Фетална хипоксия: напомняне за бъдещите майки

Нито една майка в света не иска да чуе тези две думи от лекар - „фетална хипоксия“. Въпреки че самата хипоксия не се счита за самостоятелно заболяване, тя придружава много сериозни патологии в развитието на плода. Нека да разберем какви отклонения в развитието на бебето са свързани с хронично гладуване на кислород и как да ги лекуваме.

Въведение: за хипоксията като цяло

Хипоксията в общия смисъл на думата е кислороден глад на органите. Има по-малко кислород във въздуха, по-малко кислород в кръвта и следователно по-малко кислород в органите - хипоксия. В кръвта има много кислород, но клетките на органите спряха да го усвояват или самата кръв спря да тече към органа - отново хипоксия.

Хипоксията може да бъде хронична и остра. Хроничната се развива бавно, в продължение на месеци. Например, те са живели известно време в планините с разреден въздух и по навик са "хванали" хронична хипоксия. И те прищипаха пръста с турникет, напълно спряха кръвоснабдяването към него - и след няколко минути ще се развие остра хипоксия.

Най-опасната хипоксия на мозъка. При възрастни мозъчната хипоксия обикновено е хронична. Поради това се появява синдром на хронична умора, имунитетът намалява, сънят и общото благосъстояние се влошават.

При плода последствията от хипоксията са много по-сериозни. Но преди да преминем към последствията, нека поговорим за причините за вътрематочна хипоксия.

Защо възниква хипоксия на плода?

Причините за вътрематочна хипоксия могат да бъдат разделени на три блока:

1. Болести на майката
2. лоши навици на майката
3. Патологии по време на бременност

Нека бързо прегледаме всеки от тях.

Болести на майката
Ако бъдещата майка не получава достатъчно кислород, тогава плодът също го няма. Някои системни заболявания на майката увеличават вероятността от кислороден глад.

Например желязодефицитната анемия е една от основните причини за хипоксия на плода. При него се нарушава работата на хемоглобина, специален протеин-носител в кръвните клетки. Поради това се нарушава доставката на кислород в тялото.

Други рискови фактори са заболяванията на сърдечно-съдовата система. Те могат да причинят вазоспазми, които от своя страна силно засягат кръвоснабдяването на органите. Ако поради спазми кръвоснабдяването на плода се влоши, плодът ще получи по-малко кислород.

Също така причината за хипоксия на плода може да бъде пиелонефрит и други заболявания на отделителната система, хронични заболявания на дихателната система (бронхиална астма, бронхит), захарен диабет.

лоши навици на майката
Всички дихателни тръби в белите дробове завършват с малко мехурче - алвеола. В белите дробове има хиляди такива мехурчета. И всеки от тях е оплетен в тънки капиляри. През алвеоло-капилярната мембрана кислородът преминава от въздуха в кръвта.

За да се гарантира, че преносът на кислород е бърз и ефективен, вътрешната повърхност на алвеолите е покрита със специален лубрикант. При пиене на алкохол, алкохолните пари при издишване преминават през този лубрикант и го разреждат. Преносът на кислород е нарушен - възниква хипоксия в майката, а оттам и в плода. Да не говорим за другите последствия, които алкохолът застрашава нероденото бебе.

Цигарите също увеличават кислородния глад. Катраните в тютюневия дим запушват алвеолите и пречат на синтеза на белодробна смазка. Пушащата майка винаги е в състояние на хипоксия, както и нейният плод.

Патологии по време на бременност
Говорим за неправилно развитие на плацентата и пъпната връв, преждевременно отлепване на плацентата, повишен тонус на матката, предозиране и други отклонения от нормалното протичане на бременността. Всичко това са най-честите и най-опасните причини за хипоксия на плода.

Преди това всички причини бяха свързани с тялото на майката. Но вътрематочната хипоксия може да бъде причинена и от патологии на самия плод. Например неговата инфекция в утробата или малформации.

Отделно, заслужава да се отбележи рискът от Rh конфликт между кръвта на майката и плода. Може да причини хемолитична болест. И последствията от това са не само хипоксия на плода, но и сериозни здравословни проблеми за самата майка.

Какво е опасна вътрематочна хипоксия

По време на хипоксия кислородът в тялото на бебето се изразходва по план за спешни случаи. Първо - жизненоважните органи (сърце, надбъбречни жлези, мозъчна тъкан), след това - всички останали. Следователно, по време на хипоксия на плода, стомашно-чревният му тракт, бъбреците, белите дробове и кожата остават на гладни кислородни дажби. И именно в развитието на тези органи трябва да се очакват първите отклонения.

