Υπολογισμός του αληθινού συζυγούς σύμφωνα με τον δείκτη Solovyov. Αλγόριθμος για τον προσδιορισμό του αληθινού συζυγούς. Αλγόριθμος για τον προσδιορισμό της ηλικίας κύησης

Καθώς κουβαλάει ένα παιδί, κάθε έγκυος γνωρίζει νέα ιατρική ορολογία, ονόματα, φάρμακα. Μία από αυτές τις καινοτομίες είναι ο δείκτης Solovyov. Τι είναι αυτός ο κανόνας και πώς επηρεάζει το μελλοντικό ανθρωπάκι; Τι πρέπει να γνωρίζει η μέλλουσα μητέρα για αυτή τη σύνδεση;

Τι είναι ο δείκτης Solovyov

Ο δείκτης του Solovyov είναι η περιφέρεια του καρπού στο πιο λεπτό σημείο του. Αυτός ο κύκλος είναι ένας δείκτης του σωματότυπου και της δομής των οστών ενός ατόμου. Υπάρχουν διάφοροι τύποι ανθρώπινης σωματικής διάπλασης ανάλογα με τον παραπάνω δείκτη.

1. Ασθενής. Αυτός ο τύπος χαρακτηρίζεται από τον δείκτη Solovyov λιγότερο από 15 cm στις γυναίκες και λιγότερο από 18 στους άνδρες. Πρόκειται για τους λεγόμενους λεπτόκοκκους, στους οποίους οι διαμήκεις διαστάσεις υπερισχύουν των εγκάρσιων. Τέτοιοι άνθρωποι έχουν μακριά άκρα και λαιμό, λεπτά οστά, κακή ανάπτυξη των μυών.
2. Νορμοστενική. Στις γυναίκες αυτού του τύπου, ο δείκτης Solovyov είναι 15-17 cm και 18-20 cm στους άνδρες. Η σωματική διάπλαση ενός τέτοιου ατόμου είναι ανάλογη η σωστή αναλογίαόλες οι επιλογές.
3. Υπερασθενικό. Με αυτόν τον τύπο σωματικής διάπλασης στις γυναίκες, ο δείκτης Solovyov είναι περισσότερο από 17 εκ., στους άνδρες είναι περισσότερο από 20 εκ. Πρόκειται για άτομα με ανάλογη δομή σώματος. Ωστόσο, τέτοιοι άνθρωποι ονομάζονται πλατύκοκαλοι. Οι εγκάρσιες διαστάσεις του σώματος τους είναι μεγαλύτερες από τις διαμήκεις. Δηλαδή, τέτοιοι άνθρωποι έχουν χοντρά και βαριά κόκαλα, ώμους και στήθος. Χαρακτηρίζονται επίσης φαρδιούς γοφούςκαι κοντά πόδια.

Η επίδραση του δείκτη Solovyov στον τοκετό

Έτσι, τώρα είναι σαφές ότι ο δείκτης Solovyov είναι, ως ένα βαθμό, ένα χαρακτηριστικό της ανθρώπινης φιγούρας. Μας ενδιαφέρει περισσότερο η γυναικεία φιγούρα και η εκτίμηση του σωματότυπου της και πιο συγκεκριμένα το πάχος των οστών της λεκάνης της. Η περιφέρεια του καρπού μετράται με μια συνηθισμένη ταινία εκατοστών και, κατά συνέπεια, προσδιορίζεται το πλάτος των οστών της πυέλου μιας εγκύου γυναίκας. Έτσι, με έναν νορμοστενικό τύπο, μπορεί κανείς να μιλήσει για τα λεπτά οστά του, με έναν υπερσθενικό τύπο, μπορεί να μιλήσει για τα φυσικά παχιά, ογκώδη οστά της λεκάνης.

Έχει παρατηρηθεί εδώ και καιρό ότι οι γυναίκες με λεπτά οστά γεννούν ευκολότερα. Αν μιλάμε για οπτική αντίληψη, τότε τα λεπτά και μακριά δάχτυλα, η λεπτή μέση και τα λεπτά πόδια είναι απλώς ένας δείκτης της λεπτότητας των οστών του ιδιοκτήτη τους. Όταν μια γυναίκα έχει λεπτά οστά, είναι σε όλο το σώμα, αλλά και στην περιοχή της λεκάνης. Ένας στενός καρπός (λιγότερο από 15 εκατοστά) σημαίνει ότι τα οστά της λεκάνης της γυναίκας είναι επίσης πολύ λεπτά.

Λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι κατά τον τοκετό κάθε εκατοστό ελεύθερου χώρου στη λεκάνη μιας γυναίκας είναι πολύ σημαντικό για την πρόοδο του μελλοντικού μωρού, το πάχος των οστών της γυναικείας λεκάνης είναι πολύ σημαντικό.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο δείκτης Solovyov επιτρέπει στους μαιευτήρες-γυναικολόγους να αξιολογήσουν τη σωματική διάπλαση μιας εγκύου και έτσι να προτείνουν πώς θα γεννήσει ένα παιδί.

Εάν συγκρίνουμε τις εξωτερικές μαιευτικές διαστάσεις της λεκάνης δύο γυναικών, τότε ο εσωτερικός όγκος της μικρής λεκάνης διαφέρει μερικές φορές κατά 0,5-1,5 εκατοστά, ανάλογα με τον τύπο της σωματικής διάπλασης. Φυσικά, σε μια αδύνατο κυρία του ασθενικού τύπου, η κοιλότητα της λεκάνης θα είναι μεγαλύτερη, γιατί τα οστά της καταλαμβάνουν λιγότερο χώρο.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι ο δείκτης Solovyov στις μέλλουσες μητέρες δεν αποτελεί συστατικό των χαρακτηριστικών της φιγούρας, αλλά αξιολογεί μόνο τη δομή των οστών. Μια γυναίκα μπορεί να ζυγίζει 100 κιλά και ταυτόχρονα να έχει λεπτά κόκκαλα, και πιθανώς το αντίθετο. Με βάρος 50 κιλών, το οστό μπορεί να είναι ογκώδες. Αυτό σημαίνει ότι η ίδια η γυναίκα δεν θα μπορέσει να γεννήσει και ίσως χρειαστεί να κάνει χειρουργική επέμβαση.

Πρέπει να τονιστεί ότι στην εποχή μας, οι γιατροί δίνουν όλο και λιγότερη προσοχή στον δείκτη Solovyov σε μια ολοκληρωμένη αξιολόγηση μιας εγκύου γυναίκας. Χάρη στον υπέρηχο, κατέστη δυνατός ο προσδιορισμός των πιθανοτήτων αυτογέννησης. Έτσι, ο δείκτης Solovyov δεν είναι πλέον καθοριστικός παράγοντας για μελλοντικές γεννήσεις.

Ειδικά γιαΈλενα ΤΟΛΟΧΗΚ

Σκοπός έρευνας: έμμεσος προσδιορισμός του πάχους των οστών της λεκάνης.

Πόροι:Μετροταινία.

Αλγόριθμος δράσης.

2. Καθίστε την έγκυο σε μια καρέκλα.

3.Μετρήστε την περιφέρεια της άρθρωσης του καρπού στο χέρι της εγκύου με μια αποστειρωμένη μεζούρα.

5. Πλύνετε τα χέρια σας.

6. Καταγράψτε το αποτέλεσμα της μέτρησης στην ιατρική τεκμηρίωση.

Σημείωση.

Προσδιορισμός του αληθινού συζυγούς με τον δείκτη Solovyov:

Εάν ο δείκτης Solovyov είναι μικρότερος από 14 cm (λεπτά οστά), αφαιρέστε 8 cm από την τιμή του εξωτερικού συζυγούς, αφαιρέστε 1,5 cm από την τιμή του διαγώνιου συζυγούς.

Εάν ο δείκτης Solovyov είναι 14-15 cm (οστά μεσαίου πάχους), αφαιρέστε 9 cm από την τιμή του εξωτερικού συζυγούς, αφαιρέστε 1,5 cm από την τιμή του διαγώνιου συζυγούς.

Εάν ο δείκτης Solovyov είναι μεγαλύτερος από 15 cm (παχιά οστά), αφαιρέστε 10 cm από την τιμή του εξωτερικού συζυγούς, αφαιρέστε 2 cm από την τιμή του διαγώνιου συζυγούς.

Πρότυπη "Μέτρηση Ρόμβου Μιχαήλ"

Σκοπός έρευνας:προσδιορισμός του σχήματος της στένωσης της λεκάνης.

Πόροι:Μετροταινία.

Αλγόριθμος δράσης.

1. Προειδοποιήστε την έγκυο για την επερχόμενη μελέτη.

2. Ζητήστε από την έγκυο να γδυθεί.

3. Καθίστε σε μια καρέκλα από την πλάτη της εγκύου.

4. Κάντε μετρήσεις της κάθετης και της οριζόντιας διαγωνίου με μια αποστειρωμένη ταινία εκατοστών:

κατακόρυφη διαγώνιος - η απόσταση από την άνω γωνία του ρόμβου Michaelis (υπερ-ιερό βόθρο) έως την κάτω γωνία (κορυφή του ιερού οστού), συνήθως 11 cm.

οριζόντια διαγώνιος - η απόσταση μεταξύ των πλευρικών γωνιών του ρόμβου Michaelis (άνω οπίσθια λαγόνια αγκάθια), συνήθως 10-11 cm.

5. Σημειώστε τα αποτελέσματα.

6. Πλύνετε τα χέρια σας.

7. Καταγράψτε τα αποτελέσματα των μετρήσεων στα ιατρικά αρχεία.

Πρότυπο μέτρησης διαγώνιου συζυγούς

Σκοπός έρευνας:προσδιορισμός του βαθμού στένωσης της λεκάνης.

Πόροι:γυναικολογική καρέκλα, ατομική πάνα, ταινία εκατοστών ή πυελικό μετρητή, γάντια μιας χρήσης.

Αλγόριθμος δράσης.

2. Ξαπλώστε την έγκυο στη γυναικολογική καρέκλα ανάσκελα, σε ατομική πάνα.

3. Φορέστε αποστειρωμένα γάντια.

4. Με το πρώτο και το δεύτερο δάχτυλο του αριστερού χεριού, απλώστε τα μεγάλα χείλη και εισάγετε το μεσαίο και το δείκτη του δεξιού χεριού διαδοχικά στον κόλπο.

5. Με το μεσαίο δάχτυλο του δεξιού χεριού, προσπαθήστε να φτάσετε στην κάπα και μετακινήστε τον δείκτη του αριστερού χεριού κάτω από το κάτω άκρο της σύμφυσης και σημειώστε με το δεξί χέρι το σημείο που είναι απευθείας σε επαφή με το κάτω άκρο του ηβικού τόξου.

6. Αφαιρέστε τα δάχτυλά σας από τον κόλπο, κρατώντας το σημάδι.

7. Με τη βοήθεια ενός βοηθού, μετρήστε την σημειωμένη απόσταση στο χέρι σας με μια ταινία εκατοστών ή ένα λεκανόμετρο. Κανονικά, αυτή η απόσταση είναι 13 cm ή περισσότερο. Για να αποκτήσετε ένα αληθινό συζυγές (Conjugata vera), πρέπει να αφαιρέσετε 2 cm από το αποτέλεσμα που λαμβάνεται (κανονικά, η τιμή του αληθινού συζυγούς είναι 11 cm).

8. Αφαιρέστε τα γάντια μιας χρήσης, πετάξτε τα σύμφωνα με τους κανονισμούς πρόληψης μόλυνσης.

9. Πλύνετε τα χέρια σας με σαπούνι.

10. Επεξεργαστείτε το ταζομερές ή την ταινία εκατοστών με απολυμαντικό διάλυμα.

11. Κάντε μια εγγραφή στο ιατρικό αρχείο της εγκύου.

Πρότυπο «Εξωτερική μαιευτική εξέταση

(υποδοχές του Λεοπόλντ-Λεβίτσκι) "

Σκοπός έρευνας:προσδιορίστε τη θέση του εμβρύου στη μήτρα.

Πόροι:καναπές, φάντασμα, κούκλα.

Αλγόριθμος δράσης.

1. Εξηγήστε στην έγκυο (τοκετό) τον σκοπό αυτής της μελέτης.

3. Καθίστε στη δεξιά πλευρά του καναπέ στραμμένη προς την έγκυο γυναίκα.

4.Κάντε το πρώτο ραντεβού για να προσδιορίσετε το ύψος του βυθού της μήτρας και του τμήματος του εμβρύου που βρίσκεται στο βυθό της μήτρας.Για να το κάνετε αυτό, τοποθετήστε τις παλάμες και των δύο χεριών στο κάτω μέρος της μήτρας, ενώ τα άκρα των δακτύλων πρέπει να κατευθύνονται το ένα προς το άλλο, αλλά δεν πρέπει να αγγίζουν. Προσδιορίστε το ύψος του βυθού της μήτρας σε σχέση με την απόφυση xiphoid ή τον ομφαλό και το τμήμα του εμβρύου που βρίσκεται στον βυθό της μήτρας.

5.Κάντε ένα δεύτερο ραντεβού για να προσδιορίσετε τη θέση, τη θέση και την εμφάνιση του εμβρύου στην κοιλότητα της μήτρας.Για να το κάνετε αυτό, μετακινήστε τα χέρια στις πλάγιες επιφάνειες της μήτρας και χρησιμοποιήστε τις παλαμιαίες επιφάνειες των χεριών για να ψηλαφήσετε τα πλάγια τμήματα της μήτρας. Προσδιορίστε τη θέση της πλάτης (λεία, ομοιόμορφη, χωρίς προεξοχές, η επιφάνεια), μικρή μέρη του εμβρύου (λαβές, πόδια) και βγάλτε συμπέρασμα. Πίσω αριστερά - 1 θέση, πίσω δεξιά - 2 θέσεις, πίσω μπροστά - μπροστινή όψη, πίσω πίσω - πίσω όψη.

