Vad betyder protein i urinen under graviditeten? Vilka värden av proteinpartiklar i urin anses vara normala hos gravida kvinnor? Vilken behandling hjälper till att ta bort protein i urinen? Den här artikeln ger detaljerad information som gör att var och en av oss kan förstå de möjliga orsakerna till utveckling och behandlingsmetoder för proteinuri.

Vad är proteinuri och vad är orsakerna till dess utveckling?

Urin är ett filtrat som erhålls genom passage av blod genom urinsystemet, nämligen glomerulära filtren och njurtubuli.

Varje kvinna under graviditeten, enligt etablerade standarder, måste regelbundet genomgå ett urinproteintest för att fastställa njurarnas funktionella kapacitet. Mängden protein som anses vara normal är 0,033 g per liter urin. Om indikatorn överskrider detta värde, vad betyder det? Det betyder att det finns vissa orsaksfaktorer. Ett högt proteinförhållande i urinen kallas proteinuri.

Ökningen av proteinpartiklar i urinen beror på "njurar":

1. Patologiska förändringar i väggarna i blodkärlen i glomerulära filter, som ett resultat av vilka membranet tillåter stora molekyler, inklusive proteinpartiklar, att passera igenom.
2. En minskning av intensiteten av blodtillförseln till njurarna av någon anledning bidrar också till stagnation av blod i glomeruli, vilket orsakar närvaron av protein i urinen.
3. Tubulär patologi i njurarna, när reabsorptionen av protein är nedsatt.

Betydande förlust av protein tillsammans med urinvätska kan leda till följande konsekvenser:

• Minskning av innehållet av blodproteinfraktioner (normalt bör blodprotein (total fraktion) inte vara mindre än 65 och inte mer än 85 g/l, och albuminfraktionen bör vara från 35 till 50 g/l);
• Förhöjt blodtryck på grund av ökade nivåer av antidiuretiskt hormon och aldosteron i patientens blod;
• Vätska hålls kvar i kroppen, permeabilitetskoefficienten för kärlväggarna ökar, vilket resulterar i utvecklingen av ödemsyndrom;
• Nivån av olika lipidfraktioner ökar signifikant (hyperkolesterolemi);

Protein i urinen under graviditeten kan uppstå på grund av utvecklingen av gestos. Med svår gestos uppstår atrofi av epitelskiktet i njurtubuli och membranös nefropati utvecklas (som med glomerulonefrit).

Graviditet kan dock inte vara den enda orsaken till proteinuri. Utseendet av protein i urinen hos gravida kvinnor förklaras av förekomsten av eventuella abnormiteter i urinsystemets funktion.

Det finns en etablerad norm för protein i urin under graviditet, information ges i tabellen nedan.

Om en ökning av proteinkoncentrationen i urinen hos en gravid kvinna initialt upptäcks, bör ett annat urinprov tas för upprepad laboratorieanalys. Varför kan proteiner förekomma övergående och obetydligt i urinen? Underlåtenhet att följa vissa regler vid inlämnande av material för analys kan orsaka ett falskt positivt resultat.

Hur man korrekt samlar in urin (morgon):

1. Omedelbart efter sömn, töm urinblåsan, urin bör samlas i en ren behållare (allt!);
2. Först bör du tvätta de yttre könsorganen med rent vatten och täcka slidan med en bomullstuss;
3. Sedan ska du hälla 100-150 ml urin i en speciell plastbehållare;
4. Urin ska levereras till laboratoriet inom 2-3 timmar efter uppsamling.

Funktionell proteinuri hos gravida kvinnor

Protein i urinen hos gravida kvinnor kan öka något utan några patologiska förändringar i kroppen. Sådana episoder är övergående och åtföljs inte av andra patologiska symtom. Sådan proteinuri kallas benign eller funktionell.

Möjliga orsaker till benign proteinuri:

1. Krökning av en kvinnas ryggrad, särskilt i ländryggen (lordos);
2. Brott mot njurens fixeringsapparat och dess framfall (nephroptos);
3. Proteinuri när man ändrar en horisontell kroppsposition till en vertikal;
4. Protein i urinen kan uppstå efter intensiv träning (spänningsproteinuri);
5. Med ökad svettproduktion och otillräckligt vätskeintag i en kvinnas kropp kan albuminuri utvecklas;
6. Påfrestande tillstånd, svår hypotermi eller feber kan göra att protein uppstår i urinen;
7. Att äta en stor mängd proteinmat i den dagliga kosten kan också orsaka övergående funktionell proteinuri;
8. På grund av ökningen av storleken på livmoderhålan försämras blodcirkulationen i bäckenet något, och urinutflödet kan vara något försämrat. Sådan stagnation främjar "läckage" av proteinmolekyler genom membranet i njurens glomeruli.

Orsaker till patologisk proteinuri

Nivån av protein i urinen under graviditeten kan öka under följande patologiska tillstånd:

1. Nefrit, glomerulonefrit;
2. Pyelonefrit;
3. Njurpatologier av autoimmun natur;
4. Renal polycystisk sjukdom;
5. Neoplasmer i njurparenkymet;
6. Sjukdomar i hjärtat och blodkärlen;
7. Bildning av stenar i njurarna.

Prerenal proteinuri hos gravida kvinnor (tidig toxicos)

Ökat protein i urinen under graviditeten kan upptäckas på grund av utvecklingen av tidig gestos hos en kvinna. Tidig gestos åtföljs oftast av upprepade kräkningar och riklig salivutsöndring. Som ett resultat av dessa processer kan nivån av protein i urinen öka (på grund av uttorkning). Men mängden protein i daglig urin i sådana fall överstiger vanligtvis inte 1 gram. Tidig toxicos utvecklas vanligtvis under de första 12 veckorna av graviditeten, symtomen går ofta tillbaka efter 13-14 veckors graviditet.

Vanligtvis utförs behandling för sådana tillstånd på poliklinisk basis. Allvarlig tidig toxicos är en indikation för sjukhusvistelse hos en gravid kvinna.

Proteinuri som ett resultat av sen gestos hos gravida kvinnor

Sen gestos utvecklas under tredje trimestern av graviditeten och inkluderar följande obligatoriska symtomatiska komponenter: närvaron av ihållande arteriell hypertoni och ödemsyndrom.

Bland orsakerna till sen toxicos är följande:

1. Autoimmuna reaktioner och konflikter mellan cellerna i barnets och moderns immunsystem;
2. Störningar i centrala nervsystemets funktion och hormonell obalans;
3. Störningar i urinsystemets funktion i slutet av graviditeten påverkar avsevärt alla ovanstående processer, vilket förvärrar situationen.

