Ερυθρά για εγκύους στα αρχικά στάδια της py. Ερυθρά κατά την πρώιμη και όψιμη εγκυμοσύνη - εξετάσεις, συνέπειες, θεραπεία

Ενημέρωση: Οκτώβριος 2018

Η ερυθρά είναι μια οξεία λοίμωξη που προκαλείται από έναν ιό RNA. Η μόνη πηγή της νόσου είναι ένα μολυσμένο άτομο. Μια εβδομάδα πριν από το εξάνθημα και μέσα σε 1-2 εβδομάδες μετά ο ασθενής με ερυθρά μπορεί να μολύνει άλλους.

Ο ιός μεταδίδεται κυρίως με αερομεταφερόμενα σταγονίδια: όταν βήχετε, φταρνίζετε, μιλάτε. Η ευαισθησία στη νόσο είναι πολύ υψηλή, ελλείψει ανοσίας στην ερυθρά, ο κίνδυνος μόλυνσης είναι 70-80%. Στις έγκυες γυναίκες είναι δυνατή η μετάδοση της νόσου μέσω του πλακούντα στο παιδί.

Η επίδραση του ιού της ερυθράς στον οργανισμό

Από όλους τους ανθρώπινους ιστούς, ο ιός της ερυθράς προτιμά το δέρμα, τον λεμφικό και τον εμβρυϊκό ιστό, που είναι το κύριο σύμπτωμα της νόσου. Μετά τη μόλυνση, ο ιός εξαπλώνεται γρήγορα μέσω του αίματος, επηρεάζοντας τα τοιχώματα των μικρών αγγείων. Το χαρακτηριστικό εξάνθημα από ερυθρά δεν είναι τίποτα άλλο από κατεστραμμένα μικρά τριχοειδή αγγεία του δέρματος. Ο δεύτερος βιότοπος του ιού είναι οι λεμφαδένες. Σχεδόν σε όλους τους ασθενείς με ερυθρά, είναι σημαντικά διευρυμένοι σε μέγεθος.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο ιός μολύνει τον νευρικό ιστό, προκαλώντας πολύ επικίνδυνες καταστάσεις - μηνιγγίτιδα από ερυθρά και εγκεφαλίτιδα. Η πιο δραματική εξέλιξη των γεγονότων είναι η ήττα του ιού της ερυθράς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στους ιστούς του εμβρύου. Τις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης, όλα τα κύτταρα ενός μικρού ατόμου διαιρούνται εντατικά, σχηματίζοντας νέα όργανα και ιστούς. Ο ιός επιβραδύνει αυτή τη διαδικασία διαίρεσης, προκαλώντας σοβαρές εμβρυϊκές δυσπλασίες. Και όσο νωρίτερα τα ιικά σωματίδια διεισδύουν στο έμβρυο, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος σοβαρών παραβιάσεων.

Συμπτώματα ερυθράς

Τις περισσότερες φορές, η ερυθρά είναι άρρωστη στην παιδική ηλικία. Τα μη εμβολιασμένα παιδιά ανέχονται την ερυθρά αρκετά εύκολα, αλλά η απειλή τίθεται από τρομερές επιπλοκές της λοίμωξης: μηνιγγίτιδα και εγκεφαλίτιδα. Λόγω της υψηλής εμβολιαστικής κάλυψης του πληθυσμού, οι εκδηλώσεις αυτές είναι σπάνιες.

Γενική αδιαθεσία

2-3 εβδομάδες της περιόδου επώασης αντικαθίστανται από γενική αδιαθεσία. Η θερμοκρασία, ο βήχας, η καταρροή και οι πρησμένοι λεμφαδένες μοιάζουν πολύ με τα συνηθισμένα σημάδια «κρύου». Αλλά εκτός από το πρόδρομο, το κύριο σύμπτωμα της ερυθράς εμφανίζεται αμέσως: ένα εξάνθημα.

Εξάνθημα

Το εξάνθημα εμφανίζεται πρώτα στο πρόσωπο, μετά από λίγες ώρες κατεβαίνει και εξαπλώνεται στα χέρια, το σώμα και τα πόδια. Τα περισσότερα εξανθήματα είναι στην πλάτη, τους γλουτούς και τις εκτεινόμενες επιφάνειες των χεριών. Τα εξανθήματα είναι μικρές κηλίδες (2-4 mm) ανοιχτού ροζ χρώματος, στρογγυλό, διαυγές σχήμα. Μετά από 1-3 ημέρες, το εξάνθημα εξαφανίζεται εντελώς, χωρίς να αφήνει σημάδια ή ουλές.

Λεμφαδενίτιδα

Το δεύτερο πιο σημαντικό σύμπτωμα της νόσου είναι η λεμφαδενίτιδα (φλεγμονή των λεμφαδένων). Οι κόμβοι είναι διευρυμένοι, συχνά επώδυνοι κατά την ψηλάφηση. Αυτή η κατάσταση επιμένει έως και 2 εβδομάδες μετά το εξάνθημα. Στις έγκυες γυναίκες, ένα χαρακτηριστικό εξάνθημα συχνά απουσιάζει, αλλά η λεμφαδενίτιδα είναι ένα αξιόπιστο σύμπτωμα της ερυθράς.

Ο πυρετός στις έγκυες γυναίκες συνήθως δεν είναι έντονος, η θερμοκρασία σπάνια ανεβαίνει πάνω από 38 βαθμούς. Επομένως, η άτυπη πορεία της νόσου (χωρίς πυρετό και εξάνθημα) είναι πολύ εύκολο να χαθεί.

Διάγνωση ερυθράς

Κατά την περίοδο των χαρακτηριστικών εξανθημάτων, η διάγνωση μπορεί να επιβεβαιωθεί με τις ακόλουθες μεθόδους:

Γενική ανάλυση αίματος:

• μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων
• μείωση του αριθμού των ουδετερόφιλων και αύξηση των λεμφοκυττάρων
• μεγάλος αριθμός μονοκυττάρων

Προσδιορισμός αντισωμάτων κατά της ερυθράς στο αίμα με χρήση ELISA. Σε απάντηση σε οποιαδήποτε οξεία λοίμωξη, το σώμα παράγει IgM, το οποίο εξαφανίζεται αρκετά γρήγορα. Το IgG είναι υπεύθυνο για τη μακροχρόνια ανοσία. Για την ερυθρά:

• Τα IgM εμφανίζονται 1-2 εβδομάδες μετά το εξάνθημα και παραμένουν στο αίμα για έως και 3 μήνες
• Το IgG εμφανίζεται μετά το IgM και παραμένει σε όλη τη ζωή.

Ο έλεγχος ερυθράς (ανοσοσφαιρίνες M και G) πρέπει να γίνεται σε όλες τις έγκυες γυναίκες και σε γυναίκες που σχεδιάζουν εγκυμοσύνη στο εγγύς μέλλον.

Πώς προλαμβάνεται η ερυθρά;

Όλα τα παιδιά εμβολιάζονται κατά της νόσου σε ηλικία 1 και 6 ετών. Τα κορίτσια ηλικίας 12-13 ετών συνιστάται να κάνουν τρίτο εμβολιασμό, έτσι ώστε μέχρι να προγραμματίσουν την εγκυμοσύνη, να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος εμφάνισης ερυθράς.

Ανοσία στη νόσο αναπτύσσεται σε 9 στα 10 εμβολιασμένα παιδιά. Συνήθως, ένα επαρκές επίπεδο προστατευτικών αντισωμάτων διατηρείται για 15 χρόνια. Επομένως, εάν ένα παιδί εμβολιάστηκε μόνο σε ηλικία 1 έτους, τότε μέχρι την ηλικία των 18-20 ετών ο κίνδυνος να προσβληθεί από ερυθρά (συμπεριλαμβανομένης της εγκυμοσύνης) είναι αρκετά υψηλός. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε εμβολιασμένα άτομα. Αλλά μια τέτοια επαναμόλυνση είναι πολύ πιο εύκολη και η μετάδοση από τη μητέρα στο έμβρυο είναι σχεδόν αδύνατη.

