode za depilaciju.

Menstrualnog ciklusa

Prvi krvavi iscjedak pojavljuje se kod djevojčice negdje 1,5-2 godine nakon početka puberteta. Menstruacija u ovom trenutku je neredovita, jer menstrualni ciklus još nije uspostavljen. Međutim, jajnici, pod utjecajem spolnih hormona, već su počeli raditi punim kapacitetom, stoga je čak iu tom razdoblju moguća trudnoća ako djevojka vodi seksualni život bez zaštite.

Osim toga, za početak menstruacije, djevojka mora dobiti određenu tjelesnu težinu, ako tinejdžer ima malu težinu, menstruacija može početi mnogo kasnije.

Redoviti ciklus trebao bi se konačno uspostaviti u roku od godinu dana od prvog pražnjenja. U ovom trenutku važno je početi voditi kalendar u kojem će biti zabilježeni svi datumi početka menstruacije. Ovi podaci mogu biti potrebni vašem ginekologu za određivanje razdoblja namještanja ciklusa.

Dolaskom menstruacije počinje takozvano razdoblje puberteta, koje karakterizira formiranje vanjskih i unutarnjih spolnih organa, uključujući vulvu i spolni prorez.

Što je preuranjeni pubertet

Istraživanja uvjerljivo dokazuju da se rani pubertet uočava u cijelom svijetu. Slika je sljedeća: jedna od šest djevojčica u FSA, Australiji i Velikoj Britaniji ulazi u pubertet u dobi od osam godina. Studije su također pokazale da je raniji pubertet češći među Afrikancima i Amerikancima, no razlozi za ovu pojavu još nisu poznati. Osim toga, vjerojatnost preranog ulaska u pubertet veća je kod djece s prekomjernom težinom.

Što uzrokuje preuranjeni pubertet

Anomalije organa reproduktivnog sustava (jajnici kod djevojčica i testisi kod dječaka) mogu pridonijeti preranom početku puberteta. Poremećaji jajnika i štitnjače također mogu uzrokovati preuranjeni pubertet.

Ponekad je preuranjeni pubertet rezultat strukturnog poremećaja mozga, kao što je tumor, ozljeda mozga uzrokovana ozljedom glave ili prethodna infekcija (meningitis). Za većinu djevojaka pubertet počinje rano, ali ne zbog zdravstvenih problema, već iz razloga nepoznatih medicini. Možda na prerani početak puberteta utječu vanjski čimbenici, poput onečišćenja okoliša.

Uzroci središnjeg preranog puberteta

• Tumor mozga ili leđne moždine
• Prethodne zarazne bolesti, poput encefalitisa ili meningitisa
• Kongenitalne abnormalnosti mozga, kao što je vodena bolest mozga ili hamartom (tumor)
• Zračenje mozga ili leđne moždine
• Trauma mozga ili leđne moždine
• Ishemija
• McCune-Albrightov sindrom je genetski poremećaj koji utječe na kosti, utječe na pigmentaciju kože i uzrokuje hormonsku neravnotežu.
• Skupina nasljednih bolesti poznatih kao kongenitalna adrenalna hiperplazija je abnormalna proizvodnja hormona u nadbubrežnim žlijezdama.
• Hipotireoza je bolest u kojoj štitnjača ne proizvodi dovoljno hormona.

Periferni prerani pubertet

Ova vrsta puberteta rjeđa je od središnjeg preranog puberteta. Nastaje otpuštanjem estrogena i testosterona u krv zbog neispravnog rada jajnika, testisa, nadbubrežne žlijezde ili hipofize.

Simptomi preuranjenog puberteta

Znakovi preuranjenog puberteta pojavljuju se u ranijoj dobi nego inače. Ovo su najčešći znakovi:

Za cure:

• Rast i povećanje grudi
• Rast dlaka ispod pazuha i stidnih dlaka
• Brz rast tijela
• Prva menstruacija (menarha)
• Akne
• Promjena mirisa tijela

Za dječake:

• Povećanje veličine testisa
• Rast dlaka na licu (obično počinje rastom dlaka iznad gornje usne), stidnih dlaka i ispod pazuha
• Brz rast tijela
• Lomljenje i ogrubljivanje glasa
• Akne
• Promjena mirisa tijela

Neka djeca dožive "djelomični" rani pubertet. Djevojčicama grudi brzo rastu, ali rast ubrzo prestaje ili nije popraćen pojavom drugih fizičkih znakova puberteta. U tom slučaju dijete treba pokazati liječniku kako bi se na vrijeme identificirale moguće bolesti ili poremećaji. Tipično, djelomični preuranjeni pubertet ne zahtijeva liječničku intervenciju, a svi ostali znakovi puberteta javljaju se u odgovarajućoj dobi.

Dijagnoza preuranjenog puberteta

Liječnik koji se bavi hormonskim poremećajima u djece naziva se pedijatar endokrinolog. U slučaju sumnjivo ranog puberteta, trebate se obratiti ovom liječniku. Liječnik će najprije proučiti povijest bolesti, zatim pregledati dijete i izdati uputnicu za razne pretrage koje će potvrditi ili opovrgnuti pretpostavljenu dijagnozu.

Fizikalnim pregledom djeteta mogu se uočiti promjene i znakovi ranog puberteta (povećanje dojki, ubrzani rast, menstruacija, akne, povećanje testisa ili penisa te rast stidnih dlaka). Također se radi rendgenski pregled djetetovih šaka i zapešća - to je vrlo važan aspekt dijagnostike preuranjenog puberteta. X-zrake pomažu u određivanju starosti djetetovih kostiju i utvrđivanju rastu li brzo ili normalno.

Nakon postavljanja inicijalne dijagnoze utvrđuje se tip preuranjenog puberteta. Djetetu se daje injekcija gonadotropin-oslobađajućeg hormona, nakon čega se uzima uzorak krvi za analizu. Djeca s centralnim preuranjenim pubertetom imaju povišene razine luteinizirajućeg i folikulostimulirajućeg hormona, dok djeca s perifernim preuranjenim pubertetom imaju razine luteinizirajućeg i folikulostimulirajućeg hormona sasvim normalne za njihovu dob.

Djeca sa središnjim preuranjenim pubertetom pregledavaju se magnetskom rezonancijom (MRI) mozga, koja otkriva moguće abnormalnosti mozga. Također se rade testovi štitnjače kako bi se isključila mogućnost hipotireoze. U nekim slučajevima liječnik propisuje ultrazvuk zdjeličnih organa kako bi otkrio ciste ili tumore jajnika.

Liječenje preuranjenog puberteta

U većini slučajeva liječenje preuranjenog puberteta ovisi o njegovom uzroku. Postoje dva glavna pristupa liječenju ovisno o uzroku.

Liječenje uzroka puberteta ili bolesti koja ga uzrokuje, poput tumora.

Medikamentno snižavanje razine spolnih hormona u svrhu usporavanja puberteta.

