Когда видно что беременность многоплодная. Может ли врач не увидеть двойню на УЗИ: возможности диагностики многоплодной беременности на ранних сроках. Особенности протекания беременности

Многоплодие создает повышенные нагрузки на организм беременной женщины. Поэтому такие пациентки требуют особого наблюдения и внимания к развитию малышей и самочувствию будущей матери .

Виды

Полизиготное многоплодие (двуяйцовое, не идентичное) происходит в результате овуляции и оплодотворения нескольких яйцеклеток.

В таком случае плоды имеют примерно половину общих генетических черт, но отличаются набором хромосом. Выглядят они, как обычные братья или сестры.

К слову, процессы овуляции и оплодотворения происходят по-разному:

одномоментное оплодотворение – бывает при овуляции нескольких яйцеклеток из обоих или одного яичника;
единовременное оплодотворение – случается при овуляции пары яйцеклеток в одном фолликуле;
оплодотворение нескольких яйцеклеток , которые созрели в один цикл, семенем от разных мужчин;
зачатие яйцеклетки при уже существующей беременности.

Полизиготные близнецы развиваются в отдельных водных, ворсистых оболочках и собственных плацентах.

Монозиготная многоплодная беременность возникает на фоне расщепления оплодотворенной яйцеклетки или при зачатии многоядерной яйцеклетки.

В результате формируются два или еще больше однояйцевых, однополых, генетически идентичных плода . Такие дети рождаются с одинаковыми чертами лица, болеют одновременно, имеют похожие способности к обучению.

Кстати, психология однояйцовых близнецов считается очень интересным феноменом. Учеными доказано, что они имеют связь на эмоциональном уровне.

Еще одна классификация данного вида:

если оплодотворенная клетка делится на две на протяжении трех дней после зачатия, то каждый плод будет иметь свою плаценту и амниотическую жидкость;
если эмбриональное расщепление произошло с 4 по 8 день после зачатия, то эмбрионы будут развиваться в общем детском месте, с общей хориальной оболочкой, но с отдельными амниотическими полостями;
вследствие эмбрионального разделения на 9-12 день формируются амниотическая, хорионическая полости и плацента;
более позднее деление плодного яйца является крайней редкостью и приводит к образованию сращенных эмбрионов.

Полизиготными и монозиготными бывают и двойни, и тройни. Последние могут иметь одиночный плод и однояйцевую пару. Большее количество плодов расширяет число вариаций. Например, четверня может состоять из неидентичных или наоборот всех идентичных плодов, одной тройни и одиночного плода либо двух двоен.

Возможные причины

К сожалению, точное объяснение, почему случается многоплодная беременность, до сих пор отсутствует. Допускается, что во время формирования монозиготных близнецов расщепление оплодотворенной клетки происходит из-за недостатка кислорода в крови беременной, нарушения кислотности или токсичности среды.

Также немаловажную роль играет генетическая предрасположенность к множественному созреванию яйцеклеток. На многоплодное зачатие может повлиять и стимуляция суперовуляции определенными лекарственными средствами, которые улучшают в яичниках выработку нескольких фолликулов или влияют на созревание в одном фолликуле 2-х и более яйцеклеток.

Причиной многоплодной беременности может стать и этническая принадлежность . Ведь в различных этнических группах частота рождения двуяйцевых близнецов значительно отличается. Самые высокие показатели подобной рождаемости зафиксированы в африканских странах, а самые низкие – в Азии. В Америке и Европе данные цифры средние. А монозиготные двойни в мире рождаются с одинаковой частотой – 3,5 из 1000.

Были зафиксированы случаи, когда в утробе матери одновременно росло несколько детей в результате аномалии развития строения матки ( форма), при и после длительного приема оральных контрацептивов (более полугода).

Вероятность рождения близнецов также возрастает, если наступает после 35 лет.

Основные признаки

Узнав о беременности, трудно устоять и не поинтересоваться, кто находится в животе. Но кроме пола, некоторых родителей в первую очередь интересует количество детей, которые развиваются в утробе.

Есть несколько способов, которые помогут узнать о наличии многоплодной беременности .

Один из самых первых признаков многоплодной беременности — жирная и отчетливая вторая полоса на тесте для определения беременности.

Такой признак удалось установить благодаря специальному опросу, проведенному среди мам двойняшек. Поскольку многоплодная беременность сильно повышает уровень гормона HcG, то определить ее можно уже на сроке 10 дней.