6.Πραγματοποιήστε μια τρίτη επίσκεψη για να προσδιορίσετε το τμήμα του εμβρύου που παρουσιάζει.Για να το κάνετε αυτό, τοποθετήστε το δεξί σας χέρι στο μέρος που παρουσιάζει, ενώ αντίχειραςαφαιρέστε από τα άλλα τέσσερα όσο το δυνατόν περισσότερο. Πιάστε το παρουσιαστικό τμήμα μεταξύ του αντίχειρα και του μεσαίου δακτύλου πάνω από το επίπεδο της εισόδου στη μικρή λεκάνη και προσδιορίστε αν είναι το κεφάλι ή το πυελικό άκρο (το κεφάλι είναι πυκνό, στρογγυλεμένο, ψηφοφόρο).

7.Εκτελέστε την τέταρτη λήψη για να προσδιορίσετε τη σχέση του τμήματος που παρουσιάζει με την είσοδο της μικρής λεκάνης.Για να εκτελέσετε αυτήν την τεχνική, γυρίστε προς τα στραμμένα τα πόδια της εγκύου. Τοποθετήστε τα χέρια και στις δύο πλευρές του κάτω μέρους της μήτρας έτσι ώστε τα δάχτυλα και των δύο χεριών να φαίνονται να συγκλίνουν μεταξύ τους πάνω από το επίπεδο της εισόδου της μικρής λεκάνης, ψηλαφήστε το τμήμα που παρουσιάζει, προσδιορίζοντας την αναλογία του τμήματος που παρουσιάζει η είσοδος στη μικρή λεκάνη.

8. Καταγράψτε τα αποτελέσματα στην ιατρική τεκμηρίωση.

Πρότυπο «Μέτρηση της περιφέρειας της κοιλιάς και

ύψος του βυθού»

Σκοπός έρευνας:παρακολούθηση της δυναμικής της εξέλιξης της εγκυμοσύνης (με επαναλαμβανόμενες μετρήσεις). προσδιορισμός χρησιμοποιώντας τα αποτελέσματα της μέτρησης του εκτιμώμενου βάρους του εμβρύου.

Πόροι: μεζούρα, καναπές.

Αλγόριθμος δράσης.

1. Προειδοποιήστε την έγκυο για την επερχόμενη μελέτη, για την ανάγκη άδειας της κύστης πριν από τη μελέτη.

2. Ξαπλώστε την έγκυο στον καναπέ ανάσκελα με ισιωμένα πόδια.

3. Τοποθετήστε τη μεζούρα γύρω από την κοιλιά μπροστά στο επίπεδο του ομφαλού, πίσω - στο επίπεδο της οσφυϊκής περιοχής.

4. Σημειώστε το αποτέλεσμα.

5. Τοποθετήστε τη μεζούρα κατά μήκος ΜΕΣΑΙΑ ΣΕΙΡΑκοιλιά και μετρήστε την απόσταση μεταξύ του άνω άκρου της σύμφυσης (η αρχή της ταινίας του εκατοστού) και του πιο προεξέχοντος (άνω) σημείου του βυθού της μήτρας.

6. Σημειώστε το αποτέλεσμα.

7. Βοηθήστε την έγκυο να σηκωθεί από τον καναπέ (γυρίζοντας στο πλάι).

8. Πλύνετε τα χέρια σας.

9. Καταγράψτε το αποτέλεσμα της μέτρησης στα ιατρικά αρχεία.

Πρότυπο "Ακρόαση του εμβρυϊκού καρδιακού παλμού με χρήση μαιευτικού στηθοσκοπίου"

Σκοπός έρευνας:προσδιορισμός του καρδιακού ρυθμού του εμβρύου.

Πόροι:μαιευτικό στηθοσκόπιο, χρονόμετρο, καναπέ.

Αλγόριθμος δράσης.

1. Προειδοποιήστε την έγκυο για την επερχόμενη μελέτη.

2. Ξαπλώστε την έγκυο στον καναπέ ανάσκελα με ισιωμένα πόδια.

3. Προσδιορίστε την παρουσίαση, τη θέση και τον τύπο του εμβρύου χρησιμοποιώντας τις τεχνικές Leopold-Levitsky (δείτε το πρότυπο «Εξωτερικό μαιευτική έρευνα»).

4. Ακούστε τον καρδιακό παλμό του εμβρύου από το πλάι της πλάτης του, πιο κοντά στο κεφάλι, χρησιμοποιώντας ένα μαιευτικό στηθοσκόπιο, πιέζοντάς το σταθερά στο κοιλιακό τοίχωμα. Εάν είναι απαραίτητο, μετακινήστε το στηθοσκόπιο μέχρι να βρείτε το σημείο όπου μπορείτε να ακούτε τον καρδιακό παλμό του εμβρύου πιο καθαρά.

5. Μετρήστε τον αριθμό των καρδιακών παλμών του εμβρύου σε ένα λεπτό.

6. Ταυτόχρονα, μετρήστε τον σφυγμό της εγκύου (για να αποφύγετε να τον παρεξηγήσετε με τον καρδιακό παλμό του εμβρύου).

7. Σημειώστε το αποτέλεσμα.

8. Βοηθήστε την έγκυο να σηκωθεί από τον καναπέ (γυρίζοντας στο πλάι).

9. Πλύνετε τα χέρια σας.

10. Σκουπίστε το στηθοσκόπιο με ένα πανί εμποτισμένο σε απολυμαντικό διάλυμα.

11. Καταγράψτε το αποτέλεσμα της μέτρησης στα ιατρικά αρχεία.

Σημείωση: Με δίδυμους εμβρυϊκούς παλμούς, ο καρδιακός παλμός του εμβρύου ακούγεται καθαρά σε δύο εστίες, ανεξάρτητα η μία από την άλλη (υπάρχει μια «ζώνη σιωπής» μεταξύ τους).

Πρότυπο "Προσδιορισμός της ηλικίας κύησης"

Στόχος:προσδιορίστε την πραγματική ηλικία κύησης από το σύνολο των δεδομένων.

Πόροι:εξοπλισμός του γυναικολογικού ιατρείου.

Αλγόριθμος δράσης.

1. Χρησιμοποιώντας το ημερολόγιο, μετρήστε τον αριθμό των εβδομάδων από την πρώτη ημέρα της τελευταίας εμμήνου ρύσεως έως την ημέρα της εξέτασης.

2. Χρησιμοποιώντας το ημερολόγιο, μετρήστε τον αριθμό των εβδομάδων από την ημερομηνία της πρώτης κίνησης του εμβρύου και προσθέστε 20 εβδομάδες για το πρωτότοκο και 18 εβδομάδες για το πολύτοκο στον αριθμό που προκύπτει.

3. Προσθέστε στην ηλικία κύησης που διαπιστώθηκε κατά την πρώτη πρώιμη επίσκεψη (πριν από τις 12 εβδομάδες) χρησιμοποιώντας την αμφίχειρη εξέταση τον αριθμό των εβδομάδων από την ημερομηνία εξέτασης.

4. Εξετάστε την έγκυο για υπερηχογράφημα.

5. Στα μεταγενέστερα στάδια, προσδιορίστε την ηλικία κύησης με βάση το ύψος του βυθού της μήτρας:

16 εβδομάδες - 12 cm (στο μέσο μεταξύ του ομφαλού και της μήτρας).

20 εβδομάδες - 16 cm (2 εγκάρσια δάχτυλα κάτω από τον ομφαλό).

24 εβδομάδες - 20 cm (στο επίπεδο του ομφαλού).

32 εβδομάδες - 28 cm (στη μέση μεταξύ του ομφαλού και της διαδικασίας xiphoid).

36 εβδομάδες -34-36 cm (στο επίπεδο του πλευρικού τόξου).

40 εβδομάδες - 28-32 cm (στη μέση μεταξύ του ομφαλού και της ξιφοειδούς απόφυσης).

6. Καταγράψτε τα αποτελέσματα στην ιατρική τεκμηρίωση.

κατάσταση εκπαιδευτικό ίδρυμα

Δευτεροβάθμια επαγγελματική εκπαίδευση

"Κροπότκιν Ιατρικό Κολλέγιο"

Υπουργείο Υγείας της Επικράτειας του Κρασνοντάρ

σημειωματάριο χειρισμού

κατά κλάδους:

"Μαιευτική και Γυναικολογία"

για την ειδικότητα

060102 Μαιευτική

βασικό επίπεδο δευτεροβάθμιας επαγγελματικής εκπαίδευσης

ΙΙΙ - IV μάθημα

"Θεωρήθηκε" "Εγκρίθηκε"

Πρόεδρος της Κεντρικής Επιτροπής Διευθυντής του MMR

Gavrilova I.G.

"___" ___________20__ "___" ___________20__

"Σύμφωνος"

Επικεφαλής μεθοδικής

Γκαζιάντς Ε.Σ.

"___" ___________20__

Λέκτορας ΓΟΥ ΣΠΟ "Ιατρικό Κολλέγιο Κροπότκιν"

Nekroenko R.P.

Αναθεωρητές

Η λίστα των πιστωτικών χειρισμών στον κλάδο "Μαιευτική"

ειδικότητας 060102 «Μαιευτική»

№	Όνομα χειρισμών	Αριθμός χειρισμών
n\n		ΠΑΝΩ	SCP	ΚΤΥΠΗΜΑ
	Τεχνική μέτρησης του μεγέθους της λεκάνης Προσδιορισμός του δείκτη Solovyov Σύνταξη του τμήματος διαβατηρίου της ατομικής κάρτας της εγκύου, ανταλλαγή, ιστορικό τοκετού Προσδιορισμός του ύψους του βυθού της μήτρας Προσδιορισμός της περιφέρειας της κοιλιάς Τεχνικές για εξωτερική μαιευτική εξέταση της εγκύου Ακρόαση και μέτρηση του καρδιακού παλμού του εμβρύου Προσδιορισμός της ηλικίας κύησης Καθορισμός της ημερομηνίας γέννησης Υγειονομική περίθαλψη των τοκετών κατά την εισαγωγή στο μαιευτήριοΠρόληψη της εμβρυϊκής υποξίας Προσδιορισμός της φύσης των συσπάσεων Πρόληψη της γονοβλενόρροιας Θεραπεία του ομφάλιου λώρου ενός νεογνού Αφαίρεση του πλακούντα σύμφωνα με τον Abuladze Αφαίρεση του πλακούντα σύμφωνα με τον Genter Αφαίρεση του πλακούντα σύμφωνα με Crede - Lazorevich Προσδιορισμός της διαγώνιας σύζευξης του αληθινού συζυγούς Προετοιμασία των μαστικών αδένων για τη γαλουχία Βιομηχανισμός του τοκετού στην πρόσθια όψη της ινιακής παρουσίασης του εμβρύου
	Τεχνική μαιευτικής βοήθειας στην πρόσθια ινιακή παρουσίαση του εμβρύου Βιομηχανισμός τοκετού στην οπίσθια ινιακή παρουσίαση του εμβρύου Αναρρόφηση βλέννας από την ανώτερη αναπνευστική οδό Μέτρηση απώλειας αίματος στον τοκετό Εξωτερική πίεση στην κοιλιακή αορτή Βοήθεια στη συρραφή του περινέου μετά τον τοκετόΆνοιγμα της εμβρυϊκής κύστης Τεχνική χειροκίνητου διαχωρισμού του πλακούντα Περινεοτομία, επισιοτομία Προσδιορισμός ετοιμότητας του τραχήλου της μήτρας για τοκετό Προετοιμασία σετ εργαλείων για υποχρεωτικές και πρόσθετες μαιευτικές μελέτες Εξέταση μετά τον τοκετό Προσδιορισμός φυσιολογικής απώλειας αίματος κατά τον τοκετό Εκτίμηση της κατάστασης του το νεογνό σύμφωνα με την κλίμακα Apgar Προσδιορισμός πρωτεΐνης στα ούρα εγκύου (με εξπρές μέθοδο) Διεξαγωγή κολπικής εξέτασης, λήψη επιχρισμάτων από τα γεννητικά όργανα Διεξαγωγή εξέτασης του τραχήλου της μήτρας στους καθρέφτες Τεχνική χειροκίνητης εξέτασης του κοιλότητα της μήτρας
	Βιομηχανισμός τοκετού με αντικεφαλική παρουσίαση του εμβρύου Βιομηχανισμός τοκετού με παρουσίαση προσώπου του εμβρύου Εγχειρίδιο Tsovyanov με παρουσίαση ποδιού Εγχειρίδιο Tsovyanov με παρουσίαση ποδιού Εγχειρίδιο classical manual Εξαγωγή του εμβρύου από το πυελικό άκρο Κλασική συνδυασμένη περιστροφή του εμβρύου στο πόδι. Επείγουσα φροντίδα για εκλαμψία

Χειρισμός #1

«Τεχνική Πυελικής Μέτρησης».

Στόχος:διαγνωστικός.

Ενδείξεις:προσδιορισμός εξωτερικών διαστάσεων σε γυναίκες (έγκυες γυναίκες, γυναίκες κατά τον τοκετό).

Αντενδείξεις:σοβαρή κατάσταση της μητέρας.

Εξοπλισμός:ατομική κάρτα εγκύου, ταζομερές, καναπές, δοχείο με διάλυμα λυζαφίνης 0,5% και διάλυμα λυζαφίνης 1%, αποστειρωμένα πανιά.

