Дротаверин по време на бременност: полза или вреда

Дротаверинът е известен бюджетен аналгетик, към който повечето хора се обръщат за пристъпи на болка и спазъм от различен произход. Но възможно ли е да използвате това лекарство, докато носите бебе, когато повечето лекарства са забранени?

Дротаверин като лекарство

Дротаверинът е синтетично лекарство, което се използва в борбата срещу спазъм и болка. Това лекарство подобрява кръвообращението в кръвоносните съдове, което има благоприятен ефект върху състоянието на гладката мускулатура на следните органи:

стомашно-чревния тракт;
пикочно-половата система;
на сърдечно-съдовата система.

Лекарството не засяга централната нервна система. Но си струва да се отбележи, че Drotaverine не е включен в списъка на безопасните лекарства според международния регистър.

На рафтовете на аптеките Drotaverin може да се намери под формата:

малки кръгли светложълти таблетки - 40 mg;
разтвор за интрамускулно инжектиране - 2 ml в ампула.

Дротаверинът е ефективно аналгетично лекарство

Активното вещество на лекарството е дротаверин хидрохлорид.

Произвежда се и Drotaverin Forte, концентрацията на активното вещество в него е два пъти по-висока от тази в обикновения Drotaverin, т.е. 80 mg. Съответно терапевтичният ефект от употребата му е много по-висок.

Drotaverin Forte съдържа два пъти повече активна съставка в сравнение с Drotaverin

Голямото разнообразие от имена за това лекарство се дължи на факта, че различни фармацевтични компании се занимават с неговото производство. И така, на рафтовете на аптеките можете да намерите: Vero-Drotaverin, Drotaverin-Darnitsa, Drotaverin FPO, Drotaverin UBF, Drotaverin - Ellara.

Възможността за използване на лекарството по време на носенето на бебето

Според инструкциите употребата на Drotaverine от бременни жени е разрешена, но с повишено внимание и само след консултация с лекар. Това се дължи преди всичко на факта, че не са провеждани научни изследвания за идентифициране на отрицателните ефекти върху развиващото се бебе. И също така не забравяйте, че лекарството прониква през плацентарната бариера. Но опитите върху животни отхвърлиха теорията за токсичните ефекти върху плода.

В европейските страни дротаверин не се използва. Но те имат подобно лекарство по състав - Duspatalin. Това лекарство се използва успешно на практика, включително при лечението на бременни жени.

При пристъпи на тежка кашлица при моята тригодишна дъщеря, особено през нощта, използвам една четвърт таблетка заедно с половината Phencarol. Ефектът от такова лечение се постига почти веднага. Естествено, тези лекарства не лекуват самата кашлица, но премахват спазма. Този метод на лечение ми беше предложен от спешни лекари. Вярно е, че No-shpa не винаги е в моя аптечка, но винаги купувам Drotaverine. Затова понякога вместо No-shpa давам неговия аналог. Аз самият често използвам дротаверин за болезнена менструация и овулация. Не мога да кажа, че смятам това лекарство за панацея и се справя с моите болезнени усещания с гръм и трясък. Но фактът, че поне малко намалява болката, тогава това е факт. Освен това съм доволен от неговата ценова категория, която е много по-ниска от другите спазмолитици. Между другото, Drotaverin струва около 90 руски рубли за 100 броя, докато същото количество No-shpa струва 230 рубли.

Кога лекарят може да предпише дротаверин на бременна жена

Поради факта, че действието на дротаверин не е напълно проучено, той се предписва на бъдещи майки само ако ползите от употребата му са много по-високи от потенциалната вреда.

През първия триместър употребата на лекарството като анестетик е строго забранена, тъй като през този период се полагат всички органи и системи. Лекарят може да го предпише само с хипертонус на матката, за да предотврати заплахата от спонтанен аборт. За облекчаване на болката специалистът предписва по-нежни лекарства. Освен това не се практикува използването на интрамускулни инжекции на дротаверин през първите три месеца от раждането на бебето. По този начин в началото на бременността лекарството се използва като средство за поддържане на бременността.

През II и III триместър на бременността обхватът на показанията за употребата на това лекарство се увеличава значително, освен това са разрешени инжекции, но също така само според указанията на специалист.

