Perioder av utveckling av den kvinnliga kroppen. Åldersperioder för en kvinna, deras egenskaper Livsperioder för en man och en kvinna

Varje kvinnas liv är uppdelat i vissa åldersperioder. Konventionellt är det vanligt att överväga fyra stadier - barndom, pubertet, pubertet och klimakteriet (klimakteriet). Varje period har sina egna fysiologiska processer, utveckling, tillväxt eller vissnande. Kvinnokroppen är komplex, skör och samtidigt intressant.

Barndom

Barndomen är livsperioden från födseln till 7-8 år. Äggstockarnas funktioner är ännu inte utvecklade, men östrogen syntetiseras redan i små mängder. Livmodern är redan närvarande på sin rättmätiga plats, men har en mycket liten storlek, även livmoderhalsen är mycket tjockare. Äggledarna är också närvarande, men de är tunna och slingrande, och lumen är mycket liten. De inre könsorganen är ännu inte tillräckligt utvecklade, slemhinnan är mycket tunn. De yttre könsorganen är helt formade, men det finns inget hårfäste 1.

Hypotalamus producerar redan frisättande hormoner som i sin tur påverkar hypofysen och produktionen av FSH och LH. Det sker en gradvis bildning av hormonell reglering, men den totala produktionen av hormoner är fortfarande för låg 1 .

puberteten

Före puberteten är aktiviteten av kvinnliga könshormoner hos flickor obetydlig, den kvinnliga kroppen börjar bara bildas. Den huvudsakliga omstruktureringen av kroppen börjar ungefär från 7-8 år. Hela pubertetsperioden täcker åldern från cirka 7 till 18 år, i slutet av den är bildandet av reproduktionssystemet och omstruktureringen av hela organismen (kroppens tillväxt i längd, bildning av kroppsbyggnad) avslutad 2,3 . Experter delar upp denna period i flera delar. Vi kommer att överväga det i separata parametrar.

Förstoring av bröstkörtlarna är ett av de första tecknen på början av puberteten. Bröst hos flickor börjar öka med i genomsnitt 10,5 år. Vetenskapligt kallas detta fenomen thelarche. Efter 2-3 år bildas bröstkörtlarna vanligtvis helt. Sexuell hårväxt hänvisar också till de första tecknen på pubertet, ibland sker denna process innan brösttillväxten börjar 2,3.

Under den fysiologiska bildningen av en kvinna förändras bäckenets form gradvis, höfterna rundas och omfördelningen av fett- och muskelvävnader i kroppen sker 2,3. Två år efter larken accelererar tillväxten av livmodern och äggstockarna. I äggstockarna växer folliklar som innehåller ägg. Antalet folliklar under en livstid minskar från cirka 1 miljon vid födseln till 300 000 vid puberteten och därefter. Små follikulära cystor är normala under puberteten och kan ses på ultraljud 2,3. Konsekvensen av verkan av hormonet östrogen är periodisk flytning från könsorganen av vit färg 3.

Den första menstruationen inträffar vanligtvis 2 år efter början av brösttillväxt - i genomsnitt vid 12,5 år (men betydande variationer är möjliga). De första två åren är menstruationen vanligtvis oregelbunden. Ägglossning (frigörandet av ett ägg från äggstocken), vilket innebär uppkomsten av fertilitet (förmågan att få barn), visas inte omedelbart. Endast 50 % av flickorna under det tredje året efter menarche (första menstruationen) har regelbundet ägglossning 2,3.

puberteten

Puberteten inträder vid 16-17 års ålder och varar i genomsnitt fram till 45 års ålder eller början av den perimenopausala perioden. Under puberteten, även kallad reproduktionsperioden, har de flesta kvinnor i denna ålder regelbundet ägglossning. En kvinna från denna ålder till slutet av reproduktionsperioden är fysiologiskt redo att bli gravid, föda ett barn och mata det. Naturen har också försökt för reproduktionsperioden, när en kvinna kan bli gravid, har tilldelat en lång tid.

Nästa betydande förändringar i kvinnokroppens fysiologi inträffar när verkan av könshormoner börjar försvagas och den sexuella funktionen gradvis försvinner 3. Perimenopausal och postmenopausal period

Menopausal övergång - perioden från de första tecknen på menstruationsoregelbundenheter hos en kvinna äldre än 40 år (avvikelse från den vanliga varaktigheten på en vecka eller mer) till den sista oberoende menstruationen 4 . Det är absolut fysiologiskt, men vid denna tidpunkt börjar några obehagliga symtom att noteras: svettning, värmevallningar, instabilitet i humöret.

Menopausövergången börjar i genomsnitt vid 45 års ålder och delas in i tidiga och sena faser enligt kliniska tecken: den sena fasen räknas från den första "missade" cykeln eller uteblivna perioden på upp till 60 dagar eller mer och börjar kl. medelålder på 47,5 år.

Klimakteriet - den sista spontana menstruationen (datumet sätts i efterhand, efter 12 månaders utebliven menstruation). Klimakteriet inträffar vid en medelålder på 51,5 år.

Perimenopause är den period som kombinerar klimakteriet och 1 år efter klimakteriet.

Postmenopaus - perioden från klimakteriet till 65-70 år (enligt en annan åsikt - till slutet av en kvinnas liv). Det är accepterat att peka ut tidigt (de första 5-8 åren efter klimakteriet) och sent (mer än 8 år) postmenopausen 4 .

Under postmenopausen, som kallas frånvaro av menstruation under 12 månader, finns förändringar förknippade med en minskning av äggstockarnas funktion 3 . Oftast kallas denna period klimakteriet eller klimakteriet.

Klimakteriet (klimakteriet) är en fysiologisk period av en kvinnas liv, som varar från 40 till 65-70 år, under vilken, mot bakgrund av åldersrelaterade förändringar i kroppen, involutionsprocesser i reproduktionssystemet dominerar 4 .

De förändringar som utvecklas i en kvinnas kropp mot bakgrund av en progressiv östrogenbrist på grund av en genetiskt bestämd process för att stänga av reproduktionssystemets funktion kombineras i begreppet "klimakteriskt syndrom" 4 .

Symptomen på klimakteriet beskrivs i en separat artikel på vår resurs.

Således kännetecknas varje period i en kvinnas liv av ett visst tillstånd av reproduktionssystemet, vilket beror på den kvinnliga kroppens egenskaper. Kunskap om dessa funktioner underlättar diagnosen och förebyggandet av möjliga patologier i varje period och hjälper till att upprätthålla kvinnokroppens hälsa.

1. Antonova, O. Åldersanatomi och fysiologi / O.A. Antonova // Jag vill veta allt - studieguide - 2018
2. Likhachev, V. Praktisk gynekologi. Guide för läkare. /VC. Likhachev // Medical Information Agency, Moskva - 2007
3. Fists, V. Gynecology / V.I. Kulakov och andra // Nationellt ledarskap, Geotar-Media - 2009
4. Gynekologi: nationell guide / utg. G. M. Savelyeva, G. T. Sukhikh, V. N. Serov, V. E. Radzinsky, I. B. Manukhin. - 2:a uppl., reviderad. och ytterligare - M. : GEOTAR-Media, 2017. - 1008 sid.

Skicka ditt goda arbete i kunskapsbasen är enkelt. Använd formuläret nedan

Studenter, doktorander, unga forskare som använder kunskapsbasen i sina studier och arbete kommer att vara er mycket tacksamma.

Värd på http://www.allbest.ru/

Fysiologiska perioder i en kvinnas liv. Graviditetsplanering

Introduktion

1.2 Pubertet

1.3 Klimakteriet

2. Menstruationscykel

3. Planering för graviditet

3.1 Preventivmedelsmetoder

3.2 Planering för befruktning

Slutsats

Introduktion

Under en kvinnas liv finns det flera perioder. De kännetecknas av vissa åldersrelaterade anatomiska och fysiologiska egenskaper. Dessa är perioderna:

1) barndom;

2) pubertet;

3) pubertet;

4) klimat.

Strategin för modern medicin är förebyggande medicin, strategin för modern obstetrik är en planerad, förberedd graviditet. Nu är detta en främjad strategi, bra ton, mode, och färre människor hänvisar till sina förfäder som födde barn utan några förberedelser, och fler och fler människor vänder sig till läkare för att få hjälp i en situation som ännu inte existerar, för att planera en framtida graviditet .

Det har länge bevisats att de flesta av de komplikationer som utvecklas under graviditeten kan förebyggas genom korrekt förberedelse, nämligen påfyllning av vitaminbrist, undersökning, diagnos av möjliga sjukdomar, tillstånd, anlag och korrigering av dem.

Det finns tillstånd vars skadliga effekt helt kan elimineras om de identifieras i förväg: till exempel bristen på immunitet mot röda hund. Det finns tillstånd som inte kan elimineras helt, men deras diagnos före graviditeten gör det möjligt för den behandlande läkaren att förutsäga möjliga förväntade komplikationer, vara beredd på dem och ordinera deras korrigering i tid - bokstavligen från de första dagarna av förseningen, innan du går till läkaren, kvinnan börjar ta mediciner som gör att du kan rädda graviditeten tidigt. Således är egenskaperna hos den kvinnliga kroppen, dess reproduktiva funktion mycket intressant och viktig att studera. Syftet med vårt arbete är att studera de fysiologiska perioderna i en kvinnas liv och egenskaperna hos graviditetsplanering.