Αλγόριθμος μέτρησης λεκάνης:

Συνήθως μετρώνται 4 μεγέθη της λεκάνης. Κατά τη μέτρηση των τριών πρώτων, η γυναίκα ξαπλώνει ανάσκελα, τα πόδια της είναι τεντωμένα.

2. Ξάπλωσε τη γυναίκα στον καναπέ - ανάσκελα.

3. Εκθέστε το στομάχι.

4. Πάρτε το ταζομερές στα χέρια σας έτσι ώστε ο αντίχειρας και ο δείκτης να κρατούν τα κουμπιά του ταζομερούς. Η κλίμακα του ταζόμετρου πρέπει να είναι στραμμένη προς τα επάνω.

5. Σταθείτε στα δεξιά της γυναίκας πρόσωπο με πρόσωπο.

6. Με τους δείκτες σας, νιώστε τα σημεία μεταξύ των οποίων μετράται η απόσταση, πιέζοντας τα κουμπιά του ταζομερούς σε αυτά, σημειώστε την τιμή του επιθυμητού μεγέθους στην κλίμακα.

7. Μέτρηση της απόστασης (απόστασης) μεταξύ των λαγόνιων αγκάθων: τα κουμπιά του ταζομερούς πιέζονται στα εξωτερικά άκρα των πρόσθιων-ανώτερων άκρων. Το μέγεθος είναι 25-26 cm και ονομάζεται απόσταση ράχης.

8. Μέτρηση της απόστασης του κρισταριού - μεταξύ των απομακρυσμένων σημείων των λαγόνιων κορυφών: μετά τη μέτρηση της απόστασης μεταξύ των πρόσθιων άνω λαγόνιων άκρων, τα κουμπιά του ταζομερούς μετακινούνται κατά μήκος του εξωτερικού άκρου των ραβδώσεων, βρίσκοντας τη μεγαλύτερη απόσταση μεταξύ τους. Το μέγεθος είναι 28-29 cm.

9. Μέτρηση της απόστασης ανάμεσα στους μεγαλύτερους τροχαντήρες του μηριαίου οστού: βρείτε τα πιο εμφανή σημεία των μείζονος τροχαντήρων και πιέστε τα κουμπιά της λεκάνης σε αυτά. Αυτό το μέγεθος είναι 30-31 cm και ονομάζεται τροχαντηριακή απόσταση.

10. Μέτρηση του εξωτερικού συζυγούς: η γυναίκα είναι ξαπλωμένη στο πλάι, το υποκείμενο πόδι είναι λυγισμένο στις αρθρώσεις του ισχίου και του γόνατος, το υπερκείμενο πόδι εκτείνεται. Το κουμπί ενός κλάδου του ταζομερούς είναι εγκατεστημένο στο άνω εξωτερικό άκρο της σύμφυσης, το άλλο άκρο πιέζεται στον υπερακραλικό βόθρο (η επάνω γωνία του ρόμβου Michaelis). Το εξωτερικό συζυγές - το εξωτερικό συζυγές είναι 20 cm.

11. Καταγράψτε τα στοιχεία μέτρησης στην ατομική κάρτα της εγκύου.

Επεξεργαστείτε το ταζομερές με διάλυμα λυζαφίνης 0,5%.

Αντιμετωπίστε τον καναπέ με διάλυμα λυζαφίνης 1% 2 φορές με μεσοδιάστημα 15 λεπτών.

Μουλιάστε τα χρησιμοποιημένα κουρέλια σε διάλυμα 1% λυζαφίνης - 60 λεπτά.

Χειρισμός #2.

«Ορισμός του δείκτη Soloviev».

Στόχος: διαγνωστικό.

Ενδείξεις:εγκυμοσύνη (για να κρίνουμε το πάχος των οστών, καθορίζει ο δείκτης Solovyov).

Αντενδείξεις:Οχι.

Εξοπλισμός:ταινία εκατοστών, ατομικός χάρτης εγκύου, δοχείο με διαλύματα λυζαφίνης 1% και 0,5%, μπιχλιέρα με αποστειρωμένα πανιά.

Αλγόριθμος για τον προσδιορισμό του δείκτη Solovyov.

1. Περιποίηση χεριών υγιεινής.
2. Μια ταινία εκατοστών μετρά την περιφέρεια στην περιοχή της άρθρωσης του καρπού μιας εγκύου γυναίκας στο δεξί χέρι.
3. Κανονικά, ο δείκτης Solovyov είναι 14-15 cm.
4. Καταγράψτε τα δεδομένα μέτρησης στην κάρτα της εγκύου.
5. Εάν ο δείκτης Solovyov είναι μεγαλύτερος από 15 cm, τότε τα οστά της λεκάνης είναι ογκώδη και οι διαστάσεις της κοιλότητας του είναι μικρότερες.
6. Ασφάλεια λοιμώξεων:

Επεξεργασία ταινίας εκατοστών με διαλύματα λιζαφίνης 0,5%.

Μουλιάστε τα χρησιμοποιημένα κουρέλια σε διάλυμα λυζαφίνης 1% για 60 λεπτά.

7. Επεξεργασία των χεριών σε επίπεδο υγιεινής.

Χειρισμός #3

“ Καταχώρηση διαβατηρίου τμήμα ατομικής κάρτας εγκύου, ιστορικό τοκετού, ανταλλαγή»

Στόχος:διαγνωστικός.

Ενδειξη:εγκυμοσύνη.

Αντενδείξεις:Οχι.

Εξοπλισμός:ατομικός χάρτης εγκύου γυναίκας, μπισκότα με αποστειρωμένα κουρέλια, δοχεία με διάλυμα λυζαφίνης 1%.

Αλγόριθμος χειρισμού:

1. Ημερομηνία ολοκλήρωσης.

2. Πλήρες όνομα, έτος γέννησης της εγκύου.

3. Εθνικότητα.

4. Οικογενειακή κατάσταση.

5. Εκπαίδευση.

6. Διεύθυνση κατοικίας, αριθμός τηλεφώνου.

7. Συνθήκες διαβίωσης, διατροφή.

8. Επάγγελμα και τόπος εργασίας.

9. Συνθήκες εργασίας (προφ. βλαβερότητα).

10. Πληροφορίες για τον σύζυγο.

11. Πληροφορίες για την εγκυμοσύνη.

Σημείωση:

1. μια έγκυος γυναίκα είναι εγγεγραμμένη στον τόπο διαμονής, μπορεί να μην υπάρχει άδεια διαμονής στο διαβατήριο.

2. Στην μπροστινή πλευρά της ατομικής κάρτας, σημειώνεται η μετάγγιση αίματος, η νόσος του Botkin.

3. εκθέστε την ομάδα αίματος και την Rh - υπαγωγή σύμφωνα με το διαβατήριο.

12. Ασφάλεια λοιμώξεων:

Μετά την εξέταση του καναπέ εγκύου, επεξεργαστείτε το διάλυμα 1% Lyzafin δύο φορές με ένα διάστημα 15 λεπτών.

Μουλιάστε τα χρησιμοποιημένα κουρέλια σε 1% χλωραμίνη - 60 λεπτά.

Χειρισμός #4

«Προσδιορισμός του ύψους ορθοστασίας του βυθού της μήτρας».

Στόχος:διαγνωστικός.

Ενδείξεις:

Αντενδείξεις:Οχι.

Εξοπλισμός:καναπές, κουρέλια αποστειρωμένα, ταινία εκατοστών, ατομική κάρτα εγκύου, δοχεία με διάλυμα λυζαφίνης 1% και 0,5%.

Αλγόριθμος για τον προσδιορισμό του ύψους του βυθού της μήτρας:

Περιποιηθείτε τα χέρια σας υγιεινά.

3. Εκθέστε το στομάχι.

4. Στερεώστε το ένα άκρο της μεζούρας στο πάνω άκρο της σύμφυσης και κρατήστε το με το χέρι σας.

5. Με το δεύτερο χέρι βρείτε το πιο εμφανές σημείο του βυθού της μήτρας.

6. Μετρήστε την απόσταση από το άνω άκρο της σύμφυσης μέχρι το πιο εμφανές σημείο του βυθού της μήτρας.

7. Καταγράψτε τα στοιχεία μέτρησης στην ατομική κάρτα της εγκύου.

8. Ασφάλεια λοιμώξεων:

Χειρισμός #5

«Προσδιορισμός της περιφέρειας της κοιλιάς εγκύου»

Στόχος:διαγνωστικός.

Ενδείξεις:διάγνωση εγκυμοσύνης.

Αντενδείξεις:Οχι.

Εξοπλισμός:κουρέλια αποστειρωμένα, ταινία εκατοστών, καναπές, ατομική κάρτα εγκύου, δοχείο με διάλυμα λυζαφίνης 1% και 0,5%.

Αλγόριθμος για τον προσδιορισμό της περιφέρειας της κοιλιάς:

Περιποιηθείτε τα χέρια σας υγιεινά.

1. Πριν από τη μέτρηση, η κύστη πρέπει να αδειάσει.

2. Ξάπλωσε την έγκυο ανάσκελα στον καναπέ, με τα πόδια ισιωμένα.

3. Εκθέστε το στομάχι.

4. Φέρτε τη μεζούρα κάτω από την πλάτη και μετρήστε την περιφέρεια της κοιλιάς στο ύψος του ομφαλού.

6. Ασφάλεια λοιμώξεων:

Επεξεργαστείτε την ταινία εκατοστών με διάλυμα 0,5% λυζαφίνης.

Αντιμετωπίστε τον καναπέ με διάλυμα λυζαφίνης 1% δύο φορές με διάστημα 15 λεπτών.

Μουλιάστε τα χρησιμοποιημένα κουρέλια σε διάλυμα 1% λυζαφίνης - 60 λεπτά.

Χειρισμός #6

«Εξωτερική μαιευτική εξέταση εγκύου».

Στόχος:διαγνωστικός.

Ενδείξεις:δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης.

Αντενδείξεις:Οχι.

Εξοπλισμός:ατομικός χάρτης εγκύου, εγκύου, φάντασμα, μαιευτική κούκλα, καναπές, δοχείο με διάλυμα λυζαφίνης 1%, αποστειρωμένο πανί.

Αλγόριθμος για εξωτερική μαιευτική εξέταση εγκύου:

Περιποιηθείτε τα χέρια σας υγιεινά.

Ξάπλωσε τη γυναίκα στον καναπέ ανάσκελα. Τα πόδια είναι λυγισμένα στις αρθρώσεις του ισχίου και του γόνατου.

1. Πρώτη λήψη: οι παλάμες και των δύο χεριών τοποθετούνται στο κάτω μέρος της μήτρας, τα δάχτυλα ενώνονται και με προσεκτική πίεση προς τα κάτω προσδιορίζεται το επίπεδο ορθοστασίας του πυθμένα της μήτρας και μέρους του εμβρύου σε αυτήν.

2. Δεύτερη λήψη: τοποθετούνται και τα δύο χέρια στις πλάγιες επιφάνειες της μήτρας και η ψηλάφηση των τμημάτων του εμβρύου γίνεται εναλλάξ με το ένα ή το άλλο χέρι. Με τη διαμήκη θέση του εμβρύου, στη μία πλευρά, η πλάτη ανιχνεύεται και στην αντίθετη πλευρά, τα μικρά μέρη της λαβής και των ποδιών του. Αυτή η τεχνική καθορίζει τη θέση και τον τύπο του εμβρύου.

3. Τρίτη τεχνική: χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό του παρουσιαζόμενου τμήματος του εμβρύου. Για να γίνει αυτό, με την ανοιχτή παλάμη του δεξιού χεριού που βρίσκεται πάνω από τη σύμφυση, προσδιορίζεται το τμήμα του εμβρύου που παρουσιάζει. Το κεφάλι του εμβρύου γίνεται αισθητό ως ένα μεγάλο, στρογγυλό, εμβρυϊκό μέρος και οι γλουτοί ως ένα μεγάλο, αλλά μαλακό μέρος του.

4. Τέταρτη τεχνική: συμπληρώνει την τρίτη τεχνική και διευκρινίζει το επίπεδο ορθότητας του παρουσιαζόμενου μέρους. Το υποκείμενο στέκεται στραμμένο προς τα πόδια της εγκύου και, εμβαθύνοντας τα δάχτυλα και των δύο χεριών πάνω από τη σύμφυση, καθορίζει την αναλογία του παρουσιαζόμενου τμήματος προς την είσοδο της μικρής λεκάνης.

5. Καταγράψτε τα στοιχεία μέτρησης στην ατομική κάρτα της εγκύου.

6. Ασφάλεια λοιμώξεων:

Αντιμετωπίστε τον καναπέ με διάλυμα λυζαφίνης 1% δύο φορές με διάστημα 15 λεπτών.

Μουλιάστε τα χρησιμοποιημένα κουρέλια σε διάλυμα 1% λυζαφίνης - 60 λεπτά.

7. Επεξεργασία των χεριών σε επίπεδο υγιεινής.

Χειρισμός #7

Ακούγοντας και μετρώντας τους παλμούς της καρδιάς του εμβρύου

Στόχος:διαγνωστικά.

Ενδείξεις:εγκυος γυναικα.

Αντενδείξεις:Οχι.

Εξοπλισμός:ατομική κάρτα εγκύου, δοχείο με διάλυμα λυζαφίνης 1% και 0,5%, αποστειρωμένα κουρέλια, καναπές, στηθοσκόπιο, χρονόμετρο (ρολόι).

Αλγόριθμος για την ακρόαση των καρδιακών παλμών του εμβρύου:

Περιποιηθείτε τα χέρια σας υγιεινά.

