Είναι κατά τη νεογνική περίοδο που το σώμα του μωρού προσαρμόζεται στις νέες συνθήκες ζωής και στο σχηματισμό των λειτουργιών όλων των οργάνων και συστημάτων. Αυτές οι διαδικασίες πρέπει να παρακολουθούνται πολύ προσεκτικά.

Ειδικός Γιατρός

Ανάλογα με την ηλικία κύησης κατά τη στιγμή της γέννησης, διακρίνονται τα τελειόμηνα, τα πρόωρα και τα μετά τον τοκετό.

Η πρώτη ομάδα περιλαμβάνει όσες γεννήθηκαν μετά την 38η και πριν την 40η εβδομάδα κύησης, η δεύτερη -που γεννήθηκαν μεταξύ 28ης και 38ης, η τρίτη- μετά την 40η εβδομάδα της κύησης και με σημάδια υπερωριμότητας. Και επιπλέον, τα μωρά από όλες τις παραπάνω κατηγορίες μπορεί να είναι ανώριμα: τα όργανα και τα συστήματά τους, στον ένα ή τον άλλο βαθμό, δεν είναι σε θέση να υποστηρίξουν ανεξάρτητα τη ζωτικότητα. σημαντικές διαδικασίες. Με αυτά τα ψίχουλα πρέπει να ασχοληθεί ένας νεογνολόγος.

Πώς εμφανίστηκε το επάγγελμα του «νεογνολόγου»;

Σύμφωνα με το Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας, της 7ης Οκτωβρίου 2015, αριθ. παιδιατρική» (σελ. 49). Η λέξη «νεογνολογία» προέρχεται από δύο πολύγλωσσες ρίζες: την ελληνική véoc (νέα) και τη λατινική natus (γέννηση). Η επιστήμη μετατράπηκε σε ξεχωριστό τμήμα στις αρχές του 20ου αιώνα.

Ο ίδιος ο όρος προτάθηκε για πρώτη φορά από τον Αμερικανό παιδίατρο Alexander Shaffer το 1960 στον οδηγό για τους γιατρούς «Diseases of the Newborn». Στη δεκαετία του 1960, με την εμφάνιση του εξοπλισμού για τον τεχνητό αερισμό των πνευμόνων των νεογνών, ξεκίνησε η ανάπτυξη της νεογνολογίας. Αυτό κατέστησε δυνατό τον αγώνα για την επιβίωση των παιδιών με αυξανόμενο βαθμό προωρότητας. Σε μια σύγχρονη νεογνολογική μονάδα, μωρά 1000 g που γεννιούνται μετά από 27 εβδομάδες κύησης έχουν περίπου 90% πιθανότητες επιβίωσης. Στη Ρωσία, η ιατρική ειδικότητα παιδίατρος-νεογνολόγος εμφανίστηκε επίσημα το 1987. Συνήθως οι μέλλουσες μητέρες επιλέγουν προσεκτικά έναν γυναικολόγο και έναν μαιευτήρα που κάνει τον τοκετό. Αλλά για κάποιο λόγο ξεχνούν να ρωτήσουν αν υπάρχει νεογνολόγος πλήρους απασχόλησης στο μαιευτήριο. Αλλά η ζωή και η υγεία ενός νεογέννητου είναι κυριολεκτικά στα χέρια αυτού του ειδικού. Σε εξειδικευμένα μαιευτήρια που ασχολούνται με περίπλοκους τοκετούς, οι νεογνολόγοι είναι παρόντες σε αυτά χωρίς αποτυχία.

Τι κάνουν οι νεογνολόγοι;

Ο νεογνολόγος είναι ένας γενικός γιατρός που πρέπει να διακρίνει και να εντοπίσει τα συμπτώματα διαφόρων ασθενειών και αναπτυξιακών διαταραχών. Το καθήκον του είναι να εξετάσει όλα τα όργανα και τα συστήματα του μωρού για να εντοπίσει παθολογίες. Η αρμοδιότητα ενός νεογνολόγου περιλαμβάνει την αξιολόγηση της κατάστασης της υγείας ενός νεογνού σύμφωνα με τις κλίμακες Apgar ή Silverman - συστηματοποιημένα κριτήρια για την ανάπτυξη, το βάρος, τις αντιδράσεις του σώματος, βάσει των οποίων καθορίζεται το επίπεδο υγείας του νεογνού. Με βάση τα αποτελέσματα της πρώτης εξέτασης, οι γιατροί αποφασίζουν για περαιτέρω ενέργειες: καθορίζουν εάν το μωρό χρειάζεται μέτρα ανάνηψης και ποια. Κατά τη θεραπεία του μικρότερου, απαγορεύεται η χρήση τυπικών φαρμάκων και μεθόδων που χρησιμοποιούνται για ενήλικες. Σε δύσκολες περιπτώσεις συγκεντρώνεται συμβούλιο γιατρών, όπου παρίσταται ο επικεφαλής νεογνολόγος του ιατρικού ιδρύματος.

Με την πρώτη ματιά: τι πρέπει να ελέγξει ένας νεογνολόγος μετά το πρώτο κλάμα ενός παιδιού

Αμέσως μετά το πρώτο κλάμα, ο νεογνολόγος ενεργεί σύμφωνα με το σχέδιο και ελέγχει:

• Στομάχι. Η αίσθηση είναι υποχρεωτική, η οποία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την κατάσταση της σπλήνας και του ήπατος του μωρού, για να καθορίσετε το μέγεθός τους. Ο γιατρός ελέγχει αν έχουν περάσει τα αρχικά κόπρανα (μηκώνιο) και ποια είναι η δομή τους. Έτσι, αποκλείεται ο μηκώνιος ειλεός, η κυστική ίνωση και άλλες παθολογίες. Το κανονικό μηκόνιο έχει παχύρρευστη και παχύρρευστη σύσταση, μοιάζει με ρητίνη ελιάς ή σκούρο πράσινο, είναι άοσμο, κολλώδες.
• Λαιμός. Για ζημιές κατά τη διάρκεια εργασιακή δραστηριότητα, όπως η ταρτικολίδα, ψηλαφούνται οι κλείδες και η περιοχή των στερνοκλειδομαστοειδών μυών. ] Κεφάλι. Ο γιατρός ελέγχει τα οστά του κρανίου, προσδιορίζει το μέγεθος των φυσαλίδων και την παρουσία όγκου γέννησης (οίδημα).
• Πνεύμονες, καρδιά. Χρησιμοποιώντας ένα φωνενδοσκόπιο, ο νεογνολόγος ακούει την αναπνοή και τους καρδιακούς ήχους.
• Σεξουαλικά όργανα. Κατά την εξέταση των αγοριών, διαπιστώνεται εάν οι όρχεις έχουν κατέβει στο όσχεο. Στα κορίτσια ελέγχουν αν τα μικρά χείλη είναι καλυμμένα με μεγάλα.
• μύες. Ο τόνος τους είναι ένα σημαντικό χαρακτηριστικό της γενικής κατάστασης του μωρού. Στα νεογέννητα, οι μύες είναι συνήθως σε κατάσταση έντασης, λόγω της οποίας το κεφάλι γέρνει προς τα πάνω στήθος, οι λαβές λυγίζουν στις αρθρώσεις του αγκώνα και πιέζονται στα πλάγια, τα χέρια σφίγγονται σε γροθιές, τα πόδια λυγισμένα στα γόνατα και τους γοφούς.
• Αρθρώσεις ισχίου. Ελέγχεται η συμμετρία των πτυχών του δέρματος. Τα πόδια πρέπει κανονικά να εκτρέφονται στα πλάγια: εάν υπάρχουν δυσκολίες, δεν αποκλείεται η δυσπλασία.
• αντανακλαστικά. Ο νεογνολόγος ενδιαφέρεται για όσους «ξυπνούν» πριν από όλους.

Μετά από 28 ημέρες

Συνήθως, το μωρό παίρνει εξιτήριο από το νοσοκομείο την 3-5η ημέρα μετά τη γέννηση, ανάλογα με διάφορες περιστάσεις. Το πιο σημαντικό είναι το βάρος. Τις πρώτες μέρες της ζωής του παιδιού μειώνεται. Οι απώλειες είναι δικαιολογημένες και θεωρούνται φυσιολογικές, γιατί η παραμονή του μωρού σε νέες συνθήκες δεν είναι τόσο άνετη όσο στην κοιλιά της μητέρας. Και η αλλαγή είναι δύσκολο να συνηθίσεις. Τώρα το μωρό ξοδεύει τη δική του ενέργεια για τη θέρμανση του σώματος, την πέψη της τροφής και την αναπνοή. Μόλις βελτιωθεί η προσαρμογή, το μωρό θα σταματήσει να χάνει βάρος, ο νεογνολόγος θα μπορεί να «μεταφέρει» ένα υγιές νεογέννητο σε παιδίατρο, ο οποίος θα συνεχίσει να παρακολουθεί την ανάπτυξη του μικρού. Αλλά εάν υπάρχουν προβλήματα με την υγεία του νεογέννητου και το μωρό δεν είναι ακόμη 28 ημερών, μπορεί να κλείσει ραντεβού με έναν νεογνολόγο. Μεταξύ των πιο κοινών λόγων:

• διαπύηση ή αιμορραγία του ομφάλιου τραύματος.
• ομφαλοκήλη;
• αναπνευστική ανεπάρκεια?
• εξασθένηση των κύριων αντανακλαστικών.
• εξάνθημα από πάνα, αποχρωματισμός του δέρματος, μελάγχρωση, εξάνθημα.

Είναι γεγονός

Είναι ο νεογνολόγος που συνταγογραφεί και μερικές φορές ο ίδιος διεξάγει τις τρεις πρώτες εξετάσεις αίματος του νεογέννητου - για τον προσδιορισμό της ομάδας, του παράγοντα Rh και για τον έλεγχο νεογνών. Στην αίθουσα τοκετού, ο νεογνολόγος θα πρέπει να εξετάσει το παιδί με γάντια μιας χρήσης και ιατρική μάσκα. Όταν αρχίζει να εξετάζει ένα παιδί στο σπίτι ή σε μια κλινική, ο γιατρός φοράει μια καθαρή τουαλέτα, αφαιρεί δαχτυλίδια, ρολόγια, βραχιόλια, εκθέτει τα χέρια του στον αγκώνα και τα πλένει με βακτηριοκτόνο σαπούνι.