1. Perioder av en kvinnas liv förknippade med reproduktiv funktion

1.1 En tjejs pubertet

befruktning graviditet menopaus menstruation

Puberteten tar cirka 10 år. Hans åldersgränser är 7 (8) - 17 (18) år. Under denna tid, förutom mognaden av reproduktionssystemet, slutar den fysiska utvecklingen av den kvinnliga kroppen: tillväxten av kroppen i längd, bildningen av kroppen och fördelningen av fett- och muskelvävnad enligt den kvinnliga typen. Den fysiologiska puberteten fortsätter i en strikt definierad sekvens. I puberteten (7-9 år) noteras en tillväxtspurt, de första tecknen på en kvinnlig figur visas: höfterna är rundade, det kvinnliga bäckenet börjar bildas, slidslemhinnan tjocknar. I den första fasen av puberteten (10-13 år), en ökning av bröstkörtlarna, börjar könshår. Denna period slutar med den första menstruationen - menarche (vid en ålder av cirka 13 år), som sammanfaller med slutet av den snabba tillväxten av kroppen i längd. I den andra fasen av puberteten (14--17 år) fullbordar bröstkörtlarna och den sexuella hårväxten utvecklingen, den sista som tar slut är hårväxten i armhålorna, som börjar vid 13 års ålder. Menstruationscykeln blir normal (tvåfas), kroppens tillväxt i längd avstannar och det kvinnliga bäckenet bildas slutligen William G. Masters, Virginia E. Johnson, Robert K. Kolodny Fundamentals of Sexology. Per. från engelska. - M.: Mir, 1998. - S.24-42 ..

Vid menstruationsstörningar hos barn och ungdomar är det absolut nödvändigt att kontakta speciella pediatriska gynekologer och barnläkare. Kvalificerad behandling i tid gör det i de flesta fall möjligt att normalisera menstruationscykeln och på så sätt säkerställa normal fertil funktion i framtiden. Puberteten inträffar vid 16-18 års ålder, när hela kroppen av en kvinna äntligen är formad och redo för befruktning, graviditet, förlossning och matning av en nyfödd.

1.2 Pubertet

Pubertetsperioden, eller reproduktionsperioden, tar cirka 30 år - från 16-18 till 45 år. Under denna period har en kvinna en tvåfas menstruationscykel. Dess fysiologiska mekanism är mycket komplex. I en förenklad form kan den representeras enligt följande. I den subkortikala zonen av hjärnan finns en pulserande utsöndring av speciella kemikalier (neurosekreter), som kommer in i den främre hypofysen genom cirkulationssystemet. Specialceller i denna endokrina körtel producerar två typer av så kallade gonadotropa hormoner: luteiniserande hormon (LH) och follikelstimulerande hormon (FSH). Dessa hormoner, som kommer in i blodet, verkar på äggstocken, stimulerar tillväxten av follikeln, där könshormoner (östrogener) börjar produceras och ägget mognar. En ökning av produktionen av LH och FSH i mitten av menstruationscykeln (II-15:e dagen) leder till bristning av follikeln och frisättning av ägget i bukhålan (1:a fasen av cykeln). I stället för follikeln; en gulkropp uppstår, där produktionen av gulkroppshormonet progesteron börjar (cykelns andra fas). Under verkan av östrogenhormoner i livmoderslemhinnan återställs och växer epitelcellerna i det funktionella lagret av livmoderslemhinnan (1:a fasen av cykeln). Efter ägglossning och start av produktionen av gulkroppshormonet (progesteron) uppstår körtlar i livmoderslemhinnan, som är fyllda med sekret (2:a fasen av cykeln, 15-28 dagar).

Om befruktning inte inträffar, vissnar den gula kroppen, minskar, och då upphör produktionen av progesteron. Detta leder till nekros av det funktionella lagret av livmoderns slemhinna, och det börjar avvisas - menstruationen börjar. Vid denna tidpunkt, som ett resultat av en förändring i koncentrationen av könshormoner från äggstockarna i blodet, börjar nästa process för att producera neurosekretioner i den främre hypofysen, utvecklingen av en ny follikel och mognaden av nästa ägg i äggstocken igen. Alla dessa komplexa processer förekommer regelbundet i en frisk kvinnas kropp under hela puberteten. Menstruationscykel - cykliska förändringar i reproduktionssystemet hos en kvinna från den första dagen av föregående menstruation till den första dagen av nästa menstruation. Den normala varaktigheten av menstruationscykeln är 21-35 dagar. Menstruation är utsläpp av blod från underlivet i slutet av varje bifasisk menstruationscykel. Menstruationens varaktighet är normalt 2-7 dagar.

1.3 Klimakteriet

För närvarande, istället för termerna "klimakteriet" och "klimakteriet", accepteras följande:

premenopausal period - från 45 år till början av klimakteriet;

klimakteriet är den period då menstruation saknas. Den sista menstruationen inträffar i genomsnitt vid 50,8 års ålder;

perimenopausal period - postmenopausal period och 2 år efter klimakteriet;

Den postmenopausala perioden börjar efter klimakteriet och varar till slutet av livet.

Vid 45 års ålder försvinner kvinnans reproduktionssystem, och vid 55 års ålder försvinner reproduktionssystemets hormonella funktion.

Livets premenopausala period kännetecknas av en hög social aktivitet hos en kvinna, på grund av den ackumulerade livserfarenheten, kunskapen etc. Samtidigt, i denna ålder, minskar kroppens försvar, icke-infektiös sjuklighet ökar, kroppsvikten ökar gradvis mot bakgrund av uttalade förändringar i reproduktionssystemet. En gradvis minskning av äggstockarnas hormonella funktion börjar, vilket kännetecknas av uppkomsten av klimakteriet. Som ett resultat av dysfunktion av äggstockarna uppstår blödning från den förändrade livmoderslemhinnan.

I postmenopausen fortsätter en progressiv minskning av äggstockarnas hormonella funktion. Samtidigt pågår involutionsprocesser inte bara i reproduktionssystemets organ, utan även i alla andra organ och system. Livmodern minskar, slidans slemhinna blir tunnare, veckningen minskar och slidans torrhet uppträder. Det finns atrofiska förändringar i blåsan, urinröret, bäckenbottenmusklerna. Detta leder till stressinkontinens, framfall av väggarna i slidan och livmodern. Metabolismen förändras signifikant med överdriven avlagring av subkutant fett. Blodkoagulationen ökar på grund av en minskning av produktionen av östrogenhormoner, benförlust av kalcium börjar och en minskning av bensubstansen. Allt detta leder till allvarliga konsekvenser: osteokondros, frakturer av tubulära ben och den farligaste av dem - fraktur av lårbenshalsen. Med en mängd olika komplikationer av klimakteriet, såväl som i syfte att förebygga dem, är det nödvändigt att kontakta en förlossningsläkare-gynekolog. Modern medicin har mycket effektiva medel som på ett tillförlitligt sätt kan förhindra ovanstående komplikationer och säkerställa en hög livskvalitet för pre- och postmenopausala kvinnor.

2. Menstruationscykel

Menstruationscykeln är en fysiologisk process av cykliska förändringar i funktionerna i det reproduktiva systemet hos en kvinna, som externt manifesteras av regelbunden livmoderblödning (menstruation, vardagligt - månadsvis) William G. Masters, Virginia E. Johnson, Robert K. Kolodny Sexologins grunder. Per. från engelska. - M.: Mir, 1998. - S.54-59 ..

Under menstruationscykeln förbereder en kvinnas kropp för befruktning och graviditet. Om befruktning inte inträffar, upprepas denna process igen.

Den första menstruationen (menarche) inträffar hos flickor under puberteten. Menstruationen upphör med början av klimakteriet, såväl som under graviditeten och med vissa sjukdomar.

Längden på menstruationscykeln bestäms från den första dagen av menstruationen till den första dagen av nästa och är 21-36 dagar, vanligtvis 28 dagar. Menstruation (livmoderblödning) varar 3 till 6 dagar.

Den ledande rollen i regleringen av menstruationscykeln tillhör det centrala nervsystemet (hjärnbarken, hypofysen, hypotalamus och andra strukturer).

I äggstockarna under den första fasen av menstruationscykeln (under de första 14 dagarna med en 28 dagars cykel) inträffar tillväxten och mognaden av follikeln. Den stigande vesikeln frisätter östrogener (kvinnliga könshormoner). Under påverkan av östrogener växer även livmoderslemhinnan (proliferation). På den 14-16:e dagen spricker follikeln, och ett moget ägg, som kan befruktas, kommer ut ur sin hålighet, det vill säga ägglossning sker.

Ägglossning sker under påverkan av gonadotropa hormoner från hypofysen och östrogen. Eftersom follikeln mognar under den första fasen, det vill säga före ägglossningen, kallas den follikulär. Eftersom de växande folliklarna frisätter en stor mängd östrogen kallas denna fas även för östrogenfasen. Och eftersom det under påverkan av östrogen sker en spridning av slemhinnan i livmodern, används termen proliferativ också för den första fasen.

Under varje cykel mognar många tusen folliklar, men bara en av dem når ägglossningen. Således, i varje menstruationscykel, är som regel ett ägg tillgängligt för befruktning. Men i genomsnitt, i en av 200 cykler, mognar två folliklar samtidigt, så att två ägg kan befruktas, vilket resulterar i utvecklingen av tvillingar.

Ägget migrerar från äggstocken in i bukhålan, riktas av fimbriae i den perifera delen av äggledaren in i dess lumen. På grund av äggledarens peristaltiska rörelser från bukänden till livmodern (som tarmperistaltiken), rör sig ägget i äggledaren in i livmoderhålan. Om det finns spermier i äggledarens lumen befruktas ägget.

