طلب 572 دم لتحمل الجلوكوز. اختبار تحمل الجلوكوز (اختبار تحمل الجلوكوز): شرح أهمية القاعدة أثناء الحمل. ما هي قواعد إجراء الاختبار؟

اختبار تحمل الجلوكوز هو دراسة خاصة تجعل من الممكن التحقق من أداء البنكرياس مع مرور الوقت.

يتلخص جوهرها في حقيقة أنه يتم حقن جرعة كبيرة من الجلوكوز في جسم المريض ويتم أخذ الدم للتحليل عدة مرات (مرة قبل الاختبار ومرتين بعده). لما هذا؟ الهدف هو الكشف عن اضطرابات استقلاب الكربوهيدرات. يُظهر اختبار تحمل الجلوكوز مقدار ارتفاع مستوى السكر في الدم والمدة التي يظل فيها مرتفعًا بعد شرب محلول الجلوكوز، وما إذا كانت آلية عمل الأنسولين قد تعطلت. فهو يساعد على تحديد الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بمرض السكري من النوع 2 أو مرض السكري من النوع 2.

قد يُطلق على هذا الاختبار أيضًا اسم اختبار حمل الجلوكوز، أو اختبار حمل السكر، أو اختبار GTT، أو اختبار GNT.

يمكن إجراء اختبار تحمل الجلوكوز عن طريق الفم أو الوريد، ويتم إجراء النوع الثاني في حالات نادرة للغاية.

لمن يُوصف اختبار الجلوكوز؟

يوصى بإجراء اختبار تحمل الجلوكوز في الحالات التي، على الرغم من أن نتيجة اختبار السكر الروتيني في الدم ضمن النطاق الطبيعي، لا يزال هناك اشتباه في الإصابة بمرض السكري من النوع 2 أو تحمل الجلوكوز (قد تسمى هذه الحالة أيضًا بمقدمات السكري). على سبيل المثال:

• يعاني الشخص من زيادة الوزن ويعاني من اضطرابات في استقلاب الدهون.
• يعاني والدا الشخص الذي يعاني من زيادة الوزن من مرض السكري من النوع 2؛
• في السابق، تم الحصول على نتيجة حدية لاختبار بلازما الدم للجلوكوز؛
• تم تشخيص إصابة المريض بارتفاع ضغط الدم الشرياني.
• يعاني المريض من أمراض الأوعية الدموية.
• وجود بروتين في البول لدى المريض.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن وصف اختبار تحمل الجلوكوز للمرضى الذين عانوا من ارتفاع السكر في الدم مرة واحدة على الأقل أثناء المواقف العصيبة للجسم، على سبيل المثال، النوبة القلبية أو السكتة الدماغية أو الالتهاب الرئوي. في مثل هذه الحالات، يتم إجراء عملية GTT فقط بعد عودة حالة المريض إلى طبيعتها.

ما الذي يجب أن توليه اهتماما خاصا؟

ومن الجدير بالذكر أن اختبار تحمل الجلوكوز يتم إجراؤه حصريًا في المختبر، ولن تكون نتائج القياسات التي يتم إجراؤها باستخدام جهاز قياس السكر المنزلي مؤشرة.

يعد هذا الاختبار بمثابة اختبار إجهاد خطير إلى حد ما، ولهذا يوصى بشدة بعدم إجرائه إلا عند الضرورة.

لمن هو بطلان الاختبار؟

تشمل الموانع الرئيسية لإجراء اختبار تحمل الجلوكوز ما يلي:

• حالة عامة شديدة
• العمليات الالتهابية في الجسم.
• اضطرابات في عملية تناول الطعام بعد جراحة المعدة (بما في ذلك جراحة السمنة)؛
• القرحة الحمضية ومرض كرون.
• المعدة الحادة
• اضطرابات في وظائف الكبد الطبيعية.
• عدم كفاية تناول المغنيسيوم والبوتاسيوم.
• استخدام المنشطات والكورتيكوستيرويدات.
• تناول وسائل منع الحمل اللوحية؛
• داء كوشينغ؛
• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• تناول حاصرات بيتا.
• ضخامة الاطراف؛
• ورم القواتم؛
• تناول الفينيتوين.
• تناول مدرات البول الثيازيدية.
• استخدام الأسيتازولاميد.

كيف يتم تحضير الجسم لاختبار تحمل الجلوكوز عالي الجودة؟

لكي تكون نتائج اختبار تحمل الجلوكوز صحيحة، عليك تناول الطعام كالمعتاد لمدة 3 أيام. لا تتبع نظامًا غذائيًا، ولا تقطع الكربوهيدرات تحت أي ظرف من الظروف (يجب أن تكون الكمية اليومية 150-200 جرام)، لكن لا ترتب لنفسك مهرجانًا للبطن. وبخلاف ذلك، ستكون مستويات السكر في الدم منخفضة للغاية أو غير موثوقة تمامًا.

يُنصح بعدم الإصابة بالأمراض الفيروسية لمدة 14 يومًا على الأقل قبل الاختبار.

وبالإضافة إلى ذلك، قبل حوالي 3 أيام من الدراسة المقترحة، لا ينصح باستخدام الأدوية التالية: وسائل منع الحمل عن طريق الفم، مدرات البول الثيازيدية، والكورتيكوستيرويدات.

إذا كنت تتناول ميتفورمين ولم يتم تشخيص مرض السكري، فيجب عليك التوقف عن تناول الدواء قبل 3 أيام من إجراء الاختبار.

قبل 8 إلى 14 ساعة من موعد GTT، يجب عدم شرب الكحول أو أي مشروبات، أو تناول الطعام أو مضغ العلكة.

كيف يتم إجراء الاختبار

يتم إجراء اختبار تحمل الجلوكوز لمستويات السكر في الصباح على معدة فارغة. كما يجب عليك عدم التدخين قبل الاختبار وحتى نهايته. القهوة وأي مشروبات أخرى ممنوعة منعا باتا. يمكنك فقط شرب الماء الراكد.

أولا، يتم سحب الدم من الوريد الزندي على معدة فارغة. بعد ذلك يجب على المريض شرب 75 جرام من الجلوكوز المذاب سابقا في 300 ملليلتر من الماء النظيف بدون غازات. يجب استهلاك جميع السوائل في غضون 5 دقائق.

إذا كنا نتحدث عن الأطفال قيد الدراسة، ففي هذه الحالة يتم تخفيف الجلوكوز بمعدل 1.75 جرام لكل كيلوجرام من وزن الطفل، وعند تفسير النتائج سيتم أخذ معدل السكر في الدم لدى الأطفال بعين الاعتبار.

إذا كان وزن الطفل أكثر من 43 كجم، فإن الجرعة القياسية للبالغين مناسبة.

يجب قياس مستويات الجلوكوز كل نصف ساعة إلى ساعة (تختلف المختبرات المختلفة) لتجنب فقدان ذروة السكر في الدم.

لماذا قد أحصل على نتائج اختبار غير صحيحة؟

قد تكون النتائج الإيجابية الكاذبة بسبب انخفاض تناول الكربوهيدرات في الأيام الأخيرة أو استخدام الأدوية مثل مدرات البول (مدرات البول) أو المسهلات.

