قواعد زيارة الأجنحة المدفوعة في مستشفى الولادة. قسم ما بعد الولادة. قواعد زيارة المرضى في مركز ما حول الولادة
في كثير من الأحيان ، يبدأ الآباء في المستقبل في الاستعداد لظهور النسل الذي طال انتظاره قبل ولادته بفترة طويلة. في هذه المرحلة ، يطرح السؤال: ما الذي يمكنني إحضاره إلى المستشفى؟ في كثير من الأحيان ، تأخذ الأم أشياء لمولودها الجديد ، والتي قد لا تكون مفيدة على الإطلاق ، أو حتى تتدخل. دعونا نرى ما هي العناصر التي يجب وضعها في الحقيبة مسبقًا ، وما الذي يجب إحضاره بعد ولادة الطفل.
في الواقع ، لا توجد قائمة محددة لما يمكن نقله إلى مستشفى الولادة بعد الولادة ، حيث أن كل مؤسسة تحدد متطلباتها وتصاريحها. هذا هو السبب في اختيار المكان الذي ستلد فيه مقدمًا ، وبعد ذلك لا تنس أن تسأل هناك عما هو مطلوب للمولود في الأيام الأولى من الحياة. عند تعبئة حقيبتك ، ضع الأساسيات فيها أولاً. يمكن شراء الأمتعة الثانوية بعد ذلك بقليل.
من الأفضل تحضير حقيبتين في وقت واحد. في المقام الأول ، أضف الخير للطفل ، والثاني ، ما تحتاجه للتصريف.
يجب أن يتم جمعها في الشهر السابع من الحمل وتأكد من إخطار جميع أفراد الأسرة بموقع الأكياس. في حالة الولادة المبكرة ، يجب أن يعرف الأحباء ما يجب إحضاره إلى المستشفى.
بالإضافة إلى ذلك ، إليك ما ستحتاجه الأم بالتأكيد:
- جواز السفر ونسخة منه.
- وثيقة التأمين الطبي وصورة عنها.
- شهادة الميلاد وبطاقة الصرف.
- الهاتف المحمول للبقاء على اتصال وشحنه.
- اتفاق مبرم مع الطبيب أو المستشفى نفسه.
- رقم هاتف أخصائي الولادة.
- رقم هاتف المؤسسة التي ستلد فيها المرأة ، وكذلك العنوان.
يجب أن يكون لديك دائمًا هذه المجموعة الكاملة من الأساسيات معك ، حتى لو كنت ترغب فقط في الخروج إلى المتجر لفترة من الوقت. إذا لزم الأمر ، فلن تضيع وقتًا ثمينًا في العودة إلى المنزل من أجله ويمكنك الاتصال على الفور بسيارة أجرة أو سيارة إسعاف. بقية الأشياء التي يمكنك الذهاب إليها إلى المستشفى ، والتي تُترك في المنزل ، سيتم تسليمها بعد ذلك إلى الأشخاص الموثوق بهم.
أول مجموعة حقيبة
احرصي على قراءة قواعد مستشفى الولادة ، حيث أن لكل مؤسسة خصائصها الخاصة. يمكن للأطباء قبول مريضة لديها وثائق وهاتف فقط معها ، وعلى سبيل المثال ، إعطاء ملابس يمكن التخلص منها لها ولطفلها. في مثل هذه الحالة ، يتم نقل الأمتعة في اليوم التالي بعد الإذن وفقط بعد موافقة الأطباء ، الذين يجب عليهم التأكد من أن كل شيء على ما يرام مع المرأة في المخاض.
مجموعة الحقيبة الأولى التي يمكنك إحضارها إلى المستشفى تشمل:
- الشامبو وفرشاة الأسنان ومعجون الأسنان والمناشف ومنتجات النظافة الشخصية الأخرى. ومع ذلك ، فإنه ليس مخيفًا إذا لم يظهروا فجأة هناك ، لأنه إذا لم يوفرهم المستشفى نفسه ، فيمكن شراؤها على الأقل من صيدلية المستشفى.
- الملابس الفضفاضة التي لا تقيد الحركة ، مع القدرة على الوصول بسهولة إلى الثدي للرضاعة. من الأحذية والنعال المطاطية والأحذية الأخرى التي لا تجمع الأوساخ مثالية. قد تكون هناك حاجة إلى العناصر الموسمية ، مثل الجوارب الضيقة أو السترات الواقية من الرصاص.
- أدوات المائدة: ملعقة ، شوكة ، طبق.
- المياه العادية غير الغازية.
- حفاضات إذا أمكن. بالنسبة للمبتدئين ، فإن الحزمة الأصغر ذات الحجم الأصغر للحفاضات مناسبة. بعد تجربتها عمليًا ، يمكنك فهم الحجم المناسب لطفلك.
- مناديل مبللة للأطفال ، وهي ضرورية عند تغيير الحفاضات.
- 5 حفاضات قطنية و 5 حفاضات فلانيليت ، بالإضافة إلى قبعات وجوارب وزرة حسب الموسم.