Τι αντιμετωπίζει ο νεογνολόγος;

Υπάρχει μια λίστα με τις νεογνικές παθήσεις που πρέπει να θεραπεύσει ο πρώτος γιατρός παιδιών. Εδώ είναι τα κυριότερα:

• τσίχλα;
• σύγκαμμα από πάνα;
• βρογχίτιδα;
• ικτερός;
• διάρροια και δυσκοιλιότητα?
• κάνω εμετό;
• φλεγμονή των ματιών (βλενόρροια του νεογέννητου).
• εξάνθημα διαφορετικής φύσης.
• συγγενείς μεταβολικές διαταραχές (φαινυλκετονουρία).
• μειωμένη λειτουργία θυρεοειδής αδένας(υποθυρεοειδισμός);
• κοντό κρανίο της γλώσσας.
• ομφαλοκήλη, ομφαλική αιμορραγία κ.λπ.

Υπηρεσίες προσωπικός γιατρός,διαβουλεύσεις ειδικούς ιατρούς, αναλύσεις, φροντίδα νεογνών, μασάζΌλες αυτές οι υπηρεσίες παρέχονται κυρίως στο σπίτισε μια κατάλληλη στιγμή για το μωρό και για τους γονείς. Διαθέσιμος επιλογέςπρογράμματα όπως για τη Μόσχα, και για την περιοχή της Μόσχας(έως 50 km από MKAD). Δυνατότητα αναχώρησης παιδίατροςκαι/ή νοσοκόμες στο σπίτιή στο εξοχικό τα βράδια και τα σαββατοκύριακα.

Το «Οικογενειακό Ιατρείο» διαθέτει τα ακόλουθα ολοκληρωμένα προγράμματα ιατρικής φροντίδας ειδικά για νεογνά:

• « Νεαρή ηλικία» - βασικό σύνολο ιατρικών υπηρεσιών για νεογνά στο σπίτι
• « Οικονομία πρώιμης ηλικίας» - το ίδιο, αλλά πραγματοποιούνται διαβουλεύσεις με ειδικούς γιατρούς στην κλινική
• « παιδιά» - εκτεταμένο φάσμα υπηρεσιών για νεογέννητα
• "Υγιές μωρό"- ένα πρόγραμμα που επικεντρώνεται στην παροχή βασικών υπηρεσιών όχι στο δρόμο, αλλά στην κλινική.

Επιπλέον, μπορείτε να αγοράσετε ένα πρόγραμμα Προσωπικού Ιατρού για ασθενείς όλων των ηλικιών και να πληρώσετε για ειδικές επισκέψεις, μασάζ και άλλες ιατρικές υπηρεσίες ανάλογα με τις ανάγκες.

• «Προσωπικός γιατρός» Αυτές είναι οι ιατρικές υπηρεσίες ενός προσωπικού γιατρού και μιας νοσοκόμας.

Ιατρικές υπηρεσίες	Προγράμματα
	παιδιά	Νεαρή ηλικία	Οικονομία πρώιμης ηλικίας	Personal Doctor Standard	Συνοδεία προσωπικού γιατρού	υγιές μωρό	Αριστος (για 3 μήνες)
Υπηρεσίες παιδίατρος
Θεραπεία και διαχείριση από προσωπικό παιδίατρο κατά την αναπτυξιακή περίοδο οξείες ασθένειες	Υπηρεσίες προσωπικού παιδιάτρου. Ο αριθμός των κλήσεων στο σπίτι του γιατρού δεν είναι περιορισμένος. Ο αριθμός των ραντεβού στην κλινική δεν είναι περιορισμένος					Όχι περισσότερες από 3 κλήσεις στον εφημερεύοντα γιατρό στο σπίτι. Πρόσθετες κλήσεις σε ειδικές λίστα τιμών. Ο αριθμός των ραντεβού στην κλινική δεν είναι περιορισμένος	Υπηρεσίες προσωπικού παιδιάτρου. Ο αριθμός των κλήσεων στο σπίτι του γιατρού δεν είναι περιορισμένος. Ο αριθμός των ραντεβού στην κλινική δεν είναι περιορισμένος
Θεραπεία και διαχείριση από προσωπικό παιδίατρο κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης χρόνιες ασθένειες
εβδομαδιαίοςπροληπτικές εξετάσεις, πατροναρίσματα στον πρώτο μήνα της ζωής	στο σπίτι	στο σπίτι	στο σπίτι	στο σπίτι	στο σπίτι	στο σπίτι	στο σπίτι
Μηνιαίοπρογραμματισμένες εξετάσεις μετά τον πρώτο μήνα	στο σπίτι	στο σπίτι	στο σπίτι	στο σπίτι	στο σπίτι	στην κλινική	στο σπίτι
Συμβουλές για κινητό τηλέφωνο με προσωπικό γιατρό κατά τη διάρκεια της ημέρας	+	+	+	+	+	-	+
Συμβουλές σίτισης	+	+	+	+	+	+	+
Ανάπτυξη ατομικού σχεδίουεξετάσεις, θεραπεία, συστάσεις για διατροφή και φροντίδα μικρών παιδιών	+	+	+	+	+	+	+
Καταχώριση συμπερασμάτων για την κατάσταση της υγείας και εκτίμηση φυσική ανάπτυξη	+	+	+	+	+	+	+
Ντεκόρ αναρρωτική άδειαγια τη φροντίδα των παιδιών	+	+	+	+	+	+	+
Συμμετοχή προσωπικού γιατρού σε επισκέψεις και ιατρικές επισκέψεις	+	+	+	+	+	-	+
Συνοδεία προσωπικού γιατρού κατά τις ιατρικές εξετάσεις. μαρτυρία	-	-	-	-	+	-	-
Νοσηλευτικές Υπηρεσίες
Πατρωνιές Μηνιαίο	Στο σπίτι και στην κλινική όπως έχει προγραμματιστεί ή σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού					Σε κλινική με συνταγή γιατρού	ανάλογα με την ηλικία
Φράκτηςυλικό για ανάλυση							στο σπίτι και στην κλινική (σύμφωνα με το πρόγραμμα)
Εκπλήρωση ραντεβού (ενέσεις, επιδέσμους κ.λπ.)							Προσθήκη. υπηρεσίες τιμοκαταλόγου
Υπηρεσίες ειδικών ιατρών στο σπίτι και στην κλινική
Νευρολόγος		όχι περισσότερο από 3 φορές	όχι περισσότερες από 3 φορές στην κλινική		Προσθήκη. υπηρεσίες για ειδικές λίστα τιμών	όχι περισσότερες από 3 φορές στην κλινική	όχι περισσότερο από 3 φορές
Οφθαλμομετρής		όχι περισσότερο από 2 φορές	όχι περισσότερες από 2 φορές στην κλινική			όχι περισσότερες από 2 φορές στην κλινική
Τραυματολόγος-ορθοπεδικός	προγραμματισμένο 3 φορές + για μέλι. οι ενδείξεις δεν είναι περιορισμένες	όχι περισσότερο από 2 φορές	όχι περισσότερες από 2 φορές στην κλινική			όχι περισσότερες από 2 φορές στην κλινική
Ωτορινολαρυγγολόγος (ΩΡΛ)		όχι περισσότερο από 1 φορά	όχι περισσότερο από 1 φορά στην κλινική			όχι περισσότερο από 1 φορά στην κλινική
Χειρουργός	προγραμματισμένο 2 φορές + για μέλι. οι ενδείξεις δεν είναι περιορισμένες	όχι περισσότερο από 2 φορές	όχι περισσότερες από 2 φορές στην κλινική			όχι περισσότερες από 2 φορές στην κλινική
Διαβουλεύσεις άλλων ειδικών ιατρών (νεφρολόγος, αλλεργιολόγος, ενδοκρινολόγος κ.λπ.)	από μέλι. μαρτυρία	Προσθήκη. υπηρεσίες για ειδικές λίστα τιμών	Προσθήκη. υπηρεσίες για ειδικές λίστα τιμών	Προσθήκη. υπηρεσίες τιμοκαταλόγου	Προσθήκη. υπηρεσίες τιμοκαταλόγου	Προσθήκη. υπηρεσίες τιμοκαταλόγου	Προσθήκη. υπηρεσίες τιμοκαταλόγου
Άλλες υπηρεσίες στο σπίτι και στην κλινική
Μασάζ	1 μάθημα (10 συνεδρίες)	1 μάθημα (10 συνεδρίες)	Προσθήκη. υπηρεσίες για ειδικές λίστα τιμών
Εξέταση από τον γιατρό της ομάδας εμβολιασμού	+	+	Προσθήκη. υπηρεσίες για ειδικές λίστα τιμών	Προσθήκη. υπηρεσίες για ειδικές λίστα τιμών	+	στην κλινική	Προσθήκη. υπηρεσίες για ειδικές λίστα τιμών
Εμβολιασμός σύμφωνα με το εθνικό πρόγραμμα εμβολιασμών	εγχώρια και εισαγόμενα εμβόλια ελλείψει αντενδείξεων	Προσθήκη. υπηρεσίες για ειδικές λίστα τιμών				στην κλινική με εγχώρια και εισαγόμενα εμβόλια ελλείψει αντενδείξεων. Τα εμβόλια πληρώνονται χωριστά.	στην κλινική με εγχώρια και εισαγόμενα εμβόλια ελλείψει αντενδείξεων. Τα εμβόλια πληρώνονται χωριστά.
Εργαστηριακή έρευνα
Γενική ανάλυση αίματος	προγραμματισμένο 4 φορές + για μέλι. οι ενδείξεις δεν είναι περιορισμένες	όχι περισσότερο από 3 φορές	όχι περισσότερο από 3 φορές		καταβάλλεται επιπλέον το κόστος των αναλύσεων στις τιμές του εργαστηρίου	όχι περισσότερες από 4 φορές	όχι περισσότερο από 2 φορές
Γενική ανάλυση ούρων	προγραμματισμένο 4 φορές + για μέλι. οι ενδείξεις δεν είναι περιορισμένες	όχι περισσότερο από 3 φορές	όχι περισσότερο από 3 φορές			όχι περισσότερες από 4 φορές	όχι περισσότερο από 2 φορές
Ανάλυση κοπράνων για δυσβακτηρίωση	από μέλι. μαρτυρία	όχι περισσότερο από 2 φορές	όχι περισσότερο από 2 φορές			-	-
Ανάλυση περιττωμάτων για σκατολογία		όχι περισσότερο από 2 φορές	όχι περισσότερο από 2 φορές			όχι περισσότερο από 2 φορές	όχι περισσότερο από 1 φορά
Ανάλυση περιττωμάτων για υδατάνθρακες		όχι περισσότερο από 1 φορά	όχι περισσότερο από 1 φορά			όχι περισσότερο από 1 φορά	-
Άλλες εργαστηριακές μελέτες		Προσθήκη. υπηρεσίες για ειδικές λίστα τιμών				Προσθήκη. υπηρεσίες για ειδικές λίστα τιμών	Το πρόγραμμα περιλαμβάνει: ανάλυση περιττωμάτων για αυγά ελμινθών, απόξεση για εντερομπίζ. άλλη προσθήκη. υπηρεσίες για ειδικές λίστα τιμών
Διαγνωστικά
ΗΚΓ	προγραμματισμένη 1 φορά + για μέλι. οι ενδείξεις δεν είναι περιορισμένες	όχι περισσότερο από 1 φορά	όχι περισσότερο από 1 φορά	Προσθήκη. υπηρεσίες για ειδικές λίστα τιμών	Προσθήκη. υπηρεσίες για ειδικές λίστα τιμών	όχι περισσότερο από 1 φορά για μέλι. μαρτυρία	όχι περισσότερο από 1 φορά για μέλι. μαρτυρία
Υπερηχογράφημα νεφρών	όχι περισσότερο από 1 φορά	όχι περισσότερο από 1 φορά	όχι περισσότερο από 1 φορά	Προσθήκη. υπηρεσίες τιμοκαταλόγου	Προσθήκη. υπηρεσίες τιμοκαταλόγου	όχι περισσότερο από 1 φορά	όχι περισσότερες από 2 μελέτες
υπερηχογράφημα κοιλίας	όχι περισσότερο από 1 φορά	όχι περισσότερο από 1 φορά	όχι περισσότερο από 1 φορά			όχι περισσότερο από 1 φορά
Υπερηχογράφημα των αρθρώσεων του ισχίου	όχι περισσότερο από 1 φορά	όχι περισσότερο από 1 φορά	όχι περισσότερο από 1 φορά			όχι περισσότερο από 1 φορά
Υπερηχογράφημα Doppler της καρδιάς	όχι περισσότερο από 1 φορά	όχι περισσότερο από 1 φορά	όχι περισσότερο από 1 φορά			όχι περισσότερο από 1 φορά
Νευροηχογραφία	όχι περισσότερο από 1 φορά	όχι περισσότερο από 1 φορά	όχι περισσότερο από 1 φορά			όχι περισσότερο από 1 φορά
Ακουολογικός έλεγχος*	όχι περισσότερο από 1 φορά	-	-			-
Άλλα διαγνωστικά μέτρα	Προσθήκη. υπηρεσίες για ειδικές λίστα τιμών					Προσθήκη. υπηρεσίες για ειδικές λίστα τιμών	Προσθήκη. υπηρεσίες για ειδικές λίστα τιμών
Επιπρόσθετες υπηρεσίες
Καλέστε γιατρό το βράδυ και τα Σαββατοκύριακα και τις αργίες	Προσθήκη. υπηρεσίες για ειδικές λίστα τιμών
Πρόσθετα μαθήματα μασάζ
Το κόστος του προγράμματος για τη Μόσχα, χιλιάδες ρούβλια							Το κόστος του προγράμματος για τη Μόσχα για περίοδο 3 μηνών, χιλιάδες ρούβλια.
	115	83,5	48,6	38,5	49	32	17,5
Το κόστος του προγράμματος για την περιοχή της Μόσχας (έως 50 χλμ. από τον περιφερειακό δρόμο της Μόσχας)	κλήση!

