Može li doći do upale tijekom trudnoće? Upala pluća tijekom trudnoće. Posljedice teške upale tijekom trudnoće
Dodaci - unutarnji spolni organi žene - uključuju jajnike i jajovode. Dodaci i njihovo zdravo normalno stanje najvažnija su komponenta za planiranje i početak trudnoće, njezin kasniji tijek i uspješan porod. Na primjer, jajnici su odgovorni za proizvodnju ženskih spolnih hormona, sazrijevanje i oslobađanje jajašca za oplodnju. I ide samo u jajovode, gdje se zapravo odvija oplodnja. A kako bi ovaj proces bio uspješan i kako bi se žena koja je žedna djeteta konačno mogla osjećati kao sretna majka, privjesci moraju nužno biti zdravi. Inače, problemi s trudnoćom, a često iu procesu poroda, ne mogu se izbjeći.
Od predlaganja i izvođenja po prvi put uklanjanja supravaginalne maternice i adneksa kao nadopune carskom rezu, Porro je trebao osloboditi žene, iskorištene od glavnih opasnosti koje prijete, zatim "krvarenja i" infekcije. zapravo, čak i ako je nekoliko stoljeća carskog reza ušlo u praksu, njegovi rezultati još uvijek mogu biti katastrofalni. Istina, s njim je spašeno nekoliko djece, ali za ženu, osim u povremenim prilikama, nesretan rezultat mogao bi se nazvati bolnim pravilom.
Porrov prijedlog dao je prvoj ženi prostora za bijeg nakon stoljeća neuspjeha. A operacija, nazvana Operation Leek, nije se sporo proširila svijetom, povećavajući tako rezultat carski rez pravo uskrsnuće. Leopolda, klasični konzervativni carski rez zamijenjen je razaračem. Takvo se gniježđenje, kako se obično vjeruje, događa zahvaljujući erozivnoj sili koju pruža vanjski epitel oplođene jajne stanice, tako da jajna stanica koja je ušla u šupljinu maternice počinje napadati i uništavati epitel sluznice maternice, zatim kopati. u debljinu sluznice koja uništava elemente strome, kopati u nju gnijezdo, komoru inkubatora; te na kraju trosi i probija stijenke krvnih žila izravnim dodirom s majčinom krvlju.
U početku je mikroflora dodataka apsolutno sterilna, stoga potpuno prikladna za uspješno začeće djeteta. Ali, kako zabrinuto primjećuju liječnici, nedavno sve više žena obraćaju se ginekološkoj konzultaciji s gotovo svim vrstama odstupanja u vezi s promjenama u mikroflori, a kao rezultat - bolesti dodataka. Upale uzrokovane utjecajem patogenih i oportunističkih mikroorganizama na stanje dodataka sve više postaju prepreka za početak planirane trudnoće.
Ovaj način razumijevanja gniježđenja našao je potporu u nekim patološkim činjenicama koje su nedavno razjašnjene, u svojstvima koja elementi jajeta ponekad imaju da napadnu majčinski organ u krvotok, kao u slučaju core-reptiloma. Sva stara, gotovo isključivo mehanička gledišta, s kojih se prvi put razmatrao odnos majke i ploda, zamijenjena su biološkim gledištima, s kojih se fiziološki fenomeni trudnoće, kao i oni patološki, nisu promatrali. tako kasno.
Dakle, smatrajući jajašce gostom majčine krvi, mogli bi se protumačiti simpatički fenomeni trudnoće, au patološkom području - čitava skupina bolesti koje uzrokuju gravitacijsku intoksikaciju. Ogroman posao koji opstetričari diljem svijeta rade u tom smjeru revolucionira sve prethodne ideje o fiziologiji i gestacijskoj patologiji. Gotovo u isto vrijeme i paralelno s novim opstetričkim spoznajama razvijala se nova doktrina, ginekologija. Acconci, o živima da i ne govorimo.
Takve promjene mogu izazvati spolno prenosive bolesti ili mikroorganizmi koji žive u tijelu žene u neaktivnom obliku - sve dok ne dođe do pada imuniteta i imunološki sustav moć suzbijanja njihove aktivnosti. I zapravo, iu drugom slučaju, prije početka trudnoće, ta odstupanja mogu biti asimptomatska. Ali dok nosi bebu, u pozadini općeg pada imuniteta, žena će definitivno osjetiti nelagodu povezanu s kršenjem normalnog stanja dodataka, ako ih ima.