Riskfaktorer för utveckling av sen gestos hos en gravid kvinna:

1. Historik av hypertoni;
2. Kroniska sjukdomar i urinvägarna (särskilt njurarna);
3. En av riskfaktorerna är patientens historia av att ta mediciner som är giftiga för njurarna;
4. Anemi;
5. Diabetes mellitus hos en kvinna;
6. Förekomsten av överkänslighet mot komponenter eller ämnen;
7. Autoimmuna reaktioner;
8. Dricker i överskott av alkoholhaltiga drycker och röker.

Varför utvecklas sen gestos hos en gravid kvinna farligt för barnet? Det finns en enorm lista över patologier som utvecklas hos ett barn beroende på formen av gestos.

Typer av gestos som förekommer oftast:

1. Vattusot. Med denna form av gestos observeras polyhydramnios, vilket kan leda till placenta ischemi och fosterhypoxi. Ett barn föds med intrauterin tillväxthämning och hypoxiskt syndrom; i vissa fall kan hjärnödem utvecklas.
2. Nefropati hos gravida kvinnor leder ofta till hypoxiska komplikationer, vilket kan orsaka "frusen graviditet".
3. Utvecklingen av havandeskapsförgiftning är farlig för en kvinna eftersom risken för konvulsivt syndrom ökar.
4. Eklampsi. Denna term betyder uppkomsten av konvulsiva sammandragningar av musklerna i hela kroppen hos en gravid kvinna, vilket leder till placentabortfall och fosterdöd, såväl som möjlig cerebrovaskulär olycka hos modern. Det är troligt att kvinnan kommer att hamna i koma.

Behandling

Spår av protein i urinen under graviditeten indikerar en progressiv patologisk process i den blivande mammans kropp. Därför är det mycket viktigt att identifiera symtomen på denna sjukdom i tid och ordinera terapi för att undvika negativa konsekvenser.

Om höga nivåer av protein i urinen är resultatet av inflammatoriska njursjukdomar, ordineras antibakteriella medel (som är tillåtna för gravida kvinnor), antimikrobiella läkemedel och diuretika. Denna algoritm syftar till att eliminera det patologiska bakteriella fokuset och förhindra utvecklingen av komplikationer. Om daglig proteinuri inte förändras under sådan behandling, bör en mer noggrann undersökning av kvinnan utföras.

Ofta är orsaken till proteinuri gestos. I detta fall bör behandlingen syfta till att upprätthålla det normala funktionella tillståndet hos moderns och barnets inre organ. För att uppnå detta genomförs följande aktiviteter:

• Obstetriker-gynekologer rekommenderar sängläge;
• Kostnäring, som kommer att diskuteras nedan;
• Medicinska behandlingsmetoder: lugnande medel, aminofyllin, diuretika, saltlösningar och kolloidlösningar, mediciner som sänker blodtrycket;

En kvinna med sen gestos måste konsultera en återupplivningsläkare.

I detta tillstånd bör en kvinna vara på sjukhus, där hennes syra-basbalans av blod, njurarnas funktionella kapacitet och tillståndet för blodkoagulationssystemet kommer att undersökas dagligen.

Om behandlingen inte ger några resultat, kan du tänka på akut leverans.

Vad är 7c-dieten?

Hur man minskar nivån av proteinuri hos en gravid kvinna? Vad ska man göra om antibiotikabehandling är ineffektiv? En av komponenterna i terapi för detta syndrom är diet.

Kostregimen består av att begränsa mängden animaliskt fett, socker och enkla kolhydrater, samt salt (upp till 2,5 gram per dag). Måltiderna bör vara cirka 5-6 gånger om dagen.

Produkter som en kvinna kan konsumera i obegränsade mängder:

• Mjölk, gräddfil och kesoprodukter;
• Olika grönsaker och frukter;
• Magert kött (fjäderfä, kanin, etc.);
• Spannmål;
• Kycklingägg.

Den dagliga volymen vatten bör vara minst 1 liter i sin rena form.

Uppmärksamhet! Steg-för-steg-planering för att skapa en familj rekommenderas, vilket innebär att utföra olika typer av undersökningar av kvinnor och män och behandla kroniska patologier. Ett snabbt besök hos en gynekolog kan förhindra eller minska frisättningen av proteinelement i urinen och hjälpa till att hitta orsakerna till utvecklingen av detta syndrom.

Protein påvisas inte i ett normalt allmänt urintest eller dess innehåll är så obetydligt att det inte påvisas med kvantitativa bestämningsmetoder. Mer kliniskt signifikant är proteinhalten i daglig urin.

Egenskaperna med njurfunktion under graviditeten dikterar vikten av konstant övervakning av dess nivå. Proteinuri under graviditet diagnostiseras om proteinutsöndringen per dag överstiger 300 mg.

Orsaker till högt proteininnehåll i urinen

Graviditet är en fysiologisk process som kräver att en kvinnas kropp anpassar sig till förändringar i funktionen hos alla organ och system.

Proteinutsöndringen ökar på grund av:

• bildande av lordotisk hållning (uttalad framåtkrökning av ländryggen, bakåtlutning av överkroppen, utskjutande buken);
• ökad funktionell belastning på urinsystemet;
• fysiskt tryck av den förstorade livmodern på njurarna och urinledarna;
• förändringar i venöst utflöde.

Proteinuri hos en frisk gravid kvinna representeras av proteiner med låg molekylvikt (främst albumin). I patologiska tillstånd detekteras icke-selektiv proteinuri (proteiner med olika massor och molekylstorlekar, inklusive de som överstiger porstorleken hos glomerulärfiltret).

Proteinuri är övervägande en manifestation av exacerbation av redan existerande öppna eller latenta kroniska njursjukdomar, såväl som graviditetstoxicos.

Oftast förvärrat:

• pyelonefrit;
• glomerulonefrit;
• diabetes;
• polycystisk njursjukdom;
• hypertonisk sjukdom;
• urinvägsinfektioner;
• systemiska sjukdomar.

Proteinuri kan vara övergående eller permanent, associerad med njurarnas funktion och oberoende av njurvävnadens tillstånd. Det är viktigt att eliminera så mycket som möjligt faktorer som framkallar ökad proteinutsöndring i urinen.

Sätt att öka studiens tillförlitlighet

Hög temperatur, fysisk överansträngning, hög mängd protein i kosten, hypotermi. Stress kan orsaka tillfällig proteinuri. Hos en frisk person, när verkan av faktorn som orsakade processen upphör, försvinner den. Hos gravida kvinnor fungerar njurarna i ett förbättrat läge, så eventuella provokationer kan utlösa den patologiska processen eller orsaka en förvärring av en dold, tidigare oupptäckt patologi.