*Γίνεται ακουολογικός έλεγχος έως και 3 μηνών, εφόσον δεν έχει γίνει στο παρελθόν.

Πατρώνα είναι η παρατήρηση ενός μικρού ασθενούς στο σπίτι. Ο όρος προέρχεται από τα γαλλικά και κυριολεκτικά σημαίνει «προστασία». Η ίδια η ετυμολογία της λέξης υποδεικνύει τους στόχους της ιατρικής πρακτικής: να παρέχει στο μωρό τις απαραίτητες συνθήκες για αρμονική πνευματική και σωματική ανάπτυξη, καθώς και να εντοπίσει και να αποτρέψει πιθανές παραβιάσεις εγκαίρως.

Οι επισκέψεις φιλικών και έμπειρων ειδικών είναι επίσης χρήσιμες για μια νεαρή μητέρα. Ο παιδίατρος θα σας πει πώς να οργανώσετε το σχήμα του παιδιού, θα δώσει συστάσεις για την επιλογή καλλυντικά περιποίησης δέρματος, θα ελέγξω συνθήκες υγιεινήςεγκαταστάσεις και απαντήστε σε οποιεσδήποτε ερωτήσεις μπορεί να έχετε.

Το Ιατρικό Κέντρο προσφέρει τρεις τύπους ολοκληρωμένων προγραμμάτων "Healthy Baby": μέγιστο, βέλτιστο και τυπικό.

Πολλοί ειδικοί θα παρακολουθούν την υγεία του παιδιού ταυτόχρονα:

• ενδοκρινολόγος?
• χειρουργός;
• ορθοπεδικός;

Εκτός από τις τακτικές εξετάσεις, κάθε ένα από τα προτεινόμενα είδη προγραμμάτων περιλαμβάνει όλες τις απαραίτητες εξετάσεις για το μωρό. Οι διαδικασίες πραγματοποιούνται σε ένα μέρος: στη διεύθυνση Μόσχα, Βορειοανατολική Διοικητική Περιφέρεια, σταθμός μετρό Otradnoe, Bibirevo, Vladykino. Το κέντρο διαθέτει δικό του εργαστηριακό εξοπλισμό, που εξαλείφει την αναμονή στις ουρές, που σημαίνει άγχος για τους γονείς και το μωρό.

Οι ειδικοί θα βοηθήσουν στη διεξαγωγή μιας ολοκληρωμένης εξέτασης του μωρού ιατρικό Κέντρο"Ανθρώπινη υγεία".

Αφήστε τον αριθμό τηλεφώνου σας.
Ο διαχειριστής του κέντρου θα σας καλέσει ξανά.

Κάλεσέ με πίσω

Εγγραφείτε για ένα ραντεβού

Προγράμματα για παιδιά

από 54 360 ρούβλια/έτος

Στόχοι και στόχοι της προστασίας των παιδιών του πρώτου έτους της ζωής

Η σημασία των τακτικών εξετάσεων πατρωνίας εξηγεί ένα ευρύ φάσμα καθηκόντων. Ο ειδικός που παρατηρεί το μωρό θα πρέπει:

• συλλογή ιατρικού ιστορικού του νεογέννητου.
• πρόληψη και έγκαιρη διάγνωση του κινδύνου πιθανών αναπτυξιακών διαταραχών.
• συμπεριφορά προληπτικές ενέργειεςκατά κοινών παιδικών ασθενειών: ραχίτιδα, αναιμία, υποσιτισμός, μολυσματικές ασθένειες.
• αξιολογήστε τη συμμόρφωση της νευροψυχολογικής ανάπτυξης του παιδιού με τα πρότυπα ηλικίας (για τα παιδιά του πρώτου έτους της ζωής, αυτή είναι η ικανότητα να συγκεντρώνονται και να κρατούν τα μάτια τους σε κινούμενα και σταθερά αντικείμενα, να σηκώνουν και να κρατούν το κεφάλι σε μια θέση στο στομάχι )
• βοηθήστε τους νέους γονείς: συμβουλέψτε τη μητέρα για το βέλτιστο σχήμα σίτισης, διαδικασίες υγιεινής, εάν είναι απαραίτητο, βοηθήστε στην καθιέρωση Θηλασμός;
• δώστε συμβουλές για το πώς να προετοιμαστείτε

Με βάση τα δεδομένα της εξέτασης, ο παιδίατρος καθορίζει την ομάδα υγείας του παιδιού και συνταγογραφεί τις απαραίτητες διαδικασίες.

Πρόγραμμα Παρατήρησης

Σύμφωνα με την κείμενη νομοθεσία, ο περιφερειακός παιδίατρος ή νοσοκόμααπαιτείται να επισκέπτονται κάθε νεογέννητο κατά τις πρώτες 10 ημέρες της ζωής. Στη συνέχεια η συχνότητα των επισκέψεων μειώνεται σταδιακά:

• νεογέννητα έως 1 μηνός εξετάζονται μία φορά την εβδομάδα.
• μωρόκάτω των έξι μηνών, ο γιατρός πρέπει να επισκέπτεται 2 φορές το μήνα.
• από 6 μήνες έως ένα έτος, οι πατρονιακές εξετάσεις πραγματοποιούνται μία φορά το μήνα.

Δυστυχώς, στην πράξη, δεν είναι πάντα δυνατό να τηρείται το πρόγραμμα επισκέψεων σε γιατρό από περιφερειακή κλινική: λόγω της αύξησης του ποσοστού γεννήσεων, οι γιατροί δεν έχουν φυσικά χρόνο να ταξιδέψουν σε όλες τις συνδεδεμένες οικογένειες.

Οι γονείς συχνά πρέπει να περιμένουν πολύ για να δουν έναν ειδικό. Το στελεχωμένο προσωπικό επαγγελματιών και ο δικός εξοπλισμός του παιδικού ιατρικού κέντρου "Human Health" εγγυάται: ένας μικρός ασθενής θα λάβει χρειαζόταν βοήθειαακριβώς στην ώρα. Το πρόγραμμα των επισκέψεων σε γιατρούς και η διαδικασία των αναλύσεων γίνεται εκ των προτέρων. Επιπλέον, οι μη προγραμματισμένες επισκέψεις από παιδίατρο πρέπει να εντάσσονται στο πρόγραμμα πατρωνίας για παιδιά κάτω του ενός έτους.