Under tiden kollapsar den sprängande follikeln, en liten blodpropp förblir i sin tomhet, platsen för bristningen stängs. Från de luteala cellerna i follikelns granulära skikt, som är gula, utvecklas en tillfällig endokrin körtel - corpus luteum. Luteala celler förökar sig intensivt medan gulkroppshormonet progesteron frisätts. Den gula kroppen fungerar vanligtvis i 14 dagar, det vill säga den andra halvan av menstruationscykeln.

Under påverkan av förhöjda nivåer av progesteron efter ägglossning utvecklas kryptokörtlar i livmoderslemhinnan. I detta tillstånd är livmodern mest förberedd för graviditet.

Progesteron verkar på kroppens temperaturregleringscentra och orsakar en ökning av basaltemperaturen med cirka 0,5 oC. Med slutet av corpus luteums funktion minskar basaltemperaturen.

Skilj mellan gulkroppen av menstruationen och gulkroppen av graviditeten vid befruktning av ägget. Med början av graviditeten fortsätter den gula kroppen att fungera under hela graviditeten (graviditetsgula kropp) och hela amningsperioden (gula amningskroppar).

Således kallas den andra fasen av menstruationscykeln, som är förknippad med bildandet av gulkroppen i äggstockarna och körtlarna i livmodern, luteal eller sekretorisk.

Om befruktning inte äger rum är gulkroppen i omvänd utvecklingsstadium, mognaden av en ny follikel börjar och avstötning av slemhinnan sker i livmodern och tillhörande blödning (menstruation).

Under menstruationscykeln sker cykliska förändringar i livmoderhalsen (i den första fasen observeras celltillväxt och slemsekretionen ökar, i den andra minskar den), i slidan (i den första fasen växer epitelceller, i den andra exfoliera), i bröstkörtlarna (i den första fasen, utvecklingen av det rörformiga systemet och expansionen av lobulerna i körteln, i den andra fasen, bildandet av lobuler, en ökning av körtelns volym).

3. Planering för graviditet

3.1 Preventivmedelsmetoder

Planering förstås vanligtvis inte som en enkel definition av formella deadlines, utan som förberedelse, genomförande av ett antal aktiviteter och ytterligare kontroll över deras genomförande. Eftersom det i vårt fall är planerat att inte släppa några produkter, utan att producera avkomma, är det nödvändigt att inkludera tillståndet för den känslomässiga och motiverande sfären för föräldraparet Bandler R., Grinder J., Satir V. Familjeterapi. - Voronezh: NPO "MODEK", 1993. - P. 72-89 ..

Under det senaste århundradet har samhällets tillstånd bidragit till att kvinnor integreras i ett aktivt socialt och yrkesmässigt liv. De flesta kvinnor i väst är upptagna med att bygga en karriär och bilda sig ekonomiskt oberoende från en man, vilket i sin tur ledde till att tidpunkten för en kvinnas första graviditet förändrades med 30 år.

I allt högre grad finns det par där den huvudsakliga inkomstkällan är koncentrerad i händerna på en kvinna, och att gå på mammaledighet hotar att försämra deras ekonomiska situation. Ofta försenar en kvinna befruktningen av ett barn på grund av hennes ovilja att förstöra relationerna med högre ledning, som är intresserad av en fullfjädrad anställd, eller, under hot om att förlora sitt jobb, tvingas hon lämna dekretet mycket tidigare än den tidsfrist som anges i lag.

För att skydda sig själv både externt och internt, för att undvika obehaget i samband med omstruktureringen av livsvärden, tidsmässiga och rumsliga resurser, tvingas en kvinna att planera befruktningen av ett barn. Men planering ska inte ersätta själva beslutet att skaffa barn. Hittills har moderns värderingar i stort sett tappat sina positioner, fler och fler röster från vuxna hörs som förklarar sin ovilja att skaffa ett barn.

Graviditet kan undvikas genom att avstå från samlag under den period av menstruationscykeln när en kvinna kan bli gravid. Med denna preventivmetod finns det inget behov av att använda droger, och därför inga biverkningar, förutom graviditet, som i detta fall kan uppstå i 10-15% av fallen.

Fördelar med den naturliga preventivmetoden:

ingen hälsorisk;

inga biverkningar;

mäns engagemang i familjeplanering;

möjligheten att använda för graviditetsplanering.

Svårigheter att möta:

låg preventivmedelseffekt (9-25 graviditeter per 100 kvinnor under det första året av användning);

preventivmedelseffektiviteten beror på parets motivation och vilja att följa instruktionerna;

behovet av abstinens under den fertila fasen för att undvika befruktning;

dagliga register krävs;

förekomsten av en vaginal infektion kan göra det svårt att tolka förändringar i livmoderhalsslem;

en termometer krävs för vissa metoder;

skyddar inte mot sexuellt överförbara sjukdomar, inkl. HIV-infektion AIDS.

Vem bör inte använda naturliga familjeplaneringsmetoder:

kvinnor vars ålder, antal födslar eller hälsotillstånd gör graviditeten farlig;

kvinnor med en oregelbunden menstruationscykel (amning, omedelbart efter en abort);

kvinnor med oregelbundna menstruationscykler;

kvinnor vars partner inte vill avstå från samlag vissa dagar i cykeln.

Variationer av naturliga metoder för familjeplanering:

kalendermetoden (rytmisk) - den minst effektiva;

basal kroppstemperaturmetod;

cervikal slemmetod;

symptotermisk metod (en kombination av de två metoderna som anges ovan) är den mest effektiva.

Kalendermetoden för familjeplanering. För att undvika att bli gravid, avstå från samlag under den fertila perioden (den tidsperiod under vilken en kvinna kan bli gravid). Om du tvärtom vill bli gravid är den fertila perioden den period då befruktning är mest sannolikt (i 10 - 20% av fallen kan det inträffa vid en annan tidpunkt).

Det finns tre faser i menstruationscykeln:

absolut sterilitet;

relativ sterilitet (befruktning kan förekomma eller inte);

fertilitet (den mest gynnsamma fasen för befruktning).

Fasen av relativ sterilitet varar från den sista dagen av menstruationen fram till ägglossningen. Ägglossningen inträffar ungefär två veckor efter cykelns början (oftare den 11:e, 12:e eller 13:e dagen av en 28-dagarscykel). Man bör komma ihåg att med en 28-dagarscykel är ägglossning möjlig mellan den 8:e och 20:e dagen.

Den fertila fasen börjar vid ägglossningsögonblicket och slutar 48 timmar efter den. Av praktiska skäl tror man att den fertila fasen varar 6-8 dagar (+ för felaktiga beräkningar, för det faktum att spermier som har fallit ner i livmoderhalsslemmet kan befruktas inom 5 dagar).

Fasen av absolut sterilitet börjar 48 timmar efter ägglossningen och fortsätter till slutet av menstruationen.

Kemiska preventivmedel (spermiedödande medel). Spermiedödande medel är ämnen som neutraliserar spermier och hindrar spermier från att komma in i livmodern. Huvudkravet för spermiedödande medel är förmågan att förstöra spermier på några sekunder. Spermiedödande medel finns tillgängliga som krämer, geléer, skumsprayer, smältande suppositorier, skummande suppositorier och tabletter. Vissa kvinnor använder som preventivmedel sköljning efter samlag med lösningar som har en spermiedödande effekt: ättiksyra, borsyra eller mjölksyra, citronsaft blandad med vatten. Med tanke på uppgifterna om att spermier bestäms i äggledarna 90 sekunder efter samlag, kan sköljning med ett spermiedödande preparat inte anses vara en pålitlig preventivmetod Allmän praxis och familjemedicin / Red. M. Cohen. - Minsk, 1997. - S.188-194 ..

Spermiedödande medel kan användas med kondomer, membran, kepsar och på egen hand. Spermiedödande medel injiceras i den övre delen av slidan 10-15 minuter före samlag. För ett samlag räcker det med en enda användning av läkemedlet. Vid varje efterföljande samlag är ytterligare administrering av spermiedödande medel nödvändig.

Eftersom spermiedödande medel verkar under en mycket kort tid och inte påverkar en kvinnas förmåga att bli gravid, är befruktning efter användning möjlig redan under nästa samlag. Om graviditet inträffar mot bakgrund av användningen av spermiedödande medel kan detta leda till bildandet av missbildningar av olika system och organ hos fostret på grund av eventuell penetrering av spermier som skadats av spermiedödande medel i ägget. Det bör noteras här att för att öka tillförlitligheten av spermiedödande medel, rekommenderas de att användas i kombination med andra barriärpreventivmedel.

Intrauterin preventivmedel (IUD). Verkningsmekanismen för intrauterina preventivmedel är följande: under påverkan av spiralen är endometriet (livmoderns inre slemhinna) traumatiserat, tonen i livmoderns muskler ökar, vilket leder till utdrivning av embryot i de tidiga stadierna av implantation. Spiralen ökar sammandragningarna av äggledarna och livmodern, så det befruktade ägget kommer in i livmodern i förtid. Endometriet är inte beredd att ta emot ett befruktat ägg, vilket gör att fosteräggets fäste vid livmoderväggen är omöjligt. IUD, som en främmande kropp, orsakar de så kallade aseptiska inflammatoriska förändringarna i endometriet (utan deltagande av bakterier, på grund av skador på livmoderns inre skikt med en spiral), som förhindrar fastsättning och vidareutveckling av livmodern. embryo. Sådan inflammation försvinner spårlöst efter avlägsnande av spiralen. Tillsatsen av koppar och silver till spiralen förstärker den spermatotoxiska effekten (effekten av att förstöra spermier).