Наследственность – если в вашем роду или среди родственников будущего папы уже бывали случаи многоплодной беременности, то вероятность, что вы продолжите подобную семейную традицию, увеличивается в разы.

О наличии нескольких детей в утробе матери чаще всего впервые сообщает беременной гинеколог. Даже при первом осмотре, на раннем сроке, врач может просчитать примерную дату зачатия и отметить превышающие норму размеры матки.

Продольное углубление на передней стенке матки может свидетельствовать о развитии многоплодной беременности. Оно образуется в результате прилегания плодов друг к другу.

Горизонтальная борозда — возникает на передней стенке матки при поперечном положении плодов.

Углубление области дна матки — связано с выпячиванием углов матки несколькими плодами.

Акушерский осмотр при помощи пальпации определяет 3-4 крупные части плода (2 головки и 2 тазовых конца).

Ощущение движений плода в разных местах и одновременное прощупывание частей тела крохи в различных отделах живота.

Прослушивание отчетливого сердцебиения в разных местах матки . Если обнаруживается зона, где не прослушиваются сердечные тоны или они имеют неодинаковую частоту, то это является подтверждением факта многоплодной беременности.

Фоноэлектрокардиография – проводится с 20 недели беременности для регистрации сердечных тонов детей и определения наличия двух и более плодов.

Аномальный результат теста AFP , который делают во 2-ом триместре для выявления отклонений в развитии малыша.

Внешние признаки : сильный токсикоз, рвота, эклампсия, нефропатия,

Есть несколько методов как определить будет ли пара или нет. Если по линии матери в семье бывали двойняшки или близнецы, то с большей вероятностью у новоиспечённой мамы тоже родятся близнецы. В таком варианте развития событий нужен серьёзный подход. Двое детей появляется в случае одновременного оплодотворения двух яйцеклеток.

Такую беременность легко определяет процедура ультразвукового сканирования. Но многие задаются вопросом “ ”?

Существует множество предрассудков относительно данной процедуры. Есть несколько методов, как можно определить это без УЗИ. Но не стоит забывать о том, что они не являются 100% панацеей как УЗИ обследование. Но они имеют место быть в медицинской практике.

Вокруг УЗИ исследования всегда ходили множество слухов, мол, ультразвук может навредить плоду в чреве матери. Но, как правило, такие утверждения дают профаны далёкие от медицины.

Методы определения двойни

Можно сдать анализ крови на ХЧГ. Это особый гликопротеиновый гормон, который подтверждает наличие беременности на УЗИ. Если же в чреве будущей матери двойня, то показатели этого гормона будут превышены в несколько раз, что является решающим признаком при определении. Если вы имеете дело с профессиональным врачом, то он без труда сразу же и определит, родится у вас двойня или нет. Многие будущие матери паникуют услышав такую новость, но в конечном счете они счастливы.

Существует специальный AFP тест, который осуществляется на втором или на третьем триместре. Этот тест жизненно необходим, и имеют огромную важность. Если в животе женщины двойня, то сразу же покажется положительный результат без отклонений.

Об УЗИ при беременности

Очень часто в медицинской практике прибегают к следующему методу: врач прослушивает сердечные тоны плода. Ведь известно, что сердце у плода начинает своё формирование с 5-6 недель после зачатия, но прослушать стуки сердца можно только в тот момент, когда наступает второй триместр беременности. Во время такого метода врач прослушивает сердечные тоны в нескольких участках матки. Но ученые доказали, что между двумя плодами есть место, где тоны невозможно прослушать, и так они идут на разной частоте. Этот метод даёт доктору понять, что у беременной будет двойня.

Каждая восьмидесятая женщина по статистике беременеет двойней или даже тройней. На ранних сроках беременности всегда хочется узнать, кто же живет в животике, один ли там ребенок или нет. В этой статье мы расскажем вам, как распознать многоплодную беременность, лишь только узнав о своем интересном положении. Кроме того, мы кратко объясним, как должна протекать беременность двойней и как происходят роды.

Беременность двойней — это особое испытание для женщины. Ведь в таком случае будущей маме гораздо сложнее вынашивать деток. Это зависит от того, какой вид многоплодной беременности у дамы.

Врачи могут вам диагностировать следующее:

Полизиготное многоплодие – при котором оплодотворяется несколько яйцеклеток. При нем плоды имеют половину общих генетических черт, но отличаются набором хромосом. К тому же выглядят дети как обычные братья или сестры. Они развиваются в отдельных водных, ворсистых оболочках и собственных плацентах. Полизиготное многоплодие может происходить несколькими способами:

путем одномоментного оплодотворения – при котором оплодотворяются яйцеклетки из разных яичников;
путем единовременного оплодотворения – при котором оплодотворяются яйцеклетки из одного яичника;
оплодотворение нескольких яйцеклеток разными мужчинами.

