Kako napraviti test amnionske tekućine. Kako rade jastučići za otkrivanje curenja amnionske tekućine

Ispitivanje nepropusnosti amnionska tekućina može postati nešto poput čarobnog štapića teška situacija kada se sumnja da žena ima ovu patologiju. Amnionska tekućina koja okružuje bebu u fetalnom mjehuru tijekom cijelog razdoblja trudnoće trebala bi normalno izliti ne prije 38 tjedana ili već tijekom kontrakcija. Ruptura ili kidanje fetalne ovojnice za više od rani datumi može dovesti do prijevremenog poroda ili infekcije djeteta i majke.

Ako dođe do izlijevanja vode, onda je to obično teško ne primijetiti. Volumen tekućine je prilično velik. Nemaju gotovo nikakav miris i boju. Ali kada na mjehuru nastaju samo pukotine, a to se događa, često prođe nezapaženo ili se pogrešno zamijeni s vaginalnim iscjetkom ili urinom.

Znakovi curenja amnionska tekućina može nestati unutar sat vremena nakon pojave. Stoga liječniku na pregledu može biti teško dijagnosticirati kršenje integriteta fetalnog mjehura. Ponekad, kada se gleda na stolici, od trudnice se traži kašalj. U tom slučaju treba izdvojiti određenu količinu amnionske tekućine (ako je fetalni mjehur rastrgan). Ali ponekad se može zamijeniti s urinom. Stoga metoda nije dovoljno pouzdana.

Da biste utvrdili moguće istjecanje tekućine iz fetalnog mjehura kod kuće, možete koristiti posebne jastučiće i test trake. Načelo njihovog rada je reagiranje na alkalno okruženje amnionske tekućine. Indikator nitrazin koji se koristi u njihovoj proizvodnji tada mijenja boju iz žute u plavu. Neke bolesti mogu izazvati lažno pozitivne rezultate. Stoga, uz dovoljno visoku osjetljivost ove metode, njezina pouzdanost nije apsolutna. Razina pH u vagini se mijenja kada amnionska tekućina uđe u nju. Normalno, okolina vagine je kisela. Prilikom curenja, razina kiselosti trebala bi se smanjiti. Analizu možete provesti u zdravstvenoj ustanovi prolaskom brisa iz vagine. Ovdje se rezultati također mogu iskriviti zaraznim ginekološkim bolestima i vaginalnom disbakteriozom.

Također možete vjerovati stručnjaku koji uz pomoć testa sigurno zna. On će uzeti bris iz vaše vagine i poslati ga u laboratorij da pregleda uzorak pod mikroskopom. Kristali osušene amnionske tekućine stvaraju zamršen uzorak nalik lišću paprati. Metoda je podložna netočnostima zbog mnogih čimbenika. Ulazak sekreta cervikalnog kanala, sjemena, mrlja može zbuniti laboranta.

Metoda uvođenja boje u amnionsku tekućinu tijekom amniocenteze ima visoku točnost. Tampon stavljen u vaginu oboji se 20-30 minuta nakon unošenja indigo karmina. Ovo je brzi test za otkrivanje istjecanja amnionske tekućine čija je pouzdanost 100%. Ali on ima puno nedostataka povezanih s rizikom od krvarenja, infekcije, izazivanja prijevremenog poroda zbog probijanja membrana.

Dovoljno točne rezultate daje test jastučić za utvrđivanje istjecanja amnionske tekućine (Amnishur). Određivanje podrijetla sekreta događa se reagiranjem na koncentraciju alfa mikroglobulina placente. Izlučuju ga stanice posteljice. I u nedostatku oštećenja mjehura ne bi trebalo otkriti u vagini. Niti bolesti niti druge tekućine ne utječu na pouzdanost rezultata.

Amnishur test možete kupiti u nekim ljekarnama navedenim na službenim stranicama ili ga naručiti online. pH jastučići i testovi dostupni su za kupnju u gotovo svakoj ljekarni. I brisevi mogu uzeti vaše antenatalnu kliniku ili privatne klinike. Izbor je na vama, a neka vam glavni savjetnik bude liječnik kojem vjerujete.

Prema statistikama, prijevremeno pucanje amnionske tekućine događa se u 10% trudnica i u 40% žena koje su prerano rodile, no zapravo su te brojke znatno veće. Prijevremeno pucanje plodne vode vrlo je teško predvidjeti i spriječiti, a s obzirom na to da je u polovici slučajeva puknuće plodnih plodova popraćeno tek manjim istjecanjem, vrlo ga je teško dijagnosticirati. Štoviše, već sat vremena nakon pauze, količina vode se značajno smanjuje, tj. znakovi istjecanja ili istjecanja mogu se znatno smanjiti ili potpuno nestati. To, u pravilu, smiruje majku, ali zapravo je prepuno opasnosti, jer. postoji praznina, vrata za infekciju su otvorena, prijetnja prijevremenog poroda također nije nestala. I u takvim slučajevima gotovo polovica liječnika sumnja u točnu dijagnozu, zahtijeva dodatne metode, ali problem je u tome što sve dodatne metode neće biti točne i neće dati lažno pozitivan ili lažno negativan rezultat.