IUD är det bästa preventivmedlet för friska kvinnor som har fött barn, som har en permanent partner och inte lider av några inflammatoriska sjukdomar i könsorganen, det vill säga det är mest troligt att det är med hjälp av denna preventivmetod som andra barnet planeras i familjen.

Efter avlägsnande av spiralen återställs vanligtvis förmågan att bli gravid mycket snabbt, men det rekommenderas att avstå från befruktning i 2-3 cykler för att återställa funktionen hos livmodern och äggledarna och därför minska risken för spontana missfall och ektopisk graviditet.

Innan du planerar borttagning av spiralen är det nödvändigt att kontakta en gynekolog 2-3 veckor i förväg för att testas för renhetsgraden i slidan. I det här fallet kommer du att ha tid att genomföra antiinflammatorisk behandling innan du tar bort spiralen. Själva borttagningen av spiralen utförs på den 2-3:e dagen av menstruationen, när livmoderhalsen är på glänt och borttagningen av spiralen är mest smärtfri. Vid tidpunkten för proceduren exponeras livmoderhalsen i speciella gynekologiska speglar, läkaren använder samma verktyg under en rutinundersökning. En spiral som har trådar tas vanligtvis bort genom att dra i trådarna. Om trådarna inte är synliga av en eller annan anledning, är sjukhusvistelse nödvändigt för att ta bort spiralen. Graviditet inträffar efter extraktion av spiralen inom ett år hos 90% av kvinnorna.

Om graviditet inträffar mot bakgrund av användningen av en spiral och kvinnans önskan att fortsätta graviditeten i närvaro av trådar, bör spiralen tas bort. Om spiralens trådar inte upptäcks och graviditet diagnostiseras, tas inte spiralen bort. Det bör noteras att det inte fanns någon ökning av förekomsten av missbildningar eller någon skada på fostret om graviditeten utförs mot bakgrund av ICH.

Hormonell preventivmedel. Hormonell preventivmedel är baserad på användningen av syntetiska analoger av naturliga äggstockshormoner och är ett mycket effektivt sätt att förhindra graviditet.

Beroende på sammansättningen och appliceringsmetoden är hormonella preventivmedel indelade i flera typer.

Kombinerade läkemedel är de vanligaste orala preventivmedlen på grund av deras höga tillförlitlighet, reversibilitet, rimliga kostnader och goda tolerabilitet. Sådana preparat innehåller två typer av kvinnliga könshormoner - östrogener och gestagener. Verkningsmekanismen för orala preventivmedel (OC) är baserad på blockad av ägglossning, implantation, förändringar i rörelsen av spermier och funktionen av gulkroppen, som finns kvar i äggstocken på platsen för det frisatta ägget och normalt säkerställer normal utveckling av fosterägget.

Efter att ha stoppat p-piller återställs ägglossningen (frigörandet av ett ägg från äggstocken i mitten av varje menstruationscykel) snabbt och mer än 90 % av kvinnorna kan bli gravida inom två år. En komplikation som sällan uppstår efter att ha tagit p-piller bör nämnas. Detta är den så kallade "post-piller" amenorré - frånvaron av menstruation och möjligheten till befruktning inom 6 månader efter att ha slutat använda OK. Sådan amenorré förekommer hos cirka 2 % av kvinnorna och är särskilt karakteristisk för tidiga och sena reproduktiva perioder (det vill säga det förekommer hos unga flickor eller kvinnor i premenopausalperioden) eller för kvinnor som har en underliggande patologi, vars manifestation provocerade användning av OK.

Det har tillförlitligt bevisats att hormonella preventivmedel, oavsett hur länge de används, inte påverkar fertiliteten (fertiliteten) hos en kvinna och inte orsakar infertilitet. Efter att ha slutat använda OK hos de flesta kvinnor återställs förmågan att bli gravid ganska snabbt.

* i de flesta fall återställs fertiliteten efter 2-3 månader;

* närvaron av en regelbunden cykel kommer att underlätta beräkningen av korrekt graviditetsålder;

* Hormonerna som utgör hormonella preventivmedel förändrar vitamin-mineralbalansen i kroppen, förhindrar till exempel upptaget av vitamin C, vissa spårämnen och folsyra, och främjar samtidigt överdrivet upptag av vitamin A, vilket kan negativt påverka utvecklingen av det ofödda barnet.

Det följer dock inte av det föregående att om graviditet inträffade omedelbart efter intag av p-piller, eller även om de togs under befruktningscykeln, ökar detta risken för graviditetspatologi eller medfödda missbildningar. Därför är sådana fall inte en indikation för avbrytande av graviditet. Hos kvinnor som använde OK ökar inte frekvensen av spontana missfall, utomkvedshavandeskap eller fosterbesvär. I de sällsynta fall då en kvinna av misstag tog OK under tidig graviditet, avslöjades inte heller deras skadliga effekt på fostret. Dessutom har det visat sig att intag av p-piller hos kvinnor med nedsatt fertilitet ökar sannolikheten för befruktning omedelbart efter deras utsättning.

Minipiller innehåller 300-500 mikrogram gestagener per tablett, begränsar inte ovariefunktionen nämnvärt. Mekanismen för den preventiva effekten av minipiller är att en förändring i kvantiteten och kvaliteten på slemmet som finns i livmoderhalsen, en ökning av dess viskositet, en minskning av penetreringsförmågan hos spermier minskar sannolikheten för att spermier kommer in i livmodern, förändringar i endometrium som utesluter implantation, hämning av rörligheten av äggledarna. Mottagning börjar från den första dagen av menstruationscykeln och utförs dagligen i ett konstant läge.

Mottagning av minipiller, samt kombinerad OK, bör stoppas 2-3 månader före planerad graviditet.

Långvariga läkemedel innehåller endast gestagener (ett exempel på ett sådant läkemedel är depoprover). Injektioner av läkemedel görs 1 gång på 1-5 månader. Subkutana implantat är kapslar som sätts in subkutant i överarmen och utsöndrar ett hormon dagligen, vilket ger preventivmedel i 5 år. Ett exempel är norplant, som är 6 cylindriska kapslar, som under lokalbedövning injiceras subkutant i vänsterhands underarm. Det finns intrauterina preventivmedel som innehåller levonorgestrel i staven, som utsöndras dagligen i ett år (ett exempel på ett sådant läkemedel är Mirena).

Återställande av förmågan att bli gravid efter avskaffandet av långtidsverkande preventivmedel kan ske först efter några månader (upp till 1,5 år). Därför rekommenderas dessa preventivmedel endast för kvinnor som inte planerar en graviditet inom en snar framtid.

barriärmetoder. Sådana preventivmedel är en mekanisk barriär mot spermier (kondomer, mössor, diafragma).

Barriärmetoder är mindre effektiva än de flesta orala preventivmedel och intrauterina enheter; för vissa patienter är deras användning inte möjlig på grund av allergi mot gummi, latex eller polyuretan.

Vaginala diafragman och livmoderhalsmössan används som preventivmedel enbart eller i kombination med spermiedödande medel. Diafragman är en kupolformad gummikåpa med en flexibel kant som förs in i slidan före samlag så att den bakre kanten ligger i slidans bakre fornix, framsidan skulle nudda blygdbenet och kupolen skulle täcka livmoderhalsen. Principen för funktion av barriärpreventivmedel är att blockera penetrationen av spermier i livmoderhalsslemmet. De appliceras och verkar endast lokalt, utan att orsaka förändringar i kroppen; därför kan dessa preventivmetoder avbrytas omedelbart före den planerade befruktningen.

Barriärmedel påverkar inte förmågan att bli gravid på något sätt. Därför, som det optimala preventivmedlet för den tid som enligt läkares rekommendationer bör förflyta mellan att sluta använda något av de ovan beskrivna preventivmedlen och befruktningen, rekommenderas att använda barriärpreventivmedel.

Frivilligt kirurgiskt preventivmedel (sterilisering). Kvinnlig sterilisering är kirurgisk blockering av äggledarnas öppenhet för att förhindra sammansmältning av spermier med ägget. Detta uppnås genom ligering, användning av speciella klämmor eller ringar eller elektrokoagulering av äggledarna.

Manlig sterilisering, eller vasektomi, involverar blockering av sädesledaren för att förhindra att spermier passerar igenom.

Efter användning av kirurgisk sterilisering är graviditet endast möjlig med hjälp av assisterad reproduktionsteknologi, såsom provrörsbefruktning, etc.

3.2 Planering för befruktning

Låt oss nu försöka ta reda på hur adekvat planering sker i en familj som vill ha ett barn och har fattat ett lämpligt beslut. För det första är det värt att förstå att den bästa tiden att få barn aldrig kommer, så det är bäst att bara stanna vid "lämpligt nog". Det är tillrådligt att inte vägledas av de stereotyper som erbjuds i överflöd av andra, och att inte anpassa sig till någon annan (flickvänner, systrar, andra släktingar). Men det är nödvändigt att ta hänsyn till information om tillståndet för den egna hälsan från en läkare. Ögonblicket att bli gravid är beslutet av två vuxna som är psykologiskt redo att skaffa ett barn och kan vara ansvariga för hans välbefinnande Varga A.Ya. Systemisk familjepsykoterapi. - St. Petersburg: Tal, 2001. - S.147-152 ..

