كيف تعرفين ما إذا كنت قد تعرضت للإجهاض. تشوهات الكروموسومات في الجنين. التشخيص المبكر للإجهاض

قد يحدث إجهاض في الأسابيع الأولى من الحمل ، لكن المرأة قد لا تعلم أنها حامل. يعتبر الإجهاض ضغطا خطيرا على الجهاز المناعي والهرموني لجسم الأنثى. عادة ما يحدث فشل الحمل (الإجهاض) قبل تأخير الدورة الشهرية بسبب انتهاك عملية زرع الخلايا الجنينية في تجويف بطانة الرحم في بداية الحمل. يحدث الحيض مع مثل هذا الفشل مع تأخير بسيط أو في الوقت المحدد ، لذلك يصعب على المرأة فهم ما إذا كان هناك إجهاض. في الوقت نفسه ، غالبًا ما تأخذ المرأة جميع علامات الحمل التي يمكن أن تظهر بالفعل كأعراض لمتلازمة ما قبل الحيض العادية. لا أحد يعرف بالضبط عدد مرات حدوث الإجهاض في الأسبوع الأول أو الثاني من الحمل. ومع ذلك ، ما إذا كان هناك إجهاض ، فلا يزال من الممكن تحديد بعض الأعراض.

علامات الإجهاض في الأسبوع الثاني من الحمل

لفهم ما إذا كان هناك إجهاض في بداية الحمل ، عليك أن تستمع جيدًا لجسمك. في كثير من النساء ، يكون الإجهاض مصحوبًا بغزارة في الدورة الشهرية مع جلطات دموية. في بعض الأحيان ، يمكنك رؤية شظايا منفصلة من بيضة فاكهة رمادية اللون.

الدم بعد الإجهاض في البداية عادة ما يكون لونه بني. مع زيادة النزيف قضايا دمويةالحصول على لون قرمزي مشرق. يمكن أن يكون النزيف أثناء الإجهاض معتدلاً أو شديدًا.

يمكن أن يظهر الدم بعد الإجهاض من أسبوع إلى أسبوعين. مع النزيف المطول ، لا بد من استشارة الطبيب حتى يمكن الحفاظ على الحمل.

لمعرفة ما إذا كان هناك إجهاض ، سيساعد فحص الدم. يظل مستوى قوات حرس السواحل الهايتية في بلازما الدم مرتفعاً لمدة عشرة أيام أخرى بعد الإجهاض. يُعرِّف مستوى قوات حرس السواحل الهايتيةفي المنزل ، يمكنك استخدام الاختبار المعتاد. حتى الشريط الثاني الذي بالكاد يمكن ملاحظته قد يشير إلى وجود حمل.

قياس درجة حرارة الجسم القاعديةسيساعد أيضًا في تحديد ما إذا كنت قد تعرضت للإجهاض. من العلامات المتكررة للإجهاض في الأسبوع الثاني من الحمل انخفاض درجة الحرارة الأساسية إلى المعدل الطبيعي.

قد يكون إنهاء الحمل مصحوبًا متلازمة الألم. قد يأتي الألم ويختفي مرة أخرى. مع الإجهاض ، غالبًا ما يغطي الألم البطن والظهر.

ومع ذلك ، من المستحيل تحديد ما إذا كان هناك إجهاض بدقة ، فقط من خلال الأحاسيس المؤلمة. في الواقع ، في بعض الحالات ، يحدث رفض الجنين بدون ألم تمامًا.

المراحل الرئيسية للإجهاض

يميز الأطباء عدة مراحل من الإجهاض التلقائي. في المرحلة الأولى ، غالبًا ما يظهر ألم مؤلم في البطن وأسفل الظهر. بعد ذلك بقليل ، قد تظهر إفرازات دموية من الجهاز التناسلي. إذا تقدمت بطلب للحصول في هذه المرحلة رعاية طبيةوفي الوقت المناسب لمعرفة ما إذا كان هناك إجهاض ، يمكن إنقاذ الحمل في معظم الحالات.

في المرحلة الثانية من الإجهاض ، قد يكون الألم متشنجًا. يبدو دوار شديدوالضعف. ومع ذلك ، حتى في هذه المرحلة من الإجهاض ، يمكن إنقاذ الحمل. سيساعد العلاج الهرموني الموصوف في الوقت المناسب في القضاء على العامل الذي يسبب الإجهاض.

في المرحلة التالية من الإجهاض ، يصاحب الألم الشديد نزيف بكميات كبيرة. في هذه المرحلة تموت البويضة الملقحة ولا يمكن الاستمرار في الحمل. في الطب ، تُعرف أيضًا ظاهرة الإجهاض الناقص ، عندما تترك بويضة الجنين تجويف الرحم ليس بالكامل ، ولكن في أجزاء منفصلة.

في المرحلة الأخيرة من الإجهاض ، يتم رفض بويضة الجنين تمامًا من تجويف الرحم. ينقبض الرحم ويعيد حجمه الأصلي تدريجيًا. للتأكد من اكتمال الإجهاض ، من الضروري القيام به الموجات فوق الصوتية. بعد كل شيء ، تموت بويضة الجنين في بعض الأحيان ، لكنها تبقى في تجويف الرحم. تختفي جميع أعراض الحمل عند المرأة ، ولكن في نفس الوقت تتدهور الحالة الصحية (الحمل المتجمد). في هذه الحالة ، للقضاء كيس الحملاللجوء إلى كشط تجويف الرحم.

يجب أن يتم الكحت في الوقت المناسب لمنع التهاب الزوائد وتطور التهاب بطانة الرحم. بعد كل شيء ، يمكن أن تؤدي هذه المضاعفات إلى ضعف وظيفة المبيض وزيادة تطور العقم.

فيديو من يوتيوب حول موضوع المقال:

واحدة من كل خمس حالات حمل تنتهي بالإجهاض. تحدث أكثر من 80٪ من حالات الإجهاض في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. ومع ذلك ، قد يتم التقليل من عددهم الفعلي ، لأن معظمهم يحدث في التواريخ المبكرةعندما لم يتم تشخيص الحمل بعد. بغض النظر عن وقت حدوث الإجهاض ، قد تشعرين بالصدمة واليأس والغضب. يمكن أن يؤدي الانخفاض الحاد في هرمون الاستروجين إلى تدهور الحالة المزاجية ، على الرغم من أن معظم النساء يصبن بالاكتئاب بدونه. أعز اصدقاءأو حتى أفراد الأسرة يشيرون أحيانًا إلى ما حدث على أنه "فترة سيئة" أو "حمل لم يكن من المفترض أن يكون" ، وهو ما يزيد فقط من حزنك. تشعر العديد من النساء بالذنب ، معتقدين أن شيئًا ما خطأ كان سبب الإجهاض. ماذا لو كان ذلك بسبب الأوزان التي رفعتها في صالة الألعاب الرياضية؟ بسبب الكمبيوتر في العمل؟ أو بسبب كأس من النبيذ على العشاء؟ لا. تذكري أن الغالبية العظمى من حالات الإجهاض ناتجة عن تشوهات صبغية. فقط نسبة صغيرة من النساء (4٪) لديهن تاريخ لأكثر من إجهاض يعانين من نوع من الأمراض التي تتطلب التشخيص والعلاج. من المهم أن تجد الدعم المعنوي بعد ما حدث. امنح نفسك وقتًا لتجاوز جميع مراحل الحزن الأربع - الإنكار والغضب والاكتئاب والقبول - قبل محاولة الحمل مرة أخرى. افهم أن هذا مرض وشارك ألمك مع شخص تثق به. شريكك يحزن على الخسارة مثلك تمامًا ، والآن حان الوقت لدعم بعضنا البعض. أخيرًا ، تذكري أنه في معظم الحالات ، حتى النساء اللواتي تعرضن للإجهاض ينجبن أطفالًا أصحاء في المستقبل.

تصنيف الإجهاض

يمكن تصنيف حالات الإجهاض العفوي بعدة طرق.

من الأمور ذات الأهمية العملية التصنيفات القائمة على الاختلافات في عمر الحمل ودرجة الإجهاض (علامة الممرضة) والمسار السريري.

عفوية - تتميز حالات الإجهاض:

1. حسب عمر الحمل: أ) مبكرًا - في أول 12-16 أسبوعًا من الحمل ، ب) متأخرًا - في 16-28 أسبوعًا من الحمل.
2. حسب درجة التطور: أ) التهديد ، ب) البداية ، ج) في التقدم ، د) غير مكتمل ، هـ) كامل ، و) فشل. إذا تكررت حالات الإجهاض العفوي في حالات الحمل المتتالية ، فإنها تتحدث عن إجهاض معتاد.
3. حسب المقرر السريري: أ) غير مصاب (غير مصاب بالحمى) ، ب) مصاب (حمى).

في الصميم طريقة تطور المرضقد يكون الإجهاض التلقائي هو الموت الأساسي لبويضة الجنين أثناء تسمم الحمل ، والالتهابات الحادة والمزمنة ، والشامة الكيسية ، وما إلى ذلك. بيضة الجنين الميتة. في حالات أخرى ، تحدث انقباضات الرحم الانعكاسية في المقام الأول وتسبق موت بويضة الجنين (الموت الثانوي لبويضة الجنين) ، والذي يحدث نتيجة انتهاك الارتباط بين بويضة الجنين وجسم الأم بسبب انفصال المشيمة عن جسمها. سرير. أخيرًا ، يمكن ملاحظة هذين العاملين ، أي تقلصات الرحم وموت البويضات ، في نفس الوقت.

حتى 4 أسابيع من الحمل ، لا تزال بويضة الجنين صغيرة جدًا لدرجة أنها تحتل مكانًا ضئيلًا في الكتلة الكلية للقشرة المتساقطة. يمكن لتقلصات الرحم من تجويفه أن تزيل القشرة الساقطة كليًا أو جزئيًا. إذا تمت إزالة هذا الجزء من الغشاء الذي تُزرع فيه البويضة من تجويف الرحم ، يحدث إجهاض تلقائي ، والذي إما لا تلاحظه المرأة الحامل على الإطلاق ، أو تأخذه بسبب نزيف الحيض الغزير. عند إزالة جزء من القشرة المتساقطة التي لا تحتوي على بويضة جنينية ، يمكن للبويضة ، بعد توقف الانقباضات ، مواصلة نموها. في مثل هذه الحالات ، قد يتم الخلط بين نزيف خفيف من رحم الحامل إلى الحيض ، خاصة وأن كمية صغيرة من الإفرازات ، تشبه الدورة الشهرية ، تحدث أحيانًا في الشهر الأول من الحمل. مزيد من الملاحظة للمرأة الحامل يكشف الصورة الحقيقية.