قد تحدث نتائج سلبية كاذبة في حالة استخدام أدوية ضغط الدم أو ممارسة النشاط البدني أثناء الاختبار.

كيف يتم تقييم نتائج اختبار الجلوكوز؟

إذا تحدثنا عن المعايير، فإن المؤشر الجيد للتحليل الذي يتم إجراؤه على معدة فارغة سيكون الأرقام من 3.3 إلى 5.5 مليمول / لتر شاملة. إذا كانت النتيجة أعلى من 5.6 مليمول / لتر، فسنتحدث عن ضعف نسبة السكر في الدم أثناء الصيام، مع أرقام 6.1 وما فوق، يتطور مرض السكري. ومع ذلك، عادة ما يهتم الأطباء بالنتائج مع مرور الوقت.

وفقًا لمنظمة الصحة العالمية منذ عام 1999، فإن النتائج التي يظهرها اختبار تحمل الجلوكوز الذي يتم إجراؤه على الدم الشعري الكامل ستكون كما يلي:

على معدة فارغة

• سيتم أخذ المعيار في الاعتبار: أقل من 5.6 مليمول/لتر (أقل من 100 ملغم/ديسيلتر)؛
• مع ضعف الجلوكوز الصائم: من 5.6 إلى 6.0 ملليمول (من 100 إلى 110 ملغم / ديسيلتر) ؛
• لمرض السكري: أكثر من 6.1 مليمول / لتر (أكثر من 110 ملغم / ديسيلتر).

بعد ساعتين من تناول الجلوكوز:

• طبيعي: أقل من 7.8 مليمول/لتر (أقل من 140 ملغم/ديسيلتر)؛
• ضعف التحمل: من 7.8 إلى 11 مليمول / لتر (من 140 إلى 199 مجم / ديسيلتر)؛
• داء السكري: 11.1 مليمول / لتر أو أعلى (200 ملغم / ديسيلتر أو أكثر).

عند تحديد مستوى السكر من الدم المأخوذ من الوريد المضاد للعدوى على معدة فارغة، ستكون المؤشرات هي نفسها.

من أجل الوضوح، دعونا نقدم سلسلة من البيانات في الجدول.

مستويات الجلوكوز (بعد ساعتين من بدء الاختبار)

GTT أثناء الحمل

يتم إجراء اختبار تحمل الجلوكوز عند النساء الحوامل بين 24 و 28 أسبوعًا. يوصف من قبل طبيب أمراض النساء لتحديد عوامل الخطر لتطوير مرض السكري الكامن لدى الأمهات الحوامل. بالإضافة إلى ذلك، يمكن التوصية بهذا التشخيص من قبل طبيب الغدد الصماء. لماذا من المهم جدًا التعرف على سكري الحمل؟

أثناء الحمل، يتغير جسد المرأة لأداء مهمة خاصة - الحمل والولادة وإطعام الطفل. يخضع الجسم كله لعملية إعادة هيكلة: بما في ذلك زيادة كمية الأنسولين التي ينتجها البنكرياس لتنظيم مستويات السكر في الدم. وهذا هو المكان الذي يمكن أن تسوء فيه الأمور.

تقول الإحصائيات أن سكري الحمل يتم تشخيصه لدى 7% من جميع الأمهات الحوامل في المتوسط. كقاعدة عامة، يتطور عند النساء في النصف الثاني من الحمل. في بعض الأحيان يمر هذا المرض دون أن يلاحظه أحد، مما يشكل تهديدا لصحة الأم والطفل.

لحسن الحظ، تم تشخيص مرض السكري الحملي بشكل متزايد في روسيا مؤخرًا.

وفي كثير من الحالات، يكون لدى المرأة استعداد لذلك - مقاومة الخلايا للأنسولين - حتى قبل الحمل. والنتيجة هي زيادة ملحوظة في نسبة السكر في الدم. وينتقل إلى الجنين عن طريق المشيمة والحبل السري. وبعد ذلك يزيد الطفل من إفراز الأنسولين الخاص به ويبدأ بتخزين الجلوكوز على شكل دهون.

وهذا يؤدي إلى عملقة الجنين (الحجم والوزن الزائد مقارنة بالقيم المتوسطة). في الوقت نفسه، يبدأ الطفل في إنتاج المزيد من البول، وبالتالي تزداد أيضًا كمية السائل الأمنيوسي - تبدأ الأم الحامل في تجربة استسقاء السلى. وهذا يزيد من خطر الولادة المبكرة، ويزيد أيضًا من احتمالية اللجوء إلى عملية قيصرية.

عواقب سكري الحمل على الأم وعلى الطفل: هناك احتمال كبير أن يولد الطفل مصابًا بالعملقة، مما يؤدي إلى عسر ولادة الكتف (مضاعفات أثناء الولادة حيث يكون لدى الطفل فرصة بنسبة 15-29٪ لإصابة مفصل الكتف بسبب استحالة ولادة الكتفين) بعد ولادة رأس الجنين دون استخدام وسائل مساعدة خاصة)، وكذلك نقص السكر في الدم عند الأطفال حديثي الولادة، وكثرة كريات الدم الحمراء (زيادة عدد خلايا الدم الحمراء لكل وحدة حجم من الدم)، وفرط بيليروبين الدم (اليرقان)، ومتلازمة الضائقة التنفسية عند الأطفال حديثي الولادة، وما إلى ذلك.

عواقب سكري الحمل على الأم الحامل:زيادة خطر الإصابة بالتهابات المسالك البولية، وحدوث تسمم الحمل، وارتفاع معدل الإصابة بمرض السكري من النوع 2 (ما يصل إلى 40-50٪).

بعض عوامل الخطر:

الإصابة بمرض السكري لدى أحد والدي أو إخوة الحامل؛

مؤشر كتلة الجسم (مؤشر كتلة الجسم) = 27 أو أكثر؛

3 حالات إجهاض أو أكثر على التوالي؛

إجراء اختبار تحمل الجلوكوز أثناء الحمل

يتكون اختبار تحمل الجلوكوز عن طريق الفم من تحديد مستوى الجلوكوز في البلازما على معدة فارغة وبعد ساعتين من تناول الكربوهيدرات من أجل تشخيص الاضطرابات المختلفة في استقلاب الكربوهيدرات (مرض السكري، ضعف تحمل الجلوكوز، نسبة السكر في الدم أثناء الصيام).

يتم تقديم نتائج البحث مع تعليق الطبيب المجاني.

المرادفات الروسية

اختبار تحمل الجلوكوز عن طريق الفم (OGTT)، وهو اختبار لتحمل الجلوكوز، وهو اختبار يحتوي على 75 جرامًا من الجلوكوز.

المرادفاتإنجليزي

اختبار تحمل الجلوكوز (GTT)، اختبار تحمل الجلوكوز عن طريق الفم (أوجت).

طريقة البحث

طريقة الأشعة فوق البنفسجية الأنزيمية (هيكسوكيناز).

الوحدات

مليمول/لتر، ملجم/ديسيلتر (ملمول/لتر*18.02=مجم/ديسيلتر).

ما هي المواد الحيوية التي يمكن استخدامها للبحث؟

الدم الوريدي.