Ako je preuranjeni pubertet uzrokovan bolešću, potrebno je liječenje te bolesti kako bi se usporio proces. Ako dijete ima tumor koji proizvodi hormone koji su “krivi” za prerani ulazak u pubertet, potrebno je kirurško uklanjanje tumora.

Ako nije bilo moguće utvrditi uzrok preuranjenog puberteta, djetetu se propisuju određeni lijekovi. Primjena antagonista hormona koji oslobađa gonadotropin - mjesečna injekcija lijeka, poput leuprolida, koji pomaže zaustaviti os rasta HCG-a (humani hipofizni gonadotropin) i usporiti daljnji razvoj. Ovaj tretman se nastavlja sve dok dijete ne dosegne normalnu dob puberteta. Nakon prestanka liječenja započinje proces puberteta.

Liječenje preuranjenog puberteta pomaže zaustaviti proces puberteta dok dijete ne dosegne normalnu dob. U protivnom postoji opasnost da preuranjeni pubertet ometa normalan fizički i psihički razvoj djeteta.

Prilagodba na preuranjeni pubertet

Iako se neki čimbenici ranog puberteta ne mogu kontrolirati (spol i rasa), drugi se čimbenici mogu eliminirati. Dakle, djeca bi trebala voditi zdrav način života i održavati normalnu težinu. Također treba izbjegavati vanjske izvore estrogena i testosterona.

U preuranjenom pubertetu dijete ima osjećaj da se razlikuje od svojih vršnjaka, što može izazvati emocionalnu traumu. Depresija, ovisnost o drogama i nisko samopouzdanje samo su neki od problema s kojima se suočavaju prerano sazrela djeca. Ako se dijete ne može samostalno nositi sa svojim stanjem, trebate potražiti pomoć psihoterapeuta. Psihoterapijsko savjetovanje pomaže i djetetu i roditelju da bolje razumiju emocionalne i fizičke izazove povezane s ranim pubertetom.

Koje liječnike trebate posjetiti ako imate preuranjeni pubertet

Endokrinolog

androlog

Preuranjeni pubertet je razvojni poremećaj u kojem djetetovo tijelo prerano počinje poprimati oblik odrasle osobe. Pubertet koji počinje do 8 godina kod djevojčica I do 9 godina kod dječaka je preuranjeni pubertet.

Pubertet uključuje brzi rast kostiju i mišića, promjene u obliku i veličini tijela.

Uzrok preuranjenog puberteta često se ne pronađe. Rijetko, određena stanja, poput infekcija, tumora, abnormalnosti u mozgu ili modrica, mogu uzrokovati preuranjeni pubertet kod djeteta. Liječenje preuranjenog puberteta obično uključuje lijekove za odgađanje daljnjeg razvoja.

Simptomi i znakovi preuranjenog puberteta

Mnoga djeca imaju slučajeve poput preranog razvoja grudi i pojave stidnih dlaka - bez drugih popratnih simptoma je norma. Ova stanja nisu znakovi puberteta. U nastavku donosimo popis simptoma preranog puberteta kod dječaka i djevojčica, kako prepoznati znakove u ranim fazama.

Znakovi i simptomi preuranjenog puberteta kod djevojčica

• rast grudi
• prva menstruacija prije 8 godina
• Početak menstruacije

Znakovi i simptomi preuranjenog puberteta kod dječaka

• Povećanje testisa i penisa
• Dlake na licu (obično prvo rastu na gornjoj usni)
• U glasu se pojavljuju note grubosti
• rast mišića

Uobičajeni znakovi i simptomi koji se mogu pojaviti i kod dječaka i kod djevojčica uključuju:

• Stidne dlake ili dlake ispod pazuha
• Brz rast
• Akne
• Miris znoja

Simptomi preuranjenog puberteta slični su znakovima normalnog puberteta, ali se pojavljuju ranije - prije 8 godina kod djevojčica i prije 9 godina kod dječaka - ovo je važno zapamtiti, jer svi gore navedeni simptomi više neće biti relevantni za dječake i djevojčice starije od devet, odnosno osam godina. .

Uzroci

Da bismo razumjeli što uzrokuje preuranjeni pubertet kod neke djece, korisno je znati kako do puberteta dolazi. Ovaj proces uključuje sljedeće korake:

Prvo se aktivira mozak. Dio mozga proizvodi hormon koji se naziva hormon koji oslobađa gonadotropin, također poznat kao hormon koji oslobađa luteinizirajući hormon.

Spolni hormoni se proizvode. Luteinizirajući hormon i folikulostimulirajući hormon uzrokuju jajnike da proizvode hormone uključene u rast i razvoj ženskih spolnih obilježja (estrogen) i testise koji proizvode hormone odgovorne za rast i razvoj muških spolnih obilježja (testosteron).

Dolazi do tjelesnih promjena. S razvojem glavnih suprotnih hormona estrogena i testosterona počinju fizičke promjene puberteta.

Zašto ovaj proces počinje ranije kod neke djece ovisi o tome imaju li središnji preurani pubertet ili periferni preurani pubertet.

Središnji prerani pubertet

Obično nema jasnog razloga za ovu vrstu preuranjenog puberteta.

U središnjem prijevremenom pubertetu, proces puberteta počinje prerano. U suprotnom, uzorak i vrijeme koraka procesa su normalni. Za većinu djece s ovim stanjem ne postoji temeljni medicinski problem niti prepoznatljiv uzrok ranog puberteta.

Rijetko, središnji prerani pubertet može biti uzrokovan:

• Tumor u mozgu ili leđnoj moždini
• defekt mozga pri rođenju
• Hidrocefalus
• Hamartoma
• Zračenje mozga ili leđne moždine
• Ozljeda mozga ili leđne moždine
• McCune-Albrightov sindrom je rijetka genetska bolest koja zahvaća kosti i mijenja boju kože te uzrokuje hormonalne probleme.
• Kongenitalna hiperplazija nadbubrežne žlijezde je skupina genetskih poremećaja povezanih s abnormalnom proizvodnjom hormona u nadbubrežnim žlijezdama.
• Hipotireoza – stanje u kojem štitnjača ne proizvodi dovoljno hormona

Periferni prerani pubertet

Ako je seksualni razvoj posljedica proizvodnje estrogena ili testosterona u tijelu vašeg djeteta, onda je to slučaj s ovom vrstom preuranjenog puberteta.

Periferni pubertet je normalan početak puberteta osim ako se ne dogodi prije 8. odnosno 9. godine života za djevojčice i dječake. Ako dijete ima ovu vrstu preuranjenog puberteta, uzrok je oslobađanje estrogena ili testosterona u tijelu zbog kvara u jajnicima, testisima, nadbubrežnim žlijezdama ili hipofizi.

