Διαβούλευση για την παρατήρηση της εγκυμοσύνης. Προγράμματα παρακολούθησης εγκυμοσύνης σε ιδιωτικά ιατρικά κέντρα. Διαχείριση εγκυμοσύνης σε αμειβόμενη κλινική

Χρόνος ανάγνωσης: 5 λεπτά

Η είδηση ​​ότι μια γυναίκα θα γίνει μητέρα υποδηλώνει την ανάγκη να αποφασίσει ποιος θα διαχειριστεί την εγκυμοσύνη για να λάβει απαραίτητα φάρμακα, βιταμίνες, να κάνω εξετάσεις, να εξεταστούν από καλός ειδικός. Η φροντίδα της εγκυμοσύνης πραγματοποιείται σε προγεννητικές κλινικές στη Μόσχα και στην περιοχή, αλλά υπάρχουν κλινικές όπου πραγματοποιείται επί πληρωμή παρακολούθηση εγκυμοσύνης, υπάρχουν μαθήματα προετοιμασίας για τον τοκετό. Η επιλογή εξαρτάται από τους μελλοντικούς γονείς, ανάλογα με τις δυνατότητές τους.

Τι είναι η διαχείριση της εγκυμοσύνης

Η έγκυος είναι υποχρεωμένη να εγγραφεί, οι ειδικοί του ιατρικού ιδρύματος θα την παρακολουθούν πριν από τον τοκετό, θα παρακολουθούν την ανάπτυξη του εμβρύου, θα εντοπίζουν έγκαιρα παθολογίες και θα αποτρέπουν επικίνδυνες ασθένειες. Διενεργείται κολπική εξέταση τουλάχιστον τρεις φορές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μετράται η αρτηριακή πίεση, το βάρος, η περίμετρος της κοιλιάς, το ύψος του βυθού της μήτρας, ακούγεται ο καρδιακός παλμός του εμβρύου, γίνονται εξετάσεις. Πρέπει ακόμα να επισκεφθείτε:

• ωτορινολαρυγγολόγος;
• οδοντίατρος
• χειρουργός
• Αφροδισιολόγος?
• οφθαλμολόγος;
• ενδοκρινολόγος.

Διαχείριση εγκυμοσύνης στο μαιευτήριο

Σημαντική προϋπόθεση για την κύηση υγιές παιδί- συστηματική επίσκεψη σε μαιευτήρα-γυναικολόγο, ο οποίος καθορίζει πώς εξελίσσεται η εγκυμοσύνη και το διορθώνει σε κάρτα ανταλλαγής. Η υποδοχή πραγματοποιείται με γυναικεία διαβούλευση σε πολυκλινική ή μαιευτήριο. Μια τέτοια δωρεάν υποστήριξη εγκυμοσύνης είναι βολική: κοντά στον τόπο διαμονής, μπορείτε εύκολα να λάβετε όλα τα έγγραφα, παραπομπή σε ειδικούς και στο μαιευτήριο. Υπάρχουν όμως και μειονεκτήματα:

• μην κάνετε χωρίς ουρές.
• για πρόσθετες διαβουλεύσεις, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με ειδικούς από άλλα ιατρικά ιδρύματα.
• οι γυναικείες διαβουλεύσεις δεν παρέχονται πάντα από ιατρούς υψηλής εξειδίκευσης.
• συχνά απρόσεκτη στάση απέναντι στον ασθενή.
• η επιλογή γιατρού είναι δύσκολη.
• έλλειψη σύγχρονου εξοπλισμού, καλές συνθήκες, επομένως, οι εύπορες γυναίκες επιλέγουν τη σύνθετη διαχείριση σε μια συγκεκριμένη τιμή.

Σχέδιο διαχείρισης εγκυμοσύνης

Η εγγραφή πραγματοποιείται το αργότερο εντός 12 εβδομάδων. Το σχέδιο διαχείρισης της εγκυμοσύνης στην προγεννητική κλινική περιλαμβάνει ένα σαφές σύστημα εξετάσεων και συστάσεων. Τα αποτελέσματα των εξετάσεων και των εξετάσεων, τα ραντεβού γιατρού, το πρόγραμμα επισκέψεων θα καταγράφονται στην κάρτα της εγκύου. η απόφαση για τον αριθμό τους λαμβάνεται ανάλογα με την πορεία ανάπτυξης του εμβρύου και την κατάσταση της γυναίκας. Το σχέδιο περιλαμβάνει προβολές, υπάρχουν δύο από αυτές, καθορίζουν τον βαθμό κινδύνου εμφάνισης γενετικών ανωμαλιών. Λοιπόν, τα κύρια σημεία του σχεδίου:

1. Στα αρχικά στάδια - εξέταση από γυναικολόγο, παραπομπή για εξετάσεις, συμπλήρωση ατομικής κάρτας, υπερηχογράφημα - για αποφυγή της απειλής αποβολής, προσδιορισμό έκτοπης ή περίπλοκης εγκυμοσύνης, προβλήματα μήτρας, πλακούντα, πολύδυμη κύηση.
2. 14-16 εβδομάδες - μελέτη των αποτελεσμάτων των εξετάσεων, παραπομπή για δεύτερο υπερηχογράφημα του εμβρύου, σε άλλους ειδικούς - σύμφωνα με ενδείξεις.
3. 18-20 εβδομάδα - υπερηχογράφημαγια τον προσδιορισμό του μεγέθους, της ηλικίας, της θέσης, πιθανή παθολογίαέμβρυο.
4. Εβδομάδα 22 - μελέτη των αποτελεσμάτων της έρευνας.
5. 26 εβδομάδες - επιθεώρηση.
6. Εβδομάδα 30 - εξετάσεις αίματος, εξετάσεις ούρων, αναρρωτική άδεια (εάν είναι απαραίτητο).
7. 32 - 36 εβδομάδες - υπερηχογράφημα για την παρακολούθηση της ανάπτυξης του εμβρύου, διευκρίνιση της ημερομηνίας γέννησης.
8. Επισκέψεις στον γυναικολόγο τις τελευταίες εβδομάδες.

Απαραίτητες εξετάσεις

Υποχρεωτικές εργαστηριακές εξετάσεις:

• κλινική εξέταση αίματος - 3 φορές.
• ανάλυση ούρων - σε κάθε επίσκεψη.
• μικροσκοπική εξέταση ενός επιχρίσματος από τον κόλπο - 2 φορές (πρώτη επίσκεψη και για περίοδο 30 εβδομάδων).
• εξέταση για παθογόνα του συμπλέγματος TORCH και ηπατίτιδα Β και C (επαναλάβετε τη δοκιμή για ηπατίτιδα στο τρίτο τρίμηνο).
• ανάλυση τύπου αίματος και παράγοντα Rh.
• εξέταση αίματος για RW - 3 φορές (πρώτη επίσκεψη, 30 εβδομάδες, 2-3 εβδομάδες πριν από τον τοκετό).
• εξέταση για HIV λοίμωξη (πρώτο ραντεβού, 30 εβδομάδες).
• Υπερηχογράφημα - 3 φορές (10-14 εβδομάδες, 20-24 εβδομάδες, 32-34 εβδομάδες).
• βιοχημικός έλεγχος (για περίοδο 10-14 εβδομάδων). στις 16-20 εβδομάδες - μια τριπλή δοκιμή για τον προσδιορισμό της AFP και της hCG για τον προσδιορισμό του κινδύνου ανάπτυξης καρδιακής νόσου ενός παιδιού, της παρουσίας συνδρόμου Down, χρωμοσωμικών προβλημάτων.
• αίμα για αντισώματα - κάθε μήνα.