كيف تستعد بشكل صحيح للبحث؟

• يجب إجراء اختبار تحمل الجلوكوز عن طريق الفم في الصباح بعد 3 أيام على الأقل من التغذية غير المقيدة (أكثر من 150 جرام من الكربوهيدرات يوميًا) والنشاط البدني الطبيعي. يجب أن يسبق الاختبار صيام طوال الليل لمدة 8-14 ساعة (يمكنك شرب الماء).
• يجب أن تحتوي وجبتك المسائية الأخيرة على 30-50 جرامًا من الكربوهيدرات.
• لا تشرب الكحول قبل 10-15 ساعة من الاختبار.
• لا تدخن في الليلة السابقة للاختبار وحتى انتهائه.

معلومات عامة عن الدراسة

يجب إجراء اختبار تحمل الجلوكوز عن طريق الفم في الصباح بعد 3 أيام على الأقل من التغذية غير المقيدة (أكثر من 150 جرام من الكربوهيدرات يوميًا) والنشاط البدني الطبيعي. يجب أن يسبق الاختبار صيام طوال الليل لمدة 8-14 ساعة (يمكنك شرب الماء). يجب أن تحتوي وجبة المساء الأخيرة على 30-50 جرامًا من الكربوهيدرات. لا تدخن في الليلة السابقة للاختبار وحتى انتهائه. بعد أخذ الدم على معدة فارغة، يجب على الشخص شرب 75 جرامًا من الجلوكوز اللامائي أو 82.5 جرامًا من الجلوكوز أحادي الهيدرات المذاب في 250-300 مل من الماء خلال مدة لا تزيد عن 5 دقائق. بالنسبة للأطفال، تكون الجرعة 1.75 جم من الجلوكوز اللامائي (أو 1.925 جم من الجلوكوز أحادي الهيدرات) لكل كجم من وزن الجسم، ولكن ليس أكثر من 75 جم (82.5 جم)؛ وبالنسبة للأطفال الذين يزنون 43 كجم أو أكثر، الجرعة المعتادة (75 جم) ) معطى. لا يسمح بالتدخين وممارسة النشاط البدني الشديد أثناء الاختبار. وبعد ساعتين، يتم أخذ الدم مرة أخرى.

يجب أن نتذكر أنه إذا تجاوز مستوى الجلوكوز في الدم أثناء الصيام 7.0 مليمول / لتر، فلن يتم إجراء اختبار تحمل الجلوكوز عن طريق الفم، لأن مستوى الجلوكوز في الدم بحد ذاته هو أحد معايير تشخيص داء السكري.

يتيح لك اختبار تحمل الجلوكوز عن طريق الفم تشخيص الاضطرابات المختلفة في استقلاب الكربوهيدرات، مثل داء السكري، وضعف تحمل الجلوكوز، وسكر الدم الصائم، ولكن لا يمكن توضيح نوع وأسباب داء السكري، وبالتالي، بعد تلقي أي نتيجة لتحمل الجلوكوز عن طريق الفم الاختبار، فمن المستحسن إجراء استشارة إلزامية مع طبيب الغدد الصماء.

ما هو البحث المستخدم ل؟

للتشخيص:

• السكرى؛
• ضعف تحمل الجلوكوز.
• نسبة السكر في الدم الصيام.

متى يتم تحديد موعد الدراسة؟

• في حالة وجود قيم نسبة السكر في الدم مشكوك فيها، لتوضيح حالة استقلاب الكربوهيدرات.
• عند فحص المرضى الذين لديهم عوامل خطر للإصابة بمرض السكري:
  • العمر أكثر من 45 سنة؛
  • مؤشر كتلة الجسم أكثر من 25 كجم/م2؛
  • التاريخ العائلي لمرض السكري (الآباء أو الأشقاء المصابين بداء السكري من النوع 2)؛
  • النشاط البدني المنخفض عادة.
  • وجود الجلوكوز الصائم أو تاريخ من ضعف تحمل الجلوكوز.
  • داء السكري الحملي أو تاريخ ولادة جنين يزيد وزنه عن 4.5 كجم؛
  • ارتفاع ضغط الدم الشرياني (من أي مسببات) ؛
  • اضطراب استقلاب الدهون (مستوى HDL أقل من 0.9 مليمول / لتر و / أو مستوى الدهون الثلاثية أعلى من 2.82 مليمول / لتر) ؛
  • وجود أي مرض في نظام القلب والأوعية الدموية.

متى يكون من المناسب إجراء اختبار تحمل الجلوكوز عن طريق الفم للكشف عن اضطرابات استقلاب الكربوهيدرات؟

متى لا يجب إجراء اختبار تحمل الجلوكوز عن طريق الفم؟

• على خلفية أي مرض حاد، بما في ذلك المعدية.
• أثناء تناول الأدوية التي تزيد من مستويات السكر في الدم (الجلوكوكورتيكويدات، هرمونات الغدة الدرقية، الثيازيدات، حاصرات بيتا، وسائل منع الحمل عن طريق الفم). مطلوب الإلغاء (حسب توصيات الطبيب) قبل 3 أيام من الاختبار.

ماذا تعني هذه النتائج؟

المعايير التشخيصية لمرض السكري واضطرابات نسبة السكر في الدم الأخرى (منظمة الصحة العالمية، 1999-2013)

وقت التحديد	تركيز الجلوكوز، مليمول/لتر (البلازما الوريدية)
بعد ساعتين من OGTT
السكري
بعد ساعتين من OGTT
تحديد عشوائي
ضعف تحمل الجلوكوز
بعد ساعتين من OGTT
ضعف نسبة السكر في الدم أثناء الصيام
بعد ساعتين من OGTT

أسباب زيادة نسبة السكر في الدم:

• اضطرابات مختلفة في استقلاب الكربوهيدرات (مرض السكري، ضعف تحمل الجلوكوز، نسبة السكر في الدم أثناء الصيام)؛
• نتيجة إيجابية كاذبة - مرض حاد حديث أو مستمر، عملية جراحية أو أي موقف مرهق آخر، تناول الأدوية التي تزيد من مستويات السكر في الدم (الجلوكوكورتيكويدات، هرمونات الغدة الدرقية، الثيازيدات، حاصرات بيتا، وسائل منع الحمل عن طريق الفم).

يعد اختبار تحمل الجلوكوز اختبارًا تشخيصيًا مهمًا. وباستخدام هذا التحليل يمكنك التمييز بين أنواع مرض السكري، وكذلك التعرف على سكري الحمل.

اختبار تحمل الجلوكوز (اختبار تحمل الجلوكوز) هو طريقة بحثية تكتشف الاضطرابات في حساسية الجلوكوز وتجعل من الممكن تشخيص حالات ما قبل السكري ومرض السكري في المراحل المبكرة. يتم إجراؤها أيضًا أثناء الحمل ولها نفس الاستعدادات لهذا الإجراء.

المفاهيم العامة

هناك عدة طرق لإدخال الجلوكوز إلى الجسم:

• عن طريق الفم، أو عن طريق الفم، عن طريق شرب محلول بتركيز معين؛
• عن طريق الوريد، أو باستخدام التقطير أو الحقن في الوريد.