من بين الأشياء التي يمكن نقلها إلى مستشفى الولادة ، يمكن تخصيص كيس للملابس المتسخة والملابس الثانوية ومنتجات نظافة الأطفال (الصابون والقشدة والبودرة) وغيرها من الأشياء. يجب طيها في حقيبة ثانية. حتى لا تخمن ما إذا كانت الأموال ستكون في متناول اليد أم لا ، اسأل الطبيب عنها مسبقًا.
ماذا تحتاج للخروج
ليس من الضروري أن تأخذ معك جميع العناصر الضرورية مرة واحدة. خاصة فيما يتعلق بالتفريغ ، يمكنك جمع عبوة منفصلة ، خاصة أنه اعتمادًا على الطقس والحالة الصحية وعوامل أخرى ، تتغير محتوياتها. يلزم نقل هذه الأمتعة قبل الخروج مباشرة.
بالنسبة لملابس الطفل ، انتبه إلى حقيقة أن العناصر المختارة لا تحتوي على مواد في تكوينها ، تسبب الحساسية. كيفية اختيار ملابس الأطفال المناسبة:
- يجب أن تشتمل تركيبة الأشياء على مواد هيبوالرجينيك حصريًا.
- يجب ألا تشتمل تركيبة الطلاء التي يتم رسم الشيء بها على مواد سامة.
- يجب أن يكون الزي نفسه خاليًا من المكونات الطبيعية.
- يتجنب عدد كبيرأزرار وربطات عنق على الأشياء. مهما كان ما تضعه على الطفل ، يجب خلعه ولبسه دون مشاكل.
يجب غسل الملابس الجديدة بعد إحضارها إلى المنزل من المتجر.
طوال الوقت الذي قضوه على أرفف المتجر ، تراكم عليهم الكثير من الغبار والأوساخ. بالإضافة إلى ذلك ، لا يُعرف من قام بتعبئتها ، وفي أي ظروف تم نقل الزي. لذلك ، بعد الشراء ، تأكد من غسل الملابس بصابون الأطفال وتجفيفها وكيها. يستبعد مثل هذا العلاج إمكانية دخول أي عدوى إلى كائن حي هش.
حسب الموسم ، يحتاج الطفل أنواع مختلفةملابس. ضع في اعتبارك ما تحتاج إلى شرائه بشكل منفصل لكل موسم.
شتاء
في الشتاء ، سيحتاج الطفل إلى:
- غطاء من القطن والصوف.
- قبعة شتوية.
- بلوزة صوفية وزرة تغيير.
- بدلة قماط.
- حفاضات.
- بنطلون من الصوف.
- حفاضات من القطن والفانيليت.
- بطانية دافئة.
الخريف والربيع
يشتهر الربيع والخريف بطقسهما غير المتوقع. في الخريف ، يمكن أن يكون الجو حارًا جدًا ، بينما في الربيع يمكن أن يكون باردًا جدًا وحتى ثلجيًا. لذلك ، تأكد من أن فتاتك تحتوي على الأشياء التالية في خزانة ملابسها:
- سترة فلانليت دافئة ، محبوكة أو قطنية.
- وزرة الانزلاق.
- مايك.
- حفاضات Flannelette رقيقة وكثيفة.
- مطلوب قبعة قطنية رفيعة ، اختر القبعات الأخرى حسب الطقس.
- ملابس خارجية ، مثل وزرة أو ظرف أو حقيبة أطفال.
- جوارب.
- بطانية أو مظروف يذهب فيه الطفل إلى المنزل.
صيف
في الصيف ، هناك خطر أن ترتدي طفلك ملابس خفيفة جدًا أو دافئة جدًا. يلزق التوصيات التاليةعند اختيار الزي:
- أعط الأفضلية للأزرار الانزلاقية ، والتي ، إذا لزم الأمر ، يمكن فك أزرارها تمامًا.
- ستكون البلوزة والمتزلجون خيارًا جيدًا.
- تأكد من وجود قبعة قطنية ، لأنه حتى في درجات الحرارة الشديدة ، يجب حماية الأذنين. ستكون قبعة واحدة فقط كافية.
- ستكون الحفاضات البسيطة والفانيليت إضافة جيدة.
- بطانية أو ظرف دانتيل للصغير. يرجى ملاحظة أنه لا ينبغي أن يكون نحيفًا جدًا وتحوم بقوة.
- أشياء صيفية أخرى للمواليد الجدد ، مثل القمصان الداخلية والجوارب والجوارب.
يزور
في معظم الحالات ، لا يمكن زيارة مستشفى الولادة بعد ولادة المرأة أثناء المخاض إلا في وقت محدد ، ولكن هناك استثناءات ، على سبيل المثال ، إذا اختار الوالدان جناحًا مشتركًا لأنفسهم. عندها سيتمكن والد الطفل من البقاء مع أسرته على مدار الساعة. يمكنه إحضار التغيير الخاص به من الأحذية والأشياء إلى المستشفى. خيار جيدسيكون هناك تي شيرت وسراويل ونعال مطاطية. بالإضافة إلى ذلك ، يلزم تقديم شهادة تفيد بأن والد الأسرة يتمتع بصحة جيدة ويمكن أن يكون في جناح الولادة.
