Magnetisk resonanstomografi under graviditet: möjlig skada. MRT under tidig graviditet: beskrivning av proceduren, säkerhet för barnet och rekommendationer

En gravid kvinna måste vägra de flesta droger och medicinska tjänster på grund av deras negativa inverkan på fostret. Därför kan MR under graviditeten endast utföras om det är absolut nödvändigt, i andra fall är det bättre att skjuta upp det diagnostiska förfarandet. Låt oss ta reda på hur magnetisk resonanstomografi av moderns inre organ påverkar det ofödda barnet, och om graviditetsplanering är möjlig om en kvinna nyligen har haft en MRT.

Metoden för magnetisk resonansavbildning är baserad på svaret från kärnorna av atomer av kemiska element när de utsätts för ett högt magnetfält. Alla mänskliga vävnader skiljer sig åt i de typer av celler som de är sammansatta av. Celler har också skillnader i struktur, så de reagerar olika på elektromagnetiska vågor. Tomografin fångar mycket exakt atomernas svar och omvandlar dem till en grafisk form av informationspresentation. Därför är resultatet av diagnosen högkvalitativa bilder av inre organ och vävnader i olika projektioner.

Med tillkomsten av denna forskningsmetod har människor vissa bekymmer. Människan har alltid varit rädd för sådana termer som "elektromagnetisk strålning", "magnetfält", "spänning" och ännu mer - "hög spänning". Tidigare kallades den diagnostiska proceduren kärnmagnetisk resonanstomografi, vilket gjorde den ännu mer rädd: det är skrämmande att föreställa sig hur något som verkar på en kraftig nivå kan påverka en person. Låt oss ta reda på om effekten av magnetisk resonanstomografi på kroppen är så farlig, och om det är möjligt att göra en MRT under graviditeten.

Möjliga risker med diagnostik

Graviditet är inte den mest gynnsamma tiden för experiment. Blivande mammor måste ge upp allt som kan påverka fostret negativt. Detta inkluderar även mediciner och medicinalväxter. Men det finns patologier som kan orsaka mer skada för det ofödda barnet jämfört med behandlingen av denna sjukdom. Förskrivning av läkemedel måste motiveras och balanseras mot de potentiella risker de medför. Därför måste diagnosen kontrolleras genom att noggrant undersöka den gravida kvinnan.

Röntgen är en av de mest populära och billigaste diagnostiska metoderna. Men det är förknippat med strålning: under undersökningen får patienten en dos av strålning, vilket kan ha negativa konsekvenser för graviditeten, särskilt i de tidiga stadierna. Därför är det för en gravid kvinna tillrådligt att ersätta röntgenstrålar med andra, relativt säkra, forskningsmetoder. En av dessa är MRI.

Många års praxis har visat att magnetisk resonanstomografi är helt. Därför skadar inte diagnostik på en tomograf hälsan hos en kvinna och hennes ofödda barn. Under II och III trimestern ordineras denna procedur utan rädsla. Men i de tidiga stadierna av graviditeten (I trimestern) rekommenderar läkare att man överger MRT, om detta inte är akut nödvändigt. Det är trots allt under denna period som alla fostrets organ läggs.

Djurstudier har visat att MRT inte påverkar tidig graviditet negativt. Därför, under de första 12 veckorna, utförs en sådan procedur inte enbart för skyddsnätsändamål: sådana experiment har inte utförts på människor.

MRT och graviditetsplanering

En kvinna som planerar en graviditet rekommenderas att genomgå undersökningar och ta tester för att identifiera sjukdomar som kan störa en framgångsrik befruktning eller förlossning av ett barn. Och detta är helt enkelt nödvändigt om hon inte har kunnat bli gravid på länge (1 år eller mer). En MRT ordineras ibland för detta ändamål. Med denna metod kan du se vad en röntgen eller ultraljud av den blivande mammans organ inte kommer att visa. Graviditetsplanering efter en MRT är möjlig omedelbart, eftersom ingreppet inte har några konsekvenser för kvinnans kropp. Om diagnosen visade förekomsten av patologier, är det bättre att planera ett barn efter ett framgångsrikt botemedel.

En MR när man planerar en graviditet är det bästa sättet att ta reda på förekomsten av möjliga sjukdomar som den blivande mamman kanske inte känner till. Och den ideala hälsan hos en kvinna minskar ibland risken för att få ett barn med medfödda patologier.

