Κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αιτίες και θεραπεία των κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων σε έγκυες γυναίκες

Τα κονδυλώματα είναι κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων - μικρές, σάρκες στο χρώμα της ανάπτυξης που μπορεί να εμφανιστούν στα γεννητικά όργανα και γύρω από τον πρωκτό. Είναι μια ιογενής ασθένεια που προκαλείται από τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων (HPV). Επηρεάζουν συνήθως το κροσσό των χειλέων, τα μεγάλα και μικρά χείλη, την κλειτορίδα, το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας, τον προθάλαμο, τον παρθενικό υμένα, τον κόλπο και τον τράχηλο. Μπορεί επίσης να εμφανιστούν γύρω από τον πρωκτό. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα κονδυλώματα είναι η κύρια αιτία μόλυνσης στα νεογνά, η ανάπτυξη μόλυνσης από τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων και η κονδυλωμάτωση στα παιδιά.

Κατά τη διάρκεια της γέννησης ενός παιδιού σε γυναίκες που έχουν μολυνθεί από ιό θηλώματος, υπάρχει μεγαλύτερο ποσοστό ανάπτυξης κλινικών μορφών της νόσου και τα εξωφυτικά κονδυλώματα φτάνουν μεγάλα μεγέθη. Αυτό οφείλεται σε μια αλλαγή στο ορμονικό υπόβαθρο, η οποία οδηγεί σε αυξημένη κυκλοφορία του αίματος στους ιστούς, παραβίαση της αναλογίας των δεικτών κολπικής μικροβιοκένωσης και, πιθανώς, στην επίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος.

ΤΙ ΜΕΤΡΑ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΛΗΦΘΟΥΝ

Πριν προγραμματίσετε την εγκυμοσύνη, είναι επιτακτική η διεξαγωγή μελέτης προκειμένου να αποκλειστούν τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων και ο HPV. Το σχέδιο έρευνας θα πρέπει να περιλαμβάνει ανάλυση για HPV - Digen-Test. Η κολποσκόπηση και η κυτταρολογία είναι υποχρεωτική. Εάν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εντοπιστεί η παρουσία δυσπλασίας του τραχήλου της μήτρας όλων των βαθμών, τότε αξίζει αμέσως να πραγματοποιήσετε αντιφλεγμονώδη και αντιική θεραπεία, μετά την οποία είναι απαραίτητο να επαναλάβετε ξανά τις δοκιμές.

Η λανθάνουσα λοίμωξη από HPV δεν αποτελεί αντένδειξη για τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης. Σε περιπτώσεις όμως που υπάρχουν διάφορες κλινικές μορφές της νόσου (κονδυλώματα, θηλώματα), η θεραπεία τους ενδείκνυται πριν από τη σύλληψη ενός παιδιού.

Ο επιπολασμός της λοίμωξης από τον ιό των ανθρωπίνων θηλωμάτων στις γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας φτάνει το 60-70%. Δεδομένου ότι η ασθένεια συχνά εξελίσσεται χωρίς ορατά σημεία, πολλοί ασθενείς δεν γνωρίζουν ότι έχουν μολυνθεί. Βρίσκοντας κονδυλώματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι γυναίκες φοβούνται. Φοβούνται ότι η μόλυνση από τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων θα επηρεάσει αρνητικά την ανάπτυξη του παιδιού. Η θεραπεία της νόσου σε έγκυες γυναίκες έχει τα δικά της χαρακτηριστικά. Οι μέθοδοι θεραπείας πρέπει να είναι αποτελεσματικές και ασφαλείς για το έμβρυο.

Λόγοι εμφάνισης

Οι αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου είναι οι ιοί των θηλωμάτων που περιέχουν DNA. Επιτίθενται στα επιθηλιακά κύτταρα του δέρματος και στους βλεννογόνους διαφόρων οργάνων. Τα ιούς (σωματίδια ιού) μπορούν να ενσωματωθούν στο γονιδίωμα των ανθρώπινων κυττάρων. Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις δεν επηρεάζουν τη χρωμοσωμική συσκευή.

Η μόλυνση με ιούς των θηλωμάτων συμβαίνει κυρίως μέσω της σεξουαλικής επαφής. Οι παθογόνοι μικροοργανισμοί εισέρχονται στο ανθρώπινο σώμα κατά την επαφή με το δέρμα και τους βλεννογόνους του ασθενούς. Διεισδύουν στη βλεννογόνο μεμβράνη των γεννητικών οργάνων μέσω μικροσκοπικών βλαβών που εμφανίζονται συχνά κατά τη διάρκεια του σεξ. Η πιθανότητα μόλυνσης είναι μεγαλύτερη σε σεξουαλικά ενεργές γυναίκες που αλλάζουν συχνά σεξουαλικούς συντρόφους.