Когато лекарят може да предпише дротаверин в по-късните етапи на раждане на бебе:

запек поради спазъм на гладката мускулатура на червата и ректума;
повишен тонус на матката, което може да причини преждевременно раждане;
болка по време на раждане;
последващи болки;
неразкриване на шийката на матката по време на раждане поради спазъм на гладките мускули;
премахване на симптомите на болка в следродилния период;
чревни и бъбречни колики;
мигрена;
обостряне на заболявания на жлъчния мехур;
възпалителни заболявания на дванадесетопръстника в острия стадий.

Таблетки или разтвор за интрамускулно инжектиране

Таблетки или инжекции? Какво е по-безопасно за развиващото се бебе? Японските експерти смятат, че таблетните форми на лекарството са най-безопасни и причиняват минимална вреда на плода и бъдещата майка, така че използването на интрамускулни инжекции е допустимо само в крайни случаи, когато е необходим незабавен резултат.

Така че таблетките първо влизат в стомашно-чревния тракт и постепенно се абсорбират в кръвта. Действието им се наблюдава половин час след приложението. Що се отнася до инжекциите, те започват да действат веднага след навлизане в мускулната тъкан, така че очакваният резултат се постига много по-бързо.

Инжекциите с дротаверин започват да действат веднага след прилагането на лекарството.

Домашните акушер-гинеколози първо предписват Drotaverin под формата на таблетки, но при липса на подходящ резултат те започват да прилагат лекарството интрамускулно. Естествено, по време на раждане, когато трябва да действате бързо, се използват инжекции.

Противопоказания и странични ефекти

Употребата на дротаверин е противопоказана в следните случаи:

индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството;
вродена непоносимост към лактоза и лактаза;
период на кърмене;
нарушение на кръвообращението в тъканите поради дисфункции на сърдечно-съдовата система.

Страничните ефекти от употребата на лекарството се наблюдават доста рядко. Основната причина е неспазването на правилата за дозиране на таблетната форма на лекарството. Освен това страничните ефекти се проявяват главно след въвеждането на интрамускулни инжекции.

Странични ефекти:

гадене и повръщане;
замаяност и слабост;
нарушения на сърдечния ритъм;
алергични реакции под формата на кожни обриви и сърбеж по кожата;
понижаване на кръвното налягане;
повишено изпотяване и втрисане;
прекомерно намаляване на мускулния тонус.

При нерационална употреба на лекарството в края на бременността, преди раждането или по време на раждане, може да причини кървене от гениталиите.

Когато се появят първите нежелани реакции, е необходимо да спрете приема на лекарството и да потърсите съвет от гинеколог.

Употребата на дротаверин с други лекарства

Тъй като Drotaverine се абсорбира в кръвта, той активно взаимодейства с други лекарства, приемани паралелно.

Това лекарство засилва ефекта на други спазмолитици, особено широко използвани при заплаха от спонтанен аборт - папаверин. Той също така повишава ефективността на лекарствата, които намаляват кръвното налягане: хинидин, новокаинамид.

Дротаверин, когато се използва с морфин, намалява ефективността на последния. Фенобарбиталът повишава ефективността на дротаверин за облекчаване на болка и спазъм.

И накрая, това лекарство блокира работата на леводопа.

Как да приемате лекарството

Както бе споменато по-горе, Drotaverine може да се използва по време на бременност само според указанията на лекар, тъй като не принадлежи към категорията на безопасните лекарства. Формата на лекарството, както и дозировката и дневната доза могат да бъдат предписани само от акушер-гинеколог.

По правило дневната норма на лекарството е 4-6 таблетки и се разделя на три дози, тоест по една или две таблетки. Но по време на бременност тази доза се счита за опасна, така че трябва да се коригира. Интрамускулните инжекции се предписват само в екстремни случаи и обикновено се прилагат два пъти дневно за 10 милилитра.

Ако таблетките могат да се използват у дома, като се пият много вода и няма връзка с храненето, тогава инжекциите трябва да се прилагат само от специалист по стационарно лечение.

