Graviditet efter laparoskopi: när är befruktning möjlig?
Början av en efterlängtad graviditet går inte alltid smidigt. På grund av förekomsten av gynekologiska sjukdomar kan en kvinna förbli infertil. För att öka hennes chanser att bli gravid, föreslår läkare att hon går igenom proceduren för laparoskopisk kirurgi om det är indicerat. Graviditet efter laparoskopi, enligt forskningsresultat, inträffar i 85% av fallen inom ett år. Under de första 5 månaderna förekommer befruktning hos 30 % av de opererade kvinnorna.
Laparoskopi skiljer sig från traditionell kirurgi i minimalt trauma och hög effektivitet.
Kärnan i proceduren är att göra 3 små snitt: ett laparoskop (en kamera med en lampa) sätts in i navelregionen, och instrument för operationen sätts in genom 2 andra snitt. För att förbättra visualiseringen kommer koldioxid in i bukhålan och bilden överförs till monitorn.
Indikationer för laparoskopisk kirurgi inkluderar:
- cystor på äggstockarna;
- obstruktion av äggledarna;
- adhesiv process i äggledarna och bukhålan;
I det här fallet kan laparoskopi vara:
- diagnostisk - för att klargöra eller ställa en diagnos;
- terapeutisk - för att ta bort de drabbade strukturerna.
Äggledaren laparoskopi
Planering av graviditet i detta fall beror på diagnosen efter operationen.
Om sammanväxningar separerades under operationen, kan graviditet planeras efter tre menstruationscykler från ögonblicket för proceduren.
Vid borttagning, enligt indikationerna för en av äggledarna, bör befruktning inte tillåtas under den första och en halv månaden.
Laparoskopi av äggstockarna
Laparoskopi av äggstockarna utförs med:
- cystor;
- polycystisk;
- endometriotiska lesioner.
Om det finns cystor tas de bort. I detta fall bevaras äggstocksvävnaden. Graviditet efter laparoskopi av en ovariecysta kan planeras tidigast 3 månader senare.
Med endometrios tar läkaren bort den patologiska platsen. Befruktning blir möjlig efter en behandlingskur för orsaken till infertilitet.
Med polycystos dissekeras äggstockskapseln. I detta fall bör graviditet efter laparoskopi planeras under de första 3 månaderna för att uppnå maximal effekt.
Laparoskopi för livmodermyom
Laparoskopiska ingrepp på livmodern utförs med små myom med närvaro av subserösa noder.
Denna typ av operation är kontraindicerad när:
- period från 12 veckors graviditet;
- närvaron av ett stort antal noder och deras låga läge.
Efter myomektomi kan befruktning planeras under strikt övervakning av en läkare. Endast en specialist kommer att ge rekommendationer om möjliga villkor.
Laparoskopi för utomkvedshavandeskap
Början av graviditeten efter laparoskopi av en utomkvedshavandeskap är möjlig även med närvaron av en bevarad äggledare.
För närvarande genomförs operationer för att ta bort fosterägget genom att pressa ut det. Denna metod är endast möjlig om det inte finns någon bristning av äggledaren och det inte finns någon intraabdominal blödning. I detta fall är röret bevarat.
Efter en ektopisk graviditet rekommenderar experter att avstå från befruktning i upp till ett år. Denna tid bör ägnas åt att identifiera den möjliga orsaken till den patologiska fästningen av fosterägget. En ektopisk graviditet efter laparoskopi kan återkomma om kvinnan har anlag för det.
Laparoskopi för infertilitet
Laparoskopi för infertilitet är diagnostisk och terapeutisk. Ofta låter bara kirurgi dig ta reda på den exakta orsaken till omöjligheten av befruktning.
Denna procedur tillåter inte bara att identifiera orsaken utan också att bli av med den genom att ta bort:
- vidhäftningar;
- cysta;
- godartade eller maligna neoplasmer.
Ytterligare effekter som uppstår efter laparoskopi:
- återställande av ägglossning;
- normalisering av äggstockarnas funktion.
Modern medicin föredrar användningen av laparoskopi för diagnos och behandling av infertilitet.
När kan graviditet planeras och vad är sannolikheten för det?
Hur många månader efter laparoskopi kan jag bli gravid? Det finns inget entydigt svar. Återställande av den kvinnliga kroppen är individuell, men 1,5 månader efter operationen kan du i de flesta fall göra försök att bli gravid. Oftast inträffar graviditet efter laparoskopi inom ett år.
När kan jag bli gravid efter laparoskopi? Under den första månaden efter operationen är sexuell aktivitet kontraindicerad. Det beror på att det finns risk för infektion. Kvinnans kropp kommer att återhämta sig och vara redo för befruktning inom 3 månader, efter slutenvård.
Studier har visat att chansen att bli gravid efter laparoskopi är 20 % under de första 3 månaderna efter operationen. Ytterligare 20 % av graviditeterna inträffar mellan 3 och 5 månader. Sex månader senare förekommer befruktning hos 30% av kvinnorna, hos 15% - efter 12 månader. De återstående 15 % av kvinnorna som inte blivit gravida kan, om det är indicerat, genomgå en andra operation.
När en kvinna blir gravid under de första 3 månaderna efter operationen, bör en kvinna stå under strikt övervakning av den behandlande obstetriker-gynekologen.
Kan laparoskopi utföras under graviditeten?
Många kvinnor är inte bara oroade över hur många månader efter laparoskopi som är sannolikt, utan också om det är möjligt, om det är indicerat, att utföra en sådan operation under graviditeten.
Laparoskopi avser moderna kirurgiska tekniker som är mindre traumatiska och relativt säkra. Om det under graviditeten finns indikationer för kirurgiskt ingrepp, föredras laparoskopi.
Kirurger utför vanligtvis operation från 2:a trimestern.
Indikationer för laparoskopi hos gravida kvinnor är:
- godartad cysta på äggstockarna;
- maligna neoplasmer;
- äggstocksvridning;
- torsion av noden med myom;
- nodnekros med myom;
- akut blindtarmsinflammation.
Bland de möjliga komplikationerna hos gravida kvinnor under laparoskopi kan vara:
- skada eller bristning av livmodern;
- tromboembolism;
- takykardi;
- pleurit;
- hypertoni.
Förlossning efter laparoskopi
De flesta specialister föredrar ett kejsarsnitt för att utesluta utvecklingen av komplikationer från modern och fostret. Studier har dock visat att 38 % av kvinnorna som födde barn efter laparoskopi naturligtvis inte hade några komplikationer.
