На 18 неделе беременности болит живот посередине. Возможные эмоциональные переживания. Ощущения будущей мамы

Стартовала 18 неделя беременности, которую ваш акушер обозначит как вторую неделю пятого месяца. Этот срок особенный тем, что ваше общение с малышом становится явным, активные толчки вы уже не спутаете ни с чем, а заявлять о своем присутствии ребенок будет от 4 до 8 раз за час, за исключением часов отдыха.

Приготовьтесь к тому, что ваши биологические часы могут существенно отличаться, и малыш будет барабанить именно ночью, а отсыпаться днем. Интересно, какие изменения происходят с вами, и как же выглядит малыш на сроке 18 недель.

Развитие ребенка в 18 недель

Интересно, как выглядит ребенок в 18 недель беременности? Возьмите в руку средний плод болгарского перца, по весу и размеру ваш малыш такой же: рост до 14 см и вес до 200 грамм.

При этом его личико четко очерчено, ушки заняли свое привычное место, и пусть он все еще с закрытыми глазками, но зато отлично вас слышит и с удовольствием послушает любимую колыбельную. Привлекайте к общению и папу, и если он не готов раскрыть свои вокальные данные, то пусть хоть поговорит с наследником.

Шевеления

Малыш, в свою очередь, готов к активному диалогу, вы на сроке 18 недель беременности шевеления будете чувствовать не меньше 4 раз за час, а в вечернее время и до 10 раз.

Слишком активные и сильные шевеления укажут вам на недовольство ребенка, он или проголодался, или ему не нравится обстановка или ваше настроение;
Вечером малыш отличается повышенной активностью. Этому есть объяснение: днем за хлопотами вы просто могли не замечать толчков, а вот вечером, расслабившись, просто более чувствительны к переворотам и шевелениям малютки;
Не паникуйте, если малыш не спешит с вами общаться. Бывает и так, что женщина жалуется: «в 18 недель беременности не чувствую шевеления» Знайте, вы не одиноки. Позже эти ощущения появляются у будущих мам с лишним весом. И все это время ребенок двигается и развивается, просто вы не замечаете этих движений.

Основные физиологические изменения

Конечно же, вас интересует на сроке 18 неделя беременности, что происходит с малышом.

Он увеличивается в размерах, пропорции его тела все более приближаются к младенческим;

Интересно! Изучив пропорции размера стопы и длины самой ножки, можно предположить, каким будет размер ножки у ребенка, когда он родится и вырастет. Эта пропорция не меняется на протяжении всей жизни человека.

Если рассмотреть пальчики малютки, можно заметить особенный рисунок на подушечках, а также маленькие тоненькие ноготки;
Кожица малыша ярко-красного цвета и сквозь нее хорошо заметны сосуды. Сверху она покрыта белым налетом – смазкой, которая выполняет защитную функцию от внешнего раздражителя, под кожицей начинают накапливаться жировые отложения;
А вот внутри на страже от вирусов и других вредных веществ стоит иммунная система. У ребенка уже выделяются интерфероны и иммуноглобулины, а на 18 неделе к ним добавляются и лимфоциты;
Активно развивается головной мозг, так, например, на 18 неделе развивается миелиновая оболочка вокруг нервов мозга, отвечающая за процесс передачи импульсов.

Пол малыша

Узнать пол ребенка на 18 неделе не составит особого труда. Если у вас в животике растет мальчик, то любой узист заметит его половые органы. Обратите внимание, мошонка хотя и видна, она еще пуста, яички опустятся в нее значительно позже, а иногда этот процесс происходит уже после появления ребенка на свет.

Самочувствие мамы

Ваше общее самочувствие во втором триместре, а именно к данному этапу относится 18 неделя беременности, можно охарактеризовать положительно.

Размер матки

Живот на 18 неделе беременности уже не скрыть от обозрения, и это не удивительно.

При нормальном течении беременности вы набрали уже 5 кг от исходного веса, а матка на 18 неделе размером со среднюю дыню. Прощупать ее размеры вы сможете сами, достаточно лечь на ровной поверхности и положить руки на талию чуть ниже пупка, на расстоянии 2-3 см ниже которого и находится верх матки;
Если до 18 недели вы еще не сменили белье и одежду на специальную амуницию для беременных, то самое время отправиться в магазины, где одевают пузики. Узкие джинсы и одежда с резинками может передавливать сосуды, и нанести вред плоду.

Боли на 18 неделе

На 18 неделе вас могут беспокоить боли в области живота, спины, возможны судороги и отёчность, может болеть голова.