وهذا لا ينطبق فقط على رب الأسرة. يجب على أي شخص يريد زيارة أم مع طفل أن يقلع ملابس خارجيةقبل دخول الغرفة ، وكذلك تغيير الأحذية أو ارتداء أغطية الأحذية فوق الأحذية. سيكون من الجيد أن يأخذ الأقارب معهم ثيابهم المنزلية. خلاف ذلك ، سوف تضطر إلى شراء ثوب طبي يمكن التخلص منه.
بالتأكيد ، سيرغب الزوار في حمل الطفل بين ذراعيهم. تذكر: يمكنك اصطحاب الطفل بين ذراعيك بعد غسله جيدًا بالماء والصابون. لذلك ، سيكون أمرًا رائعًا أن يكون لدى الأم صابون ومنشفة نظيفة في الغرفة.
قد تكون هناك قواعد أخرى للزيارة. في بعض المستشفيات ، على سبيل المثال ، يُمنع أكثر من ثلاثة زوار في غرفة واحدة. وفي حالات أخرى ، لا يُسمح للأشخاص الذين لم يبلغوا 14 عامًا بالدخول ، حيث يُعتقد أن المراهقين يمكن أن يصابوا بنوع من العدوى ، وهو أمر غير آمن للغاية لجسم الأم الضعيف والطفل الذي لم يكبر بعد.
من الأفضل زيارة المرأة أثناء المخاض بعد الخروج ، عندما يكون جسد الأم وطفلها مستريحين من الإجهاد ويكونان بالفعل أقوى قليلاً. إذا اضطرت الأم ، لأسباب صحية ، إلى البقاء في الجناح ، فمن الأفضل تأجيل الزيارة إلى مستشفى الولادة لبضعة أيام حتى تتعافى المرأة قليلاً.
كن حذرا عند اختيار الزي. لا تسحب أمتعتك معك إلى الجناح ، فهذا قد لا يكون مفيدًا هناك. اعتني بنفسك وبطفلك.
تم افتتاح مستشفى الولادة رقم 11 عام 1989. أمام المبنى يوجد زقاق لحديثي الولادة. يمكن لوالدي المولود الجديد اختيارياً زراعة شجرة هنا ووضع علامة عليها بالاسم والتاريخ والميلاد. مستشفى الولادة هو قاعدة قسم التوليد وأمراض النساء التابع لـ MMA الذي سمي على اسم. هم. سيتشينوف. تخصص مستشفي الولادة - أورام الرحم الليفية. يتم تقديم الخدمة لسكان المنطقة الإدارية الشمالية الشرقية مجانًا. مع الأورام الليفية الرحمية ، الولادة مجانية لجميع سكان موسكو.
قبل الولادة. تم تصميم أجنحة قسم علم الأمراض (ما قبل الولادة) من 2-4 أشخاص. الغرفة بها دش ومرحاض. يمكن عقد اجتماعات مع الأقارب من الساعة 17:00 حتى الساعة 19:00. في أوقات أخرى ، يمكن إجراء مكالمات هاتفية داخلية. المشي ممكن خلال الموسم الحار. من الممكن ارتداء الملابس الداخلية الخاصة بك. يوجد في قسم الدعم الذاتي غرف مفردة مع دش ومرحاض وثلاجة وتلفزيون. يوجد هاتف به اتصال صادر أحادي الاتجاه. يُسمح بالاجتماعات مع الأقارب من الساعة 9 صباحًا حتى 7 مساءً.
الولادة. نظام صندوق الغرف. كل صندوق له مقعد واحد. حضور الزوج عند الولادة مسموح به ويشجع عليه. يستخدم التخدير على نطاق واسع ، بما في ذلك التخدير فوق الجافية (بموافقة المريض فقط). يمارس التعلق المبكر للطفل بالثدي.
بعد الولادة. تتم ممارسة الإقامة المشتركة للطفل والأم. أجنحة ما بعد الولادة مصممة لفردين. الغرفة بها دش ومرحاض. من الممكن ارتداء الكتان الخاص بك واستخدام الفوط الصحية. لا يسمح باستخدام ملابس الأطفال الخاصة. يُسمح للأقارب بالزيارة من الساعة 17:00 حتى الساعة 19:00. في قسم الدعم الذاتي ، تكون الغرف مفردة. الاستحمام ، المرحاض في الغرفة. زيارة الأقارب من الساعة 9 صباحًا حتى 7 مساءً.
في مستشفى الولادة رقم 11 أكبر مؤسسة توليد بالمنطقة الإدارية الشمالية الشرقية ، يعمل الآن قسم الإنعاش والعناية المركزة لحديثي الولادة.تم تصميم القسم من أجل 9 أسرة ومجهز بجميع المعدات التشخيصية والمخبرية والطبية اللازمة وأجهزة مراقبة السرير. هناك عدة صناديق مجهزة بحاضنات (حاضنات) ، موازين أطفال وأجهزة تهوية. هناك أيضًا آلة الموجات فوق الصوتية وأنظمة المراقبة وأجهزة الشفط ومضخات التسريب وآلة الأشعة السينية ومحلل الغاز وجهاز تنقية الهواء وجهاز الأوزون. تتمثل مهام قسم الإنعاش في تقديم رعاية إنعاش مؤهلة تأهيلا عاليا لحديثي الولادة في غرفة الولادة وفترة ما بعد الإنعاش مباشرة في مستشفى الولادة ، باستثناء مرحلة نقل الأطفال إلى مستشفى المدينة ، مما يقلل من عدد أيام بقاء الأطفال في المستشفى ، يزيد من معدل بقاء الأطفال ، ويحسن بشكل كبير من تشخيص نتيجة المرض.