Πρόληψη ασθενειών σε έγκυες γυναίκες

Όλες οι γυναίκες που σχεδιάζουν εγκυμοσύνη θα πρέπει να δώσουν αίμα για ανοσοσφαιρίνες G και M στις λοιμώξεις TORCH που είναι επικίνδυνες για το έμβρυο:

• Προς - Τοξόπλασμα (τοξοπλάσμωση)
• R - Ερυθρά (Rubella)
• C - CMV (κυτταρομεγαλοϊός)
• H - Έρπης (Έρπης 1 και 2 τύποι)

Ανάλογα με τον τίτλο του αντισώματος, το αποτέλεσμα θεωρείται θετικό, αρνητικό ή αμφισβητήσιμο. Σε κάθε ανάλυση, θα πρέπει να υπάρχει μια ποσοτική τιμή Ig και τα πρότυπα ενός συγκεκριμένου εργαστηρίου.

Ερμηνεία τεστ για γυναίκες που προγραμματίζουν εγκυμοσύνη:

IgM	IgG	Αποκρυπτογράφηση
θετικός	αρνητικό, θετικό ή αμφισβητήσιμο	Πιθανότατα αυτή τη στιγμή η γυναίκα περνά σε οξεία φάση της νόσου. Συνιστάται ο προγραμματισμός της εγκυμοσύνης μετά την ερυθρά όχι νωρίτερα από 3-6 μήνες, με δεύτερη εξέταση αίματος για αντισώματα.
αρνητικός	αρνητικός	Τέτοια δεδομένα σημαίνουν απουσία σταθερής ανοσίας (η γυναίκα δεν είχε ερυθρά και πιθανότατα δεν είχε εμβολιαστεί). Συνιστάται ο εμβολιασμός και η αντισύλληψη για 3-6 μήνες με επαναλαμβανόμενες αιματολογικές εξετάσεις για αντισώματα. Είναι πολύ σημαντικό το εμβόλιο κατά της ερυθράς να γίνεται πριν από την εγκυμοσύνη και όχι κατά τη διάρκεια αυτής (καθώς ο εμβολιασμός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αποτελεί ένδειξη για τη διακοπή του)
αρνητικός	θετικός	Ως αποτέλεσμα μιας ασθένειας ή εμβολιασμού, υπάρχουν αντισώματα στο σώμα. Μπορείτε να προγραμματίσετε και να πραγματοποιήσετε με ασφάλεια μια εγκυμοσύνη χωρίς φόβο μόλυνσης.

Ερμηνεία τεστ για έγκυες γυναίκες:

IgM	IgG	Αποκρυπτογράφηση
αρνητικός	αρνητικός	Σε περιπτώσεις όπου μια γυναίκα δεν πέρασε εξετάσεις κατά τον προγραμματισμό και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι τίτλοι ανοσοσφαιρίνης είναι αρνητικοί, απαιτείται προσεκτική παρακολούθηση της κατάστασής της, καθώς ο κίνδυνος μόλυνσης από τον ιό είναι αρκετά υψηλός. Οι επαναλαμβανόμενες εξετάσεις για IgM και IgG, καθώς και ο αποκλεισμός των επαφών με ασθενείς με ερυθρά, είναι απαραίτητα μέτρα για την πρόληψη συγγενών παθολογιών στο έμβρυο.
αρνητικός	θετικός	Τις περισσότερες φορές, αυτό σημαίνει ισχυρή ανοσία μετά τον εμβολιασμό ή την ερυθρά, μπορείτε να πραγματοποιήσετε με ασφάλεια μια εγκυμοσύνη.
θετικός	όποιος	Αυτό είναι το πιο δυσμενές αποτέλεσμα για τις γυναίκες πρώιμες ημερομηνίεςεγκυμοσύνη. Εάν τα αποτελέσματα επιμείνουν κατά την εκ νέου ανάλυση ή αν αυξηθούν οι τίτλοι των αντισωμάτων κατά της ερυθράς IgG, πρόκειται για ασθένεια που μεταφέρεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Τις περισσότερες φορές όταν τελευταίο αποτέλεσμαεξετάσεις και σημεία ερυθράς (πρόσφατο εξάνθημα, πυρετός και γενική κακουχία), οι γιατροί συνιστούν τον τερματισμό μιας βραχυπρόθεσμης εγκυμοσύνης. Κατά την άρνηση μιας έκτρωσης, πρέπει να λαμβάνονται οι ακόλουθες ενέργειες:

• περιοδική εξέταση αίματος για αντισώματα κατά της ερυθράς
• Υπερηχογράφημα στις 16 εβδομάδες για ανίχνευση εμβρυϊκών δυσπλασιών
• κορδοπαρακέντηση στις 17-18 εβδομάδες

Εάν κατά τη διάρκεια της κορδοπαρακέντησης ο ιός δεν βρεθεί στο αίμα του ομφάλιου λώρου, τότε είναι πιθανή περαιτέρω εγκυμοσύνη. Σε μια γυναίκα γίνεται ένεση με ειδική ανοσοσφαιρίνη κατά του καουτσούκ για να αποβληθεί ο ιός από το σώμα το συντομότερο δυνατό.

Το ζήτημα της διακοπής της εγκυμοσύνης μπορεί να προκύψει ξανά εάν εντοπιστούν σοβαρές εμβρυϊκές δυσπλασίες (ανεγκεφαλία, θανατηφόρα καρδιακά ελαττώματα κ.λπ.).

Εάν μια έγκυος έχει νοσήσει από ερυθρά για περίοδο 16 εβδομάδων ή περισσότερο και το έμβρυο είναι χωρίς ορατές ανωμαλίες, τότε δεν ενδείκνυται, καθώς οι κίνδυνοι σοβαρών επιπλοκών είναι πολύ μικρότεροι.

συγγενής ερυθρά

Η συχνότητα της συγγενούς λοίμωξης από ερυθρά εξαρτάται από τα μέτρα που λαμβάνονται σε κάθε συγκεκριμένη χώρα. Κατά τον έλεγχο αίματος για αντισώματα πριν και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και κατά τον μαζικό εμβολιασμό κοριτσιών στην εφηβεία, η συχνότητα αυτής της παθολογίας τείνει στο μηδέν (βλ.).

Ο κίνδυνος ανάπτυξης συγγενών ανωμαλιών στην ερυθρά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

• μόλυνση τις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης - 100% κίνδυνος ανωμαλιών
• 4-8 εβδομάδες - 40-60%
• 9-12 εβδομάδες - 15%
• 13-16 εβδομάδες - 7%
• καθυστερήσεις - 1-4%

Το σύνδρομο της συγγενούς ερυθράς συνδυάζει τρεις κύριες εκδηλώσεις:

• Καταρράκτης (και άλλες παθολογίες της όρασης: υπανάπτυξη των ματιών)
• Καρδιακά ελαττώματα (μη σύγκλειση του αρτηριακού πόρου, στένωση πνευμονική αρτηρίακαι αορτική βαλβίδα, τετραλογία Fallot, αρθρώσεις της αορτής)
• Κώφωση (εμφανίζεται στο 90% των παιδιών με συγγενή ερυθρά)

Εκτός από αυτές τις παθολογίες, εμφανίζονται υδρο- και κακή απόφραξη, δυσπλασία οργάνων, δερματικές και αγγειακές βλάβες. Αυτά τα σημάδια εμφανίζονται όταν το παιδί μολυνθεί αργότερα. Όταν το έμβρυο προσβληθεί, 4 στις 10 κυήσεις διακόπτονται ή καταλήγουν σε ενδομήτριο θάνατο του παιδιού.

Πρώιμα σημάδια συγγενούς ερυθράς:

• παχύ αιμορραγικό εξάνθημα (μώλωπες) στο πλαίσιο της μείωσης των αιμοπεταλίων
• ηπατίτιδα
• διάμεση πνευμονία

Στο μέλλον, η ανάπτυξη ενός παιδιού με συγγενή ερυθρά καθυστερεί, σχηματίζεται νοητική υστέρηση, αυτισμός και άλλες παθολογίες. νευρικό σύστημα. Δεδομένων των σοβαρών συνεπειών για τη ζωή και την υγεία του εμβρύου, είναι πολύ σημαντικό να προληφθεί η μόλυνση από ερυθρά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Επομένως, κατά την προετοιμασία για τη σύλληψη, δεν πρέπει να παραμελήσουμε τις διαγνωστικές εξετάσεις που είναι αποδεκτές σε όλο τον σύγχρονο κόσμο.