Συμπληρωματικές εξετάσεις

Μερικές φορές ο γιατρός συνταγογραφεί πρόσθετους τύπους εξέτασης στον ασθενή. Μπορεί να παραπεμφθεί για εξετάσεις εάν ιστορικό έρπητα, χλαμύδια, τοξοπλάσμωση, χρόνια φλεγμονή των εξαρτημάτων, αποβολές, έκτοπες ή αποβολές, ανεπάρκεια πλακούντα, πολυυδράμνιο. Σύμφωνα με ενδείξεις, πραγματοποιείται αιμοστασιογραφία για τη μελέτη των διεργασιών πήξης του αίματος και την έρευνα σε ασθένειες που μεταδίδονται σεξουαλικά. Στο Rh αρνητικότο αίμα της μητέρας εξετάζεται από τον πατέρα του παιδιού.

Διαχείριση εγκυμοσύνης σε αμειβόμενη κλινική

Οι γιατροί των ιδιωτικών κλινικών στη Μόσχα είναι αρμόδιοι, σύμφωνα με τα καθιερωμένα πρότυπα, αλλά λαμβάνοντας υπόψη τις ιδιαιτερότητες της κατάστασης των μέλλουσες μητέρες, διεξάγουν ολοκληρωμένη παρακολούθηση της εγκυμοσύνης. Ένα μεγάλο πλεονέκτημα είναι η απουσία ουρών. οι εξετάσεις πραγματοποιούνται την καθορισμένη ώρα, σε ένα μέρος, ακόμη και τα Σαββατοκύριακα. Αλλά συχνά η τιμή των υπηρεσιών γίνεται μείον κατά την επιλογή, καθώς και το γεγονός ότι είναι πιο δύσκολο να λάβετε μια αναρρωτική άδεια εάν είναι απαραίτητο παρά σε μια προγεννητική κλινική, και κατάσταση έκτακτης ανάγκηςσυμβουλεύει μια έγκυος γυναίκα απαγορεύεται.

Συμβόλαιο διαχείρισης εγκυμοσύνης

Αυτό το έγγραφο πρέπει να συναφθεί με ένα ίδρυμα όπου εργάζονται έμπιστοι ειδικοί - μαιευτήρες και γυναικολόγοι, οι οποίοι θα εντοπίσουν αλλαγές στην υγεία του εμβρύου και μέλλουσα μητέραόπου υπάρχει ένα καλό εργαστήριο. Η σύμβαση ρυθμίζει το σύστημα εξετάσεων μιας εγκύου, είναι δυνατή 24ωρη τηλεφωνική επικοινωνία με γιατρό. Μπορείτε επίσης να συνάψετε ένα συμβόλαιο για τον τοκετό: ο "δικός σας" γιατρός θα τα πάρει και θα ασχοληθεί με τη φροντίδα μετά τον τοκετό. Το έγγραφο πρέπει να περιέχει όλες τις απαιτούμενες υπηρεσίες και τη δυνατότητα έκδοσης κάρτας ανταλλαγής.

Είναι καλύτερο να επικοινωνήσετε με την προγεννητική κλινική για εγγραφή στην ηλικία κύησης 6-8 εβδομάδων. Για εγγραφή, πρέπει να προσκομίσετε διαβατήριο και πολιτική υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης (CHI). Παρεμπιπτόντως, με πρόωρη εγγραφή (έως 12 εβδομάδες), οφείλεται εφάπαξ επίδομα μετρητών. Στην κανονική πορεία της εγκυμοσύνης, συνιστάται η επίσκεψη σε γυναικολόγο τουλάχιστον επτά φορές κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου τεκνοποίησης. Στο πρώτο τρίμηνο - μία φορά το μήνα, στο δεύτερο τρίμηνο - μία φορά κάθε 2-3 εβδομάδες, από τις 36 εβδομάδες έως τον τοκετό - μία φορά την εβδομάδα. Επίσης, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, θα χρειαστεί να υποβληθούν σε τρεις υπερηχογραφικές εξετάσεις προσυμπτωματικού ελέγχου: σε περίοδο 11-14 εβδομάδων, 18-21 εβδομάδων και 30-34 εβδομάδων.

Στο πρώτο ραντεβού, ο μαιευτήρας-γυναικολόγος εξετάζει τη γυναίκα, επιβεβαιώνει το γεγονός της εγκυμοσύνης, αξιολογεί την κατάσταση των τοιχωμάτων του κόλπου και του τραχήλου της μήτρας. Ο γιατρός μετρά επίσης το βάρος, το ύψος, την αρτηριακή πίεση και το μέγεθος της πυέλου της μέλλουσας μητέρας - στο μέλλον, αυτές οι παράμετροι θα καταγράφονται σε κάθε εξέταση. Επιπλέον, ο γιατρός συμπληρώνει ΑΠΑΡΑΙΤΗΤΑ ΕΓΓΡΑΦΑ, δίνει συστάσεις για τη διατροφή και τη λήψη βιταμινών, γράφει παραπομπές για εξετάσεις και άλλους ειδικούς.

Ένα επίχρισμα στη χλωρίδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.Ο γιατρός πρέπει να βγάλει επίχρισμα χλωρίδας και κυτταρολογίας για μικροσκοπική εξέταση. Επαναλαμβανόμενο επίχρισμα της χλωρίδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης λαμβάνεται την 30η και 36η εβδομάδα. Η ανάλυση σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας, να εντοπίσετε λοιμώξεις. Για τυχόν αποκλίσεις από τον κανόνα, συνταγογραφούνται πρόσθετες μελέτες, για παράδειγμα, μια δοκιμή για σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα (ΣΜΝ). Εάν εντοπιστούν, ο γιατρός αποφασίζει για την καταλληλότητα της θεραπείας. Ορισμένες λοιμώξεις αποτελούν κίνδυνο για την κανονική ανάπτυξη του εμβρύου, μπορεί να οδηγήσουν στην εμφάνιση χρωμοσωμικών ανωμαλιών, βλάβη στον πλακούντα και σε διάφορα όργανα του παιδιού - είναι λογικό να τα αντιμετωπίζουμε. Από τα φάρμακα, τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα τοπικά μέσα που δεν περιέχουν αντιβιοτικά (υπόθετα, κρέμες). ξεκινώντας από το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά.

Γενική ανάλυσηούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.Σας επιτρέπει να αξιολογήσετε γρήγορα γενική κατάστασητην υγεία μιας εγκύου και τη λειτουργία των νεφρών της. Στο μέλλον, πραγματοποιείται σε κάθε επίσκεψη στο γιατρό καθ 'όλη τη διάρκεια της γέννησης του παιδιού. Πρέπει να συλλέξετε τα ούρα σε ειδικό πλαστικό δοχείο (μπορείτε να τα αγοράσετε από το φαρμακείο) το πρωί, αμέσως μετά το ξύπνημα. Τη νύχτα, τα νεφρά λειτουργούν πιο ενεργά, με αποτέλεσμα τα ούρα να γίνονται πιο συγκεντρωμένα - αυτό επιτρέπει πιο ακριβή διάγνωση.