• undvika stressande influenser;
• uteslut från kosten dagen innan och på kvällen en betydande mängd keso, ägg, mjölk, kött, fisk;
• överansträng dig inte fysiskt och undvik överdriven svettning;
• dagen innan, avstå från att använda mediciner, och om detta inte är möjligt, informera din läkare om de mediciner du tar;
• Ta inte en kall dusch innan du tar testet.

Förutom provocerande faktorer är det viktigt att utesluta eventuella tekniska fel.

Öka analysens tillförlitlighet:

• använda en behållare för uppsamling av urin (sterila och icke-sterila behållare säljs av apotekskedjor) eller en desinficerad 200 ml burk;
• preliminär grundlig toalettbesök av könsorganen;
• införande av en intravaginal tampong för att förhindra utsläpp från reproduktionssystemet;
• samla in en genomsnittlig portion urin (cirka 3 sekunder efter starten av urinering, den sista delen skickas också till toaletten);
• Undvik att skaka eller skaka under transport;
• leverera till laboratoriet senast 2 timmar efter testet;
• Det första morgonurinprovet undersöks.

Med hjälp av indikatorremsor kan du snabbt bestämma den ungefärliga proteinkoncentrationen

Diagnos utförs genom att studera flera tester under en tidsperiod som bestäms av den behandlande läkaren. Genom att använda alla möjliga metoder för urinundersökning och instrumentell undersökning kan vi identifiera möjliga sjukdomar. Detta möjliggör snabb behandling och förebyggande av negativa konsekvenser.

Kliniska manifestationer av sjukdomar åtföljda av proteinuri

Det är nödvändigt att noggrant övervaka hälsan hos en gravid kvinna. Kunskap om egenskaperna hos manifestationerna av en viss patologi, vars en av manifestationerna kan vara ökad proteinutsöndring i urinen, bidrar till att snabbt söka medicinsk hjälp.

Kroniska urinvägsinfektioner som har ett latent (dolt) förlopp under graviditeten yttrar sig främst som cystit och pyelonefrit. Förutom proteinuri, i dessa sjukdomar, kommer manifestationer av inflammation, smärta, berusningssyndrom och urinvägsrubbningar i förgrunden.

Mest typiska:

• ökad kroppstemperatur;
• huvudvärk;
• illamående, kräkningar, aptitlöshet, irritabilitet;
• smärta, obehag i nedre delen av ryggen, såväl som i nedre delen av buken;
• frekvent smärtsam urinering i små portioner.

Systemiska sjukdomar (systemisk lupus erythematosus, vaskulit) kan också bli mer aktiva under graviditeten. Tillsammans med proteinuri och andra förändringar uppstår specifika symtom (utslag, skador på blodkärl, hjärta, lungor).

Närvaron av proteinuri och ett antal kliniska manifestationer är karakteristiska för glomerulonefrit. En stor daglig förlust av protein (upp till 5 g eller mer), förekomsten av röda blodkroppar (blodkroppar) och avgjutningar (avgjutningar av olika njurvävnadsstrukturer) i urinen är möjlig. Som regel observeras ödemsyndrom (svullnad i ögonområdet är mest typiskt) och högt blodtryck. I de flesta fall yttrar sig redan existerande och odiagnostiserad glomerulonefrit på detta sätt. Den ökade belastningen på njurarna under graviditeten är anledningen till att en kronisk latent (latent) sjukdom visar sig som en kliniskt uppenbar exacerbation.

Preeklampsi är ett mycket farligt tillstånd som kräver omedelbar medicinsk behandling och medicinsk övervakning under graviditeten. Det är utvecklingen av funktionsfel i organ och system i en kvinnas kropp på grund av en kränkning av mekanismerna för anpassning till graviditet. Om protein upptäcks i urinen efter den 20:e graviditetsveckan, måste denna patologi först och främst uteslutas.

Sjukdomen är baserad på spasmer i blodkärlen, försämrad cirkulation i små kärl, volymen av cirkulerande blod minskar och dess koagulerbarhet förändras. Hjärtat, njurarna, hjärnan och levern är mest påverkade. Moderkakans blodkärl får inte tillräckligt med syre och näringsämnen, vilket hotar fostrets normala utveckling.

I svåra fall förekommer havandeskapsförgiftning och eklampsi.

De viktigaste manifestationerna av havandeskapsförgiftning:

• allvarlig njurdysfunktion;
• hög arteriell hypertoni;
• massiv svullnad;
• dysfunktion i nervsystemet.

Huvudvärk, illamående, kräkningar, suddig syn observeras och mentala förändringar är möjliga.

Med eclampsia är utvecklingen av konvulsivt syndrom och farliga komplikationer för den blivande modern (hjärncirkulationsstörningar, blödning) och fostret (för tidig placentaavlösning) sannolikt.

Glomerulonefrit och sen gestos har liknande kliniska manifestationer, båda kräver omedelbar medicinsk åtgärd, men olika tillvägagångssätt för behandling. Därför är ständig övervakning av graviditetsförloppet viktigt. Om eventuella symtom uppstår bör du uppsöka läkare så snart som möjligt.

Hur man inte missar utvecklingen av patologi

Under det normala graviditetsförloppet räcker det att ta ett urinprov en gång i månaden under de första månaderna och varje månad under andra halvan. Från och med 30:e veckan - varje vecka. Om en patologi upptäcks, bestäms frekvensen av studier och typen av test av läkaren.

Du kan självständigt bestämma möjligheten för proteinuri under graviditeten. Uppkomsten av ihållande skum som inte försvinner när urinen sitter i flera timmar bör uppmärksamma dig på en eventuell hög proteinhalt i urinen.

Skum i urinen som kvarstår efter sedimentering kan vara ett tecken på proteinuri

Man kan med säkerhet prata om patologi först efter att ha genomfört flera studier. I det här fallet är ett allmänt urinprov det första, vägledande. För att diagnostisera sjukdomen utförs en analys av urin som utsöndras under en 24-timmarsperiod.

Regler för att samla in analyser:

• urinblåsan töms på morgonen, denna del undersöks inte;
• All urin som utsöndras under dagen och natten samlas upp, inklusive morgonportionen nästa morgon;
• mängden daglig urin som tas emot mäts, registreras på ett formulär med namnet på den gravida kvinnan och transporteras till en medicinsk anläggning;
• urin skakas, hälls i en separat ren behållare (cirka 150-200 ml);
• inom 2 timmar levereras den till laboratoriet.