Живот

В 18 недель беременности размер плода и матки постепенно увеличивается, и вы можете почувствовать давление с внутренней стороны пупка. Это явление временное и не представляет опасности (читайте статью: 18 неделя беременности: болит живот >>>);
Могут продолжаться ноющие боли внизу живота, связанные с растяжением матки и постепенным расширением тазовых костей. Если боли умеренные и терпимые, волноваться не стоит. Другое дело – тянет живот на 18 неделе беременности, боли нарастают и сопровождаются кровянистыми выделениями. В таком случае нужно немедленно обратиться к специалистам за консультацией и помощью;

Спина

Причиной болей в спине является смещение центра тяжести из-за растущего животика. Обратите внимание на вашу обувь. Если вы так и не отказались от каблука, то, скорее всего, именно ношение такой обуви и вызвало боли в спине;
Неприятные ощущения могут появиться и при длительном нахождении в одном положении. Даже, если вы вынуждены сидеть целый день за рабочим столом, найдите пять минут в конце каждого часа, чтобы пройтись по коридору;
Причиной болей в области поясницы могут быть проблемы с мочеиспусканием. При скоплении мочи могут появиться инфекции, которые провоцируют заболевания почек или мочеполовой системы.

Голова

Неприятные ощущения на 18 неделе, связанные с головокружениями и болями в висках, объясняются снижением артериального давления. Причина – нагрузка на вашу кровеносную систему, которая сейчас работает за двоих. Чтобы избежать обмороков, ваши движения не должны быть резкими.

Ноги

Кроме всего перечисленного, у вас может временами учащаться сердцебиение, возникать ощущение удушья. Причиной могут стать переживания и страх перед родами. Нужно расслабиться, выйти на свежий воздух и настроиться на позитивную волну. Помните, на сроке 18 недель беременности, что происходит с мамой, полностью передается и вашему ребенку.

Кровотечение. Выделения

О кровотечениях на 18 неделе беременности не может быть и речи. Это симптом угрозы выкидыша или замершей беременности, нужно срочно обратиться к врачу. Нужно держать на контроле и выделения, так как не все они безобидны и могут также сигнализировать об опасности.

Нормальные выделения на 18 неделе не должны иметь выраженного запаха, они прозрачные или слегка белые, в небольших количествах. Вам должно хватать одной каждодневной прокладки на день;
Белые творожные выделения с выраженным кислым запахом – признак молочницы (важная статья по теме: Молочница при беременности >>>);
Выделения с желтоватым оттенком или зеленоватыми примесями – это симптом гнойного процесса;
Невыразительные коричневатые выделения на 18 неделе беременности могут возникать при эрозии шейки матки, лечением которой вы займетесь уже в послеродовом периоде.

Обратите внимание, что выделения и зуд могут появиться вследствие аллергической реакции на синтетическое бельё или средства гигиены.

Ощущения на 18 неделе

Кроме физиологических изменений в вашем организме происходит гормональная перестройка. Отсюда и частая смена настроения, повышенная активность или наоборот, сонливость;
На 18 неделе погоду строит прогестерон, который отвечает за комфорт малыша. Он расслабляет мышцы матки, но при этом становится причиной изжоги и запоров (читайте статью: Изжога при беременности: как избавиться ?>>>). Увеличивает защитную реакцию организма на внешние раздражители, а как следствие – увеличение объема выделений;
Следующий гормон - эстроген - отвечает за подготовку вашего организма к предстоящей встрече с малышом и, что интересно, именно из-за его увеличения вы на протяжении всего второго триместра полны энергии и сил, готовы переделать все домашние дела и с радостью отправиться на длительную вечернюю прогулку в парк;
А вот еще один гормон – окситоцин, кроме подготовки вашего организма к грудному вскармливанию, вызывает у вас чувство привязанности и любви к еще не родившемуся малышу. Его второе название – гормон материнства.

Узкие вопросы беременности

Несмотря на тот факт, что малыш защищен плацентой, и его иммунная система хорошо развита, вам нужно тщательно следить за своим здоровьем. Банальная простуда может иметь негативные последствия. так что лучше предостерегаться и принять необходимые профилактические меры.

Температура

Нормой для вашего срока считается температура до 37,4 градусов. Конечно, она может снижаться в течение дня и, если нет сопровождающих температуру кашля или насморка, поводов для беспокойства нет;
Другое дело – ломота в суставах, боли в горле, насморк. Скорее всего, вы простудились. Кстати, эффективен и безопасен против повышенной температуры на 18 неделе беременности – оциллококцинум, относящийся к гомеопатическим препаратам (читайте важную статью: Простуда при беременности >>>).