Τα φυσιολογικά ούρα πρέπει να είναι ανοιχτό κίτρινο και σχεδόν διαφανή. Τα σκοτεινά, θολά ούρα είναι ένα σίγουρο σημάδι ανωμαλιών στο σώμα. Αυτά μπορεί να είναι, για παράδειγμα, ασθένειες των νεφρών, των οργάνων ουρογεννητικό σύστημα, την ανάπτυξη λοιμώξεων ή διαβήτη και πολλά άλλα. Πιο συγκεκριμένα, ο γιατρός θα μπορεί να προσδιορίσει τι ακριβώς είναι λάθος αφού εξετάσει τα αποτελέσματα μιας ανάλυσης ούρων. Σύμφωνα με αλλαγές σε ορισμένους δείκτες, μπορεί κανείς να υποψιαστεί την ανάπτυξη πυελονεφρίτιδας κύησης (λοιμώδης φλεγμονή των νεφρών, που εμφανίζεται συχνά σε έγκυες γυναίκες λόγω παρεμπόδισης εκροής ούρων) ή προεκλαμψίας (επιπλοκή της εγκυμοσύνης, η οποία εκδηλώνεται με αυξημένη πίεση, πρήξιμο και την εμφάνιση πρωτεΐνης στα ούρα). Έτσι, μια τακτική εξέταση των ούρων σας επιτρέπει να παρακολουθείτε έγκαιρα την εμφάνιση πολλών σοβαρών ασθενειών και να ξεκινήσετε τη θεραπεία τους.

Γενική (κλινική) εξέταση αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.Μια από τις πιο ενημερωτικές εξετάσεις, μαζί με μια εξέταση ούρων, σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την υγεία μιας γυναίκας στο σύνολό της, υποδηλώνει την παρουσία προβλημάτων στο έργο ορισμένων συστημάτων του σώματος. Μια εξέταση αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης λαμβάνεται τρεις φορές: κατά την εγγραφή και στη συνέχεια σε κάθε τρίμηνο (στις 18 και 30 εβδομάδες) και εάν είναι απαραίτητο, πιο συχνά. Αυτό επιτρέπει στον γιατρό που οδηγεί την εγκυμοσύνη να παρακολουθεί τη δυναμική της κατάστασης της ασθενούς και να παρακολουθεί σημαντικούς δείκτες. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα κλινική ανάλυσηαίμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης καθορίζουν τον αριθμό των λευκοκυττάρων, των αιμοπεταλίων, της αιμοσφαιρίνης, αξιολογούν το ESR και άλλους δείκτες. Για παράδειγμα, υψηλό επίπεδολευκοκύτταρα και ουδετερόφιλα δείχνει ότι το σώμα είναι φλεγμονώδης διαδικασία. Ένα χαμηλό επίπεδο αιμοσφαιρίνης υποδηλώνει ανεπάρκεια σιδήρου στο σώμα και την πιθανότητα εμφάνισης αναιμίας. Αυτή η ασθένεια είναι επικίνδυνη επειδή το έμβρυο δεν λαμβάνει αρκετό οξυγόνο, αυτό επηρεάζει αρνητικά την ανάπτυξή του, τον κίνδυνο αποβολής και πρόωρος τοκετός. Τα υψηλά ποσοστά ESR (ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων) υποδεικνύουν την πιθανή ανάπτυξη πολλών σοβαρών ασθενειών ταυτόχρονα, έως και ογκολογικών, οπότε γίνονται πρόσθετες μελέτες για τη διευκρίνιση της διάγνωσης. Τα αιμοπετάλια είναι υπεύθυνα για την πήξη του αίματος, επομένως το υψηλό τους επίπεδο υποδηλώνει ότι υπάρχει κίνδυνος θρόμβων αίματος.

Πηκτόγραμμα.Το πώς λειτουργεί το σύστημα πήξης του αίματος κρίνεται και από το πηκτόγραμμα, η ανάλυση αυτή γίνεται μια φορά το τρίμηνο, αν δεν υπάρχουν αποκλίσεις. Οι δείκτες εδώ είναι συνήθως υψηλότεροι από ό,τι πριν από την έναρξη της εγκυμοσύνης, καθώς κατά τη διάρκεια αυτής η δραστηριότητα του συστήματος πήξης αυξάνεται.

Βιοχημική εξέταση αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.Συνήθως γίνεται ταυτόχρονα με άλλες αιματολογικές εξετάσεις. Βοηθά στον εντοπισμό δυσλειτουργιών στην εργασία διαφόρων οργάνων. Για παράδειγμα, τα υψηλά επίπεδα κρεατινίνης και ουρίας υποδηλώνουν δυσλειτουργία των νεφρών. Υψηλή χολερυθρίνη δείχνει πιθανά προβλήματαμε το ήπαρ, συμπεριλαμβανομένης της ανάπτυξης ίκτερου στην εγκυμοσύνη. Ένας πολύ σημαντικός δείκτης είναι το επίπεδο γλυκόζης (εξέταση αίματος για σάκχαρο). Σας επιτρέπει να αξιολογήσετε το έργο του παγκρέατος και να μην χάσετε την αρχή της ανάπτυξης μιας αρκετά συχνής επιπλοκής της εγκυμοσύνης - διαβήτης κύησης. Αυτό συμβαίνει γιατί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το πάγκρεας έχει μεγάλο φορτίο. Ενισχυμένο επίπεδοΗ γλυκόζη του αίματος δείχνει ότι ο σίδηρος δεν κάνει τη δουλειά του.

Ανάλυση για τον τύπο αίματος και τον παράγοντα Rh.Οι γιατροί υποχρεούνται να κάνουν αυτή τη δοκιμή, ακόμα κι αν την έχετε κάνει στο παρελθόν. Είναι πολύ σημαντικό να προσδιορίσετε με ακρίβεια τον τύπο αίματος της μέλλουσας μητέρας, καθώς σε περίπτωση μεγάλης απώλειας αίματος ή μη προγραμματισμένης επέμβασης, οι γιατροί μπορεί να χρειαστούν επειγόντως αυτές τις πληροφορίες και δεν θα υπάρχει χρόνος για την ανάλυση. Εάν μια γυναίκα έχει αρνητικό παράγοντα Rh και ο πατέρας του παιδιού είναι θετικός, μπορεί να συμβεί σύγκρουση Rh όταν το σώμα της μητέρας αντιλαμβάνεται το παιδί ως ξένο σώμα και παράγει αντισώματα για να το εξαλείψει. Αυτό μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες: να προκαλέσει την ανάπτυξη αναιμίας, αποβολής ή ενδομήτριου εμβρυϊκού θανάτου. Επομένως, εάν αποδειχθεί ότι μια γυναίκα έχει αρνητικό παράγοντα Rh, ο πατέρας του παιδιού δίνει αίμα. Εάν έχει θετικό παράγοντα Rh, η μέλλουσα μητέρα κάνει τακτικά ανάλυση για την παρακολούθηση της εμφάνισης αντισωμάτων: μία φορά το μήνα μέχρι την 32η εβδομάδα της εγκυμοσύνης και μετά από αυτήν την περίοδο και μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης - δύο φορές το μήνα. Εάν αυτή είναι η πρώτη εγκυμοσύνη και δεν έχουν εμφανιστεί αντισώματα πριν από την 28η εβδομάδα, οι γιατροί προτείνουν την εισαγωγή ειδικό φάρμακομπλοκάροντας την παραγωγή αντισωμάτων στο μέλλον.