1. Η έγκυος ξαπλώνει ανάσκελα, τα πόδια της είναι ισιωμένα.

2. Εκθέστε το στομάχι.

3. Ένα στηθοσκόπιο με στενό χωνί τοποθετείται σφιχτά στο στομάχι της εγκύου. ένα φαρδύ χωνί στο αυτί και μέσα σε 1 λεπτό θεωρείται καρδιακός παλμός.

4. Ο καρδιακός παλμός ακούγεται καλύτερα από το πλάι της πλάτης και πιο κοντά στο κεφάλι.

5. Με την ινιακή παρουσίαση ακούγεται ο καρδιακός παλμός:

Θέτω - στα αριστερά, κάτω από τον αφαλό της εγκύου.

Θέση II - στα δεξιά, κάτω από τον αφαλό της εγκύου.

6. Πότε βράκα παρουσίασηακούγεται ο καρδιακός παλμός:

I θέση - στα αριστερά, πάνω από τον αφαλό.

Θέση II - στα δεξιά, πάνω από τον ομφαλό.

7. Με την εγκάρσια θέση του εμβρύου:

Θέτω - στα αριστερά, στο επίπεδο του ομφαλού.

Θέση II - στα δεξιά, στο επίπεδο του ομφαλού.

8. Φυσιολογικά, ο καρδιακός ρυθμός του εμβρύου είναι 130-140 παλμοί ανά 1 λεπτό, ρυθμικός, καθαρός.

9. Καταγράψτε τα δεδομένα ακρόασης στην ατομική κάρτα της εγκύου.

Επεξεργαστείτε το στηθοσκόπιο με διάλυμα λιζαφίνης 0,5%.

Αντιμετωπίστε τον καναπέ με διάλυμα λιζαφίνης 1% δύο φορές με ένα διάστημα 15 λεπτών.

Χειρισμός #8

«Προσδιορισμός της διάρκειας της εγκυμοσύνης»

Στόχος:διαγνωστικός.

Ενδείξεις:εγκυος γυναικα.

Αντενδείξεις:Οχι.

Εξοπλισμός:ατομική κάρτα εγκύου, ημερολόγιο, ταινία εκατοστών, καναπές, αποστειρωμένα γάντια, μάσκα, ταζομερές, δοχείο με διάλυμα λυζαφίνης 0,5% και 1%, αποστειρωμένοι διπλοί καθρέφτες, μπισκότο με αποστειρωμένα κουρέλια, αποστειρωμένα τσιμπιδάκια, οινόπνευμα 70 βαθμών.

Αλγόριθμος για τον προσδιορισμό της ηλικίας κύησης:

1. Εξηγήστε στην έγκυο τον σκοπό και την πορεία της χειραγώγησης, λάβετε οικειοθελή συναίνεση για την εφαρμογή της.

2. Επεξεργαστείτε το λαδόπανο επένδυσης με 0,5% διάλυμα λυζαφίνης.

3. Περιποίηση χεριών σε επίπεδο υγιεινής, φορέστε γάντια, περιποίηση με οινόπνευμα 70 βαθμών.

4. Ετοιμάστε έναν αποστειρωμένο καθρέφτη σε ένα αποστειρωμένο τραπέζι.

5. Η ηλικία κύησης καθορίζεται από την τελευταία έμμηνο ρύση, την πρώτη κίνηση του εμβρύου και από αντικειμενικά δεδομένα.

6. Τα δεδομένα μιας αντικειμενικής μαιευτικής εξέτασης έχουν τη μέγιστη σημασία για τον σωστό προσδιορισμό της ηλικίας κύησης.

Στους πρώτους 3 μήνες της εγκυμοσύνης - η ηλικία κύησης καθορίζεται από το μέγεθος της μήτρας με κολπική εξέταση(το οποίο γίνεται από δάσκαλο ή κορυφαίο γιατρό έγκυο).

Από τους 4 μήνες, η ηλικία κύησης κρίνεται από το ύψος του βυθού της μήτρας (μετριέται με ταινία εκατοστών - βλέπε άντρα. Νο. 4 και Νο. 5).

Στο τέλος του πρώτου μαιευτικού μήνα (4 εβδομάδες), το μέγεθος της μήτρας φτάνει το μέγεθος ενός αυγού κοτόπουλου.

Στο τέλος του ΙΙ μαιευτικού μήνα (8 εβδομάδες), το μέγεθος της μήτρας φτάνει το μέγεθος ενός αυγού χήνας.

Στο τέλος του III μαιευτικού μήνα (12 εβδομάδες), ο πυθμένας της μήτρας φτάνει στο άνω άκρο της σύμφυσης.

Στο τέλος του IV μαιευτικού μήνα (16 εβδομάδες), ο πυθμένας της μήτρας βρίσκεται 6-7 cm πάνω από τη μήτρα.

Στο τέλος του V μαιευτικού μήνα (20 εβδομάδες), ο πυθμένας της μήτρας βρίσκεται 12-13 cm πάνω από τη μήτρα.

Στο τέλος του VI μαιευτικού μήνα (24 εβδομάδες), ο πυθμένας της μήτρας βρίσκεται στο επίπεδο του ομφαλού, 20-24 cm πάνω από τη μήτρα.

Στο τέλος του VII μαιευτικού μήνα (28 εβδομάδες), ο πυθμένας της μήτρας βρίσκεται 24-28 cm πάνω από τη μήτρα.

Στο τέλος του VIII μαιευτικού μήνα (32 εβδομάδες), ο πυθμένας της μήτρας βρίσκεται 28-30 cm πάνω από τη μήτρα.

Στο τέλος του 9ου μαιευτικού μήνα (36 εβδομάδες), ο πυθμένας της μήτρας βρίσκεται στην απόφυση xiphoid, 32-34 cm πάνω από τη μήτρα.

Στο τέλος του Χ μαιευτικού μήνα (40 εβδομάδες), ο πυθμένας της μήτρας κατεβαίνει και βρίσκεται 28-32 cm πάνω από τη μήτρα.

7. Αυτές οι τιμές της μήτρας καταγράφονται στην κάρτα της εγκύου.

8. Ασφάλεια λοιμώξεων:

Μουλιάστε τους καθρέφτες σε διάλυμα 1% λυζαφίνης - 60 λεπτά.

Μουλιάστε τα τσιμπιδάκια σε διάλυμα Lizafin 1% - 60 λεπτά.

9. Επεξεργασία των χεριών σε επίπεδο υγιεινής.

Χειρισμός #9

"Καθορισμός ημερομηνίας γέννησης"

Στόχοςδιαγνωστικός.

Ενδείξεις:εγκυμοσύνη.

Αντενδείξεις:Οχι.

Εξοπλισμός:ημερολόγιο, ταζομερές, γάντια, μάσκα, ταινία εκατοστών, δοχείο με διάλυμα λυζαφίνης 0,5% και 1%, λαδόπανο επένδυσης, μπίξ με αποστειρωμένα πανάκια.

Αλγόριθμος για τον προσδιορισμό της ημερομηνίας γέννησης:

Περιποιηθείτε τα χέρια σας υγιεινά.

Η εγκυμοσύνη διαρκεί κατά μέσο όρο 40 εβδομάδες.

Η πιθανή ημερομηνία γέννησης μπορεί να προσδιοριστεί:

1. Την πρώτη ημέρα της τελευταίας εμμήνου ρύσεως - από την ημερομηνία της πρώτης ημέρας της τελευταίας εμμήνου ρύσεως, μετρήστε αντίστροφα τρεις ημερολογιακούς μήνες και προσθέστε 7 ημέρες.

2. με εμβρυϊκή κίνηση - σε άτοκες, η πρώτη εμβρυϊκή κίνηση είναι στις 20 εβδομάδες κύησης, σε πολύτοκες στις 18 εβδομάδες κύησης.

Κατά τον υπολογισμό της ημερομηνίας γέννησης στα πρωτότοκα, προστίθενται 20 εβδομάδες σύμφωνα με το ημερολόγιο στην ημερομηνία της πρώτης ανάδευσης, σε πολύτοκες - 22 εβδομάδες.

3. Σύμφωνα με αντικειμενικά στοιχεία (βλ. Μαν. Αρ. 8). Γνωρίζοντας την ηλικία κύησης σε εβδομάδες, προσθέστε έως και 40 εβδομάδες σύμφωνα με το ημερολόγιο.

4. Μετρώντας το μήκος του εμβρύου:

Η μελέτη της εγκύου πραγματοποιείται σε ύπτια θέση, η κύστη πρέπει να αδειάσει.

Τα κουμπιά του ταζομερούς τοποθετούνται το ένα στον κάτω πόλο του κεφαλιού, το άλλο στους γλουτούς, το μήκος που προκύπτει πολλαπλασιάζεται επί 2 και αφαιρείται 2-3 cm (ανάλογα με το πάχος του κοιλιακού τοιχώματος). Διαιρέστε το μήκος του εμβρύου που προκύπτει με το 5 και λάβετε την ηλικία κύησης. (Για παράδειγμα, η απόσταση από τον κάτω πόλο του κεφαλιού μέχρι το πυελικό άκρο (26cm * 2) -2cm έχει ως αποτέλεσμα το μήκος του εμβρύου 50cm, 50/5 = 10 μαιευτικοί μήνες.

5. Ασφάλεια λοιμώξεων:

Επεξεργαστείτε το ταζομερές και την ταινία εκατοστών με διάλυμα λιζαφίνης 0,5%.

Αντιμετωπίστε τον καναπέ με 1% διάλυμα λυζαφίνης.

Μουλιάστε τις λαδόπανες με επένδυση σε διάλυμα λιζαφίνης 1% - 60 λεπτά.

Μουλιάστε ένα πανί σε διάλυμα Lizafin 1% - 60 λεπτά.

Αφαιρέστε και μουλιάστε τη μάσκα σε διάλυμα 1% λυζαφίνης - 60 λεπτά.

6. Επεξεργασία των χεριών σε επίπεδο υγιεινής.

Χειρισμός #10

Υγειονομική περίθαλψη των τοκετών κατά την εισαγωγή στο μαιευτήριο

Στόχος:προληπτικός.

Ενδείξεις:ΓΕΝΝΗΣΗ ΠΑΙΔΙΟΥ.

Αντενδείξεις:ένα καθαριστικό κλύσμα αντενδείκνυται σε γυναίκες που τοκετεύουν στο τέλος του πρώτου σταδίου του τοκετού και στη δεύτερη περίοδο, σε έγκυες γυναίκες με ουλή στη μήτρα, με υποψία προδρομικού πλακούντα, με σοβαρή κύηση και επίσης με απειλή πρόωρου τοκετού .

Εξοπλισμός:ιστορικό τοκετού, καναπές, αποστειρωμένο λινό, αποστειρωμένο λαδόπανο, λαβίδα - 2 τμχ, τσιμπιδάκια - 2 τμχ, ψαλίδι - 1 τεμ., δίσκοι - 2 τμχ, κούπα Esmarch, μύτη κλύσματος, ξυριστικό (μιας χρήσης) - 2 τεμ., υγρό σαπούνι, αποστειρωμένο πετσέτα πλύσης σε συσκευασία μιας χρήσης, 3% διάλυμα ιωδίου, rr διαμάντιχόρτα, μπιξ με αποστειρωμένα κουρέλια, δοχεία με διάλυμα λυζαφίνης 1%, αποστειρωμένο δοχείο, αλκοόλη 80 βαθμών.

Αλγόριθμος για την απολύμανση των τοκετών:

1. Φοράτε μάσκα.

2. Πραγματοποιήστε ενδελεχή εξέταση της γυναίκας που γεννά παρουσία γιατρού.

3. Εγγραφή στο ημερολόγιο των αιτούντων.

4. Συμπλήρωση του τμήματος του διαβατηρίου του ιστορικού γέννησης.

Περιποίηση χεριών σε επίπεδο υγιεινής, φορέστε γάντια και περιποιηθείτε με οινόπνευμα 80 βαθμών.

5. Ξαπλώστε τη γυναίκα σε έναν καναπέ που έχει υποβληθεί σε επεξεργασία με διάλυμα λυσοφίνης 1% δύο φορές με μεσοδιάστημα 15 λεπτών. και σκεπάζουμε με αποστειρωμένη λαδόκολλα.

6. Τοποθετήστε έναν αποστειρωμένο δίσκο κάτω από το πυελικό άκρο.

7. Απλώστε την ηβική περιοχή με υγρό σαπούνι χρησιμοποιώντας μια αποστειρωμένη μπατονέτα στη λαβίδα.

8. Ξυρίστε τη γραμμή των μαλλιών με μια λεπίδα μίας χρήσης.

9. Σε μασχάλεςξύρισμα με άλλα ξυραφάκια.

10. Κάντε έναν καθαριστικό κλύσμα.

11. Κόψτε τα νύχια των χεριών και των ποδιών.

12. Μετά από κένωση, ο ασθενής κάνει ντους χρησιμοποιώντας στερεό σαπούνι σε συσκευασία μιας χρήσης και απολυμασμένο πανί.

13. Σκουπίζει το σώμα με μια αποστειρωμένη πετσέτα, φοράει αποστειρωμένο πουκάμισο, ρόμπα, παντόφλες.

14. Αντιμετωπίστε τις γυναίκες που γεννούν με θηλές και γύρω από τους κύκλους της θηλής με λαμπερά χόρτα και τα νύχια των χεριών και των ποδιών με διάλυμα ιωδίου 3%.

15. Μεταφέρετε μια λοχεία στον προγεννητικό θάλαμο.

16. Ασφάλεια λοιμώξεων:

Μουλιάστε τα χρησιμοποιημένα ταμπόν σε διάλυμα λυζαφίνης 1% - 60 λεπτά.