الغرض من اختبار تحمل الجلوكوز هو:

• تأكيد تشخيص مرض السكري.
• تشخيص نقص السكر في الدم.
• تشخيص متلازمة ضعف امتصاص الجلوكوز في تجويف الجهاز الهضمي.

تحضير

قبل تنفيذ الإجراء، يجب على الطبيب إجراء محادثة توضيحية مع المريض. شرح التحضير بالتفصيل والإجابة على جميع أسئلتك. يختلف معدل الجلوكوز من شخص لآخر، لذا من المفيد التعرف على القياسات السابقة.

1. يجب أن يسأل الطبيب عن الأدوية التي يتناولها المريض ويستبعد تلك التي قد تغير نتائج الاختبار. إذا كان إيقاف الأدوية غير ممكن، فمن المفيد اختيار بديل أو أخذ هذا العامل في الاعتبار عند تفسير النتائج.
2. لمدة 3 أيام قبل الإجراء، يجب ألا تحد من تناول الكربوهيدرات، يجب أن يكون نظامك الغذائي طبيعيًا. يجب أن تكون كمية الكربوهيدرات 130-150 جرامًا (وهذا هو المعيار للنظام الغذائي).
3. في الليلة الأخيرة قبل الإجراء، يجب عليك تقليل كمية الكربوهيدرات إلى 50-80 جرام.
4. مباشرة قبل إجراء اختبار تحمل الجلوكوز نفسه، يجب عليك الصيام لمدة 8-10 ساعات. يُسمح لك بشرب الماء الراكد فقط. يمنع التدخين وشرب المشروبات الكحولية والقهوة.
5. لا ينبغي أن يكون النشاط البدني مرهقًا. ومع ذلك، ينبغي تجنب الخمول البدني (انخفاض النشاط البدني).
6. في المساء السابق للاختبار، يجب عليك تجنب النشاط البدني المجهد.
7. أثناء التشاور مع الطبيب، من الضروري معرفة المكان والزمان الدقيقين لأخذ عينات الدم من الوريد قبل إعطاء الجلوكوز (باستخدام طريق الفم أو الوريد).
8. أثناء أخذ عينات الدم، من الممكن حدوث عدم الراحة والدوخة والغثيان والتهيج الناتج عن استخدام العاصبة.
9. يجب عليك إبلاغ طبيبك أو الطاقم الطبي المبتدئ على الفور عن نقص السكر في الدم (الغثيان، والدوخة، والتعرق الزائد، وتشنجات في الذراعين والساقين).

إجراء الاختبار

1. في الصباح، عادة في الساعة الثامنة، يتم سحب الدم من المريض. قبل ذلك كان هناك صيام لمدة 8-10 ساعات، لذلك ستكون هذه العينة بمثابة عينة تحكم. يتم أخذ الدم إما من الإصبع (الشعيرات الدموية) أو من الوريد. باستخدام الطريقة الوريدية لإعطاء الجلوكوز بدلاً من الفم، يتم استخدام قسطرة تبقى في الوريد حتى نهاية الاختبار.
2. يتم قياس مستوى الجلوكوز في البول. يمكنك إحضار وعاء الاختبار للمريض بنفسك أو إجراء الاختبار مباشرة في المستشفى.
3. يُعطى المريض لشرب 75 جرامًا من الجلوكوز المذاب في 300 مل من الماء النظيف الدافئ. يوصى بشرب كمية من السائل خلال 5 دقائق. ومن هذه اللحظة يبدأ البحث ويبدأ العد التنازلي.
4. ثم كل ساعة، وإذا لزم الأمر، كل 30 دقيقة، يتم أخذ الدم للتحليل. استخدام طريق الفم للإعطاء - من الإصبع، عن طريق الوريد - من الوريد باستخدام القسطرة.
5. كما يتم جمع البول على فترات منتظمة.
6. لتكوين كمية كافية من البول، ينصح بشرب الماء الدافئ النظيف.
7. إذا أصبح المريض مريضا أثناء الاختبار، فمن الضروري وضعه على الأريكة.
8. بعد الدراسة، يجب على العاملين في المجال الطبي التأكد من أن المريض يأكل بشكل جيد، دون استبعاد الكربوهيدرات من النظام الغذائي.
9. مباشرة بعد الدراسة، يجب عليك استئناف تناول الأدوية التي يمكن أن تؤثر على نتيجة الاختبار.

أثناء الحمل، لا يتم إجراء الاختبار إذا كان تركيز الجلوكوز قبل الوجبات أكثر من 7 مليمول / لتر.

أيضًا أثناء الحمل، من المفيد تقليل تركيز الجلوكوز في المحلول الذي تشربه. في الثلث الثالث من الحمل، لا يجوز تناول 75 ملغ، لأنها ستؤثر على صحة الطفل.

تقييم النتيجة

في معظم الحالات، يتم إعطاء النتائج لاختبار التحمل الذي تم إجراؤه باستخدام الطريق الفموي لإدارة الجلوكوز. هناك 3 نتائج نهائية يتم على أساسها التشخيص.

1. تحمل الجلوكوز أمر طبيعي. ويتميز بمستوى السكر في الدم الوريدي أو الشعري بعد ساعتين من بدء الدراسة بما لا يزيد عن 7.7 مليمول / لتر. هذا هو المعيار.
2. ضعف تحمل الجلوكوز. تتميز بقيم من 7.7 إلى 11 مليمول/لتر بعد ساعتين من شرب المحلول.
3. السكري. تكون قيم النتيجة في هذه الحالة أعلى من 11 مليمول / لتر بعد ساعتين من تناول الجلوكوز عن طريق الفم.

ما الذي يمكن أن يؤثر على نتيجة الاختبار؟

1. عدم الالتزام بالقواعد المتعلقة بالتغذية والنشاط البدني. وأي انحراف عن الحدود المطلوبة سيؤدي إلى تغيير في نتيجة اختبار تحمل الجلوكوز. مع نتائج معينة، قد يتم إجراء تشخيص غير صحيح، على الرغم من عدم وجود علم الأمراض في الواقع.
2. الأمراض المعدية، ونزلات البرد، التي يعاني منها وقت إجراء العملية، أو قبلها ببضعة أيام.
3. حمل.
4. عمر. سن التقاعد (50 سنة) له أهمية خاصة. في كل عام، يتناقص تحمل الجلوكوز، مما يؤثر على نتائج الاختبار. هذا هو المعيار، ولكن ينبغي أن يؤخذ بعين الاعتبار عند فك رموز النتائج.
5. رفض الكربوهيدرات لفترة معينة (المرض، النظام الغذائي). البنكرياس، غير المعتاد على إطلاق الأنسولين بانتظام للجلوكوز، غير قادر على التكيف بسرعة مع الزيادة الحادة في الجلوكوز.

إجراء الاختبار أثناء الحمل

لتحديد الاضطرابات الخفية في استقلاب الكربوهيدرات، يتم إجراء اختبار تحمل الجلوكوز. يجب إجراء هذا الاختبار من قبل الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا، وكذلك أثناء... يساعد هذا الاختبار على تحديد مستويات الجلوكوز في الدم والكشف عن مرض السكري في مرحلة مبكرة.