Монозиготное многоплодие – при котором оплодотворенная яйцеклетка расщепляется, в результате чего формируются два или еще больше однояйцевых, однополых, генетически идентичных плода. У них одинаковые черты лица, если они заболевают, то одновременно. Они во всем похожи. Монозиготное многоплодие происходит:

когда оплодотворенная клетка делится на две в течение 3 трех дней после зачатия. В этом случае каждый плод будет иметь свою плаценту и амниотическую жидкость;
когда эмбриональное расщепление происходит с 4 по 8 день после зачатия. В этом случае эмбрионы будут развиваться в общем детском месте, с общей хориальной оболочкой, но с отдельными амниотическими полостями;
когда происходит эмбриональное разделение на 9-12 день после зачатия. При этом формируются амниотическая, хорионическая полости и плацента.

Полизиготное многоплодие – при котором две яйцеклетки расщепляются, в результате чего формируются два или еще больше однояйцевых, однополых, генетически идентичных плода.

Причины беременности двойней

У кого может произойти зачатие двойни:

У тех, у кого к этому есть наследственная предрасположенность.
У тех, кому за 35 лет (в этом случае женщинам часто делают стимуляцию яичников гормональными препаратами, под воздействием которых созревают одновременно несколько фолликулов).
У тех, кто только что прекратил применение контрацептивов в виде таблеток. Из-за этого яичники активируются и начинают синтезировать собственные гормоны.

Признаки беременности двойней

Беременная женщина может на ранних сроках распознать, что у нее несколько деток в утробе по таким признакам:

Если тест на беременность показал явную жирную вторую полоску в первый день задержки месячных (это свидетельствует о повышенном уровне хорионического гонадотропина в организме женщины).
Если будущая мама все время хочет спать и ничего другого делать не желает, потому что у нее снизилась работоспособность, она стала сильно уставать.
Очень сильный токсикоз до 8 недели беременности двойней.
Изменяется кожа лица – на ней появляется сыпь, пигментные пятна, покраснения, кожа становится сухой.
Очень быстро растет живот при беременности двойней, потому что деткам в утробе тесно.

Все эти ощущения при беременности двойней весьма условны и зависят от индивидуальных особенностей женского организма.

Медицинское подтверждение беременности двойней на ранних сроках

Врачи могут подтвердить многоплодную беременность женщины по таким признакам:

если имеет место быть горизонтальная бороздка;
если углублено дно матки (что ощущается при пальпации);
по результатам ультразвукового исследования в первом триместре (узи при беременности двойней – самый точный показатель).

Стоит отметить, что врачи могут ошибиться на ранних сроках. Поэтому на сроке 20 недель беременности они назначают женщине фоноэлектрокардиографию, с помощью которой врачи могут услышать биение двух сердец, их сердечные тоны.

Развитие беременности двойней

Беременная женщина двойней должна будет посещать своего гинеколога каждые десять дней, а на последних сроках вообще каждую неделю. На последних неделях беременности врачи часто проводят доплерографию и кардиотокографию, чтобы исключить или подтвердить «феномен обкрадывания» у детей – когда один ребенок развивается лучше, чем второй.

Если у вас ранняя беременность двойней, то опасаться не стоит, особенно в том случае, если ваши мамы и бабушки выносили двойняшек спокойно и без особых осложнений. Ведь ваш организм предрасположен к тому, чтобы вынашивать несколько деток сразу.

Беременность двойней: фото

Особенности родоразрешения при беременности двойней

При беременности двойней женщина вряд ли доходит до 40 недели. Обычно беременные несколькими детками рожают на сроке 35-36 недель. Главная задача врачей при этом сделать следующее:

обеспечить во время родов и после них реанимацию для детей и особый уход, потому что они родятся недоношенными (доношенными считаются дети, рожденные на 37 неделе и позже);
роды происходят естественным путем только в том случае, если оба ребенка расположены в матке головой вниз. В противном случае, роженице делают кесарево сечение, чтоб избежать всевозможных негативных последствий.