Således inkluderar det första steget av graviditetsplanering bekantskap med båda föräldrarnas hälsostatus och eliminering av de sjukdomar som kan leda till negativ utveckling av fostret. Enkelt och självklart, men i praktiken råder ibland undantagen över regeln. Det är värt att ge en redogörelse för dig själv om ditt mentala tillstånd, eftersom graviditet är ett påfrestande tillstånd för både kroppen och psyket, vilket kan förvärra problem som du tidigare kunde klara av.

Nästa viktiga komponent är fastställandet av de nödvändiga resurserna. Detta stadium upplevs av föräldrar på väldigt olika sätt. För vissa är detta ett trevligt tidsfördriv, för andra en tung börda. Generellt sett är det värt att göra en semester av det, för det är ett unikt tillfälle att uppleva de glädjestunder av att ha det du kan ha blivit berövad i din spädbarns- och barndom, som kommer från identifikation med det ofödda barnet.

På tal om resurser, först och främst måste frågan om tid och rum lösas. En mamma ska alltid ha tillräckligt med tid för sitt barn och barnet ska ha sin egen plats, sitt eget utrymme. Detta är också en regel som inte är svår att uppfylla på planeringsstadiet. Att tilldela en plats för ett barn och dess utrustning kan bli ett utrymme för ett föräldrapars gemensamma drömmar, och eventuellt minnen från sin egen barndom.

Det andra viktiga steget är en medicinsk undersökning. Ibland vill kvinnor inte bli undersökta, med hänvisning till att ingenting stör dem och de mår bra. Men problemet är att de flesta graviditetskomplikationer blir graviditetskomplikationer, och innan dess, även om de finns i form av testavvikelser, framträder de inte subjektivt. Till exempel antikroppar mot Rh-faktorn som bildas hos Rh-negativa kvinnor efter graviditet med ett Rh-positivt foster. Du kan bara få reda på dem genom att klara analysen, de kan inte störa dig på något sätt.

Vissa följer inte avtalen och går in i graviditeten med en initial brist på de nödvändiga ämnena. Intaget av vitaminer under graviditeten är naturligtvis nödvändigt, men om de första, viktigaste veckorna av fostrets utveckling inträffar i ett tillstånd av brist på dessa ämnen, kommer deras fortsatta intag inte att bidra till att eliminera de komplikationer som har utvecklats.

Till att börja med, innan befruktningen, är det nödvändigt att genomföra en undersökning:

1. Gå till tandläkaren, terapeut

2. Undersökning av gynekolog, kolposkopi

3. Blodgrupp, Rh-faktor för båda makarna

Om en kvinna har en positiv Rh-faktor är det inga problem. Om en kvinna har en negativ Rh-faktor - antikroppar mot Rh-faktorn (även om en man också är negativ). Om de är positiva är graviditet för närvarande inte möjlig och måste korrigeras.

4. FACKLA-komplex. Antikroppar mot röda hund, toxoplasma, herpes, CMV, klamydia - kvantitativ analys (med titer). Närvaron av IgG-antikroppar innebär immunitet mot dessa infektioner och är inte ett hinder för graviditet. Förekomsten av IgM innebär ett akut skede, planering i detta fall måste skjutas upp till återhämtning. Om det inte finns några IgG-antikroppar mot röda hund är det nödvändigt att vaccineras och skyddas i ytterligare 3 månader efter det.

5. Tester för infektioner: vanligt utstryk, PCR för latenta infektioner - båda.

6. Ultraljud av bäckenorganen - minst 2 gånger per cykel: efter menstruation och före menstruation. För första gången bedöms det allmänna tillståndet för bäckenorganen, i den andra, närvaron av en gulkropp och endometrietransformation, vilket indikerar att ägglossning har inträffat. Helst är ett mellanliggande tredje ultraljud på tröskeln till den förväntade ägglossningen för att upptäcka en dominant follikel redo att ägglossa.

7. Graf över basaltemperaturen. Från 6 till 7 på morgonen, samtidigt, utan att gå upp ur sängen, med en kvicksilvertermometer i 5 minuter i ändtarmen. Alla avvikelser från denna regim och speciella omständigheter (droger, krämpor, sömnstörningar, menstruation, sexuell aktivitet, avföringsstörningar etc.) bör noteras i en speciell kolumn.

8. Hemostasiogram, koagulogram - egenskaper hos blodkoagulation

9. Bestämning av lupus antikoagulant, antikroppar mot koriongonadotropin, antikroppar mot fosfolipider - faktorer för tidigt missfall.

10. Allmänt kliniskt blodprov (hemoglobin, erytrocyter, leukocyter, blodplättar, ESR, färgindex, leukocytformel). Fingerblod.

11. Allmän analys av urin.

Slutsats

Barndomsperioden hos flickor varar från födseln till 7-8 år. Det kallas "neutral", eller "viloperiod". Ändå under denna period inträffar vissa förändringar i reproduktionssystemet, vilket indikerar dess om än låga, men vissa funktionella aktivitet. Under barndomen finns det ett lågt innehåll av könshormoner, sekundära sexuella egenskaper saknas.

Puberteten tar cirka 10 år, dess åldersgränser anses vara 7 (8) -16 (17) år. Pubertetsperioden kännetecknas av aktiveringen av könskörtlarna, den fortsatta utvecklingen av könsorganen, bildandet av sekundära sexuella egenskaper (förstoring av bröstkörtlarna, uppkomsten av könshår och axillärt hår), början av menstruation (menarche) och bildandet av menstruationsfunktion.

Den första ägglossningen är kulminationen på puberteten, men den indikerar inte puberteten ännu. Mognad inträffar någonstans runt 16-17 år gammal, när inte bara reproduktionssystemet, utan hela organismen äntligen har bildats och blivit kapabel till befruktning, graviditet, förlossning och mata en nyfödd.

Pubertetsperioden (för att bli gravid eller reproduktiv) varar cirka 30 år - från 16-17 till 45 år. Det kännetecknas av den högsta aktiviteten av de specifika funktionerna i reproduktionssystemet, som syftar till fertilitet.

Huvudgarantin för framgångsrik graviditetsplanering är att inte förvandla denna aktivitet till arbete, till en plikt, till en uppgift som hittills inte har slutförts, till ett orealiserat område i livet, till en familjeförpliktelse, till försök att möta lite tid, ålder, zodiak intervall, till ett problem. I vilket fall som helst är ett barns födelse ett mirakel utanför människans kontroll, och det är så det ska behandlas.

Lista över begagnad litteratur

1. Bandler R., Grinder J., Satir V. Familjeterapi. - Voronezh: NPO "MODEK", 1993.

2. Varga A.Ya. Systemisk familjepsykoterapi. - St. Petersburg: Tal, 2001.

3. Allmänmedicin och familjemedicin / Ed. M. Cohen. -- Minsk, 1997.

4. William G. Masters, Virginia E. Johnson, Robert K. Kolodny Fundamentals of sexology. Per. från engelska. -- M.: Mir, 1998.

Hosted på Allbest.ru

Liknande dokument

Anatomiska och fysiologiska egenskaper hos kvinnliga könsorgans funktion i olika åldersperioder. Funktionell struktur av reproduktionssystemet. perioder av en kvinnas liv. Nivåer i menstruationscykelsystemet. Klassificering av dess överträdelser.

presentation, tillagd 2015-04-06

Begreppet och betydelsen av menstruationscykeln i en kvinnas liv, metoder och nivåer av reglering, samband med hormonsystemet. De viktigaste stadierna av menstruationscykeln, mekanismen för äggbefruktning. Intrauterin utveckling, mens: embryonal, foster.

presentation, tillagd 2014-10-01

Tecken på graviditet, livmoder och bröst, cirkulation, andning, matsmältning, urinering. Multivitaminer, motorisk regim under graviditeten. Blivande mamma och hushållssysslor. Behovet av en aktiv livsstil. Lista över användbara fysiska aktiviteter.

test, tillagt 2014-06-01

Epidemiologi av arteriell hypertoni under graviditet. Fysiologiska förändringar i en kvinnas kropp under graviditeten. Hantering av graviditet och förlossning vid hypertoni. Tecken på en överdos av magnesiumsulfat. Första hjälpen vid kramper.

presentation, tillagd 2016-02-28

Definition av graviditet, funktioner i kursen. Komplikationer som uppstår under graviditeten, metoder för dess planering. Problem med tonårsgraviditet. Orsaker till utomkvedshavandeskap, diagnos och behandling. sen graviditet.

abstrakt, tillagt 2011-11-02

Fysiologiskt och psykologiskt tillstånd hos en kvinna under graviditeten. Nödvändiga komponenter i den blivande mammans kost: protein, kolhydrater, fetter. Vitaminer som säkerställer det normala förloppet av biokemiska och fysiologiska processer i kroppen.

abstrakt, tillagt 2015-01-03

Huvuduppgiften för preventivmedel hos ungdomar. Påverkanspunkter för hormonella preventivmedel. Användning av barriärmetoder. Grundläggande krav för preventivmedel i premenopausalperioden. Förebyggande av oönskad graviditet efter förlossningen.

presentation, tillagd 2015-05-28

De viktigaste förändringarna i en kvinnas kropp under graviditeten är nervsystemet, andningsorganen, genitourinary system och matsmältningssystemet. Schema för den motoriska regimen för en gravid kvinna och hennes vila. Beskrivning av fysiska övningar. Näring och hygien för en gravid kvinna.

terminsuppsats, tillagd 2011-07-02

Förebyggande av spontan abort. Principerna för rationell näring för en gravid kvinna, beredningen av en balanserad kost, behovet av proteiner under olika perioder. En gravid kvinnas hygien, träningens och sportens roll.

abstrakt, tillagt 2013-11-21

Grundläggande kostregler för kvinnor under graviditeten. Järna under graviditeten Jod i kroppen. Kronisk jodbrist i kroppen. Vitamin D, magnesium och vitaminer under graviditeten. Folsyra. Viktökning under graviditeten. Diet för blivande mammor.