U međuvremenu, postoje i stanja kada nema curenja, ali izgleda da jeste. Putovanje u bolnicu u ovom slučaju može rezultirati nerazumnom hospitalizacijom i liječenjem. Stoga je bolje znati koje su dijagnostičke metode najpoželjnije i daju najpouzdaniji odgovor.

Tradicionalne metode

Metodologija:

Vizualno određivanje istjecanja amnionske tekućine u stražnjem forniksu vagine. Tijekom studije od žene se traži da kašlje.

Točnost:

subjektivan

Mane:

Za studiju je potreban pregled u zrcalima. Urin, sjeme i druge tekućine lako se mogu zamijeniti s amnionskom tekućinom.

Nitrazin ( pH) (svi postojeći testovi raznih proizvođača, jastučići i lakmus papirići koji na curenje reagiraju promjenom boje)

Metodologija:

Amnionska tekućina je alkalna, što mijenja boju indikatora Nitrazine u plavu

Točnost metode:

o 17.4%

o 12.9%

o Osjetljivost 90.7%

o Specifičnost 77.2%

Mane:

Za uzimanje materijala za istraživanje potrebno je ispitivanje u ogledalima. Lažno pozitivni rezultati mogu biti uzrokovani cervicitisom, vaginitisom, bakterijskom vaginozom itd.

Mikroskopirajte ili razmažite na vodu

Metodologija:

Dok se suši, amnionska tekućina se kristalizira i pod mikroskopom izgleda kao list paprati.

Točnost metode:

o Lažno pozitivni rezultati 5-30%

o Lažno negativni rezultati 12.9%

o Osjetljivost51,4% (bez radna aktivnost )

o Specifičnost70,8% (bez rada)

Mane:

Potrebna je inspekcija u zrcalima za uzorkovanje. Lažno pozitivni rezultati mogu uključivati ​​otiske prstiju, spermu ili cervikalni iscjedak. Lažno negativni rezultati mogu biti posljedica suhog brisa ili kontaminacije brljanje. Za očitavanje rezultata ispitivanja potrebno je posebno obučeno osoblje.

Ultrazvučna dijagnostika

Metodologija:

Ultrazvučni pregled može otkriti oligohidramnion, koji može biti uzrokovan pucanjem ovojnica. Ali to je u slučaju masovnog puknuća i izlijevanja. Uz malo curenje, ultrazvuk nije informativan.

Točnost:

Koristi se samo za potvrdu dijagnoze

Mane:

Oduzima dosta vremena. Zahtijeva opremu i posebno obučeno osoblje. Može se otkriti samo značajan gubitak amnionske tekućine, ali se ne može utvrditi uzrok. Nemaju sve klinike pristup ultrazvučnoj opremi 24/7.

Uvod u bojanje tvari u amniocentezi

Metodologija:

Unošenje razrijeđenog indigo-karmina u amnionsku šupljinu i potvrda pucanja ovoja u slučaju otkrivanja bojenja brisa umetnutog u rodnicu 20-30 minuta nakon ubrizgavanja boje.

Točnost:

"Zlatni standard" za dijagnosticiranje puknuća membrana

Mane:

Precizna, ali vrlo invazivna metoda (zahtijeva amniocentezu). Skup. Aminocenteza povećava rizik od komplikacija u trudnoći zbog krvarenja, infekcije, oštećenja ovojnica, prijevremenog prekida trudnoće (oko 1 od 270).

þ “Klinički znakovi rupture ovojnica postaju manje vidljivi ako je od rupture prošlo više od jednog sata. U takvim slučajevima primjena mikroskopije, nitrazinskog testa i/ili ultrazvuka nije ništa informativnija od rutinskog ginekološkog pregleda, pa je prikladnost njihove primjene upitna.

Novi precizne metode dijagnostika temeljena na imunokromatografskoj analizi

IGFBP-1 test

PSIFR-1 je protein-1 koji veže faktor rasta sličan inzulinu. Otkriva protein koji se inače nalazi u vrlo malim količinama u vagini i prisutan je u amnionskoj tekućini.

Metodologija:

Definicija IGFBP-1 u iscjetku iz vanjskog cervikalnog otvora

Točnost:

Osjetljivost: 74-97%

Specifičnost: 74-97%

Mane:

Zahtijeva pregled u ogledalima.

Uvjeti koji utječu na rezultate ispitivanja:

Trudnoća u punom terminu i trudnoća nakon termina

infekcije amniona

PAMG-1(Amnišur)

Placentalni alfa mikroglobulin (PAMG-1) je protein koji izlučuju stanice decidue posteljice, tj. na normalna trudnoća prisutan samo u amnionskoj tekućini i nigdje drugdje.

Provođenje testa ne zahtijeva pregled u zrcalu i pomoć stručnjaka, žena ga može sama staviti i očitati rezultat.

Na rezultate testa ne utječu zarazni procesi, nečistoće sjemena, urina, pa čak ni krvi.

