CTG по време на бременност - норма и тълкуване

Кардиотокографията е важно изследване на все още много малко човешко сърце и помага да се идентифицират патологиите на ранен етап и да се започне коригиране на проблемите. Какво показва CTG на плода, как да интерпретираме тестовете и как да определим дали състоянието на бебето е нормално?

Какво е CTG при бременни жени

CTG по време на бременност е метод за оценка на маточните контракции и сърдечната дейност на бебето, което все още се развива вътреутробно. Проучването е важно, тъй като позволява ранно откриване на отклонения от нормата. Лекарите, използвайки устройство за слушане на сърдечния ритъм на плода, определят тази процедура като задължителна за бъдещата майка, като ултразвук и доплер.

Кардиотокографският тест се предписва от 30-та седмица, преди този период се изследват само жени, които имат показания за CTG по време на бременност. Процедурата потвърждава дали бебето е здраво и дали има опасни патологии за бременната майка или бебе. Ако специалист идентифицира някакви аномалии, лекарят от предродилната клиника трябва да коригира процеса на управление на бременността, а в някои случаи се предприемат терапевтични мерки. Такива заболявания включват:

• хипоксия при дете;
• олигохидрамнион или полихидрамнион;
• функционални нарушения в плацентата;
• фетална тахикардия;
• нарушения на сърдечно-съдовата система.

В какви случаи е показана фетална кардиотокография?

Сърдечният ритъм и контракциите на матката се проверяват чрез CTG в следните случаи:

1. Ако състоянието на бебето и майката е нормално, тогава CTG се прави веднъж по време на нормална бременност. Ако записът регистрира патологични промени, се предписва повторен запис. Процедурата се провежда от 30-та седмица на бременността.
2. Ако минали бременности са били неблагоприятни (смърт на детето в утробата, генетични и хромозомни нарушения).
3. Майката усеща, че нещо не е наред с детето. Всяка майка вече знае как се държи бебето в утробата. Ако има промяна в рутината или дейността на детето, бременната жена трябва да обърне внимание на това.
4. По време на остри заболявания (грип, възпалено гърло, ARVI), хронични инфекции при бременна жена и лечение на амбулаторна база или в болница.
5. С гестоза при бременна жена.
6. Ако една жена има лоши навици: по време на бременност пуши, приема алкохол или наркотици.
7. Ако бременна жена страда от хронични заболявания на вътрешните органи.
8. Ако бременността е преносена след термина.

На какъв етап се прави КТГ на плода?

Ако бременността протича нормално, няма усложнения, тогава CTG се препоръчва да се извърши 1-2 пъти през третия триместър. Ако по време на първите прегледи се открият някакви патологични промени, тогава се предписва допълнителна процедура за изследване. По време на раждането се извършва процедура за проверка, за да се оцени цялостно общото състояние на бебето. По време на контракцията се прави CTG запис, според който се оценява състоянието на детето и се вземат решения за по-нататъшно раждане. Това важи особено за бебета с преплитане на пъпната връв.

Защо се прави CTG на бременни жени?

Използвайки само този метод на изследване, човек не може да бъде сигурен в надеждността на диагнозата. Състоянието на бебето в майката може да се промени поради приема на жената лекарства, в зависимост от храната, която яде, настроението и реакциите на външни стимули. CTG помага да се идентифицират такива патологии по време на бременност:

1. Преплитане на пъпната връв. Това състояние е опасно поради нарушаване на притока на кислород от майката към детето. Кръвотокът, който не се възстанови навреме, може да доведе до сериозно състояние.
2. Аритмия на сърдечния ритъм на плода. Това е сигнал, че има сърдечни аномалии.
3. хипоксия. По време на изследването ще бъдат забележими малки признаци на патология.

Процедурата се извършва бързо, което дава реална възможност да се оцени състоянието на детето още по време на раждането и да се позволи раждането да протече възможно най-правилно. Ако майката има патологии, които засягат плода, жената се изпраща в болницата, наблюдава се и се записва ежедневно. Ако се открият аномалии, бъдещата майка се изследва с ултразвук и се извършва доплерова сонография. Ако диагнозата се потвърди, тогава се предписва лечение, при което CTG се прави 1-2 пъти дневно, за да се оцени ефективността на лечението и да се наблюдава състоянието на плода.

Как се извършва CTG при бременни жени и по време на раждане?

Процедурата е безопасна, но трябва да се подготвите. Една жена трябва да се наспи добре, да не изпитва нервни разстройства или стрес и да бъде напълно спокойна. За да може изследването да даде най-точен резултат, детето трябва да е активно. За да направите това, майката трябва да яде нещо сладко преди процедурата, за предпочитане шоколад. Жената заема легнало или легнало положение и се настанява удобно. Преобразувател на налягането (тензометричен датчик) и ултразвуков сензор са прикрепени към корема. Първият контролира маточните контракции, вторият контролира сърдечната дейност на плода. Записът продължава 30-60 минути.

Интерпретация на КТГ на плода

Методът на Фишер за обяснение на резултатите е най-използваният и взема предвид следните параметри:

1. Средният пулс е нормален от 119 до 159 удара за 60 секунди.
2. Колебанията в сърдечната честота са нормални от 5 до 25 удара.
3. Честотата на промените е нормална с 6-10 зъба на кривата.
4. Ускорен пулс на детето (акцелерация) - поне 2 ускорения в рамките на 10 минути.
5. Забавянето е процес, противоположен на предишния, при липса на патология не трябва да съществува.

Всяка характеристика се оценява по скала от 0 до 2. Колко точки трябва да има за всяка? Индикаторът за норма е 2 точки, леко отклонение нагоре или надолу е 1 точка, критичните несъответствия са 0 точки. Преписът на анкетата изглежда така:

• 4 точки или по-малко - индексът показва остро състояние, лекарят трябва да предпише лечение и редовно да наблюдава пациента;
• 5-7 точки - индикатор за кислородно гладуване;
• 8-10 – детето е добре.

Видео: какво е КТГ на плода по време на бременност