Kod djevojčica i dječaka to može dovesti do:

• Tumor u nadbubrežnoj žlijezdi ili hipofizi koji luči estrogen ili testosteron
• McCune-Albrightov sindrom
• Izloženost vanjskim izvorima estrogena ili testosterona, kao što su kreme ili masti

U djevojčica, periferni prerani pubertet također može biti povezan s:

• cista jajnika
• tumor jajnika

U dječaka, periferni preuranjeni pubertet također može biti povezan sa:

• Tumor u stanicama koje proizvode spermu (zametne stanice) ili u stanicama koje proizvode testosteron (Leydigove stanice)
• Mutacija gena

Dijagnoza ili kako otkriti preuranjeni spolni razvoj djeteta

Liječnik može dijagnosticirati preuranjeni pubertet kod vašeg djeteta prema sljedećim čimbenicima:

Sistematski pregled

Analiza krvi za mjerenje razine hormona

RTG šake i zgloba Vaše dijete također je važno za dijagnosticiranje preuranjenog puberteta. Ove rendgenske snimke mogu pomoći liječniku da utvrdi raste li kost prebrzo.

Određivanje tipa preuranjenog puberteta

Liječnik vašeg djeteta također će morati otkriti koju vrstu preuranjenog puberteta ima vaše dijete. Da biste to učinili, morat ćete testirati hormon koji se zove gonadotropin-otpuštajući hormon kako biste izvršili testnu stimulaciju, a zatim uzeti uzorak krvi.

Studije središnjeg preranog puberteta

Magnetna rezonancija (MRI). MRI mozga obično se radi za djecu koja imaju središnji preuranjeni pubertet kako bi se vidjele abnormalnosti mozga koje uzrokuju rani početak puberteta.

Analiza štitnjače. Liječnik također može testirati štitnjaču vašeg djeteta ako postoje bilo kakvi znakovi disfunkcije štitnjače ( hipotireoza), kao što su umor, letargija, povećana osjetljivost na hladnoću, zatvor, blijeda ili suha koža.

Studije perifernog preranog puberteta

Drugi testovi također su potrebni za djecu s perifernim preuranjenim pubertetom kako bi se otkrio uzrok. Na primjer, liječnik može napraviti dodatne pretrage krvi kako bi provjerio ostale razine hormona ili, kod djevojčica, može biti potreban ultrazvuk kako bi se provjerila postoji li cista ili tumor na jajniku.

Komplikacije

Moguće komplikacije preuranjenog puberteta uključuju:

• malog rasta. Djeca s preuranjenim pubertetom mogu brzo rasti na početku procesa i biti visoka u usporedbi sa svojim vršnjacima. Ali budući da njihove kosti sazrijevaju brže nego inače, često prestaju rasti prije. Zbog toga mogu biti niži od drugih odraslih osoba.
• Socijalni i emocionalni problemi. Djevojčice i dječaci koji ulaze u pubertet puno prije svojih vršnjaka mogu biti izrazito zaokupljeni promjenama koje se događaju u njihovim tijelima. To može utjecati na samopouzdanje i povećati rizik od depresije.

Liječenje

Liječenje preuranjenog puberteta ovisi o uzroku. Glavni cilj liječenja je omogućiti djetetu da naraste do normalne odrasle visine.

Liječenje središnjeg preranog puberteta

Većina djece sa središnjim preuranjenim pubertetom kod koje ne postoji temeljni uzrok preuranjenosti može se učinkovito liječiti lijekovima. Ovaj postupak obično uključuje mjesečnu injekciju lijeka kao što je leuprorelin koji inhibira daljnji razvoj.

Dijete nastavlja primati ovaj lijek dok ne uđe u normalnu dob puberteta. U prosjeku 16 mjeseci nakon što on ili ona prestane uzimati lijekove, proces puberteta ponovno počinje.

Liječenje osnovne bolesti

Ako se otkrije zdravstveno stanje koje uzrokuje preuranjeni pubertet vašeg djeteta, liječenje počinje uklanjanjem temeljnog uzroka kako bi se zaustavilo napredovanje puberteta. Na primjer, ako dijete ima tumor koji proizvodi hormone i uzrokuje preuranjeni pubertet, pubertet obično prestaje kada se tumor kirurški ukloni.

Prevencija

Neki čimbenici rizika za preuranjeni pubertet, kao što su spol i rasa, ne mogu se izbjeći. Ali postoje stvari koje možete učiniti kako biste smanjili šanse svog djeteta za razvoj preuranjenog puberteta, uključujući:

Držite svoje dijete podalje od vanjskih izvora estrogena i testosterona, kao što su lijekovi za odrasle ili dodaci prehrani

Poticanje djeteta na održavanje zdrave tjelesne težine i prehrane

Napokon je došlo vrijeme kada ste suočeni s predivnim, iako teškim godinama.

Ako ste majka, onda vam je teško shvatiti da vaša beba stari i da sada misli u njenoj glavi mogu odjednom postati raznobojni ili sjajni crni leptiri. U ovoj dobi majčina djevojčica pokušava obraniti svoj karakter, misleći da sve može sama riješiti.

U međuvremenu, ona nema vremena pratiti promjene na svom tijelu, koje je nedvojbeno uznemiravaju. A vama, kao najbližoj osobi, povjerena je odgovornost da svu energiju koja obuzima vaše dijete kažete, pomognete, usmjerite u pravom smjeru.

Ako ste mlada djevojka, već imate puno pitanja o svemu što se odnosi na život odrasle žene. Ali ta su se pitanja mogla ranije odgoditi, jer je bilo daleko, možda i ne baš zanimljivo, nikako povezano s onim životom kad si bila bezbrižna djevojka.

Spolni odgoj za djevojčice složen je i dugotrajan proces kojem treba pažljivo pristupiti. U procesu treba sudjelovati ne samo mama, već i tata.

Počnimo s promjenama na djevojci. To je u djevojčici, jer restrukturiranje ne počinje kada se pojave sekundarne spolne karakteristike, već mnogo ranije. U prosjeku pubertet traje 10-12 godina. Za to vrijeme djevojka se primjetno mijenja pred drugima.

Predpubertet je razdoblje koje počinje sa 7-8 godina i završava dolaskom prve menstruacije. Obično se to (menstruacija) događa 1 do 3 godine nakon pojave sekundarnih spolnih obilježja. Već od tako rane dobi možete primijetiti promjene u tijelu djeteta. Hormoni započinju svoju aktivnost, iako ne ciklički. Ali hormonska oslobađanja se događaju cijelo vrijeme. S tim u vezi dolazi do transformacije djevojke u djevojku.

Znakovi puberteta kod djevojčica

U tijelu djevojke pojavljuju se prve promjene - bokovi su zaobljeni, počinje rast zdjeličnih kostiju. Pojavljuju se mliječne žlijezde. Već možete primijetiti područja rasta dlačica na pubisu i ispod pazuha.

U pravilu, djevojka počinje naglo rasti prije početka menstruacije.

Svi ovi znakovi mogu se razvijati nedosljedno. A sada se zadržimo na svakom simptomu i patologijama povezanim s njim. U razvoju sekundarnih spolnih obilježja postoji nekoliko faza.

Nekoliko godina prije početka prve menstruacije uočava se nagli rast djevojčice. Vjerojatno se to događa 2 do 3 godine prije početka menstruacije.

U ovom trenutku skokovi rasta mogu doseći i do 10 centimetara godišnje.

