Magnetska rezonancija tijekom trudnoće: moguća šteta. MRI tijekom rane trudnoće: opis postupka, sigurnost za dijete i preporuke

Trudnica mora odbiti većinu lijekova i medicinskih usluga zbog njihovog negativnog utjecaja na fetus. Stoga se MRI tijekom trudnoće može izvesti samo ako je apsolutno neophodno, u drugim slučajevima bolje je odgoditi dijagnostički postupak. Doznajmo kako magnetska rezonancija majčinih unutarnjih organa utječe na nerođeno dijete i je li moguće planirati trudnoću ako je žena nedavno imala MRI.

Metoda magnetske rezonancije temelji se na odgovoru jezgri atoma kemijskih elemenata kada su izloženi jakom magnetskom polju. Sva ljudska tkiva razlikuju se po vrsti stanica od kojih se sastoje. Stanice također imaju razlike u građi, pa različito reagiraju na elektromagnetske valove. Tomograf vrlo precizno bilježi reakcije atoma i pretvara ih u grafički oblik prikaza informacija. Stoga je rezultat dijagnoze visokokvalitetne slike unutarnjih organa i tkiva u različitim projekcijama.

S pojavom ove metode istraživanja, ljudi imaju neke brige. Čovječanstvo se oduvijek bojalo pojmova kao što su "elektromagnetsko zračenje", "magnetsko polje", "napetost", a još više - "visoka napetost". Ranije se dijagnostički postupak nazivao nuklearna magnetska rezonancija, što ga je još više plašilo: zastrašujuće je zamisliti kako nešto što djeluje na snažnoj razini može utjecati na osobu. Otkrijmo je li učinak magnetske rezonancije na tijelo toliko opasan i je li moguće napraviti MRI tijekom trudnoće.

Mogući rizici dijagnostike

Trudnoća nije najpovoljnije vrijeme za eksperimente. Trudnice se moraju odreći svega što može negativno utjecati na fetus. To također uključuje lijekove i ljekovito bilje. Ali postoje patologije koje mogu donijeti više štete nerođenom djetetu u usporedbi s liječenjem ove bolesti. Propisivanje lijekova mora biti opravdano i usklađeno s mogućim rizicima koje nose. Stoga se dijagnoza mora provjeriti pomnim pregledom trudnice.

Radiografija je jedna od najpopularnijih i najjeftinijih dijagnostičkih metoda. Ali to je povezano sa zračenjem: tijekom pregleda pacijentica dobiva dozu zračenja, što može imati negativne posljedice za trudnoću, osobito u ranoj fazi. Stoga je za trudnicu preporučljivo zamijeniti X-zrake drugim, relativno sigurnim metodama istraživanja. Jedan od njih je MRI.

Dugogodišnja praksa je pokazala da je magnetska rezonancija potpuno. Stoga dijagnostika na tomografu ne šteti zdravlju žene i njezinog nerođenog djeteta. Tijekom II i III trimestra ovaj postupak se propisuje bez straha. No, u ranoj fazi trudnoće (I tromjesečje), liječnici preporučuju napuštanje MRI, ako to nije hitno potrebno. Uostalom, u tom razdoblju polažu se svi organi fetusa.

Studije na životinjama pokazale su da MRI ne utječe negativno na ranu trudnoću. Stoga se u prvih 12 tjedana takav postupak ne provodi samo u svrhu sigurnosne mreže: takvi eksperimenti nisu provedeni na ljudima.

MRI i planiranje trudnoće

Ženi koja planira trudnoću savjetuje se podvrgnuti se pregledima i testovima kako bi se identificirale bolesti koje bi mogle ometati uspješno začeće ili rađanje djeteta. A to je jednostavno potrebno ako dugo nije mogla zatrudnjeti (1 godinu ili više). Ponekad se u tu svrhu propisuje MRI. Ovom metodom možete vidjeti što neće pokazati rendgenski snimak ili ultrazvuk organa buduće majke. Planiranje trudnoće nakon MRI moguće je odmah, budući da postupak nema nikakvih posljedica za tijelo žene. Ako je dijagnoza pokazala prisutnost patologija, onda je bolje planirati dijete nakon uspješnog izlječenja.

MRI tijekom planiranja trudnoće najbolji je način da saznate o prisutnosti mogućih bolesti za koje buduća majka možda ne zna. A idealno zdravlje žene ponekad smanjuje rizik od rođenja djeteta s urođenim patologijama.

