मूत्र में प्रोटीन, बच्चों और वयस्कों में बलगम, कारण बनता है

मूत्र प्रणाली के कई रोगों के लिए, मूत्र पथ या गुर्दे में भड़काऊ परिवर्तन के प्रमाण के रूप में, मूत्र में पैथोलॉजिकल अशुद्धियों की उपस्थिति विशेषता है। मूत्र तलछट के सबसे विशिष्ट घटक बलगम, ल्यूकोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स और प्रोटीन हैं। उन स्थितियों पर विचार करें जो उनमें से दो की विशेषता हैं: मूत्र में बलगम और प्रोटीन।

प्रोटीन की उच्च सांद्रता

आम तौर पर यूरिन टेस्ट में कोई प्रोटीन नहीं होना चाहिए। आखिरकार, मूत्र में प्रोटीन, सबसे अधिक बार, गुर्दे की नलिकाओं से निकलता है। यदि गुर्दे या मूत्र पथ में कोई भड़काऊ परिवर्तन नहीं होता है, तो आमतौर पर मूत्र में प्रोटीन नहीं होता है। यही है, मूत्र प्रणाली के विकृतियों में अक्सर प्रोटीन खो जाता है। यह तथाकथित पैथोलॉजिकल प्रोटीनुरिया है।

लेकिन, ऐसी स्थितियाँ भी होती हैं जब मूत्र में प्रोटीन एक स्वस्थ शरीर खो देता है, उदाहरण के लिए:

• एथलीट जो भारी शारीरिक परिश्रम का अनुभव करते हैं, जिसमें न केवल शर्करा और वसा, बल्कि प्रोटीन भी ऊर्जा के लिए शरीर में टूट जाते हैं
• इसी तरह की स्थिति लंबे समय तक उपवास के दौरान होती है, जब शरीर के पास पर्याप्त ऊर्जा संसाधन नहीं होते हैं और यह अपने प्रोटीन का उपयोग करता है
• जब, गर्म कमरे या शरीर के ऊंचे तापमान में होने पर, प्रोटीन गुर्दे की झिल्ली में भी प्रवेश कर सकता है और मूत्र में उत्सर्जित हो सकता है।
• मूत्र के साथ पुरुषों में प्रोटीन की शारीरिक हानि, जिसमें प्रोस्टेटिक रहस्य प्रवेश करता है, प्रति दिन लगभग एक सौ पचास मिलीग्राम है।

आम तौर पर, मूत्र के विश्लेषण में 0.033 g / l तक प्रोटीन हो सकता है। सामान्य दैनिक हानि 30-50 मिलीग्राम से अधिक नहीं होती है। मूत्र में उत्सर्जित प्रोटीन की मात्रा के आधार पर, प्रोटीनुरिया को तीन उप-प्रजातियों में बांटा गया है।

• माइक्रोप्रोटीनुरिया को प्रति दिन 150 से 500 मिलीग्राम की दैनिक हानि माना जाता है।
• प्रति दिन 500 और 2000 मिलीग्राम के बीच प्रोटीन का एक मध्यम नुकसान माना जाता है।
• मैक्रोप्रोटीन्यूरिया (आंखों से मूत्र में प्रोटीन के गुच्छे दिखाई देते हैं) प्रति दिन 2 ग्राम से अधिक प्रोटीन का नुकसान होता है।

यूरिन में हाई प्रोटीन के कारण

एक रोगात्मक स्थिति जब मूत्र में प्रोटीन पाया जाता है, जो विभिन्न रोगों से जुड़ा होता है। प्रोटीनुरिया प्रीरीनल, रीनल या पोस्ट्रेनल हो सकता है।

मूत्र प्रणाली के बाहर पैथोलॉजिकल परिवर्तनों से जुड़े प्रीरेनल

• बर्न्स
• ट्यूमर
• स्ट्रोक्स

शरीर में प्रोटीन के बड़े पैमाने पर टूटने का कारण बनता है, जो रक्त प्रवाह में प्रवेश करता है और गुर्दे से निकल जाता है।

