Изтичане на амниотична течност: как да запазим бременността?

18.08.2017 / Рубрика: / Мари без коментари

Водата е от съществено значение за целия живот на земята. Амниотичната течност също е жизненоважна за бебето в утробата. Колкото по-сложен и съвършен е процесът, толкова по-тежки са последствията от отклоненията от нормата. Оказва се, че броят на бременностите, придружени с подобни усложнения, нараства всяка година. За майките въпросите остават отворени:

как да видите или как да определите изтичането на амниотична течност?
как да се държа?
Възможно ли е да се предотвратят усложнения и да се спаси бебето?

Как да не пропуснете симптомите

POPV се отнася до изтичане на амниотична течност в резултат на увреждане на феталната мембрана. В стандартна ситуация изтичането на амниотична течност се случва преди раждането. До този момент течността осигурява:

метаболизъм между плода и тялото на майката;
стерилност на средата за растеж и развитие на плода;
защита от удар, шум, притискане от мускулите на матката;
смекчаване на внезапни движения, когато мама се движи.

За нормална бременност обемът на амниотичната вода трябва да бъде 1,5-2 литра. Нивото на течности се следи с ултразвук. Бременните жени често се сблъскват с концепцията за маловодие - липса на амниотична вода. Неговата причина може да бъде както физиологичните характеристики на тялото на майката, така и микропукнатини в черупката около детето. В пренебрегвана форма изтичането провокира преждевременно раждане, а в ранните етапи - спонтанни аборти. За дете усложненията от този вид са изпълнени с кислороден глад. Без течност бебето може да изкара от 12 часа до един ден.

важно! Изтичането на амниотична течност може да се случи на всеки етап от бременността.

Съществува класификация на разкъсванията според времето и местоположението на увреждането.

По местоположение:

руптура на шийката на матката - мембраната е повредена в цервикалната област, в резултат на което се губи значително количество течност;
високо странично или горно разкъсване на балона - течността излиза на малки порции, капка по капка.

Обилно течение и уринарна инконтиненция са чести в по-късните етапи. Това значително усложнява диагностиката на патологията.

Изключителното внимание позволява да се разпознае изтичането на амниотична течност. Първи обаждания:

естеството на изхвърлянето се е променило: често, изобилно, воднисто с по-малко слуз;
резки движения, кашлица, дори хълцане и смях, са придружени от секрети;
поради загубата на известно количество вода, коремът намалява по размер и може леко да падне;
след изпразване на пикочния мехур, течността от влагалището все още продължава да се откроява.

Не пренебрегвайте дори незначителни знаци. Колкото по-бързо се вземат мерки, толкова по-лесно майката и детето ще понесат последиците от POPV.

Често срещани причини

Изтичането на амниотична течност в ранните етапи остава незабелязано от бременната жена, тъй като дозите са много малки. Няколко капки е лесно да се объркат с обичайното изхвърляне по време на бременност. Причините за изтичане се крият както в отклоненията в носенето на бебето, така и в структурните характеристики на тялото на майката, здравословното състояние на етапа на планиране.

Основните провокиращи фактори включват:

бактериални инфекции и възпалителни процеси;
"Женско" възпаление;
неправилна позиция на детето;
тесен таз на бъдещата майка;
анормална структура на матката;
недостатъчност на шийката на матката;
отлепване на плацентата;
амницентеза, биопсия на хорион;
бременност с две или повече деца;
разкъсвания в резултат на падане.

важно! Злоупотребата с алкохол и наркотици, тютюнопушенето автоматично класифицират бременната жена в рискова група.

Как инфекциите увреждат амниотичния сак

Инфекциите са най-коварните явления, защото могат неусетно да навредят на тялото на майката и детето. Хормоналното преструктуриране, голямото натоварване на тялото, общата слабост създават благоприятен климат за вредни бактерии, които присъстват в тялото на жената в малки количества и преди това не са представлявали опасност. Дори вагиналната дисбактериоза може да доведе до сериозни последствия.

Хроничните заболявания и позабравените „женски“ проблеми напомнят за себе си с нова сила.

Според статистиката 10% от жените, при които раждането е завършило с преждевременно изтичане на амниотична течност, са диагностицирани с различни възпаления на дихателните или стомашно-чревния тракт. Възпалението на половите органи води до подобни усложнения в 25% от случаите. Опасността от такава ситуация е, че бактериите проникват през дупките в черупката, заобикаляйки всички защитни механизми.

важно! Дори леко подозрение трябва да служи като ръководство за действие. Има няколко начина за определяне на изтичането на амниотична течност у дома, както и лабораторен метод.

Кога да внимавате

Ерозията или други заболявания на шийката на матката, абортите и операциите в тази област водят до увреждане на амниотичната торбичка в 50% от случаите. Аномалиите в структурата на шийката на матката също са опасни. Недостатъчност на шийката, когато стените не се затварят, което води до изпъкналост на пикочния мехур. Малко физическо усилие е достатъчно, за да увреди пикочния мехур.