Будущей маме двойни будет непросто выносить деток, однако к этому процессу она может успеть подготовиться, если своевременно определит, что в ее животе развиваются несколько плодов. Надеемся, что перечисленные нами советы, как распознать многоплодную беременность, помогут вам. Следите за своим здоровьем, пусть процесс вынашивания ребенка принесет вам только радость и счастье.

Видео: «Многоплодная беременность: признаки на ранних сроках»

Слышала, что если в роду были двойняшки или близнецы, то вероятность многоплодной беременности через поколение возрастает в разы. Стало интересно, можно ли определить самостоятельно сколько малышей родится. Оказалось, существует несколько факторов, которые указывают, что на свет появятся двойняшки. Хотите узнать о них детальнее – читайте нашу статью.

На первом сеансе УЗИ не всегда удается определить пол малышей и их количество. Поэтому беременной доктора советуют прислушиваться к своим ощущениям и обратить внимание на некоторые особенности протекания беременности.

Яркая вторая полоска на тесте

Обычно если женщина делает тест на беременность в первые дни после задержки, то она видит не очень ярко выраженную вторую полоску, сообщающую о ее новом статусе. Если полосочка очень яркая – скорее всего следует ожидать рождения двойняшек ил тройняшек.

Резкая прибавка в весе

При многоплодной беременности будущая мама очень хорошо набирает вес. В первом триместре беременности она становится тяжелее на 5- 6 кг! Для сравнения: если у женщины родится 1 ребенок, то она набирает вес постепенно на протяжении всей беременности.

Ранний токсикоз

При второй беременности женщина разницу ощущает практически сразу и уже подсознательно знает, что родит двойню. Беременность первая? Тогда внимательно прислушайтесь к своему организму. По утрам тошнота и рвота, сонливость, слабость на протяжении дня, потливость, резкие перепады настроения, нервозность могут быть признаками многоплодной беременности.

Очень высокий показатель ХГЧ

Интересный факт: анализ крови беременной женщины, которая вынашивает одного ребенка существенно отличается от анализов у женщины с многоплодной беременностью. Если уровень ХГЧ в вашей крови очень высокий, то это может свидетельствовать о том, что следует готовиться к рождению двойни.

Наследственность

Если по женской линии в роду (как у мужчины, так и у женщины) были случаи рождения близнецов или тройняшек, то вероятность того, что у вас они тоже будут, очень высока.

Важный факт: по правилам генетики близнецы рождаются только через поколение. То есть, если у бабушки были близнецы, то и вас жизнь может порадовать таким сюрпризом.

Большой живот в первом триместре

Каждая беременная женщина – индивидуальность. Поэтому животики у них растут с разной интенсивностью. У кого-то и на четвертом месяце беременность не очень заметна, а кто-то уже в этот период ни в одно добеременное платье не влезает. Но, тем не менее, слишком интенсивный рост живота может свидетельствовать о том, что в нем сидит парочка малышей.

Высокие показатели гестации

Период от первого дня последней менструации до родов принято называть гестацией. Врачебная практика показывает, что если женщина ожидает рождение двойни, то результаты измерений в этот период бывают завышенными. Это естественно, ведь в матке вместо одного, прячутся 2-3 плода.

Ранние шевеления

Детишки, сидя в мамином животе, растут быстро. Если малыш один, то ему места достаточно. А вот двоим приходится бороться за удобное местечко. Поэтому ранние и сильные шевеления для многоплодной беременности – обычное дело.

В каком случае возрастает возможность рождения двойни?

Американские ученые сделали потрясающее открытие! Оказывается, с возрастом шансы родить двойню вырастают. Чем старше женщина (начиная с 35 лет). тем шансы рождения двойняшек выше.

После стимуляции овуляции, которую применяют при диагнозе бесплодие, чтобы увеличить шансы на зачатие шансы родить двойню также увеличиваются. Причина в том, что под действием гормональных препаратов, с помощью которых стимулируют овуляцию, может созреть одновременно несколько фолликулов. В результате – многоплодная беременность.

Частой причиной беременностью двойней является ЭКО – экстракорпоральное оплодотворение. Это вспомогательная репродуктивная технология, с помощью которой бесплодные женщины становятся счастливыми мамами. Для этого доктора стимулируют овуляцию женщины специальными препаратами, затем оплодотворяют яйцеклетку мужским сперматозоидом вне матки. Потом выбирают несколько оплодотворенных яйцеклеток и подсаживают их в матку. Часто приживаются 2-3 из них.