Ponekad se dogodi da žena ubrzo nakon magnetske rezonance primijeti prve znakove trudnoće. To znači da je postupak proveden s već formiranim fetalnim jajetom. Ali ne treba se brinuti o mogućim posljedicama za fetus, koji je tek započeo svoje formiranje. Postoje slučajevi kada su žene, ne znajući za svoju situaciju, pregledane na tomografu. Rodili su zdravu djecu bez ikakvih abnormalnosti, jer je zahvat siguran za sve.

Kada je potrebna dijagnoza?

MRI tijekom trudnoće propisana je samo za potvrdu ili opovrgavanje dijagnoze koja predstavlja prijetnju zdravlju ili životu trudnice ili fetusa. Dopušteno:

• Raditi s njegovim ozljedama i patologijama (pomicanje diskova, intervertebralna kila);
• Ispitivanje zdjeličnih organa, ako ultrazvuk nije dao željene rezultate;
• MRI i mozak tijekom trudnoće, ako postoji sumnja na tumor;
• Provođenje postupka za otkrivanje bolesti središnjeg živčanog sustava;
• Ispitivanje, ako analize nisu normalne, a razlozi odstupanja nisu utvrđeni drugim vrstama dijagnostike.

Kada se može provesti MRI s kontrastom kako bi se pažljivo ispitalo stanje mekih tkiva. To je jedini način da se otkriju neoplazme od 1 mm u promjeru i odredi njihov tip. Međutim, kontrastno sredstvo je kontraindicirano u prvom tromjesečju. Kasnije je kontrastiranje prihvatljivo, ali samo ako žena nije alergična na sastav ubrizganog kontrasta. Siguran je i za majku i za fetus, jer ne ulazi u reakcije unutar tijela i brzo se izlučuje iz njega. Ali liječnici su reosigurani i ne žure se s propisivanjem takve studije budućoj majci.

Kada se naručuje CT fetusa?

Tijekom trudnoće, MRI se može propisati za ispitivanje ne samo žene, već i nerođenog djeteta. Potreba za takvim postupkom javlja se ako:

• Studija fetusa ultrazvukom nije moguća zbog pretilosti majke.
• Fetus je nepravilno postavljen, što otežava njegovo ispitivanje na druge načine.
• Rezultati probira pokazali su patologije razvoja fetusa, a njihova potvrda ili opovrgavanje potrebna je prije umjetnog prekida trudnoće iz medicinskih razloga.

Tijekom trudnoće, MRI fetusa radi se rijetko: za praćenje njegovog razvoja dovoljni su podaci dobiveni proučavanjem majčine krvi i ultrazvukom nerođenog djeteta. Ova metoda istraživanja koristi se u slučajevima kada se postavlja pitanje održavanja ili prekida trudnoće.

Kontraindikacije

Ova vrsta dijagnoze je kontraindicirana za trudnicu u sljedećim slučajevima:

• Prvo je tromjesečje trudnoće. Ovo je relativna kontraindikacija, ali obično liječnici savjetuju pričekati do početka drugog tromjesečja.
• Žena teži više od 130-200 kg. Uređaj je dizajniran za određeno opterećenje, čija maksimalna vrijednost varira za različite modele tomografa.
• Žena ima metalne predmete koji se ne mogu ukloniti prije zahvata (implantati, pacemaker i igle za pletenje).
• Buduća majka boluje od epilepsije. Unutar aparata može doći do napadaja, osobito ako je žena zabrinuta.
• Postoji alergija na sastav kontrastnog sredstva, ili postoji povijest bronhijalne astme, peludne groznice (ova kontraindikacija se odnosi samo na MRI s kontrastom).

Jedna od kontraindikacija za MR tijekom trudnoće je (strah od zatvorenih prostora). Unutar aparata, u ovom slučaju, može doživjeti jak strah, buduća majka neće moći ostati mirna. Stres je štetan za dijete, a slike zamagljene od kaotičnih pokreta neće dati pravu sliku zdravstvenog stanja trudnice. Međutim, postoji iznimka: ovo je MRI mozga. Može se provesti uranjanjem samo glave u tomograf, dok cijelo tijelo ostaje vani, a žena vidi otvoreni prostor.

Glavni mit o magnetskoj rezonanci jest da je zahvat opasan po život pacijenta ako ga odluči izvesti s implantatima ili drugim metalnim predmetima. Ljudi pričaju da je metal užaren, gori, a ponekad metalni predmeti izbijaju iz tijela pod utjecajem jakog magnetskog polja. Ali sve je ovo fikcija. Prisutnost metala u magnetskoj rezonanci neće naškoditi ni trudnici i njenom fetusu. Jedina moguća posljedica su iskrivljeni rezultati istraživanja. Ali to je samo ako govorimo o feromagnetskom metalu. Ostali metali ne utječu na pouzdanost dijagnoze. Stoga provjerite sa svojim liječnikom od čega su napravljene vaše zubne proteze ili aparatići.