Μπορείτε να μολυνθείτε από ιούς των ανθρώπινων θηλωμάτων μέσω της καθημερινής ζωής. Τα παθογόνα παραμένουν βιώσιμα στο εξωτερικό περιβάλλον για κάποιο χρονικό διάστημα. Αντέχουν σε θερμοκρασίες +50 °C για μισή ώρα. Η μόλυνση εμφανίζεται συχνά σε χώρους συλλογικής χρήσης:

Η περίοδος επώασης της μόλυνσης από τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων κυμαίνεται από 1-12 μήνες. Μετά από αυτό, τα κλινικά σημάδια της νόσου μπορεί να μην εμφανιστούν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ο αριθμός των ιών των θηλωμάτων στο ανθρώπινο σώμα ελέγχει το ανοσοποιητικό σύστημα. Σε γυναίκες με ισχυρή ανοσολογική άμυνα, ο αριθμός των παθογόνων μικροοργανισμών δεν αυξάνεται. Σε χαμηλές συγκεντρώσεις ιών, η ασθένεια δεν αναπτύσσεται. Σε τέτοιες περιπτώσεις, θα είναι δυνατό να εντοπιστεί η παρουσία μόλυνσης από τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων στο σώμα μόνο με τη βοήθεια δοκιμών.

Για πολλές γυναίκες, η πρώτη εκδήλωση της νόσου (εμφάνιση κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων) εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μετά τη σύλληψη στο γυναικείο σώμα, η ανοσία μειώνεται. Με την αποδυνάμωση των προστατευτικών δυνάμεων μειώνεται η πιθανότητα απόρριψης του εμβρύου. Στο πλαίσιο της ασθενούς ανοσίας, ενεργοποιούνται οι ιοί των θηλωμάτων. Αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται εντατικά, προκαλώντας ανεξέλεγκτη διαίρεση των επιθηλιακών κυττάρων. Ως αποτέλεσμα της δράσης παθογόνων μικροοργανισμών, εμφανίζονται αναπτύξεις στο δέρμα και στους βλεννογόνους.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο μεταβολισμός στο γυναικείο σώμα επιταχύνεται και η αναλογία των ορμονών αλλάζει. Αυτές οι διεργασίες συμβάλλουν επίσης στην ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας. Χάρη σε αυτά, τα νεοπλάσματα σε έγκυες γυναίκες αναπτύσσονται γρήγορα.

Οι ιοί των θηλωμάτων συσσωρεύονται στα κονδυλώματα σε μεγάλους αριθμούς. Εάν τα ιοσωμάτια ενσωματωθούν στο DNA των ανθρώπινων κυττάρων, μπορεί να ξεκινήσουν τη διαδικασία κακοήθους μετασχηματισμού. Η μόλυνση από τον ιό των θηλωμάτων συχνά προκαλεί την ανάπτυξη καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Στο 1-3% των γυναικών, αυτή η παθολογία διαγιγνώσκεται κατά την περίοδο της γέννησης ενός παιδιού.

Χαρακτηριστικά σημάδια ανάπτυξης κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων

Η μόλυνση από τον ιό των θηλωμάτων εκδηλώνεται με τη μορφή νεοπλασμάτων. Εξωφυτικά και ενδοφυτικά θηλώματα εμφανίζονται στο δέρμα και στους βλεννογόνους των γεννητικών οργάνων. Τα πρώτα σχηματίζονται στην επιφάνεια του δέρματος ή της βλεννογόνου μεμβράνης. Τα τελευταία αναπτύσσονται στο βάθος του επιθηλιακού ιστού. Δεδομένου ότι πρακτικά δεν ανεβαίνουν πάνω από την επιφάνεια του βλεννογόνου, είναι δύσκολο να εντοπιστούν.

(εξωφυτικά) είναι μια ειδική εκδήλωση μόλυνσης από τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων. Είναι αναπτύξεις με λοβωτή δομή. Τα μεγέθη των σχηματισμών κυμαίνονται μεταξύ 2-5 mm. Τα κονδυλώματα έχουν ένα λεπτό μίσχο και μια μεγάλη κορυφή με ανώμαλη επιφάνεια. Μερικές φορές υπάρχουν σχηματισμοί με ευρεία βάση. Εξωτερικά, τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων μοιάζουν με κουνουπίδι ή κηρήθρα.

Όταν η ασθένεια επιδεινώνεται, πολλά νεοπλάσματα εμφανίζονται στο σώμα ταυτόχρονα. Σε λίγες ώρες φτάνουν στο μέγιστο μέγεθος. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η διαδικασία πολλαπλασιασμού των επιθηλιακών ιστών διαρκεί αρκετές ημέρες. Τα κονδυλώματα εντοπίζονται στο περίνεο, τα τοιχώματα του κόλπου, την κλειτορίδα και τον τράχηλο. Μερικές φορές εμφανίζονται στην ουρήθρα. Τα θηλώματα μπορεί να έχουν κιτρινοροζ, κόκκινο ή μοβ χρώμα.

Τα κονδυλώματα μπορεί να είναι απλά ή πολλαπλά. Τα τελευταία συχνά συγχωνεύονται και σχηματίζουν μεγάλους σχηματισμούς. Μερικές φορές οι γυναίκες βρίσκονται με γιγάντια κονδυλώματα Bushke-Levenshtein. Η διάμετρός τους μπορεί να είναι αρκετά εκατοστά. Μπορούν να βλαστήσουν μεγάλοι σχηματισμοί απαλά χαρτομάντηλακαι προκαλούν συρίγγια. Είναι σε θέση να μπλοκάρουν πλήρως την ουρήθρα, προκαλώντας οξεία κατακράτηση ούρων.