Πώς είναι η αρχική εξέταση;

Κατά τη διάρκεια του πρώτου πατρονάριου μωρού, ένας παιδίατρος και μια νοσοκόμα εξετάζουν στο σπίτι. Ο γιατρός εξετάζει την κατάσταση ομφαλική πληγή, ελέγχει προσεκτικά την καθαριότητα του δέρματος και των βλεννογόνων, παρατηρεί την ταχύτητα των αντανακλαστικών και ψηλαφίζει την κοιλιά. Οι γιατροί ελέγχουν επίσης τις συνθήκες διαβίωσης του μωρού: την καθαριότητα του δωματίου, τη διαθεσιμότητα φαρμάκων και ρούχων που είναι απαραίτητα για το μωρό. Η πρώτη επίσκεψη θα πρέπει να γίνει εντός 1-3 ημερών μετά το εξιτήριο. Οι υπάλληλοι της κρατικής πολυκλινικής υποχρεούνται να επισκέπτονται το παιδί και τους νεαρούς γονείς, ανεξάρτητα από το αν έχουν άδεια παραμονής ή υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση.

Δημοφιλείς ερωτήσεις:

1. Ποιοι ειδικοί εξετάζουν ένα νεογέννητο στο σπίτι;

Απάντηση:Τις περισσότερες φορές, ένας παιδίατρος εξετάζει το μωρό στο σπίτι, αλλά εάν είναι απαραίτητο, ένας νευρολόγος, χειρουργός, ορθοπεδικός και γιατρός ΩΡΛ μπορεί επίσης να πάει στο σπίτι.

2. Τι συμβουλές λαμβάνουν οι γονείς από το γιατρό και τη νοσοκόμα;

Απάντηση:Κατά την επίσκεψη ιατρόςθα δώσει συστάσεις για το σωστό λούσιμο, θα σας διδάξει πώς να σφίγγετε ένα μωρό και θα μιλήσει επίσης για τα χαρακτηριστικά της παιδικής τουαλέτας: ασφαλές και ανώδυνο μανικιούρ, πλύσιμο της μύτης, των ματιών και τον καθαρισμό των αυτιών. Οι νέοι γονείς θα λάβουν συμβουλές για την οργάνωση του βέλτιστου καθεστώς θερμοκρασίαςγια αποφυγή υπερθέρμανσης και υποθερμίας του μωρού.

3. Ποιος ενημερώνει την πολυκλινική για τη γέννηση ενός παιδιού;

Απάντηση:Μετά την έξοδο από το μαιευτήριο στον τόπο της πραγματικής κατοικίας, η νοσοκόμα πρέπει να μεταφέρει όλες τις πληροφορίες σχετικά με το νεογέννητο στην κλινική των παιδιών. Εάν ο τοκετός έγινε εκτός νοσοκομείου, οι γονείς θα πρέπει να ενημερώσουν τον τοπικό παιδίατρο για την εμφάνιση του μωρού.

Σε ποιες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να καλέσετε παιδίατρο

Τα μικρά παιδιά συχνά αναπτύσσουν οξείες λοιμώξεις του αναπνευστικού - οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις. Πολλοί γονείς πιστεύουν ότι μπορούν να τα αντιμετωπίσουν μόνοι τους, αλλά αυτό δεν ισχύει. Τα παιδιά δύσκολα μπορούν να αντέξουν τις κοινές οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, μερικές φορές πιο σοβαρές ασθένειες κρύβονται κάτω από τη μάσκα τους. Επομένως, όταν εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια ασθένειας σε ένα παιδί, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Τυπικά σημάδια μεταδοτικές ασθένειες: πυρετός, απώλεια όρεξης, πονοκέφαλος.

Η συμπεριφορά του παιδιού αλλάζει. Συνήθως χαρούμενος, ενεργητικός, ξαφνικά παύει να ενδιαφέρεται για το αγαπημένο του παιχνίδι, είναι ιδιότροπος, προσπαθεί να τραβήξει την προσοχή στον εαυτό του. Αν παρατηρήσετε αλλαγές στη συμπεριφορά του, θα πρέπει να παρατηρήσετε το μωρό.

Κατά κανόνα, η θερμοκρασία του παιδιού αυξάνεται ήδη στο αρχικό στάδιο της νόσου, επομένως πρέπει να το μετρήσετε αμέσως.

Η αύξηση της θερμοκρασίας είναι μια προστατευτική αντίδραση του σώματος στη διείσδυση μικροβίων και, παρεμπιπτόντως, ένα σημάδι της ενεργού εργασίας του ανοσοποιητικού συστήματος.

Αυτή τη στιγμή, το σώμα παράγει αντισώματα, ιντερφερόνες και επιλεκτική (σύμφωνα με την αρχή του «φίλου ή εχθρού») καταστροφή μικροοργανισμών.

Σε ένα ορισμένο στάδιο, η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος είναι χρήσιμη και απαραίτητη. Όταν η θερμοκρασία αυξάνεται στους 38 ° C ή υψηλότερη, ή εάν το παιδί αισθάνεται πολύ αδιαθεσία, είναι απαραίτητο να καλέσετε έναν γιατρό στο σπίτι.

Εάν η θερμοκρασία ανέβει πάνω από 38,5 ° C, πριν από την άφιξη του γιατρού, είναι απαραίτητο να εφαρμόσετε ένα σκούπισμα με ένα διάλυμα ψύξης. Αυτό θα αποτρέψει τον πυρετό από το να φτάσει σε απειλητικές για τη ζωή θερμοκρασίες για το παιδί (39 ° C και άνω).

Πρέπει να σημειωθεί ότι η θερμοκρασία του σώματος κάτω από τους 38 ° C στις περισσότερες περιπτώσεις δεν πρέπει να μειώνεται, αφού τα παιδιά την ανέχονται σχετικά εύκολα.

Καταρροϊκά φαινόμενα - γενικός ορισμόςτέτοια συμπτώματα μολυσματικών ασθενειών όπως ρινική καταρροή και ερυθρότητα των βλεννογόνων. Χαρακτηρίζονται από μέτρια έως σοβαρή έκκριση από τη μύτη με βλεννώδη ή υδαρή σύσταση.

Εάν η έκκριση είναι άφθονη, τότε πιθανότατα πρόκειται για SARS (οξεία αναπνευστική ιογενής λοίμωξη), εάν είναι σπάνιο - οι λόγοι μπορεί να είναι διαφορετικοί. Ο λαιμός ενός παιδιού μπορεί να εξεταστεί στο σπίτι. Προσπαθήστε να μάθετε στο μωρό σας να ανοίγει σωστά το στόμα του βγάζοντας τη γλώσσα του όσο το δυνατόν περισσότερο και ταυτόχρονα προφέροντας «Α-Α-Α». Μπορείτε να πιέσετε ελαφρά (ακριβώς ελαφρά) την άκρη ενός κουταλιού στη ρίζα της γλώσσας. Μην το παρακάνετε όμως! Η υπερβολική πίεση μπορεί να προκαλέσει εμετό.

Στο υγιές παιδίΟι βλεννογόνοι του πίσω τοιχώματος του λαιμού είναι ροζ. Εάν δείτε ερυθρότητα σε ορισμένες περιοχές ή ολόκληρο τον φάρυγγα, τότε πιθανότατα έχει ξεκινήσει φλεγμονή εδώ και το παιδί χρειάζεται ιατρική φροντίδα.

Η ναυτία και ο έμετος δεν είναι υποχρεωτικά σημάδια λοιμώδους νόσου, αν και συνοδεύουν πολλά από αυτά, ειδικά σε υψηλές θερμοκρασίες.

Για παράδειγμα, εντερική λοίμωξηχαρακτηρίζεται από αυτά τα φαινόμενα. Ο έμετος μπορεί να είναι σημάδι ασθένειας του κεντρικού νευρικό σύστημα. Είναι συχνότερα σε μικρά παιδιά από άλλα. Ο «εγκεφαλικός» έμετος είναι χαρακτηριστικός για τέτοιους επικίνδυνες ασθένειες, ως μηνιγγίτιδα (φλεγμονή των μεμβρανών του εγκεφάλου) και μηνιγγοεγκεφαλίτιδα (φλεγμονή του εγκεφάλου και των μεμβρανών του). Τα σημεία της νόσου μπορεί να είναι: έμετος (χωρίς προηγούμενη ναυτία), πυρετός με υψηλή θερμοκρασίακαι πονοκέφαλο.

Ο πονοκέφαλος στα μικρά παιδιά μπορεί να αναγνωριστεί από ένα μονότονο κλάμα, το κλάμα εμφανίζεται σαν "σε μια νότα", χωρίς διάλειμμα, καθώς και από τη θέση του κεφαλιού του παιδιού: προσπαθεί να το αλλάξει.

Εάν παρατηρήσετε παρόμοια σημάδια, απαιτείται επείγουσα ιατρική φροντίδα. Εάν επιβεβαιωθεί πάθηση του κεντρικού νευρικού συστήματος, η άμεση νοσηλεία είναι υποχρεωτική! Η υγεία, και μερικές φορές η ζωή του μωρού, εξαρτάται από την έγκαιρη παρεχόμενη βοήθεια.

Ένα εξάνθημα είναι σημάδι πολλών μολυσματικών ασθενειών. Η τυπικότητα του εξανθήματος και η σταθερότητά του μας επιτρέπουν να προσδιορίσουμε τη φύση της νόσου με υψηλή ακρίβεια. Το εξάνθημα ποικίλλει σε χρώμα (μπορεί να είναι έντονο κόκκινο, σκούρο, κορεσμένο, απαλό ροζ, ροζ), σχήμα και μέγεθος (κηλίδα, μεγάλο σημείο, κυστίδιο, φυματίωση).

Συνήθως εμφανίζονται εξανθήματα στους γλουτούς, τους μηρούς και τα πόδια. Λιγότερο συχνό είναι ένα εξάνθημα στις πτυχές των χεριών, πολύ σπάνια στο πρόσωπο και στο μπροστινό μέρος του σώματος. Σε αυτές τις περιπτώσεις το άρρωστο παιδί χρειάζεται τη βοήθεια γιατρού. Επιπλέον, μπορεί να χρειαστεί να τοποθετηθεί σε ξεχωριστό δωμάτιο για να αποφευχθεί η εξάπλωση της μόλυνσης.

Ο βήχας είναι ένα από τα κύρια και συχνά σημάδια μόλυνσης. Η εμφάνισή του υποδηλώνει μολυσματική βλάβη της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Ο βήχας είναι χαρακτηριστικός για λοιμώξεις που μεταδίδονται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια (γρίπη, SARS, παραγρίπη).