Test čak reagira i na tragove amnionske tekućine u vagini.Čak i nakon malog istjecanja amnionske tekućine, postoji značajan porast PAMG-1 u vaginalnom iscjetku.

Pri provođenju znanstvenih istraživanja uspoređeni su rezultati dobiveni uvođenjem indigo-karmina i Amnishur testom. Rezultati su bili 100% identični. Ovi rezultati sugeriraju da je AmniSure® jednako pouzdan kao indigo karmin u dijagnozi RPO.

Usporedba starih i novih metoda

Test osjećaja. spec. PPZ OPZ

Mikroskopija/

Test kašlja 51-98% 70-88% 84-93% 87-97%

Nitrazin (pH)1 90-97% 16-70% 63-75% 80-93%

Vaginalni fFN2.1 91-98% 61-97% 54-93% 93-100%

IGFBP-11 74-97% 74-97% 73-92% 56-87%

PAMG-1 3 98-99% 88-100% 98-100% 91-99%

Što stoji iza ovih brojki

Od 100 žena nije utvrđen PROM

Nitrazin 9 ljudi

Mikroskopija 13

Definicija PAMG-1 1

Lažno pozitivno od 100 žena

Nitrazin 23

Mikroskopija 30

Definicija PAMG-1 2

Zaključak PAMG-1

þ Ako je test pozitivan, ali klinički nema znakova istjecanja vode, dolazi do pucanja ovojnica s vjerojatnošću od 99%. Takav pacijent mora biti hospitaliziran i započeti cijeli kompleks. medicinske mjere primjereno gestacijskoj dobi i stanju ploda

þ S negativnim rezultatom testirati pacijent može promatrati ambulantnošto sprječava nepotrebnu hospitalizaciju.

"

Trudnoća kod žena prolazi kroz nekoliko faza, a posljednja faza je obilježena prisutnošću mnogih znakova i prekursora porođaja. Dakle, izljev amnionske tekućine je prirodan proces u fazi normalnog poroda, kada je cerviks gotovo potpuno otvoren. Ali u slučaju kada do curenja dođe prije početka procesa rađanja ili još gore, tijekom prijevremene trudnoće, to može uzrokovati i razvoj infekcije i prijevremeni porod, te komplikacije nakon njih.

Što kaže curenje?

Istjecanje amnionske tekućine klasificira se ovisno o razdoblju kada se dogodilo:

• pravodobno;
• preuranjen;
• Rano;
• zakašnjelo;
• Ruptura membrana;

Naravno, najbolje je kada se ispuštanje amnionske tekućine dogodi pravodobno, ali ako je trudnoća već u punom terminu, termin je najmanje 37 tjedana, bilo koja od ovih opcija može se smatrati prihvatljivom.

Opasnim se smatra samo istjecanje anatomske tekućine do 37 tjedana.

Koja je funkcija amnionske tekućine?

• Štiti od infekcije
• Predstavljaju biološki aktivnu okolinu;
• Zaštititi pupčanu vrpcu i zaštititi od stiskanja;
• Zaštitite fetus od nepovoljnih vanjskih čimbenika.

Uzroci istjecanja amnionske tekućine

Prije nego što kupite test za istjecanje amnionske tekućine, trebali biste identificirati uzroke ovog patološkog stanja.

Mogući razlozi su sljedeći:

• Razvoj infektivno-upalnog procesa;
• Stanje kada maternica nije dovoljno zatvorena i ne može se nositi s pritiskom (istmičko-cervikalna insuficijencija);
• Moguće mehaničke ozljede;
• Uska zdjelica žene i druge anomalije;
• Polihidramnion ili višestruka trudnoća;
• Provođenje dijagnostičkih postupaka.
• Rizična skupina s ovim problemom najčešće su žene koje su identificirane upalni procesi u vaginalnom okruženju ili grliću maternice. Kao rezultat izloženosti ovim patološkim mikroorganizmima, fetalni mjehur postaje tanji i gubi svoju elastičnost. Osim toga, curenje se može primijetiti kod žena koje su bile fizički zlostavljane ili su teško pale.

Važno! Ako shvatite da ste imali izljev amnionske tekućine, morate bez odlaganja pozvati hitnu pomoć!

Kako znati da je počelo istjecanje amnionske tekućine

To će vam pomoći u testiranju za brzo određivanje amnionske tekućine. Može se koristiti i kod kuće.

Prema statistikama, prerano istjecanje vode opaženo je u 10% trudnica i u 40% žena koje rađaju prije vremena. No ni ove brojke nisu pouzdane - postotak je puno veći.

Prilično je teško predvidjeti ili spriječiti ovo stanje, a još je manje vjerojatno da će se otkriti curenje, budući da je pucanje ovojnica najčešće praćeno malim istjecanjem amnionske tekućine. Štoviše, već u roku od sat vremena nakon rupture, znakovi postaju gotovo nevidljivi ili potpuno nestaju.

U ovom slučaju ne biste trebali sjediti mirno, jer je puknuće membrana izravan put za ulazak infekcije i prijetnja preranog poroda.

test curenja amnionske tekućine

Ekspresno određivanje amnionske tekućine je javno dostupna metoda koja ne zahtijeva upotrebu dodatna sredstva. Sastav vaginalnog sekreta može se dobiti uzimanjem brisa koji se potom stavlja u posebnu epruvetu s otapalom.

