Läckage av fostervatten: hur håller man graviditeten?

18.08.2017 / Rubrik: / Mari inga kommentarer

Vatten är nödvändigt för allt liv på jorden. Fostervatten är också viktigt för ett barn i livmodern. Ju mer komplex och perfekt processen är, desto allvarligare blir konsekvenserna av avvikelser från normen. Det visar sig att antalet graviditeter som åtföljdes av sådana komplikationer växer varje år. För mammor är frågorna fortfarande öppna:

hur man ser eller hur man bestämmer läckaget av fostervatten?
hur man beter sig?
Är det möjligt att förhindra komplikationer och rädda barnet?

Hur man inte missar symtom

POPV hänvisar till läckage av fostervatten till följd av skador på fostrets membran. I en standardsituation sker utgjutningen av fostervatten före förlossningen. Fram till denna punkt ger vätskan:

metabolism mellan fostret och moderns kropp;
sterilitet av miljön för fostrets tillväxt och utveckling;
skydd mot stötar, buller, klämning av livmodermusklerna;
dämpning av plötsliga rörelser när mamma rör sig.

För en normal graviditet bör volymen fostervatten vara 1,5-2 liter. Vätskenivåer övervakas med ultraljud. Gravida kvinnor ställs ofta inför konceptet lågvatten - brist på fostervatten. Dess orsak kan vara både de fysiologiska egenskaperna hos moderns kropp och mikrosprickor i skalet runt barnet. I en försummad form provocerar läckage för tidig födsel, och i de tidiga stadierna - missfall. För ett barn är komplikationer av detta slag fyllda med syresvält. Utan vätska kan barnet klara sig från 12 timmar till en dag.

Viktig! Fostervattenläckage kan uppstå i alla skeden av graviditeten.

Det finns en klassificering av bristningar efter tidpunkt och plats för skadan.

Efter plats:

livmoderhalsbrott - membranet är skadat i livmoderhalsregionen, som ett resultat av vilket en betydande mängd vätska går förlorad;
hög lateral eller övre rivning av bubblan - vätskan kommer ut i små portioner, droppe för droppe.

Rikliga flytningar och urininkontinens är vanliga i senare skeden. Detta komplicerar avsevärt diagnosen av patologi.

Exceptionell uppmärksamhet gör det möjligt att känna igen läckage av fostervatten. Första samtal:

arten av flytningen har förändrats: frekvent, riklig, vattnig med mindre slem;
plötsliga rörelser, hosta, till och med hicka och skratt, åtföljs av sekret;
på grund av förlusten av en viss volym vatten, minskar magen i storlek och kan sjunka något;
efter tömning av urinblåsan fortsätter vätskan från slidan att sticka ut.

Ignorera inte ens mindre tecken. Ju tidigare åtgärder vidtas, desto lättare kommer mamman och barnet att bära effekterna av POPV.

Vanliga orsaker

Utflödet av fostervatten i de tidiga stadierna går obemärkt för den gravida kvinnan, eftersom doserna är mycket små. Några droppar är lätta att förväxla med vanliga flytningar under graviditeten. Orsakerna till läckage ligger både i avvikelser i bebisens bärande och i de strukturella egenskaperna hos moderns kropp, hälsotillståndet på planeringsstadiet.

De viktigaste provocerande faktorerna inkluderar:

bakteriella infektioner och inflammatoriska processer;
"Kvinnlig" inflammation;
felaktig position av barnet;
smalt bäcken hos den blivande modern;
onormal struktur i livmodern;
insufficiens i livmoderhalsen;
avlossning av moderkakan;
amnicentesis, chorionbiopsi;
graviditet med två eller flera barn;
skärsår till följd av ett fall.

Viktig! Alkohol- och drogmissbruk, rökning klassar automatiskt en gravid kvinna som en riskgrupp.