Fram till 8-9 års ålder produceras barnets könshormon främst av binjurebarken. Deras nivå är extremt låg och är densamma hos både pojkar och flickor. Senare tänds könskörtlarna - äggstockarna hos flickor, testiklarna (eller testiklarna) hos pojkar - och förändringar börjar i kroppen.

Början av menstruationen

I 1813 års upplaga av Encyclopædia Britannica anges att den normala åldern för början av menstruationen är 16; vid en tidigare ålder bör menstruation betraktas som en sjukdom och behandlas som normal blödning - iscensättning av blodiglar. Ytterligare symtom på sjukdomen ansågs vara ett fullt ansikte, ett fullt bröst, suckar och en brinnande fantasi. Det låter roligt, och ändå är observationen helt korrekt. Östrogener - könshormoner som syntetiseras i äggstockarna - bidrar till avlagringen av fett beroende på kvinnlig typ - på höfterna och skinkorna, tillväxten av bröstkörtlarna och kan verkligen påverka flickans humör, vilket gör henne mer irriterad, otålig, impulsiv. Å andra sidan finns det en ytterligare syntes av östrogen i de bildade fettvävnaderna, så viktökning och pubertet är oupplösligt förbundna med varandra. Överviktiga flickor tenderar att sluta växa tidigare och börja sin mens tidigare.

I tvåhundra år har acceleration, förbättrad näring, massgymnastik gjort sitt jobb. Nu anses puberteten upp till 16 år redan vara normen, inte en patologi.

Under det andra decenniet av en flickas liv börjar hennes könskörtlar att arbeta aktivt. Äggstockarna sätter igång hypofysen med hjälp av två hormoner – follikelstimulerande (FSH) och luteiniserande (LH). De stimulerar produktionen av äggstockshormoner - östrogen och progesteron. Under påverkan av dessa hormoner börjar flickans kropp att förändras: vid 8-10 års ålder expanderar bäckenbenen och skinkorna rundas - en kvinnlig figur börjar bildas; vid 9-10 års ålder stiger bröstvårtorna; vid 11-12 år börjar tillväxten av bröstkörtlarna; vid 10-12 år gammal - tillväxt av könshår, vid 13-14 år gammal - i armhålorna, och slutligen, vid 12-14 år, uppträder menstruation, som i regel blir regelbunden efter ett år. Ännu senare, vid 16-18 års ålder, blir nivån av könshormoner så hög att de hämmar produktionen av somatotropt hormon och stoppar bentillväxten i längd. Flickan blir en tjej redo för moderskap.

I genomsnitt varar puberteten från 3 till 7 år. Naturligtvis är alla termer individuella, de beror på ärftlighet, flickans livsstil, hennes kost, vikt, hälsa etc. Och ändå, om menstruationen börjar för tidigt eller för sent, kan vi prata om patologi.

När ska man träffa en läkare

Tyvärr tror många mammor att flickan inte behöver dyka upp hos gynekologen förrän hon växer upp. Men när detta händer kan både mor och dotter få obehagliga överraskningar. Därför, även om allt går bra, måste en tjej vid 10-12 års ålder definitivt besöka en läkare (det är bättre om det är en specialist tonårsgynekologer). Om något stör henne är det möjligt och det är nödvändigt att vända sig till läkaren ännu tidigare.

tidig pubertet

Vad händer om flickans sexuella utveckling kraftigt överträffar normen? Om bildandet av en figur enligt den kvinnliga typen, en ökning av bröstkörtlarna, tillväxten av stavhår på pubis och i armhålorna, såväl som blodig flytning från livmodern, uppträder även hos en yngre skolflicka?

Anledningen kan vara graviditetens patologi, vilket leder till en ökning av intrakraniellt tryck hos ett barn under det första levnadsåret, och irritation av hypofysen, vilket ger könskörtlarna en signal i förväg. Sådana patienter ordineras diuretika, läkemedel som förbättrar cerebral cirkulation, vitaminterapi, fysioterapi. För tidig pubertet hos en flicka kan också vara förknippad med utvecklingen av en äggstockstumör som producerar kvinnliga könshormoner. Därför, när tecken på tidig pubertet uppträder, bör du omedelbart kontakta en gynekolog och undersöka äggstockarna.

Försenad pubertet

Orsaken till långsam sexuell utveckling kan vara allvarliga infektioner i barndomen, särskilt kroniska sjukdomar i de övre luftvägarna: tonsillit, bihåleinflammation, otitis media, etc.

Den försenade sexuella utvecklingen är ofta (men inte alltid) kombinerad med underutvecklingen av könsorganen. Tyvärr upptäcks denna patologi sällan i tonåren, när det inte är svårt att bota den genom att förskriva läkemedel som förbättrar det centrala nervsystemets funktion och fysioterapi till livmodern och äggstockarna. Det händer att en kvinna är omedveten om sin sjukdom i flera år tills hon upptäcker att hon lider av infertilitet eller inte kan föda barn.

Brådmogen pubertet kan göra att en mycket ung flicka blir gravid och får barn. Den yngsta mamman som fött ett levande barn är 5-åriga Liina Medina från Peru. Den 14 maj 1939 födde hon en pojke som vägde 2,7 kg genom kejsarsnitt. Liinas son växte upp frisk, men dog vid 40 års ålder i en benmärgssjukdom.

Följande situationer kan ge anledning till oro:

Vid 13-14 års ålder började inte bröstkörtlarna utvecklas, det finns en eftersläpning i tillväxten, hårighet (försenad sexuell utveckling)
Tidig (upp till 10-11 år) uppkomst av sekundära sexuella egenskaper
Frånvaro av menstruation efter 14 år
Menstruationen förblir oregelbunden i 1-1,5 år
Cykellängd mindre än 21 eller mer än 35 dagar, utebliven menstruation i mer än 1,5-2 månader
Smärtsamma perioder
Överdrivet rikligt, eller som varar mer än 7 dagar, eller åtföljs av en betydande kränkning av det allmänna tillståndet för menstruation
Vaginala flytningar som inte är av den vanliga färgen, karaktären eller lukten
Klåda, sveda, obehag i vulvan eller vid urinering
Närvaron i närmiljön av personer som har varit sjuka eller lidit av sexuellt överförbara infektioner
Vårtformationer i området för de yttre könsorganen, särskilt i närvaro av liknande manifestationer på andra ställen (vulgära vårtor, molluscum contagiosum på händerna, etc.)
Överskott av hårväxt på ben, ansikte, bröst
Början av sexuell aktivitet

Under hela livet av en kvinna särskiljs flera perioder, kännetecknade av åldersrelaterade anatomiska och fysiologiska egenskaper. Gränserna mellan perioder är mycket godtyckliga och varierar beroende på individuella utvecklingsförhållanden, ärftliga, biologiska och sociala faktorer.

prenatal period

Under denna period sker läggning, utveckling, differentiering och mognad av fostrets alla organ och system, inklusive reproduktionssystemet, under påverkan av könshormoner som kommer från moderns blod, från moderkakan och även bildas i kroppen av själva fostret. Från den 3-4:e veckan av embryonal utveckling börjar gonaderna bildas först, från den 6-8:e veckan sker läggning och differentiering av de yttre och inre könsorganen. Vid den 20:e veckan av intrauterin utveckling har fostret primordiala folliklar i äggstockarna. Vid den 31-33:e veckan uppträder de första tecknen på follikelutveckling, antalet lager av granulceller ökar till 6-8 rader och ca-vävnaden bildas. Under varje vecka av intrauterin utveckling äger vissa viktiga processer för bildandet av reproduktionssystemet rum, och påverkan av negativa miljöfaktorer har en skadlig effekt på de strukturer och system som är i ett aktivt tillstånd under denna period. Denna period är viktig för den efterföljande bildandet av alla funktioner i det kvinnliga reproduktionssystemet, eftersom påverkan av negativa miljöfaktorer kan bidra till förekomsten av missbildningar i reproduktionssystemets organ, vilket sedan leder till en kränkning av de specifika funktionerna av kvinnokroppen. Att bära ett barn behöver en gravid kvinna skapa de mest gynnsamma fysiska och känslomässiga förhållandena, såväl som en balanserad kost rik på vitaminer, mikroelement, proteiner och energiföreningar.

Neonatal period

Dessa är de första 4 veckorna i livet, eller 28 dagar. Vid födseln bestäms barnets kön baserat på strukturen hos de yttre könsorganen, eftersom det inte finns några andra sexuella egenskaper i tidig barndom. Under den första levnadsveckan har en nyfödd flicka några manifestationer av östrogenmättnad och fenomenet med den så kallade sexuella krisen kan uppstå: bröstpropp, svullnad av slidslemhinnan och till och med blodig flytning från könsorganen. Det är allmänt accepterat att detta beror på effekten av moderns hormoner på flickans kropp. På den 8-10:e dagen försvinner alla dessa fenomen.

Barndomsperiod

Barndomen kallas den neutrala perioden, för från den första månaden av livet till 8 års ålder finns det inga märkbara förändringar i reproduktionssystemet. Kroppen förbereder sig gradvis för den efterföljande fysiska och sexuella utvecklingen. För full utveckling, från 3-4 års ålder, när barnet börjar inse att han tillhör det manliga eller kvinnliga könet, är det nödvändigt att vänja flickan till vissa regler för beteende och hygien.