Nakon toga, otapalo počinje svoju interakciju s anatomskim okolišem unutar jedne minute.

Kada mikroglobulin placente počne aktivno komunicirati, u epruvetu se uvodi posebna testna traka koja se nalazi u kompletu za testiranje. Rezultat testa bit će moguće utvrditi nakon 5-10 minuta.

Ako se na njemu nalazi jedna traka, to znači da je otkriveno curenje vode. A ako ih je dvoje, to će značiti da nema problema. Ako se nakon pravilne uporabe testa na njemu uopće ne pojave pruge, to ukazuje na njegovu neprikladnost i postupak je potrebno ponoviti s drugim testom.

Kućni test za ispuštanje amnionske tekućine našao je odobrenje i potvrdu u svim postojećim medicinskim ustanovama, što ukazuje na njegovu učinkovitost i učinkovitost.

Prednosti ove ekspresne metode uključuju:

• Instant rezultati;
• Provjera amnionske tekućine može se obaviti samostalno kod kuće;
• Mogućnost izbjegavanja nepotrebnog pregleda kod ginekologa.

Ako niste sigurni u svoje postupke ili pouzdanost rezultata, onda najbolja opcija javit će se ginekologu i ponovno se testirati već pod kontrolom.

Znakovi preranog ispuštanja amnionske tekućine i infekcije majčinog tijela mogu biti sljedeći:

• Vodenasti iscjedak, bez mirisa i boje;
• Mučnina;
• Povraćanje;
• Bol u donjem dijelu trbuha.

Metode potvrđivanja patologije

Da bi se nizom laboratorijskih pretraga utvrdilo istjecanje amnionske tekućine, potrebno je uzeti bris iz stražnjeg forniksa rodnice. Vaš liječnik će moći napraviti njegovu ogradu. U vrijeme studije, stručnjak također traži od žene da kašlje kako bi se povećao intraabdominalni tlak.

U slučaju povrede integriteta fetalnog mjehura, pritisak će uzrokovati još jedno oslobađanje amnionske tekućine. U nekim slučajevima, određivanje količine vode u trudnice provodi se ultrazvukom.

Ako se ova patologija otkrije u ranoj fazi trudnoće, onda nema druge mogućnosti osim pobačaja. To je zbog činjenice da svi pokušaji održavanja trudnoće mogu završiti samo teškim septičkim komplikacijama, kako za nerođeno dijete tako i za majku.

Ako je ova patologija otkrivena već na kasni termin, na primjer, nakon 22 tjedna, tada se poduzimaju sve moguće mjere za očuvanje trudnoće. U tom razdoblju će vođenje trudnoće biti najbolje, a glavni cilj mu je maksimalno produžiti trudnoću mogući termin kako bi se dijete što zrelije rodilo.

Ako dođe do pogoršanja zdravlja djeteta ili majke, tada se trudnici propisuje antibiotska terapija ili se postavlja pitanje načina poroda.

Tijekom trudnoće žene su zabrinute zbog rezultata testova, debljanja, nedostatka aktivnosti fetusa, ali trudnice rijetko obraćaju pozornost na sastav i količinu prirodnog vaginalnog iscjetka. Većina niti ne zna za postojanje jastučića za otkrivanje istjecanja amnionske tekućine. Ako ste odgovorna i pažljiva majka, onda bi dolje navedene informacije svakako trebale biti u vašoj kutiji znanja.

Funkcije amnionske tekućine

U šupljini maternice, fetus se nalazi u fetalnom mjehuru, koji je pouzdano zaštićen dvjema membranama - amnionom i glatkim korionom. Unutarnji amnion proizvodi amnionsku tekućinu ili amnionsku tekućinu, koja obavlja niz vitalnih funkcija za osiguranje fetusa:

• kisik;
• hranjive tvari;
• stalni optimalni temperaturni uvjeti;
• slobodan prostor za kretanje unutar amnionske vrećice.

Osim toga, amnionska tekućina, čije se istjecanje može otkriti pomoću posebnih jastučića za trudnice, štiti embrij od:

• infekcije zbog prisutnosti imunoglobulina;
• mehanička oštećenja;
• jaka buka iz okoline.

Opasnost od istjecanja amnionske tekućine

U slučaju kršenja cjelovitosti, nepropusnosti ljuske, dolazi do curenja vode. Poseban problem je što se proces ne pokreće odjednom. Voda curi doslovno kap po kap, miješajući se s prirodnim vaginalnim sekretom.

Oprez: Što prije otkrijete istjecanje amnionske tekućine, manji je rizik negativne posljedice za plod i uopće tijek trudnoće.

Ako nije moguće odmah konzultirati liječnika, što je u ovoj situaciji najbolje rješenje, upotrijebite testne pločice za utvrđivanje istjecanja amnionske tekućine.