Με τι μπορεί να συγχέεται η ερυθρά;

Ακόμη και η κλασική πορεία της ερυθράς είναι παρόμοια με πολλές ιογενείς ασθένειες και αλλεργικά εξανθήματα. Και δεδομένου ότι η ερυθρά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εμφανίζεται συχνά άτυπα, είναι αρκετά δύσκολο να γίνει διάκριση μεταξύ ορισμένων καταστάσεων. Σε πολλές περιπτώσεις, τα θετικά αποτελέσματα των εξετάσεων βοηθούν στον εντοπισμό της ερυθράς. Παρόμοιες εκδηλώσεις εμφανίζονται με:

• λοιμώδης μονοπυρήνωση
• φαρμακευτική αλλεργία
• οστρακιά
• λοιμώδες ερύθημα

Διαφορική διάγνωση εξανθήματος μολυσματικής προέλευσης

	κρυφή περίοδος	Συμπτώματα	Εξάνθημα			Λοιμώδης περίοδος και εμβολιασμός
			Θέα	Χρόνος και σειρά εμφάνισης	Πατημασιές
Ιλαρά	10-12 ημέρες	σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας ξηρός βήχας-επιπεφυκίτιδα και φωτοφοβία εξάνθημα λόγω υψηλού πυρετού	Μεγάλες κηλίδες-βλατίδες, φωτεινές, μπορεί να συγχωνευθούν	Μετά από 3-5 ημέρες ασθένειας - πίσω από τα αυτιά, κατά μήκος των μαλλιών. Στη συνέχεια κατεβαίνει στα πόδια (για τρεις ημέρες)	μώλωπες και	4 ημέρες πριν από τα πρώτα εξανθήματα και έως και 5 ημέρες μετά την εξαφάνισή τους. Εμβολιασμός - σε 1 έτος, 6 χρόνια
Ερυθρά	2-3 εβδομάδες	ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας αδιαθεσία - μερικές φορές αρθρίτιδα	Λεπτά στίγματα, απαλό ροζ	Την πρώτη ημέρα της ασθένειας στο πρόσωπο, μετά από 24-48 ώρες - σε όλο το σώμα, εξαφανίζεται μετά από 3 ημέρες.	Εξαφανίζεται χωρίς ίχνος	Μολυσματικό κατά την περίοδο των εξανθημάτων, λίγες μέρες πριν και μετά. Εμβολιασμός -12 μήνες, 6 χρόνια
Οστρακιά	2-7 μέρες	μέθη, πυρετός, πονόλαιμος πρησμένοι λεμφαδένες φωτεινή γλώσσα	Μικρές κουκκίδες (1-2 mm), φωτεινές	Ταυτόχρονες εκρήξεις, έντονο ξέσπασμα στις πτυχές του σώματος. Χλωμό ρινοχειλικό τρίγωνο.	Ξεφλούδισμα των φύλλων	μεταδοτικότητα 10 ημέρες από την έναρξη των συμπτωμάτων, με μεταφορά στρεπτόκοκκου - σταθερή μεταδοτικότητα
Λοιμώδης μονοπυρήνωση	άγνωστος	πρησμένοι λεμφαδένες διόγκωση του ήπατος και της σπλήνας	Διαφορετικό σε σχήμα και μέγεθος, δεν εμφανίζεται πάντα	Την 5-6η ημέρα της ασθένειας, μερικές φορές αργότερα. Πιο έντονο στο πρόσωπο, αλλά και παρόν στον κορμό	Εξαφανίζεται χωρίς ίχνος	Ο ιός έχει χαμηλή μεταδοτικότητα, μεταδίδεται πιο συχνά όταν μοιράζεστε σκεύη και φιλιέστε
Λοιμώδες ερύθημα	4-28 ημέρες	δυσφορία μερικές φορές αρθρίτιδα	Κόκκινα σημεία	Οι κόκκινες κηλίδες από το πρόσωπο εξαπλώνονται σε ολόκληρο το σώμα, ειδικά στις εκτεινόμενες επιφάνειες. Πριν εξαφανιστούν παίρνουν τη μορφή δαχτυλιδιού με λευκό κέντρο.	Εξαφανίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να επανεμφανιστεί εντός 3 εβδομάδων υπό αντίξοες συνθήκες	Τα παιδιά συνήθως δεν είναι μεταδοτικά μόλις εμφανιστεί το εξάνθημα.

Η ερυθρά είναι ιογενής λοίμωξη, που συχνά αποκαλείται γερμανική ιλαρά, αν και δεν έχει καμία σχέση με την ιλαρά. Όποιος δεν είναι εμβολιασμένος κινδυνεύει να μολυνθεί. Στα παιδιά, τις περισσότερες φορές είναι ασυμπτωματική, αλλά η ερυθρά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι πολύ επικίνδυνη για την ίδια τη γυναίκα και μπορεί να έχει τρομερές συνέπειες για το παιδί. Αλλά δεν είναι όλα τόσο τρομακτικά, γιατί αν εμβολιαστείτε, δεν έχετε τίποτα να φοβηθείτε.

Τι συμβαίνει στο σώμα μιας γυναίκας που έχει προσβληθεί από τον ιό; Στις γυναίκες, η ασθένεια είναι σχεδόν ασυμπτωματική. Η περίοδος επώασης διαρκεί 12-23 ημέρες.

Επειδή το εμβόλιο της ερυθράς είναι ζωντανό (εξασθενημένο), θα πρέπει να αποφύγετε να αποκτήσετε μωρό για τουλάχιστον 4 εβδομάδες μετά τον εμβολιασμό. Ωστόσο, αργότερα θα γνωρίζετε σίγουρα ότι έχετε προστατεύσει το αγέννητο παιδί σας από τις τρομερές συνέπειες αυτής της μόλυνσης.

Και τέλος, σας προτείνω να παρακολουθήσετε ένα βίντεο με την Elena Malysheva, η οποία λέει γιατί η ερυθρά είναι εξαιρετικά επικίνδυνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις, αφήστε τα σχόλιά σας στο τέλος του άρθρου. Να είναι υγιής.

Το 1960 ήταν μια πραγματική δοκιμασία για τον λαό των Ηνωμένων Πολιτειών. Ο πληθυσμός τους χτυπήθηκε από τον τρομερό ιό της ερυθράς - περισσότεροι από 20 εκατομμύρια άνθρωποι ήταν άρρωστοι. Αλλά οι Αμερικανοί ένιωσαν τις πραγματικές συνέπειες όταν είδαν πώς η ερυθρά επηρέαζε τα παιδιά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - 2 εκατομμύρια νεογέννητα παιδιά από γυναίκες που είχαν τη μόλυνση είχαν σοβαρές αποκλίσεις στη σωματική και πνευματική ανάπτυξη. Φαίνεται ότι μια ήπια ασθένεια, η οποία θεωρείται ερυθρά, γίνεται θανατηφόρα για το έμβρυο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στον κίνδυνο του ιού αυτής της ασθένειας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τι να κάνετε εάν μια έγκυος γυναίκα είχε επαφή με ασθενείς με ερυθρά και ποιες εξετάσεις θα βοηθήσουν στον προσδιορισμό της παρουσίας αντισωμάτων στο αίμα.

Τρόποι μόλυνσης

Ο φορέας της λοίμωξης είναι ένα μολυσμένο άτομο. Η μεταδοτικότητα (μολυσματικότητα) της νόσου είναι μικρότερη από αυτή της ανεμοβλογιάς και της ιλαράς, αλλά, ωστόσο, ο ιός έχει πολλές οδούς μετάδοσης:

• Αερομεταφερόμενα. Ο ιός εξαπλώνεται γρήγορα μέσω του αέρα, ειδικά σε χώρους με πολύ κόσμο.
• Ορισμένοι επιστήμονες δεν αποκλείουν την επιλογή μετάδοσης της νόσου με την επαφή. Επιβεβαιώνουν τις υποθέσεις τους από το γεγονός ότι ο ιός της ερυθράς βρίσκεται στα ούρα και τα κόπρανα του ασθενούς. Όμως ο κίνδυνος διάδοσής του μέσω οικιακών ειδών είναι ελάχιστος.
• Μια άλλη σχετική οδός μετάδοσης είναι η διαπλακουντιακή (κάθετη), δηλαδή από την έγκυο γυναίκα στο έμβρυο. Ο ιός, εισερχόμενος στον οργανισμό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, προκαλεί σοβαρές συνέπειεςκαι δυσπλασίες στην ανάπτυξη του αγέννητου παιδιού. Το έμβρυο εμφανίζει σύνδρομο συγγενούς ερυθράς. Ως εκ τούτου, πριν από την εγκυμοσύνη, είναι πολύ σημαντικό να υποβληθείτε σε όλες τις εξετάσεις προκειμένου να εξαλειφθεί ο κίνδυνος μόλυνσης.