. Η περίοδος επώασης αυτών των ασθενειών είναι μεγάλη, μπορεί να μην εκδηλωθούν αμέσως ή καθόλου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα αποτελέσματα των εξετάσεων μπορεί επίσης να είναι αρνητικά για κάποιο χρονικό διάστημα. Επομένως, το αίμα ελέγχεται για HIV και ηπατίτιδα δύο φορές - στην αρχή της εγκυμοσύνης και στην 30-35η εβδομάδα. Για τη διάγνωση της σύφιλης χρησιμοποιείται το τεστ αντίδρασης Wasserman (RW) - γίνεται κατά την εγγραφή, για περίοδο 30-35 εβδομάδων και 2-3 εβδομάδες πριν από την αναμενόμενη ημερομηνία γέννησης. Εάν εντοπιστεί κάποια από τις αναφερόμενες σοβαρές ασθένειες στις πρόωρη περίοδος, μια παραλλαγή της άμβλωσης είναι δυνατή, εάν αργότερα - ο γιατρός, εάν είναι δυνατόν, συνταγογραφήσει θεραπεία.

Εξέταση αίματος για.Αυτά περιλαμβάνουν: τοξόπλασμα, ερυθρά, κυτταρομεγαλοϊό, έρπη και ορισμένες άλλες λοιμώξεις. Είναι επικίνδυνα όχι μόνο για την υγεία της μητέρας, αλλά και για την ανάπτυξη του παιδιού. Εάν μια γυναίκα είχε ασθένειες που προκαλούν τις αναφερόμενες λοιμώξεις πριν από την εγκυμοσύνη, τότε θα πρέπει να αναπτύξει ανοσία σε λοιμώξεις TORCH δυνητικά επιβλαβείς για το έμβρυο και ειδικά αντισώματα θα υπάρχουν στο αίμα - η παρουσία τους και σας επιτρέπει να αναγνωρίσετε αυτή η ανάλυση. Εάν δεν υπάρχουν αντισώματα, ο γιατρός θα ενημερώσει τη μέλλουσα μητέρα για τα προληπτικά μέτρα που πρέπει να ακολουθήσει.

Επίσης, τις δύο πρώτες εβδομάδες μετά την επικοινωνία με την προγεννητική κλινική, μια γυναίκα θα χρειαστεί να επισκεφθεί έναν θεραπευτή, ενδοκρινολόγο, οφθαλμίατρο και ωτορινολαρυγγολόγο και να κάνει ηλεκτροκαρδιογράφημα. Εάν η μέλλουσα μητέρα έχει προβλήματα υγείας, τυχόν χρόνιες παθήσεις, διαβουλεύσεις με άλλους ειδικούς και πρόσθετες εξετάσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι απαραίτητες.

Εάν η εγκυμοσύνη καθυστερήσει ή υπάρχουν άλλες ενδείξεις, μεταξύ της 10ης και της 12ης εβδομάδας, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τεστ χοριακής λάχνης (PVC) - εξέταση των ιστών του πλακούντα για τον προσδιορισμό των χρωμοσωμικών ανωμαλιών στο έμβρυο.

"Διπλό τεστ"
Στις 11-14 εβδομάδες, σύμφωνα με το σχέδιο εξέτασης εγκυμοσύνης, γίνεται ο πρώτος προληπτικός έλεγχος ή «διπλό τεστ». Χρησιμοποιείται επίσης για να διαπιστωθεί εάν το έμβρυο κινδυνεύει να αναπτύξει χρωμοσωμικές ανωμαλίες όπως το σύνδρομο Down. Ο προσυμπτωματικός έλεγχος περιλαμβάνει υπερηχογράφημα, εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό του επιπέδου της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης (hCG) και μιας πρωτεΐνης που παράγεται από το πλάσμα (PAPP-A).

Έλεγχοι εγκυμοσύνης: δεύτερο τρίμηνο (εβδομάδες 14 έως 27)

Στο δεύτερο τρίμηνο, συνιστάται να επισκέπτεστε έναν γυναικολόγο κάθε 2-3 εβδομάδες· από τη 16η εβδομάδα, ο γιατρός αρχίζει να μετράει το ύψος του βυθού της μήτρας και τον όγκο της κοιλιάς κατά την εξέταση για να καθορίσει εάν το παιδί αναπτύσσεται. σωστά. Αυτές οι παράμετροι θα καθορίζονται σε κάθε επίσκεψη. Στις 18-21 εβδομάδες, πραγματοποιείται δεύτερος έλεγχος ή «τριπλό τεστ». Με τη βοήθειά του προσδιορίζεται και πάλι η παρουσία hCG, άλφα-εμβρυοπρωτεΐνης (AFP) και ελεύθερης οιστριόλης (στεροειδής ορμόνη). Μαζί, αυτοί οι δείκτες επιτρέπουν στους γιατρούς να κάνουν μια αρκετά ακριβή πρόβλεψη. Ωστόσο, ακόμα κι αν αποδειχθεί ότι ο κίνδυνος ανάπτυξης παθολογίας σε ένα παιδί είναι υψηλός, αυτό δεν είναι πρόταση. Σε αυτή την περίπτωση, πραγματοποιούνται πρόσθετες διευκρινιστικές μελέτες, για παράδειγμα, ανάλυση αμνιακό υγρό(μεταξύ 14ης και 20ης εβδομάδας).

Επίσης, κατά την περίοδο από την 18η έως την 21η εβδομάδα, πραγματοποιείται δεύτερος προγραμματισμένος υπέρηχος, κατά τον οποίο αξιολογείται η κατάσταση του πλακούντα και του αμνιακού υγρού, η συμμόρφωση της ανάπτυξης του παιδιού με τους κανόνες, είναι επίσης ήδη δυνατό να προσδιοριστεί το φύλο του μωρού.

Έλεγχοι εγκυμοσύνης: τρίτο τρίμηνο (εβδομάδες 28 έως 40)

Κατά κανόνα, την 30ή εβδομάδα ο γιατρός της προγεννητικής κλινικής εκδίδει άδεια μητρότητας και εκδίδει κάρτα ανταλλαγής στην έγκυο. Από την 30η έως την 34η εβδομάδα, γίνεται για τρίτη φορά υπερηχογράφημα - για να προσδιοριστεί το ύψος και το κατά προσέγγιση βάρος του εμβρύου, η θέση του στη μήτρα, η κατάσταση του πλακούντα, η ποσότητα και η ποιότητα του αμνιακού υγρού και η παρουσία εμπλοκής του ομφάλιου λώρου. Με βάση αυτά τα δεδομένα, ο γιατρός κάνει συστάσεις σχετικά με τον τρόπο τοκετού.