Opstetricija i ginekologija trenutno se ne mogu baviti ni društvenim problemima, posebice u pogledu zaštite linije. Da se trudnica može zvati na bilo koju operaciju, pa i abdominalnu, a da trudnoća nije kontraindikacija ni za jednu od tih operacija, to je poznata stvar; ali u tim slučajevima to je uglavnom kirurška ili ginekološka operacija, a ne operacija primalje. Ako želite ograničiti raspravu o potonjem u ovim operacijama, naime onima usmjerenim izravno ili neizravno na ekstrakciju produkta začeća, možemo ih razlikovati prema činjenici da se izvode tijekom trudnoće ili poroda, a potonje prema bilo da se izvode tijekom razdoblja širenja, tijekom razdoblja izbacivanja ili tijekom razdoblja objavljivanja.
U fazi planiranja trudnoće, liječnici snažno preporučuju otkrivanje skrivene upale dodataka. Ako se to ne učini na vrijeme i ne otkloni postojeći problem, neuobičajeno se povećava rizik od "zarade" kronične upale dodataka. A to nije samo određeni rizik tijekom trudnoće, već i druge ozbiljne i tužne posljedice.
Opstetričke geste trudnoće: provociranje pobačaja, provociranje prijevremenog poroda, prisilni rad, verzija za vanjske manevre. Čak i kronični nefritis koji komplicira trudnoću može opravdati njihov prekid. Donedavno je bilo mnogo ljudi u pobačajima kod trudnica s tuberkulozom; on sada opisuje jaku protustruju, preferirajući testiranje učinkovitosti njege u toplicama, a posebno popratnih terapija, koje se dobro podnose, pa čak i učinkovite tijekom trudnoće.
Pitanje još nije riješeno, ali uspoređujući statistiku tuberkuloze, liječenih ili bez pobačaja, ne zaboravite uzeti u obzir broj fetusa spašenih od topličkog liječenja. u općoj tezi može se reći da je prevladavajući trend onaj koji nastoji sve više i više znakova ograničiti na pobačaj, a s očekivanim napretkom znanosti predodređen je nestanak iz opstetričkih operacija. U prilog ovom trendu govore i očiti razlozi moralne i vjerske ravnodušnosti, kao i društveni interes za smanjenjem učestalosti pobačaja.
Dakle, trudnoća i zdravi dodaci mogu se uvjetno staviti u jedan sinonimni niz. Upalni proces u jajnicima i jajovodima prije trudnoće nosi sa sobom prijetnju ektopične trudnoće. Poznato je da se jajna stanica nakon oplodnje prenosi u maternicu, gdje se treba fiksirati. Ako postoje određene vrste problema s privjescima, zbog začepljenja cijevi ili priraslica koje su već nastale na njima, jajna stanica ostaje u jajovodu, gdje se fiksira. - opasno stanje, i bez medicinska pomoć, i to što prije, u ovom slučaju nema načina da se to učini. Dvostruko opasno izvanmaternična trudnoća također i činjenicom da su njegovi simptomi praktički isti kao i kod trudnoće u maternici - samo liječnik može odrediti ovo stanje.
Zapravo nema sumnje da je zlostavljanje medicinske indikacije o abortusu javno stvara da abortus nije ozbiljan zločin. I u Italiji, uz obvezu prijavljivanja pobačaja pokrajinskom liječniku, bilo je teško zaustaviti te zlouporabe, dok se promjenama kaznenog zakona najveći teret nameće sucu u ocjeni takvog kaznenog djela koje se više ne smatra kaznenim djelom. zločin protiv osobe, već kao zločin protiv rase. U drugim slučajevima ne radi se o izazivanju pobačaja, nego o pobačajima koji već postoje, kada je to opasno za ženu; i u tom pogledu nema rezervi.
Druga teška posljedica kronične upale dodataka je neplodnost. U stalno upaljenim dodacima događaju se nepovratne promjene: priraslice i ožiljci neprestano rastu, a s vremenom mogu začepiti ionako uzak lumen jajovoda, što znači da će završiti opstrukcijom. Sve te krajnje nepoželjne posljedice moguće je izbjeći – pod uvjetom pojačana pozornost vlastitog zdravlja i zbog redovitih liječničkih pregleda.
Osim toga, znakovi provokacije prijevremeni porod podvrgnuti strogim ograničenjima; Najčešći znak je da daje albuminuriju tijekom trudnoće ili prodrome eklampsije. Što se tiče izazivanja prijevremenog porođaja u području defekata zdjelice, najnoviji napredak u tehnici, koji sve više povećava povjerenje u rezultate carskog reza, nastoji smanjiti prijevremeni porođaj unutar užeg raspona.
Ponekad se dogodi da opstetričar mora brzo prekinuti trudnoću u posljednjim mjesecima kako bi to učinio, recimo, prerano prerano. Ova operacija, koja se provodi prije rođenja kontrakcija maternice, naziva se prisilni porod. kod prijevremenog poroda izazvanog od strane liječnika postavlja svoj cilj izazvati početak kontrakcija maternice, koja će zatim izvršiti porod, ne čini ništa kratko što bi pripremilo put spontanom porodu, prisilni trud nije usmjeren umjesto brzog izvlačenja fetusa kroz genitalnog trakta što se ne može postići naglim širenjem genitalnog trakta metalnim dilatatorima ili djelovanjem na vrat cijele maternice, a zatim pristupiti trenutnom vađenju ploda, uglavnom okretanjem nakon vađenja zadaka.