Простуда на 18 неделе беременности

Простудные заболевания, в легких формах, на сроке 18 недель беременности развитию плода угрозы не составляют. Другое дело – грипп с возможными осложнениями, который может стать причиной внутриутробных аномалий, отслоения плаценты или даже замершей беременности. Ситуация усугубляется тем, что список разрешенных препаратов немногочисленный, в основном - это гомеопатия и народные средства.

Чтобы избежать опасности, нужно обходить стороной большие скопления людей, больше бывать на свежем воздухе, не забывать про витамины и фитонциды.

Секс

Ваше хорошее самочувствие и гормональные подъем не могли не сказаться на вашей сексуальности. Секс на 18 неделе беременности не только не запрещен, но и даже рекомендуется. Изменения касаются разве что самой техники и характера отношений, вы должны выбрать позу, которая не приносит болезненных ощущений. Под контролем должна быть и гигиена половых отношений.

Алкоголь на 18 неделе

Алкоголь, курение, наркотики – это безусловное табу во время беременности. Вы должны знать, что даже небольшая доза, 30 мг спиртного напитка, принимаемая не чаще 2 раз в неделю, может стать причиной выкидыша. Кроме этого, алкоголь проникает в организм малыша через плаценту и, в первую очередь, отравляет печень, влияет на мозговую активность. 9 месяцев – это не так уж и долго и пережить этот срок без спиртного вполне реально.

Обследование мамы и ребенка

Раз в месяц вы продолжаете посещать женскую консультацию.

Обязательными являются анализы крови и мочи, для контроля гемоглобина, а также исключения инфекций мочеполовой системы (читайте статью

18 неделя беременности - это пятый месяц, фактически половина срока. У кого-то уже явственно ощущаются шевеление. Кто-то уже точно знает, кого ждет, мальчика или девочку.

Что происходит с малышом

Новые структуры тела не возникают. Растут, начинают работать и совершенствоваться те, что уже есть:

Веки открываются и закрываются, возникает рефлекс моргания;
Пальцы и кисти рук обретают форму, с которой малыш родится;
Пупочный канатик утолщается и удлиняется, а плацента дорастает до размеров плода;
Нервные волокна начинают покрываться миелиновой оболочкой;
Голова обрастает временными волосиками;
Сутки плода делятся на несколько фаз сна и бодрствования, но фазы сна длятся дольше.

Малыш двигается в матке, но движения пока слабые, едва ощутимые. Лучше всего шевеления ребенка от перистальтики кишечника отличаются женщины, носящие второго-третьего младенца. Они знают, чего ждать, поэтому и чувствуют первые признаки шевелений маленьких рук и ног гораздо раньше. Но если к 18 неделе беременности вы еще не ощутили, как движется плод - ничего страшного. В запасе еще пара недель!

Ваш ребенок

Длина и вес плода

Длина плода - 14-17 см, вес - 200-240 г. Для наглядности - это размер и вес среднего банана.

Что происходит с мамой

Рост молочных желез замедляется. Живот, напротив, заметно прибавляет в обхвате. Возвращаются потерянные при токсикозе килограммы.

У будущей мамы округляется лицо, появляется румянец - во втором триместре хорошеют все беременные!

Что же происходит в организме? Центр тяжести постепенно смещается вперед. Внешне это практически незаметно, но на каблуках ходить уже трудно. Из-за неудобной обуви может болеть и тянуть в поясничном отделе. Если вы еще не успели обновить парк обуви к этому сроку - самое время идти за новыми парами.

На пятом месяце часты жалобы на ночные судороги. Организм так реагирует на магниевую недостаточность. Проверьте витаминно-минеральный комплекс, который принимаете. Возможно, суточная доза магния недостаточна для вас.

Объем крови в сердечно-сосудистой системе постепенно растет. К концу беременности ее станет на 1-1,5 л больше: организм готовится к неизбежной во время родов кровопотере и к тому, что с ростом плода будут расти и его потребности. Из-за увеличения объема крови на руках и груди проступают крупные вены, а вечерние отеки усиливаются.

Еще одна характерная особенность пятого месяца - гиперпигментация. Примерно у 20% беременных на лице проступают характерно расположенные пятна, так называемая «маска беременности». Но даже если маски нет, кожа на этом сроке вырабатывает больше меланина, чем обычно, поэтому мелкие травмы и солнечные ожоги влекут за собой образование пигментных пятен. И если до сих пор на животе не проступила темная дорожка, к 19-20 неделе обязательно проступит!