إذا سبقت انقباضات الرحم موت بويضة الجنين وتسببت في انفصالها عن السرير في منطقة الساق القاعدية ، حيث يكون الغني نظام الأوعية الدموية، يوجد نزيف قصير ولكنه شديد ، ينزف بسرعة للمريض ، خاصة إذا تم تقشير النصف أو الريون.

كلما اقتربت البويضة من نظام الرحم الداخلي ، زاد النزيف. يفسر ذلك انخفاض انقباض برزخ الرحم مقارنة بجسمه.
في بعض الأحيان ، تقشر بويضة الجنين في المراحل المبكرة من الحمل تمامًا ، وبعد التغلب على العقبة من جانب الرحم الداخلي ، تنزل إلى قناة عنق الرحم. إذا تبين في نفس الوقت أن البلعوم الخارجي غير سالك للبيضة ، فيبدو أنه يعلق في قناة عنق الرحم ويمتد جدرانه ، ويظهر العنق على شكل برميل. هذا الشكل من أشكال الإجهاض يسمى إجهاض عنق الرحم (abortus cervicalis).

يستمر الإجهاض في أواخر الحمل (بعد 16 أسبوعًا) بنفس الطريقة الولادة المبكرة: أولاً ، يتم فتح الرحم بإسفين المثانة الجنينية فيه ، ثم فتح المثانة الجنينية ، وولادة الجنين ، وأخيراً انفصال وولادة المشيمة. في النساء متعددات الولادة ، غالبًا ما تظل الأغشية سليمة ، وبعد فتح الرحم ، تولد بويضة الجنين بأكملها دفعة واحدة.

أنواع مختلفة من الإجهاض

اعتمادًا على ما تم العثور عليه أثناء الفحص ، قد يسمي طبيبك نوع الإجهاض الذي تعاني منه:

• خطر الإجهاض. إذا كنت تنزفين ، لكن عنق الرحم لم يبدأ في الانفتاح ، فهذا مجرد تهديد بالإجهاض. بعد الراحة ، غالبًا ما تستمر حالات الحمل هذه دون مزيد من المشاكل.
• الإجهاض الحتمي (الإجهاض قيد التقدم). إذا كنت تنزفين ، والرحم ينقبض ويتوسع عنق الرحم ، فإن الإجهاض أمر لا مفر منه.
• إجهاض غير كامل. إذا خرج جزء من أنسجة الجنين أو المشيمة ، وبقي بعضها في الرحم ، فهذا إجهاض غير كامل.
• فشل الإجهاض. تبقى أنسجة المشيمة والجنين في الرحم ، لكن الجنين مات أو لم يتشكل على الإطلاق.
• إجهاض كامل. إذا خرجت جميع الأنسجة المصاحبة للحمل ، فهذا إجهاض كامل. هذا عادة للإجهاض الذي يحدث قبل 12 أسبوعًا.
• الإجهاض الإنتاني. إذا كان لديك التهاب في الرحم ، فهو إجهاض إنتاني. قد تكون هناك حاجة للعلاج العاجل.

أسباب الإجهاض

تحدث معظم حالات الإجهاض لأن الجنين لا يتطور بشكل طبيعي. عادة ما تكون الانتهاكات في الجينات والكروموسومات للطفل نتيجة لأخطاء عشوائية في انقسام ونمو الجنين - غير موروثة من الوالدين.

بعض الأمثلة على الحالات الشاذة:

• بيضة ميتة (شقاوة). هذا أمر شائع إلى حد ما ، حيث يتسبب في ما يقرب من نصف حالات الإجهاض في أول 12 أسبوعًا من الحمل. يحدث فقط إذا تطورت المشيمة والأغشية من بويضة مخصبة ، ولكن لا يوجد جنين.
• موت الجنين داخل الرحم (فوات الحمل). في هذه الحالة ، يوجد جنين ، لكنه يموت قبل ظهور أي أعراض إجهاض. هذا أيضًا بسبب التشوهات الجينية للجنين.
• انجراف الفقاعة. الشامة ، والتي تسمى أيضًا مرض ورم الأرومة الغاذية للحمل ، غير شائعة. هذا شذوذ في المشيمة مرتبط باضطرابات في وقت الإخصاب. في هذه الحالة ، تتطور المشيمة إلى كتلة كيسية تنمو بسرعة في الرحم ، والتي قد تحتوي أو لا تحتوي على جنين. إذا كان الجنين لا يزال موجودًا ، فلن يصل إلى مرحلة النضج.

في بعض الحالات ، قد تلعب الحالة الصحية للمرأة دورًا. يمكن أن يؤدي عدم علاج مرض السكري وأمراض الغدة الدرقية والالتهابات والاختلالات الهرمونية في بعض الأحيان إلى الإجهاض. العوامل الأخرى التي تزيد من خطر الإجهاض هي:

عمر. النساء فوق سن 35 أكثر عرضة للإجهاض من النساء الأصغر سنا. عند سن 35 ، يكون الخطر حوالي 20٪. عند 40 ، حوالي 40٪. عند 45 - حوالي 80٪. يمكن أن يلعب دور وعمر الأب.

فيما يلي الأسباب المختلفة للإجهاض:

شذوذ الكروموسومات.أثناء الإخصاب ، يساهم كل من الحيوانات المنوية والبويضة بـ 23 كروموسومًا في الزيجوت المستقبلي وإنشاء مجموعة من 23 زوجًا من الكروموسومات تم اختيارها بعناية. هذه عملية معقدة ، ويمكن أن يؤدي أدنى فشل إلى شذوذ وراثي يوقف نمو الجنين. أظهرت الدراسات أن معظم حالات الإجهاض لها أساس وراثي. كلما كبرت المرأة ، زادت احتمالية حدوث مثل هذه الحالات الشاذة.

عدم التوازن الهرموني. حوالي 15٪ من حالات الإجهاض تحدث بسبب الاختلالات الهرمونية. على سبيل المثال ، يمكن أن يمنع المستوى غير الكافي من البروجسترون انغراس الجنين في جدار الرحم. يمكن لطبيبك تشخيص الاختلالات من خلال خزعة بطانة الرحم ، وهو إجراء يتم إجراؤه عادةً في نهاية دورتك الشهرية لتقييم الإباضة وتطور بطانة الرحم. كعلاج ، يتم استخدام الأدوية الهرمونية التي تحفز نمو الجنين.

أمراض الرحم. يمكن أن يسبب الورم الليفي في الرحم الإجهاض. غالبًا ما تنمو هذه الأورام على الجدار الخارجي للرحم وليست خطيرة. إذا كانت موجودة داخل الرحم ، يمكن أن تتداخل مع انغراس الجنين أو تدفق الدم إلى الجنين. تولد بعض النساء ولديهن الحاجز الرحمي ، وهو عيب نادر يسبب الإجهاض. الحاجز هو جدار نسيج يفصل الرحم إلى قسمين. سبب آخر قد يكون تندب على سطح الرحم نتيجة الجراحة أو الإجهاض. يمكن أن يؤدي هذا النسيج الزائد إلى تعطيل انغراس الجنين ، فضلاً عن إعاقة تدفق الدم إلى المشيمة. يمكن للطبيب اكتشاف هذه الندبات بالأشعة السينية ويمكن علاج معظمها.

الأمراض المزمنة. تعد أمراض المناعة الذاتية وأمراض القلب والكلى أو الكبد والسكري أمثلة على الاضطرابات التي تسبب حوالي 6٪ من حالات الإجهاض. إذا كنت تعانين من أي حالة طبية مزمنة ، فابحثي عن طبيب أمراض النساء والتوليد المتخصص في إدارة الحمل لهؤلاء النساء.

حرارة. لا يهم مدى صحة المرأة في حالتها الطبيعية ، إذا كان لديك حرارة(فوق 39 درجة مئوية) في المراحل المبكرة ، قد ينتهي هذا الحمل بالإجهاض. تعتبر درجة الحرارة المرتفعة خطيرة بشكل خاص على الجنين حتى 6 أسابيع.

الإجهاض في الثلث الأول من الحمل

خلال هذه الفترة ، تكون حالات الإجهاض شائعة جدًا ، في حوالي 15-20٪ من الحالات. في معظم الحالات ، يكون سببها شذوذ في الإخصاب ، مما يؤدي إلى انحراف في كروموسومات الجنين ، مما يجعله غير قابل للحياة. نحن نتحدث عن آلية الانتقاء الطبيعي التي لا تنطوي على شذوذ سواء من جانب الأم أو من جانب الأب.

النشاط البدني لا علاقة له به. لذلك ، يجب ألا تلوم نفسك على حقيقة أنك ، على سبيل المثال ، لم تحصل على قسط كافٍ من الراحة ، ولا تشعر بالمسؤولية عن ذلك. لا يتطلب الإجهاض الذي يحدث في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل مزيدًا من الفحص الخاص ، باستثناء حالات الإجهاض التلقائي مرتين أو ثلاث مرات متتالية.

الإجهاض في الفصل الثاني

من الأسبوع الثالث عشر إلى الأسبوع الرابع والعشرين من انقطاع الطمث ، تحدث حالات الإجهاض بشكل أقل تكرارًا - حوالي 0.5٪) وعادة ما تحدث بسبب العدوى أو الفتح غير الطبيعي (فجوة) لعنق الرحم. لأغراض الوقاية ، يمكنك عمل تطويق عنق الرحم ، وفي حالة الإصابة ، اشرب المضادات الحيوية.

ما الذي لا يسبب الإجهاض

لا تؤدي مثل هذه الأنشطة اليومية إلى حدوث إجهاض:

• تمرين جسدي.
• رفع الأحمال أو المجهود البدني.
• ممارسة الجنس.
• العمل الذي يستبعد الاتصال بالمواد الضارة: تظهر بعض الدراسات أن خطر الإجهاض يزداد إذا كان الشريك أكبر من 35 عامًا ، وكلما كبر الأب زاد.
• أكثر من إجهاضين سابقين. يكون خطر الإجهاض أعلى إذا كانت المرأة قد تعرضت بالفعل مرتين أو أكثر من حالات الإجهاض. بعد إجهاض واحد ، تكون المخاطر كما لو لم يكن هناك إجهاض بعد.
• التدخين والكحول والمخدرات. النساء اللواتي يدخن ويشربن الكحول أثناء الحمل أكثر عرضة للإجهاض من غير المدخنات وغير شاربات الكحول. تزيد الأدوية أيضًا من خطر الإجهاض.
• فحوصات ما قبل الولادة الغازية. قد تؤدي بعض الاختبارات الجينية قبل الولادة ، مثل أخذ عينات من الزغابات المشيمية أو السائل الأمنيوسي ، إلى زيادة خطر الإجهاض.

