Laparoskopiyadan keyingi homiladorlik: qachon kontseptsiya mumkin?

Uzoq kutilgan homiladorlikning boshlanishi har doim ham muammosiz o'tmaydi. Ginekologik kasalliklar mavjudligi tufayli ayol bepusht bo'lib qolishi mumkin. Homilador bo'lish ehtimolini oshirish uchun shifokorlar, agar ko'rsatilsa, laparoskopik jarrohlik amaliyotidan o'tishni taklif qilishadi. Laparoskopiyadan keyingi homiladorlik, tadqiqot natijalariga ko'ra, bir yil ichida 85% hollarda sodir bo'ladi. Birinchi 5 oyda kontseptsiya operatsiya qilingan ayollarning 30 foizida sodir bo'ladi.

Laparoskopiya an'anaviy jarrohlikdan minimal travma va yuqori samaradorlik bilan farq qiladi.

Jarayonning mohiyati 3 ta kichik kesma qilishdan iborat: kindik mintaqasiga laparoskop (chiroqli kamera) kiritiladi va operatsiya uchun asboblar yana 2 ta kesma orqali kiritiladi. Vizualizatsiyani yaxshilash uchun karbonat angidrid qorin bo'shlig'iga kiradi va rasm monitorga uzatiladi.

Laparoskopik jarrohlik uchun ko'rsatmalar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• tuxumdon kistalari;
• fallop naychalarining obstruktsiyasi;
• fallop naychalari va qorin bo'shlig'ida yopishqoq jarayon;

Bunday holda, laparoskopiya bo'lishi mumkin:

• diagnostik - tashxisni aniqlashtirish yoki qo'yish;
• terapevtik - ta'sirlangan tuzilmalarni olib tashlash.

Fallop naychasining laparoskopiyasi

Bu holatda homiladorlikni rejalashtirish operatsiyadan keyingi tashxisga bog'liq.

Agar operatsiya vaqtida bitishmalar ajratilgan bo'lsa, homiladorlikni protsedura paytidan boshlab uchta hayz davridan keyin rejalashtirish mumkin.

Fallop naychalaridan birining ko'rsatkichlariga ko'ra olib tashlashda, birinchi bir yarim oy ichida kontseptsiyaga yo'l qo'ymaslik kerak.

Tuxumdonlarning laparoskopiyasi

Tuxumdonlarning laparoskopiyasi quyidagi hollarda amalga oshiriladi:

• kistalar;
• polikistik;
• endometriotik lezyonlar.

Agar kistlar bo'lsa, ular olib tashlanadi. Bunday holda, tuxumdon to'qimasi saqlanib qoladi. Tuxumdon kistasining laparoskopiyasidan keyingi homiladorlik 3 oydan kechiktirmay rejalashtirilishi mumkin.

Endometrioz bilan shifokor patologik joyni olib tashlaydi. Kontseptsiya bepushtlik sababini davolash kursidan keyin mumkin bo'ladi.

Polikistoz bilan tuxumdon kapsulasi ajratiladi. Bunday holda, maksimal ta'sirga erishish uchun laparoskopiyadan keyingi homiladorlik dastlabki 3 oyda rejalashtirilishi kerak.

Bachadon miomasi uchun laparoskopiya

Bachadondagi laparoskopik aralashuvlar subseroz tugunlarning mavjudligi bilan kichik miomalar bilan amalga oshiriladi.

Ushbu turdagi operatsiya quyidagi hollarda kontrendikedir:

• homiladorlikning 12 xaftaligidan boshlab davr;
• ko'p sonli tugunlarning mavjudligi va ularning past joylashuvi.

Miyomektomiyadan keyin kontseptsiyani shifokorning qattiq nazorati ostida rejalashtirish mumkin. Faqatgina mutaxassis mumkin bo'lgan shartlar bo'yicha tavsiyalar beradi.

Ektopik homiladorlik uchun laparoskopiya

Ektopik homiladorlikning laparoskopiyasidan keyin homiladorlikning boshlanishi, hatto bitta saqlanib qolgan fallop naychasining mavjudligi bilan ham mumkin.

Hozirgi vaqtda xomilalik tuxumni siqib chiqarish orqali olib tashlash bo'yicha operatsiyalar olib borilmoqda. Bu usul faqat fallop naychasining yorilishi bo'lmasa va qorin bo'shlig'i qon ketishi bo'lmasa mumkin. Bunday holda, quvur saqlanib qoladi.