Пытаться свести пятна не стоит. Подождите до родов. Но предупредить гиперпигментацию можно - весной и летом пользуйтесь солнцезащитными средствами SPF 30+ и 50+ каждый раз, когда выходите на улицу.

Анализы и обследования

Если на 16 неделе акушер-гинеколог не выписал направление на тройной пренатальный скрининг - выпишет сейчас. Это исследование проводится в период с 16 до 23 недели беременности. Тест включает анализы на ХГЧ, альфа-фетопротеин (АФП) и свободный эстриол. Цель теста - обнаружить генетические отклонения и аномалии развития. Тройной пренатальный скрининг помогает выявить:

синдром Дауна;
дефект заращения невральной трубки;
синдром Эдвардса;
фетоплацентарную недостаточность;
гипоплазию плода и пр.

возраст старше 35 лет;
один из предыдущих детей рожден с хромосомными аномалиями;
в первом триместре женщина принимала препараты с тератогенным эффектом;
хроническое невынашивание в анамнезе.

При сомнительных результатах теста назначается дополнительное УЗИ, которое подтверждает или опровергает данные биохимического исследования. Впрочем, даже при неблагоприятном прогнозе теста и УЗИ, есть возможность максимально уточнить диагноз. Для этого проводится поздний амниоцентез и очная консультация генетика.

Амниоцентез - процедура инвазивная и небезопасная, но точная. Точность результатов составляет 99%!

Опасности и осложнения

На восемнадцатой неделе беременности основные риски, связанные с угрозой прерывания, позади. А вот с инфекциями придется бороться. Они часто протекают бессимптомно, без болей, выделений и зуда, но, по данным ВОЗ именно инфекции, передаваемые половым путем, являются основными причинами неблагоприятного исхода беременности и воспалительных заболеваний органов малого таза. ЗППП не единственные инфекции, опасные для матери и плода.

При заболеваниях почек и мочевыводящих путей в 70% в анализах на бакпосев «высевается» кишечная и синегнойная палочка, протей, грамотрицательные энтеробактерии, стрептококки…Эти патогены опасны как для внутриутробного развития плода, так и для младенца, проходящего родовые пути.

Главная опасность - внутриутробное инфицирование, чреватое пневмонией, увеличением печени и селезенки, стойкой сыпью, расстройством ЖКТ, нарушениями деятельности нервной системы.

К середине беременности кажется, что все уже ясно и понятно. Но организм преподносит очередной сюрприз, и женщина сталкивается с чем-то новым и неясным. Что опасно, а что нет? Что делать, если…Расскажем об основных «странностях» этого периода.

1. Зуд, особенно ночной, в области груди и живота. Отека нет, сыпи тоже. Что это?

Это характерный для пятого месяца гестации зуд растягивающейся кожи. А еще так может проявляться аллергическая реакция на витамины для беременных. Прекратите их принимать на 3-5 дней и проверьте гипотезу.

2. Спящее либидо проснулось. Сексом можно заниматься или это опасно?

Если врач не предписал половой покой из-за угрозы прерывания, то можно. Конечно, без изысков Камасутры и только с безопасными позициями.

3. Аппетита нет, но родственники пугают, что ребенок родится маловесным. Сколько нужно есть на этом сроке?

Кушать нужно обязательно, но не за двоих. Оптимальная суточная калорийность - 2800 -3100 ккал. И здесь важно учитывать характер деятельности будущей мамы. Графическому дизайнеру, например, 8 часов проводящему за монитором, достаточно 2600-2800 ккал. Преподавателю физкультуры в школе или ВУЗе не меньше 2900-3100 ккал.

20% рациона должны составлять белки (мясо, рыба, сыры, творог, яйца), 50% - углеводы (каши, фрукты и овощи, зелень, корнеплоды), 30% - жиры.

Если с аппетитом сложности, чаще бывайте на свежем воздухе и увеличьте объем физических нагрузок: запишитесь на плаванье или аквааэробику для беременных, гуляйте каждый вечер после работы, поднимайтесь на 3-6 этаж без лифта, замените короткие поездки на автомобиле пешими маршрутами.

В любой неясной ситуации помните, что излишняя мнительность до добра не доводит, и прежде чем пугаться и паниковать, выясните все, что вас тревожит у врача. Берегите себя!

Когда женщина узнает, что беременна, она представляет себе радостный период, полный счастливых моментов и ожиданий. Но не всегда происходит именно так. Зачастую вынашивание ребенка сопровождается не очень приятными, а порой и болезненными ощущениями, которые не хотелось бы впускать в свою жизнь. Считая подобные явления совершенно нормальными в этот период, некоторые стараются их не замечать.

