Бременност след лапароскопия: кога е възможно зачеването?

Началото на дългоочакваната бременност не винаги протича гладко. Поради наличието на гинекологични заболявания жената може да остане безплодна. За да увеличат шансовете й за зачеване, лекарите й предлагат да премине през процедурата на лапароскопска операция, ако е показана. Бременност след лапароскопия, според резултатите от изследванията, настъпва в 85% от случаите в рамките на една година. През първите 5 месеца зачеването се случва при 30% от оперираните жени.

Лапароскопията се различава от традиционната хирургия с минимална травма и висока ефективност.

Същността на процедурата е да се направят 3 малки разреза: в областта на пъпа се вкарва лапароскоп (камера с лампа), а през други 2 разреза се вкарват инструменти за операцията. За да се подобри визуализацията, въглеродният диоксид навлиза в коремната кухина и картината се предава на монитора.

Показанията за лапароскопска хирургия включват:

• кисти на яйчниците;
• запушване на фалопиевите тръби;
• адхезивен процес във фалопиевите тръби и коремната кухина;

В този случай лапароскопията може да бъде:

• диагностични - за уточняване или поставяне на диагноза;
• терапевтични - за отстраняване на засегнатите структури.

Лапароскопия на фалопиевите тръби

Планирането на бременност в този случай зависи от диагнозата след операцията.

Ако срастванията са били отделени по време на операцията, тогава бременността може да се планира след три менструални цикъла от момента на процедурата.

При отстраняване, според показанията на една от фалопиевите тръби, не трябва да се допуска зачеване през първите месец и половина.

Лапароскопия на яйчниците

Лапароскопията на яйчниците се извършва с:

• кисти;
• поликистоза;
• ендометриозни лезии.

Ако има кисти, те се отстраняват. В този случай тъканта на яйчника се запазва. Бременност след лапароскопия на киста на яйчника може да се планира не по-рано от 3 месеца по-късно.

При ендометриозата лекарят премахва патологичното място. Зачеването става възможно след курс на лечение на причината за безплодие.

При поликистоза се извършва дисекция на яйчниковата капсула. В този случай бременността след лапароскопия трябва да се планира през първите 3 месеца, за да се постигне максимален ефект.

Лапароскопия при миома на матката

Лапароскопските интервенции на матката се извършват при малки миоми с наличие на субсерозни възли.

Този тип операция е противопоказана, когато:

• период от 12 седмици от бременността;
• наличието на голям брой възли и тяхното ниско местоположение.

След миомектомия зачеването може да се планира под строг контрол на лекар. Само специалист ще даде препоръки относно възможните условия.

Лапароскопия при извънматочна бременност

Настъпването на бременност след лапароскопия на извънматочна бременност е възможно дори при наличие на една запазена фалопиева тръба.

В момента се извършват операции за отстраняване на феталното яйце чрез изстискването му. Този метод е възможен само ако няма разкъсване на фалопиевата тръба и няма интраабдоминално кървене. В този случай тръбата е запазена.

След извънматочна бременност експертите препоръчват да се въздържат от зачеване до една година. Това време трябва да бъде посветено на идентифициране на възможната причина за патологичното прикрепване на феталното яйце. Извънматочната бременност след лапароскопия може да се повтори, ако жената има предразположение към това.

Лапароскопия за безплодие

Лапароскопията за безплодие е диагностична и терапевтична. Често само операцията ви позволява да разберете точната причина за невъзможността за зачеване.

Тази процедура позволява не само да се идентифицира причината, но и да се отървете от нея, като премахнете:

• сраствания;
• киста;
• доброкачествени или злокачествени неоплазми.

Допълнителни ефекти, които възникват след лапароскопия:

• възстановяване на овулацията;
• нормализиране на функцията на яйчниците.

Съвременната медицина предпочита използването на лапароскопия за диагностика и лечение на безплодие.

Кога може да се планира бременност и каква е вероятността?

Колко месеца след лапароскопия мога да забременея? Няма еднозначен отговор. Възстановяването на женското тяло е индивидуално, но 1,5 месеца след операцията в повечето случаи можете да правите опити за зачеване. Най-често бременността след лапароскопия настъпва в рамките на една година.

Кога мога да забременея след лапароскопия? През първия месец след операцията сексуалната активност е противопоказана. Това се дължи на факта, че съществува риск от инфекция. Тялото на жената ще се възстанови и ще бъде готово за зачеване след 3 месеца, след стационарно лечение.

Проучванията показват, че шансовете за забременяване след лапароскопия са 20% през първите 3 месеца след операцията. Други 20% от бременностите настъпват между 3 и 5 месец. Шест месеца по-късно зачеването се случва при 30% от жените, при 15% - след 12 месеца. Останалите 15% от жените, които не са забременели, могат при показания да се подложат на повторна операция.

При зачеване през първите 3 месеца след операцията жената трябва да бъде под стриктното наблюдение на лекуващия акушер-гинеколог.

Може ли да се направи лапароскопия по време на бременност?

Много жени се притесняват не само колко месеца след лапароскопията е вероятно зачеването, но и дали е възможно, ако е показано, да се извърши такава операция по време на бременност.

Лапароскопията се отнася до модерни хирургични техники, които са по-малко травматични и относително безопасни. Ако по време на бременност има индикации за хирургична интервенция, предпочитание се дава на лапароскопия.

Хирурзите обикновено извършват операция от 2-ри триместър.

Показания за лапароскопия при бременни жени са:

• доброкачествена киста на яйчника;
• злокачествени новообразувания;
• торзия на яйчниците;
• усукване на възел с миома;
• некроза на възли с миома;
• остър апендицит.

Сред възможните усложнения при бременни жени по време на лапароскопия могат да бъдат:

• увреждане или разкъсване на матката;
• тромбоемболизъм;
• тахикардия;
• плеврит;
• хипертония.

Раждане след лапароскопия

Повечето специалисти предпочитат цезарово сечение, за да изключат развитието на усложнения от майката и плода. Проучванията обаче показват, че 38% от жените, които са родили след лапароскопия, не са имали естествени усложнения.