Često je u tom razdoblju dijete nezgrapno, jer kosti ne rastu ravnomjerno, u početku se povećavaju šake i stopala, zatim cjevaste kosti, a tek onda trup.

Također se može primijetiti nespretnost u pokretima, to je zbog činjenice da živčana vlakna i mišići ne prate uvijek rast kostiju kostura.

Pokrivač kože

Koža se razvija prema kosturu i mišićima, za to se pojačava izlučivanje žlijezda kako bi se dobro rastegnula, zbog čega se javlja osip, koji se u znanosti naziva "miteseri", "akne" ili prištiće. Kosa također postaje masnija u korijenu, sada morate češće prati kosu.

Razvija se i potkožno masno tkivo. Dolazi do povećanog taloženja masti u bedrima, trbuhu. Ramena su također zaobljena, a pojavljuje se i struk.

Thelarche je razvoj mliječne žlijezde. Obično rast grudi počinje kod djevojčica u dobi od 10-11 godina, 1,5-2 godine prije početka menstruacije. Prema SZO, pojava znakova rasta grudi nakon 8 godina smatra se normom. Bradavice postaju osjetljive, mogu promijeniti boju, ovisno o količini pigmenta u tijelu.

Također dolazi do povećanja veličine same bradavice. Oko areole bradavice moguć je rast dlačica - to se događa kod žena istočnog i kavkaskog podrijetla i nije patologija. Boja, oblik, veličina grudi ovise o genetskim čimbenicima, količini potkožnog masnog tkiva.

Ima ih nekoliko stupnjevi razvoja mliječne žlijezde:

• Ma0- žlijezda nije razvijena, bradavica nije pigmentirana;
• Ma1- tkivo žlijezde je opipljivo u području granice areole, bolno;
• Ma2- mliječna žlijezda je povećana, bradavica i areola su podignute;
• Ma3- mliječna žlijezda ima oblik konusa, čija se baza nalazi između III i VI rebra. Bradavica se ne ističe odvojeno od areole;
• Ma4- žlijezda ima polukuglasti oblik, bradavica je odvojena od areole i pigmentirana.

Mliječna žlijezda završava svoj razvoj i maksimizira tek nakon poroda i hranjenja. A posljednja faza razvoja mliječne žlijezde promatra se oko 15 godina. Sama mliječna žlijezda može biti bolna tijekom rasta i prije menstruacije.

rast kose

Pubarche - dlakavost stidne regije - počinje u 10 - 12 godini. Stidne dlake koje rastu oblikuju trokut čija se baza nalazi na donjoj liniji trbuha. Moguće su pojedinačne dlake koje se penju do pupka. Ali ako linija kose čvrsto pokriva cijelo područje, tvoreći romb, trebate kontaktirati ginekologa-endokrinologa.

Do dobi od 13-15 godina pojavljuju se dlake ispod pazuha i na nogama. Čvrstoća, boja i oblik dlake su individualni i ovise o genetskoj predispoziciji.

Dlake pod pazuhom:

• Ah0- nema rasta dlaka;
• Ah1- rast kose s pojedinačnim ravnim dlakama;
• Ah2- pojava dlaka u sredini pazuha;
• Ah3- rast kose cijele aksilarne regije.

Stidne dlake:

• Pb0- nema rasta dlaka;
• Pb1- rast kose s pojedinačnim ravnim dlakama;
• Pb2- pojava kose u sredini;
• Pb3- rast kose cijele stidne regije duž vodoravne linije.

Potrebno je naučiti kako pravilno pratiti glatkoću nogu, bikini zone i pazuha. Svaka djevojka za sebe odabire individualnu metodu za postizanje cilja. Ali nemojte žuriti s uklanjanjem, jer je prva dlaka mekša, tanja i manje uočljiva. S vremenom ili pod utjecajem vanjskih čimbenika postaju kruti.

- početak menstruacije, prva menstruacija. To se događa svima u različitim godinama, a menarha ovisi i o genetici. U pravilu, prvo krvarenje se opaža od 12 do 14 godina. Nakon početka prve menstruacije, rast djevojčice usporava, ali preostali znakovi puberteta nastavljaju se razvijati.

Menstruacija kod mnogih djevojaka na samom početku nije ciklična. Za neke je potrebno neko vrijeme – od šest mjeseci do dvije godine. U slučaju necikličkog iscjetka, potrebno je naknadno konzultirati liječnika.

Tijekom menstruacije mliječne žlijezde mogu biti napete, pomalo bolne. Također, mnoge djevojke i žene u vrijeme prije i tijekom krvarenja imaju bolne bolove u donjem dijelu trbuha, neke imaju nelagodu u želucu ili crijevima. Sve to može pratiti mensis (menstruaciju) u normi.

Sve do kritičnih dana, raspoloženje se može promijeniti, češće djevojka osjeća iritaciju, slabost, plačljivost. Ali sve to prolazi tijekom prvih dana menstruacije. Unatoč neredovitosti ciklusa, djevojka može zatrudnjeti, a važno je to prenijeti nezreloj osobi.

Odstupanja od norme

Kao što svi znaju, gdje postoji norma, postoji i patologija. Danas se sve češće primjećuju slučajevi poput preuranjenog puberteta kod djevojčica (PPR). I ovdje je važno da majka pažljivo pristupi promjenama u tijelu djece.

O PPR-u govore ako je dob same djevojčice, pri manifestaciji prvih spolnih karakteristika, mlađa od 8 godina. U ovoj dobi dijete ne može uvijek adekvatno pristupiti inovacijama svog tijela.

Vrste PPR-a

Preuranjeni pubertet kod djevojčica je podijeljen u nekoliko vrsta.

1. pravi tip. Nastaje kada su poremećene endokrine žlijezde - hipotalamus i hipofiza, koje, pak, stimuliraju jajnike.

• cijela forma. Kada se svi sekundarni znakovi počnu razvijati prije dobi od 7-8 godina, rast se usporava zatvaranjem zona rasta u kostima, javlja se menstruacija;
• nepotpuni oblik. Ovdje se pojavljuju sekundarni znakovi, ali sama menstruacija dolazi mnogo kasnije - u 10 - 11 godina.

2. Lažna vrsta. Karakterizira ga kršenje u samom jajniku - dolazi do neselektivne proizvodnje hormona, u vezi s kojom se kod djeteta krši redoslijed pojavljivanja sekundarnih spolnih karakteristika. A tu je i nepravilno mrljanje, može započeti bez punog razvoja i formiranja mliječne žlijezde ili dlaka na tijelu.

3. nasljedni tip. U pravilu, ako djevojka ima žene u svom pedigreu (pogotovo ako je majka), čije je sazrijevanje počelo ranije od navedenih datuma, tada će se samo dijete pretvoriti u djevojčicu ranije od svojih vršnjaka. U tom slučaju redoslijed pojavljivanja spolnih obilježja neće biti povrijeđen.

Uzroci PPR-a

Uzroci ranog puberteta kod djevojčica Može biti:

• ciste mozga;
• prenesena bakterijska ili virusna infekcija;
• kršenje cirkulacije krvi u mozgu;
• kongenitalne anomalije (hidroencefalija);
• izloženost (jaka izloženost zračenju);
• trovanje otrovima (olovo);
• posljedice ozljede mozga.