Ibland händer det att en kvinna strax efter MRI märker de första tecknen på graviditet. Detta innebär att proceduren utfördes med ett redan bildat fosterägg. Men det finns ingen anledning att oroa sig för de möjliga konsekvenserna för fostret, som precis har börjat bildas. Det finns fall då kvinnor, som inte visste om sin situation, undersöktes på en tomograf. De födde friska barn utan några avvikelser, eftersom proceduren är säker för alla.

När behövs en diagnos?

MRT under graviditet ordineras endast för att bekräfta eller motbevisa en diagnos som utgör ett hot mot hälsan eller livet för en gravid kvinna eller foster. Tillåten:

Att göra med hans skador och patologier (förskjutning av diskar, intervertebral bråck);
Undersökning av bäckenorganen, om ultraljudet inte gav önskat resultat;
MRT och hjärna under graviditet, om det finns misstanke om en tumör;
Genomföra en procedur för att upptäcka sjukdomar i det centrala nervsystemet;
Undersökning, om analyserna inte är normala, och orsakerna till avvikelserna inte bestäms av annan typ av diagnostik.

När en MRT med kontrast kan utföras för att noggrant undersöka tillståndet i mjukvävnaderna. Detta är det enda sättet att upptäcka neoplasmer från 1 mm i diameter och bestämma deras typ. Kontrastmedlet är dock kontraindicerat under första trimestern. Vid ett senare tillfälle är kontrasterande acceptabelt, men endast om kvinnan inte är allergisk mot sammansättningen av den injicerade kontrasten. Det är säkert för både mamman och fostret, eftersom det inte inträder i reaktioner inuti kroppen och utsöndras snabbt från den. Men läkare är återförsäkrade och har ingen brådska att ordinera en sådan studie till en framtida mamma.

När beställs en fetal CT-skanning?

Under graviditeten kan en MRT ordineras för att undersöka inte bara kvinnan utan även det ofödda barnet. Behovet av ett sådant förfarande uppstår om:

Studien av fostret med ultraljud är inte möjlig på grund av moderns fetma.
Fostret är felaktigt placerat, vilket gör det svårt att undersöka det på andra sätt.
Resultaten av screening visade patologier av fosterutveckling, och deras bekräftelse eller vederläggning är nödvändig innan den konstgjorda graviditeten avbryts av medicinska skäl.

Under graviditeten görs en MRI av fostret sällan: för att spåra dess utveckling är data som erhållits från studien av moderns blod och ultraljud av det ofödda barnet tillräckliga. Denna forskningsmetod används i de fall då frågan uppstår om att behålla eller avbryta en graviditet.

Kontraindikationer

Denna typ av diagnos är kontraindicerad för en gravid kvinna i följande fall:

Det är första trimestern av graviditeten. Detta är en relativ kontraindikation, men vanligtvis rekommenderar läkare att vänta tills början av andra trimestern.
En kvinna väger mer än 130-200 kg. Enheten är utformad för en viss belastning, vars maximala värde varierar för olika modeller av tomografer.
Kvinnan har metallföremål som inte går att ta bort innan ingreppet (implantat, pacemaker och stickor).
Den blivande mamman lider av epilepsi. En attack kan inträffa inuti apparaten, särskilt om kvinnan är orolig.
Det finns en allergi mot kontrastmedlets sammansättning, eller det finns en historia av bronkial astma, hösnuva (denna kontraindikation gäller endast MRT med kontrast).

En av kontraindikationerna för MRT under graviditet är (rädsla för slutna utrymmen). Inuti apparaten, i det här fallet, kan hon uppleva en stark rädsla, den blivande mamman kommer inte att kunna förbli stilla. Stress är skadligt för barnet, och bilder suddiga från kaotiska rörelser ger inte en sann bild av hälsotillståndet för den gravida kvinnan. Det finns dock ett undantag: detta är en MR av hjärnan. Det kan utföras genom att bara sänka ner huvudet i tomografen, medan hela kroppen förblir utanför, och kvinnan ser öppet utrymme.

Huvudmyten om MRT är att ingreppet är livshotande för patienten om han bestämmer sig för att göra det med implantat eller andra metallföremål. Människor berättar historier om att metallen är glödhet, brinner och ibland bryter metallföremål ut ur kroppen under påverkan av ett högt magnetfält. Men allt detta är fiktion. Närvaron av metall i en MRT kommer inte att skada ens en gravid kvinna och hennes foster. Den enda möjliga konsekvensen är snedvridna forskningsresultat. Men detta är bara om vi talar om en ferromagnetisk metall. Andra metaller påverkar inte diagnosens tillförlitlighet. Kontrollera därför med din läkare vad dina proteser eller tandställning är gjorda av.