Κατά την ανάπτυξη των κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων, μια έγκυος μπορεί να αισθανθεί φαγούρα και κάψιμο στην περιοχή των γεννητικών οργάνων. Μετά το σχηματισμό των αυξήσεων δυσφορίαεξαφανίζομαι. Εάν εμφανιστούν κονδυλώματα στην ουρήθρα, μια γυναίκα έχει προβλήματα με την ούρηση. Διαμαρτύρεται για:

• συχνές κλήσεις?
• επώδυνη ούρηση?
• Πόνος στη μέση?
• ατελής εκκένωση της ουροδόχου κύστης.

Μερικές φορές οι αυξήσεις αιμορραγούν. Η αιμορραγία μπορεί να είναι παρατεταμένη και άφθονη.

Τα κονδυλώματα συχνά εξελκώνονται, απελευθερώνοντας ένα συγκεκριμένο υγρό με δυσάρεστη οσμή. Οι κατανομές ερεθίζουν τους ιστούς του περινέου και προκαλούν χαλάρωση (διαβροχή). Οι εμποτισμένες περιοχές γίνονται ευάλωτες στα παθογόνα. Όταν ενώνεται μια βακτηριακή λοίμωξη, εμφανίζεται πύον στην έκκριση.

Διαγνωστικές μέθοδοι σε έγκυες γυναίκες

Κατά τη διάγνωση μιας ασθένειας, είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθούν οι γεννητικές αναπτύξεις που προκαλούνται από ιούς θηλώματος με συφιλιδικά κονδυλώματα, μαλάκια και κακοήθεις όγκους. Ο γιατρός εξετάζει τα εξωτερικά γεννητικά όργανα της γυναίκας και στη συνέχεια αξιολογεί την κατάσταση των εσωτερικών τοιχωμάτων του κόλπου και του τραχήλου της μήτρας στους καθρέφτες. Για την ανίχνευση κονδυλωμάτων στην ουρήθρα, πραγματοποιείται ουρητηροσκόπηση (η μελέτη της κατάστασης των τοιχωμάτων της ουρήθρας χρησιμοποιώντας ειδική συσκευή).

Ο γιατρός αντιμετωπίζει τους σχηματισμούς με ασθενές διάλυμα οξικού ή σαλικυλικού οξέος. Υπό την επίδραση του διαλύματος, τα τριχοειδή αγγεία των κονδυλωμάτων στενεύουν έντονα και αποκτούν λευκή απόχρωση. Μετά από ένα λεπτό, το χρώμα των αυξήσεων αποκαθίσταται.

Σε μια έγκυο γυναίκα λαμβάνονται επιχρίσματα από την επιφάνεια των κονδυλωμάτων και τον τράχηλο, καθώς και από τον τράχηλο και την ουρήθρα. Της ανατέθηκε μια μελέτη αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης (PCR). Σας επιτρέπει να αναγνωρίσετε το DNA των ιών των θηλωμάτων στο υλικό, το οποίο περιέχει μόνο 10 κύτταρα.

Εάν ο γιατρός υποπτεύεται την παρουσία ογκολογικής διαδικασίας στη βλεννογόνο μεμβράνη και το δέρμα των γεννητικών οργάνων, θα συνταγογραφήσει βιοψία. Ένα μικρό κομμάτι ιστού κόβεται από την επιφάνεια των νεοπλασμάτων. Το υλικό εξετάζεται με κυτταρολογικές και ιστολογικές μεθόδους.

Επικίνδυνη επίδραση στο μωρό

Τα κονδυλώματα είναι πηγή μόλυνσης. Αν στην επιφάνεια κανάλι γέννησηςυπάρχουν αυξήσεις με ιούς θηλωμάτων, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα μόλυνσης του παιδιού κατά τη γέννηση. Σε ένα νεογέννητο, η μόλυνση από τον ιό των θηλωμάτων επηρεάζει τον λάρυγγα.

Η θηλωμάτωση του λάρυγγα στα βρέφη προκαλεί διαταραχές στις φωνητικές και αναπνευστικές λειτουργίες. Με την ανάπτυξη στένωσης (στένωσης) του λάρυγγα, υπάρχει κίνδυνος θανάτου του νεογνού από ασφυξία. Για την πρόληψη της ασφυξίας, αφαιρούνται χειρουργικά τα κονδυλώματα στο παιδί. Πολυάριθμες ουλές στον λάρυγγα μπορεί να οδηγήσουν σε απώλεια της ικανότητας ομιλίας και σε άλλες μη αναστρέψιμες αλλαγές. Στο μέλλον, η μόλυνση από τον ιό των θηλωμάτων μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλα αναπνευστικά όργανα (τραχεία, βρόγχοι).

Η μόλυνση από τον ιό των θηλωμάτων επηρεάζει αρνητικά την ανάπτυξη του εμβρύου. Προκαλεί πρήξιμο και πρόωρη γήρανσηπλακούντα, μέσω του οποίου το μωρό τροφοδοτείται με οξυγόνο και ΘΡΕΠΤΙΚΕΣ ουσιες. Ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε ιούς θηλώματος, η λειτουργία του πλακούντα διαταράσσεται. Το παιδί βιώνει χρόνια έλλειψη απαραίτητα στοιχεία. Γεννιέται αδύναμος και μικρός.