Ako primijetite bilo kakve promjene na svojoj princezi koje se mogu pripisati PPR-u, ili dođe do ubrzanog rasta prije 7. godine, bolje je kontaktirati ginekologa, endokrinologa i obaviti pregled. Rani spolni razvoj je proces koji zahtijeva obavezni nadzor stručnjaka.

odgođeni spolni razvoj

Drugi problem majki i njihovih djevojčica je zakašnjeli spolni razvoj djevojčica (ZPR).

Znakovi kašnjenja:

• odsutnost početka menstruacije prije 16 godina;
• nedostatak dovoljnog rasta mliječnih žlijezda do 13 godina;
• slab rast kose do 14 godina;
• nedovoljan rast ili abnormalni razvoj genitalnih organa;
• nedostatak korespondencije visine i težine s dobi.

Također, kašnjenje u razvoju zrelosti odnosi se na stanje kada je seksualni razvoj djevojčice bio samo polovičan. Odnosno, mliječne žlijezde su se razvile, ima nešto dlakavost, a onda je sve usporilo više od godinu i pol.

Uzroci CRA

1. Urođeni poremećaji u mozgu.
2. Ciste i tumori mozga.
3. Otrovanje otrovom.
4. Nasljedstvo.
5. Utjecaj na tijelo zračenja ili terapije zračenjem.
6. Uklanjanje jajnika.
7. Jaka tjelesna aktivnost.
8. Teški stres ili pothranjenost (iscrpljenost).
9. Komplikacije nakon bakterijskih ili virusnih infekcija i sl.

Ako ste zabrinuti za zdravlje svoje djevojčice, obratite se liječniku, on će obaviti pregled i moći postaviti ispravnu dijagnozu. Svako stanje tijela lakše je i učinkovitije liječiti na samom početku, kada patologija nije dala nepovratne posljedice. Sve se mora napraviti na vrijeme!

Drugi važan trenutak u razvoju djevojčice je odrastanje i postajanje djevojčicom, ženom iznutra.

Seksualnom razvoju djevojčica treba posvetiti posebnu pozornost od rođenja. Čak i od kolijevke, djevojka bi se trebala osjećati kao važna karika u stvaranju obiteljske udobnosti, budući da atmosfera u obitelji uglavnom ovisi o njoj. Osim toga, djevojka u budućnosti očekuje trudnoću, porod, brigu o novorođenčetu.

Dijete se treba pripremiti za nadolazeće poteškoće, a nije loše kada mališani ljuljaju svoje lutke u kolicima i već počinju doživljavati majčinske osjećaje, osjećaj odgovornosti. Kada se djevojčica trudi biti poput svoje majke i zna što je čeka, raduje se svim promjenama i ne boji se ići naprijed.

Ako se djevojci ne govori o pretvaranju djevojčice u djevojčicu, a zatim u ženu, sve promjene u njezinu tijelu su joj neugodne, a početak menstruacije općenito je plaši. Morate svojoj princezi sve objasniti kako budete starili, korak po korak. Važno je da pored djevojke postoji stariji drug u osobi njene majke, djevojke, tetke itd.

Tijekom prijelazne dobi, tinejdžerima je ponekad vrlo teško razumjeti sebe, njihovo raspoloženje se može dramatično promijeniti, osjećaj razdražljivosti, suza ne dopušta im da mirno percipiraju promjene. Ni u kojem slučaju ne smijete ismijavati, prigovarati djetetu u ovom razdoblju.

S početkom adolescencije, ili bolje rečeno, s njenim krajem, vrijeme je da s djevojkom razgovarate o seksualnoj strani njezina života. Djevojčino ponašanje se mijenja - često gleda u suprotni spol, doživljava privlačnost, obuzimaju je erotske fantazije. Tinejdžer bi trebao sve razumjeti i naučiti se toga ne sramiti. Spolni odgoj djevojčica je važan zadatak koji leži na roditeljima.

Uz samu percepciju, potrebno je djetetu prenijeti i informacije o mogućnosti zatrudnjevanja i zaraze spolnim kontaktom. Također biste joj trebali reći o negativnom utjecaju ranog početka spolne aktivnosti. Adolescenti u ovoj dobi često eksperimentiraju, uključujući i na ovom području, mogući su nasilni postupci.

Poučiti dijete pravilima osobne higijene, čistoći spolnih odnosa i njihovoj zaštiti, razgovarati o učestalosti tuširanja tijekom menstruacije - sve je to zadatak dobrog roditelja. Sazrijevajući, dijete se susreće s novim stanjima svog tijela. Na primjer, pojavljuje se drozd - prilično česta bolest koju treba izliječiti na vrijeme.

Često se tinejdžer, osjećajući svoju nesavršenost, povlači u sebe i dugo pati od simptoma koji mogu donijeti ozbiljnu nelagodu. Vrijedno je obratiti pozornost na pojavu akni, važno je djetetu reći kako se pravilno nositi s njima, jer svi znamo sklonost djece da sve istiskuju. To može dovesti do neugodnih posljedica: cicatricialnih promjena na koži, trovanja krvi.

Spolni odgoj često je predmet mnogih kontroverzi. Ali postoje određena pravila kojih se bolje pridržavati - ona će vam omogućiti da što nježnije prijeđete u odraslu dob i održite zdravlje djevojke.

Vrijedno je obratiti pozornost na prehranu tinejdžera, same djevojke često namjerno preskaču obroke, kako bi, kako misle, bile ljepše. Djevojčica treba dobro jesti kako ne bi došlo do kašnjenja u razvoju spolnih karakteristika i početka menstruacije.

Ni pod kojim okolnostima se tinejdžer ne smije tretirati kao odrasla osoba. Osoba u adolescenciji već puno zna, ima svoje stajalište, ali tek kreće putem odrastanja, važni su joj vaši savjeti, iako to ponekad ne pokazuje. Kontrole nikad previše.

Masturbacija je vrlo važna u razvoju seksualnosti. U takvom ponašanju nema ničeg nezdravog i sramotnog. Tako se dijete uči osloboditi stresa maštanjem, zamišljanjem zamišljenih radnji. Suprotno mišljenju koje nameće Biblija i sovjetski odgoj o samozadovoljavanju kao nečemu prljavom i neprihvatljivom za ženu koja poštuje sebe, danas su njezine dobrobiti dokazane, naravno, ako ne i "pretjerano".

Kao zaključak

Glavni ciljevi roditelja, posebno majke, u pubertetu, su:

• naučiti djevojku da prihvati sebe onakvu kakva jest;
• prenijeti sva znanja o tehnici spolnih odnosa, kontracepciji i metodama zaštite od spolno prenosivih infekcija;
• pokazati sav šarm žene, majke, supruge;
• definirati opseg pristojnog ponašanja sa suprotnim spolom;
• naučiti kako se nositi s nekim bolestima povezanim s predmenstrualnim sindromom, drozdom itd.;
• okružite dijete ljubavlju i brigom, posebno kada mu je to potrebno.

