गर्भावस्था के दौरान मूत्र में केटोन्स

मानव शरीर की एक अत्यंत जटिल संरचना है, इसके अंदर हर सेकंड कई जैव रासायनिक प्रक्रियाएं होती हैं, जो इसे आवश्यक ऊर्जा प्रदान करती हैं और सामान्य जीवन समर्थन बनाए रखती हैं।

यह प्रकृति द्वारा व्यवस्थित है कि मानव शरीर में ऊर्जा का मुख्य स्रोत भोजन के साथ शरीर में प्रवेश करने वाले कार्बोहाइड्रेट अणुओं का टूटना है। यदि, एक कारण या किसी अन्य के लिए, ग्लूकोज का अपर्याप्त सेवन होता है, तो कोशिकाएं वसा को "जलाने" के लिए सक्रिय रूप से शुरू होती हैं। इस जैव रासायनिक प्रक्रिया का एक उप-उत्पाद कीटोन बॉडी है, जो मूत्र में प्रवेश करती है, जहां अनुसंधान के लिए विश्लेषण करके उन्हें आसानी से निर्धारित किया जा सकता है।

गर्भावस्था के दौरान मूत्र में कीटोन बॉडी कई पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं की शुरुआत का संकेत दे सकती है या उनके शरीर में होने वाले जटिल हार्मोनल और शारीरिक परिवर्तनों का परिणाम हो सकती है।

किसी भी मामले में, मूत्र तलछट (कीटोनुरिया) में केटोन्स की उपस्थिति के एक भी प्रकरण के लिए डॉक्टर को गर्भवती महिला की एक अतिरिक्त परीक्षा आयोजित करने और उसकी बारीकी से निगरानी करने की आवश्यकता होती है।

मूत्र में कीटोन निकायों के कारण

मूत्र में कीटोन बॉडी जैसे घटक की उपस्थिति हमेशा किसी बीमारी का संकेत नहीं देती है, क्योंकि इसका कारण सीधे महिला के कुपोषण से संबंधित हो सकता है।

यह मुख्य रूप से उच्च प्रोटीन खाद्य पदार्थों के लगातार सेवन के बारे में है जिसमें कार्बोहाइड्रेट के सेवन पर तीव्र प्रतिबंध है। इस आहार विकल्प के साथ, शरीर फैटी टिश्यू के टूटने पर स्विच करता है।

साथ ही, शारीरिक केटोनुरिया का कारण शारीरिक परिश्रम या मजबूत मनो-भावनात्मक तनाव है, साथ ही गर्भवती महिलाओं के शरीर में हार्मोनल परिवर्तन भी हैं। एक नियम के रूप में, ऐसे मामलों में केटोन्स की उपस्थिति एक बार की घटना है और बार-बार मूत्रालय में कोई रोग परिवर्तन नहीं पाया जाता है।

पैथोलॉजिकल केटोनुरिया निम्नलिखित बीमारियों में से किसी एक की शुरुआत या प्रगति को इंगित करता है:

• नई-शुरुआत मधुमेह मेलेटस (गर्भकालीन) की शुरुआत या पहले से मौजूद मधुमेह का अपघटन;
• थायरॉयड ग्रंथि (थायरोटॉक्सिकोसिस) में विकार या अधिवृक्क ग्रंथियों के ऊतकों द्वारा हार्मोन के उत्पादन में वृद्धि (उदाहरण के लिए, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स);
• विभिन्न प्रकृति के गुर्दे के रोग (पायलोनेफ्राइटिस, गर्भावधि सहित);
• किसी भी स्थानीयकरण की गंभीर संक्रामक प्रक्रियाएं;
• शरीर की जहर, तरल पदार्थ के नुकसान के साथ (बार-बार दस्त और उल्टी);
• जल्दी या देर से विषाक्तता।

गर्भावस्था के दौरान मधुमेह मेलेटस की उपस्थिति माँ और उसके अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य के लिए एक बड़ा खतरा है, कीटोनुरिया की उच्च संख्या इसकी शुरुआत की गवाही देती है

सामान्य प्रदर्शन

कीटोन्स का स्तर, जिसे सामान्य माना जाता है, 5-10 mg/dL से अधिक नहीं होना चाहिए। गर्भवती महिलाओं के लिए, केटोन निकायों का मान एक स्वस्थ व्यक्ति के संकेतकों से दो गुना से अधिक नहीं हो सकता है (10-20 मिलीग्राम / डीएल स्वीकार्य माना जाता है)।