Μπορεί να εμφανιστεί τόσο με λοίμωξη της ανώτερης αναπνευστικής οδού (μύτη, φάρυγγας, λάρυγγας) όσο και των βαθύτερων (τραχεία, βρόγχοι, πνεύμονες). Όταν προσβάλλεται η τραχεία, ο βήχας είναι ξηρός, σκληρός, χαρακτηριστικός της γρίπης.

Μπορεί να χρειαστούν μερικές ημέρες πριν μαλακώσει. Το παιδί αρχίζει σταδιακά να κάνει απόχρεμψη μικρής ποσότητας πτυέλων.

Η βρογχίτιδα εμφανίζεται όταν η μολυσματική διαδικασία εξελίσσεται χαμηλότερα. Και στο μέλλον, η μόλυνση φτάνει στις κυψελίδες των πνευμόνων και αναπτύσσεται πνευμονία (πνευμονία).

Ο βήχας με πνευμονία είναι επίμονος, τα αποχρεμπτικά πτύελα είναι άφθονα, πρασινωπό χρώμα. Με τη κρουπώδη πνευμονία, τα πτύελα έχουν το χρώμα της σκουριάς.

Η θεραπεία πολλών μολυσματικών ασθενειών στο σπίτι είναι αναποτελεσματική και, επιπλέον, ανασφαλής. Επομένως, στην παραμικρή υποψία, είναι απαραίτητο να καλέσετε γιατρό για ακριβή διάγνωση και ραντεβού. σωστή θεραπείακαι αν χρειαστεί νοσηλεία.

ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΗ ΝΕΟΓΕΝΝΗΤΟΥ ΣΤΟ ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΟ ΧΩΡΟ

Ένα υγιές νεογέννητο είναι ένα παιδί που γεννήθηκε από μια πρακτικά υγιή μητέρα που δεν είχε επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού, με βαθμολογία Angar 8-10 βαθμούς, με σωματικό βάρος από 3 έως 4,5 κιλά, με συντελεστή βάρους-ύψους 60- 80, με μια κανονικά προχωρούσα περίοδο προσαρμογής, με μέγιστη μείωση του αρχικού σωματικού βάρους όχι περισσότερο από 6-8%, θηλασμός και εξιτήριο από το μαιευτήριο για 5-6 ημέρες.

Στα νεογνά περιλαμβάνονται υπό όρους τα παιδιά του πρώτου μήνα της ζωής (έως 28 ημέρες).

Διακρίνονται οι ακόλουθες κλινικές ομάδες νεογνών.

Τελή μωρά που γεννιούνται στις 38-40 εβδομάδες κύησης
με σωματικό βάρος 2501 g ή περισσότερο, ύψος 47 cm ή περισσότερο, μορφολογικά και
λειτουργικά κατάλληλο για την ηλικία κύησης.

Πρόωρα μωρά που γεννιούνται σε ηλικία κύησης μικρότερη από
38 εβδομάδων, σωματικό βάρος μικρότερο από 2500 g, ύψος μικρότερο από 47 cm.
μπορεί να είναι ώριμα, ανώριμα, με ενδομήτριο υποσιτισμό.

■ Ταξινόμηση βαθμών προωρότητας κατά κύηση
Η ηλικία γέννησης δίνεται παρακάτω.

♦ Ι βαθμός - 35-37 εβδομάδες κύησης.

♦ II βαθμού - 32-34 εβδομάδες κύησης.

♦ III βαθμού - 29-31 εβδομάδες κύησης.

♦ IV βαθμός - λιγότερο από 29 εβδομάδες εγκυμοσύνης.

■ Μέχρι τώρα υπάρχει ταξινόμηση των πρόωρων μωρών σε
ανάλογα με το σωματικό βάρος.

♦ Σωματικό βάρος από 2500 έως 2001 - Προωρότητα I βαθμού.

♦ Σωματικό βάρος από 2000 έως 1501 g - προωρότητα II βαθμού.

♦ Σωματικό βάρος από 1500 έως 1001 g - Προωρότητα III βαθμού.

♦ Σωματικό βάρος από 1000 έως 500 g - IV βαθμός προωρότητας.

Ανώριμα παιδιά - που δεν ανταποκρίνονται στον βαθμό ωριμότητας της κύησης
είναι ηλικία. Μπορεί να είναι τελειόμηνα και πρόωρα.

Μεταγεννητικά μωρά - αυτά που γεννήθηκαν σε ηλικία κύησης μεγαλύτερη από
42 εβδομάδων και εμφανίζει σημεία μετά την ωριμότητα.

Παιδιά με ενδομήτριο υποσιτισμό - παιδιά που έχουν μαζική ανάπτυξη
ο δείκτης είναι κάτω από τον κανόνα (κανόνας 60-80) ή υπάρχουν ενδείξεις
κατόχους προγεννητική ανάπτυξη.

■ Οι μορφές ενδομήτριας καθυστέρησης της ανάπτυξης παρατίθενται παρακάτω.

♦ Υποτροφική μορφή: χαρακτηρίζεται κυρίως από ντεφι
cyt σωματικού βάρους σε σχέση με το μήκος.

♦ Υποπλαστικό σχήμα: σχετικά ανάλογο
μείωση όλων των δεικτών φυσικής ανάπτυξης.

♦ Δυστροφική (δυσπλαστική) μορφή: έντονη
ανισορροπίες, σωματική διαταραχή, τροφικοί αγώνες
συσκευές σε φόντο σημαντικής μείωσης όχι μόνο της μάζας
σώματος, αλλά και το μήκος του σώματος και την περιφέρεια του κεφαλιού.

■ Κατανείμετε τους ακόλουθους βαθμούς σοβαρότητας της ενδομήτριας καθυστέρησης της ανάπτυξης.

♦ Ήπια: απώλεια βάρους 2 σίγμα σε σύγκριση με το κανονικό
μικρή τιμή του σωματικού βάρους της αντίστοιχης κύησης
ηλικία με φυσιολογικό ή μέτρια μειωμένο μήκος
Όχι, τα μεγέθη κεφαλής δεν υπερβαίνουν το M - 2 sigma.

♦ Μέτρια, μείωση σωματικού βάρους και μήκους κατά 2 ή περισσότερα σίγμα
σε σύγκριση με τις κανονικές τιμές αυτών των δεικτών με
κατάλληλη ηλικία κύησης. Στο 75% αυτών των παιδιών
σημειώστε μια παρόμοια μείωση στην περιφέρεια του κεφαλιού.

♦ Σοβαρή: σημαντική μείωση όλων των φυσικών παραμέτρων
του οποίου η ανάπτυξη και ιδιαίτερα το μήκος του σώματος (κατά 3 ή περισσότερο σίγμα)

Μικρά παιδιά που γεννιούνται στην τελική ηλικία - παιδιά που ζυγίζουν λιγότερο από 2500 g, ωριμάζουν ανατομικά και λειτουργικά σύμφωνα με την ηλικία κύησης, με ανάπτυξη ανάλογη με το σωματικό βάρος.

Μετά την έξοδο του νεογέννητου από το μαιευτήριο, το παιδί μεταφέρεται υπό παρακολούθηση στην παιδική κλινική. Πληροφορίες για το εξιτήριο των παιδιών έρχονται καθημερινά στην παιδική κλινική. Τα στοιχεία αυτά καταγράφονται στο μητρώο νεογνών και μεταφέρονται στους κατά τόπους παιδιάτρους την ίδια ημέρα.

Η ιατρική και νοσηλευτική υποστήριξη για ένα νεογέννητο πραγματοποιείται ανεξάρτητα από την εγγραφή της μητέρας. Η προληπτική εργασία με αυτή την ηλικιακή ομάδα παιδιών συνίσταται στη διεξαγωγή πρωτοβάθμιας ιατρικής και νοσηλευτικής υποστήριξης τις πρώτες 3 ημέρες μετά την έξοδο από το μαιευτήριο, εάν το νεογέννητο είναι υγιές, και απαραίτητα την πρώτη ημέρα, εάν έχει αποκλίσεις στην υγεία ή δυσμενή διαβίωση συνθήκες.

ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΠΑΡΟΧΗ

Η πρωτοβάθμια ιατρική και νοσηλευτική υποστήριξη πραγματοποιείται σύμφωνα με ένα συγκεκριμένο σχέδιο.

Ο παιδίατρος της περιοχής θα πρέπει να διευκρινίσει και να αξιολογήσει το κοινωνικό, γενεαλογικό και βιολογικό ιστορικό χρησιμοποιώντας πληροφορίες από τη συνέντευξη της μητέρας, την προγεννητική φροντίδα και δεδομένα από την κάρτα ανταλλαγής του νεογνού.

Ιδιαίτερη προσοχήαφιερωμένο στη διατροφή του νεογέννητου.

Αξιολογήστε τις δεξιότητες και τις γνώσεις της μητέρας σχετικά με το θηλασμό
για τον εντοπισμό δυσκολιών και προβλημάτων σίτισης.

ελέγχω μαστικοί αδένεςμητέρα.

Πώς να τοποθετήσετε και να εφαρμόσετε σωστά το μωρό στο στήθος.

Ταΐστε το μωρό κατ' απαίτηση (έως 8-12 φορές την ημέρα) χωρίς νύχτα
φρένα.

Μη δίνετε στο νεογέννητο άλλη τροφή εκτός από το θηλασμό.
γάλα.

Μη χρησιμοποιείτε πιπίλες ή πιπίλες.

Κατά τη διάρκεια μιας αντικειμενικής εξέτασης ενός νεογέννητου, δίνεται προσοχή σε μια σειρά από σημάδια

Γενική κατάσταση, ουρλιάζοντας, πιπιλιστική δραστηριότητα.

Η κατάσταση του δέρματος, των βλεννογόνων, η παρουσία οιδήματος, πάστας
ty, κυάνωση, «παροδικές καταστάσεις», αντιδράσεις στην εισαγωγή του εμβολίου
BCG.

Σωματότυπος, διατροφή.

Στάση, μυϊκός τόνος, κινητική δραστηριότητα.

Σκελετικό σύστημα: το σχήμα του κρανίου, ράμματα, fontanelles, στίγματα diembri-
γένεση, κλείδα, συγγενές εξάρθρημα ισχίου

Αναπνευστικό σύστημα: τύπος, συχνότητα, μοτίβο αναπνοής, σχήμα στήθους
κύτταρο, κρούση, ακρόαση των αναπνευστικών οργάνων.