Om förändringar upptäcks, bestämmer läkaren nästa stadier av undersökningen för att bekräfta diagnosen. Detta låter dig inte missa akuta patologier och sjukdomar som dramatiskt kan påverka en kvinnas tillstånd.

Vid minsta misstanke om sen gestos, sjukhusvistelse och medicinsk övervakning under graviditetens gång tills dess lösning indikeras.
Åtgärder för att minska proteinförlusten i urinen

Det är lämpligt att göra följande:

• följa en balanserad kost och regim;
• uteslut från kosten överdrivna mängder kött, fiskrätter, mejeriprodukter, saltad, stekt, rökt, kryddig mat, starkt te och kaffe, choklad;
• begränsa salthalten i maten;
• minska mängden vätska som förbrukas;
• Det är bättre att ånga mat, baka i ugnen, gryta;
• kontrollera viktfluktuationer;
• mäta blodtrycket.

Dessutom, för att minska trängsel i njurarna, rekommenderas det inte:

• sova på ryggen;
• ta regelbundet en knä-armbågsposition;
• gör speciell gymnastik regelbundet.

Fysisk träning hjälper till att normalisera blodcirkulationen och förbättra njurfunktionen, vilket minskar proteinuri

När hon bär ett barn står en kvinna under läkares överinseende. En viktig del i att övervaka tillståndet hos en gravid kvinna är rutinundersökningar. Identifierade förändringar i urinens sammansättning måste tolkas korrekt för att vidta korrigerande åtgärder i tid och förhindra negativa konsekvenser för den blivande mamman och barnet.

Graviditet är en mycket speciell period i en kvinnas liv. Bildandet av en ny person från en cell kräver stor ansträngning från moderns kropp. Alla inre organ är under stora påfrestningar under denna svåra period. Hjärtat, lungorna, njurarna och levern tvingas göra dubbelt arbete. Det är därför moderns hälsa är av största vikt för det ofödda barnet. Graviditet är inte bara en provokatör för exacerbation av kroniska åkommor. I många fall, mot bakgrund av fullständig hälsa, uppstår patologiska tillstånd som endast är karakteristiska för denna period. Dessa sjukdomar inkluderar proteinuri hos gravida kvinnor.

Kroppen under graviditeten och proteinuri

Graviditet är inte bara nio månaders väntan på ett barn. Detta är ett samordnat arbete av mors och barns kropp. Från den tolfte veckan dyker en mellanhand upp - moderkakan. Innan barnet föds bildar dessa tre delar ett enda system. Under denna period inträffar många förändringar i moderns kropp:

Njurarna spelar en mycket speciell roll under graviditeten. Det kommer inte att dröja länge innan organ dyker upp i fostrets kropp som är kapabla att utföra arbetet med att rena blodet från avfall och gifter. Hela belastningen faller på moderns njurar. Under normala förhållanden anpassar de sig perfekt till kroppens föränderliga behov.

Proteinuri är en medicinsk term som betyder närvaron av protein i urinen i patologiska mängder. Under graviditeten uppstår denna situation ganska ofta. Det finns oftast flera anledningar. Var och en av dem är allvarliga och kan ha en negativ inverkan på hälsan hos en gravid kvinna och hennes ofödda barn.

Njurfiltret är det huvudsakliga sättet att rena blodet från avfall och gifter.

Förändringar i kroppen under graviditeten - video

Klassificering av proteinonuri

Proteinuri under graviditeten delas in i flera typer enligt ett antal symtom:

Orsaker och utvecklingsfaktorer

Proteinuri under graviditeten är alltid en följd av försämrad anpassningsförmåga av kvinnans kropp till nya arbetsförhållanden under tiden för att föda ett barn. Den vanligaste orsaken till protein i urinen är gestos. Denna sjukdom observeras endast under graviditeten. Sådana förändringar observeras inte vid någon annan period i en kvinnas liv. Preeklampsi påverkar alla organ utan undantag. De kärl som först drabbas är livmodern och moderkakan, sedan njurarna, levern och hjärnan.

Med gestos uppstår förändringar i det vaskulära endotelet

Njurarna slutar klara av sitt arbete, överflödig vätska ackumuleras snabbt i kroppen och ödem uppstår, som tenderar att öka. De små kärlen i njurarna lider av blodförtjockning, små proppar täpper till deras lumen. Resultatet är uppkomsten av protein i urinen. Med förlusten av protein ökar svullnaden, tillståndet förvärras och blodtrycket stiger. Hypertoni är en risk för skada på hjärnan och retinala kärl. Proteinuri uppstår sällan mot en bakgrund av fullständig hälsa. Det föregås vanligtvis av följande patologier:

Preeklampsi - video

Ofta är proteinuri en konsekvens av njurinflammation - pyelonefrit. En kvinna kan lida av denna sjukdom före graviditeten (kronisk pyelonefrit), och under graviditeten går patologin in i det akuta stadiet. I en annan situation utlöstes njurinflammation av graviditeten (gestationell pyelonefrit). Anledningen är trycket från den gravida livmodern på urinledarna och urinblåsan. En viktig roll spelas av pyelonefrit före graviditeten, inflammation i äggstockarna, livmodern och äggledarna. Mycket ofta kompliceras pyelonefrit av gestos, och en kombinerad sjukdom bildas. Problem i moderns kropp orsakar fostertillväxtfördröjning (IUGR) och andra patologiska förändringar. Orsaken är försämrad blodcirkulation i moderkakans kärl.

Organförskjutning under graviditeten ökar risken för njur- och urinvägsinflammation

Pyelonefrit - video

Symtom och tecken

Proteinuri under graviditeten åtföljs inte bara av förändringar i laboratorietester, utan också av yttre symtom på problem.

Symtom i samband med proteinuri under graviditeten - tabell

Symptom	Anledning till utseendet
Svullnad på benen, ansiktet, buken	vätskeretention i kroppen; förändringar i kärlväggen.
Högt blodtryck	ökad blodviskositet; överskott av vätska i kroppen; vasospasm.
Smärta i occipitalområdet	Högt blodtryck
Suddig syn	Spasmer och svullnad av retinala kärl
Minskad mängd producerad urin (oliguri)	Förändringar i njurarnas blodkärl
smärta i nedre delen av ryggen; feber; smärtsam urinering (dysuri).	akut njurinflammation; exacerbation av kronisk inflammation.