Но подавляющее большинство женщин переживает указанную ситуацию довольно тяжело, не переставая беспокоиться о своем состоянии и здоровье развивающегося ребенка. Особенно это заметно на ранних сроках беременности, однако не является исключением и в других триместрах.

Боли при беременности

Так случается и при появлении тянущих болей в животе на 18 неделе. Схожие ощущения могли преследовать женщину и ранее, но тогда она могла их связывать с объективными изменениями организма. А когда подобная ситуация повторяется, то это вселяет опасения по поводу отклонений в течение беременности.

Не является редкостью и другая патология, которая, может, и не связана напрямую с процессом вынашиванием ребенка, но способна оказывать на него определенное влияние. Поэтому совершенно закономерно, когда женщина хочет узнать, с чем связана такая ситуация и что нужно делать для минимизации возможных рисков.

Тянущие боли внизу живота всегда должны насторожить беременную и предостеречь от неоправданного пренебрежения симптомами.

Причины

Когда речь заходит о причинах дискомфорта или болей в животе на 18 неделе беременности, можно услышать различные советы и рекомендации от женщин, уже испытывавших подобное и успешно прошедших этот путь. Но не стоит слепо верить даже своим подругами или знакомым, которые уверяют, что это совершенно нормально и никаких неблагоприятных последствий для плода не имеет.

Всегда нужно помнить, что каждый организм совершенно индивидуален, а о происходящих в нем изменениях можно судить только по результатам обследования.

Как бы устрашающе ни выглядели подобные ситуации, описываемые в различных источниках, если женщина не примет решения обратиться к врачу, никто не возьмет на себя ответственность за возможные последствия. Хотя и переживать понапрасну достаточно вредно, но значительно серьезнее будет пренебрежение безопасностью. Лишняя консультация специалиста еще никому не помешала. Только он сможет указать на реальные причины болевых ощущений, которые присутствуют у конкретной женщины.

Если рассматривать возможные факторы, почему тянет живот в сроке 18 недель беременности, то можно отметить следующие состояния:

Физиологические изменения.
Угроза самопроизвольного аборта.
Плацентарные осложнения.
Гинекологические заболевания.
Болезни мочевыводящих путей.
Патология желудочно-кишечного тракта.
Хирургические заболевания.

Учитывая широкий спектр явлений, которые могут скрываться за появлением дискомфорта в животе или тянущих болей, нельзя до конца быть уверенным в безобидности такого симптома. Истинную причину определит врач, поэтому, несмотря на личные соображения или советы посторонних людей, следует все же обратиться к специалисту.

Лучше сразу определить, почему болит низ живота, чем потом сожалеть о потерянном времени и упущенных возможностях.

Симптомы

Боли в животе каждая женщина может чувствовать по-разному. Для одних это приобретает вид неопределенного дискомфорта, для других – достаточно выраженных ощущений.

Локализация такого симптома также отличается: не только внизу живота, но и в боковых отделах или несколько выше. Это может наблюдаться постоянно или возникать в определенные периоды, имея зависимость от внешних или внутренних факторов. Как правило, будут присутствовать и другие признаки, которые помогут установить происхождение болей на 18 неделе беременности.

Физиологические изменения

Беременность протекает на фоне различных изменений в организме женщины. Они имеют строго адаптационный характер и направлены на благополучное вынашивание ребенка. Если говорить о втором триместре, то в этот период происходит рост плода, а вместе с ним и матки. Связки брюшной полости растягиваются, что вполне закономерно приводит к появлению неприятных ощущений в животе.

Чтобы минимизировать воздействие такого фактора, в организме вырабатывается гормон релаксин, который способствует размягчению сухожильно-связочного аппарата и расслаблению мышц.

Сказывается и давление растущей матки на внутренние органы брюшной полости и малого таза. При этом вероятно возникновение следующих симптомов:

Учащенное мочеиспускание.
Вздутие и урчание в животе.
Запоры.

Но подобные явления совершенно нормальны и объясняются с точки зрения физиологических процессов, происходящих в организме на 18 неделе. Кроме того, женщина будет ощущать повышенную усталость, которая связана с перераспределением энергетических ресурсов в пользу плода.

Если тянущие боли в животе связаны с нормальным течением беременности, то женщине лучше успокоиться и постараться меньше обращать внимание на них – со временем это прекратится.

Угроза самопроизвольного аборта

Ситуация, когда требует максимального внимания на 18 неделе – это угроза аборта. О ней говорят, когда существуют только предвестники неблагополучного завершения беременности. Поэтому, когда болит или тянет низ живота, нужно помнить и о возможности такой ситуации, а не возлагать все надежды на проявления описанной нормы.