Μουλιάστε το χρησιμοποιημένο ψαλίδι σε διάλυμα Lyzafin 1% για 60 λεπτά, αποθηκεύστε το σε ξηρό μέρος.

Μουλιάστε τους δίσκους σε διάλυμα 1% λυζαφίνης - 60 λεπτά.

Αντιμετωπίστε τον καναπέ με διάλυμα λιζαφίνης 1% 2 φορές με διάστημα 15 λεπτών.

Μουλιάστε το άκρο του κλύσματος σε διάλυμα 1% λυζαφίνης - 60 λεπτά.

Μουλιάστε τη λαδόκολλα σε διάλυμα Lizafin 1% για 60 λεπτά.

Μουλιάστε το ταψί σε διάλυμα λιζαφίνης 1% - 60 λεπτά.

Μουλιάστε το χρησιμοποιημένο πανί σε διάλυμα λιζαφίνης 1% για 60 λεπτά.

Μουλιάστε τα χρησιμοποιημένα κουρέλια σε διάλυμα λυζαφίνης 1% - 60 λεπτά.

Μουλιάστε το ξυράφι (μίας χρήσης) σε διάλυμα 1% λυζαφίνης - 60 λεπτά.

Μουλιάστε λαβίδες, τσιμπιδάκια σε διάλυμα λιζαφίνης 1% - 60 λεπτά.

Αφαιρέστε και μουλιάστε τα γάντια σε διάλυμα 1% λυζαφίνης - 60 λεπτά.

17. Επεξεργασία των χεριών σε επίπεδο υγιεινής.

Χειρισμός #11

«Πρόληψη εμβρυϊκής υποξίας».

Στόχος:θεραπευτική και προφυλακτική.

Ενδείξεις:πρόληψη και θεραπεία ανεπάρκεια οξυγόνουέμβρυο κατά την εγκυμοσύνη και τον τοκετό.

Αντενδείξεις:Οχι.

Εξοπλισμός:συσκευή (σύστημα παροχής οξυγόνου), αποστειρωμένες σύριγγες μιας χρήσης, σύστημα μιας χρήσης για ενδοφλέβια στάγδην χορήγηση φαρμάκων, φάρμακα (40% διάλυμα γλυκόζης, διάλυμα ασκορβικού οξέος 5%, διάλυμα σιγετίνης 1%, διάλυμα ευελίνης 2,4%, τρεντάλ, διάλυμα γλυκονικού ασβεστίου 10%), αποστειρωμένα μπαλάκια βαμβακιού, αλκοόλη 70 και 80 βαθμών, καλυμμένος αποστειρωμένος δίσκος με αποστειρωμένο τσιμπιδάκι, αποστειρωμένοι δίσκοι - 2 τεμ., γάντια, μάσκα, δοχεία με 1% διάλυμα λυζαφίνης.

Αλγόριθμος για την πρόληψη της εμβρυϊκής υποξίας:

1. Η μαία βάζει αποστειρωμένη μάσκα.

2. Εισπνοή υγροποιημένου οξυγόνου από έγκυο γυναίκα για 10-15 λεπτά, σε ποσότητα 10-15 l/min με μεσοδιάστημα 10-15 λεπτών.

3. Επεξεργασία των χεριών σε επίπεδο υγιεινής, φορέστε γάντια και περιποιηθείτε τα χέρια με μια μπάλα σε αλκοόλη 80%, πετάξτε τις μπάλες στον δίσκο απορριμμάτων.

4. Συλλέξτε μια σύριγγα μιας χρήσης, τραβήξτε το φάρμακο, αλλάξτε τη βελόνα, απελευθερώστε αέρα και βάλτε την έτοιμη σύριγγα σε έναν αποστειρωμένο δίσκο.

5. Βάλτε 3 μπάλες βαμβακιού σε οινόπνευμα 70% σε αποστειρωμένο δίσκο με αποστειρωμένο τσιμπιδάκι.

6. Φυγοκεντρήστε μια μεγάλη περιοχή του δέρματος με την πρώτη μπάλα με οινόπνευμα, επεξεργαστείτε το σημείο της ένεσης απευθείας με τη δεύτερη μπάλα, πετάξτε τις μπάλες στο δίσκο υπολειμμάτων.

7. Προχωρήστε στην εισαγωγή φάρμακα:

α) ενδοφλεβίως 20 ml διαλύματος γλυκόζης 40% και 5 ml διαλύματος 5% μονάδας και 4 ml διαλύματος ασκορβικού οξέος 5%.

Με σοβαρή εμβρυϊκή υποξία ανθεκτική στη θεραπεία, τα ακόλουθα φάρμακα προστίθενται στα χορηγούμενα φάρμακα:

Ενδοφλέβια διάλυμα ευφελίνης 2,4% 5-10 ml αργά σε διάλυμα γλυκόζης 10%,

Ενδοφλέβια στάγδην partusisten (trental) 5 mg ανά 1 kg βάρους γυναίκας σε διάλυμα γλυκόζης 10%,

Ενδοφλέβιο διάλυμα γλυκονικού ασβεστίου 10%.

8. Ασφάλεια λοιμώξεων:

Μουλιάστε την μπάλα με αίμα σε διάλυμα 1% λυζαφίνης - 60 λεπτά.

Μουλιάστε σύριγγες και βελόνες σε διαφορετικά δοχεία με διάλυμα 1% Lyzafin - 60 λεπτά.

Αντιμετωπίστε τον καναπέ με διάλυμα λιζαφίνης 1% 2 φορές με διάστημα 15 λεπτών.

Μουλιάστε τα χρησιμοποιημένα κουρέλια σε διάλυμα λιζαφίνης 1% - 60 λεπτά.

Αφαιρέστε και μουλιάστε τη μάσκα σε διάλυμα 1% λυζαφίνης - 60 λεπτά.

9. Επεξεργασία των χεριών σε επίπεδο υγιεινής.

Χειρισμός #12

"Προσδιορισμός της φύσης των συσπάσεων"

Στόχος:διαγνωστικός.

Ενδείξεις:πραγματοποιούνται για όλες τις γυναίκες που τοκετεύουν στο 1ο και 2ο στάδιο του τοκετού.

Αντενδείξεις:Οχι.

Εξοπλισμός:ιστορικό τοκετού, ρολόι με δεύτερο χέρι (χρονόμετρο), υστερογράφος, δοχεία με διάλυμα λυζαφίνης 0,5% και 1%, bix με αποστειρωμένα κουρέλια, μάσκα, αποστειρωμένα γάντια, οινόπνευμα 80 βαθμών.

Αλγόριθμος για τον προσδιορισμό της φύσης των συστολών:

1. Περιποίηση χεριών σε επίπεδο υγιεινής, φορέστε μάσκα, γάντια, περιποιηθείτε τα χέρια σας με 80 τοις εκατό αλκοόλ.

2. Η λοχεία ξαπλώνει ανάσκελα, το στομάχι της είναι εκτεθειμένο.

3. Τοποθετήστε την παλάμη του χεριού σας στη μήτρα.

4. Κρατήστε ένα χρονόμετρο στο αριστερό σας χέρι.

5. Με την έναρξη των συστολών, ανάψτε το χρονόμετρο και καταγράψτε το τέλος της συστολής.

(Η σύσπαση γίνεται αισθητή ως ένταση, σφίξιμο της μήτρας, μια παύση ως χαλάρωση της).

6. Εκτιμήστε τη διάρκεια και την ένταση των συσπάσεων σε 1 λεπτό.

7. Διορθώστε τη διάρκεια της παύσης μεταξύ των συσπάσεων.

8. Για να προσδιορίσετε τη διάρκεια της κανονικότητας των συσπάσεων, είναι απαραίτητο να μετρήσετε 3-4 συσπάσεις.

9. Καταγράψτε τα αποτελέσματα στο ιστορικό γέννησης.

10. Ασφάλεια λοιμώξεων:

Επεξεργαστείτε ένα χρονόμετρο ή υστερογράφο με διάλυμα λυζαφίνης 0,5%.

Αφαιρέστε και μουλιάστε τα γάντια σε διάλυμα 1% λυζαφίνης - 60 λεπτά.

11. Επεξεργασία των χεριών σε επίπεδο υγιεινής.

Χειρισμός #13

«Πρόληψη της γονοβλενόρροιας του νεογνού»

Στόχος:προληπτικός.

Ενδείξεις:όλα τα νεογέννητα.

Αντενδείξεις:Οχι.

Εξοπλισμός:Κρεβάτι Rokhmanov (τραπέζι αλλαξιέρα), φρέσκο ​​διάλυμα σουλφακύλ νάτριου 30%, αποστειρωμένα μπάλες βαμβακιού, αποστειρωμένα σιφώνια - 2 τεμ. αποστειρωμένα γάντια, μάσκες, ιατρική τουαλέτα, ποδιά, μπισκότα με αποστειρωμένα κουρέλια, δοχεία με 1% διάλυμα λιζαφίνης, 80% αλκοόλ, τσιμπιδάκια - 2 τμχ, δίσκοι - 2 τεμ.

Προετοιμασία για χειραγώγηση:

2. Στάδιο Ι - το παιδί είναι στο κρεβάτι του Ροχμάνοφ.

Στάδιο II - το παιδί βρίσκεται στην αλλαξιέρα.

Αλγόριθμος πρόληψης γονοβλενόρροιας:

1. Περιποιηθείτε τα χέρια με μπάλες βουτηγμένες σε οινόπνευμα 80%. ρίξτε τις μπάλες στον δίσκο απορριμμάτων.

2. Αφαιρέστε το λιπαντικό που μοιάζει με τυρί από το δέρμα των βλεφάρων ενός νεογέννητου με ξεχωριστές μπάλες βαμβακιού από την εξωτερική γωνία του ματιού έως την εσωτερική. Ρίξτε τις μπάλες στον δίσκο απορριμμάτων.

3. Γεμίστε την πιπέτα με διάλυμα Albucid.

4. Με δύο δάχτυλα του αριστερού χεριού, τραβήξτε προς τα κάτω το κάτω βλέφαρο του παιδιού, έτσι ώστε ο κερατοειδής του ματιού να κλείσει από τις πτυχές του επιπεφυκότα.

5. Ρίξτε εναλλάξ και στα δύο μάτια 2 σταγόνες διαλύματος σουλφακυλο-νάτριου 30% έτσι ώστε το διάλυμα να εισέλθει στον βλεννογόνο των βλεφάρων.

6. Για τα κορίτσια, ενσταλάξτε 2 σταγόνες διαλύματος σουλφακυλίου νατρίου 30% στη σχισμή των γεννητικών οργάνων.

7. Ρίξτε την πιπέτα στο δίσκο.

Επαναλάβετε όλη τη διαδικασία μετά από 2 ώρες στην αλλαξιέρα.

8. Ασφάλεια λοιμώξεων:

Μουλιάστε τις εξαντλημένες μπάλες σε διάλυμα 1% λυζαφίνης - 60 λεπτά.

Μουλιάστε τους δίσκους σε διάλυμα λιζαφίνης 1% - 60 λεπτά.

Μουλιάστε τις πιπέτες σε διάλυμα λυζαφίνης 1% - 60 λεπτά.

Μουλιάστε τα τσιμπιδάκια σε διάλυμα Lizafin 1% - 60 λεπτά.

Αφαιρέστε και μουλιάστε τα γάντια σε διάλυμα 1% λυζαφίνης - 60 λεπτά.

Αφαιρέστε και μουλιάστε τη μάσκα σε διάλυμα 1% λυζαφίνης - 60 λεπτά.

Επεξεργαστείτε την αλλαξιέρα με διάλυμα Lizafin 1% δύο φορές με μεσοδιάστημα 15 λεπτών.

9. Επεξεργασία των χεριών σε επίπεδο υγιεινής.

Χειρισμός #14

«Επεξεργασία του ομφάλιου λώρου ενός νεογέννητου»

Στόχος:προληπτικός.

Ενδείξεις:όλα τα νεογέννητα.

Αντενδείξεις:Οχι.

Εξοπλισμός:κιτ θεραπείας ομφάλιου λώρου (τρεις σφιγκτήρες Kocher, 2 ψαλίδια, 8 τσιμπιδάκια, σφιγκτήρας Rogovin, συνδετήρες Rogovin, αποστειρωμένα μπαλάκια βαμβακιού, αποστειρωμένα μαντηλάκια), 96% αλκοόλ, 5% διάλυμα ιωδίου, 5% διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου, δοχεία 1 % διάλυμα liza αποστειρωμένοι δίσκοι - 2 τμχ, αποστειρωμένα γάντια, μάσκες, οινόπνευμα 80%.

Προετοιμασία για χειραγώγηση:

1. Η μαία είναι ντυμένη - ένα βαμβακερό φόρεμα, ένα αποστειρωμένο φόρεμα, μια ποδιά, μια μάσκα, γάντια, πλύσιμο παπουτσιών.

2. Στάδιο Ι - το παιδί βρίσκεται στο κρεβάτι του Ροχμάνοφ - πραγματοποιείται η πρωτογενής επεξεργασία του ομφάλιου λώρου.

Στάδιο ΙΙ - το παιδί βρίσκεται στην αλλαξιέρα - γίνεται η τελική επεξεργασία του ομφάλιου λώρου.

Ο αλγόριθμος για την επεξεργασία του ομφάλιου λώρου ενός νεογέννητου:

1. Η πρωτογενής θεραπεία του ομφάλιου λώρου γίνεται μετά την πλήρη διακοπή του παλμού των αγγείων του, περίπου μετά από 2-3 λεπτά. μετά τη γέννηση:

Ο ομφάλιος λώρος σκουπίζεται με αλκοόλη 96% σε απόσταση 10-15 cm από τον ομφάλιο δακτύλιο.