Diagnostiska metoder

Diagnos av proteinuri under graviditeten är en specialists uppgift. För att identifiera orsaken till uppkomsten av protein i urinen är en fullständig undersökning nödvändig. För att fastställa en korrekt diagnos krävs laboratorietester och instrumentella studier:

• under en extern undersökning kommer läkaren att identifiera förekomsten av ödem och dess förekomst (ben, buk, ansikte, ögonlock), smärta i ländryggen och bestämma graden av ökning av blodtrycket;
• Ett blodprov är standardmetoden för diagnostik. Gravida kvinnor har ofta brist på röda blodkroppar, erytrocyter och hemoglobin (anemi);

  Röda blodkroppar och hemoglobin är de viktigaste syrebärarna

• biokemiska blodprov är en viktig indikator på njurfunktionen. Höga nivåer av urea och kreatinin indikerar en minskad förmåga hos organ att ta bort avfall och gifter (njursvikt);
• Urinanalys är en enkel metod som låter dig upptäcka proteinuri (normen för protein i urinen är inte mer än 0,033 g/l). Förutom protein avslöjar analysen karakteristiska tecken på njurinflammation - leukocyter och gipsar, såväl som bakterier;

  Protein i urinen bestäms med hjälp av en teststicka

• ett urintest för dagligt protein hjälper till att mer exakt bestämma graden av proteinuri;
• det exakta antalet leukocyter och gjutningar i urinen bestäms med hjälp av tester enligt Nechiporenko, Amburge, Addis-Kakovsky. I det första fallet utförs beräkningen i en milliliter urin. Den andra använder material som samlats in på tre timmar, den tredje - på en dag;
• Zimnitskys test är ett sätt att indirekt bestämma njurarnas prestanda. I åtta portioner urin som samlas in per dag bestäms en indikator - densitet. Låga siffror indikerar närvaron av njursvikt;
• urinodling är ett sätt att bestämma orsaken till pyelonefrit. Materialet placeras på ett näringsmedium och hålls vid kroppstemperatur. Kolonier av bakterier studeras i mikroskop med hjälp av laboratorietester, deras typ och känslighet för antibiotika bestäms;

  Urinodling hjälper till att bestämma typen av orsakande medel för pyelonefrit.

• Ultraljud är den säkraste diagnostiska metoden, ofarlig för mamman och fostret. Det kan användas för att identifiera förändringar i njurarna, moderkakan, livmodern och navelkärlen. En ultraljudsundersökning av fostret kommer att hjälpa till att identifiera avvikelser i dess tillväxt och utveckling;

  Ultraljud är en säker diagnostisk metod

• Vid undersökning kommer ögonläkaren att avslöja förändringar i ögonbotten: svullnad, områden med blödning.

Behandling av proteinuri

En grupp specialister arbetar med behandling av proteinuri: obstetriker, urolog, terapeut, neurolog. Målet med behandlingen är att återställa njurfunktionen och undvika komplikationer för modern och fostret. Beroende på svårighetsgraden av proteinuri utförs behandlingen hemma, på en dag eller 24-timmars sjukhus. Milda och måttliga former av sjukdomen är en anledning till sjukhusvistelse på sjukhus. I svåra fall är akut förlossning (kejsarsnitt) indicerad.

Mediciner

Läkemedel är grundpelaren i behandlingen av proteinuri under graviditeten. Beroende på orsaken ordineras antibiotika och läkemedel för att sänka blodtrycket, förbättra ämnesomsättningen och blodflödet i njurarna och förhindra syre- och näringsbrist hos fostret. Alla läkemedel måste väljas ut av specialister och vara säkra för moderns och det ofödda barnets kropp.

Farmakologiska medel för behandling av proteinuri - tabell

Farmakologisk grupp	Destinationssyfte	Exempel på droger
Läkemedel för intravenös administrering	eliminera överflödig vätska; normalisering av blodtrycket; eliminering av vaskulär spasm.	Magnesiumsulfat (magnesium)
Centralt verkande adrenerga blockerare		klonidin; Metyldopa.
Perifera blockerare	Normalisering av blodtrycket	Atenolol; Nebivolol;
Kalciumkanalblockerare	Normalisering av blodtrycket
Plasmaersättningslösningar	Normalisering av blodsammansättning och viskositet	Hydroxietylstärkelse; Äggviteämne; Färsk fryst plasma; Ringers lösning; Natriumkloridlösning.
Vasoprotektorer	Förbättra blodflödet i moderkakan och fostret	Glukoslösning.
Antibiotika	Eliminering av det orsakande medlet för pyelonefrit	Flemoclav; cefotaxim; Ceftriaxon; Amoxicillin + sulbaktam.
Analgetika	eliminering av feber; eliminering av spasm i urinvägarna; anestesi.	Metamizolnatrium; Baralgin.
Njure örtpreparat	eliminera överflödig vätska; eliminering av patogena bakterier.	Majssilke; Njurte.
Diuretika	eliminera överflödig vätska; förbättra njurfunktionen.	triamteren; Lasix; Furosemid.
antiblodplättsmedel; antikoagulantia.	Normalisering av blodets viskositet	dipyridamol; enoxaparin; Nadroparin.
Antioxidanter	Förbättra ämnesomsättningen i celler och vävnader	glutaminsyra; Askorbinsyra; Vitamin E.
Lugnande medel	Normalisering av nervsystemet	Vänderot; Moderört.

Läkemedel för behandling av proteinuri under graviditet - fotogalleri

Nifedipin - kalciumkanalblockerare Actovegin har antioxidantegenskaper
Valeriana har en lugnande effekt
Pentoxifyllin förbättrar blodflödet i blodkärlen
Heparin förbättrar blodets viskositet
Dopegit - ett läkemedel för behandling av högt blodtryck hos gravida kvinnor
Metoprolol tillhör gruppen betablockerare
Amoxiclav är ett antibiotikum från gruppen skyddade penicilliner.
Magnesia används för att behandla gestos Refortan - lösning baserad på hydroxietylstärkelse
Analgin är ett smärtstillande medel som godkänts under graviditet

Icke-drogbehandling

Icke-läkemedelsbehandling är en viktig del av behandlingen av proteinuri under graviditet. Det rekommenderas att en kvinna avsätter två till tre timmar under dagen för att vila i horisontellt läge. Denna åtgärd förbättrar avsevärt blodrörelsen i livmoderns och placentans kärl och främjar även urinproduktionen i njurarna. Mängden vätska som konsumeras beror direkt på graden av ödem, njurfunktion och viktökning.

Kost är ett annat effektivt sätt att påverka problemet. Det rekommenderas att fördela maten jämnt över dagen i fem till sex måltider. Företräde bör ges åt proteinmat. Salt bör begränsas eftersom det främjar vätskeretention i kroppen. Det rekommenderas att ha en fastedag en gång i veckan, då endast proteinmat står på menyn. Det rekommenderas att utesluta kryddig och stekt mat eftersom de ökar törsten. Produkter användbara för proteinuri:

• mager fisk;
• magert kött (fjäderfä, kanin);
• mejeriprodukter;
• keso;
• kefir;
• grönsakssallader och tillbehör;
• bärdesserter;
• färska frukter.