أعراض وعلامات الإجهاض التلقائي

غالبًا ما تكون العلامة الأولى للإجهاض هي النزيف الرحمي (نزيف مهبلي يحدث خارج الدورة الشهرية) أو تقلصات واضحة في عضلات الحوض. ومع ذلك ، فإن النزيف ليس دائمًا من أعراض الإجهاض: فهو غالبًا اضطراب في الثلث الأول من الحمل (يصيب واحدة من كل أربع نساء) ؛ في معظم الحالات ، يستمر الحمل دون عوائق.

يبدأ الإجهاض المهدد (abortus imminens) إما بتدمير الغشاء المتساقط ، يليه تقلصات الرحم ، أو مع بداية الانقباضات ، تليها نزيفمن الرحم - علامة على بداية انفصال بويضة الجنين عن فراشها. تتمثل الأعراض الأولية للإجهاض المهدد في أول هذه الخيارات في نزيف طفيف ، في الثانية - تقلصات الرحم. إذا لم تتوقف العملية التي بدأت ، فإنها تنتقل إلى المرحلة التالية - إلى حالة الإجهاض الأولي.

وبالتالي ، يتم تشخيص تهديد الإجهاض إذا كان هناك عرض أثناء الحمل بناءً على أحد الأعراض المذكورة - آلام تقلصات بسيطة في أسفل البطن وفي العجز ونزيف طفيف من الرحم (أو كلا الأعراض معًا) ، بشرط أنه لا يوجد قصر لعنق الرحم وفتحة عنق الرحم. في دراسة أجريت على اليدين أثناء الانقباضات ، يتم إغلاق الرحم ، ويتم الاحتفاظ بالختم لبعض الوقت بعد أن يتوقف الموضوع عن الشعور بالألم من الانقباضات.

الإجهاض الذي بدأ (abortus incipiens) في هذه المرحلة من الإجهاض ، يتم ملاحظة آلام المغص في البطن والعجز وإفرازات الدم من الرحم في وقت واحد ؛ كل من هذه الأعراض أكثر وضوحا مما كانت عليه في مرحلة التهديد بالإجهاض. كما هو الحال مع خطر الإجهاض ، يتم الحفاظ على عنق الرحم ، ويتم إغلاق نظام التشغيل الخارجي. يكون تماسك الرحم أثناء الانقباضات أكثر وضوحًا من حالة الإجهاض المهددة. إذا تم قطع الاتصال بالرحم فقط على سطح صغير من بويضة الجنين ، على سبيل المثال ، أقل من الثلث ، يمكن أن يستمر تطورها ويتم الحمل أحيانًا حتى النهاية.

مع تقدم العملية ، تشتد الانقباضات وتصبح مؤلمة ، كما هو الحال أثناء الولادة ؛ يزيد النزيف أيضًا. يقصر عنق الرحم ، وينفتح البلعوم تدريجيًا ، حتى يصل إلى الحجم اللازم لمرور بويضة الجنين. في الفحص المهبليبسبب فتح قناة عنق الرحم ، يمكن إدخال إصبع فحص فيه ، والذي يتلمس هنا أجزاء من بيضة الجنين المقشرة. تسمى هذه المرحلة في تطور الإجهاض بالإجهاض الجاري (abortus progrediens). تولد بويضة الجنين في مثل هذه الحالات جزئيًا أو كليًا.

عندما يتم إخراجها من تجويف الرحم ، لا تتحدث إلا أجزاء من بويضة الجنين إجهاض غير كامل(إجهاض غير كامل). الأعراض الرئيسية في مثل هذه الحالات هي: نزيف غزير مع جلطات كبيرة يمكن أن يؤدي إلى نزيف حاد وشديد للمريض وانقباضات مؤلمة. من خلال فحص أمراض النساء باستخدام اليدين ، يتم العثور على جلطات دموية ، غالبًا ما تملأ المهبل بالكامل ، وعنق الرحم القصير والملين ، وانفتاح قناة عنق الرحم على طولها بالكامل لإصبع واحد أو إصبعين ؛ التواجد في المهبل وفي قناة عنق الرحم وفي الجزء السفلي من تجويف الرحم لأجزاء من بيضة جنينية مقشرة ، إذا لم يتم إخراجها من الرحم قبل الدراسة ، زيادة في جسم الرحم ، بعض التليين. (متفاوت) ، استدارة وألم ، تقلص قصير للرحم تحت تأثير الدراسة وغيرها

يُقال إن الإجهاض الكامل (abortus Completeus) يحدث عندما تُطرد بويضة الجنين بأكملها من الرحم. أثناء الفحص المهبلي ، اتضح أن الرحم قد انخفض في الحجم ، وأنه كثيف ، على الرغم من أن قناة عنق الرحم مفتوحة ، وتوقف النزيف ، ولم يلاحظ سوى بقع ضئيلة ؛ بعد يوم أو يومين ، يتعافى عنق الرحم وتغلق قناة عنق الرحم. ومع ذلك ، على الرغم من خروج بويضة الجنين من الرحم كما لو كانت بالكامل ، إلا أن شظايا الغشاء المتساقط والزغابات التي لم تفقد الاتصال بالرحم ، وما إلى ذلك ، تظل عادة في تجويف الأخير. الفحص النسائي المتكرر باليدين . في جميع الحالات الأخرى ، من الأصح اعتبار كل إجهاض سريريًا غير مكتمل.

يتم التعرف على الإجهاض الفاشل بعد الملاحظة السريرية على أساس توقف نمو الرحم الذي زاد من قبل وفقًا لعمر الحمل ، ومن ثم انخفاضه ، وظهور الحليب في الغدد الثديية بدلاً من اللبأ ، وهو أشهايم سلبي - تفاعل زونديك (لا يظهر قبل أسبوع إلى أسبوعين من وفاة بويضة الجنين) ، إفرازات دموية طفيفة من الرحم ، وأحيانًا غيابها.

يتم تحديد مرحلة أو أخرى من مراحل تطور الإجهاض (وهي ذات أهمية عملية كبيرة) على أساس العلامات المذكورة لكل منها.

يمكن أن تكون مضاعفات الإجهاض العمليات المرضية التالية.

1. فقر الدم الحاد ، والذي غالبًا ما يتطلب تدخلاً عاجلاً. إذا كانت المرأة التي تعرضت للإجهاض تتمتع بصحة جيدة من جميع النواحي الأخرى ، خاصة إذا كانت القدرة التعويضية للجسم ممتلئة ، فعندئذ مع اتخاذ التدابير المناسبة في الوقت المناسب لمكافحة فقر الدم الحاد ، فإن الوفاة من هذا الأخير نادرة للغاية.
2. عدوى. مع الإجهاض ، يتم إنشاء عدد من الظروف التي تساعد على تطوير عملية التفسخ. وتشمل هذه: نظام الرحم المفتوح ، مما يجعل من الممكن دخول الكائنات الحية الدقيقة إلى تجويف الرحم من قناة عنق الرحم والمهبل ؛ جلطات الدم وبقايا بويضة الجنين الموجودة في تجويف الرحم ، والتي تعمل كأرض خصبة جيدة للكائنات الحية الدقيقة ؛ منصة المشيمة المكشوفة ، وهي بوابة دخول يسهل اختراقها للكائنات الحية الدقيقة ؛ حالة نزيف المريض ، مما يقلل من مقاومة الجسم للعدوى. في كل حالة ، يجب إثبات ما إذا كان هناك إجهاض مصاب (حموي) أو غير مصاب (غير حموي). إن وجود واحدة على الأقل من العلامات التالية سيشير إلى إجهاض مصاب: ارتفاع في درجة الحرارة ، ملامسة أو قرع في البطن ، وجع في الرحم ، غير مرتبط بانقباضه ، وكذلك وجع في الزوائد والأقبية ، ومزيج من صديد إلى الدم المتدفق من الرحم ، وظاهرة التسمم العامة بالجسم (النبض المتكرر ، والاكتئاب أو الإثارة لدى المريض ، وما إلى ذلك) ، إذا لم تكن ناجمة عن أسباب أخرى ، إلخ.
3. ورم مشيمي. عادة ما يتم ملاحظة تكوين مثل هذا الورم في الحالات التي يبقى فيها جزء صغير من نسيج المشيمة في تجويف الرحم. ينزف الدم من أوعية الرحم بسبب عدم كفاية تقلص الرحم ، ويخصب تدريجيًا النسيج المشيمي المتبقي ، ثم يطبق عليه وينظم ويأخذ شكل الزائدة. يمكن أن يصل القطب السفلي من الورم الحميدة إلى نظام التشغيل الداخلي ، والذي لا ينخفض ​​تمامًا بسبب وجود ورم مشيمي في الرحم (مثل الجسم الغريب). هذه العملية مصحوبة بنزيف خفيف من الرحم ، والذي يمكن أن يستمر لعدة أسابيع وحتى أشهر ، ويزداد شدته بشكل دوري. عندما تصل الورم إلى حجم يسبب تهيج الرحم ، تبدأ الانقباضات ويزداد النزيف.
4. التنكس الخبيث في ظهارة الزغابات المشيمية المحتجزة في الرحم - ورم الظهارة المشيمية.

علاج الاجهاض العفوي

القضية الرئيسية التي يجب حلها في الفحص الأول للمرأة الحامل مع علامات الإجهاض هي إمكانية الحفاظ على الحمل. في الرعاية المناسبةوعلاج مريضة مهددة بالإجهاض ، وفي حالات أقل إلى حد ما ، مع بدء الإجهاض ، يمكن إنقاذ الحمل ؛ مع الصورة المتقدمة للإجهاض ، لا يمكن إنقاذ الحمل. من هذا يتبع تكتيكات الطبيب في علاج المريضة بالإجهاض التلقائي.

بعد إثبات وجود إجهاض مبدئي ومهدد ، يتم وضع المرأة الحامل على الفور مستشفى الولادةحيث يجب تنظيم نظام طبي ووقائي. عناصره الضرورية هي محتوى السرير ، الراحة الجسدية والعقلية ، تقوية الإيمان بالحفاظ على الحمل (العلاج النفسي ، التنويم المغناطيسي) ، النوم الطبيعي ، أو إذا لزم الأمر ، النوم الطويل ، إلخ.