أ. لقسم علم الأمراض
أهم شيء بالنسبة لك هو فرصة التواصل مع الأقارب.
وفقًا للجزء 1 من الفن. 27 من دستور الاتحاد الروسي: "يحق لكل شخص موجود بشكل قانوني على أراضي الاتحاد الروسي تحرك بحرية ، اختر مكان الإقامةوالإقامة ".
حسب الفن. 18 من دستور الاتحاد الروسي: "حقوق وحريات الإنسان والمواطن قابلة للتطبيق بشكل مباشر".
حسب الفن. 1 رمز العائلة RF: “تشريعات الأسرة تنطلق من الحاجة إلى تعزيز الأسرة ، والبناء العلاقات الأسريةعلى المشاعر حب متبادلوالاحترام والمساعدة المتبادلة والمسؤولية تجاه أسرة جميع أفرادها ، وعدم جواز التدخل التعسفي من قبل أي شخص في شؤون الأسرة ، وضمان ممارسة أفراد الأسرة لحقوقهم دون عوائق ، وإمكانية الحماية القضائية لهذه الحقوق.
وفقًا لأمر وزارة الصحة الروسية بتاريخ 26 نوفمبر 1997 رقم 345 "بشأن تحسين تدابير الوقاية عدوى المستشفياتفي مستشفيات التوليد ":" 3.9. يسمح لأقارب النساء الحوامل والمولود بالزيارة. يتم تحديد إجراءات الزيارة من قبل إدارة مستشفى الولادة (القسم).
يتعارض نظام الزيارة في معظم مرافق الرعاية الصحية رسميًا (عند الحديث عن "ساعات الزيارة") مع حرية تنقل المواطنين ، وكذلك حق أفراد الأسرة في أن يكونوا بالقرب من بعضهم البعض أو حتى أن يكونوا بالقرب من الأشخاص الذين تحبهم أو المهمين.
إذا تم تحديد مثل هذه الظروف ، يجب الإشارة إلى كبير الأطباء في المنشأة الصحية عن طريق كتابة بيان مقابل ، وإذا لم يكن هناك رد فعل متوقع ، فيجب استئناف اللوائح الداخلية في المحكمة أو في مكتب المدعي العام.
من الناحية العملية ، تضع كل مستشفى ولادة اليوم قواعدها الخاصة للزيارة.
قسم الأمومة
خطة الولادة
للأسف ، هذا النموذج غير موجود في جميع مستشفيات الولادة. ومع ذلك ، فإن الإعداد الأولي لخطة إدارة الولادة مع المشاركة الإلزامية للمرأة نفسها في مناقشتها يجعل من الممكن منع المضاعفات المحتملةفي الولادة وبعدها ، لأنها تتضمن دراسة مفصلة عن سوابق المريض ، بما في ذلك جعل من الممكن مراعاة رد فعل المرأة على الأدوية المختلفة. بالإضافة إلى ذلك ، وهذا أمر مهم ، إذا كانت المرأة تستعد مسبقًا لإجراء عملية ولادة معينة على اتصال وثيق بالطبيب ، فستكون مستعدة نفسياً لما سيحدث أثناء الولادة نفسها.
هذا مهم أيضًا فيما يتعلق بمصطلح الولادة - سواء كانت طبيعية أو مخططة عن طريق تحريض المخاض أو عملية "الولادة القيصرية". إذا استيقظت امرأة حامل في الساعة السابعة صباحًا بعبارة "حان وقت الولادة" ، فلا داعي بالطبع للحديث عن أي استعداد نفسي ، وبالتالي عن استعداد الجسد.
إمكانية الحضور عند ولادة الزوج
في الوقت الحاضر ، أثبتت تجربة البلدان المتقدمة أن وجود الزوج (أو غيره من الأقارب) عند الولادة له تأثير إيجابي على الحالة النفسية للمرأة أثناء المخاض ، وبالتالي على مسار الولادة. وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، تواتر المضاعفات في الولادة عند النساء اللواتي وضعن في حضور الأقارب أقل من النساء اللواتي وضعن بدون مثل هذا الدعم.بالإضافة إلى ذلك ، تنشأ رابطة خاصة بين الأب والطفل في الدقائق الأولى من حياة الطفل ، لا تقل أهمية عن حياة عائليةبدلا من الترابط مع الأم.