من أجل الأداء الطبيعي، يحتاج جسم الإنسان إلى الطاقة، والتي يتم إنتاجها من خلال الجلوكوز. تقوم خلايا البنكرياس بتصنيع الأنسولين، الذي يسمح للجلوكوز بالدخول إلى الخلية ليستخدمه الجسم كطاقة. إذا انخفض إنتاج الأنسولين، فهذا يؤدي إلى مرض السكري.

اختبار تحمل الجلوكوز هو طريقة مخبرية يمكنك من خلالها معرفة كيفية تكسير الجلوكوز في الجسم. تم تصميم الاختبار للكشف عن مرض السكري. وباستخدام هذه الطريقة لتشخيص المرض، يمكنك تحديد كيفية ارتفاع مستويات الجلوكوز خلال 3 ساعات.

إذا زاد تركيز الجلوكوز بعد الاختبار ولم يعود إلى مستوياته الطبيعية، فهذا يشير إلى بداية مرض السكري.

إذا كان تركيز الجلوكوز يتقلب بين الطبيعي ومرض السكري، فمن المقبول عمومًا أن هناك ضعف في تحمل الجلوكوز. في هذه الحالة، لا يتم تشخيص مرض السكري، ولكن في كل عام يصاب حوالي 5٪ من الأشخاص الذين يعانون من ضعف التحمل بمرض السكري.

يوصف إذا كانت هناك أعراض مرض السكري، ولكن لا يوجد الجلوكوز. يتم إجراء الاختبار إذا لم تكن هناك علامات لمرض السكري، ولكن يتم اكتشافها في البول.

يوصف هذا الاختبار في الحالات التالية:

• الاستعداد الوراثي للإصابة بالمرض
• الانسمام الدرقي
• أمراض الكبد
• ضعف البصر، إذا لم يتم تحديد السبب
• مرض فرط التوتر
• بدانة
• أمراض القلب والأوعية الدموية

يجب إجراء اختبار التحمل في الثلث الثاني من الحمل في الأسبوع 24-28.

تشمل مجموعة المخاطر النساء الحوامل اللاتي لديهن جنين كبير، وأمراض الغدد الصماء، والسمنة، والبول الجلوكوز.

إذا تم تشخيص سكري الحمل في حمل سابق، يتم وصف اختبار الجلوكوز أيضًا.

إجراءات البحث

يجب مراعاة شروط معينة عند إجراء اختبار تحمل الجلوكوز. يتم إجراء تحليل الجلوكوز. لا تدخن أو تشرب القهوة قبل الاختبار. يجب تناول الوجبة الأخيرة قبل 8 ساعات من الاختبار. يجب أن يستهلك المريض حوالي 125 جرام من الكربوهيدرات مع الطعام لمدة 3 أيام.

يجب أن نتذكر أن بعض الأدوية يمكن أن تؤدي إلى زيادة نسبة الجلوكوز في الدم (دكستروز، جلوكاجون، فينيتوين، ليثيوم، تريامتيرين، إلخ). لذلك، قبل التبرع بالدم، يجب عليك تحذير طبيبك حول استخدام الأدوية. يمكن أيضًا أن تتأثر نتائج الاختبار بالإجهاد الشديد والنشاط البدني المفرط.

يتم الاختبار على النحو التالي: يتم أخذ دم المريض من الوريد بعد ساعة واحدة من تناول 50 جرام من الجلوكوز. يتم تخفيفه في كوب من الماء.ثم يتم عقد اجتماع لمدة ساعتين. يأخذ المريض 75 جرام من الجلوكوز عن طريق الفم. بعد ذلك، بعد ساعتين، يتم أخذ الدم مرة أخرى.

إذا كانت هناك انحرافات في اختبار الساعة الواحدة، فسيتم إجراء فحص الدم بعد فترة 3 ساعات باستخدام 100 جرام من الجلوكوز.

بعد ذلك، بعد الإجراء بأكمله، يتم تحليل مؤشرات ارتفاع السكر في الدم ونقص السكر في الدم في المختبر. الأول يحدد نسبة الجلوكوز بعد نصف ساعة وساعة. يتم تحديد وقت أعلى تركيز الجلوكوز. يُظهر مؤشر نقص السكر في الدم نسبة الجلوكوز بعد تناوله لمدة ساعتين مع النتائج بعد التبرع بالدم على معدة فارغة.

فك التشفير

• أقل من 140 ملغم/ديسيلتر بعد اختبار مدته ساعتين، ولا يزيد عن 200 ملغم/ديسيلتر بعد اختبار مدته ساعة واحدة.
• إذا ضعف التحمل، يجب ألا يزيد مستوى الجلوكوز على 126 ملجم / ديسيلتر على معدة فارغة، وبعد اختبار لمدة ساعتين، يجب أن يكون المستوى في حدود 140-199 ملجم / ديسيلتر.
• القاعدة هي أنه بعد شرب الماء المحلى، يبدأ مستوى الجلوكوز في الدم في الارتفاع، ثم بعد 60 دقيقة ينخفض، وبعد ساعة أخرى يصل إلى المستوى الأولي.

قد تختلف وحدات القياس في المختبرات المختلفة، بما في ذلك المؤشر، لذلك سيخبرك طبيبك بنتائج الاختبار.

يجب ألا يزيد مؤشر السكر في الدم عن 1.7. هذا هو المعيار. يعتبر معامل سكر الدم الطبيعي لا يزيد عن 1.3. كل شيء فوق هذا المؤشر هو .إذا تجاوز تركيز الجلوكوز القاعدة، فهذا يشير إلى تطور مرض السكري أو مرض السكري أو سكري الحمل. في حالات نادرة، لا يمكن إجراء أي تشخيص إذا كان مستوى الجلوكوز في عينة واحدة مرتفعًا. ثم يتم إجراء الاختبار بعد عام.

يتم تشخيص مرض السكري وسكري الحمل بعد إجراء اختبارين، حيث كان كلا المؤشرين مرتفعين.

بعد النتائج الأولى التي تم الحصول عليها مع ارتفاع مستوى الجلوكوز في الدم، لا يتم التشخيص، حيث من الممكن أن تكون المرأة الحامل قد أعدت بشكل غير صحيح للاختبارات.

مزيد من المعلومات حول مرض السكري يمكن العثور عليها في الفيديو.

عند اكتشاف مرض السكري لدى المرأة الحامل، يتم وضع إشراف طبي صارم. هناك أيضًا نتائج إيجابية كاذبة. إذا لم يكن المريض يعاني من نزلة برد حادة، فقد يرتفع مستوى الجلوكوز قليلاً. لذلك، يجب عليك إجراء اختبار تحمل الجلوكوز وأنت بصحة جيدة تمامًا.

إذا تم الكشف عن مرض السكري بعد النتائج، فيجب علاج المرض. يتم ذلك من قبل طبيب الغدد الصماء.في معظم الحالات، يختفي مرض السكري بعد ولادة الطفل. أثناء مرض السكري، يجب عليك اتباع القواعد التالية: الحد من استهلاك السكر والمنتجات الحلوة والدقيق، وكذلك أداء تمارين خفيفة.