يتم العلاج من تعاطي المخدرات مع مراعاة العوامل المسببة المحددة التي تسببت في الإجهاض. ولكن نظرًا لصعوبة إثبات ذلك في معظم الحالات ، تهدف الإجراءات الطبية إلى زيادة قابلية بويضة الجنين للحياة والقضاء على استثارة الرحم المتزايدة. يوصف بروميد الصوديوم (محلول 1-2٪ بالداخل ، 1 ملعقة كبيرة 3 مرات في اليوم) ، جلوكوز (20 مل من محلول 40٪ عن طريق الوريد مرة واحدة يوميًا) ، من المفيد أن يبقى المريض في الهواء الطلق (في وقت الشتاءاستنشاق متكرر للأكسجين) ؛ مع المسببات المعدية ، يتم استخدام حقن البنسلين (50000 وحدة دولية كل 3 ساعات) وأدوية أخرى ؛ في وجود تقلصات - مستحضرات الأفيون (صبغة الأفيون 5-10 قطرات 2-3 مرات في اليوم عن طريق الفم أو مستخلص الأفيون 0.015 جم في التحاميل - 2-3 تحاميل يوميًا) ؛ تعتبر حقن البروجسترون فعالة (5-10 مجم يوميا لمدة 10 أيام). بعد ذلك ، يأخذون استراحة ، وإذا لزم الأمر ، يكررون الدورة بعد 5-10 أيام. الحقن المستمر لجرعات كبيرة من البروجسترون لفترة طويلة يكون أحيانًا ضارًا التأثير على التدفقالحمل ، ولا سيما فيما يتعلق بقدرة الجنين على البقاء.

الفيتامينات أ ، ب 2 ، ج ، د ، هـ مفيدة أيضًا ، وهي موصوفة في شكل نقيأو التوصية بمنتجات تحتوي على هذه الفيتامينات: زيت السمك ، خميرة البيرة ، إلخ.

إن تعيين الإرغوت ، الإرغوتين ، الكينين ، البيتوترين وغيرها من عوامل مرقئ مماثلة هو بطلان صارم وهو خطأ طبي جسيم ، لأنها تزيد من تقلص الرحم ، وفي نفس الوقت تساهم في مزيد من انفصال بويضة الجنين.

إذا لم تؤد هذه الإجراءات إلى التأثير المطلوب ، يزداد النزيف والتقلصات ويزداد الإجهاض في المرحلة التالية المرحلة - الإجهاضفي الدورة ، لا يمكن إنقاذ الحمل. في مثل هذه الحالات ، في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، إذا لم تكن هناك موانع (إجهاض ملوث) ، يلجأون إلى تفريغ تجويف الرحم بالأدوات - إزالة بويضة الجنين أو بقاؤها من تجويف الرحم ، متبوعًا بالكشط.

بعد 3 أشهر من الحمل ، يتم وصف علاج تحفظي للمريض: بارد في أسفل البطن ، كينين (0.15 غرام فموياً كل 30-40 دقيقة ، 4-6 مرات في المجموع) وبالتناوب ، حقن بيتوترين 0.25 مل كل 30-45 دقيقة ، إجمالي 4-6 مرات. بعد ولادة الجنين ، إذا لم تولد من تلقاء نفسها ، يتم إزالة المشيمة بإصبع يتم إدخاله في تجويف الرحم ، ويتم إزالة بقاياها بمساعدة الكحت.

في فترة ما بعد الجراحة ، يتم وصف محتوى السرير ، وتطبيق البرد على المنطقة فوق العانة ، ويعني ذلك تقليل الرحم: مستخلص الإرغوت السائل - 25 نقطة مرتين في اليوم ، الإرغوتين 1 مل في العضل مرتين في اليوم ، إلخ. - الدورة الحموية لفترة ما بعد الجراحة وحالة عامة جيدة وشعور المريض يمكن أن يخرج من المستشفى بعد 3-5 أيام من العملية. قبل الخروج من المستشفى ، يجب إجراء فحص شامل عام وخاص بالضرورة - أمراض النساء (باليدين).

يتم علاج المرضى الذين يعانون من الإجهاض المتزامن والحمى إما بشكل متحفظ ( الأدوية) ، أو بشكل نشط (عملية جراحية) ، أو بشكل نشط متوقع (القضاء على العدوى مع الإزالة اللاحقة لبقايا بويضة الجنين). عند اختيار طريقة إجراء المريض ، يجب أن يسترشد المرء بحالته العامة وشدة العملية المعدية.

في نفس الوقت يميزون:

1. إجهاض ملوث غير معقد ، عندما تصاب فقط بويضة الجنين أو بويضة الجنين والرحم ، لكن العدوى لم تتجاوز الرحم ؛
2. إجهاض معقد ومصاب بالعدوى ، عندما تكون العدوى قد تجاوزت الرحم ، ولكن العملية لم يتم تعميمها بعد ؛
3. الإجهاض الإنتاني ، عندما تكون العدوى معممة.

عادة ما يتم ملاحظة الإجهاض المعقد المصاحب والمنتفخ بالتدخل الجنائي لغرض طرد الجنين.

عند علاج المرضى الذين يعانون من إجهاض غير معقد مصاب بالعدوى ، يفضل بعض أطباء التوليد التفريغ الفوري لتجويف الرحم. جزء كبير آخر من أطباء التوليد يلتزم بطريقة التوقع النشط: في غضون 3-4 أيام يتم وصف المريض راحة على السريروتعني تنغيم عضلات الرحم (برودة أسفل البطن ، داخل الكينين ، البيتوترين ، مستحضرات الإرغوت ، إلخ) بهدف القضاء على العدوى (مستحضرات السلفانيلاميد ، المضادات الحيوية). بعد اختفاء علامات الالتهاب يتم إفراغ تجويف الرحم عن طريق الجراحة بعناية.

أخيرًا ، يفضل عدد من أطباء التوليد الإدارة المحافظة الصارمة للمرضى ، دون أي تدخل داخل الرحم. تحقيقا لهذه الغاية ، يتم تكميل الأموال المذكورة أعلاه بحقن هرمون الاستروجين أو البيتوترين أو الثيموفيسين ، مع إعطاء الداخل زيت الخروعإلخ ، من أجل تحفيز تقلصات الرحم وتعزيز الطرد التلقائي لبقايا بويضة الجنين من الرحم. لا يتم اللجوء إلى إفراغ الرحم بطريقة آلية إلا مع نزيف حاد يهدد حياة المريضة.

مع أي من الطرق المدرجة لإدارة المرضى الذين يعانون من إجهاض غير معقد مصاب بالعدوى ، يتم اتخاذ تدابير لرفع دفاعات جسم المريض وتوتره. تم تحقيق ذلك رعاية جيدة، نظام غذائي رشيد ، سهل الهضم ، عالي السعرات الحرارية ، يحتوي على كمية كافية من الفيتامينات ، وأنشطة أخرى.

بعد أن اختبرنا لسنوات عديدة كل طريقة من الطرق المذكورة في علاج المرضى الذين يعانون من إجهاض ملتهب غير مصحوب بمضاعفات - غير مكتمل وكامل ، كنا مقتنعين بمزايا طريقة الانتظار النشط. نلجأ إلى إفراغ الرحم بوسائل عاجلة فقط في حالات استثنائية عندما يهدد نزيف حاد من الرحم حياة المريضة ويكون من الضروري إيقافه فوراً.

يجب أن يكون علاج المرضى الذين يعانون من إجهاض معقد معقد ، أي عندما تتجاوز العدوى الرحم ، تحفظًا فقط ، لأن الجراحة في مثل هذه الحالات تؤدي ، كقاعدة عامة ، إلى التهاب الصفاق أو تعفن الدم. قد يكون التدخل الجراحي ضروريًا فقط في الحالات الاستثنائية التي يشكل فيها النزيف الحاد للمريض والنزيف المتواصل من الرحم تهديدًا مباشرًا لحياة المريضة.

في علاج المرضى الذين يعانون من إجهاض فاشل ، تتنافس طرق المراقبة التوقعية والأساليب النشطة - مرحلة واحدة من التفريغ الفعال لتجويف الرحم.

بالنظر إلى الخطر الذي يهدد المرأة الحامل عند الاحتفاظ ببويضة ميتة في الرحم بسبب العدوى ، والتسمم ، والتنكس الخبيث في الزغابات ، وما إلى ذلك ، يجب على المرء أن يسعى جاهداً لتفريغ تجويف الرحم بمجرد تحديد تشخيص المرض بالتأكيد. في حالة الإجهاض الفاشل ، يبدأ العلاج بتعيين الأدوية التي تحفز تقلصات الرحم وبالتالي تؤدي إلى الإجهاض: في غضون 2-3 أيام ، يتم إجراء حقن هرمون الاستروجين بمقدار 10000 وحدة يوميًا. بعد ذلك ، يتم إعطاء 60 جم ​​من زيت الخروع بالداخل ، وبعد نصف ساعة ، يتم إعطاء هيدروكلوريد الكينين 6 مرات ، 0.2 كل 30 دقيقة ؛ بعد أخذ المسحوق الرابع من الكينين ، يتم إجراء 4 حقن من البيتوترين ، 0.25 مل ، كل 15 دقيقة. ثم يتم وصف دش مهبلي ساخن ، ويجب ألا تتجاوز درجة حرارة السائل 38 درجة لأول مرة ؛ في المستقبل ، يتم زيادتها تدريجياً في حدود قدرة المريض على التحمل. في كثير من الأحيان ، يتم طرد الجنين المحتجز في الرحم كليًا أو جزئيًا دون تدخل آلي ، والذي يتم اللجوء إليه لاحقًا لإزالة بقايا بويضة الجنين.

حتى في الحالات التي لا تؤدي فيها طريقة العلاج هذه إلى الهدف ، أي إخراج بويضة الجنين التي بقيت في الرحم ، فهي مفيدة لأنها تزيد من توتر عضلات الرحم. هذا يخلق ظروفًا مواتية للإزالة الجراحية اللاحقة لبويضة الجنين: مع الرحم جيد الانقباض ، نادرًا ما يحدث النزيف أثناء العملية وبعدها ولا يكون هناك ثقب في الرحم أثناء العملية.

يتكون علاج ورم المشيمة من إزالته بطريقة فعالة (كشط).

منع الإجهاض التلقائي

يجب أن تسبق الوقاية من الإجهاض التلقائي ظهور أعراضه الأولى أو تبدأ بها. في عيادة ما قبل الولادة ، في أول زيارة للمرأة الحامل ، يتم أخذ اعتبار خاص للنساء اللاتي لديهن تاريخ من حالات الإجهاض التلقائي أو الولادات المبكرة ، خاصة عندما يكون هناك العديد منها ("الإجهاض المعتاد" ، "الولادة المبكرة المعتادة" ") ، والنساء المصابات بحالات مرضية مختلفة ، والتي قد تكون سببًا للإجهاض التلقائي. إجراءات إحتياطيهتتكون في وصف العلاج المضاد للالتهابات ، وتصحيح الوضع غير الصحيح للرحم ، ومكافحة تسمم الحمل ، ونقص الفيتامين ، والقضاء على الصدمات العقلية والجسدية والوقاية منها ؛ في الحالات المناسبة - حظر الاتصال الجنسي أثناء الحمل ، النقل إلى نوع عمل أخف ، إلخ.