Η μόλυνση από τον ιό των θηλωμάτων αλλάζει τη σύνθεση της κολπικής μικροχλωρίδας. Στο πλαίσιο της μείωσης του αριθμού των ωφέλιμων μικροοργανισμών, υπάρχει μια ενεργή αναπαραγωγή της υπό όρους παθογόνου μικροχλωρίδας. Οι έγκυες γυναίκες με κονδυλώματα επιδεινώνουν τις χρόνιες ασθένειες. Οι γυναίκες γίνονται ευάλωτες σε οποιαδήποτε μόλυνση. Μεταδοτικές ασθένειεςιδιαίτερα επικίνδυνο για το έμβρυο τις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης.

Η μόλυνση από τον ιό των θηλωμάτων μπορεί να μεταδοθεί στο έμβρυο από το σώμα μιας εγκύου μέσω των εμβρυϊκών μεμβρανών και του αίματος. Ο γίγαντας είναι σε θέση να φράξει το κανάλι γέννησης και να περιπλέξει τη διαδικασία του φυσικού τοκετού.

Μέθοδοι θεραπείας για κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων

Ο γιατρός επιλέγει μεθόδους θεραπείας για κάθε έγκυο γυναίκα ξεχωριστά. Η πορεία της εγκυμοσύνης, η υγεία της μητέρας και του παιδιού εξαρτάται από τη σωστή επιλογή της μεθόδου θεραπείας. Εάν τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων βρίσκονται στο περίνεο και στην επιφάνεια των εξωτερικών γεννητικών οργάνων, δεν αφαιρούνται. Οι χειρουργικοί χειρισμοί μπορούν να οδηγήσουν σε πρόωρη διακοπή της εγκυμοσύνης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο γιατρός περιορίζεται στην παρατήρηση των κονδυλωμάτων.

Εάν τα νεοπλάσματα εντοπίζονται στον τράχηλο, στα τοιχώματα και την παραμονή του κόλπου, μπορεί να συνιστάται χειρουργική αφαίρεση των εξογκωμάτων. Λόγω της παρουσίας ένας μεγάλος αριθμόςκονδυλώματα, ο κολπικός βλεννογόνος χάνει την ελαστικότητά του. Κατά τη διάρκεια του τοκετού, μπορεί να εμφανιστεί ρήξη ιστού ή απόφραξη του καναλιού γέννησης. Ένδειξη για χειρουργική επέμβασηείναι η παρουσία μεγάλων σχηματισμών και μια προκαρκινική κατάσταση των ιστών. Τα κονδυλώματα αφαιρούνται εάν προκαλούν διαταραχές στην ούρηση.

Η αφαίρεση των κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων πραγματοποιείται μόνο στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, όταν όλα τα όργανα και τα συστήματα του εμβρύου έχουν ήδη σχηματιστεί. Η θεραπεία πραγματοποιείται με χημικάπου περιέχει πυκνά οξέα ή αλκάλια:

Οι έγκυες γυναίκες συνταγογραφούνται επίσης με κρυο-, ραδιο- και λέιζερ καταστροφή, μια κλασική χειρουργική επέμβαση.

Κατά τη διαδικασία της κρυοκαταστροφής, αντιμετωπίζεται το κονδύλιο υγρό άζωτο, του οποίου το σημείο βρασμού είναι -195 °C. Οι ιστοί νεοπλασμάτων παγώνουν και πεθαίνουν. Όταν χρησιμοποιείται θεραπεία με λέιζερ, οι αυξήσεις καταστρέφονται από μια δέσμη κατευθυνόμενων ηλεκτρομαγνητικών κυμάτων. Εάν χρησιμοποιείται ακτινοχειρουργική, το κονδύλιο αφαιρείται με ένα ηλεκτρόδιο ραδιοσυχνότητας στο οποίο εφαρμόζεται εναλλασσόμενο ρεύμα.

Η κλασική εκτομή με νυστέρι χρησιμοποιείται μόνο με την παρουσία μεγάλων κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων. Αυτή η μέθοδος είναι η πιο τραυματική.

Εάν μια έγκυος έχει προγραμματιστεί για χειρουργική επέμβαση, η ασθενής νοσηλεύεται. Για τις γυναίκες που δεν έχουν γεννήσει προηγουμένως, τα κονδυλώματα δεν αφαιρούνται με νυστέρι. Εάν τα μεγάλα κονδυλώματα εμποδίζουν τη φυσική γέννηση ενός παιδιού, η μαιευτική φροντίδα πραγματοποιείται με καισαρική τομή.

Μετά την αφαίρεση των κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα που περιέχουν ιντερφερόνη:

Ενισχύουν την ανοσολογική απόκριση μιας εγκύου και μειώνουν τον κίνδυνο υποτροπής της νόσου. Η θεραπεία με ιντερφερόνη στις περισσότερες περιπτώσεις (60%) δεν προλαμβάνει τη μόλυνση του εμβρύου. Σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, χρησιμοποιούνται αντιιικά φάρμακα (Panavir). Μόνο ένας γιατρός πρέπει να θεραπεύει τη λοίμωξη από ιό θηλώματος σε έγκυες γυναίκες.