MRT under graviditeten är säkert för både fostret och den blivande mamman. Denna studie ger mer exakt information jämfört med andra diagnostiska metoder. Men för försäkringsändamål under den period då han föder ett barn, ordineras han endast i exceptionella situationer. Till exempel om ultraljudsresultaten visar fostermissbildningar. I det här fallet är MRT nödvändigt för att fatta det korrekta och rationella beslutet att behålla eller avbryta graviditeten.

Under graviditeten vill varje kvinna skapa de mest idealiska förutsättningarna för utvecklingen av sitt ofödda barn. Det är därför utnämningen av vissa typer av undersökningar orsakar hennes extrema rädsla och frågan: "Kommer en sådan diagnostisk metod att skada mitt barn?" I den här artikeln kan du få svar på frågorna: "Är det möjligt att göra en MRT under graviditeten? Är detta förfarande farligt för kvinnan och fostret?

Vad du behöver veta om MRI

MRT är en diagnostisk metod baserad på användning av magnetfält.

Magnetisk resonanstomografi är en diagnostisk procedur baserad på användningen av magnetiska fält. De låter dig skapa tydliga och mycket informativa bilder.

När det passerar genom vävnader orsakar magnetfältet vibrationer av väteatomer i vattenmolekyler, och den resulterande resonansen registreras av utrustningen. Vidare behandlas signalerna av ett datorprogram och visas som bilder på monitorn. Efter undersökningen får läkaren lager-för-lager-bilder i 2D- och 3D-läge, som hjälper till att ställa en korrekt diagnos.

Enligt WHO kan ett magnetfält upp till 1,5 TL inte utöva en negativ inverkan på människokroppens vävnader. MRT använder inte joniserande strålning, som används vid CT eller radiografi, och utför inte invasiva manipulationer. Det är därför ett sådant diagnostiskt förfarande kan användas för att undersöka gravida kvinnor och den enda begränsningen av användningen är den tidiga perioden - upp till 12 veckor.

Trots att MRT under graviditeten är ett säkert förfarande, ordineras det endast om det finns en allvarlig indikation (från mamman eller fostret). Detta faktum förklaras av det faktum att det hittills inte har utförts storskaliga tester som bevisar förfarandets fullständiga ofarlighet. Emellertid föder gravida kvinnor som har genomgått en sådan studie barn utan patologier i samband med undersökningen.

Indikationer för MRT under graviditet

MRT är den säkraste typen av studie efter ultraljud, men endast en läkare kan rekommendera dess genomförande. Vanligtvis är orsaken till utnämningen av ett sådant diagnostiskt förfarande bristen på en alternativ metod för att undersöka ett visst organ. Liknande situationer kan uppstå när en tumör misstänks (godartad eller malign), trauma, exacerbation eller uppkomsten av allvarliga sjukdomar (till exempel).

Ibland ordineras en MRT för att undersöka fostret:

misstanke om förekomsten av grova fostermissbildningar, när ultraljud inte ger en detaljerad bild av patologin;
överviktig gravid, inte tillåter högkvalitativ ultraljud av fostret;
misslyckad lokalisering av fostret för ultraljudsundersökning i sista trimestern.

Skanning, föreskriven i sådana fall, gör att du kan få en detaljerad och korrekt bild av fostrets tillstånd och graviditetsförloppet. Det bör noteras att om vissa indikationer för abort misstänktes, som upptäcktes under ultraljud, gjorde MRT det möjligt att motbevisa diagnosen i 21% av fallen.

När MR under graviditeten kan vara farligt

Villkorligt kan MR under graviditeten vara farligt under den första trimestern av graviditeten (vissa experter rekommenderar att avstå från ett sådant förfarande fram till 18 veckor). Detta beror på att det hittills inte har genomförts storskaliga studier av negativa eller teratogena effekter på fostret av magnetfält.