रेनल (गुर्दे) गुर्दे के ग्लोमेरुलस या ट्यूबलर उपकरण के विकृतियों से जुड़ा हुआ है

पोस्ट्रेनल प्रोटीनुरिया

यह मूत्र पथ के रोगों से जुड़ा हुआ है और इन रोगों के क्लिनिक द्वारा पूरक विभिन्न उत्पत्ति के पायलोनेफ्राइटिस, सिस्टिटिस और मूत्रमार्ग में प्रकट होता है।

पाइलोनेफ्राइटिस (तीव्र या जीर्ण) गुर्दे के ऊतकों की एक संक्रामक सूजन है, जो बुखार, गुर्दे (पीठ के निचले हिस्से और पेट) के प्रक्षेपण में तेज दर्द, बार-बार पेशाब करने या मूत्र प्रतिधारण के लिए आग्रह करता है। सुबह चेहरे पर सूजन आ जाती है। मूत्र परीक्षण में, बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स, बैक्टीरिया, एरिथ्रोसाइट्स और प्रोटीन सिलेंडर के रूप में दिखाई देते हैं।

बच्चे के कारण

बच्चे, वयस्कों की तरह, शारीरिक प्रोटीनुरिया या मूत्र प्रणाली के रोगों के साथ मूत्र में प्रोटीन खो देते हैं। आम तौर पर, बच्चों के मूत्र की एक सर्विंग में प्रोटीन नहीं होता है या यह 0.033 g / l से अधिक नहीं होता है। जीवन के एक महीने तक के बच्चों में दैनिक उत्सर्जन लगभग 200 मिलीग्राम, पुराने - लगभग 60 मिलीग्राम है।

बचपन में मूत्र में प्रोटीन का पता लगाने के पैथोलॉजिकल कारण वयस्कों के साथ मेल खाते हैं। बच्चों में कार्यात्मक प्रकार:

• बुखार के साथ
• नवजात शिशुओं में प्रोटीनुरिया, जो जन्म के 10 दिनों तक देखा जाता है, और समय से पहले शिशुओं में यह तीन सप्ताह तक रह सकता है
• नवजात शिशु के हेमोलिटिक रोग भी मूत्र में प्रोटीन का उत्पादन कर सकते हैं
• खड़े होने की स्थिति में 6-16 वर्ष के बच्चों में ऑर्थोस्टैटिक
• जब प्रोटीन खाद्य पदार्थों के साथ अतिभारित हो
• गंभीर एनीमिया के लिए
• उपवास या गंभीर हाइपोथर्मिया होने पर
• हाइपरविटामिनोसिस के साथ डी

गर्भवती महिलाओं के मूत्र में प्रोटीन

गर्भावस्था जैसी स्थिति भी मूत्र में प्रोटीन का उत्पादन कर सकती है। चूंकि गर्भवती महिलाओं को अक्सर मूत्र पथ के संक्रमण होते हैं, और प्रोटीन भी जननांग पथ से मूत्र में प्रवेश कर सकता है यदि परीक्षण के नियमों का पालन नहीं किया जाता है (बाहरी जननांग अंगों की सावधानीपूर्वक स्वच्छता और योनि में एक कपास झाड़ू)।

संकेतक परीक्षण स्ट्रिप्स फार्मेसियों में बेची जाती हैं, जो अक्सर पेंसिल केस या ट्यूब में 5 से 100 पीसी तक होती हैं।

गर्भवती महिलाओं में प्रोटीनुरिया के कारण प्रोटीन के एल्ब्यूमिन अंश के लिए वृक्क ग्लोमेरुली की झिल्ली की पारगम्यता में वृद्धि होती है। एल्ब्यूमिन में पर्याप्त छोटे अणु होते हैं जो आसानी से झिल्ली के छिद्रों में प्रवेश कर जाते हैं।