Чаще всего угроза выкидыша происходит совершенно внезапно, когда женщина и подумать не могла об этом, а иногда такой ход событий предваряет случайная травма или какое-то заболевание. Но протекает самопроизвольный аборт практически одинаково, с появлением таких симптомов:

Боли внизу живота с распространением на прямую кишку и в крестец.
Частые позывы в туалет.
Появление скудных кровянистых выделений: темного или розово-красного цвета.
Повышение тонуса матки.
Раскрытие маточного зева.

Если аборт из угрожающего состояния переходит в набирающий ход процесс, то проявления становятся все более выраженными, появляются схваткообразные сокращения матки. Это может завершиться полным отхождением плода, а иногда некоторые его части задерживаются, создавая картину неполного аборта, при котором существует опасность сильного кровотечения и инфицирования.

Чтобы не запустить ситуацию и не потерять ребенка, при появлении угрожающих симптомов необходимо срочно обращаться к врачу. Лучше вызывать бригаду скорой помощи.

Плацентарные осложнения

Нельзя не упомянуть и о другой акушерской патологии, которая может скрываться за тянущими болями внизу живота на 18 неделе беременности. Это касается преждевременной отслойки плаценты.

Чаще всего такая ситуация распространена среди женщин, имеющих заболевания, отражающиеся на состоянии сосудистой системы (сахарный диабет, артериальная гипертония) или перенесших недавнюю травму. Тогда происходит частичное или полное отторжение плаценты в месте ее прикрепления к матке. В первом случае может наблюдаться центральный или краевой тип отслойки, что влияет и на клинические проявления.

Наиболее часто преждевременная отслойка плаценты сопровождается следующими признаками:

Болевые ощущения в месте расположения плаценты.
Выделения ярко-красного цвета различной интенсивности.
Локальное выпячивание стенки матки в зоне отслойки.
Повышение маточного тонуса.
Нарушение состояния плода (дистресс-синдром).

Если происходит отслойка по центральному типу, то внешние выделения могут и вовсе отсутствовать, однако при этом происходит кровоизлияние в стенку матки, что представляет опасность дальнейшего развития тромбогеморрагических осложнений, опасных для женщины – шока и ДВС-синдрома.

Преждевременная отслойка плаценты является серьезной акушерской патологией, которую при своевременном лечении можно остановить.

Гинекологические заболевания

Когда болит низ живота, это можно рассматривать как признак гинекологических заболеваний. И хотя бытует мнение, что такие болезни зачастую претерпевают обратное развитие при беременности, но это является верным лишь отчасти. Измененный гормональный фон позволяет минимизировать риск появления различной патологии, но если она была до зачатия, то во время вынашивания ребенка в некоторых случаях может проявить себя с новой силой.

Беременность может сочетаться с миомой матки или кистой яичника. Конечно же, наличие постороннего образования в малом тазу приводит к появлению неприятных ощущений, усугубляющихся по мере роста плода.

Если говорить о миоме, то, как правило, и сами узлы способны увеличиваться с течением беременности. Подобные явления не редкость и на 18 неделе. Наибольшая опасность возникает при перекруте кисты или подслизистого миоматозного узла. Тогда могут развиваться такие проявления:

Резкая локальная или разлитая боль в животе.
Повышение температуры тела.
Нарушение состояния плода.
Болезненность живота при пальпации.

Не все случаи миом оканчиваются благополучным вынашиванием ребенка. Наиболее безопасны подслизистые небольшие образования.

Чтобы избежать проблем в будущем, необходимо ответственно относиться к планированию беременности, проводя своевременное лечение гинекологических заболеваний.

Болезни мочевыводящих путей

Если говорить о причинах, почему болит низ живота на различных сроках беременности, включая и 18-ю неделю, необходимо вспомнить и о проблемах с мочевыводящими путями. Такая ситуация волнует многих женщин в положении, поскольку усугубляется со временем.

Это связано с несколькими факторами:

Во-первых, повышение концентрации прогестерона приводит к расслаблению сфинктера мочевого пузыря, делает уретру более широкой, что создает предпосылки для рефлюксов и проникновения инфекционных агентов.
Во-вторых, сама матка давит на органы малого таза и почки, ухудшая их функцию и усложняя региональное кровообращение.