MRI tijekom trudnoće siguran je i za fetus i za buduću majku. Ova studija daje točnije informacije u usporedbi s drugim dijagnostičkim metodama. Ali u svrhu osiguranja tijekom razdoblja nošenja djeteta, on se propisuje samo u iznimnim situacijama. Na primjer, ako rezultati ultrazvuka pokazuju malformacije fetusa. U tom slučaju MR je neophodan za donošenje pravilne i racionalne odluke o održavanju ili prekidu trudnoće.

Tijekom trudnoće svaka žena želi stvoriti najidealnije uvjete za razvoj svog nerođenog djeteta. Zato joj imenovanje određenih vrsta pregleda izaziva krajnje strahove i pitanje: „Hoće li takva dijagnostička metoda štetiti mom djetetu?“ U ovom članku možete dobiti odgovore na pitanja: „Je li moguće napraviti MRI tijekom trudnoće? Je li ovaj postupak opasan za ženu i fetus?

Što trebate znati o MRI

Magnetska rezonancija je dijagnostički postupak koji se temelji na korištenju magnetskih polja. Omogućuju vam stvaranje jasnih i visoko informativnih slika.

Prolazeći kroz tkiva, magnetsko polje uzrokuje vibracije vodikovih atoma u molekulama vode, a rezultirajuća rezonanca se bilježi opremom. Nadalje, signale obrađuje računalni program i prikazuje kao slike na monitoru. Nakon pregleda liječnik dobiva sloj po sloj slike u 2D i 3D modu, koji pomažu u postavljanju točne dijagnoze.

Prema WHO-u, magnetsko polje do 1,5 TL ne može negativno utjecati na tkiva ljudskog tijela. MRI ne koristi ionizirajuće zračenje, koje se koristi u CT-u ili radiografiji, i ne izvodi invazivne manipulacije. Zato se ovakvim dijagnostičkim postupkom mogu pregledavati trudnice, a jedino ograničenje primjene je rano razdoblje - do 12 tjedana.

Unatoč činjenici da je MRI tijekom trudnoće siguran postupak, propisuje se samo ako postoji ozbiljna indikacija (od majke ili fetusa). Ova činjenica se objašnjava činjenicom da do sada nisu provedena velika ispitivanja koja bi dokazala potpunu neškodljivost postupka. Međutim, trudnice koje su prošle takvu studiju rađaju djecu bez patologija povezanih s pregledom.

Indikacije za MRI tijekom trudnoće

MRI je najsigurnija vrsta studije nakon ultrazvuka, ali samo liječnik može preporučiti njegovu provedbu. Obično je razlog za imenovanje takvog dijagnostičkog postupka nedostatak alternativne metode ispitivanja određenog organa. Slične situacije mogu nastati kada se sumnja na tumor (benigni ili maligni), traumu, egzacerbaciju ili pojavu ozbiljnih bolesti (na primjer).

Ponekad se MRI propisuje za pregled fetusa:

• sumnja na prisutnost grubih malformacija fetusa, kada ultrazvuk ne daje detaljnu sliku patologije;
• prekomjerna tjelesna težina trudna, ne dopuštajući visokokvalitetni ultrazvuk fetusa;
• neuspješna lokacija fetusa za ultrazvučni pregled u posljednjem tromjesečju.

Skeniranje, propisano u takvim slučajevima, omogućuje vam da dobijete detaljnu i točnu sliku stanja fetusa i tijeka trudnoće. Treba napomenuti da ako se sumnja na neke indikacije za pobačaj, koje su otkrivene tijekom ultrazvuka, MRI je omogućio opovrgavanje dijagnoze u 21% slučajeva.

Kada MRI tijekom trudnoće može biti opasno

Uvjetno MRI tijekom trudnoće može biti opasno u prvom tromjesečju trudnoće (neki stručnjaci savjetuju da se suzdrže od takvog postupka do 18 tjedana). To je zbog činjenice da do sada nisu provedena opsežna istraživanja o negativnim ili teratogenim učincima magnetskih polja na fetus.

U ovom trenutku odvija se polaganje budućih organa i tkiva djeteta, a stručnjaci sugeriraju da blagi porast temperature tijekom studije i stresno stanje buduće majke mogu negativno utjecati na ovaj proces. Međutim, takva zabrinutost za sada ostaje samo pretpostavka, au nekim kliničkim slučajevima (na primjer, s tumorom raka ili sumnjom na patologiju fetusa), MRI se može propisati trudnicama u prvom tromjesečju.