Ο ιός της ερυθράς σε διάφορα στάδια της εγκυμοσύνης

Ερυθρά σε έγκυες γυναίκες επικίνδυνη ασθένειαειδικά όταν η μόλυνση εμφανίζεται νωρίς στην εγκυμοσύνη.

Όπως μπορείτε να δείτε, εάν η λοίμωξη από ερυθρά εμφανίστηκε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το 1ο και το 2ο τρίμηνο είναι ιδιαίτερα επικίνδυνα, η πιθανότητα μόλυνσης του εμβρύου είναι πολύ υψηλή, επομένως οι γιατροί συνιστούν πάντα την τεχνητή διακοπή της εγκυμοσύνης. Αλλά πολύ συχνά η εγκυμοσύνη τερματίζεται αυθόρμητα ή το παιδί γεννιέται νεκρό:

• Οι αυτόματες αμβλώσεις συμβαίνουν στο 30%.
• Το ποσοστό θνησιγένειας για ενδομήτρια λοίμωξη από ερυθρά είναι 20%.
• Θάνατος στη νεογνική περίοδο παρατηρείται στο 17%. Επιπλέον, το 10% αυτών των περιπτώσεων αφορά νεογνά που μολύνθηκαν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στο 1ο τρίμηνο, το 5% όλων των περιπτώσεων αφορά το 2ο τρίμηνο, το 2% - στο 3ο τρίμηνο, το 1% εάν η μητέρα είχε την ασθένεια πριν από τον τοκετό.

Τι είναι το σύνδρομο συγγενούς ερυθράς;

Η συγγενής ερυθρά είναι κακή για το έμβρυο, ειδικά εάν η μόλυνση εμφανίστηκε στο πρώτο μισό της εγκυμοσύνης. Σε μεταγενέστερη ημερομηνία, πριν από τον τοκετό, η μόλυνση από τη νόσο είναι λιγότερο επικίνδυνη. Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί κάτω από το σύνδρομο της συγγενούς ερυθράς σημαίνουν τρεις δυσπλασίες στην ανάπτυξη του παιδιού - την τριάδα:

• βλάβη στα όργανα της όρασης - καταρράκτης.
• βλάβες ακοής - κώφωση?
• καρδιακά ελαττώματα.

Επίσης, σε παιδιά που μολύνθηκαν από τη μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, υπάρχουν:

• διαταραχές στην εργασία του κυκλοφορικού συστήματος - αναιμία, θρομβοπενία.
• πνευμονία;
• χαμηλό βάρος γέννησης και μικρό ανάστημα του μωρού.
• αποκλίσεις στο σχηματισμό των οστών του κρανίου και του εγκεφάλου.

Η ερυθρά στις έγκυες γυναίκες εκδηλώνεται με ανωμαλίες στο έργο του νευρικού συστήματος του παιδιού. Επιπλέον, μπορεί να μην εμφανιστούν αμέσως μετά τη γέννηση του παιδιού, αλλά όταν μεγαλώσει να παρουσιάσει σπασμούς και νοητική υστέρηση.

Πώς εκδηλώνεται η ασθένεια;

• Τα πρώτα συμπτώματα της ερυθράς στις έγκυες γυναίκες είναι οι διευρυμένοι λεμφαδένες στο λαιμό, τον αυχένα και μερικές φορές στη βουβωνική χώρα.
• Μετά από 2-3 ημέρες, τα συμπτώματα γίνονται πιο έντονα - εμφανίζεται ένα κόκκινο εξάνθημα. Πρώτα, παρατηρείται στο πρόσωπο και το λαιμό, μετά σε λίγες ώρες καλύπτει ολόκληρο το σώμα: πλάτη, γλουτούς, χέρια και πόδια.
• Η θερμοκρασία είναι ελαφρώς αυξημένη - 37 - 37,2 βαθμούς.
• Υπάρχουν σημάδια γενικής κακουχίας: πονοκέφαλο, μυϊκή αδυναμία, ευαισθησία στο φως, δακρύρροια.
• Το εξάνθημα εξαφανίζεται σε 3-4 ημέρες.

Όπως μπορείτε να δείτε, τα συμπτώματα που έχει η ερυθρά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι τα ίδια όπως και σε άλλη περίοδο.

Σε σύντομο χρονικό διάστημα από την εκδήλωσή του, ο ιός μπορεί να προκαλέσει ανεπανόρθωτη βλάβη στην υγεία του μωρού - διεισδύει εύκολα στον πλακούντα και μολύνει το έμβρυο. Και αν για ενήλικες και παιδιά η ασθένεια δεν είναι καθόλου επικίνδυνη, τότε έχει επιζήμια επίδραση στο έμβρυο. Γι' αυτό είναι σημαντικό ακόμη και πριν την εγκυμοσύνη, στο στάδιο του προγραμματισμού, να ελέγχονται για αντισώματα σε αυτόν τον ιό.

Η εργαστηριακή διάγνωση πρέπει να διενεργείται για άτομα των ακόλουθων κατηγοριών:

• γυναίκες στο στάδιο του προγραμματισμού εγκυμοσύνης.
• έγκυες γυναίκες στα αρχικά στάδια και εάν υπάρχει υποψία μόλυνσης από ερυθρά.
• νεογνά με σημεία συγγενούς συνδρόμου ερυθράς.

Τι να κάνετε εάν μια έγκυος έχει έρθει σε επαφή με ασθενείς με ερυθρά;

Εάν μια έγκυος γυναίκα δεν είχε ερυθρά και δεν εμβολιάστηκε έγκαιρα κατά της νόσου, τότε δεν έχει ανοσία σε αυτή την ασθένεια. Για να διαπιστωθεί με ακρίβεια εάν υπάρχουν αντισώματα στο αίμα, είναι απαραίτητο να γίνουν εξετάσεις για την παρουσία τους.

Τα αντισώματα είναι ανοσοσφαιρίνες που εμφανίζονται στο αίμα ενός ατόμου όταν το σώμα έχει υποστεί ιικό φορτίο, δηλαδή έχει νοσήσει από ερυθρά ή έχει λάβει εμβόλιο. Υπάρχουν 2 τύποι αντισωμάτων κατά της ερυθράς - IgM και IgG.

Το IgM είναι δείκτης του ιού της ερυθράς. Αυτά τα αντισώματα εμφανίζονται στο αίμα όταν ο ιός έχει μόλις χτυπήσει το σώμα - τις πρώτες ημέρες. Μετά από 2 - 3 εβδομάδες, ο αριθμός τους φτάνει στο μέγιστο επίπεδο και μετά από 1 - 2 μήνες δεν παραμένουν στο αίμα. Αν δηλαδή μια έγκυος είναι φορέας της λοίμωξης και μόλις έχει κολλήσει τον ιό, εμφανίζεται στο αίμα της το IgM.

Ο δεύτερος τύπος αντισωμάτων ερυθράς είναι το IgG. Αυτά τα αντισώματα εμφανίζονται 2 ημέρες αργότερα από τα αντισώματα τύπου 1. Ένα μήνα μετά την ασθένεια, υπάρχουν μέγιστο ποσό. Εάν το σώμα έχει ανοσία στην ασθένεια, τότε μια ορισμένη ποσότητα αντισωμάτων IgG παραμένει στο αίμα. Είναι αυτοί που δεν επιτρέπουν στο σώμα να κολλήσει ξανά την ασθένεια.