يجب وضع النساء الحوامل اللواتي يعانين من "الإجهاض المعتاد" ، وكذلك مع التهديد بالإجهاض وبدء الإجهاض ، في مستشفى الولادة ، في جناح النساء الحوامل. من الأهمية بمكان تقوية إيمان المريض بإمكانية استمرار الحمل كذلك التدابير الطبية: مراعاة الراحة ، النوم لفترات طويلة ، وصف البروجسترون ، مسكنات الألم ، العوامل التي تقلل من استثارة الرحم ، الفيتامينات المتعددة ، وخاصة فيتامين هـ ، إلخ.

إذا كان هناك تمزق عميق في عنق الرحم أثناء الولادة ، فيجب استعادة سلامته فور الولادة. إذا لم يتم القيام بذلك ، فمن أجل منع المزيد من الإجهاض التلقائي ، يجب إجراء الجراحة التجميلية للرقبة قبل بداية الحمل التالي - لاستعادة سلامتها.

يعتبر الحمل من أجمل فترات حياة كل امرأة. أمهات المستقبل جميلات بشكل خاص ، وأعينهن تشع الكثير من السعادة والدفء بحيث يمكن للمرء أن يدفئ العالم بأسره. لسوء الحظ ، لا يحدث كل حمل بشكل طبيعي وينتهي بولادة طفل سليم. يحدث أحيانًا أن يتم إنهاء الحمل بشكل غير متوقع ، ولا تتحقق أحلام الأم الفاشلة. لماذا يحدث هذا؟ دعنا نحاول أن نفهم بمزيد من التفصيل.

ما هو الإجهاض وما أنواعه؟

لفهم كيفية حدوث الإجهاض ، يجب أن تعرف أولاً ما هو.

4. يمكن أن يكون سبب الإجهاض المتكرر ما يسمى بمتلازمة تكيس المبايض. أظهرت إحدى الدراسات البريطانية الحديثة أن 44 إلى 56٪ من المرضى الذين تعرضوا للإجهاض المتعدد على التوالي يعانون من متلازمة تكيس المبايض ، والتي تتميز بعدم انتظام الدورة الشهرية أو انعدامها. في أغلب الأحيان ، لوحظت هذه المتلازمة عند النساء ذوات الوزن الزائد.

5. عدم توافق Rhesus (مرض الانحلالي) ، والذي يحدث عندما يكون لدى الأم عامل Rh موجب ، ويكون الأب سالبًا.

6. اضطرابات الجهاز المناعي هي سبب 5-10٪ من حالات الإجهاض. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الجهاز المناعي للمرأة الحامل ، المبرمج لمحاربة البكتيريا والفيروسات ، يفشل ويهاجم خلايا الجسم السليمة. من أكثر الاضطرابات المعروفة الجهاز المناعي- متلازمة الأجسام المضادة للفوسفوليبيد. يظهر عندما يعتقد الجسم خطأ أن الفوسفوليبيد عناصر غريبة. نتيجة لذلك ، يتم إنتاج الأجسام المضادة التي تسبب تكوين جلطات دموية في الأوعية المشيمة ، مما يؤدي إلى انقطاع إمداد الأكسجين و العناصر الغذائيةمن الأم إلى الجنين.

7. أسباب أخرى: سمات التركيب التشريحي للرحم ، الالتهابات الفيروسية والبكتيرية ، الأدوية المضادة للأدوية ومقاومة الإجهاد ، التعرض للمواد الضارة.

ما هي الأعراض التي تشير إلى الإجهاض؟

كل امرأة تقلق بشأن كيفية حدوث الإجهاض. تعتبر الأعراض التي تشير إلى إجهاض وشيك أو مستمر ذات أهمية كبيرة للتدخل الطبي في الوقت المناسب والوقاية من الإجهاض التلقائي. تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا ما يلي:

فقدان الوزن المفاجئ

اختفاء علامات الحمل مثل الغثيان وتورم الثديين والنعاس.

تقلصات كاذبة تسمى انقباضات براكستون هيكس Braxton-Hicks ؛

تقلصات حقيقية (مؤلمة ، بمعدل 5-10 دقائق) ؛

ظهور بقع الدم.

نزيف خفيف غير مؤلم (على الرغم من أن هذا ليس دائمًا من أعراض الإجهاض) ؛

نزيف حاد مع أو بدون جلطات مصحوبة بتشنجات و ألم حادفي البطن أو أسفل الظهر.

إفرازات مهبلية غير مصحوبة بألم أو نزيف.

الحمل المولي ، البويضة التالفة أو الحمل خارج الرحمسيؤدي في النهاية إلى إجهاض. الأعراض متشابهة ، باستثناء أنه في حالة الحمل العنقودي ، قد يكون حجم الرحم أكبر من المعتاد ، ويزداد مستوى هرمون الحمل.

علامات وخصائص الإجهاض في مراحله المبكرة

في الأسابيع الأولى من الحمل ، فقط بعد التعرف على معلوماتك موقع مثير للاهتمام، تصبح النساء حساسات للغاية ، وليس من المستغرب أن يزورهن مجموعة متنوعة من الأفكار المتعلقة برفاههن وصحة أطفالهن في المستقبل. أدنى تغيرات تحدث في الجسم تجعلهم يشعرون بالقلق. يرون كل شيء على أنه علامات على إجهاض مبكر. لذلك ، من المهم جدًا الحصول على معلومات. كيف نفهم أن الإجهاض قد حدث؟ هل حقا من المنطقي والسبب للقلق؟ هل هذه المشاعر مبررة؟ كيف يحدث الإجهاض التلقائي؟ من المستحيل الإجابة على هذه الأسئلة بشكل لا لبس فيه. كل حالة ، مثل كل كائن حي ، فردية تمامًا ، ويجب النظر إليها على حدة.

يكاد يكون من المستحيل تحديد أسباب معظم حالات الإجهاض في المراحل المبكرة (أكثر من 60٪). من المفترض أن هذه أسباب وراثية. عندما يتكون الجنين ، تؤخذ نصف جيناته من الحيوانات المنوية ، والنصف الآخر من البويضة. في بعض الأحيان ، بدون أي دافع واضح ، يحدث خطأ ما وينتهي الحمل. يمكن أن يحدث الإجهاض بعد أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع من وفاة الجنين. يسمي أطباء التوليد وأمراض النساء الأسباب الرئيسية التالية للإجهاض في المرحلة الأولى من الحمل:

لا يُغرس الجنين في الرحم كما ينبغي ؛

مشاكل هرمونية

شذوذ الكروموسومات؛

أمراض الرحم أو عنق الرحم.

متنوع التهابات داخل الرحم;

الالتهابات الفيروسية مثل الانفلونزا.

ضربات قوية على بطن المرأة الحامل.

حمل متعدد؛

حالات الإجهاض التي حدثت في الماضي.

علامات الإجهاض المبكر:

تشنجات قوية.

نزيف.

جلطات الدم.

في أي مرحلة من مراحل الحمل يمكن أن يحدث الإجهاض؟

في أغلب الأحيان ، يحدث الإجهاض في أقرب وقت ممكن (2-3 أسابيع). في معظم الحالات ، لا تشك المرأة حتى في حدوث شيء مماثل لها. غالبًا ما يتم الخلط بين الإجهاض التلقائي المبكر والحيض الطبيعي. هذا يرجع إلى حقيقة أن المظاهر الرئيسية للإجهاض في بداية الحمل مماثلة للحيض الطبيعي: نزيف مهبلي وألم في أسفل البطن. هذا هو الجواب على السؤال عن كيفية حدوث الإجهاض.

أقل شيوعًا هي حالات الإجهاض في وقت لاحق من الحمل (قبل الأسبوع العشرين). يسمى الإجهاض التلقائي الذي يحدث بعد الأسبوع العشرين بالإملاص.

كيف يحدث الاجهاض؟

بسبب نقص الوعي ، لا تشك العديد من النساء في بعض الأحيان في حدوث شيء فظيع لهن - فقدان طفل. ليس لديهن أي فكرة عن مدى سرعة حدوث الإجهاض وما يليه بعد ذلك. لكي تكون مجهزًا بالكامل ، عليك أن تتذكر ما يلي:

1. اجهاض عفوىإن موت الجنين ورفض الجسم له لا يحدث عادة في لحظة واحدة ، بل يستمر لعدة ساعات أو حتى أيام. تتم العملية على عدة مراحل: خطر الإجهاض ، والإجهاض الوشيك (الذي بدأ) ، والإجهاض غير المكتمل ، وأخيراً الإجهاض الكامل.

2. يتسم خطر الإجهاض بظهور انفصال المشيمة وظهور أولى علامات الإجهاض (ألم في أسفل البطن وإفرازات دموية طفيفة من المهبل). في هذه المرحلة ، يتم إغلاق الرحم ، ولا يزال من الممكن إنقاذ الحمل.

3. يتسم الإجهاض الوشيك (المبتدئ) بانفصال المشيمة وبالتالي موت الجنين. لا يمكن وقف الإجهاض الوشيك.

4. مع الإجهاض غير المكتمل ، تقشر المشيمة ، ويموت الجنين ، وتبدأ عملية رفضه من قبل الجسم.

5. أثناء الإجهاض الكامل ، يتم إخراج الجنين والمكان من الرحم وكذلك من الجهاز التناسلي للأنثى.

هل من الممكن التحديد بشكل مستقل أن الإجهاض قد حدث؟

عن طريق التسجيل مع استشارة نسائيةغالبًا ما يسأل النساء وحتى أزواجهن الأطباء عن كيفية اكتشاف حدوث إجهاض. لسوء الحظ ، يكاد يكون من المستحيل تحديد ذلك بنفسك. إذا كان هناك شك في حدوث إجهاض ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور أو استدعاء سيارة إسعاف. فقط بعد الفحص الطبي للمرأة يمكن للمرء أن يقول بيقين تام ما إذا كان قد حدث إجهاض أم لا. من أجل تحديد ذلك ، يقوم الطبيب بإحالة المريض إلى الموجات فوق الصوتية.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للتحليل الذي سيحدد مستوى قوات حرس السواحل الهايتية في الدم أن يخبرنا عن حدوث إجهاض. HCG هو هرمون ينتجه الجسم حصريًا أثناء الحمل. يمكن اكتشافه في الدم بعد أسبوع من الإباضة ، عندما يتم زرع البويضة الملقحة في الرحم. في الأسابيع الثلاثة الأولى من الحمل ، يجب أن يتضاعف مستوى قوات حرس السواحل الهايتية كل 2-3 أيام. عندما يظل هذا المستوى دون تغيير ، قد يحدث إجهاض تلقائي.