هناك وجهة نظر أخرى: وجود الزوج عند الولادة يؤدي إلى المبالغة في تقدير جاذبية الأنثى لزوجته ، لأن الوضع نفسه يجهده. لتجنب ذلك ، يمكن للزوج أن يكون على رأس زوجته (خلف الشاشة) ، ولا يراقب عملية الولادة مباشرة. في الوقت نفسه ، سوف يؤدي وظيفتين رئيسيتين: الدعم المعنوي لزوجته والسيطرة على ما يحدث ، حيث توجد مواقف تحتاج فيها المرأة أثناء المخاض إلى مساعدة حقيقية. بالمناسبة ، سيساعد هذا على تجنب إغماء الأزواج الذين يخافون بشدة من الأطباء الذين لا يسمحون لهم بالدخول إلى غرفة الولادة.
يجب أن يكون مفهوماً أن المرأة تُترك وحدها في موقف مرهق بالنسبة لها ، ولا يمكن للطبيب مساعدتها دائمًا. لذلك ، يمكن للمرأة في المخاض أن تستلقي في كتلة المخاض لفترة طويلة مع الانقباضات ، وستشرب القابلة الشاي في هذا الوقت ، ولكن دون الحاجة إلى تناولها. تليفون محمول، فإن المرأة لن تكون قادرة على اللجوء إلى أي شخص. مثل هذه الحالات محفوفة بأخطر المضاعفات ، حتى أننا سجلنا تمزق الرحم وحالات موت الجنين داخل الرحم. إذا كنا نتحدث عن اتخاذ قرار مهم ، على سبيل المثال ، اختيار طريقة رعاية التوليد ، فإن المرأة قبل الولادة تكون عمليا غير قادرة على اتخاذ القرارات المناسبة ، خاصة إذا لم تكن مستعدة لذلك ، وتضطر للاعتماد فقط على رأي الأطباء.
لذلك ، يجب على المرء أن يأخذ في الاعتبار الوظيفتين الرئيسيتين لأقارب المرأة أثناء المخاض - الزوج أو الأم - وظائف المساعد والشاهد.
في وجود الزوج ، من غير المرجح أن تخاطر القابلة بالصراخ على امرأة أثناء المخاض. وجودهم مهم بشكل خاص عندما تكون المرأة في المخاض تحت التخدير.
إن الوضع الذي تطور مع وصول الأقارب إلى مستشفيات الولادة ، قبل الولادة وأثناءها ، وبعدها ، يوضح نظام السجون في نظام الرعاية الصحية الروسي.
وفقًا لأمر وزارة الصحة الروسية بتاريخ 26 نوفمبر 1997 رقم 345 "بشأن تحسين تدابير الوقاية من عدوى المستشفيات في مستشفيات التوليد" ، فإن مسألة حضور الزوج أثناء الولادة هي التي يقررها الطبيب المناوب ، و ليس من قبل المرأة الحامل وزوجها: 3.10. من الممكن وجود الزوج (الأقارب) أثناء الولادة إذا كانت هناك ظروف (غرف ولادة فردية) ، ولم يكن الزائر مصابًا بمرض معدي (ARI ، إلخ) ، بإذن من الطبيب المناوب ، مع مراعاة حالة المرأة. يجب أن يرتدي الأقارب الموجودون عند الولادة ملابس مختلفة ، وعباءة ، وأغطية أحذية ، وقناع (في غرفة الولادة) ". اليوم ، في العديد من مستشفيات الولادة ، لا يعتبر وجود الزوج أثناء الولادة حقًا للزوجين ، ولكن كخدمة إضافية مدفوعة الأجر. اتضح أن الزوج الذي يدفع مقابل وجوده عند الولادة أقل خطورة بكثير من حيث المعايير الصحية والوبائية من الشخص الذي يرغب في حضور الولادة مجانًا.
في غضون ذلك ، وفقًا للفن. 31 من قانون الأسرة للاتحاد الروسي:
"1. لكل من الزوجين الحرية في اختيار وظيفته ومهنته ومكان إقامته وإقامته.2 - يحل الزوجان معا مسائل الأمومة والأبوة والتربية وتعليم الأطفال وغيرها من قضايا الحياة الأسرية ، على أساس مبدأ المساواة بين الزوجين.3 - يلتزم الزوجان ببناء علاقاتهما في الأسرة على أساس الاحترام المتبادل والمساعدة المتبادلة ، من أجل تعزيز رفاه الأسرة وتقويتها ، ورعاية رفاه أطفالهم ونموهم ".
ويترتب على هذه القاعدة أن عائق وصول أحد الزوجين إلى الآخر سيكون انتهاكًا للمساواة بينهما في حل قضايا الأسرة المختلفة ، والتي ، بالمناسبة ، تشير إلى حق أساسي - الحق خصوصية، الأسرار الشخصية والعائلية ، والتي تم إعلانها كجزء 1 من الفن. المادة 23 من دستور الاتحاد الروسي مصونة.
وفقا للفقرات 12 ، 13 من الفن. 30 "أساسيات التشريع الاتحاد الروسيبشأن حماية صحة المواطنين "(المشار إليها فيما يلي بالأساسيات) ، يحق للمريض الوصول إلى محام أو ممثل قانوني لحماية حقوقه ،وكذلك رجل دين. الممثلون القانونيون بموجب التشريع الحالي هم:
أ) آباء(الآباء بالتبني) ؛
ب) الأوصياء المعينون لتمثيل الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 14 عامًا ، وكذلك المواطنين غير الأكفاء المعترف بهم من قبل المحكمة ؛
ج) الأوصياء المعينون لتمثيل الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 14 و 18 عامًا ، وكذلك الأشخاص الذين تحددهم المحكمة بصفتهم القانونية ، في الحالات التي لا يتمكن فيها هؤلاء الأشخاص من تنفيذ أي إجراءات بشكل مستقل.