Povećanje temperature tijekom MRI

Brojni stručnjaci vjeruju da povećanje temperature u tkivima tijekom snimanja može uzrokovati prijevremeni porod. Međutim, zasad nema činjenica koje bi opovrgle ili potvrdile takve podatke.

Trudnički stres tijekom MRI

Ponekad je stresna situacija tijekom imenovanja skeniranja izazvana osjećajima buduće majke o djetetu. U takvim slučajevima, anksioznost žene prije postupka MRI može se ukloniti uzimanjem pluća, koja nisu kontraindicirana tijekom trudnoće.

U drugim situacijama može doći do stresa kod pacijenata koji pate tijekom izvođenja studije na uređajima sa zatvorenim krugom. Ovaj problem moguće je riješiti prisustvom zahvatu rodbine trudnice (supruga, majke, djevojke) ili obavljanjem pregleda na otvorenim aparatima.

Što se događa ako je magnetska rezonanca obavljena u prvom tromjesečju, a žena još nije znala za trudnoću

U takvim situacijama žena ne bi trebala brinuti o mogućem negativnom utjecaju studije na nerođeno dijete. Kontraindikacija o nemogućnosti izvođenja MRI prije 12 tjedana je vrsta "reosiguranja", a magnetsko polje nema destruktivan učinak na fetalna tkiva. Prema zapažanjima stručnjaka, nakon takvih slučajeva kod trudnica su rođena zdrava djeca.

MRI s kontrastom tijekom trudnoće

Općenito, preporuča se primjena takvih sredstava prije MRI za otkrivanje tumora ili metastaza. Sastav kontrastnog sredstva uključuje metal gadolinij, koji ima najmanji stupanj toksičnosti. Osim toga, sredstva kao što su Gastromak, Endoderm, Abdoscan, Lumirem mogu se koristiti kao kontrast.

Većina stručnjaka ne preporučuje MRI s kontrastom tijekom trudnoće (osobito prije 12. tjedna), jer do sada nije bilo velikih studija o učinku ovih lijekova na fetus. Osim toga, komponente kontrasta mogu izazvati intenzivne alergijske reakcije kod trudnice.

U nekim složenim kliničkim slučajevima, MRI s kontrastom tijekom trudnoće može se propisati samo u II-III tromjesečju - u ovom trenutku fetus je već zaštićen placentarnom barijerom. Međutim, izvedivost takve studije uvijek se određuje pojedinačno, a njezina učinkovitost trebala bi premašiti sve moguće rizike za majku i fetus.

MRI se propisuje trudnicama više od godinu dana, a nakon njezina izvođenja ne otkrivaju se nikakve patologije kod rođenog djeteta koje bi se mogle povezati s skeniranjem. Takav dijagnostički postupak uvijek propisuje samo liječnik, uzimajući u obzir sve indikacije, rizike i kontraindikacije. Za "reosiguranje", MRI nije propisan u ranim fazama (do 12-18 tjedana) i, ako je moguće, odgođen je u postporođajno razdoblje. Međutim, u nekim se slučajevima ova studija izvodi rano (kao prvi pregled ili uz upitne rezultate ultrazvuka) i izbjegava pogrešne dijagnoze koje su indikacija za prijevremeni prekid trudnoće.

Kom liječniku se obratiti

Liječnici različitih specijalizacija (onkolozi, ortopedi, neurolozi itd.) Mogu propisati MRI tijekom trudnoće, ali mogu odlučiti o prikladnosti takvog postupka samo uz suglasnost opstetričara-ginekologa.

ETV, emisija "Korisni razgovor", tema "MRI za trudnice":

Trudnoća traje 9 mjeseci, ovo je prilično dugo razdoblje, koje uključuje mnoge događaje.

Tijekom tog razdoblja fetus ima vremena izrasti iz mikroskopskih stanica u bebu od tri kilograma. Ali u procesu rasta i formiranja organa, vrlo je ranjiv.

A svaka bolest majke ili nerođenog djeteta, koja zahtijeva dodatne analize i istraživanja, izaziva zebnju: jesu li takvi zahvati sigurni ili treba vjerovati prirodi i ne remetiti mir nerođenog čovjeka?

Metoda magnetske rezonancije omogućuje vam da dobijete slojevitu sliku unutarnjih organa. Ovo je jedna od najpreciznijih i najsigurnijih neinvazivnih dijagnostičkih metoda. Međutim, metoda zahtijeva posebnu skupu opremu i ima niz kontraindikacija.

Ultrazvuk je pristupačniji i ima najmanje kontraindikacija, ali ne daje uvijek jasnu sliku patologije, mnogo ovisi o individualnim karakteristikama položaja organa, nemoguće je procijeniti njihovu unutarnju strukturu.