Ako upala dodataka padne upravo na vrijeme trudnoće, ta činjenica uvelike komplicira njezin tijek. Na primjer, kada je majka zaražena, uvijek postoji opasnost od daljnje intrauterine infekcije fetusa. Ako se to nije dogodilo tijekom trudnoće, infekcija se može prenijeti na dijete kada prođu rodni kanal. Ali to pod uvjetom da prije toga nema spontanog pobačaja: u pozadini upalni procesi u dodacima, šanse za pobačaj značajno se povećavaju. Situaciju pogoršava činjenica da liječenje trudnica u svakom slučaju zahtijeva poseban pristup - antibiotska terapija je potpuno zabranjena, jer predstavlja značajnu prijetnju razvoju fetusa.
I druge babičke operacije moguće su tijekom trudnoće, pod uvjetom da postoje određeni povoljni uvjeti, to je šok vanjskim manevrima kojima se pogled procjenjuje nepovoljnijim ako se želi zamijeniti povoljnijim.
Opstetričke operacije produženja porođaja su one koje predlažu ubrzanje ili dovršenje dilatacije cerviksa u ustima, bilo prstima ili metalnim instrumentima, bilo kroz q rezova na rubu otvora maternice koji se izvode škarama ili skalpelom, i konačno uz pomoć gumiranih svilenih vrećica. "Najčešća indikacija za ovaj oblik" intervencije je pojava vrućice u dilatantnom razdoblju kao posljedica preranog pucanja plodne ovojnice. Osim toga, svaka nezgoda koja se dogodi tijekom dilatantnog razdoblja, izbijanja, c. Na primjer. od napadaja preeklampsije, može opravdati ovu intervenciju kao pripremu za naknadno vađenje fetusa.
Trudnoća - očekivani i radosni događaj - bit će radost i veselje samo ako je žena zdrava. A zdravi dodaci u ovom slučaju jedan su od najvažnijih uvjeta. Ne vrijedi zanemariti prevenciju bolesti dodataka i redovite preglede, jer, prema statistikama, uspješna trudnoća i dodaci su neraskidivo povezani pojmovi.
I drugi kirurški zahvati koji mogu predstavljati potrebu za proširenim porodom šok su za mješovite manevre. Među operacijama dilatantnog razdoblja mogu se uključiti manevri za smanjenje ispuštene vrpce. Ne vjerujemo da zaslužuje mjesto među operacijama opstetričkog dilatacijskog razdoblja umjetnog pucanja ovojnica. Može se reći da je "jedini ozbiljan znak da je ova radnja prisutna" krvarenje na strani prezentacije.
Većina opstetričkih operacija su one koje se prakticiraju tijekom razdoblja izgona djeteta. Budući da je ušće maternice sada potpuno prošireno, jedine prepreke koje se mogu suprotstaviti ekstrakciji fetusa predstavljaju otpori mekih dijelova genitalnog trakta i to dubokog dna međice i površinske ravnine međice. Ovaj rez se u praksi koristi s jedne strane vulve, ali se može napraviti i po središnjoj liniji, što olakšava popravljanje šava.
Posebno za- Tatjana Argamakova
Zdravlje dodataka je najvažniji pokazatelj sposobnosti začeća i nošenja. Što se tiče takvog problema kao što je upala dodataka tijekom trudnoće, ovaj problem je ozbiljan, ali se može potpuno riješiti ako se na vrijeme obratite liječniku.
Najvažnije opstetričke operacije u razdoblju izgona su one koje nude izravno vađenje fetusa. Ako je u glavnom prikazu, najbolji lijek izvući je uporaba sile. Ako se provodi sa ispravna tehnika Apsolutno je siguran i za majku i za fetus. Drugi rad druge etape je ekstrakcija zatka, izvlačenje tj. na nozi kada je fetus unutra zadačna prezentacija. Ako je fetus umjesto toga bio u prezentaciji i ako uvjeti ne dopuštaju ekstrakciju pincetom za njegovo izvlačenje, prvo treba pribjeći revolucionarnoj podstavi za unutarnje manevriranje ili klasičnom uvijanju.