Kada voda curi u trudnice, postoji velika vjerojatnost razvoja takvih patologija:

• pobačaj;
• završava s ishemijskim encefalitisom u fetusu;
• komplicirani porođaj;
• krvarenje iz maternice;
• odvajanje posteljice.

Mogućnosti dijagnosticiranja patologije

Za određivanje istjecanja tekućine tijekom trudnoće koristi se nekoliko metoda. Najznačajniji i najpouzdaniji su:

• pregled na ginekološkoj stolici;
• ultrazvuk;
• bris za prisutnost amnionske tekućine;
• amniocenteza s markerom u boji;
• jastučići za rodilje osjetljivi na amnionsku tekućinu;
• nitrativne test trake;
• ispitni sustavi.

Prve tri metode dostupne su isključivo u medicinskoj ustanovi. Bez vanjske pomoći, kod kuće, žena može dijagnosticirati pomoću testnih jastučića.

Testirajte dijagnostičke metode

Ako odlučite koristiti testnu dijagnostiku, korisno je znati načelo i značajke njezina rada.

Testne pločice se isporučuju s indikatorskom trakom. Na promjenu pH okoliša, odnosno na njegovu kiselost, reagira utvrđivanjem prisutnosti amnionske tekućine u sekretu.

Važno: moderni jastučići za curenje amnionske tekućine vrlo su precizni i ne pokazuju lažne rezultate ako se pravilno koriste.

Nitrativni test (lakmus traka) trenutno se koristi vrlo rijetko zbog nepostojanja polimerne matrice i niske osjetljivosti.

Sustavi za ispitivanje načelno su slični jastučićima, ali ne reagiraju na kiselost okoliša, već na prisutnost posebnih proteina prisutnih u amnionskoj tekućini. Međutim, zbog činjenice da je metoda složenija, inferiorna je u odnosu na jednostavne i sigurne testne pločice.

Kako rade testne pločice?

Moderni testni jastučić dizajniran za otkrivanje istjecanja amnionske tekućine kod trudnica izgleda kao običan dnevni. Tanak je, gotovo se ne osjeća i ne stvara nelagodu tijekom nošenja. U sredini brtve je kolorimetrijski indikator. Nakon kontakta s amnionskom tekućinom, boja indikatora se mijenja.

Važno: pH normalnog vaginalnog iscjetka je 3,8-4,5, dok je pH amnionske tekućine 6,5-7.

Poseban sastav polimerne matrice omogućuje indikatoru da reagira isključivo na amnionsku tekućinu. Mali dio urina, vaginalni iscjedak ne mogu utjecati na točnost rezultata.

Pažnja: sperma ili infekcija genitalnog trakta mogu malo iskriviti pokazatelje.

Pravila za korištenje testnih jastučića

Da biste dobili pouzdane i točne rezultate, morate se pridržavati sljedećih pravila:

• 12 sati prije postupka nemojte imati spolne odnose, nemojte koristiti vaginalne kontraceptive i isključite lijekove;
• provjerite cjelovitost pakiranja testa;
• provoditi higijenu genitalija;
• pričvrstite jastučić na unutarnju stranu donjeg rublja;
• indikatorska traka treba biti smještena što je više moguće nasuprot vagine;
• nakon otprilike 5-10 sati, kada je brtva dovoljno navlažena, pažljivo je uklonite;
• u situaciji kada postoji istjecanje amnionske tekućine, na testnoj pločici će se pojaviti mrlje karakteristične boje.

I, naravno, prije korištenja testa, pažljivo pročitajte upute. Ovisno o proizvođaču, mogu postojati neke značajke i nijanse u njegovoj primjeni.

Prije rođenja dijete živi, ​​raste i razvija se u majčinom trbuhu, koji mu služi kao pouzdana zaštita.

Međutim, ponekad problem može nastati i tamo gdje se uopće nije očekivao.

Istjecanje amnionske tekućine vrlo je ozbiljna patologija i treba je tretirati na isti način.

Fetalni mjehur prekriva dvije membrane - unutarnju (amnion) i vanjsku (horion).

Prvi od njih proizvodi samu amnionsku tekućinu koja obavlja mnoge funkcije za uspješan razvoj i život djeteta: opskrbljuje kisikom, hrani svim potrebnim tvarima, štiti od slučajnih udara ili ozljeda, postaje prepreka infekcijama i osigurava beba sa slobodom kretanja.

I količina tekućine i njezin sastav se stalno mijenjaju, ovisno o tome koliko ste u trudnoći, jer moraju zadovoljiti potrebe bebe. Međutim, ako je povrijeđen integritet i nepropusnost fetalnog mjehura,.

Takav njihov neznatan gubitak dodatno povećava opasnost, jer ga je teško odmah primijetiti: tekućina ne odlazi odjednom, kao na početku trudova, nego curi kap po kap, miješajući se s uobičajenim sekretom.

Što više vremena prolazi prije nego što se otkrije patologija, to je gore i opasnije za dijete i trudnoću.

Najbolje je odmah otići liječniku kako bi se uvjerio da je sve u redu i otklonio zabrinjavajuće nedoumice ili ih potvrdio i žurno pristupio potrebnom liječenju ili poduzeo druge hitne mjere.

