Можете ли да приемате аспирин по време на бременност?

Аспиринът (ацетилсалициловата киселина) остава едно от най-популярните лекарства от групата на нестероидните противовъзпалителни средства, както преди, така и днес. Има много показания и противопоказания за употребата му. Средства, чието активно вещество е ацетилсалицилова киселина: Аспирин, Аспирин Кардио, Тромбоас.

Един от актуалните въпроси е: противопоказана ли е ацетилсалициловата киселина по време на бременност? Може ли да се използва в този момент? Мненията на лекарите по този въпрос са разделени.

Концепцията за аспирин, неговите свойства и механизъм

Ацетилсалицилсалициловата киселина е лекарство от групата на НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства). Има противовъзпалително, антипиретично, аналгетично (болкоуспокояващо) и антиагрегационно (предотвратява тромбозата и съсирването на кръвта) действие.

Механизмът на действие на това лекарство е сложен. Извършва се както следва:

Облекчаването на болката се дължи на директния инхибиторен ефект на лекарството върху центъра на болката в мозъка.
Противовъзпалителният ефект се осъществява чрез потискане на синтеза на възпалителни медиатори (простагландини, арахидонова киселина), следователно, намаляване на проявите: подуване, изобилие на тъкани.
Антипиретичният ефект се дължи на директен инхибиращ ефект върху терморегулаторния център в мозъка.

Антиагрегационният ефект се дължи на потискането на образуването на тромбоксан А2 в тромбоцитите (кръвни клетки, отговорни за съсирването), като по този начин намалява съсирването на кръвта и предотвратява слепването на тромбоцитите и образуването на кръвни съсиреци (кръвни съсиреци).

Също така, лекарството намалява образуването на други фактори на кръвосъсирването.

Показания за назначаване на ацетилсалицилова киселина

Лекарството се предписва за огромен брой показания. Обхватът на приложение е широк, можете да го пиете при следните условия:

Профилактика на коронарна болест на сърцето (ангина пекторис, миокарден инфаркт).
Терапевтични мерки при мозъчен инсулт и профилактика на възникването му.
Лечение на тромбоемболични заболявания или тяхната профилактика (например с протезиране на сърдечни клапи, стентиране).
Лечение на хронична венозна недостатъчност.
Комплексно лечение на атеросклеротични заболявания.
Треска (повишаване на температурата) при инфекциозни и възпалителни заболявания.
Синдром на болка с различна степен на тежест (включително главоболие, зъбобол).

Показания за предписване по време на бременност

Според Енциклопедията на лекарствата, назначаването на лекарството е противопоказано през 1-ви и 2-ри триместър на бременността. През втория триместър е възможно назначаване, но при условие, че необходимите ползи значително надвишават рисковете. Можете да предписвате в минимални дози (не повече от 100 mg на ден). Само при доза над 1500 mg на ден лекарството преминава през плацентата и засяга плода.

Има индикации, за които можете да пиете лекарството по време на бременност:

Има наследствени заболявания, свързани с тромбоза (дълбока венозна тромбоза, тромбоемболия при близки роднини).
Бременна жена има хронична венозна недостатъчност (разширени вени).
Захарен диабет, артериална хипертония.
Заплахата от спонтанен аборт и заплахата от преждевременно раждане.

Странични ефекти на лекарството

Аспиринът има широк спектър от странични ефекти. Най-важните от тях са:

Кървене, анемия (поради антикоагулантно действие).
Киселини, усещане за гадене, повръщане, стомашна болка (увреждащ ефект върху стомашната лигавица).
Алергични реакции.
Нарушаване на функционирането на черния дроб и бъбреците.
Рядко световъртеж, главоболие, нарушен слух и зрение.

По време на бременност страничните ефекти остават същите, но са по-опасни, тъй като има ефект и върху плода.

Противопоказания по време на бременност

Както бе споменато по-горе, препоръчително е да не се предписва това лекарство на момичета в положение. Само в някои случаи. Противопоказания за назначаването:

Бременност през 1-ви и 3-ти триместър.
Тежка чернодробна дисфункция и остра бъбречна недостатъчност (остра бъбречна недостатъчност).
Бронхиална астма, също и астма, провокирана от прием на аспирин.
Болести на кръвта (хеморагична диатеза, хемофилия, болест на фон Вилебранд, тромбоцитопения).
Пептична язва, стомашно-чревно кървене в миналото.
Периодът на лактация и кърмене.

Аспирин в ранните етапи

Назначаването на лекарството в ранните етапи (през 1-ви триместър на бременността) може да доведе до дефекти в развитието на плода. Тъй като в ранните етапи настъпва формирането на тялото, полагането на неговите органи и всяка намеса ще изгори, за да доведе до неблагоприятни последици. Възможни дефекти: цепнатина на устната, цепка на небцето, сърдечни дефекти, IUGR (вътрематочно забавяне на растежа), преждевременно прекъсване на бременността (спонтанен аборт), отлепване на плацентата, сърдечна и белодробна недостатъчност при дете.

В никакъв случай не трябва да приемате аспирин сами в ранните етапи. Само лекар може да реши дали е необходима среща.

Аспирин през втория триместър

През този период на бременността е най-малко опасен от гледна точка на усложнения. Но това не ги изключва. По-добре е да използвате алтернативни лекарства.

Аспирин късно

През третия триместър, докато приемате лекарството, рискът от развитие на преждевременно раждане, както и раждане и следродилен кръвоизлив се увеличава. Може би развитието по това време при детето на дефекти в репродуктивната система, белодробна и сърдечна недостатъчност (повишено налягане в белодробната артерия). Също така аспиринът повишава тонуса на матката, което води до удължаване на периода на раждане и продължителна бременност, следователно до развитие на фетална хипоксия.

Употреба по време на кърмене

Салицилатите (ацетилсалицилова киселина) преминават в кърмата. Ако аспиринът се използва в малки дози, тогава ефектът му е минимален, когато навлиза в кърмата. Ако лекарството се приема редовно и в големи дози, тогава могат да се развият странични ефекти, основната от които е появата на алергична реакция при дете.

Замяна на аспирин по време на бременност

Има алтернативи на това лекарство. Ако има нужда от понижаване на температурата, тогава е по-добре да се предписват препарати с парацетамол. Като антиагрегант по време на бременност можете да пиете лекарства като Actovegin и Heparin, но също и с голямо внимание и като вземете предвид противопоказанията.

Ето защо е важно да запомните всички показания и противопоказания за назначаването на това лекарство. При никакви обстоятелства не трябва да се самоадминистрирате. Аспиринът се предписва само от лекуващия акушер-гинеколог и само при наличие на жизненоважни показания, когато последващият риск значително надвишава положителния ефект.