CCC: όρια της καρδιάς, ηχητικότητα των τόνων, θόρυβοι, ορατοί παλμοί,
ΠΑΛΜΟΣ ΚΑΡΔΙΑΣ.

Κοιλιακή κατάσταση: εξέταση του ομφάλιου δακτυλίου και του ομφάλιου τραύματος, ό.π
προσδιορισμός του μεγέθους του ήπατος, σπλήνας, εξέταση των γεννητικών οργάνων. vyyas
nyat τη συχνότητα και τη φύση της καρέκλας.

Τα ανθρωπομετρικά δεδομένα ενός νεογνού συγκρίνονται με δείκτες της σωματικής ανάπτυξης των παιδιών δεδομένης ηλικίας, δώστε μια αξιολόγηση της σωματικής ανάπτυξης.

Υπάρχουν ορισμένα χαρακτηριστικά της νευρολογικής εξέτασης των νεογνών, χαρακτηριστικά μόνο αυτής της ηλικιακής περιόδου. Αρχικά, ελέγχονται όλα τα αντανακλαστικά στην ύπτια θέση, μετά σε κατάσταση κάθετης ανάρτησης με τα πόδια προς τα κάτω και τέλος στην πρηνή θέση. Προσέξτε τη θέση του κεφαλιού, του κορμού, των άκρων, τη σοβαρότητα των αυθόρμητων κινήσεων των χεριών και των ποδιών Προσδιορίστε τη στάση του παιδιού, το σχήμα του κρανίου, το μέγεθός του, την κατάσταση των ραφών του κρανίου, το μέγεθος και κατάσταση των φοντανελίων, παρουσία κεφαλοαιματώματος, όγκου γέννησης και αιμορραγίες στο τριχωτό της κεφαλής, στο πρόσωπο, στο σκληρό χιτώνα των ματιών.

Τα νεογέννητα χαρακτηρίζονται από φυσιολογική, αιχμηρή υπερτονικότητα των καμπτήρων μυών των άκρων, τα πόδια είναι ελαφρώς ανοιχτά στους γοφούς και τα χέρια σφιγμένα σε γροθιές. Ο μυϊκός τόνος των εκτεινόντων μυών της κεφαλής και του λαιμού είναι κάπως αυξημένος, επομένως στα φυσιολογικά νεογέννητα παρατηρείται μια ελαφρά τάση για κλίση του κεφαλιού προς τα πίσω. Ξαπλωμένο ανάσκελα, το νεογέννητο γυρίζει ανεξάρτητα το κεφάλι του στο πλάι. Στη θέση στο στομάχι, μερικές φορές σηκώνει το κεφάλι του για 1-2 δευτερόλεπτα.

Την πρώτη εβδομάδα της ζωής, σημειώνονται τα ακόλουθα χαρακτηριστικά.

Το παιδί στραβίζει και ανησυχεί σε έντονο φως, ανατριχιάζει όταν
δυνατος ΗΧΟΣ(καμπάνα, παλαμάκια), οι βολβοί των ματιών επιπλέουν στο πλάι
δυνατος ΗΧΟΣ.

Μπορεί να υπάρχει ήπιος σύγκλινος στραβισμός.

Η αναστολή υπερισχύει της διέγερσης.

Όταν ξυπνάει και πεινά, το παιδί ουρλιάζει και εμφανίζεται στο πρόσωπό του
μορφασμός δυσαρέσκειας.

Ο ύπνος είναι ήρεμος, το παιδί ξυπνά αν είναι βρεγμένο.

Στο στήθος της μητέρας, καλοθρεμμένο και ντυμένο, το παιδί αποκοιμιέται.

Ολα αντανακλαστικά χωρίς όρουςσυμμετρικός; από τενοντιακά αντανακλαστικά
οι κουκουβάγιες είναι το πιο μόνιμο γόνατο.

Μπορείτε κάλλιστα να προκαλέσετε φυσιολογικά αντανακλαστικά: Babkina,
Robinson, Moreau, πελματιαία, αντανακλαστικά ανάρτησης, στήριξη, εξώθηση
ψάξιμο, αυτόματο περπάτημα, Perez, Talent, πιπίλισμα, κατάποση.
Μέχρι τη 10η μέρα, το μωρό, ξαπλωμένο στο στομάχι του, προσπαθεί να σηκώσει το κεφάλι του,
κρατά τα μάτια της στο πρόσωπο της μητέρας της.

Η παρουσία έντονου τρόμου των χεριών, νυσταγμός, σύμπτωμα της «δύσης του ήλιου», σπασμοί, δυσκαμψία του αυχένα, πάρεση, παράλυση υποδηλώνουν λειτουργική ή οργανική βλάβηνευρικό σύστημα του νεογέννητου.

Ως αποτέλεσμα της αξιολόγησης της κατάστασης της υγείας, καθορίζουν την ομάδα υγείας, την ομάδα κινδύνου και καταρτίζουν σχέδιο ιατρικής εξέτασης για τον πρώτο μήνα της ζωής. Το σχέδιο πρέπει να περιλαμβάνει στιγμές θεραπευτικής αγωγής, φροντίδας, ανατροφής, σίτισης και σκλήρυνσης του παιδιού και, εάν ενδείκνυται, επανορθωτική, προληπτική και ιατρικά μέτρα. Προβλέπει επίσης μέτρα για την πρόληψη της υπογαλακτίας στη μητέρα.

Τα δεδομένα της πρωτοβάθμιας ιατρικής και νοσηλευτικής υποστήριξης εισάγονται στο ιστορικό της ανάπτυξης του παιδιού (έντυπο αρ. 112 / y).

Κατά τις επόμενες εξετάσεις, αξιολογείται η προσαρμογή του νεογνού στις νέες συνθήκες διαβίωσης, η κατάσταση της υγείας του, η δυναμική του σωματικού βάρους, τα χαρακτηριστικά συμπεριφοράς και η νευροψυχική ανάπτυξη, παρακολουθείται η συμμόρφωση με τους κανόνες περίθαλψης, σίτισης και η εφαρμογή των προβλεπόμενων μέτρων.

ΕΠΑΝΑΛΗΠΤΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ ΠΑΡΟΧΗ

Ο περιφερειακός παιδίατρος πραγματοποιεί επανειλημμένη ιατρική υποστήριξη σε ένα υγιές νεογνό την 14η-21η ημέρα της ζωής του παιδιού και σε ηλικία 1 μηνός, η μητέρα και το παιδί καλούνται για προληπτική επίσκεψη στην κλινική. Κατά κανόνα, ο γιατρός επισκέπτεται τα παιδιά των ομάδων υγείας II-V πιο συχνά:

Ο παιδίατρος εξετάζει παιδιά της ΙΙ ομάδας υγείας την πρώτη ημέρα του
εξιτήριο από το μαιευτήριο, τη 10η, 14η και 21η ημέρα της ζωής, και σε
μεγαλώνουν 1 μήνα, η μητέρα και το παιδί καλούνται σε προληπτικό ραντεβού στο
κλινική.

Τα παιδιά της III ομάδας υγείας επισκέπτονται την πρώτη ημέρα μετά το εξιτήριο
ki από το μαιευτήριο, στη συνέχεια κάθε 5 ημέρες για τον πρώτο μήνα
ζωής, τότε σύμφωνα με την υποκείμενη νόσο.

Τα παιδιά των ομάδων υγείας IV-V πρέπει να εξεταστούν στην πρώτη
μέρες μετά το εξιτήριο από το παθολογικό τμήμα νεογνών, λοιπόν
2 φορές την εβδομάδα κατά τον πρώτο μήνα της ζωής και μετά, αντίστοιχα
υποκείμενο νόσημα.

Η νοσοκόμα επισκέπτεται το παιδί 20-25 φορές τον πρώτο χρόνο της ζωής του: τον πρώτο μήνα την πρώτη ημέρα μετά το εξιτήριο, μετά 2 φορές την εβδομάδα, τον 2ο και τον 3ο μήνα - 3 φορές το μήνα, τον 4ο, 5ος και 6ος μήνας - 2 φορές το μήνα και το 2ο εξάμηνο του έτους - 1 φορά το μήνα. Εάν υπάρχουν υποψίες πυώδους-φλεγμονώδους νόσου, η νοσοκόμα εξετάζει το νεογέννητο καθημερινά για 10 ημέρες.

Κατά τον πρώτο μήνα της ζωής, η ιατρική περίθαλψη για τα παιδιά παρέχεται από παιδίατρο και ειδικούς μιας παιδικής κλινικής μόνο στο σπίτι.

Μέχρι το τέλος της περιόδου του νεογέννητου™, ο τοπικός παιδίατρος καταρτίζει ένα σχέδιο ιατρικής εξέτασης για το πρώτο έτος της ζωής του παιδιού, ανάλογα με την ομάδα υγείας και τις ομάδες κινδύνου. Το σχέδιο περιλαμβάνει τις ακόλουθες δραστηριότητες.

Διεξαγωγή προληπτικών εμβολιασμών.

Εξετάσεις από ειδικούς (είναι δυνατή η παρατήρηση του ιατρείου).

Συμπληρωματικές εξετάσεις (εξετάσεις αίματος, ούρων, όπως
niyam βιοχημικές, ακτινολογικές και οργανικές μελέτες
dovaniya, κλπ.).

Προληπτικό (πρόληψη αναιμίας, ραχίτιδα), διορθωτικό
πρόγραμμα και ψυχαγωγικές δραστηριότητες.

Κατά την απόδοση ιατρική φροντίδαένα άρρωστο νεογέννητο στο σπίτι, ο περιφερειακός παιδίατρος και η νοσοκόμα το παρακολουθούν καθημερινά μέχρι την πλήρη ανάρρωση. Σύμφωνα με τη μαρτυρία του παιδιού στο σπίτι, γίνονται όλες οι απαραίτητες εργαστηριακές εξετάσεις, καλούνται για συν-

διαβουλεύσεις ειδικών στενού προφίλ. Δυσκολίες στη διάγνωση ή διαφορική διάγνωσηο περιφερειακός παιδίατρος που εντοπίζεται στην παθολογία του νεογνού είναι υποχρεωμένος να προσκαλέσει τον επικεφαλής του τμήματος ή έναν ειδικό με υψηλότερη ειδίκευση. Ο γιατρός δεν έχει δικαίωμα να αφήσει ένα παιδί με ασαφή διάγνωση στο σπίτι χωρίς ιατρική βοήθεια ή συμβουλή.

ΟΡΓΑΝΩΣΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑΣ ΝΕΟΓΕΝΝΗΤΩΝ ΣΤΟ ΣΠΙΤΙ

Για ένα υγιές νεογέννητο, είναι πολύ σημαντικό να δημιουργηθεί ένα βέλτιστο ατομικό σχήμα. Η εναλλαγή ύπνου και εγρήγορσης με την έγκαιρη σίτιση του παιδιού συμβάλλει στη φυσιολογική δραστηριότητα όλων των λειτουργικών συστημάτων του σώματος.

Όταν ταΐζετε ένα νεογέννητο, συνιστάται η χρήση της μεθόδου της δωρεάν σίτισης, στην οποία το παιδί λαμβάνει φαγητό 8-10 φορές την ημέρα, συμπεριλαμβανομένης της νύχτας. Με αυτή την πρακτική σίτισης του νεογέννητου, η μητέρα αναπτύσσει γρήγορη και επαρκή παραγωγή μητρικού γάλακτος, η συμπεριφορά του παιδιού γίνεται πιο ήρεμη, η ανάγκη του σε θρεπτικά συστατικά ικανοποιείται πλήρως, γεγονός που εξασφαλίζει υψηλής ποιότητας και πλήρη σωματική και νευροψυχική ανάπτυξη. Με δωρεάν σίτιση, ένα νεογέννητο, κατά κανόνα, δεν χρειάζεται πρόσθετα υγρά (εκτός από ειδικές περιπτώσεις, για παράδειγμα, στη ζεστή εποχή, με έντονη παλινδρόμηση, κατά τη διάρκεια ασθενειών κ.λπ.). Συνήθως στο σπίτι, μέχρι το τέλος της νεογνικής περιόδου, όταν η μητέρα έχει επαρκή γαλουχία και το παιδί είναι σε θέση να ρουφήξει την απαιτούμενη ποσότητα γάλακτος για κάθε σίτιση, αναπτύσσει ένα ατομικό σχήμα σίτισης (6 ή 7 φορές την ημέρα, συνήθως χωρίς νυχτερινό διάλειμμα).

Παιδιά που καθυστερούν να προσκολληθούν στο στήθος ή που είναι σε πρώιμη ανάμειξη και τεχνητή σίτισησυνιστάται η συνταγογράφηση προβιοτικών για 3-4 εβδομάδες.

Μέχρι να πάρει εξιτήριο το νεογέννητο από το μαιευτήριο, είναι απαραίτητο να προετοιμαστεί το δωμάτιο όπου θα βρίσκεται και τα είδη για τη φροντίδα του. Πριν από την εκφόρτωση, το δωμάτιο πρέπει να υποβληθεί σε γενικό υγρό καθαρισμό απολύμανσης.

Η κούνια πρέπει να τοποθετείται στο πιο φωτεινό και ζεστό μέρος του δωματίου, αλλά όχι κοντά στην μπαταρία και όχι σε βύθισμα. Η συνεχής παραμονή του παιδιού στο καρότσι είναι ανεπιθύμητη. Προκειμένου το πάνω μισό του σώματος του νεογέννητου να είναι ελαφρώς ανυψωμένο (κατά περίπου 30 °), σηκώστε ελαφρά το άκρο της κεφαλής του στρώματος (κάτω από αυτό τοποθετείται ένα επίπεδο μαξιλάρι ή μια διπλωμένη κουβέρτα).

Η θερμοκρασία του αέρα στο δωμάτιο όπου βρίσκεται το νεογέννητο πρέπει να είναι εντός 22 "C, και για ένα πρόωρο ή παιδί με υποσιτισμό - 23-24 ° C. Το δωμάτιο πρέπει να αερίζεται κάθε 3 ώρες για 10-20 λεπτά οποιαδήποτε στιγμή Το χειμώνα, το παράθυρο πρέπει να καλύπτεται με πλέγμα για να μειωθεί ο ρυθμός ροής αέρα.

Τα ακόλουθα στοιχεία πρέπει να προετοιμαστούν εκ των προτέρων για το νεογέννητο.

Μπανιέρα, μπολ νιπτήρα και νιπτήρας
παιδί, κανάτα για νερό.

3 θερμόμετρα: για μέτρηση θερμοκρασίας σώματος, αέρα και νερού.

Λαστιχένια δοχεία: για καθαρισμό κλύσματος και καθαρισμό
ρινικές διόδους από βλέννα και κρούστες.

Σωλήνας αερίου.

2 κατσαρόλες: για το βράσιμο των θηλών και για το βράσιμο μπουκαλιών.

3-5 μπουκάλια με χωρίσματα (σε περίπτωση τεχνητής σίτισης
niya).

Γυάλινα βάζα με καπάκι για αποστειρωμένο βαμβάκι, θηλή, ιδ
zhechki.

Δοχείο για τη συλλογή βρώμικων λευκών ειδών.

Για καθημερινή φροντίδαγια το νεογέννητο και την τουαλέτα του είναι απαραίτητα τα εξής.

βρεφική κρέμαή βρασμένο και μετά φιλτραρισμένο ηλίανθο
λάδι.

Διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου 5%.

Βρεφικό σαπούνι.

Ψαλίδι, πιπέτες (για μύτη και μάτια).

4-6 βρεφικά σεντόνια.

3 παπλωματοθήκες.

2 λεπτή και 1 ζεστή κουβέρτα.

20 λεπτές τετράγωνες πάνες με εμβαδόν 1 m 2.

10 φανελένιες πάνες.

25-30 πάνες μήκους 65 εκ. και πλάτους 60 εκ. από γάζα ή
φθαρμένο βαμβακερό ύφασμα.

10-12 γιλέκα, εκ των οποίων 6-8 βαμβακερά και 4-6 φανελένια
έξω.

2-3 κασκόλ ή κασκόλ.

Pampers του κατάλληλου μεγέθους.

Είναι απαραίτητο να πραγματοποιείτε καθημερινή τουαλέτα του νεογέννητου.

Η τουαλέτα των ματιών πραγματοποιείται με το σκούπισμα των παλμικών σχισμών με ξεχωριστό
κάθε μάτι με αποστειρωμένα βαμβακερά επιχρίσματα βρεγμένα με δροσερό
βρασμένο νερό. Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιήστε διάλυμα fu-

ρακιλλίνη (1:5000). Σκουπίστε τις παλαμικές σχισμές από το εξωτερικό άκρο του ματιού προς το εσωτερικό. Εάν υπάρχουν ενδείξεις, μετά την τουαλέτα, ενσταλάσσεται στα μάτια διάλυμα αλβουσίδης 20%, διάλυμα λεβομυκετίνης 0,25%. Με επίμονη διατήρηση της πυώδους έκκρισης από τα μάτια, συνιστάται να συμβουλευτείτε το παιδί με έναν οφθαλμίατρο, για να κάνετε βακτηριολογική εξέταση.

Η τουαλέτα της μύτης πραγματοποιείται το πρωί και κατά τη διάρκεια της ημέρας ανάλογα με τις ανάγκες.
απόσταση. Οι ρινικές οδούς καθαρίζονται με βαμβακερά μαστίγια (για
σε κάθε ρινική δίοδο χρησιμοποιήστε ξεχωριστό μαστίγιο), βρεγμένο
αποστειρωμένο φυτικό έλαιο. Με την παρουσία ξηρών κρούστας, μπορείτε
χρησιμοποιήστε φυσιολογικό ορό ή μητρικό γάλα(στο otsu
πυώδης έκκριση). Με την εμφάνιση ρινίτιδας (συμφόρηση
μύτη, άφθονη ορώδης έκκριση) πρέπει να γίνεται πριν από κάθε τάισμα
τρώτε και, εάν είναι απαραίτητο, πιο συχνά, πιπιλίστε βλέννα από τις ρινικές οδούς
μικρό σπρέι καουτσούκ, η άκρη του οποίου λιπαίνεται
αποστειρωμένο φυτικό έλαιο. Μετά την αναρρόφηση στις ρινικές οδούς
ενσταλάξτε ένα διάλυμα 0,01% Nazivin, καπάκια φουρακιλλίνης-αδρεναλίνης
Είτε, χρησιμοποιήστε αντιικές αλοιφές. Παρουσία πυώδους
που απαιτεί εξέταση από ωτορινολαρυγγολόγο, βακτηριολογική εξέταση
dovanie.

Η τουαλέτα του ομφάλιου τραύματος πραγματοποιείται με 70% αιθυλική αλκοόλη, και στη συνέχεια
Διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου 5% ή διαμάντι 2%.
πράσινος. Παρουσία νωπών ή αποξηραμένων εκκρίσεων από τον ομφάλιο
τραύμα, αφαιρείται προηγουμένως με διάλυμα 2-3%.
οξείδια του υδρογόνου. Σε περιπτώσεις αιμορραγικών κρουστών ή αιμορραγίας
για τη θεραπεία του τραύματος χρησιμοποιείται διάλυμα υδροχλωρικής αδρεναλίνης.

Θεραπεία του στοματικού βλεννογόνου σε νεογέννητο
μια τράπεζα είναι απαραίτητη όταν εμφανίζεται τσίχλα. Η επεξεργασία πραγματοποιείται κατά 2%
διάλυμα σόδας (1 κουταλάκι του γλυκού σόδα ανά 200 ml βρασμένου νερού) ή
αντιμυκητιακά φάρμακα. Η στοματική κοιλότητα αντιμετωπίζεται με
πριν από κάθε τάισμα με ένα επίθεμα γάζας. Αποτελεσματικός
Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας της τσίχλας σε ένα παιδί εξαρτάται από την ποιότητα του μα
Η θηλή του Terinsky πριν θηλάσει. Με επίμονο
τσίχλα και ιστορικό θεραπείας AN στη μητέρα ή το παιδί
αντιβακτηριακά φάρμακα, είναι απαραίτητο να εξεταστεί το παιδί για διαβακτηριδιακή
ρίωσις.

Η τουαλέτα των εξωτερικών ακουστικών σωλήνων σπάνια παράγεται: είναι κατά
rayut με ξερά βαμβακερά μαστίγια.

