Första fostrets hjärtslag på ultraljud

Endast kvinnors hjärtan kan inte luras: mödrar känner instinktivt att det nyförvärvade testet kommer att visa de efterlängtade två remsorna. Om förseningen är mer än en vecka, är det dags att klargöra situationen och bestämma närvaron av ett utvecklande barn i mammans mage. Testet är en ganska exakt metod för att fastställa graviditet. Men vissa kvinnor tar till en annan diagnostisk metod - ultraljud, när det är viktigt att inte bara klargöra själva befruktningen, utan också att ta reda på exakt om allt är i sin ordning.

När mamma beundrar samma två ränder växer hennes bebis med "ljusets hastighet". Vid tidpunkten för tio dagars fördröjning är embryot redan cirka tre veckor gammalt, det har en längd på 2 mm och är mycket likt ett litet päron med ett redan urskiljbart huvud. Men vid denna tidpunkt är det fortfarande absolut omöjligt att se det framtida fostrets inre organ och hjärtats rytmiska arbete på ultraljud.

Fosterutveckling från 3 till 5 veckor

Under denna tidsperiod äger embryogenesprocessen rum. Utseendet på den framtida bebisen är mycket lik en vuxens aurikel: den är böjd i form av bokstaven "C" och rudimenten av ben, armar, rygg och huvud är redan synliga.

Vid 3-5 veckor börjar frisättningen av embryots så kallade dorsala sträng. Detta är utvecklingen av ryggraden och ryggmärgen. Den gradvisa processen att tillplatta neuralröret i den breda änden av embryot indikerar hjärnans korrekta ursprung. Du kan se på ultraljud hur runt detta neuralrör börjar bildas, och efter det ökar somiter ganska snabbt - segment av vävnaden som är ansvariga för utvecklingen av fostrets muskelvävnad och alla vävnadsstrukturer.

Under denna period börjar det kardiovaskulära systemet i barnets kropp att läggas. Det sker en snabb utveckling av blodkärl och hjärta. På en mycket kraftfull ultraljudsmaskin kan du se hur stora blodkärl börjar bildas, som är förknippade med en vävnadsglomerulus i embryots centrala del - allt detta är en prototyp av det framtida hjärtat. Naturligtvis är det under denna period fortfarande omöjligt att höra det första hjärtslaget, men det kan med säkerhet sägas att embryot redan har rudimenten av det kardiovaskulära systemet, men dess arbete har ännu inte hörts även på mycket känslig utrustning.

Denna "härva" av vävnader är ett mycket viktigt ämne i processen för organogenes. Fostrets övre luftvägar kommer därefter att utvecklas från det: struphuvudet och luftstrupen; läggning av levern och bukspottkörteln kommer att inträffa. Och viktigast av allt kommer utvecklingen av könsceller att inträffa - gonoblasten, som kommer att bestämma det framtida fostrets kön. På ultraljud kan all denna utveckling övervägas redan från 5-6 veckors graviditet.

Utveckling av det kardiovaskulära systemet i det mänskliga embryot

I det mänskliga embryot sker utvecklingen av hjärtat från de viscerala (en av de tre huvudsakliga) arken av mesoderm. Ungefär två veckor från befruktningsögonblicket börjar hjärtats rudiment att utvecklas i området av embryots hals. På ultraljud kommer detta ögonblick definitivt inte att övervägas, eftersom storleken på embryot i detta ögonblick inte överstiger 2 mm.

Vinkeln på detta viktiga organ passerar framför förtarmen i form av två identiska parade rudiment. Under den tredje veckan kommer dessa parade primordia samman och ett enda hjärtrör börjar bildas från dem. Detta rudimentära organ kallas också ett enkelt hjärta.

Detta organ är beläget i embryots centrum. Om du gör ett ultraljud, faller hjärtats rudiment på en nivå strax under embryots hals. Den har redan en venös sinus och en arteriell stam, samt ett enda förmak och en enda kammare.

Med ytterligare tillväxt, och cirka 5 veckor från ögonblicket för befruktningen av fostret, på ultraljud, uppträder prototypen av hjärtat redan med en S-formad böjning. Så här ser fostrets sigmoidhjärta ut. Under denna period inträffar utvecklingen av hjärtats tvärgående och inre septum, vilket gör det tvåkammar.

Vidare börjar längsgående skiljeväggar att utvecklas. Från den 5:e graviditetsveckan blir det framtida barnets hjärta trekammar, eftersom den slutliga utvecklingen av de tvärgående och längsgående skiljeväggarna äger rum. Den primära (temporära) och sekundära interatriala skiljeväggen som har dykt upp, där foramen ovale bildas, börjar pumpa blod från höger förmak till vänster. På ultraljud kan du redan se en distinkt fostrets hjärtslag.

Den slutliga uppdelningen av artärstammen i aorta och lungstammen sker, och den separerande skiljeväggen växer in i kammarens hålighet och ansluter till den del av longitudinell septum som växer mot den huvudsakliga interventrikulära septum. När perioden på 8 veckor närmar sig är hjärtat redan fyrkammar.

När det utvecklas, sjunker hjärtat från halsen in i brösthålan. Men hans arbete kan höras och ses mycket tidigare än han når sin vanliga plats på vänster sida av bröstet.

När börjar barnets hjärta slå?

Fostrets hjärta börjar inte slå plötsligt, i ett ögonblick. Redan i processen att lägga detta viktiga organ gör en liten del av vävnaden (senare kommer det att bli hjärtats ventriklar) små kontraktila rörelser. Dessa sammandragningar har inget med barnets nervsystem att göra. Hjärtslaget regleras inte av nervvävnaden, därför är dess minskning möjlig även med underutvecklingen av nervvävnaden.

Mamma, å andra sidan, kommer tydligt att kunna se och höra den första spänningen, det första hjärtslaget för hennes ofödda barn, mellan 6 och 8 veckors graviditet. Du kan höra fostrets hjärtslag en vecka tidigare, men det är i mycket sällsynta fall och när superkraftiga ultraljudsapparater används.

Avvikelser från normen ultraljud av fostrets hjärta

Det mest tragiska ögonblicket på embryots ultraljud är det uteblivna hjärtslaget. I det här fallet kan vi prata om en frusen graviditet. När en sådan sorglig händelse inträffar, rekommenderas kvinnan alltid starkt att avbryta graviditeten.

Det är väldigt svårt att vara filosofisk över en sådan händelseutveckling. Speciellt när mamma inte störs av något obehag. Men att lämna en sådan graviditet är mycket farligt. Du kan vänta på intrauterin nedbrytning av fostret, vilket oundvikligen kommer att leda kvinnan till ett tillstånd av abscess.

Om fostrets hjärta inte hörs och inte ses vid 8 veckors graviditet, så är varje minut värdefull. Något gick fel i processen med att lägga viktiga organ och system. Embryot utvecklades inte livskraftigt. Hans hjärta drog sig inte ihop från de första ögonblicken. Det är bättre att acceptera det som en korrigering av misstag av naturen själv. I en missad graviditet är det inget fel på mamma eller pappa. Dessutom slutar cirka 27 % av graviditeterna i missfall vid ett mycket tidigt datum, och mamman uppfattar blödningen som har börjat som normal menstruation. Du kan vara lite ledsen, men strö inte aska på huvudet. Efter ungefär sex månader kan du försöka bli gravid igen. Om nästa graviditet visar sig vara frusen, måste du konsultera en genetiker.

I sådana fall är det viktigt med ultraljudsbilder, samt kompletta och detaljerade utdrag från varje avbruten graviditet, så att läkaren kan göra en tydlig bild och utesluta förekomsten av genetiska avvikelser.

Ibland hörs ett hjärtslag vid ett senare tillfälle. Detta är dock inte en allvarlig avvikelse, eftersom det ibland är omöjligt att ställa in en mycket exakt graviditetsålder på grund av bristen på ett exakt datum för starten av menstruationen hos mamman eller om cykeln är störd. Även med en ultraljudsundersökning är det inte alltid möjligt att exakt namnge graviditetsåldern på grund av eventuella individuella egenskaper som inte är avvikelser från normen.

När det gäller medfödda hjärtfel kan modern kirurgi enkelt korrigera de flesta av dem. Vid särskilt komplexa, eller kombinerade med flera typer av defekter, kommer graviditetsavbrott att erbjudas. Men först efter att ett sådant beslut fattas av ett råd av läkare och med föräldrarnas samtycke.