Ako iz nekog razloga ne možete otići stručnjaku, napravite analizu kod kuće: na sreću, dostignuća moderne medicine to vam omogućuju.

Test dijagnostika: princip rada, vrste i značajke tehnike

Često je prilično teško dijagnosticirati curenje na redovitom pregledu, a dodatni klinički pregledi zahtijevaju vrijeme i financijske troškove.

U tom kontekstu, dijagnostika, koja se može brzo provesti kod kuće i daje pouzdane rezultate, pobjeđuje i postaje sve popularnija među trudnicama.

Testne pločice: jednostavne i sigurne

Znakovi i simptomi istjecanja amnionske tekućine su rijetki.

Štoviše, u trudnoći se često povećava količina iscjetka ili se javlja urinarna inkontinencija (uz napetost vaginalnih mišića) tijekom smijeha, kihanja ili kašljanja.

Ali ako rublje sve češće postaje sumnjivo mokro i osjećate da nešto nije u redu, kupite i pokrenite najjednostavniji kućni test.

FRAUTEST amnio

Ovaj test je neinvazivan (bez unutarnje intervencije) i prikladan je za dijagnosticiranje povremenog ili sporog istjecanja amnionske tekućine.

Princip testa bit će određivanje pH (kiselosti) vaginalnog iscjetka.

Ako je pH iznad neutralnih vrijednosti, tada će test pokazati pozitivan rezultat.

Proizvođač robne marke Frautest je Human, Mađarska.

Test izgleda kao obični jastučić, ali ima posebnu traku. Patentirana polimerna matrica sadrži poseban kolorimetrijski indikator. On je taj koji će promijeniti boju i nijansu ako postoji kontakt s okolinom s visokim pH vrijednostima.

Za normalne pokazatelje vaginalnog okruženja smatra se da je pH 3,8-4,5, dok je pH amnionske tekućine 6,5-7.

Ako tekućina s pH višom od 5,5 dospije na jastučić, test traka će odmah promijeniti boju.

Zbog činjenice da polimerna matrica sadrži posebne sastojke, indikator može razlikovati amnionsku tekućinu od urina ili običnog vaginalnog iscjetka.

Jedan test se može primijeniti samo jednom. Prije dijagnosticiranja provjerite je li cjelovitost pakiranja zapečaćena. Sam test je vrlo jednostavan.

1. Prvo pažljivo uklonite uložak i pričvrstite ga na donje rublje (može se nositi do 10-12 sati). Provjerite je li žuta podstava jastučića postavljena izravno na vaginu.
2. Uklonite brtvu nakon što se dovoljno navlaži.
3. Odmah provjerite je li se boja test trake promijenila: ako je pH povišen, postat će plavo-zelena. Mjesta takvih nijansi mogu biti različitih veličina, različite oblike ili intenziteta, ali čak i njihova najmanja manifestacija značit će da vam istječe amnionska tekućina.

Prednosti testa uključuju:

• činjenica da je potpuno jednostavan za korištenje u svim uvjetima, jer su primjena i očitavanje rezultata prilično jednostavni i praktični;
• sluznice žene ne dolaze u izravan kontakt s reagensima;
• boja boje će ostati stabilna još 48 sati (ako u roku od pola sata, sušenjem, boja ponovno ne požuti, što će značiti reakciju s koncentracijom amonijaka, komponente urina);
• ova provjera nije selektivna, ali može pratiti istjecanje vode, čak i ako se ispuštaju povremeno, u malim dozama.

Međutim, postoje, naravno, neke nijanse ili osebujni nedostaci:

• test može pokazati lažno pozitivan rezultat ako imate bakterijske vaginalne infekcije (npr. trihomonijazu, bakterijska vaginoza i drugi);
• dijagnostika se ne može provesti odmah nakon tuširanja ili kupanja. Također je vrijedno napraviti vremenski razmak između testa i spolnog odnosa, ispiranja, korištenja (ne manje od 12 sati);
• moguća ili preosjetljivost na sredstvo.

AL-SMISAL

Ovaj test je isti jednokratni higijenski uložak s indikatorom kao Frautest.

Činjenica je da ne postoji mađarska linija, već druga koja proizvodi Frautest amnio i Frautest Al-sense kao identične testove - to je proizvodnja Common Sense Ltd ili Bolear Medica (Izrael). Al-smisao također postoji na temelju bivši testovi"Amniscreen".

Kao što razumijete, princip rada i glavne karakteristike ovih testova potpuno su isti, kao i njihovi drugi parametri.

Jedina razlika bit će način primjene, jer testovi izraelskog proizvođača također sadrže posebnu plastičnu kutiju za sušenje test trake u pakiranju.

Odnosno, kada uklonite brtvu, morat ćete iz nje izvaditi umetak indikatora (postoji izbočeni dio koji možete povući). Stavite ga u unaprijed otvorenu kutiju i zatvorite. Traka će se sušiti oko pola sata, a zatim možete provjeriti njezinu boju.