Konvencionalna kompjutorizirana tomografija je jeftinija. Ali metoda se temelji na korištenju X-zraka, što dodatno proširuje popis kontraindikacija, čini studiju neprihvatljivom tijekom trudnoće. Osim toga, pri procjeni stanja mekih tkiva i unutarnjih organa, MRI daje točniju sliku.

MRI ne koristi ionizirajuće zračenje. Podaci o građi organa dobivaju se procjenom orijentacije molekula u magnetskom polju.

Intenzitet magnetskog polja koji stvara uređaj određuje točnost dijagnostike i jasnoću dobivenih slika. Ova karakteristika opreme se mjeri u teslama (T). Za kliničku dijagnostiku koriste se uređaji od 1-1,5 T.

Tu je i skupa oprema kapaciteta 3 T za visokopreciznu dijagnostiku i znanstvena medicinska istraživanja, ili jeftinija 0,3-0,5 T, koja omogućuje pregled širokog spektra ljudi. U slučaju otkrivanja patologija, pacijent se šalje na ponovni pregled na osjetljivijem aparatu.

Radi li se MRI tijekom trudnoće?

Tijekom trudnoće, kako ne bi naštetili djetetu, imenovanje dodatnih studija, kao i uzimanje lijekova, vrši se samo u slučaju nužde.

Unatoč značajnom trajanju MRI (15-30 minuta), magnetsko polje tijekom tog vremena neće uzrokovati štetu. Stoga, ako je potrebno, istraživanje se može provesti na trudnici.

Jedina iznimka je prvo tromjesečje, kada je fetus najosjetljiviji. Ali čak iu ovoj fazi, zabrana je preventivne prirode, nema dokaza o negativnom učinku MRI na fetus.

MRI se može naručiti zbog bolesti majke ili sumnje na malformacije fetusa.

Stanja majke koja mogu zahtijevati MRI uključuju:

• ozbiljne ozljede, prijelomi s pomakom. U ovom slučaju, MRI bi bila bolja od X-zrake. MRI se izvodi na zglobu ili ekstremitetu, ne utječe na područje zdjelice i siguran je za fetus;
• progresivne deformacije zglobova. Pogoršanje može biti povezano s trudnoćom, povećanim opterećenjem i nedostatkom kalcija (prednosti MRI su iste kao u prvom slučaju);
• - divergencija kostiju stidnog zgloba.

Tijekom trudnoće mogu se pogoršati bolesti koje se prije nisu očitovale.

Ako se ženi dijagnosticira nesvjestica, vrtoglavica, oštećenje vida i postoji sumnja na tumor ili adhezivni proces u mozgu, izvodi se MRI glave ili orbite. Studija u ovom slučaju također ne utječe na područje zdjelice.

Jedino ograničenje: ne možete koristiti kontrastno sredstvo. MRI s kontrastom morat će se učiniti nakon rođenja djeteta za točniju dijagnozu.

MR se radi samo u slučajevima kada je hitno potrebno utvrditi dijagnozu i liječenje, a odgađanje (čekanje kraja trudnoće) je opasno za ženu i plod, te može dovesti do invaliditeta majke.

Sumnja na fetalne malformacije također je indikacija za MRI. Prije pregleda potrebno je provesti sve potrebne pretrage, a MRI se propisuje samo u slučajevima kada postoji sumnja u ispravnost dijagnoze.

Indikacije za MRI fetusa

1. Anatomske deformacije ili malformacije središnjeg živčanog sustava.

Ako se odlučuje o prekidu trudnoće zbog teških poremećaja u razvoju, magnetska rezonanca će osigurati da dijagnoza bude postavljena, a majka i liječnici će biti oslobođeni sumnji. Mogu se dijagnosticirati hidrocefalus, anencefalija, intrauterine ishemijske lezije mozga, odsutnost udova ili anomalije u njihovom formiranju.

1. Dublja dijagnostika stanja sustava i organa fetusa.

Neke se bolesti uspješno korigiraju u prvom danu djetetova života, no potrebna je njihova intrauterina dijagnostika kako bi stručnjaci bili spremni pomoći novorođenčetu. Takvi nedostaci uključuju spinalnu kilu, atreziju jednjaka, neke srčane mane.

Sumnja na abrupciju posteljice, njezino rano starenje i ishemijske lezije također je indikacija za MRI, osobito ako položaj posteljice i fetusa ne dopušta pregled ovog organa ultrazvukom.

Nemogućnost izvođenja visokokvalitetnog ultrazvuka u slučaju visokog stupnja pretilosti kod majke može biti indikacija za imenovanje magnetske rezonance ako su razine hormona ili aktivnost djeteta nenormalni ili ako postoje slučajevi kongenitalne obiteljske malformacije.