Ако вътрематочната хипоксия е хронична, тогава след раждането детето може да има проблеми с адаптирането към външни стимули. Обикновено те се проявяват чрез такива признаци като неравномерно дишане, задържане на течности в тялото, конвулсии, лош апетит, честа регургитация, неспокоен сън, настроение.

В по-късните етапи може да причини сериозни нарушения в централната нервна система на бебето: епилепсия, увреждане на черепните нерви, нарушения на умственото развитие и дори хидроцефалия. Хидроцефалията от своя страна често води до тортиколис (деформация на врата при новородени). Това се случва, защото поради хидроцефалия бебето има главоболие и се опитва да го завърти, така че болката да отшуми.
При отлепване на плацентата кислородният глад се развива толкова бързо, че поради остра хипоксия детето може да умре.

Как да разберем, че плодът има хипоксия

Бутането на бебето в корема е радостно събитие за майката. Но ако сътресенията са твърде резки и силни, те могат да причинят дискомфорт или дори болка. И това е първият сигнал за събуждане: твърде активните движения на плода са първият симптом на хипоксия. Така бебето рефлексивно се опитва да увеличи притока на кръв към себе си. Следващият симптом на фетална хипоксия е, напротив, отслабване на треперенето до пълно изчезване.
Нормата на подвижността на плода е най-малко 10 движения за 12 часа.

Лекарите съветват да се води запис на дейността му, като се започне от период от 28 седмици. Ако бъдещата майка забележи, че в началото детето се движи активно, а след това замръзва за дълго време, по-добре е да отидете на лекар.

Акушер-гинеколозите разполагат с цял набор от методи за определяне на феталната хипоксия:

1. Слушане на сърдечни тонове на плода със стетоскоп. Така че лекарите оценяват сърдечната честота на бъдещото бебе, техния ритъм, наличието на външен шум.
2. Ако има дори най-малко съмнение за хипоксия, се извършва кардиотокография с ултразвуков сензор. С този метод лекарят може да оцени сърдечната честота в различни параметри.
3. Анализ на кръвообращението на плода чрез доплерометрия. Този метод открива аномалии в кръвния поток между майката и плода. Позволява ви да оцените кръвообращението във всички части на кръвоносната система на плода.
4. ЕКГ също може да каже много за състоянието на плода.
5. Лекарите също така използват стандартни биохимични и хормонални кръвни изследвания на майката.
6. Освен това, ако се подозира фетална хипоксия, лекарите вземат амниотична течност за анализ. Ако в тях се открие мекониум (оригинални изпражнения), това е признак на вътрематочна хипоксия. Това се дължи на факта, че поради недостатъчното снабдяване с кислород, мускулите на ректума на плода се отпускат и мекониумът навлиза в амниотичната течност.

Заключение: какво да правим с фетална хипоксия

Ако всички тестове в болницата все още са дали разочароващ резултат и лекарят предполага наличието на вътрематочна хипоксия, жената трябва да бъде изпратена в болницата за допълнителни тестове и, вероятно, терапия. По принцип, ако състоянието на плода ви позволява да извършвате същите мерки у дома, тогава лекарят може да ви пусне да се приберете у дома.

Повтаряме: хипоксията на плода е сериозен въпрос и лечението му се извършва изключително под наблюдението на лекуващия лекар. Ето защо нито в тази статия, нито в друга, ще намерите готови рецепти за лечение на вътрематочна хипоксия. Максимум - кратко напомняне за терапевтични и превантивни мерки:

• Пълната почивка на бъдещата майка, почивка на легло е строго необходима. Препоръчително е да лежите предимно на лявата страна.
• Целта на лечението е да осигури на бебето нормално кръвоснабдяване. След изясняване на причините за хипоксията и степента на нарушения в развитието на плода се избират специфични методи на лечение.
• Лекарствата, които обикновено се предписват за хипоксия на плода, намаляват вискозитета на кръвта, подобряват кръвоснабдяването на плацентата и нормализират метаболизма между тялото на майката и плода.
• Ако лечението не даде положителни промени и хипоксията продължава да прогресира, тогава лекарите могат да отидат на операция. Важен момент: цезаровото сечение е възможно само за период от 28 седмици или повече.
• Предотвратяването на хипоксия на плода трябва задължително да включва пълно отхвърляне на лошите навици. Вместо тях - здравословен начин на живот, чести разходки на чист въздух, балансирана диета, разумна физическа активност без преумора.
• Постоянното ходене по улицата няма да работи, по-голямата част от времето бъдещата майка все още прекарва на закрито. Ето защо има смисъл да се грижите за чистия въздух в апартамента. Най-бързият и евтин вариант е да поставите компактен домакински уред в спалнята.