يُختصر اختبار تحمل الجلوكوز في المصطلحات المهنية ببساطة بالاختصار "GTT". في كثير من الأحيان يتم اللجوء إلى مساعدته من أجل تشخيص مرض السكري في مراحل مختلفة من تطوره في المختبر.

لكن هذا ليس هو الخيار الوحيد لاستخدامه. يساعد الانحراف عن القاعدة وفقًا لنتائج الدراسة المقدمة على تحديد التقلبات المحتملة في الدم. وحتى الأشخاص الأصحاء، أو أولئك الذين يريدون التحكم في ديناميكيات تطور مرض السكري في المنزل، قد يحتاجون إلى مثل هذا النهج.

من المستحيل الاستغناء عن التدخل المقدم أثناء الحمل، وهو أمر مهم بشكل خاص خلال فترات طويلة.

يقدر الأطباء بشدة هذا النوع من الفحص لسهولة الوصول إليه، ويحب المرضى محتوى المعلومات الموجود في الدراسة. وبعد معرفة كيفية إجراء الاختبار بشكل صحيح، يُسمح حتى للأطفال بدءًا من سن الرابعة عشرة بإجراءه. إذا تم اتباع قواعد المرحلة التحضيرية، فسيتمكن مساعد المختبر من تقديم النتيجة الأكثر موثوقية وتفصيلاً، حيث سيتم قياس الجلوكوز دون عوامل مشوهة.

تصنيف تقنيات تحمل الجلوكوز

من الناحية التخطيطية، يمكن تقسيم جميع خيارات التجارب السريرية المقدمة إلى معسكرين. الأول ينطوي على النهج الشفهي، والذي يتم اختصاره ببساطة باسم POGTT. يتم تحديد الطريقة الوريدية وفقًا لمبدأ مماثل، حيث يتم اختصار اسمها إلى PNGTT.

الفئة الثانية تنطوي على التعديل الوريدي. ولكن، بغض النظر عن كيفية جمع المواد البيولوجية للدراسة اللاحقة في المختبر، تظل القواعد التحضيرية دون تغيير تقريبا.

الفرق بين النوعين المذكورين يكمن في طريق الإدارة. نحن نتحدث عن حمل الجلوكوز، والذي يتم إجراؤه بعد دقائق قليلة من المرحلة الأولى لأخذ عينات الدم. في النسخة الفموية، يتضمن التحضير تناولًا إلزاميًا لجرعة محسوبة بوضوح من الجلوكوز. سيتمكن الطبيب من تحديد عدد المليليترات المطلوبة بالضبط بعد إجراء تقييم مفصل لحالة الضحية الحالية.

يستخدم النهج الوريدي شكل حقن للإعطاء. في هذه الحالة، يتم حساب الجرعة باستخدام نفس الخوارزمية. لكن الطلب على هذا الإصدار قليل بين الأطباء بسبب تعقيده النسبي. يتم اللجوء إليه فقط في الحالات التي لا يستطيع فيها المريض شرب الماء المحلى من تلقاء نفسه مسبقًا.

تشمل مجموعة الأشخاص الأكثر احتمالية لتلقي الإحالات المرضى الذين:

• الاشتباه في الإصابة بمرض السكري من النوع الثاني ويلزم إجراء تشخيص أكثر دقة؛
• لأول مرة وصف أو مراجعة المسار الحالي للعلاج الدوائي المرتبط بتشخيص مرض السكري؛
• من الضروري تحليل ديناميكيات العلاج لاستبعاد احتمال النقص التام في التأثير.
• الاشتباه في مرض السكري من النوع الأول.
• مطلوب مراقبة ذاتية منتظمة؛
• الاشتباه في الإصابة بداء السكري من النوع الحملي، أو بعد الكشف الفعلي عنه لإجراء المراقبة الصحية اللاحقة؛
• حالة ما قبل السكري.
• هناك اضطرابات في عمل البنكرياس.
• تم تسجيل خلل في عمل الغدد الكظرية.

في كثير من الأحيان، يتم تأكيد سبب التحويل إلى غرفة التشخيص من خلال متلازمة التمثيل الغذائي. كما يتضح من مراجعات بعض المرضى، تم إرسالهم للخضوع لاختبار الأمراض المرتبطة بنشاط الكبد أو الأمراض الناجمة عن خلل في الغدة النخامية.

لا يمكن تجنب اختبار من هذا النوع إذا تم تشخيص إصابة الشخص بضعف تحمل الجلوكوز، وكذلك الأشخاص الذين يعانون من درجات متفاوتة من السمنة. يتم توجيههم لمواصلة بناء برنامج فردي للتغذية العقلانية والنشاط البدني.

إذا، أثناء دراسة الخلفية الهرمونية للجسم، إذا تم الاشتباه في وجود خلل في الغدد الصماء، فقد تبين أن هذه المؤشرات بعيدة كل البعد عن المستوى الطبيعي، فبدون اختبار تحمل الجلوكوز لن يتم إصدار الحكم النهائي. بمجرد تأكيد التشخيص رسميًا، سيتعين عليك الحضور إلى غرفة التشخيص بشكل مستمر. وهذا سيسمح بالمراقبة الذاتية للتأمين ضد تدهور الرفاهية.

نظرًا لحقيقة أنه ليس كل المرضى يعرفون مكان إجراء مثل هذا الاختبار، فإنهم يلجأون إليهم لطلب شراء أجهزة تحليل كيميائي حيوي محمولة. لكن الخبراء يذكروننا أن التشخيص الأولي يجب أن يبدأ بتحليل مفصل يتم الحصول عليه في ظروف المختبر.

ولكن بالنسبة للمراقبة الذاتية، تعد أجهزة قياس السكر المتنقلة فكرة رائعة. يمكن لأي صيدلية تقريبًا تقديم العديد من الخيارات من الشركات المصنعة العالمية التي تختلف نماذجها في الوظائف.

ولكن هناك أيضًا بعض الفروق الدقيقة هنا:

• تقوم الأجهزة المنزلية بتحليل الدم الكامل فقط؛
• لديهم خطأ أكبر من المعدات الثابتة.

على هذه الخلفية، يصبح من الواضح أنه لن يكون من الممكن تجنب الذهاب إلى المستشفى بشكل كامل. وبناءً على المعلومات الموثقة رسميًا، سيتخذ الطبيب لاحقًا قرارًا بشأن تعديل البرنامج العلاجي. لذلك، إذا كان الشخص لا يزال يفكر قبل شراء جهاز محمول فيما إذا كانت هذه الخطوة إلزامية أم لا، فهذا لا يحدث مع فحص المستشفى. من الضروري مراجعة برنامج العلاج المعتمد مسبقًا.

للاستخدام المنزلي، فإن أبسط الأجهزة ستكون مناسبة تمامًا. إنهم قادرون ليس فقط على اكتشاف مستويات السكر في الدم في الوقت الفعلي. وتشمل مسؤولياتهم حساب حجم الهيموجلوبين السكري، والذي سيتم تمييزه على شاشة الجهاز بالرمز "HbA1c".