सबसे अधिक बार, 20 मिलीग्राम / डीएल तक केटोनुरिया आहार में उल्लंघन का संकेत देता है, या गर्भधारण के दौरान शुरुआती विषाक्तता का पहला अग्रदूत है।

यदि संकेतक 30-40 mg / dl तक पहुँचते हैं, तो आपको महिला के शरीर में संभावित रोग प्रक्रियाओं की शुरुआत के बारे में सोचना चाहिए, या यदि वह सख्त आहार या भुखमरी पर है। जब मूत्र तलछट में कीटोन्स का स्तर 80 mg / dL से अधिक हो जाता है, तो तुरंत इस स्थिति को ठीक करना शुरू कर देना चाहिए, क्योंकि गर्भकालीन मधुमेह हो सकता है।

गर्भावस्था में केटोनुरिया और प्रीक्लेम्पसिया

अक्सर, शुरुआती या देर से विषाक्तता के दौरान महिलाओं में केटोन निकायों को ऊंचा किया जाता है, जो सीधे उसके शरीर में जटिल जैव रासायनिक और शारीरिक परिवर्तनों से संबंधित होता है।

विषाक्तता की शुरुआत के पहले लक्षण निम्नलिखित लक्षण हैं:

• सुबह में, एक महिला मतली से परेशान होने लगती है, उसकी भूख तेजी से कम हो जाती है, भोजन की दृष्टि या गंध से उल्टी हो सकती है;
• मूड खराब हो जाता है, प्रदर्शन कम हो जाता है, उनींदापन बढ़ जाता है;
• शारीरिक वजन बढ़ने के बजाय, गर्भवती महिलाएं इसे कम करती हैं;
• हृदय गति बढ़ जाती है, रक्तचाप संख्या घट जाती है।

मध्यम डिग्री का विषाक्तता, और मूत्र में कीटोन निकायों की उपस्थिति एक गर्भवती महिला के अस्पताल में भर्ती होने का सीधा संकेत है

गर्भावस्था के अंत में, विषाक्तता काफी कठिन है, बार-बार उल्टी और निर्जलीकरण के लक्षण दिखाई देते हैं, और हृदय की लय बिगड़ जाती है। मूत्र तलछट में केटोन्स का स्तर तेजी से बढ़ रहा है, जबकि अन्य पैथोलॉजिकल घटक होते हैं: कास्ट, प्रोटीन और अन्य। रक्त के जैव रासायनिक विश्लेषण में क्रिएटिनिन, यूरिया और बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि होती है।

निदान के तरीके

हर गर्भवती महिला जो प्रसवपूर्व क्लिनिक में समय पर पंजीकरण कराती है, वह जानती है कि डॉक्टर के पास प्रत्येक यात्रा से पहले (अंतिम तिथियों पर - साप्ताहिक) मूत्र परीक्षण करना आवश्यक है। यह प्रारंभिक अवस्था में रोग प्रक्रियाओं का निदान करने और उन्हें समय पर ढंग से ठीक करने के लिए किया जाता है।

मामले में जब केटोनुरिया का पहली बार पता चला है, और मूत्र पथ के किसी भी रोग का कोई इतिहास नहीं है, तो आपको घबराना नहीं चाहिए। बहुत बार, पुन: परीक्षण से आदर्श से कोई विचलन प्रकट नहीं होता है।

यदि मूत्र के बार-बार विश्लेषण में कीटोन्स के स्तर में वृद्धि होती है, तो यह गर्भवती महिला के शरीर में खराबी के बारे में सोचने योग्य है।

40 mg/dl से अधिक केटोनुरिया के साथ, एक महिला को अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है, और उसकी आगे की जांच एक अस्पताल में की जाती है।

जब कीटोन बॉडी का स्तर 20-40 mg / dL के बीच उतार-चढ़ाव करता है, तो एक आउट पेशेंट अध्ययन किया जाता है, जिसमें शामिल हैं:

• क्रिएटिनिन, यूरिया, बिलीरुबिन अंश, इलेक्ट्रोलाइट्स और अन्य संकेतक (यदि आवश्यक हो) के निर्धारण के साथ जैव रासायनिक सहित रक्त परीक्षण;
• ग्लूकोज एकाग्रता और चीनी वक्र का निर्धारण;
• मूत्र प्रणाली का अल्ट्रासाउंड;
• संकेतों के अनुसार थायरॉयड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड और अन्य अध्ययन।