Grönsakssallad är bra mot proteinuri Färsk frukt innehåller många vitaminer Bärdessert innehåller C-vitamin Fermenterade mjölkprodukter innehåller protein och kalcium Havsfisk innehåller fosfor och hälsosamma fettsyror

• starkt kaffe och te;
• snabbmat;
• korvar och rökta delikatesser;
• hemlagad pickles;
• pommes frites;
• kolsyrade drycker;
• varma såser och kryddor;
• fett kött;
• ister och bacon;
• grädde konfektyr.

Rökt mat innehåller överskott av salt Heta kryddor orsakar ökad törst Späck innehåller mycket fett och kalorier Gräddkonfektyrprodukter innehåller mycket socker och kalorier Snabbmat innehåller överskott av kolhydrater, salt och kalorier Starkt kaffe och te ökar blodtrycket

Traditionell behandling

Med tillstånd av en läkare kan följande naturläkemedel användas för att behandla proteinuri på grund av njurinflammation:

1. Vit akacia. Häll en matsked torkade växtblommor i ett glas kokande vatten. Efter kylning, drick ett halvt glas som te i 10 dagar.
2. Dill. 1 matsked hackad dill måste hällas med en halv liter kokande vatten. Ta den resulterande infusionen ett halvt glas tre gånger om dagen före måltider.
3. Tranbärsjuice. Häll 200 gram färska bär i två liter kokande vatten och koka i 2-3 minuter. Drick ett glas av drycken flera gånger om dagen.

Växter för behandling av proteinuri under graviditeten - fotogalleri

Vit gräshoppa används för att behandla proteinuri Dill har en antiinflammatorisk och diuretisk effekt Tranbär har antiseptiska och antiinflammatoriska egenskaper

Prognos och komplikationer

Prognosen för behandling av proteinuri under graviditeten är individuell och beror på svårighetsgraden av sjukdomen och förändringar i de inre organen. Det tidiga uppkomsten av proteinuri före 24 veckor har en negativ effekt på moderns och fostrets kropp. De flesta exacerbationer av den inflammatoriska processen i njurarna, som orsakar närvaron av protein i urinen, inträffar vid 22–28 veckor av graviditeten. I svåra fall kan många komplikationer som påverkar moderns hälsa uppstå:

Blodkoagulationsstörningar är en typisk komplikation av proteinuri

lungödem;

akut njursvikt.

Komplikationer av proteinuri kan också påverka fostrets hälsa och orsaka följande negativa situationer:

• försenad tillväxt och utveckling av fostret;
• för tidig födsel;
• fostrets död i livmodern;
• dödfödsel.

Leveransmetoden för proteinuri beror på svårighetsgraden av symtomen på sjukdomen. Mot bakgrund av exacerbation av pyelonefrit ges företräde åt naturlig förlossning. Allvarlig gestos och dess komplikationer är indikationer för akut kejsarsnitt. I alla andra situationer väljs leveranssättet individuellt.

Förebyggande

Förebyggande av proteinuri under graviditet inkluderar överensstämmelse med följande rekommendationer:

Proteinuri är ett symptom som kräver noggrann uppmärksamhet från specialister som hanterar graviditet. Det kan dölja sådana farliga sjukdomar som gestos och pyelonefrit. Utan korrekt övervakning och behandling kan dessa patologier leda till dödliga komplikationer för modern och det ofödda barnet. Registrering i rätt tid och en högkvalitativ granskning hjälper till att identifiera alarmerande förändringar och vidta lämpliga åtgärder.

Det finns standarder för förekomsten av olika ämnen i urinen. – urinanalys för överskott av proteininnehåll. Termen "proteinuri" består av två latinska ord: "protein" - "" och "urina" - "urin". Typiskt är dessa proteiner albumin och immunglobulin. Med proteinuri överstiger deras mängd 150 mg/dag. Albumin är mycket vanligare, därför, fram till slutet av 1900-talet, kallades denna patologi albuminuri, enligt samma princip för bildandet av beteckningen.

Normalt proteininnehåll i urinen

Proteiner är högmolekylära organiska ämnen som inte kan tränga igenom urinen, de filtreras bort i njurarna. Det finns 2 typer av proteiner i mänskligt blod - globuliner och albuminer.

Globuliner har en högre molekylvikt än albuminer. Det är därför albuminer är vanligare. Det är lättare för dem att penetrera njurens glomeruli, där blodplasman börjar filtreras för att avlägsnas från kroppen.

Den kvantitativa normen för proteinhalt i urin är upp till 140 mg/dag. Men detta gäller bara specialstudier som syftar till att identifiera mängden protein. Närvaron av protein bör inte detekteras. Eftersom den normala mängden är 0,033 g/l, föredrar laboratorietekniker att skriva "negativa" eller "spår". Om dessa indikatorer överskrids, föreskrivs en annan undersökning för att fastställa förekomsten av proteiner i urinen.

Förekomsten av progressiv proteinuri kan indikeras av sediment i urinen, vitt skum, etc.

Sådana symtom tyder på att proteinhalten i urinen är högre än normalt.

Mekanismen för proteinuri

För att förstå orsakerna till proteinuri är det nödvändigt att förstå hur proteiner kan uppstå i urinen. sker i 2 steg, i det första steget filtreras normalt bort stora molekyler som proteiner, men en del av dem kan tränga in i njurens glomeruli.

Urin bildas under filtreringsprocessen av blodplasma, så kapillärväggarna hindrar proteiner från att tränga in i urinen. I det andra steget sker absorptionen av ämnen som kroppen behöver, till exempel glukos. Och normalt sett bör alla proteinmolekyler, om de kommer in i primärurinen, återgå till blodet igen i detta skede.

Om integriteten hos kapillärerna eller njursjukdom försämras kan proteiner tränga in i urinen.

Baserat på mängden protein kan vi berätta om orsakerna till uppkomsten av proteinuri i urinen och stadiet för dess utveckling:

• 0,15–2,0 g/dag indikerar att reabsorptionen kan försämras eller att utsöndringen av lågmolekylära proteiner överskrider normen;
• 2,0–4,0 g/dag indikerar närvaron av patologier i njurarnas glomeruli och anses vara måttlig proteinuri;
• Mer än 4,0 g/dag är mycket farligt, eftersom orsaken alltid ligger i allvarliga störningar i njurarna; denna mängd indikerar en hög grad av proteinuri.