Προληπτικά μέτρα

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων κατά την τεκνοποίηση, είναι απαραίτητο να γίνει πλήρης εξέταση στο στάδιο του προγραμματισμού της εγκυμοσύνης. Οι γυναίκες συνταγογραφούνται:

• PCR διαγνωστικά;
• κολποσκόπηση?
• κυτταρολογικό τραχήλου της μήτρας (PAP-test).

Η παρουσία λοίμωξης στο σώμα δεν αποτελεί αντένδειξη για τη γέννηση ενός παιδιού. Αλλά εάν υπάρχουν κλινικές εκδηλώσεις της νόσου, είναι απαραίτητο να αναβληθεί η σύλληψη και να πραγματοποιηθεί θεραπεία. Πριν μείνετε έγκυος, πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό. Πρέπει να επιβεβαιώσει ότι δεν υπάρχουν συμπτώματα αντιϊκής λοίμωξης.

Εάν χρησιμοποιήθηκαν κυτταροτοξικοί παράγοντες (Ποδοφυλλίνη, Ποδοφυλλοτοξίνη, 5-Φθοριοουρακίλη) κατά τη θεραπεία της νόσου, είναι δυνατό να μείνετε έγκυος μόνο 2-3 μήνες μετά την ακύρωσή τους. Αυτά τα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν σοβαρές δυσπλασίες σε ένα παιδί. Μπορούν να παραμείνουν στο σώμα για αρκετές εβδομάδες μετά τη θεραπεία.

Για να αποφύγετε τη μόλυνση από τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων, πρέπει να χρησιμοποιείτε προφυλακτικό κατά τη διάρκεια του περιστασιακού σεξ. Είναι απαραίτητο να τηρούνται προσεκτικά οι κανόνες προσωπικής υγιεινής, ιδιαίτερα όταν επισκέπτεστε χώρους συλλογικής χρήσης. Οι ιογενείς ασθένειες πρέπει να αντιμετωπίζονται αμέσως μόλις εντοπιστούν τα συμπτώματά τους. Για να ενισχύσετε το ανοσοποιητικό σύστημα, πρέπει υγιεινός τρόπος ζωήςΖΩΗ. Είναι απαραίτητο να τρώμε ορθολογικά, να αθλούμαστε, να αποφεύγουμε την υποθερμία, την υπερκόπωση και το άγχος.

Η εμφάνιση κονδυλωμάτων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει πολλά προβλήματα στη μέλλουσα μητέρα. Τέτοιες αναπτύξεις σχηματίζονται στη βλεννογόνο μεμβράνη ή στο δέρμα. Με την εξέλιξη της νόσου, τα νεοπλάσματα αυξάνονται και μετακινούνται σε γειτονικά μέρη του σώματος.

Τις περισσότερες φορές εμφανίζονται στην οικεία περιοχή και στον πρωκτό. Σε άλλα σημεία του σώματος, οι αυξήσεις σχηματίζονται πολύ λιγότερο συχνά. Η εμφάνιση κονδυλωμάτων, όπως και τα θηλώματα, προκαλεί τον HPV (ιός των ανθρώπινων θηλωμάτων).

Τύποι αναπτύξεων

Τα κονδυλώματα μπορεί να είναι διάφορα σχήματα, οι παράμετροί τους ποικίλλουν από 2 mm έως αρκετά εκατοστά. Στο χρώμα, οι αναπτύξεις είναι πιο συχνά γκρι ή ανοιχτό ροζ. Στο αρχικό στάδιο της νόσου, τα κονδυλώματα αναπτύσσονται χωριστά το ένα από το άλλο και αντιπροσωπεύουν μεμονωμένα νεοπλάσματα. Μετά από λίγο, εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία, οι αναπτύξεις μπορούν να ενωθούν μεταξύ τους, σχηματίζοντας μεγάλες εκτεταμένες περιοχές της βλάβης. Από ιατρική άποψη, τέτοιες αναπτύξεις χωρίζονται σε 2 τύπους:

Αιτίες

Για μεγάλο χρονικό διάστημα, μια γυναίκα μπορεί να μην γνωρίζει καν την παρουσία ενός ιού DNA στο σώμα. Προκαλεί την ανάπτυξη κονδυλώματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μείωση της ανοσίας. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, ο ιός μπορεί να παραμείνει ανενεργός και να βρίσκεται στη βλεννογόνο μεμβράνη των γεννητικών οργάνων, στο σάλιο ή στα ούρα μιας γυναίκας. Ως εκ τούτου, η μόλυνση εμφανίζεται συχνά μέσω του μικρότερου τραύματος κατά τη σεξουαλική επαφή, το φιλί ή στο σπίτι.