وفقا للفن. 64 من قانون الأسرة RF “الآباء هم الممثلون القانونيون لأطفالهموالتصرف في الدفاع عن حقوقهم ومصالحهم في العلاقات مع أي أفراد وكيانات قانونية ، بما في ذلك في المحاكم ، بدون صلاحيات خاصة.يمكن للأب ، وليس فقط أم الطفل ، ممارسة الحقوق والواجبات منذ لحظة ولادته ، مما يعني أنه من حقه أن يكون حاضراً عند ولادة طفله. يكتسب الطفل حقوق الإنسان والمواطن لحظة ولادته ، وبالتالي ، حقوق الوالدينوالمسؤوليات تنشأ في نفس اللحظة.
ل الأزواجالذين تم تسجيل زواجهم أو فسخه قبل أقل من 300 يوم ، هناك حكم ينص على أن والد الطفل ، دون تأكيد خاص ، يمكن أن يصر على ممارسة حقوقه. وفقا للباب 1 ، 2 المادة. 17 من القانون الاتحادي "بشأن قضايا الأحوال المدنية" ، الأب والأم ، المتزوجان من بعضهما البعض ، يتم تسجيلها من قبل الوالدين في سجل شهادة ميلاد الطفل بناءً على طلب أي منهم.
إذا لم يتم تسجيل الزواج ، فسيكون من الصعب ممارسة حقوق الأب في مستشفى الولادة ، حيث يجب إثبات الأبوة رسميًا.
لأب الطفل ، مثل الأم ، الحق في الوصول إلى المؤسسة الطبية لطفلها دون أي توكيل رسمي ، فقط على أساس تأكيد المرأة أنه الأب.
ربط الطفل بثدي الأم فور ولادته
اليوم ، يعتبر العديد من الخبراء أن مثل هذا الاتصال الأول مهم جدًا لإنشاء اتصال نفسي-عاطفي بين الأم والطفل ، ولتعزيز الجهاز المناعيمولود جديد.
الولادة المدفوعة أو المجانية
نذكر أنه وفقًا للفن. 41 من دستور الاتحاد الروسي الرعاىة الصحية في الدولة و المؤسسات البلديةتقدم للمواطنين مجانالذا تحدث عن الولادة مدفوعة الأجرفي هذه المؤسسات بشكل عام غير صحيح ، وهذه الممارسة غير قانونية.
رسميًا ، يمكن تقديم الخدمات لك فقط مقابل رسوم. في الواقع ، في روسيا الآن لا يوجد عمليًا ولادة مجانية: تدفع المرأة إما منظمة تجارية أو طبيبًا شخصيًا. علاوة على ذلك ، تبرم المنظمات التجارية الطبية عقودًا للولادة من الفئتين الأولى والثانية ، كما تبرم منظمات التأمين عقودًا للولادة ، والتي ، في جوهرها ، تنتهك مبدأ التأمين ذاته.
من وجهة نظر قانونية ، لا يغير الدفع من مسؤولية الطبيب بأي شكل من الأشكال: سواءً المدفوعة أو المدفوعة توصيل مجانييجب أن يفي بواجباته و متطلبات التأهيل. لذلك ، إذا كنت ستدفع تكاليف الولادة من خلال مؤسسة تجارية أو شركة تأمين ، فيجب عليك التأكد من أن العقد الذي تبرمه يحتوي على المتطلبات التي تهتم بها. إذا قررت أن تدفع للطبيب شخصيًا دون عقد صفقة ، فتذكر أن الطبيب الجيد لن يأخذ نقودًا أبدًا قبل الولادة.
عدد الأسرة في جناح النفاس
لسوء الحظ ، حتى في مستشفيات الولادة الجيدة جدًا توجد أجنحة مصممة لـ 4-6 أو أكثر من النساء أثناء الولادة. في مثل هذه الظروف ، سوف يبكي طفلك بعد الآخرين ، وتكون ظروف الراحة والنظافة مشكوك فيها للغاية. ولكن يجدر النظر في أن الغرف الفردية لها أيضًا عيوبها: إذا مرضت امرأة ، فلا يمكنها طلب المساعدة إلا إذا كان هناك زر للاتصال بممرضة ، والتي ، كما تعلم ، تريد أيضًا النوم في الليل .. .
الخيار الأفضل هو جناح من 2-3 أسرّة.
إقامة مشتركة للأم والطفل بعد الولادة
كانت الإقامة المنفصلة للأم والطفل ، التي تم تقديمها في العهد السوفيتي ، بسبب الخوف من إدخال العدوى من الخارج إلى مستشفى الولادة ، ولا يزال العديد من الأطباء يشيرون إلى ذلك. ومع ذلك ، في الآونة الأخيرة ، لم تكن العدوى التي يتم إدخالها إلى المنشأة الطبية هي التي تزداد أهمية ، ولكن سلالات المستشفى المقاومة للمضادات الحيوية التي تتشكل في المنشأة الطبية نفسها. لذلك فإن فصل الأم عن الطفل غير مبرر.