Народные приметы

Даже без УЗИ наши предки умели определять, сколько наследников родится. Существовало несколько примет. Вот самые точные из них:

если во время беременности женщине попадаются яйца с 2 желтками – она непременно родит двойню
если во сне приснилось много рыбы либо парные вещи – к двойняшкам
если с мужем был секс накануне годовых церковных праздников,
если женщина ела сдвоенные плоды,
если заметала в доме 2 вениками,
если пила чай из 2 чашек, то также могут родиться близнецы.

Конечно, все эти признаки и приметы не дают 100% гарантии, что вы станете мамой сразу 2 ребятишек. Так что не торопитесь делать выводы, а дождитесь результатов УЗИ. Уже на 4-5 неделе беременности с помощью ультразвуковой диагностики можно будет определить количество малышей в вашем животе. Кстати, однояйцевые близнецы определяются значительно позднее, примерно не раньше 12 недели. Наберитесь терпения, время пролетит быстро и вскорости узнаете, рождение скольких ребятишек ожидать. Счастливой вам беременности!

Самочувствие, форма животика и быстрый набор веса подскажут будущей матери не только пол ребенка, но и количество эмбрионов в утробе. Самостоятельно это может выявить любая женщина, если она внимательно прислушивается к симптомам: токсикозу, усталости, головокружению и потребности кушать определенные виды продуктов. Все эти признаки усиливаются, если внутри развиваются два полноценных плода: близнецы или двойняшки. Гинеколог при первом осмотре, когда женщина становится на учет, по состоянию и размерам матки, которые при двойне увеличиваются в несколько раз, может определить два и более эмбрионов, а УЗИ после подтвердит предположение врача.

Как врач определяет двойню без УЗИ

Многоплодная беременность стала не редкостью, она обусловлена в большей степени генетическими факторами. Будущая мама, получая информацию о двойне во втором триместре, получает серьезный стресс, ведь она уже привыкла думать об одном ребенке, а аппаратура показывает, что будут двойняшки или близнецы. Как определить двойню без УЗИ на первом осмотре у гинеколога? Все признаки можно разделить на две категории: интуитивные и научно обоснованные. С последним относятся анализы и визуальные осмотры специалистов.

К примеру, о двойне сразу будут говорить увеличенные размеры матки и резкий скачок гормона ХГЧ, который бывает только у беременных: при норме 3, его значение удвоится, так как беременностей тоже две.
Скрининг покажет высокое содержание белка в тесте АФП, а удвоенное сердцебиение, которое прослушивается с помощью специальной системы Доплера уже на восьмой неделе беременности, является ярким подтверждением факта многоплодия.
На ранних сроках УЗИ может не показать два эмбриона, так как один спрячется за другой, а вот во время осмотра врач прощупает два плода и поставит женщину в известность.

Симптомы двойни у беременных

Конечно, самочувствие будущей матери относят больше к интуитивным факторам, чем к достоверным. А симптоматику его редко связывают с тем, кто родится и сколько деток будет. Женщина со второй беременностью может точно сказать, что такое сильный токсикоз: если двое внутри, тошнота может доходить до рвоты.

Поскольку матка увеличивается изнутри, животик будет расти снаружи, причем, не по дням, а по часам, и концу первого триместра его можно будет сравнить с теми, кто уже пошел в декрет. При этом вес растет также быстро, как и живот.
При двойне шевеления начинаются раньше положенного срока в 20 недель. Интересно, что дети шевелятся вдвоем сразу, это создает невероятный дискомфорт матери, ведь ей нужно принять положение, приемлемое для них обоих.
При многоплодии молочные железы увеличиваются на 2-3 размера, прикосновения к ним неприятны, так как грудь становится тяжелой и «наливается».
Ежедневные физические нагрузки будут давать о себе знать постоянной одышкой, потому что диафрагма с первых дней начинает подниматься вверх, освобождая место для растущих малышей.
Даже если у вас растет живот быстрыми темпами, а врач пока не определяет двойню, узнайте больше о своей генетической линии: были ли в вашем роду двойняшки, близнецы, в роду вашего супруга? Если да, то показатель вероятности родить двоих сразу увеличивается.

Многие твердят, что УЗИ вредно, поэтому из принципа не идут на осмотр, хотя 3 диагностики за беременность считаются обязательными. Если вы считаете, что у вас идет вес, вы отвратительно себя чувствуете, а живот в три месяца просто лезет на лоб, проведите собственное пальпирование: во время ходьбы внизу живота положите две руки, если двойня есть, то головки с обеих сторон будут хорошо прощупываться, а форма животика внизу будет квадратной.