Επιπλέον, οι ακόλουθοι αρνητικοί παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν την ενεργοποίηση του ιού:

Εάν κατά τη στιγμή της γονιμοποίησης ένας ανενεργός ιός βρίσκεται ήδη στο σώμα, τότε σε 70 περιπτώσεις από τις 100 ενεργοποιείται λόγω της φυσικής μείωσης της ανοσίας για αυτήν την περίοδο. Προκειμένου να αναγνωριστεί έγκαιρα η ασθένεια και να αποφευχθούν επιπλοκές, οι έγκυες γυναίκες πρέπει να υποβληθούν σε όλες τις εξετάσεις που συνταγογραφούνται από τον γυναικολόγο. Εάν εντοπιστεί ο ιός, μόνο ένας ειδικός θα μπορεί να συνταγογραφήσει μια κατάλληλη θεραπεία που δεν θα βλάψει τη μέλλουσα μητέρα και το παιδί της.

Ιδιαίτερα χαρακτηριστικά

Τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εμφανίζονται πιο συχνά από τα επίπεδα. Ωστόσο, είναι εύκολο να συγχέονται με νεοπλάσματα όπως οι βλατίδες από φίλντισι. Τα τελευταία δεν ενέχουν κανένα κίνδυνο. Τα συμπτώματα των κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

Με μια ισχυρή ανάπτυξη των κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων, μπορεί να εμφανιστεί απόρριψη με έντονη δυσάρεστη οσμή. Σε περίπτωση παραβίασης της ακεραιότητας των αυξήσεων, που προκαλείται από σεξουαλική επαφή ή εσώρουχα, ερεθισμός, ερυθρότητα εμφανίζονται στο δέρμα και ορισμένοι σχηματισμοί μπορεί να αρχίσουν να αιμορραγούν. Θυμηθείτε, εάν τα κονδυλώματα εμφανίστηκαν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τότε το ερώτημα εάν πρέπει να τα αντιμετωπίσετε αμέσως ή να περιμένετε τον τοκετό μπορεί να αποφασιστεί μόνο από γιατρό.

Επίδραση του ιού

Τις περισσότερες φορές, τα κονδυλώματα δεν επηρεάζουν την εγκυμοσύνη και την ενδομήτρια ανάπτυξη.

Εάν εντοπιστεί λοίμωξη καθ' όλη τη διάρκεια της κύησης, ο γιατρός θα παρακολουθεί προσεκτικά την κατάσταση των αυξήσεων και, εάν είναι απαραίτητο, θα τις θεραπεύσει. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, τα κονδυλώματα είναι γεμάτα με απειλή. Για παράδειγμα:

Προσοχή, εάν το παιδί μολύνθηκε κατά τον τοκετό, τα κονδυλώματα μπορεί να μην εμφανιστούν αμέσως μετά τη γέννηση. Οι γονείς θα πρέπει να προσέχουν την εμφάνιση τυχόν αυξήσεων για 5 χρόνια.

Μέθοδοι Θεραπείας

Για τη θεραπεία των κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κάθε γυναίκα επιλέγεται ένα ατομικό σχήμα. Το θεραπευτικό μάθημα επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη όλους τους πιθανούς κινδύνους. Εάν τα κονδυλώματα εμφανίστηκαν μόνο στον πρωκτό, τότε η αφαίρεση αναβάλλεται μετά τον τοκετό. Η ίδια κατάσταση είναι και με τις αναπτύξεις που βρίσκονται στο εξωτερικό των γεννητικών οργάνων. Αυτή η απόφαση του γιατρού οφείλεται στο γεγονός ότι ο κίνδυνος μόλυνσης είναι πολύ μικρός και οποιαδήποτε ενέργεια μπορεί να οδηγήσει σε αποβολή.

Σε περιπτώσεις που η κατάσταση μιας εγκύου επιδεινώνεται, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες θεραπείες για την αφαίρεση των κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων:

• όξινα διαλύματα;
• αφαίρεση λέιζερ?
• κατάψυξη με υγρό άζωτο.
• έκθεση σε ραδιοκύματα·
• χειρουργική αφαίρεση με νυστέρι.

Μαζί με την καταστροφή του νεοπλάσματος, η θεραπεία πραγματοποιείται με αντιιικά φάρμακα. Τις περισσότερες φορές, οι μέλλουσες μητέρες συνταγογραφούνται από το ορθό. Η αφαίρεση των κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων είναι δυνατή μόνο με τέταρτος μήναςεγκυμοσύνη. Ο βέλτιστος χρόνος για θεραπεία είναι το τελευταίο τρίμηνο της κύησης. Σε αυτό το στάδιο, το έμβρυο είναι ήδη σχεδόν σχηματισμένο και τα φάρμακα δεν θα έχουν σοβαρή επίδραση σε αυτό.

Πρόληψη

Τα προληπτικά μέτρα, όπως και με κάθε ασθένεια, είναι αρκετά απλά. Μια γυναίκα πρέπει:

• αποφύγετε αγχωτικές καταστάσεις.
• Υγιεινό φαγητό;
• παρακολουθεί την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος.
• αποχή από αδιάκριτη σεξουαλική επαφή.
• οδηγήστε έναν υγιεινό και δραστήριο τρόπο ζωής, εξαλείφοντας εντελώς τις κακές συνήθειες.

Η επίσκεψη σε γυναικολόγο για προληπτικές εξετάσεις τουλάχιστον 2 φορές το χρόνο πρέπει να γίνει υποχρεωτική συνήθεια. Η συμμόρφωση με αυτόν τον κανόνα θα επιτρέψει την έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία της νόσου.