يلجأ الأطباء أيضًا إلى قياس معدل ضربات القلب (HR) للجنين. للقيام بذلك ، يستخدمون جهازًا خاصًا يسمح لهم بالاستماع إلى إيقاعات قلب الجنين في بطن الأم من 7 إلى 12 أسبوعًا من الحمل. إذا تم سماع دقات قلب الجنين ، فلا يمكن الحديث عن الإجهاض. تذكري أنه إذا أجريتِ اختبار حمل منتظم ، فيمكن أن يظهر وجوده حتى بعد الانقطاع. لذلك ، يجب ألا تضيع وقتك الثمين وتتساءل عن كيفية تحديد حدوث الإجهاض. عند أدنى علامة ، اذهب مباشرة إلى طبيب أمراض النساء الخاص بك.

كيف تحفز الإجهاض؟

لا تسعد كل امرأة حامل بحقيقة أنها ستصبح أماً قريبًا. لكل منها أسبابه الخاصة. تطلب بعض النساء الحوامل المساعدة الطبية وإنهاء الحمل في المستشفى ، بينما تفضل أخريات الذهاب بمفردهن وتعلم كل الطرق الممكنة للإجهاض بأنفسهن. منذ العصور القديمة ، تم استخدام العديد من الأعشاب لهذا الغرض ، مثل حشيشة الدود. تم غليه وتناوله عن طريق الفم ، مما يضمن رفض الجنين بنسبة 100 ٪ تقريبًا.

هناك العديد من هذه الحالات عندما تقوم النساء ، من أجل التخلص من طفل غير مرغوب فيه ، بأخذ الحمامات الساخنة والاستمرار في أخذها حتى يومنا هذا. يحاول البعض إحضار الجسم إلى الإرهاق بمجهود بدني شديد. تمكنت الفتيات الصغيرات حتى من شرب الحليب الذي يضاف إليه اليود. الشابات الأكثر تقدمًا لا يخاطرن بالتجربة الطرق الشعبية. يفضلون وسائل أكثر حداثة ، مثل الحبوب الهرمونية.

قلة فقط من يفكر في عواقب مثل هذه الأساليب والتجارب. نتيجة لذلك ، يمكن أن تؤدي إجراءات الطفح الجلدي إلى نتائج كارثية للغاية. أي محاولة للإجهاض في المنزل تهدد صحة المرأة الحامل وحتى حياتها. لا يضمن علاج شعبي واحد يمكن أن يؤدي إلى الإجهاض عدم بدء النزيف ولن يتم إدخال أي عدوى.

معظم بطريقة آمنةتخلص من الحمل غير المرغوب فيهفي حد ذاته هو ما يسمى بالإجهاض الطبي. الشرط الأساسي هو الحد الأدنى من الوقت من الحمل (حتى أسبوعين من تأخر الحيض). في هذه الحالة ، على الأرجح ، سيحدث الإجهاض بسرعة وبدون ألم ، وسيتم تنظيف الرحم تمامًا. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استبعاد المضاعفات عمليا. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن الأدوية التي تستخدم للإجهاض الدوائي لا تباع في الصيدليات. يحق فقط للأطباء الحاصلين على ترخيص خاص أن يصفوا مثل هذه الأدوية لمرضاهم. بالإضافة إلى ذلك ، فإن تكلفة هذه الأدوية مرتفعة للغاية ولا تستطيع كل فتاة تحملها.

بدلاً من التفكير في كيفية حدوث الإجهاض والتخلص من الجنين ، ربما يجب أن تتخيل كيف سيبدو شكله. طفل المستقبلوما مقدار الفرح والسعادة الذي يجلبه للبيت؟ القرار متروك لكل والد. تقع المسؤولية عن جميع الإجراءات بالكامل على أكتافهم.

ماذا تفعل بعد حدوث الإجهاض؟

ما يحدث بعد الإجهاض مألوف لدى الكثيرين. بعض النساء اللائي أجرين عملية إجهاض تبلي بلاءً حسناً. ومع ذلك ، يظهر آخرون (في 4-10٪ من الحالات) عددًا من المضاعفات. يتبع ذلك فترة من العلاج وإعادة التأهيل تستمر لعدة أسابيع. في الأسبوع الأول بعد الإجهاض التلقائي ، قد تعاني المرأة من آلام في البطن. بالإضافة إلى ذلك ، قد يحدث نزيف. في الأسبوعين الأولين بعد الإجهاض ، يجب الامتناع عن ممارسة الجنس. اطلب العناية الطبية فورًا إذا ظهرت أعراض مثل:

نزيف شديد؛

ألم شديد في أسفل البطن.

ارتفاع في درجة الحرارة والتشنجات.

القلب.

استفراغ و غثيان.

مباشرة بعد الإجهاض التلقائي ، من الضروري تحديد سبب حدوث ذلك. اليوم ، هناك عدد كبير من المتخصصين المراكز الطبية، من خلال الاتصال بالمرأة التي ستتلقى توصيات مؤهلة بشأن ما يجب القيام به.

يوصي الخبراء بالتخطيط للحمل التالي بعد شهرين فقط من الإجهاض. لكي لا تحملي قبل هذا الوقت ، من الضروري استخدام وسائل منع الحمل الموثوقة. وفقًا للإحصاءات ، إذا حملت المرأة فور الإجهاض ، فإن احتمالية تكرار الحالة تزداد عدة مرات. ومع ذلك ، إذا حدث الحمل ، فلا داعي للذعر. تحت إشراف الأطباء الدقيق والمستمر ، يمكن أن تكون النتيجة إيجابية.

هل من الممكن أن تحمي نفسك من الإجهاض التلقائي؟

لتقليل مخاطر الإجهاض التلقائي ، يوصى بما يلي:

تحتاج المرأة التي تعلمت للتو عن منصبها المثير للاهتمام إلى:

1. لا تؤجل لوقت لاحق ، ولكن اذهبي إلى الطبيب في أسرع وقت ممكن ، واخضعي للفحص والتسجيل للحمل.
2. رفض الكل عادات سيئة(التدخين والكحول والمخدرات) وتقليل كمية القهوة والشاي القوي المستهلكة.
3. قلل من النشاط البدني وتجنب الرياضات التي يمكن أن تؤدي إلى الإصابة.

تعليمات

استمع إلى جسدك. تلاحظ العديد من النساء أن في وقت مبكر يتجلى من خلال الحيض أكثر غزارة من المعتاد مع جلطات الدم. يتم تنظيف تجويف الرحم في هذا الوقت ، وبالتالي يتم ملاحظة إفرازات مؤلمة. في بعض الحالات ، يمكنك حتى التفكير في شظايا لؤلؤة بيض الجنين. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يستمر النزيف لفترة أطول ، حتى عدة أسابيع. إذا كنت تعلم بالفعل أنك حامل ، لكنك بدأت تنزف ، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف على الفور. فقط مع تدخل الأطباء في الوقت المناسب يمكن حفظه.

اتصلي بطبيب أمراض النساء واطلبي إحالتك لإجراء فحص دم. يمكنك أيضًا استخدام الاختبار المعتاد. في حالة حدوث هذا الحمل مع ذلك ، سيزداد مستوى هرمون hCG في الدم حتى 10 أيام بعد ذلك إجهاضأ. حتى الخط الباهت سيكون دليلًا على أن الحمل كان.

لا تقلق. مبكر إجهاضلا يستبعد تماما الاحتمال مرة أخرى. يرجع ما يقرب من نصف الانقطاعات في نمو الجنين إلى اضطرابات وراثية في بنية الجنين ، أي أن الطبيعة لا تسمح بتطور كائن حي غير قابل للحياة. في حالات أخرى إجهاضيمكن أن يحدث بسبب الإجهاد وسوء التغذية والتمارين الرياضية المفرطة. ضع في اعتبارك أخطائك وحاول في المرة القادمة أن تعامل نفسك والطفل الذي لم يولد بعد بحذر أكبر. يقول أطباء أمراض النساء الانتظار لفترتين على الأقل من فترات الحيض قبل محاولة الحمل مرة أخرى. سيعطيك هذا الوقت للتعافي. لو إجهاضحدث ثلاث مرات متتالية ، تحتاج إلى مراجعة الطبيب على الفور. إن تشخيص "الإجهاض المزمن" ليس جملة. بمساعدة الطب الحديث ، من الممكن تهيئة جميع الظروف للطفل لينمو بشكل طبيعي حتى الولادة.

من المستحيل هزيمة الطبيعة ، فهي تتصرف أحيانًا بطريقة أو بأخرى. إجهاضعادة ما تحدث الانحرافات المرضية عن القاعدة ، وهذا هو الدفاع الطبيعي للبشرية ، لذلك تتحكم الطبيعة في ولادة الأطفال المرضى. لكن لا يحدث الإجهاض دائمًا نتيجة لطفرة جينية ، فهناك أسباب أخرى: الحالة الصحية ونمط الحياة وحالات الطوارئ ، لا أحد محصن من هذا. أعراض الإجهاض غير واضحة إلى حد ما ويمكن أن تكون مرتبطة أيضًا بمسار الحمل المعقد ، حيث لا يزال من الممكن إنقاذ الجنين.

تعليمات

يعتبر إفرازات الرحم من أي لون أيضًا علامة على الخطر. حتى لو كان لديك إفرازات دموية ضعيفة جدًا أو وردية ، فمن الممكن. لا تنتظر دقيقة ، اتصل قريبًا سياره اسعافأو اذهب إلى المستشفى بنفسك ، حتى لو حدث ذلك في وقت متأخر من المساء أو. يمكن أن يكون الإفراز الدموي علامة على تقشير المشيمة ، والذي سيؤدي حتمًا إلى الإجهاض إذا لم تحصل على مساعدة مؤهلة في الوقت المحدد.

يمكن أن يشير التبول المؤلم ، الذي يظهر خلاله ألم أسفل الظهر ، إلى وجود تهديد بالإجهاض. لكن هذه ليست علامة دقيقة ، لأن مثل هذه الآلام يمكن أن تكون أعراض التهاب المثانة.

أي انحراف في الجسم يمكن أن يؤدي إلى خطر الإجهاض. لذلك ، اذهب بشكل دوري إلى المستشفى لإجراء فحص. إذا كنت تخضع بانتظام للموجات فوق الصوتية ، فيمكن إصلاح التهديد في بداية ظهوره. وفي هذه الحالة ، ستكون المستشفى قادرة على مساعدتك في الادخار.