• इस अवधि के दौरान आदर्श 30 मिलीग्राम तक प्रोटीन की दैनिक हानि है।
• 30 मिलीग्राम से 300 - माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया
• ओवर - मैक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया

मैक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया के साथ, एक नियम के रूप में, हैं:

• स्पष्ट अव्यक्त एडिमा (भारी वजन बढ़ना) और चेहरे, अंगों और पूर्वकाल पेट की दीवार पर बाहरी एडिमा
• यह प्रिक्लेम्प्शिया और भ्रूण और गर्भपात के ऑक्सीजन भुखमरी के जोखिम को इंगित करता है (देखें)
• यह गर्भावस्था का तथाकथित नेफ्रोपैथी है, मूत्र में प्रोटीन का संयोजन, एडिमा और उच्च रक्तचाप।

पहली डिग्री में, मूत्र में इसका प्रोटीन 1 g / l से अधिक नहीं होता है। दूसरे में, यह 1 से 3 g / l तक होता है। तीसरी डिग्री को 3 g / l से अधिक के नुकसान की विशेषता है। प्रति दिन लगभग 500 मिलीग्राम प्रोटीन हानि स्तर के साथ, एक्लम्पसिया जैसी दुर्जेय जटिलता, रक्तचाप में उछाल, दौरे और गर्भवती महिला में कोमा के संभावित विकास और भ्रूण की मृत्यु के विकास का एक उच्च जोखिम है।

प्रयोगशाला प्रोटीन का पता लगाने

आमतौर पर, मूत्र में प्रोटीन का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है:

अक्सर मूत्र परीक्षण में प्रोटीन को सिलेंडर के रूप में वर्णित किया जाता है, जो कि वृक्क नलिकाओं की ढलाई होती है। इनकी कई किस्में हैं।

• हाइलाइन कास्ट (आमतौर पर 1-2 हो सकता है) एक शुद्ध प्रोटीन है जो फिजियोलॉजिकल और पैथोलॉजिकल रीनल और एक्सट्रैरेनल प्रोटीनूरिया में पाया जाता है।
• ग्रैनुलर कास्ट प्रोटीन होते हैं जिनके साथ एपिथेलियम जुड़ा होता है। ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, मधुमेह अपवृक्कता की विशेषता।
• वृक्कीय नलिकाओं में उनके प्रतिधारण और एक सजातीय स्थिरता के लिए आंशिक नरमी के बाद मोमी दानेदार से बनते हैं।
• एरिथ्रोसाइट्स, क्रमशः प्रोटीन और एरिथ्रोसाइट्स हैं (उदाहरण के लिए, बर्गर की बीमारी में)।
• ल्यूकोसाइट्स पायलोनेफ्राइटिस की विशेषता है और प्रोटीन के अलावा, सफेद रक्त कोशिकाएं होती हैं।

इस प्रकार, मूत्र में प्रोटीन का पता लगाना एक खतरनाक लक्षण है जो गुर्दे की गंभीर क्षति को दूर करने के लिए अधिक विस्तृत नैदानिक ​​​​खोज शुरू करने के लिए मजबूर करता है।

पेशाब में बलगम आने का क्या मतलब है?

मूत्र पथ (मूत्रवाहिनी, मूत्राशय और मूत्रमार्ग) की पूरी लंबाई उपकला के साथ पंक्तिबद्ध होती है, जिनमें कोशिकाओं के बीच गॉब्लेट कोशिकाएं होती हैं जो बलगम का स्राव करती हैं। बलगम का मुख्य कार्य मूत्र पथ की आंतरिक परत को यूरिया की जलन पैदा करने वाली क्रिया और मूत्र की अम्लीय प्रतिक्रिया से बचाना है।

आम तौर पर, आक्रामक प्रभावों को बेअसर करने के लिए श्लेष्म पर्याप्त रूप से जारी किया जाता है। पेशाब के दौरान मूत्र के साथ, बहुत कम मात्रा में उत्सर्जित होता है, जिसे आंखों से नहीं देखा जा सकता है, लेकिन मूत्र के प्रयोगशाला अध्ययन में निर्धारित किया जा सकता है।