Flickan ska sova i sin egen säng och ha sina egna toalettartiklar. Barnunderkläder bör tvättas separat från vuxenunderkläder. Under det första levnadsåret bör blöjor användas periodvis, men endast under promenader eller nattsömn. Slemhinnan i flickans yttre könsorgan är extremt känslig och kan reagera på syntetiska tyger, starka rengöringsmedel, åtsittande kläder. Om rodnad, klåda eller flytningar från könsorganen uppträder bör du omedelbart kontakta en pediatrisk gynekolog.

Från 4-5 års ålder är det nödvändigt att lära barnet att använda toaletten i de yttre könsorganen efter varje avföring, torka torrt med en speciell engångsservett eller individuell servett, samt ett dagligt byte av rent linne.

Barnet bör förses med ett bekvämt sätt att studera och vila, en fullfjädrad balanserad kost, en lugn 10-timmars sömn, en daglig vistelse i frisk luft och en uppsättning fysiska aktiviteter.

puberteten

Pubertetens varaktighet är cirka 10 år, under vilken flickans konsekventa fysiska och sexuella utveckling äger rum. Vid 18-20 års ålder når en flicka full fysisk, sexuell, social mognad och beredskap för framgångsrik implementering av den barnafödande funktionen.

Pubertetsperioden börjar vid 7-8 års ålder och är uppdelad i tre perioder. Den första perioden - prepubertal (från 7 till 9 år) - kännetecknas av början av mognad av de hypotalamiska strukturerna i hjärnan, frisättning av gonadotropin (HT) i acykliskt läge var 5-7 dagar.

Den andra perioden är den första fasen av puberteten (10-13 år). Under denna period uppstår bildandet av en daglig cykel, en ökning av produktionen av östrogener i äggstockarna.

Den tredje perioden är den andra fasen av puberteten (14-17 år). Den reproduktiva typen av funktion hos hypotalamus-hypofysen med en fullfjädrad tvåfas ägglossningsmenstruationscykel bildas och fixeras.

För att bedöma riktigheten av sexuell utveckling är det nödvändigt att ta hänsyn till tiden och sekvensen för uppkomsten av sekundära sexuella egenskaper, graden av utveckling av sexuella egenskaper och könsorgan.

Vid 9-10 års ålder uppträder de första tecknen på utvecklingen av bröstkörtlarna - hyperemi och pigmentering av bröstvårtans areola. Åldern för bröstkörtlarnas utseende kallas thelarche (10-11 år) och föregår åldern för könshår - pubarche (10-11 år) och i armhålorna - adrenarche (11-12 år). Kroppstillväxt och viktökning börjar vid 9-10 års ålder och når ett maximum (upp till + 10 cm och + 12 kg per år) ett år före menarken.

Vid 11-12 års ålder börjar tillväxten och utvecklingen av de inre könsorganen, bröstkörtlarna och expansionen av bäckenbenen. Den första menstruationen - menarche - dyker upp vid 12-13 års ålder. Vid 13-14 års ålder uppträder de första ägglossningscyklerna. Vid 15-17 års ålder slutar tillväxten av flickans kropp, den kvinnliga typen av figur bildas och den vuxna typen av funktion av reproduktionssystemet är fixerad.

Puberteten är den mest labila perioden i en kvinnas liv, då kroppens instabila reproduktionssystem är mest känsligt för effekterna av negativa yttre och inre faktorer.

Under hela puberteten är det nödvändigt att tillhandahålla en komplett balanserad kost, en rationell regim med korrekt växling av studier och vila, fysisk och intellektuell stress. Vid 10-12 års ålder är det nödvändigt att förbereda flickan för sitt nya tillstånd, att prata om sexuell utveckling. Det bör förklaras hur man beter sig efter uppkomsten av den första menstruationen. Under menstruationsdagarna bör fysisk aktivitet begränsas och ytterligare vila bör ges. Dessa dagar är det tillrådligt för tjejer att använda speciella bindor och tamponger endast på rekommendation av en gynekolog. Hygienåtgärder inkluderar obligatoriska dagliga vattenprocedurer: varje kväll innan du går och lägger dig måste du tvätta dig med tvål, särskilt noggrant tvätta vulva och armhålor, eftersom dessa områden aktivt påverkas av hormoner.

puberteten

Detta är egentligen reproduktionsperioden, som varar cirka 30 år (från 16-18 till 45-47 år). Under denna period fungerar hela reproduktionssystemet i ett stabilt läge, vilket säkerställer familjens fortsättning. Under denna period bevaras förmågan hos kvinnans kropp att reproducera avkomma. Dessa år kännetecknas av hög aktivitet av alla specifika funktioner i reproduktionssystemet. Hos en frisk kvinna, under reproduktionsperioden, är alla cykler ägglossning, och totalt mognar 350-400 ägg.

På grund av den regelbundna mognaden av folliklar i äggstockarna och ägglossningen i kvinnokroppen skapas optimala förutsättningar för graviditet.

Med tanke på den höga sannolikheten för graviditet under denna period bör varje kvinna välja preventivmedel för att bara få önskade barn. Det är nödvändigt att ta hand om din hälsa och din make, så att 2-3 månader före befruktningen, sluta ta några mediciner.

Efter förlossningen kan återställandet av det reproduktiva systemet hos en kvinna ske om 3-6 månader. Det är allmänt accepterat att en kvinna är steril under amning, men så är det inte. Ägglossningscykler kan uppträda 2-3 månader efter förlossningen, och preventivmedel bör väljas för varje par. Den optimala perioden mellan förlossningarna är minst två år, när kvinnans kropp är helt återställd och redo för en ny graviditet.

Med regelbunden sexuell aktivitet utan preventivmedel bör graviditet ske inom 12 månader. Om detta inte händer anses paret vara infertilt, och båda parter bör undersökas för att fastställa orsaken till infertilitet.

I fertil ålder är sexuellt överförbara infektioner ett viktigt problem. För att förebygga sjukdomar är konstansen hos sexuella partners som bryr sig om sin hälsa extremt viktig.

Det är tillrådligt för en kvinna att utföra en uppsättning hygienåtgärder. På dagarna av menstruationen rekommenderas det inte att utföra kirurgiska och andra ingrepp och leva sexuellt. Varje kvinna bör känna till sin kropps egenskaper och om möjligt skapa optimala förhållanden för sig själv.

Klimakteriet

Det är en period av gradvis utrotning av funktionerna i en kvinnas reproduktionssystem. Istället för termerna "klimakteriet", "klimakteriet", accepteras för närvarande följande terminologi:

premenopausal period - från 45 till början av klimakteriet;
permenopausal period - premenopausal och två år efter klimakteriet;
klimakteriet - den sista menstruationen, som i genomsnitt inträffar vid 50 års ålder;
postmenopausal period - börjar efter klimakteriet och fortsätter till slutet av en kvinnas liv.

Under premenopausalperioden, vid 45 års ålder, finns mindre än 10 000 oocyter kvar i äggstockarna hos en kvinna, uttalade dystrofiska förändringar inträffar i folliklarna, östrogenproduktionen minskar kraftigt och produktionen av FSH och LH ökar flera gånger. Med det fysiologiska förloppet av denna period sker en gradvis minskning av äggstockarnas funktion med ett adekvat svar från kroppen på åldersrelaterade förändringar. Med ett patologiskt förlopp utvecklas ett climacteric syndrom. * I det här fallet uppstår förändringar i ämnesomsättningen - kroppsvikten ökar på grund av fettvävnad, kolesterol, triglycerider och blodsockernivåer ökar. Det finns neurovegetativa (värmevallningar, svettning, huvudvärk, arteriell hypertoni, frossa, takykardi), psyko-emotionella (irritabilitet, dåsighet, depression, svaghet, glömska), urogenitala (torrhet, klåda och sveda i slidan, urininkontinens). Det finns hudmanifestationer (torr hud, sköra naglar, håravfall, rynkor) och senare - metabola störningar (benskörhet, kranskärlssjukdom).

Förändringar i rytmen och varaktigheten av menstruationscykeln, karakteristiska för premenopausalperioden, slutar med ett fullständigt upphörande av menstruationen - klimakteriet i åldern 50-53 år. Dysfunktionell livmoderblödning kan observeras i alteropausalperioden, vilket kräver en undersökning med obligatorisk histologisk undersökning av endometriet med tanke på den höga risken att utveckla cancer. Frånvaron av menstruation under året kännetecknar början av den postmenopausala perioden.

Postmenopausal period

Kvinnor i klimakteriet behöver en uppmärksam och tålmodig inställning till sig själva. De borde ta hand om kroppens fysiska tillstånd, eftersomatt många somatiska sjukdomar dyker upp. För närvarande rekommenderar experter utnämningen av hormonersättningsterapi under denna period.

Postmenopausen delas in i en tidig period, då det är liten äggstocksaktivitet, och en sen period, då äggstockarnas funktion upphör helt och kroppen åldras.

Enligt WHO-klassificeringen särskiljs ålderdom - 70-74 år gammal, ålderdom - 75-89 år och livslängd - över 90 år.

