CTG under graviditeten - normen och tolkningen

Kardiotokografi är en viktig studie av ett fortfarande mycket litet mänskligt hjärta och hjälper till att identifiera patologier i ett tidigt skede, för att börja korrigera problem. Vad visar fetalt CTG, hur man dechiffrerar testerna och hur man avgör om barnets tillstånd är normalt?

Vad är CTG hos gravida kvinnor

CTG under graviditet är en metod för att bedöma livmodersammandragningar och barnets hjärtslag, som fortfarande utvecklas i livmodern. Studien är viktig eftersom den gör att man i ett tidigt skede kan identifiera avvikelser från normen. Läkare, som använder en apparat för att lyssna på fostrets hjärtslag, bestämmer denna procedur som obligatorisk för den blivande mamman, som ultraljud och dopplerometri.

En kontroll med en kardiotokograf ordineras, från och med 30:e veckan, endast kvinnor som har indikationer för CTG under graviditeten undersöks före denna period. Förfarandet bekräftar om barnet är friskt, om det finns farliga patologier för den gravida mamman eller barnet. Om specialisten har identifierat några anomalier, bör läkaren från mödravårdskliniken korrigera processen för graviditetshantering, och i vissa fall vidtas terapeutiska åtgärder. Dessa sjukdomar inkluderar:

hypoxi hos ett barn;
oligohydramnios eller polyhydramnios;
funktionella störningar i moderkakan;
fetal takykardi;
störningar i det kardiovaskulära systemet.

När är fosterkardiotokografi indicerat?

Hjärtslag och livmodersammandragningar på CTG kontrolleras i sådana fall:

Om tillståndet för barnet och modern är normalt, görs CTG en gång under en normal graviditet. Om inspelningen registrerade patologiska förändringar tilldelas en ny inspelning. Proceduren utförs från den 30:e graviditetsveckan.
Om tidigare graviditeter var ogynnsamma (barns död i livmodern, genetiska och kromosomala störningar).
Känslor hos mamman att något är fel på barnet. Varje mamma vet redan hur barnet beter sig i livmodern. Om det finns en förändring i regimen, barnets aktivitet, bör den gravida kvinnan vara uppmärksam på detta.
Med förloppet av akuta sjukdomar (influensa, tonsillit, SARS), kroniska infektioner hos en gravid kvinna och öppenvård eller slutenvård.
Med gestos hos en gravid kvinna.
Om en kvinna utsätts för dåliga vanor: under graviditeten röker hon, tar alkohol eller droger.
Om den gravida kvinnan lider av kroniska sjukdomar i de inre organen.
Om graviditeten är försenad.

Vid vilken tid gör fetalt CTG

Om graviditeten fortskrider normalt finns det inga komplikationer, då rekommenderas CTG att ske under tredje trimestern 1-2 gånger. Om vissa patologiska förändringar upptäcks under de första studierna, föreskrivs ett ytterligare undersökningsförfarande. En kontrollprocedur utförs under förlossningen för att heltäckande bedöma barnets allmänna tillstånd. Under sammandragningen förs en CTG-journal enligt vilken barnets tillstånd bedöms och beslut fattas om fortsatt förlossning. Detta gäller särskilt för spädbarn med sladdtrassling.

Varför är CTG gravid

Med enbart denna forskningsmetod kan man inte vara säker på diagnosens tillförlitlighet. Barnets tillstånd inuti mamman kan förändras på grund av den medicin som kvinnan tar, beroende på maten, humör, reaktioner på yttre stimuli. CTG hjälper till att identifiera sådana patologier under graviditeten:

Navelsträngslindning. Detta tillstånd är farligt genom en kränkning av tillförseln av syre från modern till barnet. Blodflödet som inte återställs i tid kan leda till ett allvarligt tillstånd.
Oregelbundenhet i fostrets hjärtslag. Detta är en signal om att det finns anomalier i hjärtat.
Hypoxi. Under studien kommer små tecken på patologi att märkas.

Proceduren utförs snabbt, vilket ger verkliga chanser att bedöma barnets tillstånd även under förlossningen, för att lösa arbetsaktiviteten så korrekt som möjligt. Om mamman har patologier som påverkar fostret, skickas kvinnan till sjukhuset, observeras och registreras dagligen. Om avvikelser upptäcks undersöks den blivande mamman för ultraljud och dopplerografi görs. Om diagnosen bekräftas, ordineras behandling, där CTG görs 1-2 gånger dagligen för att bedöma effektiviteten av behandlingen, övervaka fostrets tillstånd.

Hur utförs CTG för gravida kvinnor och under förlossningen

Förfarandet är säkert, men du måste förbereda dig. En kvinna ska sova gott, inte uppleva nervösa sammanbrott, stress, vara helt lugn. För att studien ska ge det mest exakta resultatet måste barnet vara aktivt. För att göra detta behöver mamman äta något sött före proceduren, helst en chokladkaka. Kvinnan tar en liggande eller liggande position, är bekvämt placerad. En trycksensor (lastcell) och en ultraljudssensor är fästa på buken. Den första styr livmoderns sammandragningar, den andra styr fostrets hjärtslag. Inspelningen varar 30-60 minuter.

Dechiffrera fetalt CTG

Fishers sätt att förklara resultaten är det mest använda och tar hänsyn till följande parametrar:

Medelpulsen är normen från 119 till 159 slag på 60 sekunder.
Fluktuationer i frekvensen av hjärtsammandragningar - normen är från 5 till 25 slag.
Frekvensen av förändringar är det normala tillståndet med 6-10 tänder på kurvan.
En ökning av barnets hjärtslag (acceleration) - inom 10 minuter minst 2 accelerationer.
Retardation är den omvända processen av den föregående, i frånvaro av patologi borde det inte vara det.

Varje attribut betygsätts på en skala från 0 till 2. Hur många poäng ska ges för varje? Normens indikator - 2 poäng, en liten avvikelse upp eller ner - 1 poäng, kritiska inkonsekvenser - 0 poäng. Utskriften av undersökningen ser ut så här:

4 eller mindre poäng - indexet visar ett akut tillstånd, läkaren måste ordinera behandling, observera patienten regelbundet;
5-7 poäng - en indikator på syresvält;
8-10 - barnet mår bra.