Για περίοδο 32-35 εβδομάδων, πραγματοποιείται καρδιοτοκογραφία (CTG) - μελέτη εργασίας του καρδιαγγειακού συστήματοςέμβρυο και του κινητική δραστηριότητα. Με αυτή τη μέθοδο, μπορείτε να προσδιορίσετε πόσο καλά αισθάνεται το παιδί.

Από την 36η εβδομάδα μέχρι τον τοκετό, ο γιατρός πραγματοποιεί προγραμματισμένη εξέταση κάθε εβδομάδα. Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου γέννησης του μωρού, ο γυναικολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει πρόσθετες εξετάσεις ή να στείλει τη μέλλουσα μητέρα για διαβουλεύσεις με άλλους γιατρούς - όλα εξαρτώνται από τα χαρακτηριστικά της πορείας της εγκυμοσύνης.

Μια κάρτα ανταλλαγής είναι το πιο σημαντικό έγγραφο μιας μελλοντικής μητέρας

Στην προγεννητική κλινική εκδίδεται κάρτα ανταλλαγής για περίοδο 22-23 εβδομάδων και είναι καλύτερα να την έχετε πάντα μαζί σας. Αυτό είναι ένα σημαντικό ιατρικό έγγραφο μιας εγκύου γυναίκας, το οποίο θα χρειαστεί κατά την αίτηση για μαιευτήριο.

Η κάρτα ανταλλαγής αποτελείται από τρία μέρη (κουπόνια):

• Πληροφορίες από τη γυναικεία διαβούλευση για την έγκυο. Εδώ, ένας μαιευτήρας-γυναικολόγος, ο οποίος παρακολουθεί μια γυναίκα σε όλη την περίοδο της εγκυμοσύνης, εισάγει βασικές πληροφορίες: προσωπικά δεδομένα της μέλλουσας μητέρας, ομάδα αίματος και, παλαιότερες και χρόνιες ασθένειες, πληροφορίες για προηγούμενες εγκυμοσύνεςκαι τον τοκετό, τα αποτελέσματα των εξετάσεων, εξετάσεων, προβολών, υπερηχογράφημα, CTG, συμπεράσματα άλλων ειδικών. Αφού εξετάσει αυτά τα δεδομένα, ο γιατρός στο μαιευτήριο θα είναι σε θέση να ανακαλύψει όλες τις απαραίτητες πληροφορίες σχετικά με τα χαρακτηριστικά αυτής της εγκυμοσύνης και να αξιολογήσει την υγεία της γυναίκας.
• Πληροφορίες του μαιευτηρίου για τον τοκετό. Ο γιατρός συμπληρώνει πριν απολυθεί η γυναίκα από το μαιευτήριο - εισάγει πληροφορίες σχετικά με το πώς πήγε ο τοκετός και την περίοδο μετά από αυτές, σχετικά με την παρουσία τυχόν επιπλοκών, σημειώνει την ανάγκη περαιτέρω θεραπείας. Αυτό το μέρος της κάρτας θα πρέπει να δοθεί στον γιατρό της προγεννητικής κλινικής.
• Πληροφορίες από το μαιευτήριο για το νεογέννητο. Εδώ καταγράφονται όλες οι παράμετροι του μωρού: ύψος, βάρος, βαθμολογία Apgar (συνοπτική ανάλυση πέντε σημαντικών κριτηρίων για την κατάσταση του μωρού) και άλλες. Αυτό το μέρος της κάρτας θα πρέπει να παραδοθεί στον παιδίατρο που θα παρατηρήσει το παιδί, θα δημιουργήσει ιατρικό αρχείο και θα μεταφέρει εκεί όλα τα απαραίτητα δεδομένα.

Κατά προσέγγιση πρόγραμμα εξετάσεων κατά την εγκυμοσύνη:

Κατά την εγγραφή (8-12 εβδομάδες)	Γυναικολογική επίσκεψη, γυναικολογική εξέταση, επίχρισμα χλωρίδας Μέτρηση βασικών παραμέτρων (βάρος, ύψος, σφυγμός, αρτηριακή πίεση, θερμοκρασία σώματος και μέγεθος πυέλου εγκύου) Γενική ανάλυση ούρων Γενική ανάλυση αίματος Πηκτόγραμμα Χημεία αίματος Ανάλυση για τον τύπο αίματος και τον παράγοντα Rh Εξέταση αίματος για HIV, ηπατίτιδα Β και C, σύφιλη Εξέταση αίματος για μόλυνση TORCH
Εντός 2 εβδομάδων από την εγγραφή	Επίσκεψη σε θεραπευτή, ενδοκρινολόγο, οφθαλμίατρο, ωτορινολαρυγγολόγο, καρδιολόγο, οδοντίατρο.
11-14 εβδομάδες	Πρώτος έλεγχος («διπλό τεστ»), υπερηχογράφημα
16 εβδομάδα	Επίσκεψη σε γυναικολόγο
18-21 εβδομάδες	Γενική ανάλυση αίματος Δεύτερη προβολή ("τριπλή δοκιμή")
20 εβδομάδα	Επίσκεψη γυναικολόγο Μέτρηση βασικών παραμέτρων, ανάλυση ούρων
22 εβδομάδα	Επίσκεψη γυναικολόγο Μέτρηση βασικών παραμέτρων, ανάλυση ούρων
24 εβδομάδα	Επίσκεψη γυναικολόγο Μέτρηση βασικών παραμέτρων, ανάλυση ούρων
26 εβδομάδα	Επίσκεψη γυναικολόγο Μέτρηση βασικών παραμέτρων, ανάλυση ούρων
28 εβδομάδα	Επίσκεψη γυναικολόγο Μέτρηση βασικών παραμέτρων, ανάλυση ούρων
30 εβδομάδων	Επίσκεψη σε γυναικολόγο, μέτρηση των κύριων παραμέτρων, εγγραφή άδεια μητρότητας Ανάλυση ούρων επίχρισμα στη χλωρίδα Γενική ανάλυση αίματος Χημεία αίματος Πηκτόγραμμα Επίσκεψη σε θεραπευτή, οφθαλμίατρο
30-34 εβδομάδες	Εξέταση αίματος για HIV, ηπατίτιδα Β και C, σύφιλη
32-35 εβδομάδες	Επίσκεψη σε γυναικολόγο, μέτρηση των κύριων παραμέτρων Γενική ανάλυση ούρων Γενική ανάλυση αίματος Καρδιοτοκογραφία (CTG)
36 εβδομάδες (και πέρα ​​- μία φορά την εβδομάδα πριν από τον τοκετό)	Επίσκεψη γυναικολόγο Μέτρηση βασικών παραμέτρων επίχρισμα στη χλωρίδα

Η πύλη περιέχει τιμές για τη διαχείριση της εγκυμοσύνης στην Αγία Πετρούπολη, καθώς και λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τα οφέλη αυτής της υπηρεσίας. Η αναμονή για την επιθυμητή αναπλήρωση στην οικογένεια είναι ένα χαρούμενο και ανησυχητικό γεγονός για τους γονείς. Συνοδεύεται από μια ιδιαίτερη κατάσταση της γυναίκας, η οποία εκδηλώνεται με φόβο πόνου κατά τον τοκετό, άγχος για τη σωστή ανάπτυξη του μωρού, άγχος και ευτυχία της μελλοντικής μητρότητας.