Hur infektioner skadar fostersäcken

Infektioner är de mest lömska fenomenen, eftersom de kan skada mammans och barnets kropp omärkligt. Hormonell omstrukturering, en stor belastning på kroppen, allmän svaghet skapar ett gynnsamt klimat för skadliga bakterier som finns i en kvinnas kropp i små mängder och som tidigare inte utgjorde någon fara. Även vaginal dysbakterios kan leda till allvarliga konsekvenser.

Kroniska sjukdomar och bortglömda "kvinnors" problem påminner om sig själva med förnyad kraft.

Enligt statistik diagnostiseras 10% av kvinnorna i vilka förlossningen slutade med ett för tidigt utflöde av fostervatten med olika inflammationer i luftvägarna eller mag-tarmkanalen. Inflammation i könsorganen leder till liknande komplikationer i 25% av fallen. Faran med en sådan situation är att bakterier tränger in genom hålen i skalet och kringgår alla försvarsmekanismer.

Viktig! Även en liten misstanke bör fungera som vägledning till handling. Det finns flera sätt att fastställa läckaget av fostervatten hemma, såväl som en laboratoriemetod.

När man ska vara försiktig

Erosion eller andra sjukdomar i livmoderhalsen, aborter och operationer i detta område leder till skador på fostersäcken i 50 % av fallen. Anomalier i livmoderhalsens struktur är också farliga. Insufficiens i nacken, när väggarna inte stänger, vilket leder till ett utskjutande av blåsan. Lite fysisk ansträngning är tillräckligt för att skada urinblåsan.

Den felaktiga placeringen av fostret skapar en extra belastning på hinnorna. I slutet av graviditeten, när magen faller och barnet förs in i förlossningskanalen, bildas ett bälte av kontakt runt barnets huvud. Således är fostervattnet uppdelat i främre och bakre vatten. Denna mekanism låter dig fördela belastningen på skalets väggar. När fostret ligger tvärs över eller med huvudet uppåt forsar all vätska ner, trycker på underväggen med dubbel kraft och risken för skador på skalet ökar.

Det funktionellt smala bäckenet hos den blivande mamman kan av samma skäl leda till bristning av urinblåsan. Huvudet kan inte föras in i födelsekanalen, eftersom det är större i diameter och hela vätskevolymen finns i den nedre delen av urinblåsan.

Perinatal diagnos syftar till att identifiera missbildningar, kromosomsjukdomar, ärftliga sjukdomar och kan i sällsynta fall orsaka att vätska läcker från fostersäcken. En biopsi av chorionvilli utförs vid en period av 11-13 veckor genom att skära ett fragment av moderkakan. Fostervattenprov är studiet av fostervatten.

Provtagningen av material för analys utförs med hjälp av en punktering. En lång nål förs in i livmodern genom att sticka hål i buken på en plats som är säker för fostret. Den optimala perioden är andra trimestern. Vid behov utförs fostervattenprov under tredje trimestern. Efter sådana analyser föreskrivs en kurs av antiinflammatorisk terapi och tillståndet hos den blivande modern övervakas noggrant.

Viktig! Förekomsten av ovanstående funktioner under graviditeten bör inte kasta blivande mödrar i panik. Informationen ovan understryker bara vikten av att vara uppmärksam på ditt tillstånd.

Diagnostik

Bestämning av läckage kan utföras både i laboratoriet och oberoende.

Om det finns indikationer tas svabbar från den gravida kvinnan och undersöks med avseende på förekomst av fostervattenproteiner.

Det finns en annan metod som inte är särskilt exakt, men som används ganska ofta. Det så kallade ormbunkssymptomet. Smöret appliceras på en glasskiva, efter torkning utvärderas resultatet visuellt. Slem kristalliserar vid torkning. Om utstryket innehåller fostervatten, bildas ett mönster som liknar ormbunksblad. En liknande effekt kan ha en blandning av urin eller sperma i ett utstryk.