Men i vissa fall indikerar små överskott av normala värden inte närvaron av sjukdomar eller patologier; detta kallas fysiologisk proteinuri. Patologiskt uppstår på grund av sjukdomar.

Orsaker till ökat proteininnehåll i urinen

Fysiologisk proteinuri kan bero på:

• överskott av proteinmat;
• hög fysisk aktivitet;
• dålig kost;
• hypotermi.

Det inkluderar också ortostatisk proteinuri, som förekommer hos en liten andel av barn i åldrarna 5 till 15 år eller som ett resultat av långa promenader eller stående. Ibland utsöndras proteiner i urinen under svåra känslomässiga chocker eller intensivt mentalt arbete.

Listan över sjukdomar som åtföljs av proteinuri är enorm:

• hypertermi, det vill säga ökad kroppstemperatur;
• hjärnskador;
• epilepsi;
• sjukdomar i det kardiovaskulära systemet;
• sjukdomar i urinvägarna;
• paraproteinemi, etc.

Maligna och cancerösa tumörer är också orsaker till vilka proteinuri kan uppstå. Det spelar ingen roll var tumören sitter. Till exempel, med myelom, förstörs benvävnad, sönderfallsprodukter kommer in i blodet och därifrån in i urinen.

Urinanalys för daglig proteinuri

Få människor vet hur man testar proteinuri, eftersom det ordineras mycket sällan jämfört med den allmänna. Det finns en signifikant skillnad - urin samlas upp inom 24 timmar. Om den första urinen samlades in kl. 06.00, ska den sista tas upp kl. 06.00 nästa dag.

Innan du tar tester är det bättre att avstå från:

• tar diuretika;
• alkohol;
• C-vitamin;
• undvika stress och överdriven fysisk aktivitet.

Du måste förbereda en behållare för att samla in tester; du kan antingen köpa den på ett apotek eller använda en tre-liters burk. I det senare fallet måste det tvättas väl med tvättmedel och sköljas flera gånger; det är bättre att tillgripa sterilisering. Applicera millimetermarkeringar på väggarna.

På dagen för insamling av tester behöver den första urinen inte läggas till behållaren för testning, den måste spolas ner i toaletten och tidpunkten för utsöndring registreras. Allt som följer måste hällas i en speciell behållare, inklusive den sista. Det finns ingen anledning att ändra din kost eller mängden vätska du dricker. Det är vettigt att ange vikt, höjd och mängd urin på behållaren. Förvara tester vid temperaturer från +2 till +8.

Under transporten måste en konsekvent positiv temperatur upprätthållas, eftersom annars en kemisk förändring av ämnena är möjlig.

Studien bör utföras inte mer än 2 timmar efter den senaste urinuppsamlingen. Detta bör beaktas vid hämtning. Detta villkor är obligatoriskt, eftersom nedbrytning av vissa ämnen kan leda till felaktiga avläsningar.

Indikationer för att testa daglig proteinuri

Urinprov för 24-timmars proteinuri rekommenderas regelbundet, en gång var 1–3:e månad, för personer som lider av kronisk njursjukdom. Den exakta perioden bestäms av den behandlande specialisten, baserat på sjukdomen, dess varaktighet, stadium och andra faktorer.

Personer med friska njurar behöver endast genomgå dessa tester om ett allmänt urintest visar ett överskott av proteininnehåll.

Vissa sjukdomar kan också göra att dessa tester tas för att göra en mer korrekt diagnos och som en indikator på patientens allmänna tillstånd:

• sjukdomar i immunsystemet, särskild uppmärksamhet ägnas åt glomerulonefrit, kännetecknad av skador på njurarnas glomeruli;
• remissioner eller redan botade sjukdomar;
• infektionssjukdomar i urinsystemet;
• maligna formationer, det spelar ingen roll om de uppträder i njurarna eller i någon annan del av kroppen;

Proteinuri hos gravida kvinnor

Under graviditeten utsätts en kvinnas kropp för en mycket allvarlig belastning, och njurarna är inget undantag. Därför, även om det inte fanns några problem med innehållet av proteiner i urinen före graviditeten, ökar deras innehåll vanligtvis under graviditeten.

Hos gravida kvinnor är proteinurinivåerna vanligtvis högre, 300 mg/dag eller 0,066 enligt ett allmänt urintest.

En av anledningarna är förändringar i blodtrycket, det ökar. Följaktligen ökar trycket inuti njurarna. Som ett resultat skadas de minsta kapillärerna, njurens glomeruli och proteinmolekyler passerar genom de resulterande hålen. Normalt återgår proteinnivåerna till det normala efter förlossningen.

Förlossningen ska normalisera proteinnivåerna

Det kan dock orsakas av sjukdomar som normalt inte visade sig, utan förvärrats till följd av stress på kroppen. Sjukdomar som pyelonefrit kan vara asymtomatiska eller i remission så länge kroppen inte är stressad. I alla fall krävs samråd med en specialist, som kommer att indikera vad man ska göra under och efter graviditeten.

Ökat proteininnehåll kan vara antingen patologiskt eller naturligt. För att säkerställa att daglig proteinuri utförs korrekt utförs denna procedur 3 gånger; endast i det här fallet kan vi prata om patologiska förändringar.

Det är nödvändigt att utesluta möjligheten att främmande ämnen kommer in i urinen för analys och att utföra insamling extremt noggrant; transport bör också utföras försiktigt. För att ta reda på orsakerna krävs samråd med en nefrolog så snart som möjligt efter studien.

Så fort en gravid kvinna anmäler sig till en förlossningsläkare-gynekolog får hon en fullständig undersökning med ultraljud, blod- och urinprov. Sedan, innan varje planerat besök hos läkaren, måste hon ge sin urin för testning. Ingen biologisk vätska i kroppen undersöks så ofta under graviditeten som urin. Detta förklaras av det faktum att ett urintest snabbt kan ge läkaren den mest tillförlitliga informationen om de negativa förändringarna som inträffar i den blivande mammans kropp. Dessutom orsakar denna studie inte kvinnan några besvär, obehag eller smärta och kan därför utföras med nödvändig frekvens.

Vad kan ett urinprov säga dig?

Människans urin är mycket rik på alla typer av organiska och oorganiska föreningar som ger vätskan en viss färgnyans, specifik vikt och transparens. Från ögonblicket av dess bildande i njurens glomeruli, primär urin, som faktiskt är blodplasma, under passage genom tubuli berikas med olika salter eller förlorar dem, och tar in i sin sammansättning många föroreningar, särskilt vid sjukdomar: blod, pus, mineralkristaller, bakterier, avskalade epitelväggar i tubuli eller urinledare.