Vid denna tidpunkt sker läggning av framtida organ och vävnader hos barnet, och experter föreslår att en liten ökning av temperaturen under studien och det stressande tillståndet hos den blivande modern kan påverka denna process negativt. Sådana farhågor förblir dock än så länge bara ett antagande, och i vissa kliniska fall (till exempel med en cancertumör eller misstänkt fosterpatologi) kan MRT förskrivas för gravida kvinnor under första trimestern.

Temperaturökning under MRT

Ett antal experter tror att temperaturökningen i vävnaderna under skanningen kan orsaka för tidig födsel. Än så länge finns det dock inga fakta som kan motbevisa eller bekräfta sådana uppgifter.

Graviditetsstress under MRT

Ibland provoceras en stressig situation under utnämningen av en skanning av den blivande mammans känslor om barnet. I sådana fall kan en kvinnas ångest inför MRT-proceduren elimineras genom att ta lungor, som inte är kontraindicerade under graviditeten.

I andra situationer kan stress uppstå hos lidande patienter under utförandet av studien på enheter med en sluten krets. Det är möjligt att lösa detta problem genom närvaron under proceduren av släktingar till den gravida kvinnan (man, mamma, flickvän) eller genom att utföra en undersökning på enheter med öppen slinga.

Vad händer om MRT utfördes under första trimestern och kvinnan ännu inte visste om graviditeten

I sådana situationer bör en kvinna inte oroa sig för den eventuella negativa effekten av studien på det ofödda barnet. Kontraindikationen om omöjligheten att utföra en MRT före 12 veckor är en slags "återförsäkring", och magnetfältet har ingen destruktiv effekt på fostrets vävnader. Enligt observationer från specialister, efter sådana fall föddes friska barn hos gravida kvinnor.

MRT med kontrast under graviditeten

I allmänhet rekommenderas administrering av sådana medel före MRT för att upptäcka tumörer eller metastaser. Sammansättningen av kontrastmedlet inkluderar gadoliniummetall, som har den lägsta graden av toxicitet. Dessutom kan sådana medel som Gastromak, Endoderm, Abdoscan, Lumirem användas som kontrast.

De flesta experter rekommenderar inte MRT med kontrast under graviditeten (särskilt före dess 12:e vecka), eftersom det hittills inte har gjorts några storskaliga studier av effekten av dessa läkemedel på fostret. Dessutom kan kontrastkomponenterna orsaka intensiva allergiska reaktioner hos den blivande mamman.

I vissa komplexa kliniska fall kan MRT med kontrast under graviditeten ordineras endast i II-III-trimestern - vid denna tidpunkt är fostret redan skyddat av placentabarriären. Men genomförbarheten av en sådan studie bestäms alltid individuellt och dess effektivitet bör överstiga alla möjliga risker för modern och fostret.

MRT har ordinerats för gravida kvinnor i mer än ett år, och efter att den har utförts upptäcks inga patologier hos det födda barnet som kan vara associerade med skanningen. Ett sådant diagnostiskt förfarande ordineras alltid endast av en läkare, med hänsyn till alla indikationer, risker och kontraindikationer. För "återförsäkring" ordineras inte MRT i de tidiga stadierna (upp till 12-18 veckor) och skjuts om möjligt upp till postpartumperioden. Men i vissa fall görs denna studie tidigt (som första screening eller med tveksamma ultraljudsresultat) och undviker felaktiga diagnoser, som är en indikation på för tidig graviditetsavbrytande.

Vilken läkare man ska kontakta

Läkare av olika specialiseringar (onkologer, ortopeder, neurologer, etc.) kan ordinera en MR under graviditeten, men de kan besluta om lämpligheten av ett sådant förfarande endast med överenskommelse med en förlossningsläkare-gynekolog.

ETV, program "Användbar konversation", ämne "MRT för gravida kvinnor":

Graviditeten varar i 9 månader, detta är en ganska lång period, som inkluderar många händelser.

Under denna period hinner fostret växa från mikroskopiska celler till en tre kilos bebis. Men i processen med tillväxt och bildande av organ är det mycket sårbart.

Och varje indisposition hos modern eller det ofödda barnet, som kräver ytterligare analyser och forskning, orsakar oro: är sådana ingrepp säkra eller ska vi lita på naturen och inte störa den ofödda mannens frid?

Metoden för magnetisk resonansavbildning gör att du kan få en skiktad bild av de inre organen. Detta är en av de mest exakta och säkra icke-invasiva diagnostiska metoderna. Metoden kräver dock speciell dyr utrustning och har ett antal kontraindikationer.