Amniotest kännetecknas av absolut noggrannhet, högt pris, smärtsamt förfarande och risken för att provocera ytterligare problem: infektion, blödning. Med hjälp av en lång nål införs ett speciellt färgämne i fostervattnet. Färgen är inte farlig för barnet, eftersom fostervattnet förnyas helt var 2-3:e timme, vilket innebär att färgen avlägsnas från mammans kropp. 30 minuter efter ingreppet placeras en tampong i patientens slida. Färgen på tampongen indikerar närvaron av hål i skalet. För varje 300 sådana manipulationer finns det 1 fall av allvarliga komplikationer.

Om indikatorerna enligt ultraljud är under det normala, måste läkare bekräfta eller motbevisa läckaget av fostervatten med ytterligare studier, eftersom skadan på själva membranet inte är synlig på monitorn.

En mycket tveksam diagnostisk metod, som också praktiseras, är en undersökning av en gynekolog. Den blivande mamman uppmanas att hosta. Vid denna tidpunkt observerar läkaren noggrant om vätska har dykt upp.

beprövad diagnostik

Laboratorietester och undersökningar är ett obekvämt, ofta utdraget och utmattande sätt att upptäcka fostervattenläckage. Hur man bestämmer skador på skalet själv, visste de långt före tillkomsten av moderna tester.

För ett hemgjort test räcker det med en ren bomullsduk, du kan använda ett vitt lakan. En kvinna bör noggrant tvätta sig och torka sig. Du måste ligga på ett lakan utan underkläder. Du bör slappna av så mycket som möjligt. Efter 20 minuter måste du utvärdera resultatet. Om vävnaden är våt, så finns det anledning till mer exakta analyser.

Enligt en annan metod viks det vita tyget flera gånger och "bärs" i 1,5-2 timmar som en dyna. Du måste ligga ner flera gånger för att ändra kroppens position: ligg i 10 minuter på höger sida, sedan till vänster och på baksidan. Stå försiktigt upp och sätt dig ner, luta dig något åt båda sidor. Rörelser utförs försiktigt utan större entusiasm. Efter att fodret har inspekterats. Fostervattenläckage ser ut som en våt fläck när vätskan är helt absorberad i vävnaden. När den är torr blir fläckens kanter ojämna med en brunaktig nyans. Om det finns få sekret och de inte absorberas, utan förblir på ytan i form av slem, är allt bra.

Moderna tester: Test Pad

Dyntestet är ett enkelt och populärt sätt att testa förekomsten av fostervatten i flytningen. Relativt prisvärd.

Det fungerar på grund av att syra-basbalansen i människokroppen är annorlunda. Och slidans pH har en sur miljö och är 3,8-4,5. Surhet hämmar utvecklingen av "ovänliga" bakterier och hjälper till att upprätthålla kvinnors hälsa.

Fostervatten är livsmiljön för en ny organism, rik på näringsämnen och biologiskt aktiva komponenter. Färgen på fostervatten i de inledande stadierna av graviditeten är gulaktig, då blir den mer transparent, liknar vanligt vatten. I slutet av graviditeten blir grumlig. Grönaktig eller brun färg indikerar infektioner. pH i fostervatten 6,98-7,23.

Om läckage uppstår kommer således surheten i slidan att minska och pH kommer att öka i enlighet därmed. Packningen är utrustad med en indikator som blir turkos vid kontakt med en neutral miljö - pH 5,5 och över.

Viktig! Under testet är det viktigt att det inte kommer fukt på packningen. Händer och perineum måste vara absolut torra.

Testdynan kan bäras i 12 timmar eller tills kvinnan känner sig blöt. Därefter tas dynan bort från tvätten, testremsan tas bort och placeras i ett speciellt fodral (ingår i satsen). Om remsan inte har ändrat färg efter 30 minuter är allt bra.

Nackdelen är att surheten i slidan kan minska av andra skäl. Det vanligaste är trast eller andra infektioner. Vilket även under graviditeten kräver snabb och adekvat behandling. I alla fall, tack vare testet, kan en kvinna i tid identifiera ett visst problem.