Εφαρμόστε τρεις σφιγκτήρες:

Το ένα βρίσκεται κοντά στον αιδοίο δακτύλιο της μητέρας, το δεύτερο βρίσκεται σε απόσταση 8-10 cm από τον ομφάλιο δακτύλιο του νεογέννητου, το τρίτο είναι 2 cm κάτω από το δεύτερο.

Ο ομφάλιος λώρος ανάμεσα σε δύο σφιγκτήρες επεξεργάζεται με διάλυμα ιωδίου 5% και διασταυρώνεται με αποστειρωμένο ψαλίδι.

Λαμβάνεται αίμα από το άκρο του ομφάλιου λώρου του παιδιού για να προσδιοριστεί η ομάδα και η Rh-σύνδεση του παιδιού.

Δείχνουμε το νεογέννητο στη μητέρα και το μεταφέρουμε στην αλλαξιέρα.

2. Φινίρισμαομφάλιος λώρος:

Νοσοκόμα(μαία), πλένει επανειλημμένα τα χέρια με σαπούνι, περιποιείται με οινόπνευμα 80%, βάζει γάντια - κερνά με οινόπνευμα 80%.

Το εμβρυϊκό τμήμα του ομφάλιου λώρου αντιμετωπίζεται με αλκοόλ, το υπόλοιπο αίμα συμπιέζεται από αυτό.

Σε απόσταση 0,5 cm από τον ομφάλιο δακτύλιο εφαρμόζεται σφιγκτήρας Rogovin και συσφίγγεται με σφιγκτήρα Rogovin.

Κάνοντας ένα βήμα πίσω 1 cm από το στήριγμα Rogovin κόβει τον ομφάλιο λώρο.

Η κομμένη επιφάνεια επεξεργάζεται με διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου 5% και καλύπτεται με αποστειρωμένη σερβιέτα.

Μετά από 5-6 ώρες, η σερβιέτα αφαιρείται, το υπόλοιπο του ομφάλιου λώρου υποβάλλεται σε επεξεργασία με ένα αντισηπτικό που σχηματίζει φιλμ και η επούλωση γίνεται με ανοιχτό τρόπο.

3. Ασφάλεια μόλυνσης:

Επεξεργαστείτε την αλλαξιέρα με διάλυμα λιζαφίνης 1%.

Μουλιάστε σε διάλυμα λιζαφίνης 1% - τσιμπιδάκια, σφιγκτήρες, σφιγκτήρας Rogovin - 60 λεπτά.

Μουλιάστε χρησιμοποιημένες μπάλες βαμβακιού σε διάλυμα λιζαφίνης 1% - 60 λεπτά.

Μουλιάστε τους δίσκους σε διάλυμα 1% λυζαφίνης - 60 λεπτά.

Μουλιάστε ένα πανί σε διάλυμα Lizafin 1% - 60 λεπτά.

Αφαιρέστε και μουλιάστε τα γάντια σε διάλυμα λιζαφίνης 1% - 60 λεπτά.

Αφαιρέστε και μουλιάστε τη μάσκα σε διάλυμα 1% λυζαφίνης - 60 λεπτά.

4. Επεξεργασία των χεριών σε επίπεδο υγιεινής.

Χειρισμός #15

“ Αφαίρεση πλακούντα σύμφωνα με τον Abuladze»

Στόχος:προληπτικός.

Ενδείξεις:

Αντενδείξεις:

Εξοπλισμός:Κρεβάτι Rokhmanov, μια γυναίκα σε λοχεία, αποστειρωμένος δίσκος, αποστειρωμένος καθετήρας, αποστειρωμένα γάντια, αποστειρωμένη μάσκα, τσιμπιδάκια, αποστειρωμένα μπαλάκια βαμβακιού, δοχεία με διάλυμα λυζαφίνης 1%.

Αλγόριθμος χειρισμού:

3. Αφαιρεί τα ούρα με καθετήρα.

5. Με τα δύο χέρια πιάνει το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα στη διαμήκη πτυχή.

6. Προσφέρει στη λοχεία να σπρώξει – γεννιέται ο μετά τον τοκετό.

7. Ασφάλεια μόλυνσης:

8. Επεξεργασία των χεριών σε επίπεδο υγιεινής.

Χειρισμός #16

«Αφαίρεση πλακούντα κατά Genter»

Στόχος:προληπτικός.

Ενδείξεις:μια γυναίκα σε τοκετό με αποκολλημένο αλλά όχι διαχωρισμένο πλακούντα.

Αντενδείξεις:κανένα σημάδι διαχωρισμού του πλακούντα.

Εξοπλισμός:Κρεβάτι Rokhmanov, μια γυναίκα σε λοχεία, αποστειρωμένος δίσκος, αποστειρωμένος καθετήρας, αποστειρωμένα γάντια, μάσκα, δοχεία με διάλυμα λυζαφίνης 1%, τσιμπιδάκια, αποστειρωμένα μπαλάκια βαμβακιού.

Αλγόριθμος για την απομόνωση του διαχωρισμένου πλακούντα σύμφωνα με τον Genter:

1. Μια γυναίκα που γεννά ξαπλώνει στο κρεβάτι του Ροχμάνοφ με τα πόδια λυγισμένα στο γόνατο και στις αρθρώσεις του ισχίου.

2. Η μαία που κάνει τον τοκετό σκουπίζει με ένα αποστειρωμένο βαμβάκι στην περιοχή της εισόδου της ουρήθρας.

3. Αφαιρεί τα ούρα με καθετήρα.

4. Ο γιατρός, ντυμένος με αποστειρωμένη τουαλέτα, ιατρικό σκουφάκι, αποστειρωμένη μάσκα, γάντια, κάνει εξωτερικό μασάζ της μήτρας μέσω του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος για να ενισχύσει τη συστολή της.

5. Ο γιατρός στέκεται στα αριστερά της γυναίκας που γεννά στραμμένη προς τα πόδια της.

6. Οι γροθιές και των δύο χεριών βρίσκονται στην περιοχή των γωνιών της μήτρας και σταδιακά πιέζονται προς τα κάτω και προς τα μέσα.

7. Γεννιέται μετά τον τοκετό.

8. Ασφάλεια λοιμώξεων:

Μουλιάστε τον καθετήρα σε διάλυμα λυζαφίνης 1% - 60 λεπτά.

Μουλιάστε τα τσιμπιδάκια σε διάλυμα 1% λυζαφίνης - 60 λεπτά.

Μουλιάστε εξαντλημένες μπάλες βαμβακιού σε διάλυμα 1% λυζαφίνης - 60 λεπτά.

Μουλιάστε το δίσκο σε διάλυμα λυζαφίνης 1% - 60 λεπτά.

Αφαιρέστε και μουλιάστε τα γάντια σε διάλυμα λυζαφίνης 1% - 60 λεπτά.

Αφαιρέστε και μουλιάστε τη μάσκα σε διάλυμα λυζαφίνης 1% - 60 λεπτά.

9. Επεξεργασία των χεριών σε επίπεδο υγιεινής.

Χειρισμός #17

«Αφαίρεση πλακούντα σύμφωνα με τον Crede-Lazorevich»

Στόχος:προληπτικός.

Ενδείξεις:μια γυναίκα σε τοκετό με αποκολλημένο αλλά όχι διαχωρισμένο πλακούντα.

Αντενδείξεις:κανένα σημάδι διαχωρισμού του πλακούντα.

Εξοπλισμός:Κρεβάτι Rokhmanov, μια γυναίκα σε λοχεία, αποστειρωμένος δίσκος, αποστειρωμένος καθετήρας, αποστειρωμένα γάντια, μάσκα, τσιμπιδάκια, βαμβάκι, δοχεία με διάλυμα λυζαφίνης 1%.

Αλγόριθμος για την απομόνωση του διαχωρισμένου πλακούντα σύμφωνα με τη μέθοδο Krede-Lazorevich:

1. Μια γυναίκα σε τοκετό στο κρεβάτι του Rokhmanov με τα πόδια λυγισμένα στο γόνατο και στις αρθρώσεις του ισχίου.

2. Η μαία που κάνει τον τοκετό σκουπίζει με ένα αποστειρωμένο βαμβάκι στην περιοχή της εισόδου της ουρήθρας.

3. Αφαιρεί τα ούρα με καθετήρα.

4. Ο γιατρός, ντυμένος με αποστειρωμένη τουαλέτα, σκούφο, μάσκα, γάντια, κάνει εξωτερικό μασάζ της μήτρας μέσω του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος για να ενισχύσει τη συστολή της.

5. Στέκεται στα αριστερά της γυναίκας που γεννά στραμμένη προς τα πόδια της.

6. Με το δεξί του χέρι, συλλαμβάνει τη μήτρα μέσω του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος έτσι ώστε τέσσερα δάχτυλα να βρίσκονται στο πίσω τοίχωμα, η παλάμη στο κάτω μέρος και ο αντίχειρας στο πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας.

7. Παράγει συμπίεση του πλακούντα, κατευθύνοντας τη δύναμη του δεξιού χεριού προς τα κάτω και προς τα εμπρός.

8. Γεννιέται ο διαχωρισμένος πλακούντας.

9. Ασφάλεια λοιμώξεων:

Μουλιάστε τον καθετήρα σε διάλυμα 1% λυζαφίνης - 60 λεπτά.

Μουλιάστε χρησιμοποιημένες μπάλες βαμβακιού σε διάλυμα λυζαφίνης 1% - 60 λεπτά.

Μουλιάστε τα τσιμπιδάκια σε διάλυμα 1% λυζαφίνης - 60 λεπτά.

Μουλιάστε το δίσκο σε διάλυμα 1% λυζαφίνης - 60 λεπτά.

Αφαιρέστε και μουλιάστε τα γάντια σε διάλυμα λυζαφίνης 1% - 60 λεπτά.

Αφαιρέστε και μουλιάστε τη μάσκα σε διάλυμα λυζαφίνης 1% - 60 λεπτά.

10. Επεξεργασία των χεριών σε επίπεδο υγιεινής.

Χειρισμός #18.

«Ορισμός του διαγώνιου συζυγούς».

Στόχος:διαγνωστικός.

Ενδείξεις:

Αντενδείξεις:Οχι.

Εξοπλισμός:γυναικολογική καρέκλα, έγκυος γυναίκα (τοκετός), μαιευτικό οραντόμ, μάσκα, γάντια, αποστειρωμένο λαδόπανο, ταζομερές (μεζούρα), μπισκότο με αποστειρωμένα κουρέλια, δοχείο με διάλυμα μεσοφίνης 0,5% -1%, αποστειρωμένα τσιμπιδάκια, αποστειρωμένα μπαλάκια βαμβακιού, διάλυμα καλίου υπερμαγγανικό 1/6000, αποστειρωμένος δίσκος,.

Αλγόριθμος για τον προσδιορισμό της διαγώνιας συζυγούς:

1. Περιποίηση χεριών υγιεινής.
2. Φοράτε μάσκα και αποστειρωμένα γάντια.
3. Χρησιμοποιώντας ένα αποστειρωμένο τσιμπιδάκι, βγάλτε μια αποστειρωμένη πάνα από το μπιφτέκι και τοποθετήστε τη στη γυναικολογική καρέκλα.
4. Ζητήστε από την έγκυο να ξαπλώσει στη γυναικολογική καρέκλα, ανάσκελα, τα πόδια λυγισμένα στο γόνατο και τις αρθρώσεις του ισχίου.
5. Το διαγώνιο συζυγές προσδιορίζεται κατά την κολπική εξέταση, η απόσταση από το κάτω άκρο μέχρι το πιο εμφανές σημείο του ακρωτηρίου του ιερού οστού.
6. Αντιμετωπίστε τα εξωτερικά γεννητικά όργανα με διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου 1/6000 (βαμβάκι εμποτισμένο με διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου που λαμβάνεται με λαβίδα), στεγνώστε τα γεννητικά όργανα με βαμβάκι.
7. Με το αριστερό χέρι, σπρώξτε τα χείλη προς τα έξω, ο δείκτης και τα μεσαία δάχτυλα του δεξιού χεριού εισάγονται στον κόλπο, ο δακτύλιος και τα μικρά δάχτυλα είναι λυγισμένα, ακουμπούν στο περίνεο.
8. Τα δάχτυλα που εισάγονται στον κόλπο προωθούνται προς το ακρωτήρι. εάν η κάπα είναι εφικτή, τότε η άκρη του μεσαίου δακτύλου στερεώνεται στην κορυφή του και η άκρη της παλάμης ακουμπάει στο κάτω άκρο της σύμφυσης.
9. Ο δείκτης του αριστερού χεριού σηματοδοτεί το σημείο επαφής του εξεταζόμενου χεριού με το κάτω άκρο της σύμφυσης.
10. Η μέτρηση γίνεται με ταινία ταζομερών ή εκατοστών. Κανονικά, το μέγεθος του διαγώνιου συζυγούς είναι 12,5-13 cm
11. Ασφάλεια λοιμώξεων:

• Επεξεργαστείτε το ταζομερές (ταινία εκατοστών) με διάλυμα λυζαφίνης 0,5%.
• Μουλιάστε επεξεργασμένες μπάλες βαμβακιού σε διάλυμα λυζαφίνης 1% για 60 λεπτά.
• Μουλιάστε τσιμπιδάκια, λαβίδες, δίσκο σε διάλυμα λυζαφίνης 1% για 60 λεπτά.
• Αντιμετωπίστε τη γυναικολογική καρέκλα με διάλυμα λυζαφίνης 1%.
• Μουλιάστε το λαδόπανο επένδυσης σε διάλυμα 1% λυζαφίνης για 60 λεπτά.
• Αφαιρέστε και μουλιάστε τα γάντια σε διάλυμα λυζαφίνης 1% για 60 λεπτά.
• αφαιρέστε και μουλιάστε τη μάσκα σε διάλυμα λυζαφίνης 1% για 60 λεπτά.