Νύχια για νεογέννητα και παιδιά ΒΡΕΦΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑπρέπει να κοπεί. Είναι πιο βολικό να χρησιμοποιείτε ψαλίδι με στρογγυλεμένες σιαγόνες ή νυχοκόπτη.

Η φροντίδα του δέρματος του νεογέννητου περιλαμβάνει πρωινή τουαλέτα, πλύσιμο μετά από κενώσεις και υγιεινό μπάνιο. Το πρωί μετά τον ύπνο, η μητέρα σκουπίζει όλες τις πτυχές του δέρματος του παιδιού με μια χαρτοπετσέτα βουτηγμένη σε βρασμένο νερό και αφού τις στεγνώσει με μια μαλακή πάνα, τις λιπαίνει με αποστειρωμένο φυτικό λάδι ή κρέμα μωρού. Επί του παρόντος, υπάρχει μια μεγάλη γκάμα από αυτά τα προϊόντα προς πώληση. Δεν είναι επιθυμητό να χρησιμοποιείτε βρεφικές πούδρες, επειδή κυλούν σε μπάλες με το δέρμα του παιδιού και προκαλούν μικροτραυματισμό του δέρματος του νεογέννητου, το οποίο μπορεί να προκαλέσει εξάνθημα από την πάνα και φλυκταινώδη εξανθήματα.

Τα εσώρουχα του παιδιού πρέπει να είναι καθαρά. Μπορείτε να το πλύνετε μόνο με βρεφικό σαπούνι ή ειδικές πούδρες για βρεφικά ρούχα και μετά φροντίστε να το σιδερώσετε και από τις δύο πλευρές.

Το μπάνιο του μωρού πρέπει να γίνεται καθημερινά αφού πέσει ο ομφάλιος λώρος. Το μπάνιο πραγματοποιείται σε βρασμένο νερό με θερμοκρασία 36,5-37 ° C και για παιδιά ηλικίας 6-12 μηνών - με θερμοκρασία 36-36,5 ° C. Δύο ή τρεις φορές την εβδομάδα όταν κάνετε μπάνιο χρησιμοποιήστε βρεφικό σαπούνι. Τις υπόλοιπες μέρες, το παιδί λούζεται χωρίς σαπούνι, χρησιμοποιώντας φανέλα ή γάντι. Είναι καλύτερα να κάνετε μπάνιο το παιδί πριν τελευταία σίτιση. Η διάρκεια του λουσίματος πρέπει να είναι 5-10 λεπτά Το πρόσωπο και το κεφάλι πλένονται τελευταία. Μετά το μπάνιο, το παιδί χύνεται από μια κανάτα με νερό σε θερμοκρασία 36 ° C. Στη συνέχεια, το δέρμα στεγνώνει καλά με ένα μαλακό σεντόνι ή πάνα. Οι πτυχές του δέρματος (πίσω από τα αυτιά, στο λαιμό, στις μασχάλες και στις βουβωνικές περιοχές) λιπαίνονται με κρέμα ή λάδι για μωρά. Εάν οι γονείς είναι άπειροι, τότε στο πρώτο μπάνιο θα πρέπει να παρευρίσκεται νοσοκόμα που κάνει αυτό το μπάνιο. Μετά το μπάνιο, η μητέρα ταΐζει το παιδί και το βάζει στο κρεβάτι.

Εάν παραβιαστούν οι υγειονομικές και υγειονομικές συνθήκες φροντίδας, ένα νεογέννητο μπορεί να αναπτύξει τσιμπήματα - ένα μικρό, κοκκινωπό εξάνθημα που εντοπίζεται σε σημεία φυσικών πτυχών στο δέρμα του κορμού και των άκρων. Η εμφάνιση φραγκοσυκιάς συνδέεται με ανεπαρκή ή ακατάλληλη φροντίδα του παιδιού, με την υπερθέρμανση του. Η Μηλιαρία συνήθως εξαφανίζεται μετά την εξάλειψη αυτών των παραγόντων. Ως θεραπευτικοί παράγοντες προτείνονται λουτρά με αφεψήματα από σπάγκο, φελαντίνη, φλοιό δρυός, χαμομήλι, υπερικό. Παρασκευάζεται αφέψημα βοτάνων σε αναλογία 15 g ξηρής ουσίας ανά λουτρό.

Σε ένα νεογέννητο, εάν παραβιαστούν οι συνθήκες φροντίδας, μπορεί να εμφανιστεί εξάνθημα από την πάνα. Συχνότερα εντοπίζονται στους γλουτούς, στο εσωτερικό των μηρών, σε φυσικές πτυχές και πίσω από τα αυτιά. Υπάρχουν 3 βαθμοί εξανθήματος από πάνα.

I βαθμός: μέτριο κοκκίνισμα του δέρματος χωρίς ορατή παραβίαση της ακεραιότητάς του.

ΙΙ βαθμός: φωτεινή υπεραιμία του δέρματος με μεγάλες διαβρώσεις.

III βαθμού, φωτεινή υπεραιμία του δέρματος, κλάμα ως αποτέλεσμα δαμάσκηνων
διάβρωση.

Το εξάνθημα της πάνας ΙΙ και ΙΙΙ βαθμού μπορεί να μολυνθεί.

Η θεραπεία του εξανθήματος από πάνα συνίσταται στη σωστή υγειονομική και υγιεινή φροντίδα για το νεογέννητο: σχολαστικό πλύσιμο του παιδιού μετά την πράξη της αφόδευσης, ακολουθούμενο από στέγνωμα του δέρματος με μαλακή πάνα ή σεντόνι και επεξεργασία των πτυχών με λάδι ή βρεφική κρέμα, αλοιφή drapolene. , 1% λαμπρό πράσινο διάλυμα. Συνιστάται να κάνετε ένα υγιεινό μπάνιο με την προσθήκη αφεψημάτων φαρμακευτικών βοτάνων 2 φορές την ημέρα (πρωί και βράδυ). Οι πάνες πρέπει να σιδερώνονται προσεκτικά και από τις δύο πλευρές. Με το εξάνθημα της πάνας των βαθμών ΙΙ και ΙΙΙ, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ανοιχτή φάλτσα και τοπική ακτινοβολία UV των προσβεβλημένων περιοχών του δέρματος. Ο γιατρός της περιοχής θα πρέπει να προσέξει τη διατροφή της μητέρας, αποκλείοντας τα υποχρεωτικά αλλεργιογόνα από αυτήν και να συνταγογραφήσει αντιισταμινικά στο παιδί. Εάν υπάρχει υποψία αλλεργικής γένεσης εξανθήματος από την πάνα, τα φάρμακα εκλογής είναι η χλωροπυραμίνη, η χιφεναδίνη, η κλεμαστίνη σε δόσεις κατάλληλες για την ηλικία. Τα αντιισταμινικά μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν με τη μορφή αλοιφών.

Όταν μολυνθεί η θερμότητα ή το εξάνθημα της πάνας, μπορούν να συνταγογραφηθούν αλοιφές με αντιβακτηριακούς παράγοντες, οι οποίες μπορούν να συνδυαστούν με φαρμακευτικά λουτρά από αφέψημα βοτάνων. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το παιδί θα πρέπει να εξετάζεται για δυσβακτηρίωση.

ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΕΣ ΣΚΛΗΡΥΝΣΗΣ

Ένα νεογέννητο στο δωμάτιο συνιστάται να είναι χωρίς καπάκι. Είναι απαραίτητο να σπαργανίζετε το παιδί κατά τη διάρκεια του ύπνου ή του ταΐσματος για να περιορίσετε το γενικό του κινητική δραστηριότητα. Κατά τη διάρκεια της εγρήγορσης, το παιδί θα πρέπει να είναι με γιλέκο, ολισθητήρες ή εσώρουχα. καλή θεραπείασκλήρυνση από τη νεογνική περίοδο είναι η έκθεση των ποδιών. Εάν τα πόδια είναι κρύα και το μωρό αρχίσει να φτερνίζεται, μπορείτε να καλύψετε το κάτω μέρος του σώματος με μια κουβέρτα, αλλά μην το σφιγγίζετε.

Το περπάτημα στη ζεστή εποχή, ελλείψει αντενδείξεων, μπορεί να ξεκινήσει αμέσως μετά την έξοδο από το μαιευτήριο, αποφεύγοντας το άμεσο ηλιακό φως στο παιδί. Η διάρκεια της βόλτας θα πρέπει πρώτα να είναι 15-20 λεπτά και στη συνέχεια αυξάνεται σταδιακά σε 1,5-2 ώρες. Τις μέρες με αέρα, βροχή και πολύ ζέστη (πάνω από 30 °C), είναι καλύτερο για ένα παιδί να κοιμάται σε εσωτερικό χώρο με ανοιχτά παράθυρα ή σε βεράντα. Το χειμώνα, οι βόλτες με ένα νεογέννητο πρέπει να ξεκινούν στο σπίτι με ανοιχτό παράθυρο ή παράθυρο. Για να μείνει στον καθαρό αέρα τη δροσερή ώρα του παιδιού θα πρέπει να το συνηθίσει σταδιακά, ξεκινώντας από

η διάρκεια της βόλτας είναι 15-20 λεπτά Μπορείτε να το βγάλετε για μια βόλτα σε θερμοκρασία όχι χαμηλότερη από μείον 10 ° C. Το πρόσωπο του παιδιού δεν πρέπει να καλύπτεται, αλλά να είναι ντυμένο κατάλληλα για τις καιρικές συνθήκες.

Για σωστή σωματική ανάπτυξη, είναι απαραίτητο από την ηλικία των 2 εβδομάδων να ξαπλώσετε το νεογέννητο στο στομάχι πριν το ταΐσετε για 2-3 λεπτά με σταδιακή αύξηση αυτού του χρόνου στα 10 λεπτά. Αρχικά, το παιδί ξαπλώνει στο στομάχι 1 -2 φορές, μετά 3-4 φορές την ημέρα.

Ένας δείκτης της αποτελεσματικότητας της ιατροφαρμακευτικής παρατήρησης ενός νεογέννητου παιδιατρική περιοχήεξυπηρετεί τη φυσιολογική σωματική και νευροψυχική του ανάπτυξη απουσία ασθενειών.

Τα αποτελέσματα της παρακολούθησης του νεογνού και της αξιολόγησης της κατάστασής του καταγράφονται από τον γιατρό στο ιστορικό ανάπτυξης (έντυπο αρ. 112 / y).