Proteintest för fostervatten

Vetenskapen står inte stilla. Mer exakta tester har också utvecklats. Markören i detta fall är placenta α1 mikroglobulin. Proteinet finns i stora mängder i fostervattnet och saknas i slidan, urinen och blodet. Således bestämmer testet exakt läckaget av vatten.

Förutom hög noggrannhet finns det ett antal andra fördelar:

kräver inga speciella färdigheter eller verktyg;
utförs hemma;
snabbt resultat;
paketet innehåller allt du behöver.

Proceduren är enkel. Innan du startar testet måste du ta bort behållaren med en speciell lösning från förpackningen och skaka den så att innehållet sjunker till botten.

Setet innehåller en steril pinne. Med det måste du ta ett prov av vaginal flytning. Tampongen sätts in i 5-7 cm inte längre. Det rekommenderas att hålla tampongen i slidan i ca 1 minut.

Viktig! Tampongen får inte komma i kontakt med andra vätskor eller ämnen än flytningar från slidan. Händerna måste vara torra.

Det resulterande provet sänks ner i ett provrör med en lösning under en minut. Under hela tiden är det nödvändigt att röra om lösningen med en pinne.

Pinnen tas bort från röret. Kartongen innehåller även en förseglad teststicka som liknar ett snabbt graviditetstest. Ytterligare åtgärder är desamma: sänk ner remsan i provröret med reagenset med änden indikerad av pilarna till den nivå som indikeras av linjen.

Resultatet lär inte vänta på sig. Efter 30 sekunder, om fostersäcken är skadad, kommer två remsor att dyka upp. En rad är bra. För att vara säker på detta bör du slutligen vänta 10 minuter. En liten mängd fostervatten kommer senare, och en linje kan vara blekare. Noggrannheten för testet med två remsor är 100 %. Felet för ett negativt resultat är 1 %. Med andra ord, i undantagsfall kanske testet inte detekterar ett protein:

om vatten hälldes ut 12 timmar före testet;
fostervatten kommer in i slidan i mycket små doser.

Priset på fostervattenläckagetestet är den enda nackdelen. Men när det kommer till mammas och barnets välbefinnande tonar den ekonomiska biten i bakgrunden.

Vad göra här näst?

POPV är inte behandlingsbar. Brott mot integriteten hos membranen runt barnet före den 22:a graviditetsveckan leder ofta till fosterblekning eller missfall. I sådana fall rekommenderar läkare att graviditeten avslutas.

Med läckor under en period på 36 veckor eller mer bevaras inte graviditeten. Ofta inom 12 timmar startar förlossningsprocessen. Beroende på fallet ordineras förlossningsinduktion eller görs kejsarsnitt.

Under en period av 22 till 36 veckor tar läkare en "vänta och se"-position. Kvinnan placeras omedelbart på sjukhus under övervakning dygnet runt. Med hjälp av ultraljud utvärderas mängden kvarvarande vatten, hjärtslag och barnets allmänna tillstånd.

Graviditeten hålls så länge som möjligt för att ge barnet mer tid. Särskild läkemedelsbehandling ordineras. Läkemedel introduceras som påskyndar utvecklingen och mognaden av lungorna och andra system. I sådana situationer kan förlossningen börja när som helst. Om barnets eller moderns tillstånd förvärras bibehålls inte längre graviditeten. Efter att smulorna har placerats i en speciell låda - en inkubator. Nästa är behandlingen. Barnet kommer att stanna i kuvösen tills det får den nödvändiga vikten och blir starkare.

Eventuella symtom på POPV bör inte ignoreras. Du bör omedelbart kontakta din läkare eller ringa en ambulans.

Viktig! Försök inte att hantera fostervattenläckage på egen hand eller med hjälp av tvivelaktiga folkmediciner som har översvämmat Internet.

Särskilt förebyggande existerar inte som sådant. Men gynekologer betonar vikten av planeringsstadiet. Innan hon blir gravid måste en kvinna genomgå en undersökning och eliminera vikten av möjliga inflammationshärdar upp till karies. Den framtida pappans hälsa påverkar också graviditetsförloppet och barnets tillstånd.