موانع طبية

على الرغم من أن التحليل لا يشكل أي تهديد بالنسبة لمعظم المرضى، إلا أنه لا يزال لديه العديد من موانع الاستعمال المهمة. من بينها، في المقام الأول، هو التعصب الفردي للمادة الفعالة، والتي يمكن أن تثير رد فعل تحسسي شديد. في أسوأ السيناريوهات، يمكن أن يؤدي ذلك إلى صدمة الحساسية بشكل فوري تقريبًا.

ومن بين الظواهر والظروف الأخرى التي تشكل خطرًا محتملاً عند إجراء دراسة تحمل الجلوكوز، ملاحظة:

• الأمراض المرتبطة بالجهاز الهضمي، والتي غالبا ما تتعلق بتفاقم التهاب البنكرياس المزمن.
• المرحلة الحادة من العملية الالتهابية.
• آفة معدية غير معالجة من أي أصل، مما يشوه دقة الصورة السريرية؛
• التسمم بمظاهر شديدة.
• فترة ما بعد الجراحة.

تعتبر بشكل منفصل حالات المريضمن يجب أن يبقى في السرير لسبب ما. مثل هذا الحظر ذو طبيعة نسبية، مما يعني أنه من الممكن إجراء الفحص إذا كانت فوائده تفوق الضرر.

ويتم اتخاذ القرار النهائي من قبل الطبيب المعالج حسب الظروف.

مميزات الحدث

مهما كانت طريقة قياس نسبة السكر في الدم التي يوافق عليها الطبيب المعالج، فإنها قد توفر معلومات غير موثوقة. في أغلب الأحيان، يكون سبب البيانات الخاطئة هو إهمال الضحية نفسه. لكي تعكس النتائج ما يحدث في الجسم بأكبر قدر ممكن من الدقة، سوف تحتاج إلى اتباع قواعد تحضيرية بسيطة.

الأهم من ذلك كله أن المرضى مهتمون بحقيقة ما إذا كان الإفطار يؤثر على موثوقية المعلومات. لكن القدوم إلى غرفة التشخيص بمعدة فارغة هو مفتاح النجاح. فحتى تناول الأطعمة الخفيفة يمكن أن يشوه الحقيقة، ناهيك عن تناول الشاي معها.

تتضمن النصائح الأخرى حول كيفية الاستعداد بشكل صحيح ما يلي:

• رفض شرب المشروبات الكحولية بأي كمية حتى عشية الاستقبال المخطط له؛
• التدخين، والذي يجب استبعاده لنقاء التجربة على الأقل من مساء اليوم السابق للفحص؛
• نشاط بدني مفاجئ غير نموذجي للجسم بوتيرة الحياة المعتادة ؛
• البقاء رطبًا وتجنب الأطعمة السكرية بالإضافة إلى عادات الأكل الأخرى.

في كثير من الأحيان يتم تشويه المؤشرات بسبب المواقف العصيبة المختلفة. علاوة على ذلك، نحن لا نتحدث فقط عن الانهيار العصبي أو الحمل الزائد العاطفي لمرة واحدة، ولكن عن تراكم التوتر بسبب البيئة غير المواتية المحيطة.

تحتوي الإرشادات الخاصة بكيفية تنفيذ الإجراء التشخيصي بشكل صحيح على سطر منفصل يحذر من الحاجة إلى علاج سيلان الأنف أو الأنفلونزا أو السارس الشائع أولاً. فقط بعد تدمير مصدر العدوى سيكون من الممكن تحقيق الموثوقية الكاملة.

يمنع منعا باتا التبرع للمرضى الذين تم وصف أدوية محددة لهم. ينطبق هذا عادةً على المرضى في عيادات الصحة العقلية الذين توصف لهم أدوية تحتوي على مواد لخفض الجلوكوز أو أدوية هرمونية.

وسيكون من المناسب أيضًا تحذير الطبيب مسبقًا من أن الشخص معرض للإصابة ببعض الأمراض المزمنة الأخرى أو لديه استعداد وراثي لتقلبات نسبة السكر في الدم.

بغض النظر عن مرحلة الحمل التي تذهب إليها المرأة للتحقق من حدود نسبة السكر في الدم لديها، هناك دائمًا خطر الحصول على نتيجة مرتفعة بشكل خاطئ. ويفسر ذلك التغيرات الفسيولوجية التي تحدث في جسدها بسرعة كبيرة.

على الرغم من ذلك، فإن مثل هذا الاختبار لا يسبب أي ضرر للجنين إذا تم إجراؤه بدقة وفقًا للإشارات ووفقًا للبروتوكول.

خوارزمية الإجراء

التلاعب في حد ذاته ليس صعب التنفيذ بشكل خاص. المشكلة الوحيدة هي المدة، حيث يتعين عليك قضاء حوالي ساعتين. السبب الذي يؤثر على هذه الفترات الطويلة هو تقلب نسبة السكر في الدم. وهنا علينا أيضًا أن نأخذ في الاعتبار أداء البنكرياس، الذي لا يعمل بشكل صحيح في جميع المواد.

يتضمن مخطط كيفية إجراء الاختبار ثلاث مراحل:

• أخذ عينات من الدم أثناء الصيام؛
• إعادة السياج.

في المرة الأولى التي يتم فيها جمع الدم بعد أن لم يأكل المريض لمدة 8 ساعات على الأقل، وإلا ستكون الموثوقية غير واضحة. مشكلة أخرى هي الإفراط في الاستعداد، عندما يقوم الشخص بتجويع نفسه حرفيًا في اليوم السابق.

ولكن، إذا كانت الوجبة الأخيرة قد مضت أكثر من 14 ساعة، فإن هذا يجعل المادة البيولوجية المختارة غير مناسبة لمزيد من الدراسة في ظروف المختبر. ولهذا السبب، من الأفضل الذهاب إلى موعدك في الصباح الباكر دون تناول أي شيء على الإفطار.

في مرحلة تحميل الجلوكوز، يجب على المريض إما شرب "الشراب" المحضر أو ​​تناوله عن طريق الحقن. إذا كان الطاقم الطبي يفضل الطريقة الثانية، فإنه يأخذ محلول الجلوكوز بنسبة 50٪، والذي يجب إعطاؤه ببطء لمدة ثلاث دقائق تقريبًا. في بعض الأحيان يتم تخفيف الضحية بمحلول يحتوي على 25 جرامًا من الجلوكوز. يوصى بجرعة مختلفة قليلاً للأطفال.

أما بالطرق البديلة، فعندما يكون المريض قادرًا على تناول "الشراب" بنفسه، يتم تخفيف 75 جرامًا من الجلوكوز في 250 مل من الماء الدافئ. بالنسبة للنساء الحوامل والأطفال، تختلف الجرعة. إذا كانت المرأة تمارس الرضاعة الطبيعية، فعليها أيضًا استشارة طبيب الأطفال مسبقًا.

يستحق الأشخاص الذين يعانون من الربو القصبي أو الذبحة الصدرية اهتمامًا خاصًا. من الأسهل عليهم استهلاك 20 جرامًا من الكربوهيدرات السريعة. وينطبق الشيء نفسه على أولئك الذين أصيبوا بسكتة دماغية أو نوبة قلبية.