Malo anatomije
U medicini, dodaci se shvaćaju kao unutarnji ženski spolni organi, odnosno jajnici i jajovodi. Svaki od njih ima svoj zadatak. Dakle, jajnici proizvode ženske hormone, a također osiguravaju sazrijevanje i daljnje oslobađanje jajašca. To jest, bez njihovog normalnog rada, začeće je u načelu nemoguće. Zrela jajna stanica ulazi u jajovode, u kojima bi se trebala dogoditi oplodnja. Čini se da tijekom razdoblja trudnoće ove funkcije nestaju u pozadini. Međutim, takav problem kao što je upala dodataka tijekom trudnoće, liječnici posvećuju maksimalnu pozornost. Uostalom, to može dovesti do komplikacija tijekom poroda.
Ovo je osobito korisno ako do prolapsa pupčane vrpce dođe s potpunom dilatacijom. Protiv ovog incidenta, klasični obrat je lijek koji daje najbolju podršku za vađenje živog fetusa. Ali glavni znak klasičnog uvijanja je prezentacija ramena, ali se ne može koristiti ako su membrane slomljene dugo vremena, jer tada nastaju oni uvjeti koji mogu dovesti do maternice. U ovom slučaju je riječ o prikazu zaboravljenog ramena, koji ne zahtijeva okret, već embrionalnu radnju.
O embriotomiji govorimo kada na fetusu radimo grube operacije koje su nespojive s njegovim životom. Opće pravilo je da se embriotomija ne smije koristiti osim ako je fetus mrtav. Iznimno, koristit će se i ako je živ, ako je toliko uznemiren da ne dopušta da se nadate njegovom preživljavanju ili ako zdravstveno stanje žene ne može posegnuti za onim operacijama koje bi mogle spasiti život ploda. , kao što je carski rez.
Uzroci upalnih procesa
Uglavnom, zdravlje dodataka ovisi o stanju mikroflore u ženskom tijelu. U početku bi tamo trebali biti prisutni samo korisni mikroorganizmi. Ako postoje bilo kakve promjene u mikroflori uzrokovane pojavom oportunističkih ili patogenih mikroorganizama, tada često rezultat postaju upalni procesi.
Treba podsjetiti da Katolička crkva osuđuje fetalnu embriotomiju. “Najvažnija zadaća primalje po svojoj težini i izvrsnim rezultatima koje može dati, gdje je isključena mogućnost” vađenja ploda živog na prirodan način, jest carski rez. Klasični carski rez sastoji se od reza u stijenci maternice na donjem segmentu maternice "vađenja fetusa i njegovih dodataka kroz otvor u trbušnoj stijenci i u stijenku maternice. Trenutno se preferira spušten."; Zatim se rana zatvori šavnim materijalom u dva sloja. u ovom načinu carskog reza daje se neki od naziva transperitonealni carski rez.
Liječenje u ovom slučaju ovisi o tome što je točno uzrokovalo bolest. Ponekad su to spolno prenosive infekcije, a tu je potreban odgovarajući pristup. Ponekad - mikroorganizmi koji obično žive u neaktivnom obliku (ista gljiva). Na samom početku trudnoće imunitet žene opada, a tijelo više nije u stanju suzbiti njihovu aktivnost. U tom slučaju liječnik može propisati odgovarajuću terapiju kako ne bi naštetio zdravlju djeteta. Hipotermija također može biti uzrok upale - zahtijeva bitno drugačiji pristup.
Simptomi upale dodataka
Bez obzira na uzrok upale dodataka, simptomi će biti isti. U većini slučajeva, ovaj izgled je prilično jak, često praćen pojačanim. Na mnogo načina, to je slično osjećajima koji se javljaju tijekom menstruacije. Međutim, tijekom trudnoće takvi simptomi su posebno alarmantni, mogu značiti prijetnju pobačaja i. Stoga, ako se pojave takvi simptomi, trebate odmah konzultirati liječnika. Samo stručnjak na temelju rezultata pregleda moći će ispravno dijagnosticirati.
Što je opasna upala dodataka?
Što prijeti upalom dodataka tijekom trudnoće? U svakom slučaju, to dovodi do nelagode i komplikacija, čak i ako je uzrokovano samo hipotermijom. Ali kada je uzrok infekcija, situacija postaje znatno kompliciranija. Doista, u ovom slučaju može doći do intrauterine infekcije djeteta ili će se infekcija prenijeti na bebu tijekom prolaska rodnog kanala.
No, i to nije sve. U pozadini upalnih procesa u dodacima povećava se rizik od pobačaja i preranog poroda. Liječenje ove bolesti tijekom trudnoće povezano je s određenim poteškoćama. Uostalom, najučinkovitiji lijekovi u takvim slučajevima su antibiotici, a trudnice ih ne bi trebale uzimati.
Kako biste izbjegli takve probleme, nemojte zanemariti prevenciju i rutinske preglede prije trudnoće. Zapamtite da razlog za aktivaciju uvjetno patogene mikroflore može biti karijes koji nije izliječen na vrijeme ili čak banalna upala grla. Pokušajte ne započeti ove bolesti - o tome ovisi zdravlje majke i djeteta.