Πώς να αποκρυπτογραφήσετε την ανάλυση;

«Κακοί» δείκτες

Εάν ανιχνευθούν αντισώματα τύπου IgM (η ανάλυση είναι θετική) και δεν ανιχνεύονται αντισώματα IgG (η ανάλυση είναι αρνητική), αυτό δείχνει ότι υπάρχει ιός ερυθράς στο σώμα, η έγκυος είχε επαφή με μολυσμένο φορέα, και η ίδια μολύνθηκε.

Εάν οι δύο πρώτες θέσεις εντοπιστούν σε μια έγκυο πριν από τις 16 εβδομάδες, ανεξάρτητα από το πώς εξελίσσεται η ασθένεια - ήπια συμπτώματα ή έντονα συμπτώματα - συνιστάται σε μια γυναίκα να διακόψει την εγκυμοσύνη.

Πρέπει να γνωρίζετε ότι ακόμα κι αν τα συμπτώματα της νόσου δεν ανιχνευθούν καθόλου, αλλά η ανάλυση δείχνει περίσσεια αντισωμάτων που υποδηλώνουν την παρουσία ιού, η εγκυμοσύνη είναι επικίνδυνη για το έμβρυο, επίσης διακόπτεται. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι η ερυθρά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να εμφανιστεί σε λανθάνουσα μορφή, δεν εκδηλώνονται με κανέναν τρόπο, αλλά το έμβρυο θα μολυνθεί, κάτι που επιβεβαιώνει την ανάλυση.

Είναι επιτακτική ανάγκη να επικοινωνήσετε με έναν γυναικολόγο που συνταγογραφεί μελέτες για τον προσδιορισμό της κατάστασης της εμβρυϊκής ανάπτυξης - υπερηχογράφημα ή προληπτικό έλεγχο στο 2ο και 3ο τρίμηνο. Εάν είναι απαραίτητο, παραγγέλλονται πρόσθετες εξετάσεις. Με βάση τα αποτελέσματά τους, λαμβάνεται απόφαση για διακοπή ή διατήρηση της εγκυμοσύνης.

Εάν η έγκυος είχε επαφή με έναν μολυσμένο ασθενή και η ανάλυση ανίχνευσε τον ιό μετά από 28 εβδομάδες, η γυναίκα εγγράφεται στην ομάδα υψηλού κινδύνου. Η πρόληψη πραγματοποιείται έτσι ώστε να μην υπάρχει διακοπή της εγκυμοσύνης, να αντιμετωπίζεται η ανεπάρκεια του πλακούντα.

Εάν ένα παιδί γεννήθηκε με σύνδρομο συγγενούς ασθένειας, εξετάζεται προσεκτικά και παρακολουθείται στο μέλλον από ειδικούς.

Καλή απόδοση

Κανόνας: IgM - η ανάλυση είναι αρνητική, IgG - η ανάλυση είναι θετική. Τα αποτελέσματα δείχνουν ισχυρή ανοσία στην ασθένεια.

IgG θετικό, IgM δεν ανιχνεύεται. Η ανάλυση λέει ότι ο κανόνας των αντισωμάτων έχει ξεπεραστεί, η έγκυος έχει ανοσία στην ασθένεια, αλλά είναι επίσης φορέας του ιού - μπορεί να μολύνει άλλους, συμπεριλαμβανομένου του παιδιού.

Εάν μια γυναίκα δεν είναι έγκυος, τότε αξίζει να περιμένετε με τέτοιους δείκτες έως ότου το επίπεδο των αντισωμάτων επανέλθει στο φυσιολογικό. Εάν έχει ήδη συμβεί εγκυμοσύνη, θα πρέπει να είστε πολύ προσεκτικοί και να αποφεύγετε την επαφή με ασθενείς.

Εάν δεν υπάρχει ούτε το ένα ούτε το άλλο αντισώματα, τότε δεν υπάρχει ανοσία στο αίμα και δεν υπάρχει ούτε ιός. Σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται ο εμβολιασμός κατά της ερυθράς εάν η γυναίκα δεν είναι έγκυος. Δεν μπορείτε να εμβολιαστείτε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μπορείτε να μείνετε έγκυος 2-3 μήνες μετά τον εμβολιασμό.

Εάν δεν έχει γίνει τεστ αντισωμάτων πριν από την εγκυμοσύνη, είναι απαραίτητο να γίνει έγκαιρα για να ληφθούν όλες οι προφυλάξεις εάν δεν ανιχνευθούν αντισώματα. Θα πρέπει να γίνονται επαναλαμβανόμενες εξετάσεις για την παρουσία αντισωμάτων κατά της ερυθράς σε περιπτώσεις που υπήρξε επαφή με μολυσμένο ασθενή.

Εάν η ανάλυση έδειξε την παρουσία αντισωμάτων, δεν είναι απαραίτητο να το επαναλάβετε. Ακόμη και η άμεση επαφή με τον ασθενή δεν είναι επικίνδυνη. Η ανοσία σε αυτή την ασθένεια είναι πολύ επίμονη και επιμένει για δεκαετίες.

Πρόληψη της ερυθράς

• Οποιαδήποτε επαφή με ένα άρρωστο άτομο είναι επικίνδυνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εάν δεν έχει αντισώματα για τη νόσο. Μια γυναίκα που έχει νοσήσει από ερυθρά έχει ανοσία σε αυτή την ασθένεια.
• Μια έγκυος που δεν έχει προσβληθεί από ερυθρά πρέπει να είναι πολύ προσεκτική, ειδικά αν εργάζεται παιδικό ίδρυμαόπου ο ιός μεταδίδεται εύκολα με αερομεταφερόμενα σταγονίδια.
• Αν αρρωστήσεις στο σπίτι μικρότερο παιδί, πρέπει να απομονωθεί για να μειωθεί ο κίνδυνος προσβολής από τη νόσο.
• Κατά τη διάρκεια της εκδήλωσης της νόσου, είναι απαραίτητο να αποφεύγονται χώροι μαζικής συγκέντρωσης ανθρώπων (ιατρεία, κινηματογράφοι, δημόσιες εκδηλώσεις κ.λπ.)
• Εάν δεν είστε βέβαιοι ότι έχετε ανοσία στη νόσο (δεν υπάρχει εγγραφή στην κάρτα ότι είχατε αυτήν την ασθένεια), τότε θα πρέπει να κάνετε μια εξέταση αντισωμάτων στην αρχή της εγκυμοσύνης και ακόμη καλύτερα στο στάδιο του προγραμματισμού, προκειμένου να εμβολιαστείτε έγκαιρα.

Το εμβόλιο κατά της ερυθράς πριν από την εγκυμοσύνη θεωρείται η καλύτερη μέθοδος πρόληψης σήμερα. Τα αντισώματα μετά τον εμβολιασμό μεταδίδονται στο αγέννητο παιδί και επιμένουν τους πρώτους έξι μήνες της ζωής, μετά τον οποίο ο αριθμός τους στο αίμα μειώνεται. Ο εμβολιασμός γίνεται σε παιδιά ηλικίας 1 και 6 ετών, έφηβα κορίτσια 14 ετών και γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία πριν από την εγκυμοσύνη. Μετά την εισαγωγή του, το 99 - 100% αναπτύσσουν ανοσία στη νόσο, η οποία διαρκεί 20 χρόνια.

Αντιπροσωπεύοντας μια σχετικά αβλαβή ασθένεια για ένα παιδί, την ερυθρά, που επηρεάζει ταυτόχρονα μια έγκυο γυναίκα, οδηγεί σε μη αναστρέψιμες συνέπειες. Ο ιός διασχίζει ελεύθερα τον πλακούντα, μολύνοντας τους ιστούς του εμβρύου και προκαλώντας παραβιάσεις του προγεννητική ανάπτυξη. Ως εκ τούτου, η ερυθρά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ένα σοβαρό πρόβλημα που πρέπει να λυθεί ακόμη και κατά τον προγραμματισμό.

Διεισδύοντας στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας, ο ιός της ερυθράς εισέρχεται στους ιστούς του εμβρύου, παραμένοντας απαρατήρητος για μεγάλο χρονικό διάστημα. Πολλές γυναίκες αισθάνονται υπέροχα, κανένα δυσάρεστο σύμπτωμα δεν τις ενοχλεί, ενώ ο ιός καταστρέφει μόνο τα εμβρυϊκά όργανα του εμβρύου, οδηγώντας σε χαμένες εγκυμοσύνες, αποβολές, θνησιγένεια ή σοβαρές βλάβες στα συστήματα του παιδιού. Επομένως, η ερυθρά και η εγκυμοσύνη είναι έννοιες ασυμβίβαστες.