Αυτή τη στιγμή, είναι σημαντικό να δίνετε μεγάλη προσοχή στη σωματική, συναισθηματική σας υγεία και καλό είναι να το κάνετε υπό την αυστηρή επίβλεψη ενός έμπειρου ειδικού σε ιδιωτική κλινική. Επομένως, στα αρχικά στάδια, συνιστάται να επιλέξετε μια κλινική, να γνωρίσετε καλύτερα τον γιατρό που σας αρέσει και να συναντήσετε τον μαιευτήρα. Θα ήταν συνετό να συνάψετε ένα συμβόλαιο για τη διαχείριση της εγκυμοσύνης επί πληρωμή προκειμένου να εξαλείψετε τις ανησυχίες για εσάς και το αγέννητο παιδί.

Επί πληρωμή διαχείριση εγκυμοσύνης σε ιατρικά κέντρα

Η διαχείριση της εγκυμοσύνης έναντι αμοιβής συνεπάγεται στενή προσωπική επαφή με τον γιατρό σας, την ευκαιρία να λαμβάνετε ιατρικές και ψυχολογικές συμβουλές ανά πάσα στιγμή σε όλα τα τρίμηνα της θητείας. Αυτό ενισχύει τη σιγουριά της γυναίκας ότι όλα θα πάνε καλά. Στη σύμβαση προβλέπονται έλεγχος υψηλής εξειδίκευσης της σωστής ανάπτυξης του μωρού, παρακολούθηση της υγείας της μητέρας, το απαραίτητο σύνολο εξετάσεων και ιατρικών διαγνωστικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η επί πληρωμή διαχείριση εγκυμοσύνης χαρακτηρίζεται από ατομική προσέγγιση σε κάθε ασθενή, ενδελεχή εξέταση και έγκαιρη ανίχνευση τυχόν αποκλίσεων από τον φυσιολογικό σχηματισμό του εμβρύου, επομένως, τέτοια προγράμματα συνιστώνται ιδιαίτερα για γυναίκες που έχουν προβλήματα με την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία. Το πρόγραμμα περιλαμβάνει τόσο προγραμματισμένες εξετάσεις γιατρών όσο και τις απαραίτητες εξετάσεις. Αυτό περιλαμβάνει:

• Εξετάσεις πήξης αίματος, τεστ διακοπής, θυρεοειδικές ορμόνες.
• Μελέτες για δείκτες κληρονομικών ασθενειών και λανθάνουσες λοιμώξεις.
• Γενικές αναλύσεις και υποχρεωτικά επιχρίσματα.
• Προσδιορισμός του παράγοντα Rh, ομάδα αίματος.
• Ανίχνευση αντισωμάτων σε ιογενείς ασθένειες: ιλαρά και ερυθρά.

Το κόστος της φροντίδας της εγκυμοσύνης υπολογίζεται σε προσιτό ποσό και σας επιτρέπει να προγραμματίσετε οικονομικά το οικονομικό κόστος.

Πλεονεκτήματα της επί πληρωμή διαχείρισης εγκυμοσύνης

Η επί πληρωμή διαχείριση εγκυμοσύνης οργανώνεται με μέγιστη προσοχή στην έγκυο γυναίκα, η οποία περιλαμβάνει:

• Χωρίς συνωστισμό μπροστά στο γραφείο και χωρίς ουρές.
• Ατομική προσοχή στην έγκυο γυναίκα, η φυσιολογική ανάπτυξη του αγέννητου παιδιού.
• Ειδικευμένη εκπαίδευση στη φροντίδα νεογνών.
• Προσιτη τιμη.

Ο ειδικός της κλινικής θα επιλέξει ένα προσωπικό πρόγραμμα στο οποίο, με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων και αναλύσεων, θα προγραμματιστούν και θα καθοριστούν σαφώς οι επισκέψεις στην κλινική, οι κλινικές τυπικές εξετάσεις και η επικοινωνία με έναν προσωπικό γιατρό που είναι έτοιμος να συμβουλευτεί ανά πάσα στιγμή.

Πρόγραμμα «Άνετη εγκυμοσύνη». Διαχείριση εγκυμοσύνης στο Τσελιάμπινσκ. Παρατήρηση εγκυμοσύνης. Επί πληρωμή διαχείριση και παρακολούθηση της εγκυμοσύνης.

Το οικογενειακό ιατρείο «PEARL» προσφέρει μια πλήρη γκάμα υπηρεσιών για την ατομική διαχείριση της εγκυμοσύνης με την έκδοση κάρτας ανταλλαγής, προγεννητική και μεταγεννητική άδεια.

Εγκυμοσύνη- Αυτή είναι μια φυσιολογική διαδικασία που έχει ευεργετική επίδραση στο σώμα μιας γυναίκας. Ωστόσο, οι ανάγκες αναπτυσσόμενο έμβρυοαυξήστε το φορτίο σε όλα τα όργανα της μέλλουσας μητέρας.
Στην αρχή της εγκυμοσύνης, μπορεί να παρατηρηθεί ναυτία, έμετος, αλλαγή στη γεύση, συχνά υπάρχει ανάγκη για πικάντικα και αλμυρά τρόφιμα, η οποία σχετίζεται με αλλαγή της εκκριτικής λειτουργίας του στομάχου και του μεταβολισμού.
Υπό την επίδραση ορισμένων παραγόντων, η εγκυμοσύνη μπορεί να είναι περίπλοκη (επιδείνωση χρόνιων ασθενειών, κύηση), επομένως, καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα πρέπει να βρίσκεται υπό τη συνεχή επίβλεψη ειδικών γιατρών.

Οι κύριοι στόχοι του προγράμματος "Άνετη εγκυμοσύνη" βοτανολόγοι της οικογενειακής κλινικής "Zhemchuzhina":

• συστηματική παρακολούθηση της εγκύου
• έγκαιρη ανίχνευση της παθολογίας της εγκυμοσύνης
• παροχή ενός συγκροτήματος διαγνωστικών, θεραπευτικών και προληπτικά μέτρα, προκειμένου να διασφαλιστεί η κανονικότητα προγεννητική ανάπτυξησώμα από τη σύλληψη έως τη γέννηση

Όλες οι μέλλουσες μητέρες βρίσκονται υπό ιατροφαρμακευτική επίβλεψη, η οποία πραγματοποιείται σύμφωνα με τα διεθνή πρότυπα, καθώς και με βάση τις επιθυμίες της γυναίκας. Υψηλά καταρτισμένοι μαιευτήρες-γυναικολόγοι θα λύσουν τα προβλήματά σας, θα καταρτίσουν ένα ατομικό σχέδιο για τη διαχείριση της εγκυμοσύνης.
Με τη βοήθεια του σύγχρονου εξοπλισμού και μιας πλήρους σειράς εργαστηριακών εξετάσεων, οι γιατροί μας θα πραγματοποιήσουν μια ολοκληρωμένη εξέταση, θα σας εξηγήσουν πώς να συμπεριφέρεστε και να φροντίζετε τον εαυτό σας αυτή την κρίσιμη περίοδο!