Ektopik homiladorlikdan so'ng, mutaxassislar bir yilgacha kontseptsiyadan voz kechishni tavsiya qiladilar. Bu vaqt xomilalik tuxumning patologik biriktirilishining mumkin bo'lgan sababini aniqlashga bag'ishlanishi kerak. Laparoskopiyadan keyin ektopik homiladorlik, agar ayolning moyilligi bo'lsa, takrorlanishi mumkin.

Bepushtlik uchun laparoskopiya

Bepushtlik uchun laparoskopiya diagnostik va terapevtik hisoblanadi. Ko'pincha faqat jarrohlik kontseptsiyaning mumkin emasligining aniq sababini aniqlashga imkon beradi.

Ushbu protsedura nafaqat sababni aniqlashga, balki undan xalos bo'lishga imkon beradi:

• yopishqoqlik;
• kist;
• yaxshi yoki malign neoplazmalar.

Laparoskopiyadan keyin yuzaga keladigan qo'shimcha ta'sirlar:

• ovulyatsiyani tiklash;
• tuxumdonlar faoliyatini normallashtirish.

Zamonaviy tibbiyot bepushtlikni tashxislash va davolash uchun laparoskopiyadan foydalanishni afzal ko'radi.

Homiladorlikni qachon rejalashtirish mumkin va uning ehtimoli qanday?

Laparoskopiyadan necha oy o'tgach homilador bo'lishim mumkin? Bitta javob yo'q. Ayol tanasini tiklash individualdir, ammo operatsiyadan 1,5 oy o'tgach, ko'p hollarda siz homilador bo'lishga urinishlar qilishingiz mumkin. Ko'pincha laparoskopiyadan keyin homiladorlik bir yil ichida sodir bo'ladi.

Laparoskopiyadan keyin qachon homilador bo'lishim mumkin? Jarrohlikdan keyingi birinchi oyda jinsiy faoliyat kontrendikedir. Bu infektsiya xavfi mavjudligi bilan bog'liq. Ayolning tanasi statsionar davolanishdan keyin 3 oy ichida tiklanadi va kontseptsiyaga tayyor bo'ladi.

Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, operatsiyadan keyingi dastlabki 3 oy ichida laparoskopiyadan keyin homilador bo'lish ehtimoli 20% ni tashkil qiladi. Homiladorlikning yana 20 foizi 3 oydan 5 oygacha bo'lgan davrda sodir bo'ladi. Olti oydan keyin kontseptsiya ayollarning 30 foizida, 15 foizida - 12 oydan keyin sodir bo'ladi. Homilador bo'lmagan ayollarning qolgan 15 foizi, agar ko'rsatilsa, ikkinchi operatsiyani o'tkazishi mumkin.

Operatsiyadan keyingi dastlabki 3 oy ichida homilador bo'lgan ayol, akusher-ginekologning qat'iy nazorati ostida bo'lishi kerak.

Homiladorlik paytida laparoskopiya qilish mumkinmi?

Ko'pgina ayollar nafaqat laparoskopiya kontseptsiyasidan necha oy o'tgach, balki homiladorlik paytida bunday operatsiyani bajarish mumkinmi yoki yo'qligi haqida ham tashvishlanadilar.

Laparoskopiya kamroq shikastli va nisbatan xavfsiz bo'lgan zamonaviy jarrohlik usullarini anglatadi. Agar homiladorlik paytida jarrohlik aralashuvi uchun ko'rsatmalar mavjud bo'lsa, laparoskopiyaga ustunlik beriladi.

Jarrohlar odatda 2 trimestrdan boshlab operatsiya qilishadi.

Homilador ayollarda laparoskopiya uchun ko'rsatmalar:

• tuxumdonlarning yaxshi kistasi;
• malign neoplazmalar;
• tuxumdonning buralishi;
• myoma bilan tugunning buralishi;
• myoma bilan tugun nekrozi;
• o'tkir appenditsit.

Laparoskopiya paytida homilador ayollarda yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlar qatoriga quyidagilar kiradi:

• bachadonning shikastlanishi yoki yorilishi;
• tromboemboliya;
• taxikardiya;
• plevrit;
• gipertoniya.

Laparoskopiyadan keyin tug'ilish

Aksariyat mutaxassislar ona va homilaning asoratlarini rivojlanishini istisno qilish uchun sezaryenni afzal ko'radilar. Biroq, tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, laparoskopiyadan keyin tug'ilgan ayollarning 38 foizi tabiiy ravishda hech qanday asoratlanmagan.