Γιατί η ερυθρά είναι επικίνδυνη;

Ανάλογα με το τρίμηνο της εγκυμοσύνης που εμφανίστηκε η μόλυνση, ο ιός θα οδηγήσει στις ακόλουθες συνέπειες:

• στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης (την τρίτη ή την τέταρτη εβδομάδα) στο 60% των περιπτώσεων προκαλεί συγγενείς δυσπλασίες στο έμβρυο.
• τη δέκατη έως τη δωδέκατη εβδομάδα της εγκυμοσύνης, στο 15% των περιπτώσεων, το παιδί θα έχει σοβαρές παθολογίες.
• εάν το δεύτερο τρίμηνο έχει ήδη ξεκινήσει, τότε οι γιατροί δίνουν 7% ότι το αγέννητο παιδί θα έχει συγγενείς παραμορφώσεις.

Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η ερυθρά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι εξαιρετικά επικίνδυνη για το μωρό. Για το νευρικό σύστημα του παιδιού, οι κρίσιμες περίοδοι γίνονται από 3 έως 11 εβδομάδες εγκυμοσύνης, ενώ από 4 έως 7 εβδομάδες είναι σημαντικές για το σχηματισμό της καρδιάς και των ματιών.

Στις 7-12 εβδομάδες της εγκυμοσύνης σχηματίζονται όργανα ακοής. Έτσι, τα περισσότερα επικίνδυνη περίοδοςγια μόλυνση είναι το πρώτο τρίμηνο. Συνέπεια της διείσδυσης του ιού στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας στα πρώιμα στάδια είναι το «σύνδρομο της ερυθράς», το οποίο περιλαμβάνει την τριάδα Γκρέτα, η οποία περιλαμβάνει καρδιακές παθήσεις, καταρράκτη και κώφωση.

Στο 98% των περιπτώσεων λοίμωξης από ερυθρά, το έμβρυο εμφανίζει καρδιακά ελαττώματα μαζί με βλάβη στα όργανα της όρασης. Η κώφωση συνδυάζεται με διαταραχές του αιθουσαίου συστήματος στο 22% των περιπτώσεων. Εκτός από αυτές τις δυσπλασίες, ο ιός προκαλεί δυσπλασίες του σκελετού, του σπλήνα και του ήπατος του παιδιού, καθώς και δυσπλασίες των ουρογεννητικών οργάνων.

Στην περίπτωση της λοίμωξης από ερυθρά στη δέκατη τρίτη έως την εικοστή εβδομάδα της εγκυμοσύνης, οι συνέπειες της εισόδου του ιού στο σώμα γίνονται λιγότερο έντονες, αλλά η πιθανότητα βλάβης της ακοής είναι 70%.

Όταν μολυνθεί μετά την εικοστή εβδομάδα (τρίτο τρίμηνο) της εγκυμοσύνης, ο κίνδυνος δυσπλασιών στο έμβρυο μειώνεται σημαντικά, αλλά η πιθανότητα εμφάνισης χρόνιων λοιμώξεων, που χαρακτηρίζονται από βλάβη στο νευρικό σύστημα, αυξάνεται.

Οι βλάβες του νευρικού συστήματος που προκαλούνται από την ερυθρά συχνά δεν διαγιγνώσκονται κατά τη γέννηση, αλλά εμφανίζονται αργότερα. Η ερυθρά, εκτός από την παθολογία σε ένα παιδί, προκαλεί επίσης επιπλοκές κατά τον τοκετό, οι οποίες περιλαμβάνουν:

• Αιμορραγία;
• αδυναμία της εργασιακής δραστηριότητας ·
• δηλητηρίαση αίματος.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η ερυθρά στην όψιμη εγκυμοσύνη από τις είκοσι οκτώ εβδομάδες και άνω δεν αποτελεί ένδειξη για τη διακοπή της.

Προσδιορισμός αντισωμάτων κατά της ερυθράς

Όταν σχεδιάζετε μια εγκυμοσύνη, συνιστάται στις γυναίκες να κάνουν μια εξέταση αίματος, η αποκωδικοποίηση της οποίας θα καθορίσει την παρουσία ανοσίας στην ερυθρά. Συνιστάται να κάνετε εξετάσεις αίματος κατά τον προγραμματισμό. Δεδομένου ότι, εάν ο ιός εντοπιστεί στο αίμα ήδη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι συνέπειες θα είναι πολύ θλιβερές.

Οι ανοσοσφαιρίνες που παράγονται από το ανθρώπινο σώμα ως απόκριση σε ένα ιικό φορτίο είναι δύο τύπων: igg και igm. Εάν η εξέταση αίματος για αντισώματα igg κατά της ερυθράς είναι θετική, τότε η γυναίκα έχει ήδη νοσήσει και δεν κινδυνεύει από δευτερογενή μόλυνση.

Αλλά τα αντισώματα igm είναι δείκτης μόλυνσης από ερυθρά. Τέτοια αντισώματα σχηματίζονται τις πρώτες ημέρες από την έναρξη της νόσου, φτάνοντας στο μέγιστο επίπεδο την τρίτη εβδομάδα, μετά την οποία εξαφανίζονται, δηλαδή εάν μια εξέταση αίματος δείξει υψηλό τίτλο ανοσοσφαιρίνης igm, αυτό δείχνει την παρουσία μια οξεία μόλυνση.

Τα αντισώματα igg ανιχνεύονται τρεις ημέρες αργότερα από τα αντισώματα igm. Οι μέγιστες τιμές στο αίμα των αντισωμάτων igg φτάνουν ένα μήνα αργότερα από τη νόσο μιας γυναίκας. Έτσι, το igg στο αίμα είναι η δια βίου ανοσία που εμποδίζει ένα άτομο να μολυνθεί ξανά από ερυθρά.

Εάν μια ορολογική εξέταση ανιχνεύσει αντισώματα igm, αλλά δεν ανιχνεύσει igg, αυτό σημαίνει ότι η μόλυνση είναι φρέσκια. Όταν μια εξέταση αίματος δείχνει υψηλό τίτλο και των αντισωμάτων igg και igm, μιλάμε για το γεγονός ότι η μόλυνση βρίσκεται σε οξεία περίοδο.

Εάν οι εξετάσεις ανιχνεύσουν μόνο igg, τότε η μόλυνση έχει ήδη περάσει σε λανθάνουσα κατάσταση. Όταν η ανάλυση δεν ανιχνεύει καθόλου αντισώματα (igg και igm), σημαίνει ότι η γυναίκα δεν είχε ποτέ λοίμωξη από ερυθρά.

Έτσι, μια εξέταση αίματος δίνει θετικό αποτέλεσμαεάν ανιχνευθούν μόνο αντισώματα lgg, σε όλες τις άλλες περιπτώσεις το αποτέλεσμα θεωρείται κακό. Ωστόσο, η αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης είναι δουλειά ενός ειδικού. Η αυτοδημιούργητη αποκωδικοποίηση μπορεί άσκοπα να τρομάξει μια έγκυο γυναίκα, κάτι που από μόνο του είναι επιβλαβές.

Συμπτώματα ερυθράς

Η ερυθρά μπορεί να εκδηλωθεί με όλα τα είδη των σημείων, αλλά συχνά δεν υπάρχουν καθόλου συμπτώματα, αν και οι εξετάσεις δείχνουν μόλυνση. Ωστόσο, υπάρχουν συμπτώματα της νόσου ή δεν υπάρχουν, η επιζήμια επίδραση της ερυθράς στην εγκυμοσύνη παραμένει εξίσου σημαντική. Η σοβαρότητα της λοίμωξης εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως τον τύπο του ιού και την ανοσολογική κατάσταση της εγκύου.

Η περίοδος επώασης (ο χρόνος από τη στιγμή που ο ιός εισήλθε στον οργανισμό μέχρι την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων) διαρκεί από δέκα έως είκοσι πέντε ημέρες, κυλώντας απαρατήρητος από την έγκυο. Μετά από αυτό, εμφανίζεται ένα εξάνθημα. Λιγότερο συχνά, οι έγκυες γυναίκες μπορεί να παρατηρήσουν επιδείνωση της υγείας τους με εκδηλώσεις όπως:

• πονοκέφαλο;
• απώλεια της όρεξης?
• δυσφορία;
• ρινική καταρροή?
• ερυθρότητα του λαιμού.

