एमनियोटिक द्रव का रिसाव: गर्भावस्था को कैसे बनाए रखें?

18.08.2017 / शीर्षक: / मारी कोई टिप्पणी नहीं

जल पृथ्वी पर सभी जीवन के लिए आवश्यक है। गर्भ में बच्चे के लिए एमनियोटिक द्रव भी महत्वपूर्ण है। प्रक्रिया जितनी जटिल और परिपूर्ण होती है, आदर्श से विचलन के परिणाम उतने ही गंभीर होते हैं। यह पता चला है कि हर साल ऐसी जटिलताओं के साथ गर्भधारण की संख्या बढ़ रही है। माताओं के लिए, प्रश्न खुले हैं:

• एमनियोटिक द्रव के रिसाव को कैसे देखें या कैसे निर्धारित करें?
• कैसा बर्ताव करें?
• क्या जटिलताओं को रोकना और बच्चे को बचाना संभव है?

लक्षणों को कैसे न छोड़ें

पीओपीवी भ्रूण झिल्ली को नुकसान के परिणामस्वरूप एमनियोटिक द्रव के रिसाव को संदर्भित करता है। एक मानक स्थिति में, एमनियोटिक द्रव का बहना बच्चे के जन्म से पहले होता है। इस बिंदु तक, तरल प्रदान करता है:

• भ्रूण और मां के शरीर के बीच चयापचय;
• भ्रूण की वृद्धि और विकास के लिए पर्यावरण की बाँझपन;
• गर्भाशय की मांसपेशियों द्वारा झटके, शोर, निचोड़ने से सुरक्षा;
• जब माँ हिलती है तो अचानक आंदोलनों की गद्दी।

सामान्य गर्भावस्था के लिए एमनियोटिक पानी की मात्रा 1.5-2 लीटर होनी चाहिए। अल्ट्रासाउंड द्वारा द्रव के स्तर की निगरानी की जाती है। गर्भवती महिलाओं को अक्सर कम पानी की अवधारणा का सामना करना पड़ता है - एमनियोटिक पानी की कमी। इसका कारण मां के शरीर की शारीरिक विशेषताएं और बच्चे के आसपास के खोल में माइक्रोक्रैक दोनों हो सकते हैं। उपेक्षित रूप में, रिसाव समय से पहले जन्म को भड़काता है, और प्रारंभिक अवस्था में - गर्भपात। एक बच्चे के लिए, इस तरह की जटिलताएं ऑक्सीजन भुखमरी से भरी होती हैं। तरल के बिना, बच्चा 12 घंटे से एक दिन तक कर सकता है।

महत्वपूर्ण! गर्भावस्था के किसी भी चरण में एमनियोटिक द्रव का रिसाव हो सकता है।

क्षति के समय और स्थान के अनुसार फटने का वर्गीकरण है।

स्थान के अनुसार:

• सरवाइकल टूटना - ग्रीवा क्षेत्र में झिल्ली क्षतिग्रस्त हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप महत्वपूर्ण मात्रा में द्रव खो जाता है;
• उच्च पार्श्व या बुलबुले का ऊपरी आंसू - तरल छोटे भागों में निकलता है, बूंद-बूंद करके।

प्रचुर मात्रा में निर्वहन और मूत्र असंयम बाद के चरणों में आम हैं। यह पैथोलॉजी के निदान को बहुत जटिल करता है।

असाधारण सावधानी से एमनियोटिक द्रव के रिसाव को पहचानना संभव हो जाता है। पहली कॉल:

• निर्वहन की प्रकृति बदल गई है: लगातार, प्रचुर मात्रा में, कम बलगम के साथ पानी;
• अचानक हलचल, खाँसी, यहाँ तक कि हिचकी और हँसी, स्राव के साथ होते हैं;
• पानी की कुछ मात्रा कम होने के कारण, पेट का आकार कम हो जाता है और थोड़ा सा गिर सकता है;
• मूत्राशय को खाली करने के बाद भी योनि से तरल पदार्थ बाहर निकलता रहता है।