Poduzmite potrebne mjere opreza. Vaša nepažnja ili nepoštivanje pravila primjene može utjecati na kvalitetu i rezultate testa.

Svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom bez obzira na to što indikator pokazuje.

Ako je prošlo puno vremena od pucanja školjki, tada je sadržaj informacija i učinkovitost ove tehnike značajno smanjen.

Ispitni sustavi: pouzdanost visokokvalitetne dijagnostike

Pripravci koji omogućuju otkrivanje istjecanja ovom tehnikom temelje se na utvrđivanju prisutnosti hormonskog sastava amnionske tekućine koja se razlikuje od jednostavnog okruženja vagine.

AmniSure ROM test

AmniShua ROM Test je najčešća opcija, iako prilično skupa.

Ovaj test vam omogućuje da kod kuće provedete pravu studiju, koja u svojoj točnosti neće biti inferiorna čak ni poznatoj amniocentezi.

Sve što vam je potrebno za provođenje testa uključeno je u paket. Očitavanje rezultata također je vrlo jednostavno i pregledno, tako da ne možete pogriješiti: test traka s dvije crte koje dobivaju boju u principu je gotovo identična testovima za trudnoću.

Ovu metodu karakterizira visoka osjetljivost (do 99%) i specifičnost (do 100%).

Dizajniran je za otkrivanje i najmanjih znakova curenja pomoću prisutnosti posebnog proteina u materijalu - placentnog α1-mikroglobulina.

Upravo je on bio marker ili indikator patologije, jer se ovaj protein nalazi u vrlo visokim koncentracijama u amnionskoj tekućini, ali u vaginalnom sekretu ili u sluzi cerviksa, ili čak u krvi, naprotiv, kod izrazito malih.

Stoga će se on nesumnjivo osjetiti ako se naruši integritet fetalnog mjehura.

Kako napraviti test

Komplet sadrži sve što je potrebno za dijagnostiku: uputu koju možete ponovno proučiti, test traku (hermetički pakiranu), plastičnu tubu koja sadrži otapalo i štapić (sterilan).

1. Da biste započeli, morate učiniti sve unaprijed higijenski postupci. Kada ste spremni za testiranje, dobro protresite bočicu s otapalom, zatim je otvorite i odložite.
2. Pažljivo pogledajte upute kako otvoriti tampon i staviti ga u rodnicu: vrh od poliestera ne smije doći u dodir ni s čim, stoga tampon držite za sredinu drške. Morat ćete ga umetnuti unutra za oko 5-7 cm, a nakon minute i pol - vratiti ga.
3. Zatim pažljivo uronite ovaj vrh u otopinu u bočici i držite ga oko minutu. Tampon vam više neće trebati, pa ga možete baciti.
4. Došao je red na test traku: također se mora pažljivo izvaditi iz pakiranja, kao što je prikazano u uputama. Na jednom kraju bit će bijela pozadina, označena strelicama - mora se uroniti u bocu s otapalom i promatrati. Ako dođe do obilnog izljeva, tada će se rezultat pojaviti odmah, ako imate samo malo curenje, možda ćete morati malo pričekati (5-10 minuta).
5. Za to vrijeme trebale bi se pojaviti jasne crvene linije (jedna znači da nema puknuća ljuski, a dvije da ima).

Čak i ako su blijedoružičasti ili jedva vidljivi, to će i dalje značiti da je došlo do blage reakcije na protein, odnosno da su prisutni puknuće i curenje. Ako je prošlo više od 15 minuta, a ništa se nije pojavilo na kontrolnoj traci, tada je test nevažeći.

Ekspresni test ima najveću osjetljivost, što omogućuje reakciju čak i na minimalnu količinu proteina u ispitivanom materijalu.

Prednosti testa

• Uz pomoć takvog testa moguće je dijagnosticirati kako jednostavne slučajeve (provjeriti sumnje na curenje ili ih opovrgnuti), tako i one najsloženije ili kontroverzne (s subkliničkim rupturama, kada uopće nema vidljivog curenja, a nema metoda daje pouzdane rezultate).
• Sustav je apsolutno samodostatan i pouzdan, što mu omogućuje da bude red veličine veći u odnosu na druge postojeće metode dijagnostiku, jer ih nadilazi u pogledu točnosti rezultata, brzine istraživanja, jednostavnosti radnji, informativnosti i sigurnosti;
• Dijagnoza se provodi in vitro, a komponente se ne uzimaju oralno.
• Monoklonska protutijela odabrana su u takvoj posebnoj kombinaciji koja omogućuje minimiziranje lažno negativnih ili lažno pozitivnih rezultata (nema reakcije na vaginalni iscjedak, urin ili sjeme, ali je prag osjetljivosti povećan čak i za najnižu razinu amnionske tekućine u materijalu).

Kao što vidite, zahvaljujući takvoj dijagnostici, možete otkriti problem na vrijeme i poduzeti odgovarajuće mjere. U isto vrijeme, test će vam pomoći da ne paničarite i da vas liječnici ne reosiguraju, izlažući trudnicu nepotrebnom liječenju ili hospitalizaciji.