Σε περίπτωση ασθένειας, η θερμοκρασία του σώματος είναι χαμηλή, ωστόσο, μετά από λίγες ημέρες ανεβαίνει στους 39 C. Εκτός από το εξάνθημα, τα σημάδια της ερυθράς περιλαμβάνουν επίσης αύξηση στους λεμφαδένες πίσω από το αυτί, τους ινιακούς και τους τραχηλικούς λεμφαδένες. Εάν πιέσετε τους λεμφαδένες, η έγκυος θα βιώσει πόνο.

Θεραπεία ερυθράς

Όταν ο ιός της ερυθράς μολύνει ένα παιδί ή έναν ενήλικα με ισχυρή ανοσία και η πορεία της λοίμωξης δεν περιπλέκεται με τίποτα, η θεραπεία δίνει θετικό αποτέλεσμα μετά από μερικές ημέρες από την έναρξή της.

Πρώτα απ 'όλα, με ερυθρά κατά τη διάρκεια του εξανθήματος, οι γιατροί συνιστούν ξεκούραση στο κρεβάτι, απομόνωση από υγιείς ανθρώπουςιδιαίτερα εκείνοι που δεν έχουν ανοσία στην ερυθρά. Τις περισσότερες φορές, δεν απαιτούνται πρόσθετα μέτρα για τη θεραπεία αυτής της λοίμωξης.

Σε περίπτωση ασθένειας μιας εγκύου για έως και 28 εβδομάδες, αυτό γίνεται ένδειξη για τεχνητή διακοπή της εγκυμοσύνης. Εάν μια έγκυος χτυπηθεί από τον ιό της ερυθράς μετά από 28 εβδομάδες ή δεν υπάρχει πιθανότητα αποβολής, εμφανίζεται στη γυναίκα ενδομυϊκή χορήγηση ανοσοσφαιρίνης σε δόσεις από 20 έως 30 ml.

Πρόληψη της ερυθράς

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η μόλυνση μιας γυναίκας με ερυθρά συνεπάγεται σοβαρές συνέπειες για το έμβρυο, ενόψει των οποίων είναι σημαντικό να σκεφτούμε εκ των προτέρων προληπτικά μέτρα. Η πρόληψη της λοίμωξης είναι σημαντική ακόμη και στην περίπτωση που μια γυναίκα είναι σίγουρη ότι είχε προηγουμένως νοσήσει, επειδή υπάρχουν επαναλαμβανόμενες περιπτώσεις μόλυνσης από αυτή τη μόλυνση.

Τα εμβόλια κατά της ερυθράς βασίζονται σε ζωντανό ιό, επομένως έχουν υψηλό βαθμό αποτελεσματικότητας, πυροδοτώντας τη μάχη του οργανισμού ενάντια στον ιό. Από πλευράς αξιοπιστίας, τα σύγχρονα εμβόλια πλησιάζουν το 100%, ενώ η ανοσία που δημιουργούν διαρκεί έως και είκοσι χρόνια.

Τα εμβόλια κατά της ερυθράς είναι καλά ανεκτά με λίγες μόνο αντενδείξεις, όπως η μακροχρόνια ορμονική θεραπεία, οι ανοσοανεπάρκειες, η ακτινοθεραπεία και η αλλεργία στη νεομυκίνη.

Μια άλλη αντένδειξη για τον εμβολιασμό είναι η εγκυμοσύνη, γιατί υπάρχει κίνδυνος ο ιός που χρησιμοποιείται στο εμβόλιο να επηρεάσει την ανάπτυξη του εμβρύου. Παρά το γεγονός ότι στην πράξη παρόμοιες περιπτώσειςδεν έχουν καταγραφεί, οι έγκυες γυναίκες δεν εμβολιάζονται κατά της ερυθράς.

Η ερυθρά είναι αρκετά πιθανή κατά τον προγραμματισμό μιας εγκυμοσύνης, μετά την οποία μια γυναίκα μπορεί να προσπαθήσει ενεργά να μείνει έγκυος. Επιπλέον, εάν η εγκυμοσύνη συμβεί πριν από την περίοδο των τριών μηνών που έχει συνταγογραφηθεί μετά τον εμβολιασμό ή την ασθένεια, αυτό δεν αποτελεί ένδειξη για άμβλωση. Ο κίνδυνος μόλυνσης του εμβρύου δεν θα ξεπεράσει το 2%, επομένως μια έγκυος μπορεί να μην ανησυχεί για την υγεία του αγέννητου μωρού της.

Χαιρετισμούς αγαπητοί μου αναγνώστες! Πόσοι κίνδυνοι μας περιμένουν στην εγκυμοσύνη! Είστε ασφαλισμένοι εναντίον τους; Η πιο σίγουρη επιλογή για την πρόληψη μιας μολυσματικής νόσου στο στάδιο της εγκυμοσύνης είναι να εμβολιαστείτε εκ των προτέρων! Σήμερα θα μιλήσουμε μαζί σας για ένα αρκετά σοβαρό θέμα σχετικά με το πόσο επικίνδυνη είναι η ερυθρά για τις έγκυες γυναίκες, ποιες αλλαγές μπορεί να προκαλέσει στο σώμα της μητέρας και του αγέννητου παιδιού και πώς να προστατευτείτε από αυτή την ασθένεια. Προσοχή λοιπόν, καθίστε αναπαυτικά και πάμε!

Τι είναι η ερυθρά;

Ο ιός της ερυθράς μπορεί να προκαλέσει οξεία λοίμωξη, κατά την οποία το σώμα καλύπτεται με εξάνθημα, εμφανίζονται σημάδια μέθης και αυξάνονται οι λεμφαδένες. Αυτή η ασθένεια επηρεάζει κυρίως τα παιδιά, αλλά και οι ενήλικες αρρωσταίνουν. Για έναν ενήλικο οργανισμό, αυτή η πάθηση εγκυμονεί τεράστιο κίνδυνο, καθώς είναι πολύ δύσκολη και μπορεί να προκαλέσει διάφορες επιπλοκές. Για την πρόληψη λοιπόν αυτής της νόσου γίνονται εμβόλια, η αποτελεσματικότητα των οποίων είναι αρκετά υψηλή και είναι περίπου 95%. Δηλαδή, ο κίνδυνος να αρρωστήσει ένα εμβολιασμένο άτομο είναι πολύ μικρός.

Ως απόκριση σε μια μόλυνση, το σώμα παράγει ειδικά αντισώματα lgM, που σημαίνει ότι ένα άτομο έχει μολυνθεί και η ασθένεια εξελίσσεται. Μετά την ανάρρωση ή τον εμβολιασμό, τα αντισώματα IgG ανιχνεύονται στο αίμα ενός ατόμου, πράγμα που σημαίνει ότι έχει αναπτυχθεί ανοσία έναντι αυτής της ασθένειας.

Αιτίες αυτής της ασθένειας

Μπορείτε να πείτε με απόλυτη βεβαιότητα ότι έχετε εμβολιαστεί κατά της ερυθράς; Η εξάπλωση αυτής της μολυσματικής νόσου συμβαίνει αρκετά εύκολα - με αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Αυτό σημαίνει ότι είναι πολύ εύκολο να μολυνθείτε. Γι' αυτό είναι τόσο σημαντικό να εμβολιαστείτε έγκαιρα. Μετά από έναν προληπτικό εμβολιασμό ή μια προηγούμενη ασθένεια, σχηματίζεται μια σταθερή ανοσία, η οποία πρακτικά εξαλείφει τον κίνδυνο υποτροπής.

Πώς να αναγνωρίσετε την ερυθρά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. σημάδια

Τα κύρια συμπτώματα της ερυθράς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

• η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, ο πυρετός είναι δυνατός.
• υπάρχει λήθαργος και απάθεια.
• η όρεξη μειώνεται.
• Ανησυχούν για πονοκεφάλους?
• οι αρθρώσεις φλεγμονώνονται.
• φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης των ματιών.
• εμφανίζεται ένα εξάνθημα στο λαιμό, το στήθος, τις πτυχές των άκρων, τους γοφούς, την κοιλιά και την πλάτη

Μπορεί επίσης να υπάρχουν σημάδια κρυολογήματος - ρινική συμφόρηση, πονόλαιμος και βήχας. Χαρακτηριστικό γνώρισμα του εξανθήματος είναι η σταδιακή εξάπλωσή του από πάνω προς τα κάτω από το πρόσωπο στα κάτω άκρα.