Таким образом, обострение хронических заболеваний мочевыводящей системы становится частым спутником беременности. Дают о себе знать пиелонефрит, цистит или уретрит. В зависимости от заболевания, будут наблюдаться такие симптомы:

Дискомфорт и боли в поясничной или надлобковой области.
Учащенное мочеиспускание с резью.
Изменение цвета мочи, мутность.
Повышение температуры тела.
Общее недомогание, слабость.

Хотя единичные проявления могут говорить и о физиологических процессах, но в совокупности с другими симптомами создают четкую картину патологии.

При появлении болевых ощущений внизу живота следует обращать внимание и на состояние мочевыводящих путей.

Патология желудочно-кишечного тракта

Болевой синдром является частым спутником заболеваний кишечника. Они могут иметь как соматическое, так и инфекционное происхождение. В любом из случаев наблюдаются воспалительные изменения в том или ином отделе кишечной трубки: энтерит или колит. Когда матка начинает интенсивно расти, что наблюдается как раз в сроке 18 недель, то и обострение хронического заболевания может наступить гораздо вероятнее.

Как правило, патология кишечника имеет достаточно яркие клинические проявления с такими симптомами:

Боли в различных отделах: низ живота, в боковых отделах или в околопупочной области.
Ощущение вздутия и урчания.
Понос с различными примесями: слизь, кровь, гной.
Запор.
Повышение температуры тела.

Что касается интоксикационного синдрома, то его появление говорит о преимущественно инфекционном характере патологии. В других случаях общее состояние женщины, как правило, не страдает.

Чтобы разобраться в причинах болевых ощущений, нужно рассматривать и возможность патологии кишечника.

Хирургические заболевания

Если болит низ живота, нельзя исключить и хирургическую патологию. У беременных можно также ожидать появление аппендицита, кишечной непроходимости или спаечной болезни. Во многом это опять же провоцируется сдавлением органов брюшной полости увеличенной маткой. Кроме того, нарушение функции кишечника усугубляется и влиянием гормонов, которые расслабляют гладкую мускулатуру и снижают перистальтику.

Основным показанием для хирургической помощи считается появление признаков «острого живота». К ним можно отнести:

Сильную боль в различных отделах.
Напряжение передней брюшной стенки.
Симптомы раздражения брюшины.
Болезненность при пальпации.

Во многих случаях это существенно сказывается на общем состоянии женщины: повышается температура, прогрессирует слабость, появляется головокружение или головные боли.

Несвоевременное лечение многих острых заболеваний брюшной полости чревато развитием перитонита и шока.

Диагностика

Чтобы подтвердить диагноз, установленный после врачебного осмотра, необходимо привлечь возможности дополнительных методов. Лабораторные и инструментальные средства становятся незаменимым помощником в случаях, когда нужно быстро установить причину патологии.

Во время беременности обязательным является гинекологический осмотр, который проводят на этапе первичной оценки состояния женщины. В дальнейшем может быть необходимо проведение таких исследований:

Клинический анализ крови и мочи.
Биохимический анализ крови (половые гормоны, мочевина, креатинин, глюкоза, острофазовые показатели и др.).
Специальные пробы мочи (по Нечипоренко, Зимницкому).
Мазок из влагалища и шейки матки.
Копрограмма.
Посев кала на микробную флору.
УЗИ плода, почек и мочевого пузыря.

Многие методы исследования, которые могут использоваться при различных заболеваниях, имеют ограниченное применение при беременности или вовсе противопоказаны. Поэтому приходится рассчитывать на те, которые доступны к назначению во время вынашивания ребенка.

Главная задача дополнительных методов диагностики – это достоверное определение объективных показателей патологического состояния.

Лечение

Лечебная тактика всегда определяется выявленным заболеванием и имеет своей первоочередной задачей устранение причинного фактора и скорейшее восстановление нормального течения беременности. В тяжелых случаях, когда на кону стоит жизнь женщины, вопрос о сохранении плода, к сожалению, не стоит.

Но в остальных ситуациях делается все возможное, чтобы продолжить вынашивание здорового ребенка. В этом помогают консервативные и оперативные методики лечения, которые назначаются исходя из клинической целесообразности.

Консервативные методы

Если патология не предполагает хирургического воздействия, то в большинстве случаев назначают именно консервативные методы лечения. Они позволяют добиться выраженного эффекта без риска для здоровья женщины и будущего ребенка. Но чтобы так и произошло, необходимо строго придерживаться стандартов оказания помощи и клинических рекомендаций при различных заболеваниях с учетом беременности.

Существует большое число методик консервативного лечения, но для женщин в положении применимы только некоторые из них.