فيديوهات ذات علاقة

ملحوظة

إذا واجهت أي انحرافات في رفاهيتك ، فلا تأمل أن يزول هذا من تلقاء نفسه. من الأفضل زيارة عيادة ما قبل الولادة مرة أخرى. كمية كبيرةتحدث حالات الإجهاض بسبب إهمال الأنثى وعدم اتباع وصفات الطبيب.

نصائح مفيدة

لا تأخذ أي أدوية غير مألوفة. من الخطورة للغاية شرب أي دواء أثناء الحمل بدون وصفة طبية.

تناول الطعام جيدًا وقم بالقيادة أسلوب حياة صحيالحياة ، فإن خطر الإجهاض سيتجاوزك.

الحمل عملية معقدة ، ونتيجة لذلك يتحمل جسم الأم الحامل أحمالًا ثقيلة. في هذه الحالة ، هناك حالات يتم فيها بطلان ذلك. وسيساعد التشخيص المبكر في معرفة ذلك مسبقًا. على سبيل المثال ، يشكل الحمل خارج الرحم تهديدًا لحياة الأم ، ومن المستحيل تحديده دون فحص من قبل أخصائي.

لماذا تذهب الى الطبيب؟

تتيح لك الرحلة إلى طبيب أمراض النساء إجراء تقييم صحيح لصحة الأم والطفل. أولاً ، يجرون اختبارات تتحدث عن صحة المرأة. تظهر وجود التهاب والتهابات وتكشف عن علامات قد تهدد الحمل. من الأفضل استشارة الطبيب لأول مرة قبل الأسبوع الثاني عشر من الحمل. في الفحص الأول ، سيحدد طبيب أمراض النساء توقيت الحمل ، ومن ثم وقت ولادة الطفل.

إذا كان كل شيء على ما يرام مع الأم ، تبدأ الملاحظات المخططة لنمو الطفل. يسمح لك الطب الحديث بمعرفة كيف يتطور الجنين حتى في الرحم. لمدة 9 أشهر ، سيتم تحديد ما لا يقل عن ثلاث فحوصات بالموجات فوق الصوتية ، حيث يمكنك رؤية الطفل وسماع دقات قلبه ، وسيقوم الطبيب بتقييم الأعضاء المختلفة. إذا لم تحضر مثل هذه الإجراءات ، فقد تفوت اللحظة التي يحدث فيها خطأ ما. الملاحظات المجدولة آمنة وفعالة للغاية.

سيرسل طبيب أمراض النساء بالتأكيد الأم الحامل لاختبارات لتحديد التشوهات في الطفل. اليوم ، هذه الدراسات ضرورية لكل امرأة. التشخيص المبكريكتشف الأمراض الوراثية مثل مرض داون. في الوقت نفسه ، من المهم إجراء هذه الاختبارات في المراحل الأولية حتى نتمكن من اتخاذ قرار بشأن ولادة الطفل.

يمكن لطبيب أمراض النساء أيضًا تحديد خطر الإجهاض. وفقًا لحالة عنق الرحم ، من الواضح كيف تسير فترة الحمل. إذا لزم الأمر ، يتم إرسال المرأة الحامل "للحفظ" إلى مؤسسات طبية خاصة ، حيث يكون الحمل ، تحت إشراف الأطباء ، أكثر اعتدالًا ، ويقل خطر فقدان الجنين. الإجراءات الخاصة تسهل مرور الفترة وتساعد في الاستعداد للولادة.

تكرار زيارة الطبيب

يقوم كل طبيب بجدولة الزيارات بشكل فردي. عادة ، حتى الأسبوع الرابع والعشرين من الحمل ، تكفي ملاحظة واحدة شهريًا ، إذا لم تكن هناك انحرافات. ثم تصبح الاجتماعات أكثر تكرارا لتصبح واحدة في ثلاثة أسابيع. وقبل الولادة ، يجب أن تحضري لفحص طبي مرة واحدة في الأسبوع. بالإضافة إلى ذلك ، سيتعين عليك زيارة الموجات فوق الصوتية ، وكذلك إجراء الاختبارات.

إذا زارت المرأة الطبيب لأول مرة لمدة تصل إلى 10 أسابيع ، فستحصل على مكافأة مالية. يتم دفعها عند ولادة الطفل ، وهي ليست كبيرة ، ولكنها تتيح لك شراء شيء للطفل.

في حد ذاته ، التهاب المثانة ليس عقبة أمام الحمل الناجح. ومع ذلك ، قد يشير هذا المرض إلى عدد من مشاكل أمراض النساء. إنها مشاكل صحة المرأةغالبا ما تسبب العقم.

ومع ذلك ، فإنهم يواجهون مشكلة معينة. لا يمكنهم تصور أن السبب في ذلك هو التهاب المثانة.

يؤثر التهاب المثانة على القدرة على الإنجاب بشكل غير مباشر فقط. من المعروف أن هذا المرض يمكن أن يكون ناتجًا عن تطور بعض أنواع العدوى في القناة البولية التناسلية ، والتي لا تسبب الالتهاب فحسب ، بل تمنع أيضًا تصور ناجح.

في بعض الحالات ، يمكن أن يحدث التهاب المثانة بسبب الأمراض المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي.

الحمل والتهاب المثانة

تلجأ النساء المعاصرات بشكل متزايد إلى التخطيط ، حيث يتجنب هذا النهج عددًا من المشاكل في المستقبل. إذا تم العثور على العلامات الأولى ، يجب تأجيل التخطيط للطفل حتى يتم الشفاء من المرض.

لا يمكن للعدوى التي تثير التهاب المثانة أن تمنع الحمل الناجح فحسب ، بل تستفز أيضًا. لسوء الحظ ، غالبًا ما تكون النتيجة غير المواتية للحمل ناتجة عن وجود أنواع مختلفة من العمليات الالتهابية في جسم الأم والتي يجب علاجها حتى الآن.

مع التفاقم ، غالبًا ما يصف الأطباء لمرضاهم. مثل هذا العلاج ليس موضع ترحيب كبير بالنسبة للأمهات الحوامل. معظم المضادات الحيوية هي بطلان أثناء الحمل.

إذا وجدت علامات التهاب المثانة ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. إذا كانت المرأة بالفعل في وقت مسار المرض ، فعليها إخبار الاختصاصي بذلك بالتأكيد. إذا تم التخطيط للطفل فقط ، فمن الضروري استشارة الطبيب المعالج.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب على المرأة أيضًا زيارة طبيب أمراض النساء لفحص وتقديم جميع الفحوصات اللازمة للعدوى.

وفقًا لنتائج اختبارات التحكم التي تم إجراؤها بعد العلاج الموصى به ، سيتمكن الأخصائي من تحديد مدى نجاح العلاج ومدى الوقت الذي يمكنك فيه التخطيط للحمل بعد المرض.

لسوء الحظ ، فإن بداية الحمل بعيدة كل البعد عن ضمان أنها ستنتهي بأمان وسيولد الطفل بصحة جيدة. غالبًا ما يحدث أن يرفض الجسم ببساطة الحياة التي نشأت فيه ويحدث إنهاء لا إرادي للحمل. تسمى هذه الظاهرة بالإجهاض وغالبًا ما تحدث على وجه التحديد في المراحل المبكرة من الحمل ، حتى 12 أسبوعًا. لماذا يحدث هذا ، كيف يبدو الإجهاض في بداية الحمل ، ما هي الأسباب التي تثيره وما هي عواقبه؟ سننظر في كل هذا أبعد من ذلك.

يعتبر الإجهاض بمثابة إنهاء لا إرادي للحمل ، والذي يمكن أن يحدث حتى الأسبوع الثاني والعشرين من الحمل.. ومع ذلك ، فإن حصة الأسد من حالات الإجهاض لا تزال مبكرة وتحدث لمدة تصل إلى 12 أسبوعًا. غالبًا ما يحدث أن المرأة لا تشك حتى في أنها حامل: إنها تلاحظ تأخرًا ، ثم يستمر الحيض (فقط بشكل أكثر وفرة وألمًا) ، ومعها تخرج جلطة دموية من المهبل ، على غرار انفجار الفقاعة . هذه هي الطريقة التي يحدث بها الإجهاض المبكر.

إذا حكمنا من خلال الوصف ، قد يبدو أن هذه الظاهرة تحدث على الفور تقريبًا ، لكن هذا ليس كذلك. تستغرق عملية الإجهاض في المراحل المبكرة فترة معينة (تصل إلى عدة أيام) وتتكون من عدة مراحل:

1. خطر الإجهاض. تلاحظ المرأة ظهور آلام خفيفة ومغص في أسفل البطن وأسفل الظهر ، بالإضافة إلى اكتشاف إفرازات دموية من المهبل. إذا علمت المرأة أنها حامل ، فهذه إشارة فورية لها لرؤية الطبيب. كلما أسرعت في طلب المساعدة الطبية في هذه الحالة ، زادت فرص إنقاذ الجنين والحفاظ عليه.
2. الانفصال التدريجي للمشيمة. بعد حدوث انفصال المشيمة ، يموت الجنين بسبب نقص الأكسجة ( تجويع الأكسجين). من المستحيل بالفعل إيقاف الإجهاض.
3. انفصال المشيمة النهائي وبداية انفصال الجنين.
4. خروج مكان الجنين والطفل من تجويف الرحم.

من المهم للغاية بعد الحادث استشارة الطبيب لإجراء فحص شامل ، وإذا لزم الأمر ، ينظف الأنسجة المتبقية في الرحم.

أسباب الإجهاض المبكر

معظم أسباب شائعةالإجهاض التلقائي المبكر هو:

• تشوهات جينية في الجنين.يمكن أن تكون اضطرابات النمو المختلفة وراثية بطبيعتها أو تكون تلقائية تمامًا بسبب ظروف غير مواتية. عوامل خارجية(على سبيل المثال، عدوى فيروسيةعند الأم). في هذه الحالة ، يعتبر الجسد الأنثوي الجنين شيئًا ممرضًا وغير كفء ويسارع للتخلص منه.
• الاضطرابات الهرمونية. يستمر الحمل الصحي والكامل على خلفية إنتاج الهرمونات اللازمة. لذلك ، في المراحل الأولى من الحمل ، من أجل الحفاظ عليه ، يحتاج الجسم الأنثوي بشكل عاجل إلى هرمون مثل البروجسترون. إذا ، لسبب ما ، لم يتم إنتاجه في كافٍ(على سبيل المثال ، بسبب زيادة هرمونات الذكورة) ، لا يستطيع الجسم دعم الحمل.