Για να μην συναντήσετε ιό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όταν σχεδιάζετε μια σύλληψη, θα πρέπει να περάσετε όλα τα απαραίτητα. Εάν εντοπιστούν κονδυλώματα στο στάδιο της κύησης, η γυναίκα πρέπει να συμβουλευτεί αμέσως έναν γιατρό.

Τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια ασθένεια του ιού των θηλωμάτων που προκαλεί μόλυνση του νεογέννητου. Η περίοδος αναμονής για ένα μωρό είναι χαρά, αλλά και δυσκολίες και κίνδυνοι τόσο για τη γυναίκα όσο και για το παιδί. Η εγκυμοσύνη δεν εξελίσσεται πάντα ομαλά. Οι ασθένειες προστίθενται συχνά στην τοξίκωση, τη δυσκοιλιότητα και άλλες φυσικές απολαύσεις που δεν περιμένεις και ούτε καν υποθέσεις ότι τις έχεις.

Τα κονδυλώματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αποτελούν απειλή για τη γέννηση του μωρού, δημιουργούν δυσφορία και πρόσθετη ταλαιπωρία.

Τα κονδυλώματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης γίνονται αρκετά συχνά πρόβλημα για τη μέλλουσα μητέρα και οι λόγοι για αυτό το φαινόμενο δεν έχουν εξακριβωθεί πλήρως. Δεδομένης της ιδιαίτερης σημασίας δεδομένη περίοδοτο ζήτημα της θεραπείας είναι πολύ οξύ. Αυτή η παθολογία δεν πρέπει να αφήνεται στην τύχη, καθώς απειλεί με επιπλοκές κατά τον τοκετό και έχει υψηλή μεταδοτική ικανότητα.

Η ουσία του προβλήματος

Τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων είναι μικρά κονδυλώματα (θηλώματα) που μπορούν να ανέβουν αισθητά πάνω από την επιφάνεια. Δεν ονομάζονται μάταια κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων, αφού ο πιο συνηθισμένος εντοπισμός αυτών των σχηματισμών είναι τα γεννητικά όργανα και ο πρωκτός. Τα κονδυλώματα είναι μολυσματικής φύσης και δημιουργούνται από τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων (HPV), ο οποίος καθορίζει τη μεταδοτική τους φύση.

Τα κονδυλώματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εμφανίζονται με αυξημένη συχνότητα, κάτι που δεν έχει ακόμη εξηγηθεί επακριβώς από τους επιστήμονες, αλλά δικαιολογείται από τις ορμονικές διεργασίες που συμβαίνουν αυτή την περίοδο στο σώμα της γυναίκας. Διεισδύοντας στο ουρογεννητικό σύστημα, ο HPV μπορεί να προκαλέσει βλάβη στα στρώματα του δέρματος και στη βλεννογόνο μεμβράνη των γεννητικών οργάνων και του ουρογεννητικού συστήματος. Αν και τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων είναι καλοήθη, είναι επικίνδυνα λόγω της πιθανότητας να μετατραπούν σε κακοήθεις δομές. Ο μεγαλύτερος κίνδυνος ογκολογίας παρατηρείται όταν ο HPV επηρεάζεται από τα στελέχη 6, 11, 16, 18. Για να εξαλειφθεί ο κίνδυνος τυχόν επιπλοκών, τα κονδυλώματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης απαιτούν ειδική θεραπεία και αναγκάζονται να αντιμετωπιστούν.

Αιτιολογία παθολογίας

Τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων προκαλούνται από έναν ιό, αλλά τις περισσότερες φορές το ανοσοποιητικό σύστημα μιας γυναίκας καταπολεμά τη λοίμωξη προκαλώντας τον HPV σε λανθάνουσα κατάσταση. Η ενεργοποίησή του προκαλείται από τη μείωση της ανοσίας και τη δημιουργία ευνοϊκών συνθηκών, οι οποίες κατά την περίοδο της γέννησης ενός παιδιού εξηγούνται από αντικειμενικούς παράγοντες. Η μόλυνση από τον ιό θα μπορούσε να συμβεί τόσο πριν από τη σύλληψη όσο και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το γεγονός αυτό δείχνει τη σημασία του απαραίτητες εξετάσειςακόμα στο στάδιο του προγραμματισμού της εγκυμοσύνης.

Έχει διαπιστωθεί ότι με την εμφάνιση του HPV στο γυναικείο σώμα πριν από τη σύλληψη, η πιθανότητα σχηματισμού κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι τουλάχιστον 80%. Αυτή η ενεργοποίηση του ιού σε ουρογεννητικό σύστημαμια έγκυος γυναίκα προκαλείται από μείωση της ανοσίας, αποδυνάμωση του σώματος, αλλαγή στην ορμονική ισορροπία, αυξημένη κυκλοφορία του αίματος, αγχωτική κατάσταση, παραβίαση της διατροφής και του τρόπου ζωής. Συχνά η αιτία είναι η παραβίαση της προσωπικής προσωπικής υγιεινής.