Βοηθά επίσης στη διάκριση της ερυθράς από άλλες ασθένειες ότι δεν υπάρχουν κηλίδες στην πελματιαία πλευρά του ποδιού και στις παλάμες.

Διαγνωστικά

Γνωρίζατε ότι η ερυθρά δεν μπορεί να είναι πάντα οξεία με χαρακτηριστικά συμπτώματα. Συμβαίνει ότι η ασθένεια περνά σε λανθάνουσα μορφή χωρίς καμία εμφανή σημάδια. Τι να κάνετε λοιπόν και τι να κάνετε αν υποψιάζεστε ότι έχετε αυτή την πάθηση; Επικοινωνήστε αμέσως με έναν γιατρό! Σε κάθε περίπτωση, για να διαπιστωθεί η παρουσία αυτής της νόσου, είναι απαραίτητη η αιμοδοσία για τους λεγόμενους δείκτες lgG και LgM.

Ποιες διαγνωστικές μέθοδοι υπάρχουν;

• εξέταση αίματος για αντιγόνα.
• φράκτης αμνιακό υγρό(αμνιοπαρακέντηση);
• συλλογή επιχρίσματος λαιμού

Η επίδραση της ερυθράς σε μια έγκυο γυναίκα

Μια έγκυος είναι πολύ ευαίσθητη στην υγεία της, κάτι που είναι φυσικό, γιατί από αυτό εξαρτάται η υγεία του αγέννητου μωρού. Κάθε μέρα, μια έγκυος γυναίκα δέχεται επίθεση από ολοένα και περισσότερα διάφορα προβλήματα: πόνο στην πλάτη, πρήξιμο στα πόδια. Παρεμπιπτόντως, ο πόνος στην πλάτη μπορεί να μειωθεί εάν φοράτε ειδικός επίδεσμος.Με προσωπική εμπειρίαΘα πω ότι ο επίδεσμος κάνει τη δουλειά του, φυσικά δεν αφαιρεί εντελώς τον πόνο, αλλά τον διευκολύνει πολύ. Επομένως, συνιστώ σε όλους να το χρησιμοποιήσουν!

Οι τακτικοί έλεγχοι, οι εξετάσεις, η λήψη βιταμινών και άλλες δραστηριότητες γίνονται μέρος της ζωής μιας γυναίκας. Τι πιστεύετε, λοιπόν, ποιος ο λόγος εμφάνισης τόσο σοβαρών ασθενειών σε μια τόσο κρίσιμη περίοδο;

Η μόλυνση μιας εγκύου συνήθως συμβαίνει μέσω της επαφής με ένα μολυσμένο παιδί. Επομένως, εάν το μεγαλύτερο παιδί εμβολιάστηκε, τότε η πιθανότητα να πάρει ερυθρά γίνεται πολύ μικρότερη.

Επίσης, εάν υπάρχουν εστίες της νόσου, ο κίνδυνος μόλυνσης είναι αρκετά υψηλός. Για να προστατεύσετε τον εαυτό σας και το μωρό σας, είναι απαραίτητο στο στάδιο του προγραμματισμού της εγκυμοσύνης να κάνετε μια εξέταση αίματος για την παρουσία αντισωμάτων στο αυτή η ασθένειακαι ελλείψει ανοσίας, εμβολιαστείτε. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι δεν συνιστάται να μείνετε έγκυος μετά το εμβόλιο τους πρώτους 6 μήνες, αφού ο ιός στο αίμα μπορεί να επιμείνει για 1,5-2 μήνες ή περισσότερο μετά τη νόσο. Σε περίπου 33% των περιπτώσεων, αυτή η πάθηση μπορεί να έχει αρνητικό αντίκτυπο στη μέλλουσα μητέρα. Είναι ικανό να προκαλέσει τα ακόλουθα:

• αποκόλληση του πλακούντα;
• αιμορραγία της μήτρας?
• αρθρίτιδα;
• ανεπάρκεια πλακούντα?
• σύνδρομο ενδοαγγειακής πήξης.

Οι συνέπειες της ερυθράς για το έμβρυο σε διαφορετικές χρονικές στιγμές

Έτσι, ερχόμαστε σε ένα από τα πιο σημαντικά ερωτήματα του θέματός μας:

Τι κακό μπορεί να έχει αυτή η μολυσματική ασθένεια σε ένα αναπτυσσόμενο έμβρυο;

Οι συνέπειες είναι πολύ θλιβερές:

• καθυστερημένη νοητική ανάπτυξη?
• διάφορα καρδιακά ελαττώματα?
• εκκρεμότητα φυσική ανάπτυξη, ανεπαρκές σωματικό βάρος.
• πλήρης ή μερική κώφωση.
• σήψη;
• σύνδρομο συγγενούς ερυθράς?
• ανάπτυξη καταρράκτη ή γλαυκώματος, που μπορεί αργότερα να οδηγήσει σε τύφλωση.
• πνευμονία;
• διαταραχή του ενδοκρινικού συστήματος.
• διαταραχές στο κεντρικό νευρικό σύστημα.
• διάφορες παραμορφώσεις

Επίσης, η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε:

• αποτυχία;
• παγωμένη εγκυμοσύνη?
• θνησιγένεια?
• δύσκολος τοκετός και βαριά αιμορραγία

Υπάρχει η ακόλουθη αρχή: όσο μικρότερη είναι η ηλικία κύησης, τόσο μεγαλύτερη βλάβη έχει η ασθένεια στο μωρό. Αρνητικές επιπτώσειςσυμβαίνουν στο 60-90% σε περίπτωση μόλυνσης μέλλουσα μητέραεμφανίζεται στο πρώτο τρίμηνο. Για το λόγο αυτό λαμβάνεται απόφαση για τεχνητή διακοπή της εγκυμοσύνης. Στο τρίτο τρίμηνο, ο κίνδυνος παθολογιών μειώνεται σημαντικά.

Τα παιδιά που έχουν μεταφερθεί και γεννηθούν με επιτυχία κινδυνεύουν να πεθάνουν κατά τους πρώτους μήνες. Παρά το γεγονός ότι είναι δυνατό να εντοπιστούν οι συνέπειες του αρνητικού αντίκτυπου της νόσου σε ένα παιδί ήδη κατά τους πρώτους 3 μήνες, εξακολουθεί να υπάρχει κίνδυνος να εκδηλωθούν αργότερα παθολογίες ενδομήτριας ανάπτυξης.

Θεραπεία ερυθράς κατά την εγκυμοσύνη

Δυστυχώς, δεν υπάρχει ακόμη θεραπεία για τον ιό της ερυθράς. Όλη η θεραπεία περιορίζεται στη βελτίωση της κατάστασης του άρρωστου ασθενούς. Προκειμένου να ακυρωθεί η πιθανή βλάβη στην υγεία του παιδιού, μια μολυσμένη γυναίκα ενίεται με ανοσοσφαιρίνη για να αναπτύξει ανοσία κατά της ερυθράς.

Ελπίζω ειλικρινά να μην το ζήσετε αυτό. μολυσματική ασθένεια. Αλλά για να γνωρίζουμε πόσο επικίνδυνο και ποιες συνέπειες μπορεί να προκαλέσει αυτή η ασθένεια είναι εξαιρετικά απαραίτητο. Μοιραστείτε τις ιστορίες σας και τα παραδείγματα της πραγματικής ζωής στα σχόλια. Είμαι σίγουρος ότι και άλλοι αναγνώστες θα τα βρουν ενδιαφέροντα και χρήσιμα. Πείτε στους φίλους σας για τους κινδύνους της ερυθράς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτό θα βοηθήσει στη μείωση των θλιβερών στατιστικών. Σας ευχαριστώ για την προσοχή σας!

Εγγραφείτε στις ενημερώσεις και τα λέμε στο επόμενο θέμα!