Ultraljud är mer överkomligt och har ett minimum av kontraindikationer, men det ger inte alltid en tydlig bild av patologin, mycket beror på de individuella egenskaperna hos organens placering, det är omöjligt att bedöma deras inre struktur.

Konventionell datortomografi är billigare. Men metoden är baserad på användningen av röntgenstrålar, vilket ytterligare utökar listan över kontraindikationer, gör studien oacceptabel under graviditeten. Dessutom, vid bedömning av tillståndet hos mjuka vävnader och inre organ, ger MRT en mer exakt bild.

MRT använder inte joniserande strålning. Data om ett organs struktur erhålls genom att utvärdera orienteringen av molekyler i ett magnetfält.

Det är intensiteten på det magnetiska fältet som skapas av enheten som bestämmer diagnostikens noggrannhet och klarheten i de bilder som erhålls. Denna egenskap hos utrustningen mäts i Tesla (T). För klinisk diagnostik används enheter på 1-1,5 T.

Det finns också dyr utrustning med en kapacitet på 3 T för högprecisionsdiagnostik och vetenskaplig medicinsk forskning, eller billigare 0,3-0,5 T, vilket gör att ett brett spektrum av människor kan undersökas. Vid upptäckt av patologier skickas patienten för ny undersökning på en känsligare apparat.

Görs en MRT under graviditeten?

Under graviditeten, för att inte skada barnet, görs utnämningen av ytterligare studier, såväl som att ta mediciner, endast i nödfall.

Trots den märkbara varaktigheten av MRI (15-30 minuter) kommer magnetfältet under denna tid inte att orsaka skada. Därför kan en undersökning vid behov göras på en gravid kvinna.

Det enda undantaget är första trimestern, då fostret är mest sårbart. Men även i detta skede är förbudet av förebyggande karaktär, det finns inga bevis för en negativ effekt av MR på fostret.

MRT kan beställas på grund av moderns sjukdom eller misstänkta fostermissbildningar.

Moderna tillstånd som kan kräva en MRT inkluderar:

allvarliga skador, frakturer med förskjutning. I det här fallet skulle en MRT vara att föredra framför en röntgen. MRT utförs på en led eller lem, påverkar inte bäckenområdet och är säkert för fostret;
progressiva deformiteter i lederna. Exacerbation kan vara associerad med graviditet, ökad arbetsbelastning och kalciumbrist (fördelarna med MRT är desamma som i det första fallet);
- divergens av benen i blygdleden.

Under graviditeten kan sjukdomar som inte har visat sig tidigare förvärras.

Om en kvinna får diagnosen svimning, yrsel, synnedsättning och det finns misstanke om en tumör eller adhesiv process i hjärnan, görs en MRT av huvudet eller banorna. Studien i detta fall påverkar inte heller bäckenområdet.

Den enda begränsningen: du kan inte använda ett kontrastmedel. MRT med kontrast kommer att behöva göras efter barnets födelse för en mer exakt diagnos.

MRT utförs endast i fall där det är brådskande att fastställa diagnos och behandling, och fördröjning (väntar på slutet av graviditeten) är farligt för kvinnan och fostret och kan leda till modern funktionshinder.

Misstanke om fostermissbildningar är också indikation för MRT. Före undersökningen bör alla nödvändiga tester utföras och en MRT föreskrivs endast i fall där det finns tvivel om diagnosens riktighet.

Indikationer för foster-MR

Anatomiska missbildningar eller missbildningar i centrala nervsystemet.

Om frågan om avbrytande av graviditeten på grund av allvarliga utvecklingsstörningar avgörs, kommer MRT att se till att diagnosen ställs och mamman och läkarna kommer att vara fria från tvivel. Hydrocefalus, anencefali, intrauterina ischemiska lesioner i hjärnan, frånvaro av lemmar eller anomalier i deras bildning kan diagnostiseras.

Djupare diagnostik av tillståndet hos fostrets system och organ.

Vissa sjukdomar korrigeras framgångsrikt under den första dagen av ett barns liv, men deras intrauterin diagnos behövs så att specialister är redo att hjälpa den nyfödda. Sådana defekter inkluderar ryggmärgsbråck, esofagusatresi, vissa hjärtfel.

Misstanke om placentaavbrott, dess tidiga åldrande och ischemiska lesioner är också en indikation för MRT, särskilt om placentans och fostrets läge inte tillåter att undersöka detta organ på ultraljud.