मामूली संकेतों को भी नज़रअंदाज़ न करें। जितनी जल्दी कार्रवाई की जाएगी, उतनी ही आसानी से मां और बच्चे पीओपीवी के प्रभावों को सहन करेंगे।

सामान्य कारणों में

प्रारंभिक अवस्था में एमनियोटिक द्रव का बहिर्वाह गर्भवती महिला द्वारा नहीं देखा जाता है, क्योंकि खुराक बहुत कम होती है। गर्भावस्था के दौरान सामान्य निर्वहन के साथ कुछ बूंदों को भ्रमित करना आसान होता है। रिसाव के कारण बच्चे के असर में विचलन और मां के शरीर की संरचनात्मक विशेषताओं में, नियोजन चरण में स्वास्थ्य की स्थिति में दोनों हैं।

मुख्य उत्तेजक कारकों में शामिल हैं:

• जीवाणु संक्रमण और भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• "मादा" सूजन;
• बच्चे की गलत स्थिति;
• गर्भवती माँ की संकीर्ण श्रोणि;
• गर्भाशय की असामान्य संरचना;
• गर्भाशय ग्रीवा की अपर्याप्तता;
• नाल की टुकड़ी;
• एमनीसेंटेसिस, कोरियोन बायोप्सी;
• दो या अधिक बच्चों के साथ गर्भावस्था;
• गिरने के परिणामस्वरूप घाव।

महत्वपूर्ण! शराब और नशीली दवाओं का दुरुपयोग, धूम्रपान स्वचालित रूप से एक गर्भवती महिला को एक जोखिम समूह के रूप में वर्गीकृत करता है।

कैसे संक्रमण एमनियोटिक थैली को नुकसान पहुंचाता है

संक्रमण सबसे घातक घटनाएं हैं, क्योंकि वे मां और बच्चे के शरीर को किसी का ध्यान नहीं जा सकता है। हार्मोनल पुनर्गठन, शरीर पर एक बड़ा भार, सामान्य कमजोरी हानिकारक बैक्टीरिया के लिए एक अनुकूल वातावरण बनाती है जो एक महिला के शरीर में कम मात्रा में मौजूद होती है और पहले कोई खतरा पैदा नहीं करती थी। यहां तक ​​कि योनि डिस्बैक्टीरियोसिस के गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

पुरानी बीमारियाँ और भूली हुई "महिलाओं" की समस्याएँ नए जोश के साथ खुद को याद दिलाती हैं।

आंकड़ों के अनुसार, 10% महिलाएं जिनमें बच्चे के जन्म का अंत एमनियोटिक द्रव के समय से पहले निकलने के साथ होता है, उनमें श्वसन या जठरांत्र संबंधी मार्ग की विभिन्न सूजन का निदान किया जाता है। जननांग अंगों की सूजन 25% मामलों में समान जटिलताओं की ओर ले जाती है। ऐसी स्थिति का खतरा यह है कि बैक्टीरिया सभी रक्षा तंत्रों को दरकिनार करते हुए खोल में छेद के माध्यम से घुस जाते हैं।

महत्वपूर्ण! थोड़ा सा संदेह भी कार्रवाई के लिए एक मार्गदर्शक के रूप में काम करना चाहिए। घर पर एमनियोटिक द्रव के रिसाव को निर्धारित करने के कई तरीके हैं, साथ ही एक प्रयोगशाला विधि भी है।

कब सावधान रहें

इस क्षेत्र में कटाव या गर्भाशय ग्रीवा के अन्य रोग, गर्भपात और ऑपरेशन 50% मामलों में एमनियोटिक थैली को नुकसान पहुंचाते हैं। गर्भाशय ग्रीवा की संरचना में विसंगतियाँ भी खतरनाक हैं। गर्दन की अपर्याप्तता, जब दीवारें बंद नहीं होती हैं, जिससे मूत्राशय का फलाव होता है। छोटा सा शारीरिक श्रम मूत्राशय को नुकसान पहुंचाने के लिए काफी है।