• صراع ريسس بين الجنين والأم. إذا ورث الجنين من الأب عامل Rh معاكساً للأم (على سبيل المثال ، الأم لديها عامل Rh سلبي ، والجنين لديه عامل Rh موجب) ، فإن الجسد الأنثوي يعتبره شيئًا غريبًا مسبقًا وقد يحدث الرفض . مع تحديد مثل هذا السبب في الوقت المناسب (من المستحسن إجراء فحص دم لتحديد عامل ال Rh لكلا الوالدين في مرحلة التخطيط للحمل) ، يتم وصف العلاج الهرموني بهرمون البروجسترون ، وهو نوع من الحماية ل طفل.
• الأمراض المعدية المختلفة. هناك العديد من الأمراض المختلفة المنقولة جنسياً: الزهري ، والهربس ، والكلاميديا ​​، والسيلان ، وداء المقوسات ، وما إلى ذلك. إذا كانت الأم مصابة بمثل هذا المرض ، يمكن أن يصاب الجنين وأغشية الجنين بالعدوى ، ونتيجة لذلك سيبدأ الجسم في رفض الجنين كشيء ممرض. يمكن أن تكون العديد من هذه الأمراض بدون أعراض تمامًا ، ولهذا السبب تحتاج الأم الحامل إلى الخضوع لفحص شامل في مرحلة التخطيط للحمل.

• أمراض فيروسية أو مزمنة. في ظل وجود أي عمليات التهابية في الجسم يضعف بشكل ملحوظ ويصبح غير قادر على دعم الحمل وحمل الجنين فينتهي الحمل.
• الإجهاض في الماضي. يمكن أن يؤثر الإجهاض ، بطريقة أو بأخرى ، سلبًا على عمل المبيضين والغدد الكظرية ، ويسبب تطور العمليات الالتهابية في الأعضاء التناسلية الأنثوية. لذلك ، ليس من المستغرب أن يكون مثل هذا التدخل قد تم حتى قبل ذلك بوقت طويل حمل جديد، يمكن أن يكون ضارًا بها.

• استخدام العقاقير والمخدرات الطب التقليدي. يمكن أن تؤدي الأدوية المختلفة التي يتم تناولها في المراحل المبكرة إلى حدوث خلل في نمو الجنين ، وهذا بحد ذاته سبب محتملإجهاض. قلة من الناس يعرفون أن العديد من الأدوية التقليدية ، وحتى الأعشاب غير الضارة مثل نبات القراص ، وحشيشة الدود ، ونبتة سانت جون ، والبقدونس ، وما إلى ذلك ، عند تناولها بانتظام ، يمكن أن تسبب توترًا في الرحم وتسبب الإجهاض.
• ضغط.الغريب ، لكن المواقف العصيبة والتوتر العصبي في كثير من الأحيان لا تسمح للجسم بالاحتفاظ بالجنين والتسبب في الإجهاض.

• نشاط بدني قوي. يمكن أن يحدث الإجهاض أيضًا بسبب الإجهاد البدني الشديد. لذلك ، يجب على المرأة الحامل التخلي عن المكثف النشاط البدنيومن رفع الأثقال.
• عادات سيئة.يمكن أن يؤدي التدخين والكحول وتعاطي المخدرات إلى عيوب في نمو الجنين ، ونتيجة لذلك ، إلى الإجهاض.
• أخذ حمام ساخن.بالنسبة لفترة الحمل ، وخاصة في مراحله الأولى ، يجب على المرأة أن ترفض أخذ حمام ساخن للغاية لفترة طويلة ، لأن مثل هذه الإجراءات تسببت أكثر من مرة في فقدان طفل.

• السقوط والإصابات. الإصابات نفسها ليست قادرة على إيذاء الجنين ، لأنها محمية جيدًا في الرحم ، لكنها يمكن أن تسبب انتهاكات مختلفةفي جسدها مما يترتب عليه عواقب سلبية.
• الخصائص الفردية للكائن الحي.هذه أمراض مختلفة لجسم الأم الحامل ، ونتيجة لذلك يصعب عليها تحمل طفل: أمراض الأورام في أعضاء الجهاز التناسلي ، والتشوهات الخلقية (على سبيل المثال ،) ، إلخ.

أعراض الإجهاض المبكرة

يمكن أن تكون الأعراض الأكثر شيوعًا للإنهاء غير الطوعي للحمل في مراحله المبكرة:

• ألم خفيف في أسفل البطن ، ينتشر إلى أسفل الظهر (له طابع تشنج دوري) ؛
• ظهور إفرازات بنية أو دموية من المهبل (إفرازات دموية تشير إلى أن انفصال المشيمة قد بدأ) ؛
• نزيف غزير مع جلطات وقطع من الأنسجة (يشير هذا إلى أن الإجهاض قد حدث بالفعل) ؛
• (ومع ذلك ، لا يكون دائمًا مصحوبًا بعدم الراحة والألم).

كيف يتم تشخيص تهديد الإجهاض؟

من الناحية المثالية ، يتم تشخيص التهديد المحتمل للإجهاض حتى قبل حدوثه ، في مرحلة التخطيط. لذلك ، تخضع المرأة التي تخطط للحمل لفحوصات واختبارات شاملة لتحديد أي أمراض يمكن أن تتداخل مع الحمل الصحي للطفل. إذا حدث الحمل بشكل عفوي ، فلا يهم ، لأنه من خلال الوصول في الوقت المناسب إلى طبيب أمراض النساء ، يمكنك أيضًا تحديد العوامل التي تشير إلى احتمال إنهاء الحمل. يحدث هذا مع:

• مقارنة حجم الرحم ومدة الحمل ؛
• تحديد كثافة إغلاق عنق الرحم.
• تحديد نغمة الرحم المحتملة ؛
• تحليل وجود وطبيعة الإفرازات المهبلية ؛
• إجراء الفحوصات (على سبيل المثال ، فحص الدم لمستويات الهرمون ، فحص الدم للعدوى داخل الرحم ، مسحة لبلازما اليوريا ، الميكوبلازما ، الكلاميديا ​​، إلخ).

طريقة إعلامية كافية لتشخيص مثل هذا التهديد في الأشهر الثلاثة الأولى هي الموجات فوق الصوتية عبر المهبل ، مما يجعل من الممكن فحص حالة عنق الرحم وطوله وما إلى ذلك.

علاج تهديد الاجهاض في مراحله المبكرة

إذا كان هناك تهديد بالإجهاض التلقائي ، فغالبًا ما تخضع المرأة للعلاج في المستشفى ، ويتم وصفها للراحة في الفراش (الحد الأدنى من النشاط البدني) والسلام العاطفي. يتم وصف العلاج حصريًا من قبل الطبيب المعالج ، بناءً على سبب الإجهاض المحتمل. عادة ما يتم علاج النساء الحوامل المصابات بمثل هذا التهديد:

• الأدوية الهرمونية لزيادة كمية البروجسترون (Dufaston ، Utrozhestan) ، أو لقمع هرمونات الذكورة في حالة فائضها ؛
• مضادات التشنج التي تقلل من نبرة الرحم ؛
• الفيتامينات لدعم الحمل نفسه ؛
• المهدئات للحفاظ على الصحة العاطفية ، وهو أمر مهم للغاية للحفاظ على الطفل.

يمكن أيضًا وصف علاج خاص ، وهو أمر ضروري في حالة أو أخرى ، على سبيل المثال ، مع ICI ، يمكن وضع الغرز على عنق الرحم لمنع فتحه ، مع التهابات الأعضاء التناسلية - المضادات الحيوية المحلية ، والأدوية المضادة للالتهابات ، إلخ.

منع الإجهاض

أفضل طريقة لمنع الإجهاض هي الفحص الكامل لكلا الشريكين في مرحلة التخطيط للحمل والتخلص من العوامل المسببة للأمراض المحتملة. لذلك ، قبل بداية الحمل ، يُنصح بإجراء اختبارات لتحديد الكروموسوم ومجموعة الجينات ، لاستبعاد أمراض المناعة الذاتية ، للعدوى الجنسية ، من الضروري أيضًا إجراء فحص دقيق الغدة الدرقية، الأعضاء التناسلية لتحديد العيوب المختلفة في عملهم ، إلخ.

بالفعل حامل أمي المستقبليجب أيضًا الالتزام بقواعد بسيطة:

• القضاء على العادات السيئة
• تجنب الجهد البدني المفرط ؛
• الامتناع عن الاستخدام المتكرر للشاي والقهوة القوية ؛
• زيارة الطبيب بانتظام واتباع جميع توصياته ؛
• الحفاظ على الهدوء العاطفي
• راقب عن كثب الأعراض والأحاسيس الجديدة.

العواقب بعد الإجهاض في المراحل المبكرة

بعد الإجهاض ، قد تبقى جزيئات من أنسجة الجنين أو أغشيته في الرحم. هذا هو السبب في قيام النساء بعد الإجهاض بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لتحديد هذه المخلفات و التنظيف الميكانيكيالرحم إذا وجد.

إذا لم تتم إزالة أجزاء من الجنين من الرحم ، فقد تبدأ العملية الالتهابية، تسمم الدم ، وقوي نزيف الرحمالذي يمكن أن يؤدي إلى الموت. هذا هو السبب في أنه من المهم للغاية طلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب بعد فقدان الطفل.

كم عدد الأيام التي ينزف فيها عادة بعد الإجهاض؟عادة ، يمكن أن يستمر هذا من 5 إلى 10 أيام ، إذا الدم يتدفقلفترة أطول ، يعد هذا بالفعل سببًا خطيرًا للقلق. أما بالنسبة لاستعادة الدورة الشهرية وعندما تأتي في المرة القادمة بعد الإجهاض ، فإن هذا يحدث في المتوسط ​​بعد 21-35 يومًا.

من السخف الاعتقاد أنه بعد الإجهاض المبكر ، قد لا يحدث الحمل التالي أو ينتهي بنفس الطريقة. فقط السبب الجذري الذي تسبب في فقدان الطفل في وقت مبكر يمكن أن يؤثر على الحمل الثاني ، إذا لم يتم اكتشافه ومعالجته.

فيديو عن أسباب الإجهاض

يشرح هذا الفيديو بالتفصيل ماهية الإجهاض والأسباب التي ترافقه في أغلب الأحيان.

أود أن أسمع تعليقات أولئك الذين مروا بتجربة حزينة في الحياة:كيف فهمت أن الإجهاض حدث ، وفي أي وقت حدث ، وما الذي أثارها ، وهل هناك أي عواقب سلبية؟ ستكون تعليقاتك مفيدة جدًا لأولئك النساء اللواتي يستعدن للتو لأن يصبحن أماً.