आम तौर पर, मूत्र परीक्षण का वर्णन करते समय, एक नोट बनाया जाएगा: "कम मात्रा में बलगम", जिसका अर्थ है कि इसके बारे में चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

अगर पेशाब में बलगम बढ़ गया हो

मूत्र पथ में होने वाले भड़काऊ परिवर्तनों के साथ, उनकी श्लेष्मा झिल्ली पूर्ण-रक्तयुक्त हो जाती है, सूज जाती है, और गॉब्लेट कोशिकाएं सक्रिय रूप से श्लेष्म स्राव की बढ़ी हुई मात्रा का उत्पादन करने लगती हैं, जैसे कि मूत्रवाहिनी, मूत्राशय और मूत्रमार्ग को बैक्टीरिया के आक्रमण से बचाने की कोशिश कर रही हों। , कवक या वायरस। मूत्र परीक्षण में बहुत अधिक बलगम मूत्रमार्गशोथ, सिस्टिटिस या मूत्र पथ के संक्रमण के साथ प्रकट होता है।

• मूत्रमार्गशोथ

यह मूत्रमार्ग की सूजन की बीमारी है, जो एक तीव्र या पुरानी प्रक्रिया के रूप में हो सकती है। सबसे अधिक बार, मूत्रमार्ग एक सैप्रोफाइटिक जीवाणु संक्रमण (ई। कोलाई, स्टेफिलोकोसी) या यौन संचारित संक्रमणों के एक विशिष्ट वनस्पति (गोनोकोकी, माइकोप्लाज्मा, ट्राइकोमोनास, गार्डेनेरेला) द्वारा उकसाया जाता है।

तो पुरुषों में मूत्र में बलगम, ल्यूकोसाइटोसिस के संयोजन में और रक्त की उपस्थिति, एक नियम के रूप में, विशिष्ट तीव्र मूत्रमार्ग (देखें) के साथ प्रकट होता है। कम सामान्यतः, मूत्रमार्ग की सूजन के विकास का कारण जीनस कैंडिडा अल्बिकन्स या वायरस के कवक हैं। मूत्रमार्गशोथ का क्लिनिक पेशाब की शुरुआत में दर्द, मूत्रमार्ग में खुजली और जलन, बार-बार पेशाब करने की इच्छा को कम करता है।

• सिस्टिटिस या मूत्राशय की सूजन

यह एक अधिक बहुरूपी तीव्र या पुरानी बीमारी है, जिसका मुख्य कारण वर्तमान में एस्चेरिचिया कोलाई (देखें) के रूप में पहचाना जाता है। रोग के रक्तस्रावी रूपों के लिए, एक वायरल उत्पत्ति अधिक विशेषता है। सिस्टिटिस की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ सुपरप्यूबिक क्षेत्र में गंभीरता और दर्द को कम करती हैं, पेशाब में वृद्धि, पेशाब करने की झूठी इच्छा, पेशाब के मध्य और अंत में दर्द, और प्रचुर मात्रा में बलगम, बैक्टीरिया, ल्यूकोसाइट्स के रूप में मूत्र परीक्षण में पैथोलॉजिकल परिवर्तन और एरिथ्रोसाइट्स (रक्तस्रावी सिस्टिटिस के साथ)।

• मूत्र पथ के संक्रमण

यह सैप्रोफाइटिक माइक्रोफ्लोरा की आक्रामकता में वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ मूत्र पथ की सूजन से जुड़ी एक क्षणिक स्थिति है। यह मूत्रमार्गशोथ या सिस्टिटिस के एक क्लिनिक के साथ हो सकता है, लेकिन एक ही समय में, वाद्य अध्ययन के दौरान, मूत्र पथ के श्लेष्म झिल्ली में कोई रूपात्मक परिवर्तन नहीं होते हैं।

