39 सप्ताह के गर्भ में भ्रूण के अल्ट्रासाउंड निदान के लिए क्या मानदंड हैं?

इस समय भ्रूण की वृद्धि और विकास अभी भी जारी है। बच्चे के पास ऐसे विकास और वजन संकेतक हैं: 50 सेंटीमीटर और 3500 किलोग्राम। ये औसत संकेतक हैं, दोनों दिशाओं में उतार-चढ़ाव (जो बड़े पैमाने पर आनुवंशिकता के कारण होते हैं) संभव हैं। इस समय, गर्भवती माँ का वजन नहीं बढ़ सकता है। इसका मतलब यह नहीं है कि बच्चे का विकास नहीं हो रहा है।

गर्भावस्था के अंतिम सप्ताह: भ्रूण की स्थिति

गर्भकालीन अवधि अपने तार्किक निष्कर्ष पर आ रही है - बच्चे के जन्म का समय आ रहा है। बच्चे के सभी अंग और प्रणालियां पर्यावरण के परिवर्तन के क्षण के लिए तैयार हैं: फेफड़े अपनी पहली सांस लेने में सक्षम हैं, पाचन तंत्र काम करना शुरू करने के लिए तैयार है, अग्न्याशय पूर्ण रूप से एंजाइम पैदा करता है, लेकिन आंतों का वनस्पति होगा बाहर से भोजन के पहले सेवन के बाद बाँझ आंतों के वातावरण को आबाद करें।

भ्रूण का शरीर पहले से ही पूरी तरह से बना हुआ दिखता है, त्वचा की सिलवटों को चिकना कर दिया जाता है, चमड़े के नीचे की वसा की परत के लिए धन्यवाद, त्वचा गुलाबी है। गर्भ में खाली जगह की कमी के साथ-साथ एमनियोटिक द्रव की मात्रा में कमी के कारण 39 सप्ताह की अवधि में गर्भ में बच्चे की मोटर गतिविधि कम हो जाती है। इसे उसी मोड में अपडेट किया जाता है, लेकिन अब पर्याप्त जगह नहीं है। भ्रूण जन्म की स्थिति में है। इस स्तर पर, नवजात शिशु का मुख्य प्रतिवर्त विकसित हो रहा है - चूसने वाला, जिसके आधार पर चबाने वाला प्रतिवर्त बनना शुरू हो जाएगा।

39 सप्ताह की अवधि के लिए बच्चे का बायोरिदम जन्म के बाद उसकी लय से मेल खाता है। यह उत्तेजनाओं पर सक्रिय रूप से प्रतिक्रिया करता है: फोटो, ऑडियो, स्पर्श, स्वाद, तापमान। बच्चा अपने टकटकी पर ध्यान केंद्रित करने में सक्षम है, या भविष्य में, जन्म के तुरंत बाद, थोड़े समय के लिए ऐसा करने में सक्षम होगा। इन क्षणों में, यह स्पष्ट करने के लिए बच्चे को मुस्कुराने के लायक है कि माँ ने उसके प्रयासों की सराहना की।

सीएनएस एक अत्यंत जटिल और नाजुक प्रणाली है, और इसके विकास की प्रक्रिया सरल और लंबी नहीं है। यह जन्म के साथ समाप्त नहीं होता है। इस समय, माँ का मानसिक स्वास्थ्य और भावनात्मक आराम विशेष रूप से महत्वपूर्ण होता है, क्योंकि सभी तनाव और उसकी सारी भावनाएँ तुरंत उसके बच्चे में स्थानांतरित हो जाती हैं। इस समय गर्भ में पल रहा बच्चा वैसे ही सभी पलों का अनुभव करता है जैसे वह करता है। वह उसके सुख में आनन्दित होता है, और उसके दु:ख में शोकित होता है। और आपको न केवल अपने स्वास्थ्य, बल्कि अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य की भी रक्षा करने की आवश्यकता है।