Je li moguće napraviti MRI u ranim fazama: opasnost za fetus i moguće posljedice

Elektromagnetski valovi prisutni su u našem svakodnevnom životu i njihov broj se povećava razvojem tehnologije, ali ovaj učinak u "kućanskim" dozama ne predstavlja opasnost.

Uključivanje najjačeg magnetskog polja - zemljine gravitacije - ne može uzrokovati bolest, iako ponekad utječe na dobrobit bolesnika s kroničnim dijagnozama.

Studije na životinjama nisu pokazale povezanost između MRI i malformacija fetusa.

Važno je uzeti u obzir sljedeće čimbenike:

1. Parametri postupka su strogo dozirani (uzeti u obzir težinu pacijenta, trajanje trudnoće, organ koji se proučava);
2. MRI se obično ne naručuje u ranoj trudnoći (prije 18 tjedana);
3. Studija se provodi bez kontrasta;

Sve ove mjere povećavaju jamstvo sigurnosti za fetus. A dijagnostička vrijednost tomografije puno je važnija od teoretskih rizika.

Postoje li kontraindikacije za MRI u trudnica?

Fetalne kontraindikacije uključuju samo 1. tromjesečje i korištenje kontrasta. Ostala ograničenja odnose se na samu majku i tijekom trudnoće se ne razlikuju od ostalih razdoblja:

• Klaustrofobija.

Aparat je duboka cijev u koju se smjesti kauč s pacijentom, a tijekom rada stvara se velika buka. Sve to ponekad uzrokuje napadaje klaustrofobije.

Kako bi se žena osjećala mirnije, daju joj daljinski upravljač u ruke, ona može zaustaviti studiju u bilo kojem trenutku jednostavnim pritiskom na gumb. U hodniku pored tomografa može biti prisutan netko blizak, postupak je siguran za vanjskog promatrača.

• Prisutnost pacemakera ili internog slušnog aparata.

Ovi predmeti su kontraindikacija za stavljanje pacijenta u magnetsko polje.

• Trudnoća do 12 tjedana.

Bilo koji drugi metalni implantati u tijelu (proteze, vijci, ugrađeni nakon prijeloma itd.) relativna su kontraindikacija. Metal u tijelu treba prijaviti liječniku prije zahvata. Sve ovisi o području koje se proučava.

Priprema i provođenje

Prije pregleda potrebno je ukloniti sav metal s tijela: ne zaboravite skinuti naušnice, prstenje, ukloniti piercing šipku itd.

Satove i mobitele također treba ostaviti u za to predviđenoj prostoriji. Kao odjeću, bolje je odabrati meku pletenu bluzu bez gumba.

Za studiju, pacijent je položen na kauč i smješten unutar cijevi aparata. Tijekom rada, senzori tomografa rotiraju se s bukom, kauč se može pomicati po potrebi.

Kako bi se smanjila izloženost buci, pacijentu se daju slušalice. Također se koriste za liječničke naredbe.

Ovisno o svrsi pregleda, može biti potrebno kratko zadržavanje daha ili se može dati stimulirajući zvučni signal putem slušalica. O skorom završetku studije žena se može obavijestiti i preko slušalica.

Osim toga, pacijent dobiva daljinski upravljač za komunikaciju s liječnikom. Ona u bilo kojem trenutku može prekinuti pregled ako se ne osjeća dobro.

Metoda magnetske rezonancije postala je široko rasprostranjena zbog svoje visoke dijagnostičke točnosti. Omogućuje vam dobivanje podataka o strukturi unutarnjih organa i njihovom funkcioniranju. Metoda je prilično sigurna, nije povezana s upotrebom ionizirajućeg zračenja i stoga se, ako je potrebno, može preporučiti tijekom trudnoće.

Kako bi na vrijeme otkrio bilo kakva odstupanja u zdravlju trudnice ili njezinog nerođenog djeteta, liječnik propisuje razne testove i preglede.

Ako se sumnja na ozbiljnu patologiju koja može ugroziti njihov život, liječnik može propisati magnetsku rezonanciju. Koliko je MRI opravdana tijekom trudnoće i predstavlja li ova pretraga opasnost za fetus?

Indikacije i kontraindikacije

MRI tijekom trudnoće može biti potreban ako postoje znakovi određenih bolesti kod trudnice ili fetusa. Liječnik može posumnjati na kršenja kod djeteta tijekom ultrazvuka (pročitajte članak Ultrazvuk u ranoj trudnoći >>>). Ako se dijagnoza potvrdi, pacijent će dobiti kvalitetno liječenje.