भ्रूण का गलत स्थान झिल्लियों पर अतिरिक्त भार बनाता है। देर से गर्भावस्था में, जब पेट गिर जाता है और बच्चे को जन्म नहर में डाला जाता है, तो बच्चे के सिर के चारों ओर संपर्क की एक पट्टी बन जाती है। इस प्रकार, एमनियोटिक द्रव पूर्वकाल और पश्च जल में विभाजित होता है। यह तंत्र आपको खोल की दीवारों पर भार वितरित करने की अनुमति देता है। जब भ्रूण भर में स्थित होता है या सिर ऊपर होता है, तो सभी तरल नीचे की ओर भागते हैं, निचली दीवार पर दोगुनी ताकत से दबाव डालते हैं और खोल को नुकसान होने का खतरा बढ़ जाता है।

उन्हीं कारणों से गर्भवती माँ की कार्यात्मक रूप से संकीर्ण श्रोणि मूत्राशय के फटने का कारण बन सकती है। सिर को जन्म नहर में नहीं डाला जा सकता है, क्योंकि यह व्यास में बड़ा होता है और तरल पदार्थ की पूरी मात्रा मूत्राशय के निचले हिस्से में होती है।

प्रसवकालीन निदान का उद्देश्य विकृतियों, क्रोमोसोमल विकारों, वंशानुगत बीमारियों की पहचान करना है और दुर्लभ मामलों में, एमनियोटिक थैली से तरल पदार्थ का रिसाव हो सकता है। नाल के एक टुकड़े को काटकर 11-13 सप्ताह की अवधि में कोरियोनिक विल्ली की बायोप्सी की जाती है। एमनियोसेंटेसिस एमनियोटिक द्रव का अध्ययन है।

विश्लेषण के लिए सामग्री का नमूना पंचर का उपयोग करके किया जाता है। एक लंबी सुई को गर्भाशय में ऐसे स्थान पर छेद कर डाला जाता है जो भ्रूण के लिए सुरक्षित हो। इष्टतम अवधि दूसरी तिमाही है। यदि आवश्यक हो, एमनियोसेंटेसिस तीसरी तिमाही में किया जाता है। इस तरह के विश्लेषण के बाद, विरोधी भड़काऊ चिकित्सा का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है और गर्भवती मां की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी की जाती है।

महत्वपूर्ण! गर्भावस्था के दौरान उपरोक्त विशेषताओं की उपस्थिति से गर्भवती माताओं को घबराहट में नहीं पड़ना चाहिए। ऊपर दी गई जानकारी केवल आपकी स्थिति के प्रति चौकस रहने के महत्व पर जोर देती है।

निदान

रिसाव का निर्धारण प्रयोगशाला और स्वतंत्र रूप से दोनों में किया जा सकता है।

यदि संकेत हैं, तो गर्भवती महिला से स्वैब लिया जाता है और एमनियोटिक द्रव प्रोटीन की उपस्थिति के लिए जांच की जाती है।

एक और तरीका है जो बहुत सटीक नहीं है, लेकिन अक्सर इसका इस्तेमाल किया जाता है। तथाकथित फ़र्न लक्षण। स्मीयर को कांच की स्लाइड पर लगाया जाता है, सूखने के बाद, परिणाम का नेत्रहीन मूल्यांकन किया जाता है। बलगम सूखने पर क्रिस्टलीकृत हो जाता है। यदि स्मीयर में एमनियोटिक पानी होता है, तो फर्न के पत्तों जैसा पैटर्न बनता है। एक समान प्रभाव में स्मीयर में मूत्र या वीर्य का मिश्रण हो सकता है।

एमनियोटेस्ट पूर्ण सटीकता, उच्च कीमत, दर्दनाक प्रक्रिया और अतिरिक्त समस्याओं को भड़काने के जोखिम से प्रतिष्ठित है: संक्रमण, रक्तस्राव। एक लंबी सुई की मदद से एमनियोटिक द्रव में एक विशेष डाई डाली जाती है। डाई बच्चे के लिए खतरनाक नहीं है, क्योंकि एमनियोटिक द्रव हर 2-3 घंटे में पूरी तरह से नवीनीकृत हो जाता है, जिसका अर्थ है कि डाई को मां के शरीर से हटा दिया जाता है। प्रक्रिया के 30 मिनट बाद, रोगी की योनि में एक टैम्पोन रखा जाता है। टैम्पोन का रंग खोल में छिद्रों की उपस्थिति को इंगित करता है। इस तरह के हर 300 जोड़तोड़ के लिए गंभीर जटिलताओं का 1 मामला है।