Att bevara en kvinnas hälsa är ett av de viktigaste problemen, eftersom en frisk kvinna ger friska avkommor och skapar bekväma förhållanden för familjen.

perioder av en kvinnas liv gynekologi

perioder av en kvinnas liv hygien av en kvinna i olika åldersperioder

perioder av en kvinnas liv efter år

perioder av en kvinnas liv uppsats

perioder av en kvinnas liv obstetrik

perioder av en kvinnas livspsykologi

perioder av en kvinnas liv presentation

perioder av en kvinnas liv förknippade med reproduktiv funktion

Begreppet "ålder" kan betraktas från olika aspekter: ur synvinkeln av händelsernas kronologi, kroppens biologiska processer, social bildning och psykologisk utveckling.

Ålder täcker hela livsvägen. Dess nedräkning börjar från födseln och slutar med fysiologisk död. Ålder visar från födseln till en specifik händelse i en persons liv.

Födelse, uppväxt, utveckling, ålderdom - alla livet för en person, som hela den jordiska vägen består av. Efter att ha blivit född började en person sitt första steg, och sedan, med tiden, kommer han att gå igenom dem alla i följd.

Klassificering av åldersperioder i termer av biologi

Det finns ingen enskild klassificering, vid olika tidpunkter sammanställdes den på olika sätt. Avgränsningen av perioder är förknippad med en viss ålder, när betydande förändringar sker i människokroppen.

En människas liv är perioderna mellan viktiga "punkter".

Pass eller kronologisk ålder kanske inte sammanfaller med den biologiska. Det är av den senare som man kan bedöma hur han kommer att göra sitt jobb, vilka belastningar hans kropp tål. Biologisk ålder kan både släpa efter passet, och före det.

Tänk på klassificeringen av livsperioder, som är baserad på begreppet ålder baserat på fysiologiska förändringar i kroppen:

Åldersperioder

ålder		period
0-4 veckor		nyfödd
4 veckor - 1 år		bröst
1-3 år		tidig barndom
3-7 år		förskola
7-10/12 år gammal		lågstadieskola
flickor: 10-17/18 år		Tonårs
pojkar: 12-17/18 år
unga män	17-21 år gammal	ungdomlig
flickor	16-20 år gammal
män	21-35 år gammal	mogen ålder, 1 mens
kvinnor	20-35 år gammal
män	35-60 år gammal	mogen ålder, 2:a period
kvinnor	35-55 år gammal
55/60-75 år		äldre ålder
75-90		gammal ålder
90 år och uppåt		hundraåringar

Forskarnas åsikter om åldersperioder av mänskligt liv

Beroende på era och land har vetenskapsmän och filosofer föreslagit olika kriterier för att gradera livets huvudstadier.

Till exempel:

Kinesiska forskare delade in mänskligt liv i 7 faser. "Önskvärt" var till exempel åldern från 60 till 70 år. Detta är perioden för utveckling av andlighet och mänsklig visdom.
Den antika grekiska vetenskapsmannen Pythagoras identifierade stadierna i mänskligt liv med årstiderna. Var och en varade i 20 år.
Hippokrates idéer blev grundläggande för den vidare definitionen av livets perioder. Han pekade ut 10, vardera 7 år långa, från födseln.

Livsperioder enligt Pythagoras

Den forntida filosofen Pythagoras, med tanke på stadierna av mänsklig existens, identifierade dem med årstiderna. Han pekade ut fyra av dem:

Våren är livets början och utveckling, från födseln till 20 år.
Sommar - ungdom, från 20 till 40 år.
Höst - storhetstid, från 40 till 60 år.
Vinter - blekning, från 60 till 80 år.

Perioder enligt Pythagoras hade en varaktighet på exakt 20 år. Pythagoras trodde att allt på jorden mättes med siffror, som han inte bara behandlade som matematiska symboler, utan också gav dem någon form av magisk betydelse. Siffror tillät honom också att bestämma egenskaperna hos den kosmiska ordningen.

Pythagoras tillämpade också begreppet "fyra" på åldersperioder, eftersom han jämförde dem med eviga, oföränderliga naturfenomen, till exempel elementen.

Perioderna i en persons liv (enligt Pythagoras) och deras fördelar är baserade på läran om idén om evig återkomst. Livet är evigt, liksom de på varandra följande årstiderna, och människan är en del av naturen, lever och utvecklas enligt dess lagar.

Begreppet "årstider" enligt Pythagoras

Genom att identifiera åldersintervallen för mänskligt liv med årstiderna fokuserade Pythagoras på det faktum att:

Våren är tiden för början, livets födelse. Barnet utvecklas och tar till sig ny kunskap med nöje. Han är intresserad av allt omkring sig, men allt händer fortfarande i form av ett spel. Barnet blomstrar.
Sommaren är växtsäsongen. En person blommar, han attraheras av allt nytt, fortfarande okänt. En person som fortsätter att blomstra förlorar inte sitt barnsliga nöje.
Höst - en person har blivit vuxen, balanserad, tidigare glädje har gett vika för självförtroende och långsamhet.
Vintern är en period av eftertanke och sammanfattning. Människan har gått det mesta av vägen och överväger nu resultatet av sitt liv.

De viktigaste perioderna av människors jordiska väg

Med tanke på existensen av en individ kan vi särskilja de viktigaste perioderna av mänskligt liv:

ungdom;
mogen ålder;
gammal ålder.

I varje skede förvärvar en person något nytt, omprövar sina värderingar, ändrar sin sociala status i samhället.

Grunden för tillvaron är perioderna av mänskligt liv. Funktionerna hos var och en av dem är förknippade med uppväxt, förändringar i miljön, sinnestillstånd.

Funktioner i huvudstadierna av existensen av en personlighet

Perioderna i en persons liv har sina egna egenskaper: varje steg kompletterar det föregående, för med sig något nytt, något som ännu inte har funnits i livet.

Maximalism är inneboende i ungdomen: det finns en gryning av mentala, kreativa förmågor, de viktigaste fysiologiska processerna för att växa upp är avslutade, utseende och välbefinnande förbättras. I den här åldern etableras ett system, tiden börjar värderas, självkontrollen ökar och andra omvärderas. En person bestämmer riktningen för sitt liv.

Efter att ha nått mognadströskeln har en person redan nått vissa höjder. På det professionella området intar han en stabil position. Denna period sammanfaller med förstärkning och maximal utveckling av social status, beslut fattas medvetet, en person undviker inte ansvar, uppskattar idag, kan förlåta sig själv och andra för misstag, utvärderar sig själv och andra realistiskt. Det här är prestationsåldern, att erövra toppar och få maximala möjligheter för din utveckling.

Ålderdom handlar mer om förlust än vinst. En person avslutar sin arbetsaktivitet, hans sociala miljö förändras, oundvikliga fysiologiska förändringar dyker upp. Men en person kan fortfarande engagera sig i självutveckling, i de flesta fall sker det mer på en andlig nivå, på utvecklingen av den inre världen.

Kritiska punkter

De viktigaste perioderna av mänskligt liv är förknippade med förändringar i kroppen. De kan också kallas kritiska: de hormonella bakgrundsförändringarna, vilket orsakar förändringar i humör, irritabilitet, nervositet uppträder.

Psykolog E. Erickson identifierar 8 krisperioder i en persons liv:

Tonåren.
En persons inträde i vuxen ålder är trettioårsdagen.
Övergången till det fjärde decenniet.
Fyrtioårsjubileum.
Mitt i livet - 45 år.
femtioårsjubileum.
Femtiofemårsjubileum.
Femtiosexårsjubileum.

Övervinna "kritiska punkter" med tillförsikt

Genom att övervinna var och en av de presenterade perioderna flyttar en person till ett nytt utvecklingsstadium, samtidigt som han övervinner svårigheterna som har uppstått på hans väg och strävar efter att erövra nya höjder i sitt liv.

Barnet bryter sig loss från sina föräldrar och försöker hitta sin egen riktning i livet.

Under det tredje decenniet omprövar en person sina principer, ändrar sin syn på miljön.

När man närmar sig den fjärde tio försöker folk få fotfäste i livet, klättra på karriärstegen, börjar tänka mer rationellt.

Mitt i livet börjar en person undra om han lever rätt. Det finns en önskan att göra något som kommer att lämna ett minne av honom. Det finns besvikelse och rädsla för deras liv.

Vid 50 års ålder påverkar en avmattning av fysiologiska processer hälsan, åldersrelaterade förändringar inträffar. Men en person har redan ställt in sina livsprioriteringar korrekt, hans nervsystem fungerar stabilt.

Vid 55 dyker visdom upp, en person njuter av livet.

Vid 56 tänker en person mer på den andliga sidan av sitt liv, utvecklar sin inre värld.

Läkare säger att om du är förberedd och medveten om de kritiska perioderna i livet, kommer de att övervinnas lugnt och smärtfritt.

Slutsats

En person bestämmer själv utifrån vilka kriterier han delar upp sina livsperioder och vad han lägger i begreppet "ålder". Det kan vara:

Rent yttre attraktionskraft, som en person försöker förlänga med alla tillgängliga medel. Och han anser sig vara ung, så länge utseendet tillåter det.
Uppdelningen av livet i "ungdom" och "slutet på ungdomen". Den första perioden varar så länge det finns möjlighet att leva utan förpliktelser, problem, ansvar, den andra - när problem, livssvårigheter dyker upp.
Fysiologiska förändringar i kroppen. En person följer tydligt förändringarna och identifierar sin ålder med dem.
Begreppet ålder är förknippat med själens och medvetandets tillstånd. En person mäter sin ålder efter själens tillstånd och inre frihet.

Så länge en persons liv är fyllt med mening, önskan att lära sig något nytt, och allt detta är organiskt kombinerat med den inre världens visdom och andliga rikedom, kommer en person att vara för evigt ung, trots försvagningen av de fysiska förmågorna hos hans kropp.