مشكلة مكافحة عدوى المستشفيات(عدوى المستشفيات) هي أن السلالات الجديدة تظهر أسرع من أن علماء الصيدلة لديهم الوقت لتطوير مضاد حيوي يؤثر عليهم ، وأيضًا أن هذه اللحظةالتطهير لا يضمن تدمير العوامل المعدية.
صُدم الجميع بحالة التهابات المستشفيات في مستشفى الولادة في كراسنوتورينسك ، حيث توفي ستة مواليد بسبب انتهاك المعايير الصحية والوبائية في عام 2003 من عدوى في المستشفى. تحتل العدوى القيحية الإنتانية المرتبة الأولى بين الحالات المسجلة لعدوى المستشفيات وتمثل حوالي 45 ٪ من العدد الإجمالي. المضاعفات الإنتانية القيحية التي تحدث عند حديثي الولادة والنفاس ، مثل التهاب السحايا الجرثومي ، وتعفن الدم ، والتهاب العظم والنقي والتهاب الصفاق عند الأطفال حديثي الولادة ، وتعفن الدم والتهاب بطانة الرحم عند المخاض ، تخضع للتسجيل الرسمي. منذ عام 1997 ، وفقًا لأمر وزارة الصحة الروسية بتاريخ 26 نوفمبر 1997 رقم 345 "بشأن تحسين تدابير الوقاية من عدوى المستشفيات في مستشفيات التوليد" ، لم يتم فقط تعزيز تدابير المكافحة الصحية والوبائية في المؤسسات الطبية ، ولكن تم إدخال نظام جديد بشكل أساسي لروسيا ، الإقامة في مستشفى الولادة والخروج منها: للوقاية من خطر الإصابة بعدوى المستشفيات ، يوصى بأن تبقى الأم والطفل معًا ، والتعلق مبكرًا بالثدي مع الرضاعة المجانية ، والخروج مبكرًا (في اليوم الثاني إلى الرابع) من المستشفى.
وفقًا لعدد من الخبراء ، فإن جسم الطفل يتكيف مع العوامل المعدية للأم. عندما يعود المولود إلى المنزل ، ثم إلى مسببات الأمراض المتوفرة هناك ، فإنه يطور مناعة معينة ، مثل مناعة الأم. بالإضافة إلى ذلك ، من الأسهل علاج العدوى المكتسبة من المجتمع بالمضادات الحيوية ، في حين أن السلالات المكتسبة من المستشفيات (HAIs) تتغير باستمرار ، وتتكيف مع المزيد والمزيد من الأجيال الجديدة من المضادات الحيوية المستخدمة في المستشفى. المعركة بين الصيادلة وسلالات عدوى المستشفيات تتقدم على المنحنى. لذلك كلما تواصل الطفل مع الوالدين في وقت أبكر وأكثر ، كلما طور مناعة مناسبة ضد مسببات الأمراض المعدية ، كلما قل الوقت الذي تقضيه الأم والطفل في مستشفى الولادة (القسم) ، قل احتمال الإصابة بعدوى المستشفيات.
في إقامة مشتركةمع المولود الجديد ، ترى الأم كل ما يحدث لطفلها ، ويمكنها اختيار نظام التغذية بشكل مستقل ، وبالطبع بالنسبة لها وطفلها ، فإن الساعات والأيام الأولى التي يقضيانها معًا ستكون لا تقدر بثمن.
الفرص الوافرة التي يتم توفيرها لنساء اليوم في المخاض تجعل الولادة أكثر فردية وراحة وبالطبع أقل إيلامًا.
الحرية للمرأة!
تتزايد شعبية السلوك الحر أثناء الولادة كل عام. أكثر المراكز الطبيةومستشفيات الولادة تفتح أقسام الولادة "اللينة" أو "المنزلية" ، وهناك أجنحة للإقامة العائلية. تساعد كل هذه الابتكارات المرأة الحامل على الشعور براحة أكبر في هذه العملية وتساهم في زيادة مشاركة زوجها في الولادة. لمدة 5 سنوات حتى الآن ، سُمح قانونًا بوجود الزوج أو أي فرد آخر من أفراد الأسرة عند الولادة (إذا كانت هناك غرف ولادة فردية في مستشفى الولادة). يجب ألا تتقاضى هذه المؤسسة أي أموال. شهادة الغياب أمراض معديةمطلوب أقارب.
ذات مرة ، كان أطباء التوليد يجبرون النساء في المخاض اللائي يعانين من انقباضات على الاستلقاء دون النهوض من على الأريكة. لحسن الحظ ، لم تعد تستخدم مثل هذه القمع اليوم. يمكن للمرأة في حالة المخاض أن تتجول ببساطة وتستلقي ، وفي بعض الأماكن تنقع في الجاكوزي - فالماء يهدئ ويسترخي ويخدر. صحيح أن الولادات المائية نفسها لم تُمارس رسميًا بعد في بلدنا.