कीटोनुरिया से ग्रस्त महिलाओं के लिए, विशेष परीक्षण स्ट्रिप्स हैं, जिसके लिए वह स्वतंत्र रूप से अपने मूत्र में कीटोन निकायों के औसत स्तर को निर्धारित कर सकती है। अनुसंधान करने के लिए विशेष कौशल की आवश्यकता नहीं होती है। ऐसा करने के लिए, समाप्त परीक्षण पट्टी को मूत्र के सुबह के हिस्से में उतारा जाता है, और प्राप्त परिणामों का मूल्यांकन संकेतक के रंग द्वारा किया जाता है (उनके मान परीक्षण स्ट्रिप्स के साथ बॉक्स पर लिखे जाते हैं)।

मूत्र तलछट में कीटोन निकायों के स्तर को निर्धारित करने के लिए टेस्ट स्ट्रिप्स को फार्मेसी नेटवर्क पर खरीदा जा सकता है

चिकित्सा रणनीति

गर्भावस्था के दौरान यूरिनरी कीटोन्स के लिए हमेशा ऐसी महिलाओं की सावधानीपूर्वक निगरानी करने के लिए डॉक्टर की आवश्यकता होती है। उसे इस स्थिति का कारण यथाशीघ्र निर्धारित करना चाहिए, क्योंकि उनमें से अधिकांश को उपयुक्त प्रोफ़ाइल के अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।

किसी भी चिकित्सा के लिए एक शर्त उचित पोषण और उचित नींद के सिद्धांतों का पालन करना है। भोजन संतुलित होना चाहिए, विटामिन और पोषक तत्वों से भरपूर होना चाहिए। आपको हर 2.5-3 घंटे में भोजन करने की आवश्यकता है, अधिमानतः एक ही समय पर। अत्यधिक तला हुआ और वसायुक्त भोजन खाने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

पर्याप्त जलसेक चिकित्सा निर्धारित करके मध्यम और गंभीर विषाक्तता की स्थिति को ठीक किया जाता है, जिससे निर्जलीकरण के लक्षण समाप्त हो जाते हैं। यदि किसी महिला को मधुमेह नहीं है, तो ग्लूकोज और एस्कॉर्बिक एसिड का अंतःशिरा प्रशासन प्रक्रिया की अभिव्यक्तियों को कम करने में मदद करेगा।

गर्भकालीन मधुमेह के संकेतों को केवल हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं की मदद से समाप्त करना संभव है, और यदि वे अप्रभावी हैं, तो इंसुलिन की शुरूआत के साथ।

यदि रोग की संक्रामक प्रकृति स्थापित हो जाती है, तो जीवाणुरोधी दवाओं को निर्धारित करने का मुद्दा तय किया जाता है, जिसकी क्रिया अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करेगी।

निवारण

जिन महिलाओं ने गर्भावस्था से पहले रक्त शर्करा में बार-बार वृद्धि दर्ज की है, वे गर्भवती महिलाओं के एक विशेष समूह का गठन करती हैं, जिन्हें सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है। उन्हें आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट के सीमित स्तर के साथ-साथ रक्त शर्करा के स्तर की नियमित निगरानी के साथ आहार की सिफारिश की जाती है।

गर्भकालीन मधुमेह के लिए घर पर शर्करा के स्तर की दैनिक निगरानी की आवश्यकता होती है (विशेष ग्लूकोमीटर का उपयोग किया जाता है)

साथ ही, थायरॉयड ग्रंथि, अधिवृक्क ग्रंथियों और अंतःस्रावी तंत्र के अन्य अंगों के रोग विशेष नियंत्रण के अधीन हैं, क्योंकि वे अक्सर गर्भावस्था के दौरान बढ़ जाते हैं।

निष्कर्ष

केटोन बॉडी एक विषाक्त चयापचय उत्पाद है, जिसका उत्सर्जन मूत्र तलछट के माध्यम से होता है। इसलिए, गर्भावस्था के दौरान, आपको मूत्र परीक्षण जैसे अध्ययन की उपेक्षा नहीं करनी चाहिए, चाहे आपको इसे कितनी बार लेना पड़े। इस आसान तरीके से कई गंभीर बीमारियों को शुरूआती दौर में ही रोका जा सकता है।