Неправилното местоположение на плода създава допълнително натоварване на мембраните. В края на бременността, когато коремът спадне и бебето влезе в родилния канал, около главата на бебето се образува контактен пояс. По този начин амниотичната течност се разделя на предни и задни води. Този механизъм ви позволява да разпределите натоварването върху стените на черупката. Когато плодът е разположен напречно или с главата нагоре, тогава цялата течност се втурва надолу, притиска долната стена с двойна сила и рискът от увреждане на черупката се увеличава.

Функционално тесният таз на бъдещата майка по същите причини може да доведе до разкъсване на пикочния мехур. Главата не може да бъде вкарана в родовия канал, тъй като е с по-голям диаметър и целият обем течност е в долната част на пикочния мехур.

Перинаталната диагностика е насочена към идентифициране на малформации, хромозомни нарушения, наследствени заболявания и в редки случаи може да причини изтичане на течност от околоплодния сак. Биопсия на хорионните въси се извършва в период от 11-13 седмици чрез изрязване на фрагмент от плацентата. Амниоцентезата е изследване на амниотичната течност.

Вземането на проби от материал за анализ се извършва с помощта на пункция. Дълга игла се вкарва в матката чрез пробождане на корема на място, което е безопасно за плода. Оптималният период е вторият триместър. Ако е необходимо, през третия триместър се извършва амниоцентеза. След такива анализи се предписва курс на противовъзпалителна терапия и внимателно се наблюдава състоянието на бъдещата майка.

важно! Наличието на горните характеристики по време на бременност не трябва да потапя бъдещите майки в паника. Информацията по-горе само подчертава колко е важно да бъдете внимателни към вашето състояние.

Диагностика

Определянето на изтичане може да се извърши както в лабораторията, така и независимо.

При наличие на показания се вземат натривки от бременната и се изследват за наличие на белтъци в околоплодната течност.

Има и друг метод, който не е много точен, но се използва доста често. Така нареченият симптом на папрат. Намазката се нанася върху предметно стъкло, след изсъхване резултатът се оценява визуално. Слузта кристализира при изсъхване. Ако намазката съдържа амниотична вода, тогава се образува модел, наподобяващ листа от папрат. Подобен ефект може да има примес на урина или сперма в намазка.

Амниотест се отличава с абсолютна точност, висока цена, болезнена процедура и риск от провокиране на допълнителни проблеми: инфекция, кървене. С помощта на дълга игла в амниотичната течност се вкарва специална боя. Багрилото не е опасно за бебето, тъй като амниотичната течност се обновява напълно на всеки 2-3 часа, което означава, че багрилото се отстранява от тялото на майката. 30 минути след процедурата във влагалището на пациентката се поставя тампон. Оцветяването на тампона показва наличието на дупки в черупката. На всеки 300 такива манипулации има 1 случай на тежки усложнения.

Ако показателите според ултразвука са под нормата, лекарите трябва да потвърдят или опровергаят изтичането на околоплодна течност с допълнителни изследвания, тъй като увреждането на самата мембрана не се вижда на монитора.

Много съмнителен диагностичен метод, който също се практикува, е прегледът при гинеколог. Бъдещата майка е помолена да кашля. По това време лекарят внимателно наблюдава дали се е появила течност.

проверена във времето диагностика

Лабораторните тестове и изследвания са неудобен, често продължителен и изтощителен начин за откриване на изтичане на околоплодна течност. Как сами да определят повредата на черупката, те знаеха много преди появата на съвременните тестове.

За домашен тест е достатъчна чиста памучна кърпа, можете да използвате бял чаршаф. Една жена трябва старателно да се измие и да се изсуши. Трябва да лежите на чаршаф без бельо. Трябва да се отпуснете колкото е възможно повече. След 20 минути трябва да оцените резултата. Ако тъканта е мокра, тогава има причина за по-точни анализи.

Според друг метод белият плат се сгъва няколко пъти и се "носи" 1,5-2 часа като подложка. Трябва да легнете няколко пъти, за да промените позицията на тялото: легнете за 10 минути от дясната страна, след това отляво и на гърба. Внимателно се изправете и седнете, наведете се леко на двете страни. Движенията се извършват внимателно, без много ентусиазъм. След като платът за подплата се проверява. Изтичането на амниотична течност изглежда като мокро петно, когато течността е напълно абсорбирана в тъканта. Когато изсъхне, краищата на петното ще бъдат неравни с кафеникав оттенък. Ако има малко секрети и те не се абсорбират, а остават на повърхността под формата на слуз, всичко е наред.

Съвременни тестове: Тестова подложка

Тестът с подложка е прост и популярен начин за изследване на наличието на околоплодна течност в изхвърлянето. Сравнително достъпни.

Действа поради факта, че киселинно-алкалният баланс в човешкото тяло е различен. А рН на вагината е с кисела среда и е 3,8-4,5. Киселинността потиска развитието на "неприятелски" бактерии и помага за поддържане на здравето на жените.