Το πρόγραμμα διαχείρισης εγκυμοσύνης περιλαμβάνει:Υπηρεσίες:

• Παρατήρηση και διαχείριση από μαιευτήρα-γυναικολόγο (ατομικές διαβουλεύσεις, καθώς και δυνατότητα 24ωρης επικοινωνίας για οποιοδήποτε θέμα ενδιαφέροντος)
• εργαστηριακή διαγνωστική εξέταση·
• λειτουργική εξέταση (ΗΚΓ, υπερηχογράφημα εμβρύου, Doppler, CTG, NGG).
• (θεραπευτής, οφθαλμίατρος, ωτορινολαρυγγολόγος, ενδοκρινολόγος, διατροφολόγος, ψυχολόγος).

Για τη διευκόλυνσή σας, έχουμε αναπτύξει δύο προγράμματα διαχείρισης εγκυμοσύνης:

1. Πρόγραμμα "ΠΡΟΤΥΠΟ άνετης εγκυμοσύνης"

Πακέτο εργαστηριακών διαγνωστικών με έκπτωση 20%. - κόστος 25.092 ρούβλια.
Πλήρης πορεία προετοιμασίας για τον τοκετό στο προπονητικό κέντρο "Papamama" με έκπτωση 20% - κόστος 6400 ρούβλια.

2. Πρόγραμμα «Άνετη εγκυμοσύνη» με πληρωμή εκ των υστέρων

Αυτό το πρόγραμμα προϋποθέτει:

• υποδοχή ειδικών, οργάνων και εργαστηριακών διαγνωστικών με πληρωμή κατά την παραλαβή
• Έκπτωση 10% στα εργαστηριακά διαγνωστικά

Πρόγραμμα" Άνετη εγκυμοσύνη» με πληρωμή εκ των υστέρων

ΣΠΟΥΔΑΙΟΣ!

• Το πρόγραμμα «Άνετη εγκυμοσύνη» καταρτίστηκε με βάση την Εντολή του Υπ Υγεία της Ρωσικής Ομοσπονδίας Αρ. 572n με ημερομηνία 01 Νοεμβρίου 2012.
• Ο κατάλογος των επισκέψεων και των εξετάσεων είναι υποχρεωτικός για ραντεβού από γιατρό και διέλευση από γυναίκα κατά την περίοδο παρατήρησης για εγκυμοσύνη
• Αυτός ο τόμος σάς επιτρέπει να αποκλείσετε έγκαιρα τις επιπλοκές και να εντοπίσετε συνακόλουθες ασθένειες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, να σας παρέχει άνετη τροφή και τη γέννηση ενός υγιούς μωρού.
• Οι διαβουλεύσεις και οι εξετάσεις ενός θεραπευτή που περιλαμβάνεται στο πρόγραμμα έχουν σχεδιαστεί για την αξιολόγηση της υγείας μιας γυναίκας διαφορετικούς όρουςεγκυμοσύνη.
• Οι διαβουλεύσεις του θεραπευτή για ασθένειες: SARS, γρίπη, βρογχίτιδα, κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα και άλλα πληρώνονται επιπλέον του κόστους του προγράμματος.
• Επιπρόσθετες επισκέψεις ειδικών και εξετάσεις, απαραίτητες σύμφωνα με ενδείξεις κατά την περίοδο ιατροφαρμακευτικής παρακολούθησης για εγκυμοσύνη, καταβάλλονται επιπλέον του κόστους του προγράμματος.
• Αλλαγή στο σύνολο των υπηρεσιών στο πρόγραμμα γίνεται με βάση την υγεία σας με βάση την αίτησή σας για αναπληρωτή ιατρό για ιατρικό έργο και τις αιτιολογήσεις του θεράποντος ιατρού.

Ο αριθμός των επισκέψεων στα προγράμματα «ΠΡΟΤΥΠΟ Άνετης εγκυμοσύνης» είναι ο βέλτιστος για την κανονική πορεία της εγκυμοσύνης και με τη σύναψη σύμβασης διαχείρισης εγκυμοσύνης εξοικονομείτε!

Κατά την παρατήρηση της εγκυμοσύνης στην πραγματικότητα, ο αριθμός των εμφανίσεων μπορεί να είναι πολύ μεγαλύτερος από αυτόν που ορίζεται στο τυπικό συμβόλαιο.
Η επόμενη επίσκεψη ορίζεται από τον θεράποντα ιατρό με βάση την κατάσταση της υγείας σας τη στιγμή της παρουσίας σας στην κλινική.
Για να μειωθεί ο αριθμός των επισκέψεων κατά την παρακολούθηση της εγκυμοσύνης, ο γιατρός είναι υποχρεωμένος να διεξάγει όχι μόνο εξέταση και θεραπεία, αλλά και να αποτρέπει πιθανές επιπλοκές της εγκυμοσύνης σας.

Η παρακολούθηση της υγείας της μέλλουσας μητέρας και του παιδιού που κυοφορεί είναι το κλειδί για την ευημερία τους. Ως εκ τούτου, δεν είναι επιθυμητό να παραμεληθεί η διάγνωση που πραγματοποιήθηκε καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η ιατρική διαχείριση της εγκυμοσύνης παρακολουθεί την υγεία της γυναίκας και του αγέννητου παιδιού. Ο σκοπός αυτής της παρακολούθησης είναι να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος επιπλοκών. Επομένως, η πρώτη επίσκεψη στο γιατρό συνιστάται το αργότερο την 8-10η εβδομάδα της εγκυμοσύνης και είναι καλύτερο να εγγραφείτε στις 6-7 εβδομάδες. Αυτό το μέτρο είναι σημαντικό για τη διασφάλιση της κανονικής πορείας της εγκυμοσύνης, τον υπολογισμό της αναμενόμενης ημερομηνίας γέννησης (ED) και, εάν είναι απαραίτητο, τη συνταγογράφηση ορισμένων μελετών.

Το πρόγραμμα επισκέψεων στο γιατρό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

• έως 20 εβδομάδες - μία φορά κάθε 4 εβδομάδες.
• από 20 έως 30 εβδομάδες - μία φορά κάθε 2 εβδομάδες.
• μετά από 30 εβδομάδες - μία φορά κάθε 10 ημέρες.

Κατα την εγκυμοσύνη υψηλού κινδύνουγια διάφορες επιπλοκές, το πρόγραμμα παρακολούθησης καταρτίζεται μεμονωμένα.

Πρώτο ραντεβού με γιατρό

Πριν ξεκινήσει η διαβούλευση και η εξέταση, η νοσοκόμα ανακαλύπτει το ύψος της εγκύου, καθορίζει το σωματικό της βάρος, τον σφυγμό και την αρτηριακή της πίεση και μετρά το μέγεθος της λεκάνης.
Στη συνέχεια, ο γιατρός καταγράφει την ηλικία της εγκύου, την ημερομηνία και τα χαρακτηριστικά της τελευταίας εμμήνου ρύσεως στον ιατρικό φάκελο και ορίζει την αναμενόμενη ημερομηνία γέννησης. Κάνει ερωτήσεις σχετικά με τις συνήθειες της εγκύου, το επάγγελμά της, πιθανές κληρονομικές παθολογίες, τρέχουσες και προηγούμενες ασθένειες, τραυματισμούς και χειρουργικές επεμβάσεις, προηγούμενες μεθόδους αντισύλληψης, προηγούμενες εγκυμοσύνες, πιθανές αμβλώσεις, αποβολές και τεκνοποίηση.