يتم أخذ المادة الفعالة كأساس للحل ليس في أمبولات، ولكن في مسحوق. ولكن حتى بعد أن يجدها المريض في الصيدلية بالكمية المطلوبة، يُمنع منعا باتا إجراء حمل الجلوكوز بشكل مستقل في المنزل. وهذا يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة.

تتضمن المرحلة النهائية أخذ عينات متكررة من المواد البيولوجية. علاوة على ذلك، سيتم القيام بذلك عدة مرات خلال ساعة واحدة. هذا إجراء قسري يهدف إلى تحديد فسيولوجيةتقلبات في تكوين الدم. فقط من خلال مقارنة عدة نتائج سيكون من الممكن رسم أوسع صورة مختبرية ممكنة.

تعتمد آلية التحقق على عمل استقلاب الكربوهيدرات. كلما تم استهلاك مكونات "الشراب" التي تدخل الجسم بشكل أسرع، كلما أسرع البنكرياس في التعامل معها. عندما يتبين أن "منحنى السكر" بعد التعرض للكربوهيدرات يستمر في البقاء عند نفس المستوى تقريبًا للعينات القليلة التالية، فهذه علامة سيئة.

وفي أحسن الأحوال، يشير هذا إلى الإصابة بمقدمات مرض السكري، والتي تحتاج إلى تصحيح عاجل حتى لا يحدث ذلك السماح بالتقدم.

لكن الخبراء يذكرون أنه حتى الإجابة الإيجابية ليست سببا للذعر. ومع ذلك، في حالة وجود أي انحرافات عن القاعدة، يجب إجراء اختبار متكرر. يجب أن يكون مفتاح النجاح الآخر هو فك التشفير الصحيح، والذي من الأفضل أن يعهد به إلى طبيب الغدد الصماء ذو ​​الخبرة.

إذا أظهرت نتيجة مماثلة، حتى بعد عدة محاولات متكررة، فقد يرسل الطبيب المريض للخضوع للتشخيصات ذات الصلة. سيسمح لك ذلك بتحديد مصدر المشكلة بدقة.

القاعدة والانحرافات

يجب أن تكون النقطة الأكثر أهمية التي يجب فك شفرتها هي حقيقة نوع الدم المحدد الذي تم أخذه للدراسة. يمكن ان تكون:

• الأوردة؛
• شعري.

يعتمد الفرق على ما إذا كان الدم قد تم استخدامه بالكامل أم مجرد مكونات الدم التي تمت إزالتها من الوريد عند فصل البلازما. يتم أخذ عينات الإصبع وفقًا لبروتوكول نموذجي: يتم ثقب الإبرة في الإصبع ويتم أخذ الكمية المطلوبة من المواد للتحليل الكيميائي الحيوي.

يصبح كل شيء أكثر تعقيدًا عند أخذ المادة من الوريد. وهنا توضع الجرعة الأولى عادة في أنبوب اختبار بارد. الخيار المثالي هو خيار الفراغ، الذي يوفر الظروف المثالية للتخزين اللاحق.

تتم إضافة مواد حافظة خاصة إلى الحاوية الطبية مسبقًا. وهي مصممة للحفاظ على العينة دون تغيير بنيتها وتكوينها، مما يحمي الدم من اختلاط المكونات غير الضرورية.

يستخدم فلوريد الصوديوم عادة كمادة حافظة. يتم حساب الجرعة وفقا لقالب قياسي. وتتمثل مهمتها الرئيسية في إبطاء العمليات الأنزيمية. وسترات الصوديوم، والتي تحمل أيضًا EDTA، تحمي التجلط.

بعد المرحلة التحضيرية، يتم وضع أنبوب الاختبار في الثلج لإتاحة الوقت لتحضير المعدات الطبية التي تساعد على فصل المحتويات إلى مكونات فردية. وبما أن الاختبارات المعملية تتطلب البلازما فقط، يستخدم فنيو المختبرات جهاز طرد مركزي خاص يتم وضع المواد البيولوجية فيه.

فقط بعد هذه السلسلة الطويلة من التحضير يتم إرسال البلازما المختارة إلى القسم لمزيد من الدراسة. أهم شيء في مرحلة معينة هو أن يكون لديك الوقت الكافي للاستثمار في فترة نصف ساعة. إن تجاوز الحدود المقررة يهدد بتشويه الموثوقية لاحقًا.

وهنا تؤخذ الأكسدة الأنزيمية كأساس، حيث يظهر أوكسيديز الجلوكوز. الناتج هو بيروكسيد الهيدروجين. في البداية، تكتسب المكونات عديمة اللون، عند تعرضها للبيروكسيداز، لونًا مزرقًا. كلما كان الظل المميز أكثر وضوحًا، زاد عدد الجلوكوز في العينة التي تم جمعها.

في المرتبة الثانية من حيث الشعبية، يأتي نهج أورثوتولويدين، الذي يوفر مؤشرات قياسية تتراوح من 3.3 إلى 5.5 مليمول / لتر. هنا، بدلا من آلية الأكسدة، يتم تشغيل مبدأ السلوك في بيئة حمضية. ترجع شدة التلوين إلى تأثير مادة عطرية وهي مشتقة من الأمونيا العادية.

بمجرد بدء تفاعل عضوي محدد، تبدأ ألدهيدات الجلوكوز في الأكسدة. يتم أخذ تشبع اللون للحل الناتج كأساس للبيانات النهائية.

تفضل معظم المراكز الطبية هذه الطريقة، حيث تعتبرها الأكثر دقة. ليس من قبيل الصدفة أنه هو الذي يُعطى الأفضلية عند التصرف وفقًا لبروتوكول GTT.

ولكن حتى لو تجاهلنا هذين النهجين الأكثر شعبية، تبقى هناك العديد من الأصناف اللونية والاختلافات الأنزيمية. وعلى الرغم من أنها تستخدم بشكل أقل تكرارًا، إلا أنها لا تختلف كثيرًا من حيث محتوى المعلومات عن البدائل الشائعة.

يستخدم المحللون المنزليون شرائح خاصة، وتستخدم الأجهزة المحمولة التقنيات الكهروكيميائية كأساس. بل إن هناك أدوات يتم فيها خلط العديد من الاستراتيجيات لتوفير البيانات الأكثر اكتمالاً.

تخصص: المعالج، أخصائي الأشعة.

عدد سنوات الخبرة: 20 سنه .

مكان العمل: شركة ذات مسؤولية محدودة "SL Medical Group"، مايكوب.

تعليم:1990-1996، الأكاديمية الطبية الحكومية في أوسيتيا الشمالية.

تمرين:

1. في عام 2016، في الأكاديمية الطبية الروسية للتعليم العالي، خضعت لتدريب متقدم في البرنامج المهني الإضافي "العلاج" وتم قبولها للقيام بأنشطة طبية أو صيدلانية في تخصص العلاج.

2. في عام 2017، بموجب قرار لجنة الامتحانات في المؤسسة الخاصة للتعليم المهني الإضافي "معهد التدريب المتقدم للكوادر الطبية"، تم قبولها للقيام بأنشطة طبية أو صيدلانية في تخصص الأشعة.

خبرة:طبيب عام – 18 سنة، أخصائي أشعة – سنتان.