Амниотичните води са местообитание на нов организъм, богат на хранителни вещества и биологично активни компоненти. Цветът на амниотичната течност в началните етапи на бременността е жълтеникав, след това става по-прозрачен, подобен на обикновената вода. До края на бременността става мътна. Зеленикав или кафяв цвят показва инфекции. pH на околоплодните води 6,98-7,23.

По този начин, ако възникне изтичане, киселинността на влагалището ще намалее и pH ще се повиши съответно. Уплътнението е снабдено с индикатор, който става тюркоазен при контакт с неутрална среда - pH 5,5 и повече.

важно! По време на теста е важно влагата да не попадне върху уплътнението. Ръцете и перинеума трябва да са абсолютно сухи.

Тестовата подложка може да се носи 12 часа или докато жената се почувства мокра. След това подложката се изважда от прането, тест лентата се отстранява и се поставя в специален калъф (включен в комплекта). Ако след 30 минути лентата не е променила цвета си, всичко е наред.

Недостатъкът е, че киселинността на вагината може да намалее по други причини. Най-честата е млечница или други инфекции. Което и по време на бременност изисква бързо и адекватно лечение. Във всеки случай, благодарение на теста, жената може своевременно да идентифицира конкретен проблем.

Тест за протеин в амниотичната вода

Науката не стои неподвижна. Разработени са и по-точни тестове. Маркерът в този случай е плацентарен α1 микроглобулин. Протеинът се намира в големи количества в амниотичната течност и липсва във влагалището, урината и кръвта. По този начин тестът точно определя изтичането на вода.

В допълнение към високата точност, има редица други предимства:

не изисква специални умения или инструменти;
извършва се у дома;
бърз резултат;
пакетът съдържа всичко необходимо.

Процедурата е проста. Преди да започнете теста, трябва да извадите контейнера със специален разтвор от опаковката и да го разклатите, така че съдържанието да потъне на дъното.

Комплектът включва стерилен тампон. С него трябва да вземете проба от вагинално течение. Тампонът се вкарва вътре за 5-7 см не повече. Препоръчва се тампонът да се държи във влагалището за около 1 минута.

важно! Тампонът не трябва да влиза в контакт с други течности или вещества, различни от вагинално течение. Ръцете трябва да са сухи.

Получената проба се спуска в епруветка с разтвор за една минута. През цялото време е необходимо разтворът да се разбърква с тампон.

Тампонът се отстранява от епруветката. Кутията съдържа и запечатана тест лента, която наподобява бърз тест за бременност. По-нататъшните действия са същите: спуснете лентата в епруветката с реагента с края, посочен със стрелките, до нивото, посочено с линията.

Резултатът няма да закъснее. След 30 секунди, ако амниотичният сак е повреден, ще се появят две ленти. Един ред е добре. За да сте сигурни в това, най-накрая трябва да изчакате 10 минути. Малко количество амниотична течност ще се появи по-късно и една линия може да е по-бледа. Точността на теста с две ленти е 100%. Грешката при отрицателен резултат е 1%. С други думи, в изключителни случаи тестът може да не открие протеин:

ако изтичането на вода е настъпило 12 часа преди теста;
амниотичната течност навлиза във влагалището в много малки дози.

Цената на теста за изтичане на амниотична течност е единственият недостатък. Но когато става въпрос за благополучието на майката и бебето, финансовата част остава на заден план.

Какво да правя след това?

POPV не се лекува. Нарушаването на целостта на мембраните около детето преди 22-та седмица от бременността често води до избледняване на плода или спонтанен аборт. В такива случаи лекарите препоръчват прекъсване на бременността.

При изтичане за период от 36 седмици или повече бременността не се запазва. Често в рамките на 12 часа започва процесът на раждане. В зависимост от случая се предписва индукция на раждането или се извършва цезарово сечение.

За период от 22 до 36 седмици лекарите заемат позиция на „изчакване“. Жената веднага е настанена в болница под денонощно наблюдение. С помощта на ултразвук се оценява количеството на останалата вода, сърдечната дейност и общото състояние на бебето.

Бременността се запазва възможно най-дълго, за да се даде на бебето повече време. Предписва се специална лекарствена терапия. Въвеждат се лекарства, които ускоряват развитието и съзряването на белите дробове и други системи. В такива ситуации раждането може да започне по всяко време. Ако състоянието на детето или майката се влоши, бременността вече не се поддържа. След като трохите се поставят в специална кутия - инкубатор. Следва лечението. Детето остава в кувьоз докато натрупа нужното тегло и укрепне.

Всички симптоми на POPV не трябва да се пренебрегват. Трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар или да се обадите на линейка.

важно! Не се опитвайте да се справите с изтичането на околоплодна течност сами или с помощта на съмнителни народни средства, които са залели интернет.

Специална превенция като такава не съществува. Но гинеколозите подчертават важността на етапа на планиране. Преди да забременее, жената трябва да се подложи на преглед и да елиминира тежестта на възможните огнища на възпаление до кариес. Здравето на бъдещия татко също влияе върху хода на бременността и състоянието на бебето.