यदि अल्ट्रासाउंड के अनुसार संकेतक सामान्य से नीचे हैं, तो डॉक्टरों को अतिरिक्त अध्ययन के साथ एमनियोटिक द्रव के रिसाव की पुष्टि या खंडन करना चाहिए, क्योंकि झिल्ली को नुकसान स्वयं मॉनिटर पर दिखाई नहीं देता है।

एक बहुत ही संदिग्ध निदान पद्धति, जिसका अभ्यास भी किया जाता है, एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा है। गर्भवती मां को खांसी के लिए कहा जाता है। इस समय, चिकित्सक ध्यान से देखता है कि द्रव प्रकट हुआ है या नहीं।

समय-परीक्षण निदान

एम्नियोटिक द्रव रिसाव का पता लगाने के लिए प्रयोगशाला परीक्षण और परीक्षा एक असुविधाजनक, अक्सर लंबा और थकाऊ तरीका है। वे आधुनिक परीक्षणों के आगमन से बहुत पहले ही खोल को नुकसान का निर्धारण कैसे कर सकते हैं।

होममेड टेस्ट के लिए एक साफ सूती कपड़ा ही काफी है, आप सफेद चादर का इस्तेमाल कर सकते हैं। एक महिला को खुद को अच्छी तरह से धोना चाहिए और खुद को सुखाना चाहिए। आपको बिना अंडरवियर के चादर पर लेटने की जरूरत है। आपको ज्यादा से ज्यादा आराम करना चाहिए। 20 मिनट के बाद, आपको परिणाम का मूल्यांकन करने की आवश्यकता है। यदि ऊतक गीला है, तो अधिक सटीक विश्लेषण का कारण है।

एक अन्य विधि के अनुसार, सफेद कपड़े को कई बार मोड़ा जाता है और पैड की तरह 1.5-2 घंटे के लिए "पहना" जाता है। शरीर की स्थिति बदलने के लिए आपको कई बार लेटने की जरूरत है: 10 मिनट के लिए दाईं ओर, फिर बाईं ओर और पीठ के बल लेटें। धीरे से खड़े होकर बैठ जाएं, दोनों तरफ थोड़ा झुक जाएं। आंदोलनों को बहुत उत्साह के बिना सावधानी से किया जाता है। अस्तर के कपड़े का निरीक्षण करने के बाद। एमनियोटिक द्रव का रिसाव एक गीले स्थान की तरह दिखता है जब द्रव पूरी तरह से ऊतक में अवशोषित हो जाता है। सूखने पर, दाग के किनारे भूरे रंग के टिंट के साथ असमान होंगे। यदि कुछ स्राव हैं और वे अवशोषित नहीं होते हैं, लेकिन बलगम के रूप में सतह पर रहते हैं, तो सब कुछ ठीक है।

आधुनिक टेस्ट: टेस्ट पैड

डिस्चार्ज में एमनियोटिक द्रव की उपस्थिति के परीक्षण के लिए पैड परीक्षण एक सरल और लोकप्रिय तरीका है। अपेक्षाकृत सस्ती।

यह इस तथ्य के कारण काम करता है कि मानव शरीर में अम्ल-क्षार संतुलन अलग है। और योनि का पीएच एक अम्लीय वातावरण है और 3.8-4.5 है। अम्लता "अमित्र" बैक्टीरिया के विकास को रोकता है और महिलाओं के स्वास्थ्य को बनाए रखने में मदद करता है।

एमनियोटिक जल एक नए जीव का निवास स्थान है, जो पोषक तत्वों और जैविक रूप से सक्रिय घटकों से भरपूर है। गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में एमनियोटिक द्रव का रंग पीला होता है, फिर यह साधारण पानी के समान अधिक पारदर्शी हो जाता है। गर्भावस्था के अंत तक मैला हो जाता है। हरा या भूरा रंग संक्रमण का संकेत देता है। एमनियोटिक पानी का पीएच 6.98-7.23।