प्रसव से पहले जितना कम समय बचा है, बच्चा उतना ही संवेदनशील और पूरी तरह से मां की मनोदशा, उसके सुख-दुख को महसूस करता है। इसके अलावा, यह 39 वें सप्ताह में होता है कि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के गठन का अंतिम चरण होता है, जो जन्म के बाद भी जारी रहेगा। आपको अपनी जरूरतों के प्रति बहुत चौकस रहने की जरूरत है, बच्चे के साथ बात करें, उसके लिए संगीत चालू करें, सुखद साहित्य पढ़ें, तनाव से बचें

गर्भावस्था के आखिरी हफ्तों में मां के शरीर में बदलाव

बच्चे के जन्म से पहले, एक गर्भवती महिला का पेट गिरता है, केवल आदिम महिलाओं में यह अक्सर बच्चे के जन्म से एक सप्ताह पहले होता है, और कभी-कभी पहले, और फिर से जन्म में - कुछ दिन या प्रसव से ठीक पहले। गर्भ में शिशु की गतिविधियां सीमित स्थान से बाधित होती हैं, हालांकि, वे स्पष्ट और नियमित होती हैं। सामान्य गर्भावस्था में आधे दिन में कम से कम 10 बार। सही स्थिति में भ्रूण का सिर पहले से ही श्रोणि क्षेत्र में प्रवेश कर रहा है, बच्चा जन्म के लिए तैयार है। इस अवधि के दौरान, मायोमेट्रियम का स्वर स्पष्ट रूप से कम हो जाता है, गर्भाशय के निचले हिस्से को आगे की ओर झुकाना चाहिए। और इस समय झूठे संकुचन हो सकते हैं जो स्थिति बदलते समय जल्दी से गुजरते हैं (आप अपनी तरफ झूठ बोल सकते हैं) और आराम कर सकते हैं। हालांकि, संभावना है कि संकुचन इस समय जन्म प्रक्रिया की शुरुआत का संकेत है, और आपको अपनी स्थिति के प्रति चौकस रहने की आवश्यकता है।

39 सप्ताह के गर्भ में अल्ट्रासाउंड निदान

39 सप्ताह के गर्भ में अल्ट्रासाउंड नियमित रूप से नहीं किया जाता है। हालांकि, संकेतों के अनुसार, यह निर्धारित किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, यदि भ्रूण की प्रस्तुति को स्पष्ट करना आवश्यक है, नाल के कम लगाव के साथ, या गर्भ में बच्चे के गर्भनाल के संदिग्ध हाइपोक्सिया या उलझाव के मामले में।

इस मामले में, भ्रूण की स्थिति और उसके जीवन को सुनिश्चित करने वाले अंगों की स्थिति दोनों का आकलन किया जाता है। इस अवधि में, गर्भनाल की स्थिति का आकलन किया जाता है (कार्यात्मक और भौतिक, इसकी लंबाई) और उलझाव की उपस्थिति / अनुपस्थिति निर्धारित की जाती है, साथ ही गर्भनाल के छोरों की संख्या, यदि उलझाव होता है। नाल का मूल्यांकन किया जाता है, इसकी परिपक्वता (जो ग्रेड III होनी चाहिए), मोटाई (जो सामान्य रूप से 27.1 मिमी से 45.3 मिमी तक होती है) और इसके लगाव का स्थान (प्रस्तुति की उपस्थिति / अनुपस्थिति)।

सप्ताह 39 में एक नियोजित अल्ट्रासाउंड नहीं किया जाता है, हालांकि, यदि आवश्यक हो तो विवरण स्पष्ट करने के लिए डॉक्टर इसे लिख सकते हैं। इनमें शामिल हैं: प्रस्तुति, प्लेसेंटा की परिपक्वता की डिग्री, गर्भनाल की स्थिति, भ्रूण की गतिविधि