Медикаментозная терапия

Прием лекарственных препаратов – это основной способ лечебного воздействия на патологию среди существующих консервативных методик. Некоторые могут возразить, что беременная женщина не должна принимать медикаменты, поскольку они могут оказать неблагоприятное воздействие на плод.

Однако, нельзя серьезно воспринимать подобные высказывания, так как для лечения используются только проверенные и безопасные препараты, которые доказали свою эффективность.

Если женщина боится принимать те или иные средства, необходимо уточнить, что от этого может зависеть дальнейшая судьба ее беременности. А отказываясь от адекватного лечения и будучи предупрежденной о последствиях, она будет действовать исключительно на свой страх и риск.

В зависимости от ситуации, обоснованным будет использование следующих групп лекарственных средств:

Препараты прогестерона.
Спазмолитики.
Токолитики.
Витамины.
Кровоостанавливающие.
Улучшающие микроциркуляцию.
Антибиотики.
Адсорбенты.
Ферменты.
Фитопрепараты.

В каком виде будут применяться лекарственные средства – таблетированном или инъекционном – зависит от тяжести заболевания и особенностей организма женщины. Иногда применяют и локальные формы, а именно вагинальные свечи.

Выбор конкретного препарата зависит от его профиля безопасности и эффективности. Назначить оптимальное лекарство, указав правильную дозировку и курс приема, может только врач.

Физиотерапия

В определенных случаях помогают методы немедикаментозного воздействия на организм. Использование физических средств позволит усилить терапевтический эффект от препаратов и приблизить выздоровление. Но, опять же, нужно ориентироваться на те методики, которые не имеют противопоказаний при беременности. В частности, при угрожающем аборте можно рекомендовать такие физиопроцедуры:

Электрофорез с магния сульфатом.
Электросон.
Электрорелаксация.
Рефлексотерапия.
Бальнеотерапия.

Некоторые методы можно применять и при заболеваниях мочеполового и желудочно-кишечного тракта. Советуясь с гинекологом, физиотерапевт назначит те процедуры, которые окажут наилучший эффект без вреда для внутриутробного развития ребенка.

Психотерапия

Большое значение при беременности отводится нормализации эмоционально-психологического фона у женщин. Естественно, что во время вынашивания ребенка наблюдаются изменения и в этой сфере. А появление указанных выше проблем со здоровьем только усиливает стрессовое воздействие на организм.

Если женщина не может самостоятельно справиться с психологическим дискомфортом, то существенную помощь окажет психотерапевт. Он подберет необходимые методы лечения, которые позволят минимизировать влияние негативных факторов на эмоциональное состояние женщины. Прежде всего это достигается за счет изменения внутренних установок и отношения к различным проблемам.

Проводится аккуратная коррекция личностных аспектов и особенностей характера. Методики психотерапии позволяют не только обрести внутреннюю гармонию и избавиться от переживаний, но и устранить многие психосоматические проблемы, которые могли бы проявиться в виде хронических заболеваний.

Благоприятный психологический фон существенно помогает в лечении многих заболеваний.

Хирургические методы

Когда консервативные методы исчерпали свои возможности, не оказывая должного эффекта, а также при заведомо хирургической патологии приходится проводить оперативное лечение. При беременности можно и даже нужно использовать некоторые методики, предполагающие непосредственное вмешательство во внутреннюю среду организма с целью ликвидации патологического очага. Так, в зависимости от заболевания можно использовать:

Операции из открытого доступа – например, при аппендиците.
Лапароскопические техники – при кистах яичников и спаечной болезни.
Гистероскопические методики – при миомах матки.
Выскабливание или вакуумную экстракцию – после самопроизвольного аборта.

Операции проводятся очень аккуратно, чтобы не нарушить течение сохраненной беременности. Если же речь идет о тяжелой патологии, например, отслойке плаценты, осложненной массивным кровотечением, или перитоните, то прежде всего заботятся о спасении жизни самой женщины.

В таких случаях беременность могут прервать, если в этом возникнет такая необходимость, однако в некоторых ситуациях выраженное нарушение состояния женщины отражается и на плоде, который может утратить жизнеспособность.

Когда существует такая необходимость, выбор делается в пользу хирургических методов лечения. Они зачастую становятся единственным решением проблемы.

Всегда нужно трезво оценивать свое состояние при появлении болей внизу живота. Нельзя полагаться на чужой опыт в этом вопросе, а следует доверять только специалисту. Ничто не заменит врачебное обследование.

Даже если подобный симптом и связан с физиологическим течением беременности, лишний раз убедиться в этом не помешает. А когда причиной является какое-либо заболевание, то своевременное обращение станет залогом раннего выявления патологии и ее успешного излечения.