Συμπτωματικές εκδηλώσεις

Η περίοδος επώασης μπορεί να διαρκέσει από 2-3 εβδομάδες (σε περίπτωση μόλυνσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης) έως αρκετά χρόνια (σε περίπτωση μόλυνσης πριν από τη σύλληψη). Μπορούν να διακριθούν οι ακόλουθες κύριες περιοχές εντοπισμού των κονδυλωμάτων:

• μεγάλα και μικρά χείλη, ειδικά το κρανίο τους.
• εξωτερική είσοδος της ουρήθρας.
• κλειτορίς;
• κολπικός προθάλαμος?
• Τράχηλος της μήτρας;
• πρωκτός.

Μπορείτε να αναγνωρίσετε τα κονδυλώματα κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης με τα ακόλουθα σημάδια:

1. Εμφάνιση: Μυτερά κονδυλώματα ανοιχτού χρώματος σάρκας που μοιάζουν με κουνουπίδι.
2. Τα μεγέθη είναι συνήθως 2-4 mm, αλλά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορούν να φτάσουν και αρκετά εκατοστά.
3. Τα κονδυλώματα μπορούν να αναπτυχθούν μεμονωμένα ή να συγκεντρωθούν σε ομάδες.
4. Τα μικρά κονδυλώματα πριν τη σύλληψη αυξάνονται σημαντικά σε μέγεθος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η δομή χαλαρώνει.
5. Τα κονδυλώματα που εμφανίζονται στο 1ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης μπορεί να υποχωρήσουν από μόνα τους στο 3ο τρίμηνο.

Τα κονδυλώματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δημιουργούν δυσφορία, συχνά αιμορραγούν και μπορούν να γίνουν εμπόδιο κατά τη διάρκεια του τοκετού. Αυτοί οι σχηματισμοί δεν έχουν καμία επίδραση στην ανάπτυξη του εμβρύου και στη γενική πορεία της εγκυμοσύνης. Μπορεί να προκύψει κίνδυνος για το μωρό κατά τη διάρκεια του τοκετού. Με τον εντοπισμό κονδυλώματος στα χείλη ή στον πρωκτό, δεν υπάρχει κίνδυνος για το παιδί. Εμφανίζεται όταν υπάρχει σχηματισμός στα τοιχώματα του κόλπου, ειδικά με σημαντική επικάλυψη της εισόδου. σε τέτοιες περιπτώσεις είναι απαραίτητο καισαρική τομή. Μεγάλος κίνδυνος για το έμβρυο συνδέεται με τη μόλυνση του κατά τη διέλευση από το κανάλι γέννησης. Ο μεγαλύτερος κίνδυνος είναι τα κονδυλώματα στον λάρυγγα ενός νεογνού.

Πώς αντιμετωπίζεται η παθολογία;

Η θεραπεία των κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης απαιτεί προσεκτική προσέγγιση.

Εάν ο εντοπισμός των κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων δεν μπορεί να αποτρέψει τον τοκετό, τότε η θεραπεία τους συνιστάται να αφεθεί σε καλύτερες στιγμές, αλλά η διαδικασία ανάπτυξης πρέπει να ελέγχεται.

Σε περίπτωση που υπάρχει πραγματικός κίνδυνος μόλυνσης του παιδιού ή παρεμβολής κατά τον τοκετό, συνιστάται η αφαίρεση των κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων στο 3ο τρίμηνο (μετά από 27-28 εβδομάδες κύησης).

Η αφαίρεση των κονδυλωμάτων γίνεται συνήθως με έναν από τους παρακάτω τρόπους:

• χημικά διαλύματα?
• μέθοδος ραδιοκυμάτων με χρήση ειδικών ακτινοχειρουργικών συσκευών.
• κρυογονική μέθοδος με χρήση υγρού αζώτου.
• έκθεση λέιζερ?
• χειρουργική εκτομή με νυστέρι.

Η χειρουργική θεραπεία συνδυάζεται αναγκαστικά με ανοσοθεραπεία για να αποκλειστεί η υποτροπή της νόσου.

Θετικά αποτελέσματα στην καταπολέμηση των κονδυλωμάτων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επιτυγχάνονται επίσης με τη θεραπεία λαϊκών θεραπειών, αλλά η χρήση τους πρέπει να συμφωνηθεί με τον γιατρό. Για τον καυτηριασμό και την εξάλειψη των σχηματισμών, μπορούν να χρησιμοποιηθούν τα ακόλουθα μέσα:

• αλκοολούχο βάμμα σελαντίνης?
• αμμωνία;
• Καστορέλαιο;
• πάγος από αφέψημα μιας χορδής.
• αλοιφή από Kalanchoe?
• κρεμμύδι.

Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε χυμό από το κλήμα του αμπελώνα, τον ανανά, την πάπια, το σκόρδο, την πικραλίδα, τα ξινόμηλα.

Τα κονδυλώματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να φέρουν πολλά προβλήματα, τα οποία απαιτούν ειδική προσέγγιση. Τέτοιοι σχηματισμοί μπορούν να περιπλέξουν τον τοκετό και να μολύνουν το παιδί. Η αφαίρεσή τους γίνεται συχνά αναγκαιότητα.