इस समय गर्भाशय कम से कम 3 सेंटीमीटर होना चाहिए। एमनियोटिक द्रव में मेकोनियम (बच्चे का मूल मल) की अशुद्धियाँ नहीं होनी चाहिए - यह भ्रूण की पीड़ा का संकेत है, जिसमें ऑक्सीजन भुखमरी भी शामिल है। इस समय, बच्चे की स्थिति का आकलन किया जाता है, जिसकी तुलना मानकों के साथ-साथ भ्रूण के आकार और उसकी ट्यूबलर हड्डियों की लंबाई से की जाती है। गर्भावस्था के 39वें सप्ताह में मानक संकेतक इस प्रकार हैं:

• ललाट-पश्चकपाल आकार (LZR) - 109 मिमी से 129 मिमी तक;
• भ्रूण सिर परिधि (ओजी) - 311 मिमी से 359 मिमी तक;
• द्विपक्षीय आकार (बीडीपी) 88 मिमी से 102 मिमी तक है;
• उदर परिधि (OJ) - 310 मिमी से 374 मिमी तक;
• फीमर - 69 मिमी से 79 मिमी तक;
• निचला पैर - 60 मिमी से 70 मिमी तक;
• कंधे की हड्डी - 61 मिमी से 71 मिमी तक;
• प्रकोष्ठ की हड्डी - 53 मिमी से 61 मिमी तक।

आने वाले जन्म के संकेत

39 सप्ताह की अवधि के लिए, प्रसव, विशेष रूप से दोहराया जाता है, अक्सर होता है। हालाँकि, यह वैकल्पिक है। और फिर भी, यदि निम्नलिखित में से कई या सभी लक्षण दिखाई देते हैं, तो यह एक परीक्षा के लिए प्रसूति अस्पताल जाने के लायक है: या तो महिला ने पहले ही जन्म देना शुरू कर दिया है और उसे अस्पताल में भर्ती कराया जाएगा, या उसकी शंका दूर हो जाएगी और वह घर चली जाएगी। आपको किन बातों पर ध्यान देना चाहिए:

• पेट के निचले हिस्से में पथरी का एहसास और पेट के निचले हिस्से और पीठ के साथ-साथ पेरिनेम में दर्द बढ़ जाना;
• शौच की आवृत्ति में वृद्धि और शौच करने की झूठी इच्छा;
• भोजन और मामूली वजन घटाने की कम आवश्यकता;
• पेट को कम करना और श्वसन आंदोलनों से राहत;
• श्लेष्म प्लग का निर्वहन, कुछ मामलों में रक्त के मिश्रण के साथ।

यदि इस समय कोई महिला अपने साथी के साथ यौन संबंध बनाना जारी रखती है या स्त्री रोग संबंधी जांच करवाती है, तो डिस्चार्ज में रक्त की धारियां मौजूद हो सकती हैं। यह श्लेष्म प्लग के निर्वहन का प्रमाण नहीं है।

कुछ मामलों में, गर्भावस्था के 39वें सप्ताह में, गर्भवती माँ को मासिक धर्म की शुरुआत के समान लक्षण महसूस होते हैं। यह स्थिति संभव है और पैथोलॉजिकल नहीं है। किसी भी मामले में, गर्भावस्था के 39 वें सप्ताह में गर्भवती माँ के लिए यह बेहतर है कि वह अपनी ज़रूरत की हर चीज़ पैक करे और किसी भी समय अस्पताल जाने के लिए तैयार रहे।

इस बीच, संकुचन (ऐंठन, पेट के निचले हिस्से में दर्द में वृद्धि) की शुरुआत से पहले, उसके लिए बेहतर है कि वह अधिक आराम करे, प्रसव प्रक्रिया की तैयारी करे।