Nedostaci ispitnog sustava

• Ako je od pauze prošlo više od 12 sati, test može pokazati lažno negativne rezultate.

Možda je curenje prestalo, pukotina se zatvorila ili je antigen denaturirao itd. Stručnjaci kažu da bi bilo preporučljivo ponoviti test.

• Testni sustav je prilično skup i može se koristiti samo jednom;
• Njegovi rezultati su jednostavno izjava činjenice da postoji curenje, iz njih se više ništa ne može utvrditi (uzrok, posljedice, komplikacije), jer će to zahtijevati druge studije;
• Mjere opreza moraju se strogo pridržavati kako bi se dobili pouzdani rezultati.

Nemojte se savijati ili gužvati test traka, ne dirati vrh tampona) i upute (6 sati prije početka testiranja ne smiju se stavljati lijekovi u rodnicu lijekovi, dezinfekcijska sredstva itd.);

• Ako vam vrh štapića pocrveni, test neće raditi ispravno.

Prema riječima stručnjaka, ako je samo u ružičastoj boji, dijagnostika radi normalno).

Pojava ovog testnog sustava preokrenula je cijeli postojeći algoritam za dijagnosticiranje istjecanja ili istjecanja amnionske tekućine. Razvio ga je AmniSure International LLC (SAD), a Qiagen se također smatra proizvođačem. Predstavništvo radi u partnerstvu s bolnicom Yale u Engleskoj, Sveučilištem Columbia.

AmnioQuick (Amnio Quick)

,Ovaj sustav ispitivanja analogan je Amnisureu. Međutim, njegov proizvođač je BIOSYNEX (Francuska).

Načelo rada, glavne karakteristike i dijagnostički parametri gotovo su slični svom kolegi.

Jedina značajna razlika bit će u tome što u AmnioQuicku neće doći do reakcije na mikroglobulin, već na protein-1 koji veže faktor rasta sličan inzulinu.

Ova tvar se također nalazi u visokim koncentracijama u amnionskoj tekućini, a ako plodove ovojnice nisu oštećene, ne bi je trebalo biti u vaginalnom iscjetku ili cervikalnoj sluzi.

Za AmnioQuick se kaže da je četiri puta manje osjetljiv od Amnisurea. To jest, ako je količina nečistoća minimalna (kao kod subkliničke rupture), ili su prisutni samo tragovi amnionske tekućine, tada test možda neće biti informativan, jer se neće dogoditi pravilna reakcija.

Kompletan set kompleta sličan je sličnom sustavu ispitivanja. Stručnjaci preporučuju korištenje štoperice s budilicom prilikom provođenja dijagnostike. Način primjene je isti.

Dodatne mjere opreza uključuju sljedeće:

• ispitni sustav i sve njegove komponente moraju biti na sobnoj temperaturi. Kada se paket otvori, dijagnoza bi se trebala provesti unutar sat vremena;
• moguće je provesti analizu u rukavicama za jednokratnu upotrebu, ali ipak je nemoguće dodirivati ​​Dacron vrh štapića i reagense;
• pažljivo prikupiti materijal kako ne bi došao u kontakt sa stražnjim vaginalnim forniksom ili cerviksom (umetnuti obrisak na dubinu ne veću od 5 cm), jer epitelne stanice koje se nalaze u tim područjima često sadrže povećanu količinu fosforiliranih IGFBP-1, a to će izazvati unakrsnu reakciju s testom.

Svaki ispitni sustav također se može provesti samo jednom. Nužne mjere opreza i odredbe uputa moraju se strogo pridržavati kako bi rezultati bili pouzdani.

Vjerojatnost pogreške

Ponekad čak i najtočnija dijagnoza ne može uspjeti. Ne događa se često, ali bolje je zaštititi se od upadanja u tu nesretnu stopu pogrešaka.

Test jastučići za određivanje istjecanja amnionske tekućine daju:

• lažno pozitivni rezultati u prisutnosti bakterijskih vaginalnih infekcija,
• lažno negativan - kada se test koristi neispravno ili se zanemaruju pravila za njegovu provedbu,
• test možda neće nikako reagirati ako je prošlo dosta vremena od pucanja ljuski.

Testni sustavi također mogu pasti. Amnisure se smatra osjetljivijim i preciznijim od AmnioQuick-a. Pogrešan rezultat ovaj test je moguć u sljedećim slučajevima:

• predug vremenski interval između rupture ovojnica i dijagnoze;
• nepoštivanje potrebnih mjera opreza i pravila za analizu;
• datum isteka sustava, oštećeno pakiranje itd.

AmnioQuick može "lagati" s nekim infekcijama amniona, terminskom i post-trudnoćom, nepravilnom uporabom testa.

Umjesto zaključka

Ako sumnjate u svoje zdravlje, pokušajte se što prije javiti liječniku. Ako to nije moguće, napravite test sami kod kuće.

Pravovremenost dijagnoze pomoći će stručnjacima da na vrijeme interveniraju i pruže vam potrebna pomoć ako su rezultati pozitivni. A negativan rezultat pomoći će vam da mirno uživate u trudnoći, bez nepotrebne nervoze.