Budućoj majci je propisan pregled u takvim slučajevima:

1. Sumnja na patološki razvoj fetusa;
2. Identifikacija kršenja u radu unutarnjih organa, kako kod trudnice tako i kod njezine bebe;
3. U prisutnosti teških patologija kod žene ili fetusa, koje su razlog za prekid trudnoće;
4. Da biste potvrdili prethodno postavljenu dijagnozu, na temelju rezultata testova (usput, saznajte koji se testovi uzimaju tijekom trudnoće >>>).
5. Ukoliko ne postoji mogućnost ultrazvučnog pregleda.

MRI fetusa propisana je u sljedećim slučajevima:

• Razjasniti sve promjene u njegovom stanju koje su utvrđene tijekom ultrazvučnog pregleda;
• Identificirati takve nedostatke koji se ne mogu odrediti tijekom ultrazvučne dijagnostike;
• Kada se utvrde ozbiljne patologije, odlučiti o medicinskom pobačaju ili pripremi za liječenje djeteta nakon rođenja.

Najučinkovitijima se smatraju podaci MR dobiveni nakon 20. tjedna trudnoće (pročitajte članak na temu: 20. tjedan trudnoće >>>). To je zbog činjenice da je u drugoj polovici trudnoće fetus malen i previše pokretan.

MRI mozga tijekom trudnoće provodi se:

1. sa sumnjom na razvoj malignog tumora;
2. s ozljedom glave;
3. za proučavanje krvnih žila.

Sam postupak je jednostavan i bezbolan. Osim toga, liječnici kažu da je magnetska rezonancija sigurna, jer nije povezana s ionizirajućim zračenjem tijela. Međutim, ovaj postupak ima svoje kontraindikacije, koje uključuju:

• Razdoblje trudnoće je do 12 tjedana. Ovo ograničenje povezano je s činjenicom da su u ovoj fazi svi bebini organi položeni i svaki utjecaj na njega (toplinski, buka) povezan s MRI može negativno utjecati na njegovo stanje.

• Prisutnost bilo kakvih pejsmejkera, metala ili proteza kod majke;
• Težina veća od 200 kg;
• Imati klaustrofobiju ili epilepsiju.

Učinak MRI na tijelo

Provedene studije dokazale su apsolutnu sigurnost ove dijagnostičke metode na tijelu. Istodobno, ima niz prednosti u usporedbi s drugim metodama, tako da se ne biste trebali bojati njegove primjene.

Međutim, takvo grijanje može se usporediti s toplim tuširanjem, koje, kao što znate, nije kontraindicirano za trudnice. Stoga je takva kontraindikacija prilično reosiguranje.

Značajke MRI

1. Najbolje je provesti ispitivanje trudnice ujutro. Prema medicinskim opažanjima, tijelo žene i fetusa su najsmireniji u jutarnjim satima;
2. Jesti je dopušteno najkasnije 4 sata prije postupka;
3. Najprije se mora isprazniti mjehur;
4. Obično se ženi nudi da legne na kauč tako da su joj noge ispred. To će omogućiti izbjegavanje klaustrofobične reakcije tijela;
5. U tim slučajevima, ako vam postane teško disati dok ste na leđima, možete se okrenuti na lijevi bok. Ova situacija ne može iskriviti rezultate ankete;
6. Kako biste se osjećali mirnije, liječnik će vas upozoriti da se, po želji, postupak može prekinuti u bilo kojem trenutku;
7. Da bi pružili podršku pacijentici, njezinoj rodbini dopušten je ulazak u prostoriju u kojoj se izvodi magnetska rezonanca;
8. Prije početka snimanja liječnici nude ženi da legne u tunel. Tako je moguće spriječiti spontane pokrete fetusa, koji se često opažaju tijekom promjena u položaju tijela majke.

Važno! Istodobno, vrijedi uzeti u obzir da je nepoželjno koristiti kontrastno sredstvo za pregled trudnica. To je zbog činjenice da nisu provedena posebna istraživanja o njegovoj sigurnosti za trudnicu i fetus. Osim toga, u rijetkim slučajevima može izazvati alergijske reakcije.

Na pitanje pacijenata je li moguće napraviti MRI tijekom trudnoće, liječnici odgovaraju potvrdno. U usporedbi s drugim metodama pregleda smatra se sigurnom. Istodobno, postupak omogućuje prepoznavanje opasnih bolesti koje mogu naškoditi ženi i fetusu.