Omöjligheten att utföra högkvalitativt ultraljud vid en hög grad av fetma hos modern kan vara en indikation för utnämningen av en MRT om hormonnivåerna eller barnets aktivitet är onormala, eller om det finns fall av medfödd missbildningar i familjen.

Är det möjligt att göra en MRT i de tidiga stadierna: fara för fostret och möjliga konsekvenser

Elektromagnetiska vågor finns i vårt dagliga liv och deras antal ökar med utvecklingen av teknik, men denna effekt i "hushålls" doser utgör ingen fara.

Att inkludera det starkaste magnetfältet - jordens gravitation - kan inte orsaka sjukdom, även om det ibland påverkar välbefinnandet för patienter med kroniska diagnoser.

Djurstudier har inte visat ett samband mellan MRT och fostermissbildningar.

Det är viktigt att överväga följande faktorer:

Parametrarna för proceduren är strikt doserade (ta hänsyn till patientens vikt, graviditetens varaktighet, organet som studeras);
MRT beställs vanligtvis inte i början av graviditeten (före 18 veckor);
Studien genomförs utan kontrast;

Alla dessa åtgärder ökar säkerheten för fostret. Och det diagnostiska värdet av tomografi är mycket viktigare än teoretiska risker.

Finns det några kontraindikationer för MRT hos gravida kvinnor?

Fetala kontraindikationer inkluderar endast 1:a trimestern och användning av kontrast. Resten av begränsningarna gäller mamman själv och under graviditeten skiljer sig inte från andra perioder:

Klaustrofobi.

Apparaten är ett djupt rör i vilket en soffa med en patient placeras, och under drift avges mycket ljud. Allt detta orsakar ibland anfall av klaustrofobi.

För att få en kvinna att känna sig lugnare ger de henne en fjärrkontroll i handen, hon kan när som helst stoppa studien genom att bara trycka på en knapp. I hallen bredvid tomografen kan någon närstående vara närvarande, proceduren är säker för en utomstående observatör.

Närvaro av en pacemaker eller intern hörapparat.

Dessa föremål är en kontraindikation för att placera en patient i ett magnetfält.

Graviditet upp till 12 veckor.

Alla andra metallimplantat i kroppen (proteser, skruvband, installerade efter frakturer, etc.) är en relativ kontraindikation. Metall i kroppen ska rapporteras till läkaren före ingreppet. Allt beror på området som studeras.

Förberedelse och uppförande

Före undersökningen ska all metall avlägsnas från kroppen: glöm inte att ta bort örhängen, ringar, ta bort piercingstången etc.

Klockor och mobiltelefoner bör också lämnas i ett anvisat rum. Som kläder är det bättre att välja en mjuk stickad blus utan knappar.

För studien läggs patienten på en soffa och placeras inuti apparatens rör. Under drift roterar tomografsensorerna med brus, soffan kan röra sig efter behov.

För att minska bullerexponeringen får patienten hörlurar. De används också för läkarkommandon.

Beroende på syftet med undersökningen kan det krävas ett kort andetag, eller så kan en stimulerande ljudsignal ges via hörlurar. En kvinna kan också informeras om det nära förestående slutet av studien genom hörlurar.

Dessutom får patienten en fjärrkontroll för att kommunicera med läkaren. Hon kan när som helst avbryta undersökningen om hon mår dåligt.

Metoden för magnetisk resonanstomografi har blivit utbredd på grund av dess höga diagnostiska noggrannhet. Det låter dig få information om strukturen hos inre organ och deras funktion. Metoden är ganska säker, inte förknippad med användningen av joniserande strålning, och kan därför, om nödvändigt, rekommenderas under graviditeten.

För att i tid identifiera eventuella avvikelser i hälsan hos en gravid kvinna eller hennes ofödda barn, föreskriver läkaren olika tester och undersökningar.

Om en allvarlig patologi misstänks som kan hota deras liv, kan läkaren ordinera magnetisk resonanstomografi. Hur motiverad är en MR under graviditeten och utgör denna undersökning ett hot mot fostret?

Indikationer och kontraindikationer

MRT under graviditet kan behövas om det finns tecken på vissa sjukdomar hos en gravid kvinna eller foster. Läkaren kan misstänka kränkningar hos barnet under ultraljudet (läs artikeln Ultraljud i tidig graviditet >>>). Om diagnosen bekräftas kommer patienten att få kvalitetsbehandling.