Den kvalitativa och kvantitativa sammansättningen av urin är en öppen och förståelig bok för en specialist som, efter att ha studerat varje komponent i urin, kan berätta mycket om tillståndet för människors hälsa. Således indikerar ett ökat antal leukocyter och särskilt närvaron av bakterier en urinvägsinfektion, och kristaller av vissa salter indikerar urolithiasis.

Men den viktigaste indikatorn som läkaren uppmärksammar först är närvaron och mängden protein i urinen. Om det är närvarande, vilket kallas proteinuri, är det ett negativt tecken, vilket indikerar någon patologi hos en person. Naturligtvis, ju högre nivå av proteinuri, desto större hälsofara. När allt kommer omkring kan proteinmolekyler normalt inte filtreras från blodplasman i njurarnas glomeruli, främst på grund av deras stora storlek. Om de fortfarande förekommer i urinen betyder det att allvarliga negativa förändringar har inträffat i njurfiltreringssystemet.

Man tror att det inte bör finnas några proteinstrukturer i urinen hos en frisk person. Men på grund av skillnader i metoderna i olika laboratorier tillåter vissa av dem närvaron av spår av protein i urinen, vilket anses vara normalt. Vad ska man göra om den blivande mamman vid en rutinundersökning plötsligt har protein i urinen? Kommer proteinuri under graviditet att betraktas som en patologi och kräva akut behandling, även om den inte åtföljs av några andra negativa hälsoförändringar?

Orsaker till proteinuri under graviditeten

En kvinnas njurar börjar fungera annorlunda nästan från första ögonblicket efter att hon blivit gravid. När allt kommer omkring, med varje efterföljande vecka av barnets utveckling, ökar belastningen på dem. De måste säkerställa balansen mellan alla mineraler, ta bort metaboliska produkter och upprätthålla den optimala biokemiska sammansättningen av blodet hos inte bara kvinnan utan också fostret.

Dessutom är tillstånden under vilka njurarna börjar fungera mycket mer komplicerade. Under graviditeten kan en kvinnas immunitet minska, och samtidiga sjukdomar, inklusive njurpatologier, kan bli mer komplicerade. Den växande livmodern ökar hela tiden trycket på urinblåsan, flyttar den åt sidorna och pressar ihop urinledarna. Detta tryck överförs högre till själva njurarna och försvårar avsevärt deras aktivitet.

Dessutom förändras hela kroppens hormonella bakgrund dramatiskt, eftersom produktionen av kvinnliga könshormoner ökar. Deras nivå ökar också på grund av fostret, vars mogna lever börjar "tillföra" hormonet östriol till moderns kropp (det produceras först av moderkakan).

En sådan hög nivå av kvinnliga hormoner är nödvändig för att säkerställa det normala förloppet av hela graviditeten, barnets fulla utveckling och en framgångsrik födelse. Men samtidigt har förändringen i hormonella nivåer en betydande inverkan på tillståndet och funktionen hos alla andra inre organ. I synnerhet uppstår förändringar i blodkärlens tillstånd och i aktiviteten hos njurfiltreringssystemet. Väggarna i blodkärlen och basalmembranet i njurens glomeruli blir mer permeabla, och efter att ha passerat genom dem är de ämnen som borde finnas i den primära urinen inte alls vad de borde vara. Detta gäller först och främst molekyler av organisk natur som har en stor massa. Dessa inkluderar först och främst proteiner eller proteiner.

Om de upptäcks i små mängder, inte mer än 300 mg per dag, kommer kvinnans tillstånd inte att orsaka oro för läkaren, och proteinuri kommer att kallas fysiologisk. Men om nivån av proteiner är högre, vilket dessutom kombineras med en försämring av andra indikatorer för urinanalys, med en förändring i det allmänna tillståndet hos den gravida kvinnan, med en förvärring av hennes kroniska njurpatologi, kallas proteinuri patologisk .

I vilka fall utvecklas patologisk proteinuri?

Om det finns en kraftig ökning av proteinnivåerna i ett rutinmässigt allmänt urinprov, om det inte finns några akuta indikationer för sjukhusvistelse av en gravid kvinna av andra skäl, ordinerar läkaren ett urintest för dagligt protein. Det är med hjälp av denna studie som det kommer att vara möjligt att bedöma det faktiska arbetet i njurarnas filtreringsapparat, medan analysen av morgonurin indikerar en "engångs" frisättning av protein. I fall där patologisk proteinuri bekräftas, med en ökning av den dagliga proteinutsöndringen, kan läkaren misstänka följande tillstånd:

• gestos, en av typerna av toxicos hos gravida kvinnor, utvecklas under andra halvan och allvarligt hotar kvinnans och barnets hälsa och liv;
• njursjukdomar (pyelonefrit, glomerulonefrit);
• metabola störningar;
• uttorkning.

Med gestos förvärras patientens tillstånd kraftigt, hon lider av svåra ödem och högt blodtryck. Denna patologi är baserad på allvarliga förändringar i blodkärlens väggar, vilket snabbt leder inte bara till ökad proteinfiltrering av njurarna, utan också till deras andra funktioner: urinkoncentration, utsöndring av mineralsalter.

Vid diagnos av gestos hos en gravid kvinna måste läkarens handlingar vara snabba och kvinnan måste omedelbart läggas in på sjukhus. Annars kan den utvecklade patologin hos små blodkärl "påverka" ryggmärgen och hjärnan, vilket kommer att visa sig i blödningar, anfall, koma eller död. Dessa tillstånd, som kallas preeklampsi och eklampsi, är de farligaste konsekvenserna av bildandet av patologisk proteinuri under graviditeten.

Höga nivåer av protein i urinen kan också indikera en infektiös eller autoimmun njursjukdom. Pyelonefrit utvecklas på grund av invasionen av patogen mikroflora i urinvägarna och åtföljs av närvaron av leukocyter, epitel och bakterier i urinen. Dessutom utvecklas berusningssyndrom (feber, svår sjukdomskänsla, aptitlöshet). I det här fallet ordineras den gravida kvinnan uroseptika, milda antibakteriella och febernedsättande läkemedel, multivitaminer och bra näring. För glomerulonefrit, som anses vara en allvarligare sjukdom på grund av förändringar i kroppens immunsvar, är behandlingen komplex, långvarig och utförs på sjukhus.

I alla situationer där ökat protein upptäcks i urinen skickas den gravida kvinnan på en grundlig undersökning och konsulterar med en nefrolog och urolog. Detta är det enda sättet att omedelbart diagnostisera patologisk proteinuri som en manifestation av andra farliga sjukdomar och påbörja terapi utan dröjsmål.