एंटीबायोटिक उपचार से संक्रमण काफी जल्दी ठीक हो जाता है। प्रजनन आयु की महिलाएं इस विकृति के लिए अतिसंवेदनशील होती हैं। एक ओर, पेरिनेम की संरचनात्मक विशेषताएं और मूत्रमार्ग के बाहरी मुंह की जननांग पथ की निकटता यौन जीवन के साथ मूत्र पथ के संक्रमण का कारण बनती है, जब इसके माइक्रोफ्लोरा के अलावा, एक साथी के सैप्रोफाइटिक रोगाणुओं को प्रभावित किया जा सकता है। एक महिला के मूत्र पथ में भी प्रवेश करें।

दूसरी ओर, महिलाओं में गुदा क्षेत्र से ई. कोलाई के मूत्रमार्ग में प्रवेश करने का जोखिम बढ़ जाता है। संक्रमण के जोखिम का सबसे बड़ा चरम अवधि के दौरान होता है जब महिलाओं की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया कम होती है: रजोनिवृत्ति के दौरान या गर्भावस्था के दौरान। गर्भावस्था के दौरान मूत्र में बलगम की थोड़ी मात्रा को आदर्श के रूप में माना जाता है।

लेकिन मूत्र में बलगम और बैक्टीरिया, ल्यूकोसाइटोसिस, एरिथ्रोसाइट्स या प्रोटीन के साथ मिलकर, मूत्र पथ की अधिक गहन जांच करने का अवसर है।

महिलाओं में मूत्र में बलगम की एक बड़ी मात्रा भी जननांग पथ में एक भड़काऊ प्रक्रिया का संकेत दे सकती है, इसलिए स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा मूत्र परीक्षण में परिवर्तन के साथ एक परीक्षा अनिवार्य है।

बच्चे के पेशाब में बलगम

बच्चे के मूत्र में बलगम पाए जाने पर सतर्कता हमेशा मौजूद रहनी चाहिए। बच्चों में मूत्र प्रणाली की संरचना की विशेषताएं:

• अंतःकरण की अपूर्णता
• कमजोर मांसपेशी परत
• तीन साल की उम्र से पहले किडनी का अधूरा विकास, उनकी गतिशीलता में वृद्धि
• वयस्कों की तुलना में कम सिकुड़न के साथ व्यापक मूत्रवाहिनी
• पतला और अधिक कमजोर मूत्रमार्ग म्यूकोसा मूत्र पथ के संक्रमण के आसान विकास का अनुमान लगाता है

इसी समय, छोटी और चौड़ी मूत्रमार्ग और गुदा के बाहरी उद्घाटन की निकटता के कारण लड़कियां लड़कों की तुलना में अधिक बार बीमार पड़ती हैं, जो आरोही संक्रमण के लिए अधिक अनुकूल परिस्थितियां बनाती हैं। जब एक बच्चे के मूत्र में बलगम बढ़ जाता है, तो मूत्रमार्ग, मूत्राशय, मूत्रवाहिनी और गुर्दे की सूजन को छोड़कर, वयस्कों में उसी सिद्धांत पर कारणों की तलाश की जानी चाहिए।

• एक नियम के रूप में, एक सामान्य यूरिनलिसिस फिर से निर्धारित किया जाता है (यह नेचिपोरेंको के अनुसार एक विश्लेषण द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, यदि वे मूत्र तलछट की प्रकृति को स्पष्ट करना चाहते हैं), इसके अलावा, जैव रसायन में नैदानिक ​​​​रक्त और गुर्दे के नमूने देखें।
• संकेतों के मुताबिक, एक ज़िमनिट्स्की परीक्षण, मूत्र संस्कृतियां, सिस्टोस्कोपी, गुर्दे का अल्ट्रासाउंड या निकालने वाला यूरोग्राफी निर्धारित किया जाता है।

ल्यूकोसाइट्स, बैक्टीरिया और प्रोटीन के संयोजन में मध्यम बलगम हमेशा बच्चे के मूत्र तंत्र में समस्याओं का निर्विवाद प्रमाण होता है।