Περιποίηση χεριών υγιεινής.

Αριθμός χειραγώγησης 19.

«Ταυτοποίηση αληθινού συζυγούς».

Στόχος:διαγνωστικός.

Ενδείξεις:εγκυμοσύνη (προσδιορισμός του μεγέθους της λεκάνης).

Εξοπλισμός:καναπές, ταζομερές, αποστειρωμένη μάσκα, γάντια, γυναικολογική καρέκλα, αποστειρωμένα εσώρουχα, μπισκότα με αποστειρωμένα κουρέλια, δοχεία με 0,5% και 1% λυζαφίνη, τσιμπιδάκια, αποστειρωμένα μπαλάκια βαμβακιού, διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου 1/6000, αποστειρωμένος δίσκος.

Αλγόριθμος για τον προσδιορισμό του αληθινού συζυγούς:

1. Περιποίηση χεριών υγιεινής.
2. Το αληθινό συζυγές μπορεί να προσδιοριστεί.

α) στο εξωτερικό (βλ. Χειρισμός Νο. 1).

β) διαγώνια (βλ. Χειρισμός #18).

1. Για να προσδιορίσετε το αληθινό συζυγές από το εξωτερικό, από το μήκος του εξωτερικού συζυγούς, αφαιρέστε 8,5 - 9 εκ. Εάν ο δείκτης Solovyov είναι 14 - 15 cm, τότε αφαιρούνται 9 cm από το εξωτερικό συζυγές. Εάν ο δείκτης Solovyov είναι μικρότερος από 14 cm και μετά αφαιρέστε 8,5 cm.
2. Για να προσδιοριστεί η πραγματική σύζευξη κατά μήκος της διαγώνιου, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η διαγώνια σύζευξη (βλ. Χειρισμός Αρ. 18), και στη συνέχεια αφαιρούνται 1,5 - 2 cm από τη διαγώνια σύζευξη.
3. Με κανονικές πυελικές διαστάσεις, το πραγματικό συζυγές είναι 11 cm.
4. Ασφάλεια λοιμώξεων (βλ. Χειρισμό #1 και #18).
5. Περιποίηση χεριών υγιεινής.

Χειρισμός αριθμός 20.

«Προετοιμασία των μαστικών αδένων για τη γαλουχία».

Στόχος:προληπτικός.

Ενδείξεις:εγκυμοσύνη, δεύτερο εξάμηνο.

Αντενδείξεις:Οχι.

Εξοπλισμός:ταλκ, πετσέτα.

Αλγόριθμος χειρισμού:

1. Περιποίηση χεριών σε επίπεδο υγιεινής, τα νύχια πρέπει να κόβονται κοντά
2. Πλένετε τους μαστικούς αδένες καθημερινά με νερό σε θερμοκρασία δωματίου, τρίβετε με μια πετσέτα.
3. Εφαρμόστε αερόλουτρα πριν πάτε για ύπνο για 10-15 λεπτά.
4. Με επίπεδες και επιμήκεις θηλές, ξεκινώντας από την 34η - 35η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, είναι απαραίτητο να κάνετε μασάζ στις θηλές 2 - 3 φορές την ημέρα για 3 - 4 λεπτά:

α) πλύνετε καλά τα χέρια σας.

β) πασπαλίστε τα δάχτυλα και τη θηλή με ταλκ.

γ) κατά τη διάρκεια του μασάζ, η θηλή πιάνεται με δύο δάχτυλα και τραβιέται προς τα έξω, ξεκινώντας από κοντά στον κύκλο της θηλής μέχρι την κορυφή της θηλής με ταυτόχρονο ελαφρύ κυκλικό μασάζ.

1. Περιποίηση χεριών υγιεινής.

Χειρισμός #21.

«Βιομηχανισμός τοκετού στην πρόσθια ινιακή παρουσίαση του εμβρύου».

Στόχος:προληπτικός.

Ενδείξεις:τοκετός με πρόσθια όψη της ινιακής παρουσίασης του εμβρύου.

Αντενδείξεις:σοβαρή κατάσταση της μητέρας.

Εξοπλισμός:φάντασμα, μαιευτική κούκλα, αποστειρωμένη μάσκα, γάντια, ποδιά, φόρεμα, μέλι. καπάκι, δοχείο με 1% διάλυμα λυζαφίνης.

Αλγόριθμος χειρισμού:

Πρώτη στιγμή:κάμψη κεφαλιού. Στην είσοδο της μικρής λεκάνης, το κεφάλι είναι λυγισμένο και ρυθμισμένο έτσι ώστε το πηγούνι να πλησιάζει το στήθος, το πίσω μέρος του κεφαλιού κατεβαίνει στην είσοδο της μικρής λεκάνης, το μικρό fontanel βρίσκεται κάτω από το μεγάλο, η ραφή είναι σαρωμένη σε εγκάρσιο μέγεθος. Ως αποτέλεσμα της κάμψης, η κεφαλή διέρχεται από όλα τα επίπεδα της μικρής λεκάνης με το μικρότερο πλάγιο μέγεθός της, η διάμετρος της οποίας είναι 9,5 cm. Με περιφέρεια 32 εκ.

Δεύτερο σημείο:Εσωτερική περιστροφή της κεφαλής. Το κεφάλι του εμβρύου ταυτόχρονα με τη μεταφορική κίνηση μετατρέπεται σε κύκλο του διαμήκους άξονα. Σε αυτή την περίπτωση, ο αυχένας του εμβρύου στρέφεται προς τα εμπρός, στην ηβική άρθρωση και το πρόσωπο - προς τα πίσω, προς το ιερό οστό. Το οβελιαίο ράμμα από την εγκάρσια διάσταση του πρώτου επιπέδου περνά σε λοξό στην πυελική κοιλότητα και μετά σε ίσιο στην έξοδο της μικρής λεκάνης.

Τρίτη στιγμή:Προέκταση της κεφαλής. Η επέκταση της κεφαλής εμφανίζεται στην έξοδο της μικρής λεκάνης. Η επέκταση της κεφαλής συμβαίνει αφού ο υποινιακός βόθρος έχει εγκατασταθεί κάτω από το κάτω άκρο της ηβικής άρθρωσης. Το υπομόχλιο γύρω από το οποίο περιστρέφεται το κεφάλι κατά τη γέννηση ονομάζεται σημείο στερέωσης.

Στην πρόσθια όψη της ινιακής παρουσίασης, το σημείο στερέωσης είναι ο υποινιακός βόθρος. Η προέκταση της κεφαλής αντιστοιχεί στο κόψιμο και το ξέσπασμα της κεφαλής. Στην πρόσθια όψη της ινιακής παρουσίασης, η έκρηξη της κεφαλής εμφανίζεται σε αντίστοιχο μικρό λοξό μέγεθος ίσο με 9,5 cm, η περιφέρεια είναι 32 cm.

Τέταρτη στιγμή:Εσωτερική περιστροφή των ώμων και εξωτερική περιστροφή της κεφαλής.

Οι ώμοι στην έξοδο της μικρής λεκάνης περιστρέφονται από εγκάρσια διάσταση σε ευθύγραμμο τμήμα. Η γέννηση των ώμων γίνεται με τον εξής τρόπο: πρώτον, ο πρόσθιος ώμος εφαρμόζει κάτω από το ηβικό τόξο μετά τη στερέωση, το οποίο σώμα κάμπτεται στην αυχενική περιοχή, ενώ γεννιέται ο οπίσθιος ώμος. Μετά τη γέννηση της ωμικής ζώνης γεννιούνται εύκολα ο κορμός και τα πόδια του εμβρύου. Τη στιγμή της εσωτερικής περιστροφής των ώμων πραγματοποιείται η εξωτερική περιστροφή της κεφαλής. Το πρόσωπο του εμβρύου στρέφεται προς τον μηρό της μητέρας: στην πρώτη θέση - στον δεξιό μηρό, στη δεύτερη θέση - στον αριστερό μηρό.

Ασφάλεια λοιμώξεων:

Μουλιάστε μια ρόμπα, μια ποδιά σε διάλυμα 1% λυζαφίνης για 60 λεπτά.

Αφαιρέστε και μουλιάστε τα γάντια σε διάλυμα λυζαφίνης 1% για 60 λεπτά.

αφαιρέστε και μουλιάστε τη μάσκα σε διάλυμα 1% λυζαφίνης για 60 λεπτά.

υγιεινή θεραπεία χεριών.

Χειρισμός #22.

«Τεχνική μαιευτικής βοήθειας με παρουσίαση πρόσθιου ινιακού».

Στόχος:προληπτικός.

Ενδείξεις:γυναίκα σε εργασία κατά τη διάρκεια της εξορίας.

Αντενδείξεις:Οχι.

Εξοπλισμός:γυναίκα σε τοκετό, φάντασμα, μαιευτική κούκλα, ιατρικά γάντια, τσιμπιδάκια, λαβίδες, μπάλες βαμβακιού, ψαλίδι, μάσκα, ποδιά, μέλι. ρόμπα, διάλυμα ιωδίου 5%, οινόπνευμα 70 0, αποστειρωμένες πάνες, μπισκότο με κουρέλια, δοχείο με διάλυμα λυζαφίνης 0,5% και 1%.

Αλγόριθμος χειρισμού:

1. Η γυναίκα στον τοκετό ξαπλώνει στο κρεβάτι του Ραχμάνοφ, της βάζουν αποστειρωμένα καλύμματα παπουτσιών στα πόδια της και μια αποστειρωμένη πάνα τοποθετείται κάτω από τη λεκάνη της γυναίκας.
2. Σηκώστε το κεφάλι του κρεβατιού, τα πόδια της μητέρας είναι λυγισμένα στις αρθρώσεις των γονάτων, τα πόδια ακουμπούν σε ειδικά στηρίγματα και κρατιέται από τις άκρες του κρεβατιού με τα χέρια της.
3. Η μαία βάζει ποδιά, περιποιείται τα χέρια της όπως πριν από μια χειρουργική επέμβαση, βάζει αποστειρωμένη τουαλέτα, μάσκα, μέλι, γάντια, περιποιείται τα χέρια της με 70 0 οινόπνευμα.
4. Τα εξωτερικά γεννητικά όργανα της τοκετού, το περίνεο και η εσωτερική επιφάνεια των μηρών αντιμετωπίζονται με διάλυμα ιωδίου 5%, η περιοχή του πρωκτού καλύπτεται με αποστειρωμένη γάζα.
5. Κατά την εισαγωγή της κεφαλής του εμβρύου, η μαία στέκεται στα δεξιά της γυναίκας που γεννά, τοποθετεί το αριστερό της χέρι στην ηβική κοιλότητα, ώστε με τέσσερα δάχτυλα, κρατώντας προσεκτικά το κεφάλι του εμβρύου που φαίνεται, να συγκρατήσει τον γρήγορο τοκετό της.
6. Το δεξί χέρι βρίσκεται στο περίνεο ως εξής: ο αντίχειρας στα δεξιά μεγάλα χείλη και τα άλλα τέσσερα στα αριστερά χείλη.
7. Στις παύσεις μεταξύ των προσπαθειών ύφανσης της κλειτορίδας και των μικρών χειλέων, μην παρενοχλείτε προς το περίνεο για να αποφύγετε τραυματισμό.
8. Μετά την έξοδο του ινιακού ξεκινά το στάδιο της αφαίρεσης ολόκληρης της κεφαλής. Αυτή τη στιγμή, ζητείται από τη γυναίκα να μην πιέζει, αφαιρείται το μαξιλάρι κάτω από το κεφάλι για να διευκολυνθεί η αναπνοή. Με το αριστερό χέρι πιάνουν το προεξέχον μέρος του κεφαλιού, το σηκώνουν προσεκτικά και σταδιακά προς τα πάνω και με το δεξί μειώνουν προσεκτικά το περίνεο μέχρι να εμφανιστεί το μέτωπο, το πρόσωπο και το πηγούνι.
9. Όταν κόβονται οι ώμοι, η μαία αφαιρεί προσεκτικά εναλλάξ τους ιστούς του περινέου από αυτούς.
10. Όταν καθυστερεί η ανεξάρτητη έξοδος του ώμου, το κεφάλι σφίγγεται και με τα δύο χέρια χωρίς να επηρεάζεται ο λαιμός και ο μπροστινός ώμος τραβιέται προσεκτικά προς τα κάτω. Στη συνέχεια, με το αριστερό χέρι, το κεφάλι του εμβρύου ανυψώνεται προς τα εμπρός και ο πίσω ώμος απελευθερώνεται από το περίνεο με το δεξί χέρι.
11. Μετά τη γέννηση της ωμικής ζώνης, και τα δύο χέρια πιάνουν το έμβρυο στην περιοχή του στήθους και το σηκώνουν προς τα εμπρός - γεννιούνται ο κορμός και τα πόδια.
12. Ασφάλεια λοιμώξεων:

• Οι λαβίδες, οι λαβίδες εμποτίζονται σε διάλυμα 1% λυζαφίνης για 60 λεπτά.
• Μουλιάζω το δίσκο σε διάλυμα λυζαφίνης 1% για 60 λεπτά.

Η μαία περιποιείται τα χέρια της με 70 0 αλκοόλ και συνεχίζει να γεννά.