En undersökning föreskrivs för en framtida mamma i sådana fall:

Misstanke om patologisk utveckling av fostret;
Identifiering av en kränkning i arbetet med inre organ, både hos en gravid kvinna och i hennes barn;
I närvaro av allvarliga patologier hos en kvinna eller foster, som är orsaken till graviditetsavbrott;
För att bekräfta den tidigare diagnosen, baserat på resultaten av testerna (förresten, ta reda på vilka tester som tas under graviditeten >>>).
Om det inte finns möjlighet till ultraljudsundersökning.

MRT av fostret föreskrivs i följande fall:

För att klargöra eventuella förändringar i hans tillstånd som identifierades under ultraljudsundersökningen;
Att identifiera sådana defekter som inte kan fastställas under ultraljudsdiagnostik;
När allvarliga patologier identifieras, att besluta om en medicinsk abort eller förberedelse för behandling av ett barn efter hans födelse.

MRT-data som erhållits efter 20:e graviditetsveckan anses vara de mest effektiva (läs artikeln om ämnet: 20:e graviditetsveckan >>>). Detta beror på att fostret under andra hälften av graviditeten är litet och för rörligt.

MRT av hjärnan under graviditeten utförs:

med misstanke om utvecklingen av en malign tumör;
med en huvudskada;
för studier av blodkärl.

Själva proceduren är enkel och smärtfri. Dessutom säger läkare att magnetisk resonanstomografi är säker, eftersom den inte är förknippad med joniserande strålning av kroppen. Denna procedur har dock sina egna kontraindikationer, som inkluderar:

Dräktighetstiden är upp till 12 veckor. Denna begränsning är förknippad med det faktum att i detta skede är alla barnets organ lagda och all påverkan på honom (termisk, buller) i samband med MRT kan påverka hans tillstånd negativt.

Närvaron av pacemaker, metall eller proteser hos modern;
Vikt överstigande 200 kg;
Har klaustrofobi eller epilepsi.

Effekten av MR på kroppen

Genomförda studier har bevisat den absoluta säkerheten för denna diagnostiska metod på kroppen. Samtidigt har det ett antal fördelar i jämförelse med andra metoder, så du bör inte vara rädd för dess implementering.

Sådan uppvärmning kan dock jämföras med att ta en varm dusch, vilket som du vet inte är kontraindicerat för gravida kvinnor. Därför är en sådan kontraindikation snarare återförsäkring.

Funktioner hos MRI

Det är bäst att göra en undersökning av en gravid kvinna på morgonen. Enligt medicinska observationer är det på morgontimmarna som en kvinnas och ett fosters kroppar är som mest lugna;
Äta är tillåtet senast 4 timmar före proceduren;
Blåsan måste först tömmas;
Vanligtvis erbjuds kvinnan att lägga sig på soffan så att hennes ben är framme. Detta kommer att göra det möjligt att undvika en klaustrofobisk reaktion från kroppen;
I de fallen, om det blir svårt för dig att andas på ryggen, kan du rulla över till vänster sida. Denna situation kan inte förvränga resultaten av undersökningen;
För att få dig att känna dig lugnare kommer läkaren att varna dig om att proceduren kan avbrytas när som helst;
För att stödja patienten får hennes anhöriga gå in i rummet där MR-undersökningen görs;
Innan skanningen påbörjas erbjuder läkarna kvinnan att lägga sig i tunneln. Således är det möjligt att förhindra spontana fosterrörelser, som ofta observeras vid förändringar i moderns kroppsställning.

Viktig! Samtidigt är det värt att tänka på att det är oönskat att använda ett kontrastmedel för undersökning av gravida kvinnor. Detta beror på att det inte har genomförts särskilda studier om dess säkerhet för den gravida kvinnan och fostret. Dessutom kan det i sällsynta fall orsaka allergiska reaktioner.

På frågan från patienterna om det är möjligt att göra en MRT under graviditeten svarar läkarna jakande. Jämfört med andra undersökningsmetoder anses det vara säkert. Samtidigt gör proceduren det möjligt att identifiera farliga sjukdomar som kan skada kvinnan och fostret.