Εξέταση και έρευνα στην αρχή της εγκυμοσύνης

Ιατρική εξέταση
Η γυναικολογική εξέταση κατά την πρώτη επίσκεψη στο γιατρό έχει σχεδιαστεί για να δώσει μια συνολική εικόνα της κατάστασης της εγκύου. Περιλαμβάνει:

• αξιολόγηση της κατάστασης του κόλπου και του τόνου των μυών του περίνεου.
• εξέταση της κατάστασης της βλεννογόνου μεμβράνης του τραχήλου της μήτρας και του κόλπου.
• ανίχνευση πιθανής μόλυνσης παρουσία λευκού ή κηλίδωσηή ορατή βλάβη στον τράχηλο και τον κόλπο.
• ψηφιακό κολπική εξέτασηγια τον προσδιορισμό της κατάστασης των ωοθηκών και της μήτρας.
• αξιολόγηση των αλλαγών στη μήτρα για να υποδηλώσει την ηλικία του εμβρύου ή του εμβρύου.

Ερευνα
Όταν συμβαίνει εγκυμοσύνη, απαιτούνται μελέτες όπως ο προσδιορισμός της ομάδας αίματος, του παράγοντα Rh, της ανοσίας στην ερυθρά και την τοξοπλάσμωση. Το υπερηχογράφημα κατά την πρώτη επίσκεψη πραγματοποιείται σε περιπτώσεις όπου μια γυναίκα δεν θυμάται με ακρίβεια την ημερομηνία της τελευταίας εμμήνου ρύσεως, όταν ο εμμηνορροϊκός κύκλος είναι ακανόνιστος ή η εγκυμοσύνη σημειώθηκε λιγότερο από 3 μήνες μετά τη διακοπή της ορμονικής αντισύλληψης.

Προγραμματισμένες εξετάσεις εγκύου

Οι επόμενες επισκέψεις στο γιατρό είναι απαραίτητες για την παρακολούθηση της ευημερίας της μέλλουσας μητέρας και του παιδιού. Σε κάθε ραντεβού, η έγκυος θα:

• ζύγιση (το σωματικό βάρος μπορεί να αυξηθεί κατά περίπου 1 kg ανά μήνα για τους πρώτους έξι μήνες και κατά 1,5-2 kg ανά μήνα το τρίτο τρίμηνο).
• μέτρηση της αρτηριακής πίεσης?
• εξέταση των ποδιών και των ποδιών (για τον εντοπισμό πιθανού οιδήματος).

Από τη 10η έως την 14η εβδομάδα της κύησης γίνεται διπλό τεστ,
και από την 16η έως την 20η εβδομάδα - ένα τριπλό τεστ για τον εντοπισμό του κινδύνου χρωμοσωμικών
εμβρυϊκές ασθένειες και δυσπλασίες νευρικό σύστημα. Η συχνότητά τους είναι
από 0,2% σε 5% και αυξάνεται σε γονείς άνω των 35 ετών. Κατά την ταυτοποίηση
αυξημένο κίνδυνο, απαιτείται γενετική διαβούλευση.

Μαιευτική εξέταση εγκύου και εμβρύου

Η μαιευτική εξέταση περιλαμβάνει μελέτες όπως:

• ανίχνευση της κοιλιάς μιας εγκύου γυναίκας για τον προσδιορισμό της θέσης του εμβρύου.
• μέτρηση του ύψους του βυθού της μήτρας και της περιφέρειας της κοιλιάς χρησιμοποιώντας μια ταινία εκατοστών για τον προσδιορισμό του εκτιμώμενου βάρους του αγέννητου παιδιού.
• ακούγοντας τον καρδιακό ρυθμό του εμβρύου με στηθοσκόπιο (συνήθως 120-160 παλμούς ανά λεπτό).
• καθορισμός του μήκους του τραχήλου της μήτρας στον παράγοντα κλεισίματός του.
• έλεγχος της τελικής θέσης του εμβρύου και αποσαφήνιση του μεγέθους της λεκάνης της μητέρας (κατά την τελευταία συνεννόηση πριν τον τοκετό).

Παράδοση για 9 μήνες

Η επίσκεψη σε γιατρό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να είναι αυστηρός κανόνας. Εξάλλου, η εγγύηση της επιτυχημένης πορείας της και στη συνέχεια του τοκετού εξαρτάται από την προσεκτική παρακολούθηση της υγείας της μέλλουσας μητέρας.

Απαιτούμενες μελέτες και ο χρόνος τοκετού τους ανά εβδομάδα κύησης

Συμβουλή ειδικού:

1. Μαιευτήρας-Γυναικολόγος: έως 20 εβδομάδες 1 φορά το μήνα, από 20 έως 30 εβδομάδες 2 φορές το μήνα, μετά από 30 εβδομάδες 1 φορά σε 10 ημέρες
2. Θεραπευτής: πρώτη διαβούλευση στην πρώτη επίσκεψη (κατά προτίμηση πριν από 12 εβδομάδες), δεύτερη στις 30 εβδομάδες
3. Οφθαλμίατρος: μία επίσκεψη στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης
4. Οδοντίατρος: μία επίσκεψη στο πρώτο τρίμηνο
5. Ωτορινολαρυγγολόγος: μία επίσκεψη στο πρώτο τρίμηνο

Εξετάσεις και αναλύσεις:

1. Εξέταση αίματος για ομάδα και παράγοντα Rh: μία φορά στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης
2. CBC: στην πρώτη επίσκεψη, στις 18 εβδομάδες, στις 30 εβδομάδες και στις 37-38 εβδομάδες
3. Δοκιμή σακχάρου αίματος: στην πρώτη επίσκεψη
4. Εξέταση αίματος για HIV, σύφιλη: στην πρώτη επίσκεψη, στις 30 εβδομάδες και στις 37-38 εβδομάδες
5. Εξέταση αίματος για ηπατίτιδα Β και C: στην πρώτη επίσκεψη και στο τρίτο τρίμηνο
6. Εξέταση αίματος για βιοχημικούς δείκτες συγγενούς παθολογίας του εμβρύου: διπλή εξέταση στις 10-14 εβδομάδες, τριπλή εξέταση στις 16-20 εβδομάδες
7. Ανάλυση ούρων: πριν από κάθε επίσκεψη σε μαιευτήρα-γυναικολόγο
8. Επίχρισμα χλωρίδας: στην πρώτη επίσκεψη, στις 30 εβδομάδες και στις 37-38 εβδομάδες
9. Πηκτόγραμμα: στην πρώτη επίσκεψη
10. Βιοχημική ανάλυση αίματος: στην πρώτη επίσκεψη και στις 30 εβδομάδες
11. Εξέταση αίματος για TORCH: στην πρώτη επίσκεψη
12. Υπερηχογράφημα: για περίοδο 10-14 εβδομάδων, 20-24 εβδομάδων, 32-34 εβδομάδων
13. Καρδιοτοκογράφημα (CTG): στις 32 εβδομάδες κύησης, εάν είναι απαραίτητο, επαναλάβετε

Ειδικός: Irina Isaeva, μαιευτήρας-γυναικολόγος
Έλενα Νερσεσιάν-Μπρίτκοβα

Το υλικό χρησιμοποιεί φωτογραφίες που ανήκουν στο shutterstock.com