इस समय सामान्य गतिविधि

39 सप्ताह में प्रसव एक शारीरिक मानदंड है। नियोजित ऑपरेटिव डिलीवरी के साथ, अक्सर इस या एक करीबी अवधि के लिए एक सीज़ेरियन सेक्शन निर्धारित किया जाता है। यदि प्रसव शुरू हो गया है, तो आपका सारा ध्यान इस प्रक्रिया पर दिया जाना चाहिए। बच्चे के जन्म की प्रक्रिया एक बल्कि दर्दनाक कार्य है, सौभाग्य से, एक महिला के मानस को इस तरह से व्यवस्थित किया जाता है कि बच्चे के जन्म के बाद उसके द्वारा सहन किए गए सभी परीक्षण ओवरराइट हो जाएंगे, और बच्चे के जन्म की खुशी बनी रहेगी। इसलिए, बच्चे को जन्म देने की प्रक्रिया में, इस बात पर ध्यान देना बेहतर होता है कि कैसे सब कुछ सही तरीके से किया जाए और बच्चे को जन्म देने में मदद की जाए। एक बच्चे के लिए, जन्म नहर से गुजरना उतना ही तनाव और परीक्षा है जितना कि उसकी माँ के लिए।

अधिकांश महिलाओं को प्रसव के डर का अनुभव होता है, विशेष रूप से दर्दनाक पहलू। हालांकि, यह याद रखने योग्य है कि एक महिला का शरीर सीधे बच्चे को जन्म देने और जन्म देने के लिए अनुकूलित होता है, यह एक शारीरिक प्रक्रिया है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि डॉक्टरों के सभी निर्देशों का पालन करें और सकारात्मक मनोदशा बनाए रखने का प्रयास करें

जैसे ही संकुचन शुरू हो गए हैं, जितना संभव हो उतना लंबे समय तक चलने की सिफारिश की जाती है, बैठना या झूठ बोलना इसके लायक नहीं है। सबसे पहले, यह आसान नहीं होगा, और दूसरी बात, खड़े होने की स्थिति भ्रूण के जन्म नहर में जाने में योगदान करती है। इस समय, यह सही ढंग से साँस लेने, गहरी साँस लेने और साँस छोड़ने के लायक है। यह स्थिति को कम करता है। इस प्रकार जन्म के कार्य का पहला चरण शुरू होता है।

दूसरे चरण में - प्रयासों के चरण में, महिला को प्रसूति कक्ष में रखा जाता है। प्रसव कराने वाले प्रसूति विशेषज्ञ की सलाह के अनुसार, और उसकी सिफारिशों को सुनने के लिए आपको धक्का देने की जरूरत है। डॉक्टर आपको वह पल बताएंगे जब गर्भाशय प्रसव के लिए तैयार होता है - यह खुल जाता है, जिसके बाद प्रयासों का चरण शुरू हो जाएगा। एक महिला कितना सही ढंग से धक्का देती है यह इस बात पर निर्भर करता है कि वह अपने बच्चे की कितनी मदद करेगी और उसके लिए गर्भ से बाहर निकलना आसान हो जाएगा। यह एक महिला के लिए सबसे दर्दनाक चरण होता है, यह उसका अंत है जो वह सबसे ज्यादा चाहती है।

जन्म प्रक्रिया का समापन

बच्चे के जन्म के बाद नियोनेटोलॉजिस्ट की टीम ने उसे देखभाल के लिए ले जाकर गर्भनाल (धड़कन रोकने के बाद) काट दी, महिला के लिए यह अभी खत्म नहीं हुआ था। शरीर बच्चे के जन्म के अंतिम चरण में आ रहा है - अपरा (प्लेसेंटा, भ्रूण की झिल्ली और गर्भनाल के अवशेष) का अलग होना और जन्म।

जन्म के तुरंत बाद बच्चे को मां के स्तन से जोड़ दिया जाएगा। पहली बार कोलोस्ट्रम प्राप्त करना बच्चे (उसकी प्रतिरक्षा और पाचन तंत्र) के लिए एक अत्यंत महत्वपूर्ण क्षण होता है, साथ ही माँ का पहला स्पर्श, जो उसे परिचित गर्मी देगा और उसे नए को अपनाने की प्रक्रिया शुरू करने में मदद करेगा। उसके लिए दुनिया।