Naravno, uz dijete rastete i vi. Ne zaboravite da dijete nikada nije bilo odraslo, a vi odrasli ste već iskusili sve nedaće ovog teškog razdoblja. Kako vaše dijete sve doživljava ovisi više o vama.

Razdoblje puberteta kod djevojčica je prilično dugo - oko deset godina. Karakterizira ga prisutnost nekoliko faza poboljšanja puberteta djevojčice.

Početak puberteta događa se u dobi od osam ili devet godina, što je karakterizirano ubrzanjem rasta djevojčica.

Pojava daljnjih znakova puberteta - povećanje mliječnih žlijezda, rast stidnih dlaka počinje oko desete do dvanaeste godine života.

U prosjeku, dvije godine nakon gore navedenih vanjskih transformacija, pojavljuje se prva menstruacija.

Završnom fazom puberteta za djevojčice smatra se dob koja nastupa nakon četiri do šest godina nakon početka prvog menstrualnog krvarenja. Obično se to događa u dobi od sedamnaest ili osamnaest godina.

Međutim, postoje skupine djevojčica koje zbog svojih razvojnih karakteristika mogu ući u pubertet s devet godina. To ne znači samo ubrzani rast tijela i njegovih udova, već i formiranje sekundarnih spolnih obilježja - razvoj mliječnih žlijezda i tako dalje. Dešava se da apsolutno zdrave djevojčice ulaze u pubertet od sedme ili osme godine, što je povezano s genetskim karakteristikama njihova razvoja.

Također, početak puberteta kod nekih kategorija djevojčica može biti odgođen do trinaeste do petnaeste godine. U isto vrijeme, djevojčice su zdrave i normalno se razvijaju, a takva kašnjenja u sazrijevanju uzrokovana su nasljednim čimbenicima.

Početak puberteta kod djevojčica

Početak puberteta događa se u dobi od osam do devet godina. Ovu fazu karakterizira snažan skok u rastu djevojčica, koji može doseći oko deset centimetara godišnje. Dešava se da djevojke u ovom trenutku prestignu svoje muške vršnjake u rastu.

Tijekom tog razdoblja puberteta, koštani sustav, mišićni sustav i živčani završeci rastu različitim brzinama. Stoga, izvana, djevojke koje su ušle u pubertet mogu izgledati nespretno i nespretno, pomalo uglato.

Često takve promjene na slici uzrokuju patnju djevojaka i strahove da će zauvijek izgledati poput smiješnih skakavaca. Roditelji trebaju umiriti djevojčice govoreći im da će njihove figure uskoro dobiti pozitivne transformacije.

U budućnosti, oko jedanaest - trinaest godina, sekundarne spolne karakteristike počinju se brzo mijenjati - mliječne žlijezde rastu, struk se smanjuje, oblici tijela postaju zaobljeni i tako dalje.

Doba puberteta kod djevojčica

Dob puberteta kod djevojčica je sljedeća:

1. Početak puberteta događa se između jedanaeste i trinaeste godine života.
2. Kraj puberteta nastupa u dobi od sedamnaest - osamnaest godina.

Postoji nekoliko kategorija tinejdžera koji ne sazrijevaju na isti način. Neke djevojčice ranije ulaze u pubertet, a samim tim i ranije završavaju pubertet. Takvi se tinejdžeri nazivaju akceleratorima. Imaju početak puberteta u obliku povećanja mliječnih žlijezda u dobi od devet do deset ili jedanaest godina. A skok u rastu događa se oko godinu dana prije. Prema tome, pojava prve menstruacije kod gore navedenih djevojčica javlja se u dobi od deset do jedanaest godina.

U drugoj kategoriji adolescenata, početak puberteta je odgođen do dobi od trinaest-četrnaest-petnaest godina. To se očituje u usporavanju rasta i formiranju sekundarnih spolnih obilježja. Prva menstruacija se kod ovih kategorija djevojčica javlja u dobi od trinaest, četrnaest ili petnaest godina. Shodno tome, pubertet završava u kasnijoj dobi, u osamnaestoj godini života. Takve tinejdžere nazivamo retardantima, odnosno usporenim u razvoju, što je apsolutno normalno i genetski uvjetovano.

Međutim, postoje određene razvojne anomalije i hormonalni poremećaji kod djevojčica koji uzrokuju odgodu puberteta i pojavu menstruacije. Stoga, ako nema znakova puberteta u dobi od četrnaest ili petnaest godina, a menstruacija nije počela do petnaeste godine, preporuča se pokazati djevojku ginekologu i endokrinologu.

Znakovi puberteta kod djevojčica

Znakovi puberteta kod djevojčica su sljedeći:

• Oštar skok rasta - djevojčica može narasti do deset centimetara godišnje. U isto vrijeme, djevojke su ispred svojih muških vršnjaka. Niveliranje razlika u visini provodi se u dobi od sedamnaest ili osamnaest godina, odnosno do kraja puberteta kod djevojčica. U to vrijeme djevojčice zaostaju u rastu, dok dječaci nastavljaju rasti.
• Promjena figure tinejdžerice u početnoj fazi puberteta - povećanje duljine udova u usporedbi s duljinom tijela. Zbog toga dolazi do promjene proporcija tijela, što dovodi do vizualnog dojma njegove nespretnosti.
• U budućnosti se počinju formirati sekundarne ženske spolne karakteristike. Prije svega, mliječne žlijezde počinju se povećavati. Zatim se nakon nekog vremena na pubisu pojavljuju glatke stidne dlake. Stidne dlake nakon kratkog vremena počinju mijenjati strukturu – postaju valovite. Sljedeće promjene u tijelu djevojke odnose se na pojavu rasta dlačica u pazuhu.
• Male i velike stidne usne se povećavaju.
• Uskoro dolazi prva menstruacija - menarha.
• Promjene u izgledu djevojke se nastavljaju - volumen bokova se povećava, struk postaje tanji, ramena uža, a figura dobiva zaobljene, glatke obrise karakteristične za žensko tijelo.
• Dlačice na rukama i nogama djevojke se povećavaju i one postaju tamnije.
• Dolazi do hormonalnog restrukturiranja tijela djevojke, zbog čega se mijenja izgled kože i kose. Počinje aktivacija žlijezda lojnica smještenih u koži. Zbog toga koža i kosa poprimaju masniji izgled; djevojčino lice, vrat i leđa počinju se prekrivati ​​crvenim prištićima i miteserima.
• Ukupni postotak masti u tijelu djevojke se povećava, a masne naslage se uglavnom vide u području zdjelice, trbuha i bokova.

Faze puberteta djevojčica

Faze puberteta kod djevojčica povezane su s pojavom svakog znaka puberteta.

• Nagli rast - kod djevojčica koje se normalno razvijaju, ovo povećanje visine događa se u dobi od oko jedanaest godina. Ako prije tog razdoblja, s otprilike sedam do osam godina, djevojčice godišnje dodaju visinu pet do šest centimetara, tada je ulazak u pubertet obilježen porastom od osam do deset centimetara godišnje. U to vrijeme dijete tako brzo izrasta iz novokupljene odjeće i obuće da iznenađuje ne samo roditelje, već i samu djevojčicu.