Χειρισμός #23.

«Βιομηχανισμός τοκετού στην οπίσθια ινιακή παρουσίαση του εμβρύου».

Στόχος:διαγνωστικός.

Ενδειξη:ΓΕΝΝΗΣΗ ΠΑΙΔΙΟΥ.

Αντενδείξεις:Οχι.

Εξοπλισμός:γραμματοσειρά, μαιευτική κούκλα, αποστειρωμένα γάντια, μάσκα, ποδιά φόρεμα, μέλι. καπάκι, δοχείο με 1% διάλυμα λυζαφίνης.

Αλγόριθμος χειρισμού:

Η μαία είναι ντυμένη εντελώς στείρα, έτοιμη να γεννήσει.

Πρώτη στιγμή- κάμψη της κεφαλής. Η μικρή περιοχή του fontanel γίνεται το κορυφαίο σημείο στο κεφάλι, δηλαδή το σημείο του σύρματος.

δεύτερη στιγμή- εσωτερική περιστροφή του κεφαλιού Η λυγισμένη κεφαλή κατεβαίνει στη λεκάνη και ταυτόχρονα γυρίζει με το πίσω μέρος του κεφαλιού προς τα πίσω. το σαρωμένο ράμμα στην πυελική κοιλότητα γίνεται λοξό, στην έξοδο - στο ίσιο μέγεθος της λεκάνης.

Μετά το τέλος της στροφής, το μικρό fontanel (ινιακό) βλέπει το ιερό οστό, το μεγάλο fontanelle - προς τη σύμφυση.

Τρίτη στιγμή:Κατά την έκρηξη εμφανίζεται α) επιπλέον κάμψη και β) επέκταση της κεφαλής. Το όριο του τριχωτού τμήματος του μετώπου ακουμπά στο ηβικό τόξο και γύρω από αυτό (το πρώτο σημείο στερέωσης) το κεφάλι είναι έντονα λυγισμένο. Κατά τη διάρκεια αυτής της πρόσθετης κάμψης της κεφαλής, κόβονται οι βρεγματικοί φυμάτιοι και το ινιακό.

Μετά από αυτό, το κεφάλι ακουμπάει στην ιεροκοκκυγική άρθρωση με την περιοχή κάτω από τον ινιακό βόθρο (το δεύτερο σημείο στερέωσης). Και κάνει την επέκταση. Κατά την έκταση, το μέτωπο, το πρόσωπο και το πηγούνι απελευθερώνονται κάτω από το ηβικό τόξο. Το κεφάλι κόβεται με κύκλο που αντιστοιχεί στο μέσο λοξό μέγεθος (33).

Τέταρτη στιγμή– εξωτερική περιστροφή της κεφαλής και εσωτερική

Στη διαδικασία της γέννησης ενός εμβρύου, όλες οι έγκυες γυναίκες πρέπει να μάθουν πολλούς νέους ιατρικούς όρους, φάρμακα και ονόματα. Μία από τις νέες έννοιες αυτή τη στιγμή μπορεί να είναι ο δείκτης Solovyov.

Τι είναι ο δείκτης Solovyov

Συνήθως ένας τέτοιος δείκτης ονομάζεται η περιφέρεια του χεριού στο λεπτότερο σημείο του καρπού. Ο κύκλος υποδεικνύει τον σωματότυπο ενός ατόμου και τη δομή του σκελετού του (οστά). Ανάλογα με τον παραπάνω δείκτη διακρίνονται αρκετοί σωματότυποι.

Ασθενικός τύπος. Για αυτόν τον τύπο, ο δείκτης Solovyov θα είναι μικρότερος από 15 εκατοστά για τις γυναίκες και έως 18 ετών. Συνήθως πρόκειται για άτομα με λεπτά οστά που έχουν κυρίαρχα διαμήκη οστά. Τέτοιοι άνθρωποι έχουν μακρύ λαιμό και άκρα, λεπτά οστά και κακώς αναπτυγμένους μύες.

Νορμοστενικός τύπος. Για τις γυναίκες αυτού του τύπου, ο δείκτης Solovyov είναι ίσος από 15 έως 17 εκατοστά και για τους άνδρες από 18 έως 20. Συνήθως η σωματική διάπλαση τέτοιων ανθρώπων είναι ανάλογη από όλες τις απόψεις.

Ο υπερσθενικός τύπος χαρακτηρίζεται από τον δείκτη Solovyov για γυναίκες άνω των 17 εκατοστών και για δυνατό μισόπλανήτες και - περισσότερα από 20 εκατοστά. Η δομή του σώματος τέτοιων ανθρώπων είναι ανάλογη, ωστόσο, οι εγκάρσιες διαστάσεις τους είναι μεγαλύτερες από τις διαμήκεις τους. Έχουν βαρύ κόκαλο, στήθος και ώμους. Επίσης, οι γοφοί των γυναικών είναι πολύ μεγαλύτεροι και τα πόδια είναι πιο κοντά.

Η επίδραση του δείκτη Solovyov στη διαδικασία του τοκετού

Στην πραγματικότητα, ένας τέτοιος δείκτης καθορίζει τη φιγούρα ενός ατόμου και για μια γυναίκα, υπολογίζει το πάχος των οστών της λεκάνης. Ο δείκτης Solovyov μετριέται με μια συνηθισμένη ταινία εκατοστών. Έχει παρατηρηθεί εδώ και καιρό ότι όσες γυναίκες έχουν λεπτά οστά γεννούν πολύ πιο εύκολα. Αν μιλάμε για οπτική αντίληψη, τότε λεπτή μέση, μακριά δάχτυλα και λεπτά πόδιαμιλάμε για λεπτά κόκκαλα. Μιλώντας για τον πρώτο τύπο γυναικών, μπορούμε να πούμε ότι τα οστά της λεκάνης τους είναι πολύ λεπτά και για την προώθηση των ψίχουλων κατά τον τοκετό, το πάχος των οστών της λεκάνης είναι πολύ σημαντικό.

Για έναν μαιευτήρα, ο δείκτης Solovyov μπορεί να είναι χρήσιμος για να προτείνει πώς θα γεννήσει μια γυναίκα. Οι γυναίκες με λεπτά κόκαλα θα είναι πιο εύκολο να αντέξουν τη γέννηση ενός παιδιού, αφού η πυελική τους κοιλότητα θα είναι μεγαλύτερη. Είναι σαφές ότι ένας τέτοιος δείκτης δεν είναι ακριβές χαρακτηριστικό γυναικεία φιγούρα, μπορεί να εκτιμήσει μόνο τη δομή του οστού. Οι γυναίκες που είναι 100 κιλά μπορεί επίσης να έχουν λεπτά οστά, αλλά είναι επίσης πιθανό το αντίθετο - με βάρος 50 κιλών, το οστό της γυναίκας είναι ογκώδες.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να ειπωθεί ότι μια γυναίκα με μεγάλα κόκαλα δεν θα μπορέσει να γεννήσει η ίδια ένα μεγάλο παιδί και χρειάζεται. Στη σημερινή μαιευτική, αφιερώνεται λιγότερος χρόνος στον δείκτη Solovyov με μια σωστή συνολική εκτίμηση του σώματος της γυναίκας. Υπερηχογράφημαμπορεί πλέον να προσδιορίσει ανεξάρτητα τις πιθανότητες απόκτησης φυσιολογικού μωρού. Επομένως, δεν αξίζει να εστιάσουμε πολύ στον δείκτη Solovyov.

Λαμβάνει υπόψη 3 τύπους προσθήκης του ανθρώπινου σώματος. Για να υπολογίσετε αυτήν την παράμετρο, πρέπει να χρησιμοποιήσετε μια μεζούρα ή άλλη συσκευή όπως μια μεζούρα για να μετρήσετε την περιφέρεια του καρπού στο πιο λεπτό σημείο του, κοντά στο χέρι. Αυτά τα δεδομένα δείχνουν το μέγεθος του οστού και καθιστούν δυνατό τον προσδιορισμό Σωματότυπος, τις παραμέτρους του σώματος, τη σύσταση και την αναλογικότητά του.

Υπολογισμός του δείκτη Solovyov.

Υπάρχουν 3 τύποι σωματικής διάπλασης που επηρεάζουν άμεσα το σχήμα του σώματός σας και λαμβάνονται υπόψη υπολογισμός του δείκτη Solovyov:

• ασθενική σωματική διάπλαση?
• Νορμοσθενική σωματική διάπλαση?
• υπερσθενική σωματική διάπλαση.

Σωματότυπος- Αυτό είναι ένα μόνιμο χαρακτηριστικό του ανθρώπινου σώματος, το οποίο εξαρτάται από τη γενετική προδιάθεση του ατόμου. Αυτή η ιδιότητα λαμβάνεται απαραίτητα υπόψη, αλλά δεν μπορεί να αλλάξει. Ας τα εξετάσουμε πιο αναλυτικά:

1. Ασθενική άποψη. Η ασθενική περιλαμβάνει γυναίκες με περιφέρεια καρπού μικρότερη από 15 εκ. και άνδρες με περιφέρεια καρπού μικρότερη από 18 εκ. Η δομή του σώματος ενός τέτοιου ατόμου είναι εύθραυστη, έχει στενούς ώμους και στενό στήθος, καθώς και λεπτά οστά και επιμήκης λαιμός. Ως επί το πλείστον, οι ιδιοκτήτες της ασθενικής σωματικής διάπλασης διαφέρουν ψηλόςκαι λεπτότητα. Αυτός ο τύπος σωματικής διάπλασης χαρακτηρίζεται από παθήσεις όπως: χαμηλή αρτηριακή πίεση, νευρικότητα, προβλήματα με τα όργανα γαστρεντερικός σωλήνας, πνευμονοπάθεια, έλκος.
2. Νορμοστενική άποψη. Αυτός ο τύπος σωματικής διάπλασης περιλαμβάνει γυναίκες με περιφέρεια καρπού από 15 cm έως 17 cm και άνδρες με περίμετρο καρπού από 18 cm έως 20 cm. Η δομή του σώματος ενός τέτοιου ατόμου είναι ανάλογη και αρμονική, με μέσο ύψος, δυνατά οστά, κανονικό μήκος των χεριών και των ποδιών, καθώς και αρκετά φαρδύ στήθος. Η συντριπτική πλειοψηφία των ανθρώπων είναι νορμοσθενείς. Θα πρέπει να φοβούνται περισσότερο παθήσεις όπως: ασθένειες των περιφερικών νευρικό σύστημα, παθήσεις του μυοσκελετικού συστήματος και του αναπνευστικού συστήματος.
3. Υπερασθενική εμφάνιση. Τα υπερασθενικά περιλαμβάνουν γυναίκες με περιφέρεια καρπού μεγαλύτερη από 17 εκ. και άντρες με περιφέρεια καρπού μεγαλύτερη από 20 εκ. Τα άτομα με υπερθενική διάπλαση είναι σωματώδη και συχνά τείνουν να είναι υπέρβαρα. Διακρίνονται από κοντό λαιμό, καθώς και κοντά χέρια και πόδια. Ωστόσο, το πλεονέκτημά τους είναι τα σκληρά οστά και ο δυνατός σκελετός. Κλουβί των πλευρώνΤο υπερθενικό έχει στρογγυλεμένο σχήμα, το οποίο συχνά συμπληρώνει την πυκνή δόμηση του σώματος και κοντό ανάστημα. Αυτά τα άτομα κινδυνεύουν περισσότερο από παθήσεις όπως: καρδιακές και αιμοφόρες παθήσεις, διαβήτης, χολοκυστίτιδα, παγκρεατίτιδα και άλλες ασθένειες της χοληφόρου οδού, καθώς και παχυσαρκία.

Έτσι, με τη βοήθεια δείκτης Solovyovμπορείτε να προσδιορίσετε όχι μόνο τον τύπο της σωματικής διάπλασης και να υπολογίσετε το συνιστώμενο βάρος, αλλά και να το χρησιμοποιήσετε στην ιατρική διάγνωση.

Εκμεταλλεύομαιαριθμομηχανή βάρους μπορείτε υπολογίστε το δικό σαςΔείκτης μάζας σώματος Quetelet, μπροκ, προσδιορίστε τον σωματικό δείκτη σύμφωνα με τον Solovyovκαι υπολογίστε ρυθμός πρόσληψης θερμίδων.

Δείκτης Solovyov για έγκυες γυναίκες.

Το πάχος των οστών είναι επίσης μια σημαντική παράμετρος για τους μαιευτήρες στη διάγνωση εγκύων γυναικών. Ως εκ τούτου, σε αυτήν την περιοχή, χρησιμοποιείται επίσης ο δείκτης Solovyov, ο οποίος βοηθά στον προσδιορισμό του επιπέδου στένωσης της μικρής λεκάνης. μέλλουσα μητέρα. Σε αυτή την περίπτωση, η περιφέρεια του καρπού από 14 έως 16 εκ. θεωρείται ο κανόνας Ο γιατρός μετρά την περίμετρο της μεγάλης λεκάνης και αφαιρεί 9 εκατοστά από αυτόν τον αριθμό. Έτσι, υπολογίζεται το μέγεθος της μικρής λεκάνης. Αν η περιφέρεια του καρπού της εγκύου είναι μικρότερη από 14 εκατοστά, τότε από την περιφέρεια της λεκάνης αφαιρούνται όχι 9, αλλά 8 εκατοστά (αφού τα οστά είναι πιο λεπτά). Και όταν η περιφέρεια του καρπού ξεπεράσει τα 16 εκατοστά, τότε λαμβάνονται 10 εκατοστά από την περίμετρο της μεγάλης λεκάνης.