MRI tijekom trudnoće- ovo je često nužna mjera, jer se trudnice razbole, trebaju pregled i liječenje. Naravno, liječnici preporučuju planiranje trudnoće i provođenje svih potrebnih dijagnostičkih postupaka prije nego što ona nastupi ili ih, ako je moguće, odgoditi neko vrijeme nakon poroda. Međutim, postoje situacije kada je nemoguće dugo čekati s pregledom. Za ozbiljne indikacije, magnetska rezonancija se može učiniti u bilo kojoj fazi trudnoće.

Ovo pitanje zabrinjava mnoge buduće majke, posebno one koje su prošle MRI prije nego što su saznale za početak trudnoće. Ovo je vrlo česta situacija kada je prije pregleda test pouzdano pokazao jednu crtu, a nakon nekog vremena pokazalo se da je MRI izvedena u 3-5 tjedana trudnoće, a ponekad i kasnije.

Na internetu postoji mnogo mjesta gdje piše da je MRI kontraindiciran u prvom tromjesečju trudnoće.. Međutim, ovu formulaciju treba tretirati više kao preporuku nego kao strogu zabranu. Magnetnu rezonancu ne smijete raditi "za svaki slučaj" kada za to nema ozbiljne indikacije i kada se pregled može odgoditi za kasnije.

Dobar razlog da se MRI ne provodi tijekom rane trudnoće (prvo tromjesečje) bez ozbiljnih indikacija je rizik od poremećaja normalnog polaganja vitalnih organa nerođenog djeteta. Međutim, treba imati na umu da se MRI koristi više od 30 godina. I tijekom godina nisu dobiveni uvjerljivi dokazi da magnetsko polje tomografa može naškoditi nerođenom djetetu.

U slučajevima kada je dijagnostika neizostavna, tada je MR tomografija preferirana metoda u odnosu na rendgenski pregled ili kompjutoriziranu tomografiju.

Indikacije za MRI za trudnice

MR tomografija može se propisati kako za dijagnosticiranje zdravstvenih problema buduće majke, tako i za otkrivanje patologije u fetusu. Indikacije za MRI kod odrasle osobe su brojne i ovise o tome koji je sustav ljudskog tijela zakazao. Na primjer, MRI mozga tijekom trudnoće može biti potrebna ženi u slučaju intenzivnih glavobolja, traume glave, sumnje na moždani udar i tako dalje.

Pregled fetusa provodi se u sljedećim slučajevima:

1. sumnja na ozbiljnu patologiju fetusa, koja se ne može potvrditi ili opovrgnuti drugim laboratorijskim i instrumentalnim metodama ispitivanja;
2. pojašnjenje indikacija za prekid trudnoće (ako postoji sumnja da fetus ima ozbiljne malformacije ili genetsku patologiju);
3. poteškoće u provođenju ultrazvuka fetusa zbog pretilosti kod žena;
4. poteškoće s pregledom fetusa, koji je zauzeo pogrešan položaj u maternici.

Pogrešno bi bilo reći da MR može u potpunosti zamijeniti ultrazvuk za probir trudnica, ali informativnost i sigurnost MR čini ovu metodu pregleda barem drugom po važnosti nakon ultrazvučne dijagnostike.

Kontraindikacije za pregled

MRI je zabranjen za trudnice u sljedećim slučajevima:

1. prisutnost metalnih stranih tijela u tijelu žene (naušnica za piercing također se smatra stranim tijelom);
2. prisutnost bilo kakvih ugrađenih elektroničkih uređaja, poput srčanog stimulatora, inzulinske pumpe itd.

MRI s kontrastom se ne provodi za trudnice, budući da kontrastno sredstvo prodire iz krvi žene kroz placentu do fetusa i može dovesti do pojave patologije u djeteta.

Kako je procedura

Trudnice, osobito one koje su na dužem pregledu, trebaju uzeti u obzir činjenicu da će morati dugo ležati mirno. Ukupno vrijeme pregleda je od 20 do 40 minuta, ponekad i duže. Ako nelagoda zbog potrebe za održavanjem vodoravnog položaja postane nepodnošljiva, onda je bolje obavijestiti liječnika o tome glasovnom komunikacijom nego tiho vrpoljiti se na stolu. Svaki, čak i mali pokret, dovodi do pojave izobličenja slike, što smanjuje informativni sadržaj pregleda.

Tomograf stvara prilično intenzivnu buku tijekom rada, stoga se preporučuje korištenje slušalica.

Posljedice MRI tijekom trudnoće

MR tomografija je jedna od najsigurnijih metoda pregleda, Stoga se ne biste trebali bojati štetnih učinaka postupka.. Kako bi se uzele u obzir sve moguće kontraindikacije za postupak, potrebno je obavijestiti liječnika o prošlim bolestima, prisutnosti kronične patologije, prošlim operacijama, netoleranciji na lijekove, ako ih ima.