U ovom trenutku godišnji prirast težine doseže oznaku od četiri do devet kilograma, iako je prije tog razdoblja uobičajeni prirast težine u prosjeku iznosio dva i pol do tri i pol kilograma.

Povećanje rasta utječe na povećanje djetetovog apetita i količine pojedene hrane, jer takve transformacije zahtijevaju povećani dotok energije i gradivnih materijala.

• Takve se promjene mogu pojaviti i ranije, oko devete godine, kod djevojčica koje su formirane ranije od svojih vršnjakinja.
• U budućnosti dolazi do povećanja veličine zdjelice i kukova, što se odnosi na formiranje sekundarnih spolnih karakteristika. Događa se da se takve promjene dogode u dobi od devet godina.
• Daljnje promjene u tijelu djevojke očituju se u povećanju mliječnih žlijezda. Prije svega, povećavaju se bradavica i areola oko bradavice. Nakon šest mjeseci - godinu dana, mliječne žlijezde postaju poput malih češera. U ovom trenutku nije preporučljivo koristiti grudnjak, koji može zaustaviti stvaranje mliječnih žlijezda.
• Otprilike, oko početka prve menstruacije, cijela mliječna žlijezda se povećava i postaje zaobljena, poput mliječnih žlijezda odraslih žena. To se obično događa tijekom početka prve menstruacije. U ovom trenutku vrijedi staviti prve grudnjake, koji će pridonijeti praktičnosti pokreta djevojke.
• U dobi od dvanaest - trinaest godina nastavlja se formiranje sekundarnih spolnih obilježja: rastu dlake na stidnom području i formira se struk, što je karakteristično za strukturu ženskog tijela. Razvijaju se i primarna spolna obilježja – dolazi do povećanja vanjskih spolnih organa (male i velike usne).
• Postoje razne promjene na koži povezane s aktivacijom lučenja sebuma. Takve "inovacije" nastaju zbog procesa hormonalnih i fizičkih promjena u tijelu djevojke. Povećanje količine sebuma izaziva pojavu crvenih akni na koži djevojke i akni, a također uzrokuje povećanu masnu kosu.

Takve promjene uopće ne vole zrele djevojke, koje su jako zabrinute zbog pogoršanja izgleda koje se dogodilo. Roditelji se trebaju posavjetovati s frizerima i kozmetolozima o kupnji posebnih šampona i kozmetike za kožu, s kojima možete održavati dobro stanje kože tijela i kose, kao i očuvati vanjsku privlačnost djevojke. Neće biti suvišno podvrgnuti se posebnim kozmetičkim postupcima čišćenja kože u ordinaciji kozmetologa. Osim toga, odrasla djevojka mora biti poučena pravilima temeljite osobne higijene kako ne bi izazvala pogoršanje stanja kože i kose.

• Pojava prve menstruacije, koja se naziva menarha. Ova činjenica znači da je djevojčica već spolno zrela, odnosno sposobna za reprodukciju. U početku - unutar dvije godine - menstrualni ciklus je najčešće nestabilan. To se očituje u neutvrđenom ritmu krvarenja, kao iu njihovoj jačini i trajanju. Nakon što menstruacija postane ciklična, možemo reći da je djevojka spremna za začeće i rođenje djeteta (ali samo s fiziološke točke gledišta, a ne psihološke i socijalne).

Kao što je gore navedeno, u prve dvije godine menstruacija kod djevojčica ima neidentificirani ciklus, odnosno pojavljuju se odstupanja različite prirode. Ove značajke nisu kršenje normalnog razvoja djevojčice, već se smatraju fluktuacijama koje ne nadilaze normalne fiziološke faze manifestacije puberteta. Prije svega, to se odnosi na kršenja pravilnosti menstrualnog ciklusa, koji ima dvije faze. U razdoblju kada je menstrualno krvarenje tek počelo, primarne jajne stanice možda neće do kraja sazrijeti, pa stoga ne dolazi do odvajanja zrelih jajnih stanica od jajnika. Formiranje žutog tijela u ovom slučaju ili se uopće ne događa ili je nerazvijeno, što ne potiče proizvodnju povećanog sadržaja progesterona u krvi djevojke.

Prva faza menstrualnog ciklusa dovodi do pojačanog rasta sluznice maternice (endometrija), što se događa pod utjecajem estrogena. To izaziva pojavu neugodnih osjeta i dugotrajnog krvarenja iz maternice, koje se naziva maloljetnim. Otprilike pet do deset posto djevojaka ima slične manifestacije.

Ponekad se menstruacija ne događa svaki mjesec, već u razmacima od dva do tri mjeseca. Možda je manifestacija drugih kršenja u cikličkoj prirodi menstruacije, ali takva odstupanja, kao što je već spomenuto, nestaju nakon nekoliko godina.

Vrlo je važno za razdoblje menstruacije pripremiti djevojku za ponovno krvarenje. Potrebno je reći djevojci o hormonalnim promjenama u tijelu, da je njezino tijelo već spremno za reproduktivne funkcije. Takav razgovor može voditi majka djevojčice i/ili ginekolog. Vrijedno je pripremiti djevojku da prihvati činjenicu da je menstruacija uobičajena pojava u životu žena. Ali ako je krvarenje popraćeno boli i drugim neugodnim osjećajima koji mogu uznemiriti djevojku i uzrokovati joj neugodnosti, svakako se trebate posavjetovati s ginekologom.

Također je potrebno razgovarati s djevojčicom o opasnostima ranog stupanja u spolne odnose i moguće trudnoće u ovom slučaju, što u ovoj dobi dovodi do tragičnih posljedica.

• Od početka menstruacije, povećanje rasta djevojčice ne događa se ubrzanim tempom. U ovoj dobi, u prosjeku, do trinaeste godine, stopa rasta se smanjuje na jedan i pol - dva i pol centimetra godišnje.
• U dobi od četrnaest – šesnaest godina djevojačka figura počinje poprimati ženstveni oblik – osim već naraslih grudi i istanjenog struka, bokovi se počinju zaokruživati, zdjelica raste, mijenja se oblik nogu i tako dalje. . U području pazuha pojavljuje se rast dlačica. Menstruacija postaje ritmična. Razvoj koštanog sustava, rast kostiju prestaje.

Za održavanje higijene, djevojčicu je potrebno naučiti kako koristiti britvu za žene za brijanje dlaka ispod pazuha. Stidne dlake ne treba uklanjati, jer to u ovoj dobi nije potrebno.

Rani pubertet kod djevojčica

Ranim spolnim razvojem smatra se pojava sekundarnih spolnih obilježja i pojava menstruacije (u nekim slučajevima) kod djevojčica u dobi od oko deset godina. Takve manifestacije u razvoju, malo ispred norme, ne smatraju se odstupanjem ili kršenjem. Stoga možemo reći da je za neke djevojke neznatno vodstvo u razvoju varijanta norme. Takve značajke razvoja uočene su kod ubrzanih djevojčica, koje se razlikuju od svojih vršnjaka u ranom fizičkom, seksualnom, psihičkom i emocionalnom razvoju.