MRT under graviditeten- detta är ofta en nödvändig åtgärd, eftersom gravida kvinnor blir sjuka, behöver undersökning och behandling. Naturligtvis rekommenderar läkare att planera en graviditet och utföra alla nödvändiga diagnostiska procedurer innan det inträffar eller, om möjligt, skjuta upp dem ett tag efter förlossningen. Det finns dock situationer då det är omöjligt att vänta länge med undersökningen. För allvarliga indikationer kan magnetisk resonanstomografi utföras i vilket stadium som helst av graviditeten.

Denna fråga oroar många framtida mammor, särskilt de som genomgick en MRT innan de fick reda på graviditetens början. Detta är en mycket vanlig situation när testet före undersökningen med säkerhet visade en linje, och efter ett tag visade det sig att MRT utfördes vid 3-5 veckor av graviditeten, och ibland till och med senare.

Det finns många ställen på Internet där det skrivs att MRT är kontraindicerat under graviditetens första trimester.. Denna formulering bör dock behandlas mer som en rekommendation än som ett strikt förbud. Du ska inte göra en magnetröntgen "för säkerhets skull" när det inte finns någon allvarlig indikation för detta, och när undersökningen kan skjutas upp till ett senare datum.

En bra anledning att inte göra en MRT under tidig graviditet (första trimestern) utan allvarliga indikationer är risken för att störa den normala läggningen av det ofödda barnets vitala organ. Man bör dock komma ihåg att MRT har använts i mer än 30 år. Och under årens lopp har inga övertygande bevis erhållits för att magnetfältet i en tomograf kan skada ett ofött barn.

I de fall diagnostik är oumbärlig är MR-tomografi den metod som föredras jämfört med röntgenundersökning eller datortomografi.

Indikationer för MRT för gravida kvinnor

MR-tomografi kan ordineras både för att diagnostisera hälsoproblem hos den blivande mamman och för att upptäcka patologi hos fostret. Indikationerna för en MRT hos en vuxen är många och beror på vilket system i människokroppen som har misslyckats. Till exempel kan en MRT av hjärnan under graviditeten krävas av en kvinna vid intensiv huvudvärk, huvudtrauma, misstänkt stroke och så vidare.

Fosterundersökning utförs i följande fall:

misstanke om en allvarlig patologi hos fostret, som inte kan bekräftas eller vederläggas med andra laboratorie- och instrumentundersökningsmetoder;
förtydligande av indikationer för avbrytande av graviditet (om det finns en misstanke om att fostret har allvarliga missbildningar eller genetisk patologi);
svårigheter att utföra ultraljud av fostret på grund av fetma hos en kvinna;
svårigheter med undersökning av fostret, som har intagit fel position i livmodern.

Det skulle vara fel att säga att MR helt kan ersätta ultraljud för screening av gravida kvinnor, men informationsinnehållet och säkerheten i MR gör denna undersökningsmetod åtminstone till den näst viktigaste efter ultraljudsdiagnostik.

Kontraindikationer för undersökningen

MRT är förbjudet för gravida kvinnor i följande fall:

närvaron av främmande metallkroppar i en kvinnas kropp (ett piercingörhänge anses också vara en främmande kropp);
förekomsten av eventuella implanterade elektroniska enheter, såsom en pacemaker, insulinpump, etc.

Kontrastförstärkt MRT utförs inte för gravida kvinnor, eftersom kontrastmedlet penetrerar från kvinnans blod genom moderkakan till fostret och kan leda till uppkomsten av patologi hos barnet.

Hur är proceduren

Gravida kvinnor, särskilt de som undersöks under långa perioder, bör ta hänsyn till att de kommer att behöva ligga stilla länge. Den totala undersökningstiden är från 20 till 40 minuter, ibland längre. Om obehaget från behovet av att upprätthålla en horisontell position blir outhärdligt, är det bättre att informera läkaren om det med hjälp av röstkommunikation än att tyst röra på bordet. Alla, även små rörelser, leder till uppkomsten av förvrängningar i bilderna, vilket minskar undersökningens informationsinnehåll.

Tomografen genererar ganska intensivt brus under drift, så det rekommenderas att använda hörlurar.

Konsekvenser av MR under graviditeten

MR-tomografi är en av de säkraste undersökningsmetoderna, Därför bör du inte vara rädd för de negativa effekterna av proceduren.. För att ta hänsyn till alla möjliga kontraindikationer för proceduren är det nödvändigt att informera läkaren om tidigare sjukdomar, närvaron av kronisk patologi, tidigare operationer, läkemedelsintolerans, om någon.