Аналози на Дротаверин

Съвременният фармацевтичен пазар предлага доста богат избор от аналогови лекарства, които по естеството на ефекта върху тялото на бременна жена са подобни на дротаверин. Има следните видове аналози на това лекарство:

функционални, които се различават по активното вещество, но изпълняват същите функции. Те включват: Папаверин, Гинипрал, Папазол;
структурни, които имат една и съща активна съставка и изпълняват същите функции в тялото на бременната жена. Те включват: No-shpu, Spazmol и Spazmonet.

Таблица: структурни и функционални аналози на дротаверин

Име на лекарството	Форма за освобождаване	Активно вещество	Показания за употреба	Възможни странични ефекти	Противопоказания	Характеристики на употреба по време на бременност
Структурни аналози
Но-шпа	Хапчета	Дротаверин хидрохлорид	спазми на гладката мускулатура, свързани със заболявания на жлъчните пътища: холецистолитиаза, холангиолитиаза, холецистит, перихолецистит, холангит, папилит; спазми на гладката мускулатура на пикочните пътища: нефролитиаза, уретролитиаза, пиелит, цистит, тенезъм на пикочния мехур.	аритмия; безсъние; запек; повишено изпотяване.	свръхчувствителност към активното вещество или някое от помощните вещества на лекарството; тежка чернодробна или бъбречна недостатъчност тежка сърдечна недостатъчност (синдром на нисък сърдечен дебит); непоносимост към лактоза.	Не се препоръчва употребата на лекарството по време на бременност.
спазмол	Хапчета	Дротаверин хидрохлорид	бъбречни и чернодробни заболявания; болка в червата и дванадесетопръстника.	запек; спад на налягането; гадене и повръщане; световъртеж и безсъние; слабост и умора.	свръхчувствителност към компонентите на лекарството; бъбречна, чернодробна, сърдечна недостатъчност.	Употребата на лекарството е възможна само след консултация с лекар през последните два триместъра на бременността.
Спазмонет	Хапчета	Дротаверин хидрохлорид	спазъм на гладката мускулатура на вътрешните органи; спазъм на артериалните съдове и съдовете на мозъка; заплахата от спонтанен аборт или преждевременно раждане; запек; спазъм на шийката на матката по време на раждане.	слабост и сънливост; гадене и повръщане; нарушение на сърдечния ритъм; запек; алергични реакции.	бъбречни и чернодробни заболявания; непоносимост към лактоза.	Употребата на лекарството е възможна през всички триместри на бременността според указанията на лекар.
Функционални аналози
Папаверин	хапчета; супозитории за ректално приложение; инжекция.	папаверин хидрохлорид	спазъм на гладката мускулатура на коремната кухина и тазовите органи; спазъм на мозъчните съдове; бъбречна колика.	слабост и сънливост; гадене и повръщане; нарушение на ритъма.	свръхчувствителност към компонентите на лекарството; затруднено дишане.	Употребата на папаверин е възможна през всички триместри на бременността, но само по лекарско предписание.
Гинипрал	разтвор за интравенозно приложение; хапчета.	Хексопреналин сулфат	Хипертонус на матката през II и III триместър на бременността.	подпухналост; повишена кръвна захар; главоболие и световъртеж; световъртеж и главоболие; повишено изпотяване; нарушение на сърдечния ритъм и повишено налягане; безпокойство и разкаяние.	заболявания на сърдечно-съдовата система; инфекциозни заболявания на гениталните органи; високо кръвно налягане; I триместър на бременността; вътрешно кървене; бъбречна и чернодробна недостатъчност; отлепване на плацентата.	Не се препоръчва за първи път трети месец от бременността.
Папазол	Хапчета.	папаверин хидрохлорид; бендазол хидрохлорид.	артериална хипертония; спазъм на гладката мускулатура на вътрешните органи; парализа на лицевия нерв.	проява на алергични реакции; нарушение на сърдечния ритъм; горещи вълни и повишено изпотяване; гадене и повръщане; световъртеж.	индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството; бронхиална астма; епилептични припадъци; бъбречна и чернодробна недостатъчност; период на кърмене.	Употребата на лекарството е възможна само по лекарско предписание, ако ползите от употребата му са много по-високи от потенциалните рискове.