Rani pubertet kod djevojčica ne bi trebao zabrinjavati roditelje. Ali u tim slučajevima preporuča se voditi posebne razgovore koji mogu objasniti djevojčici promjene u vlastitom tijelu i naučiti je vještinama osobne higijene.

Preuranjeni pubertet kod djevojčica

Preuranjeni pubertet karakterizira pojava cijelog skupa sekundarnih spolnih obilježja (ili nekih od njih) kod djevojčica mlađih od osam godina. Ponekad u ovoj dobi dolazi do pojave menarhe - prve menstruacije. Postoji nekoliko oblika preuranjenog puberteta kod djevojčica:

1. Pravi prerani spolni razvoj. Ovaj oblik preuranjenog razvoja smatra se cerebralnim, odnosno nastaje zbog procesa koji se odvijaju u mozgu. Rani početak puberteta dovodi do rane manifestacije aktivnosti hipotalamusa ili adenohipofize, koji su odgovorni za reproduktivne funkcije. Aktivnost ovih žlijezda potiče proizvodnju luteinizirajućeg hormona (LH) i folikulostimulirajućeg hormona (FSH).

Aktivacija LH dovodi do stvaranja estrogena u tijelu djevojčice, što dovodi do promjena u njenom tijelu uslijed puberteta. Aktivnost FSH dovodi do početka rasta i sazrijevanja folikula u jajnicima.

Pravi preuranjeni pubertet ima niz značajki:

• izoseksualne prirode, odnosno korelira sa ženskim spolom genetski i na gonadnoj osnovi;
• potpun u svojim manifestacijama, to jest, karakterizira ga prisutnost thelarche (rast mliječnih žlijezda), adrenarche (pojava stidnih i aksilarnih dlaka) i ubrzanje stope rasta tijela.
• završena, odnosno karakterizirana preuranjenom pojavom menarhe.

Uzroci cerebralnog oblika pravog preuranjenog puberteta mogu biti infekcije koje je prenijela djevojčica mlađa od godinu dana. Organske lezije mozga, koje vrše pritisak na hipotalamus, kao i određeni problemi koji su se pojavili tijekom trudnoće majke, također dovode do takvih manifestacija.

Ne postoji samo cerebralni oblik pravog preuranjenog puberteta, nego i konstitucionalni oblik. Potonji oblik odstupanja u pubertetu je rjeđi i ima nasljedni karakter.

Lažni preuranjeni pubertet

Do ove vrste preranog sazrijevanja dolazi zbog povećanog otpuštanja estrogena u nadbubrežnim žlijezdama ili jajnicima. Upotreba lijekova koji sadrže estrogene ili gonadotropne hormone u liječenju djevojčica također izaziva pojavu lažnog puberteta.

Lažni tip preranog razvoja karakterizira, kao i pravi, ubrzani rast djevojčice. Ali lažni razvoj uvijek ima nepotpun karakter, koji se očituje u odsutnosti preuranjene menarhe. Također, lažni razvoj može se odvijati i kod izoseksualnog i kod heteroseksualnog tipa.

Karakteristike lažnog izoseksualnog tipa razvoja (prema ženskom tipu):

• brza stopa rasta;
• postoji povećanje mliječnih žlijezda;
• javlja se dlakavost pubisa, ingvinalne zone i pazuha.

Karakteristike lažnog heteroseksualnog tipa razvoja (prema muškom tipu):

• prije osme godine povećava se klitoris koji oblikom počinje podsjećati na penis;
• pojavljuju se štapićaste dlake u području gornje usne i brade;
• kosti rastu brže nego kod djevojčica koje se razvijaju prema izoseksualnom tipu;
• masni sloj je raspoređen prema muškom tipu.

Treba napomenuti da je heteroseksualni tip razvoja prilično rijedak i uzrokovan je hormonskim poremećajima u tijelu djevojaka kojima su ubrizgani pripravci androgenih hormona. Ako je došlo do pravovremenog obraćanja stručnjacima, odstupanja u razvoju djevojčice mogu se preokrenuti, u ženskom smjeru. Primjenom ispravne metode liječenja, koja se provodi duže vrijeme, može se potpuno uspostaviti pravilan spolni razvoj djevojčice. Mliječne žlijezde će se formirati na vrijeme, menstrualni ciklus će se uspostaviti na vrijeme. U budućnosti će izliječenoj djevojčici biti očuvane reproduktivne funkcije, moći će dobro začeti i nositi dijete, kao i normalno roditi. Ako se liječenje zanemari, tada se razvoj ženskog tipa kod takvih djevojčica uopće neće dogoditi.

Karakteristike nepotpunog preranog puberteta:

• nije popraćeno ubrzanim rastom;
• formiraju se samo mliječne žlijezde, bez pojave drugih sekundarnih spolnih karakteristika;
• pojavljuje se samo dlakavost prepona, pubisa i pazuha bez stvaranja drugih sekundarnih spolnih obilježja.

Bolesti različite prirode koje izazivaju pojavu preranog spolnog razvoja. Ove bolesti uključuju:

• pojava folikularnih cista jajnika,
• prisutnost tumora jajnika,
• pojava primarne hipotireoze,
• McCune-Albrightov sindrom,
• Russell-Silverov sindrom.

Takve bolesti karakteriziraju pojava mrlja, koje nalikuju menstrualnom krvarenju. Ali sekundarne spolne karakteristike ne dobivaju svoj razvoj.

Filmovi o pubertetu djevojaka

Filmove o pubertetu djevojčica preporuča se gledati s majkom ili drugom odraslom ženom koja djevojčici može objasniti sve neshvatljive ili neugodne trenutke. Roditeljima se savjetuje da prije zajedničkog gledanja s djetetom film pogledaju sami kako bi se uvjerili da je koristan i da nema okvira i informacija koje su, prema mišljenju mame ili tate, preuranjene za njihovu kćer. Takve filmove vrijedi početi gledati u dobi kada su se kod djevojčice pojavili prvi znakovi puberteta, ali i kada se zainteresirala za takve probleme.

Filmovi o pubertetu djevojčica zastupljeni su sljedećim dokumentarcima i crtanim filmovima:

• Film o formiranju i zaštiti reproduktivnih funkcija djevojčica "Kad djevojčica odraste ...", koji je osvojio glavnu nagradu u nominaciji "Primijenjena animacija" Otvorenog festivala Suzdal u gradu Suzdal 2003. Film je nastao uz potporu ruskog Ministarstva zdravstva i farmaceutske tvrtke Gedeon-Richter.
• Dokumentarac "Maiden Power" s Discovery Channela.
• Dokumentarni film proizveden u Velikoj Britaniji 1998. godine “Ljudsko tijelo. Pubertet."
• Dokumentarni film nastao 2008. godine, "O sexu - Pubertet".