دعني أستيقظ!
الولادة العمودية هي الموضة اليوم. تعتبر أكثر فسيولوجية ومواتية للنساء والأطفال. ها هي فوائدها.
1. تحسين الدورة الدموية في الرحم والأكسجين. بعد كل شيء ، مع الوضع الرأسي للمرأة في المخاض ، ينخفض ضغط الرحم على الأوعية الكبيرة.
2. يقلل الألم وخطر الإصابة بالدموع العجانية. الطفل محمي من إصابات العمود الفقري العنقي. بعد كل شيء ، يتحرك الجنين عموديًا ، ويتحرك للأسفل ببطء وسلاسة.
3. تقليل خطر حدوث نزيف ما بعد الولادة - يتم فصل المشيمة بشكل أسرع عند المرأة في وضعية الجلوس.
4. إنها تسرع وتسهل الولادة نظرًا لحقيقة أن المرأة لديها فرصة للمشاركة بنشاط أكبر في هذه العملية.
المحولات قادمة
بالإضافة إلى الكلاسيكيات - سرير رحمانوف ، الذي كان موجودًا في كل مستشفى للولادة منذ نهاية القرن التاسع عشر ، هناك أجهزة أخرى. بالنسبة للولادات الرأسية ، يمكن استخدام كرسي به فتحة في المقعد أو كرسي يشبه المرحاض. أو سرير متحول يسمح للمرأة في المخاض بأخذ أي منها وضعيات مريحة. حتى الآن ، لا يوجد سوى محولات أجنبية باهظة الثمن ، ولكن اليوم ، على أساس أحد مستشفيات الولادة في موسكو ، يتم اختبار سرير مماثل من الإنتاج الروسي. يعتمد على مثال كلاسيكي للأريكة ذات مساند القدمين ، ولكن مع إمكانية تحويل الجزء الرئيسي بمقدار 90 درجة. سيتم إجراء الاختبار قبل نهاية هذا العام. عندما تنتهي التجربة ، سيحصل التصميم على براءة اختراع. وبعد ذلك ، ربما ، ستظهر مثل هذه النماذج في جميع مستشفيات الولادة.
لن يضر
اليوم تستخدم بنشاط في الولادة طرق مختلفةتخدير. في المراحل المبكرة من المخاض - المسكنات العضلية والوريدية مع المهدئات. أثناء فتح عنق الرحم ، يمكن استخدام حصار حول عنق الرحم ، أي حقن مخدر في الطبقة تحت المخاطية للمهبل. في أي مرحلة من مراحل الولادة - استنشاق التخدير ، ما يسمى بغاز الضحك (أكسيد النيتروز). إنه آمن للطفل ، ويتم إفرازه على الفور ، ولكن عند استنشاقه ، فإنه يمنع انتقال نبضات الألم.
وبالطبع ، لا يسع المرء إلا أن يذكر التخدير فوق الجافية والتخدير النخاعي. يستخدم فوق الجافية ل الولادة الطبيعية، الطريقة الثانية هي عملية قيصرية. مع التخدير النخاعي ، يتم عمل حقنة واحدة في أسفل الظهر ، مما يؤدي إلى إيقاف حساسية الجسم أسفل الخصر لمدة ثلاث ساعات تقريبًا. في الوقت نفسه ، يظل المريض واعيًا تمامًا ويقوم بالولادة بهدوء بمساعدة الجراح.
في التخدير فوق الجافية ، يتم إعطاء مسكنات الألم من خلال القسطرة بجرعات صغيرة باستمرار. يمكن تعليق هذا التأثير في أي لحظة. يعتبر كلا النوعين من التخدير آمنًا للأطفال ، لأنه يتم اختيار الأدوية الأكثر لطفًا وحقنها في الفراغ الداخلي للنخاع الشوكي ، وبالتالي يكون تركيزهم في دم الأم منخفضًا. ولكن هناك أيضًا عيوبًا: على سبيل المثال ، يؤدي "فوق الجافية" إلى تفاقم تقلصات الرحم ، لذلك يتم إيقافه بحلول وقت المحاولات. يمكن إجراء هذا النوع من التخدير بناءً على طلب المريض وحسب المؤشرات الطبية. على سبيل المثال ، من الضروري ، على الرغم من تقلصات الرحم الشديدة ، أن عنق الرحم لا ينفتح ، مما قد يؤدي إلى نقص الأكسجة الحاد لدى الطفل. كما يستخدم التخدير فوق الجافية أثناء الولادة في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم ، لأنه يقلل من الضغط.
مهم
هذه الابتكارات مثالية للولادة غير المعقدة. في حالة حدوث أي مضاعفات (علامات نقص الأكسجة المزمن, الولادة المبكرة، الشذوذ نشاط العملإلخ) ، هناك حاجة إلى مزيد من المراقبة الدقيقة لحالة المرأة أثناء المخاض والجنين ، مما قد يتداخل مع تنفيذ الخطة المختارة لإدارة الولادة. لذلك ، لسوء الحظ ، لا يعمل دائمًا كما هو مخطط من قبل المرأة مسبقًا.