इस प्रकार, यदि रिसाव होता है, तो योनि की अम्लता कम हो जाएगी और पीएच तदनुसार बढ़ जाएगा। गैस्केट एक संकेतक से लैस है जो फ़िरोज़ा को तटस्थ वातावरण के संपर्क में बदल देता है - पीएच 5.5 और ऊपर।

महत्वपूर्ण! परीक्षण के दौरान, यह महत्वपूर्ण है कि गैसकेट पर नमी न मिले। हाथ और पेरिनेम बिल्कुल सूखे होने चाहिए।

टेस्ट पैड को 12 घंटे तक या जब तक महिला को गीला महसूस न हो तब तक पहना जा सकता है। फिर पैड को कपड़े धोने से हटा दिया जाता है, परीक्षण पट्टी को हटा दिया जाता है और एक विशेष मामले (किट में शामिल) में रखा जाता है। यदि 30 मिनट के बाद पट्टी का रंग नहीं बदला है, तो सब कुछ ठीक है।

नुकसान यह है कि योनि की अम्लता अन्य कारणों से कम हो सकती है। सबसे आम थ्रश या अन्य संक्रमण हैं। जिसे गर्भावस्था के दौरान भी शीघ्र और पर्याप्त उपचार की आवश्यकता होती है। किसी भी मामले में, परीक्षण के लिए धन्यवाद, एक महिला समय पर किसी विशेष समस्या की पहचान कर सकती है।

एमनियोटिक पानी प्रोटीन परीक्षण

विज्ञान अभी भी खड़ा नहीं है। अधिक सटीक परीक्षण भी विकसित किए गए हैं। इस मामले में मार्कर अपरा α1 माइक्रोग्लोब्युलिन है। प्रोटीन बड़ी मात्रा में एमनियोटिक द्रव में पाया जाता है और योनि, मूत्र और रक्त से अनुपस्थित होता है। इस प्रकार, परीक्षण पानी के रिसाव को सटीक रूप से निर्धारित करता है।

उच्च सटीकता के अलावा, कई अन्य लाभ भी हैं:

• विशेष कौशल या उपकरण की आवश्यकता नहीं है;
• घर पर किया गया;
• त्वरित परिणाम;
• पैकेज में वह सब कुछ है जो आपको चाहिए।

प्रक्रिया सरल है। परीक्षण शुरू करने से पहले, आपको पैकेज से एक विशेष समाधान के साथ कंटेनर को निकालना होगा और इसे हिलाना होगा ताकि सामग्री नीचे तक डूब जाए।

सेट में एक बाँझ झाड़ू शामिल है। इसके साथ, आपको योनि स्राव का एक नमूना लेने की जरूरत है। टैम्पोन को 5-7 सेंटीमीटर अंदर डाला जाता है, और नहीं। टैम्पोन को लगभग 1 मिनट तक योनि में रखने की सलाह दी जाती है।

महत्वपूर्ण! टैम्पोन को योनि स्राव के अलावा अन्य तरल पदार्थों या पदार्थों के संपर्क में नहीं आना चाहिए। हाथ सूखे होने चाहिए।

परिणामी नमूना एक मिनट के लिए समाधान के साथ टेस्ट ट्यूब में कम हो जाता है। पूरे समय के दौरान एक झाड़ू के साथ समाधान को हल करना जरूरी है।

झाड़ू को ट्यूब से निकाल दिया जाता है। बॉक्स में एक सीलबंद परीक्षण पट्टी भी होती है जो एक तीव्र गर्भावस्था परीक्षण जैसा दिखता है। आगे की क्रियाएं समान हैं: तीर द्वारा इंगित अंत के साथ अभिकर्मक के साथ टेस्ट ट्यूब में पट्टी को रेखा द्वारा इंगित स्तर तक कम करें।

नतीजा आने में देर नहीं लगेगी। 30 सेकंड के बाद, यदि एमनियोटिक थैली क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो दो धारियाँ दिखाई देंगी। एक लाइन अच्छी है. यह सुनिश्चित करने के लिए, आपको अंततः 10 मिनट प्रतीक्षा करनी चाहिए। थोड़ी मात्रा में एमनियोटिक द्रव बाद में दिखाई देगा, और एक रेखा अधिक पीली हो सकती है। दो स्ट्रिप्स के साथ परीक्षण की सटीकता 100% है। एक नकारात्मक परिणाम की त्रुटि 1% है। दूसरे शब्दों में, असाधारण मामलों में, परीक्षण प्रोटीन का पता नहीं लगा सकता है:

1. यदि परीक्षण से 12 घंटे पहले पानी का बहाव हुआ हो;
2. एमनियोटिक द्रव बहुत कम मात्रा में योनि में प्रवेश करता है।

एमनियोटिक द्रव रिसाव परीक्षण की कीमत ही एकमात्र दोष है। लेकिन जब माँ और बच्चे की भलाई की बात आती है, तो वित्तीय हिस्सा पृष्ठभूमि में चला जाता है।

आगे क्या करना है?

पीओपीवी इलाज योग्य नहीं है। गर्भावस्था के 22वें सप्ताह से पहले बच्चे के चारों ओर झिल्लियों की अखंडता का उल्लंघन अक्सर भ्रूण के लुप्त होने या गर्भपात का कारण बनता है। ऐसे मामलों में, डॉक्टर गर्भावस्था को समाप्त करने की सलाह देते हैं।

36 सप्ताह या उससे अधिक की अवधि के लिए रिसाव के साथ, गर्भावस्था को संरक्षित नहीं किया जाता है। अक्सर 12 घंटे के अंदर बच्चे के जन्म की प्रक्रिया शुरू हो जाती है। मामले के आधार पर, लेबर इंडक्शन निर्धारित है या सीजेरियन सेक्शन किया जाता है।

22 से 36 सप्ताह की अवधि के लिए, डॉक्टर "प्रतीक्षा करें और देखें" स्थिति लेते हैं। चौबीसों घंटे निगरानी में महिला को तुरंत अस्पताल में रखा गया है। अल्ट्रासाउंड की मदद से बचे हुए पानी की मात्रा, दिल की धड़कन और बच्चे की सामान्य स्थिति का मूल्यांकन किया जाता है।

बच्चे को अधिक समय देने के लिए गर्भावस्था को यथासंभव लंबे समय तक रखा जाता है। विशेष दवा चिकित्सा निर्धारित है। ड्रग्स पेश किए जाते हैं जो फेफड़ों और अन्य प्रणालियों के विकास और परिपक्वता को गति देते हैं। ऐसी स्थिति में बच्चे का जन्म कभी भी शुरू हो सकता है। यदि बच्चे या मां की स्थिति खराब हो जाती है, तो गर्भावस्था को बनाए नहीं रखा जा सकता है। एक विशेष बॉक्स में टुकड़ों को रखने के बाद - एक इनक्यूबेटर। अगला इलाज है। बच्चा इनक्यूबेटर में तब तक रहेगा जब तक वह आवश्यक वजन हासिल नहीं कर लेता और मजबूत नहीं हो जाता।

पीओपीवी के किसी भी लक्षण को नजरअंदाज नहीं करना चाहिए। आपको तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए या एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए।

महत्वपूर्ण! अपने दम पर या इंटरनेट पर बाढ़ वाले संदिग्ध लोक उपचारों की मदद से एमनियोटिक द्रव के रिसाव से निपटने की कोशिश न करें।

विशेष रोकथाम, जैसे, मौजूद नहीं है। लेकिन स्त्रीरोग विशेषज्ञ नियोजन चरण के महत्व पर जोर देते हैं। गर्भवती होने से पहले, एक महिला को एक परीक्षा से गुजरना पड़ता है और क्षरण तक सूजन के संभावित foci के भार को समाप्त करना पड़ता है। भविष्य के पिता का स्वास्थ्य भी गर्भावस्था के दौरान और बच्चे की स्थिति को प्रभावित करता है।