Γιατρός παιδιών για νεογνά. Παρακολούθηση νεογνών στην παιδιατρική περιοχή. Μωρό ενός έτους: χειρουργός

Η προστασία ενός νεογέννητου είναι μια επίσκεψη στο μωρό στο σπίτι από ιατρούς τον πρώτο μήνα της ζωής του. Ακόμα και στο μαιευτήριο, θα σας ζητήσουν την πραγματική σας διεύθυνση και θα στείλουν τα δεδομένα στην πλησιέστερη κλινική. Και την 1η, 2η μέρα μετά την επίσκεψη σε παιδίατρο ή νοσοκόμα. Η οικιακή υποστήριξη πραγματοποιείται συνήθως τρεις φορές. Αυτό είναι πολύ βολικό για τη μητέρα, καθώς η απαραίτητη εξέταση του παιδιού θα πραγματοποιηθεί στο σπίτι, θα δοθούν συστάσεις για τη φροντίδα του μωρού και κατά τη διάρκεια αυτής μπορείτε να κάνετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις έχετε σχετικά με το μωρό και την κατάστασή σας.

Πρωτοβάθμια φροντίδα νεογνού

Είναι προτιμότερο να προετοιμαστείτε εκ των προτέρων για την πρωτοβάθμια φροντίδα ενός νεογνού και να φτιάξετε μια λίστα με ερωτήσεις που σας απασχολούν που θέλετε να κάνετε στον γιατρό. Κατά τη διάρκεια της επίσκεψης, η νοσοκόμα ή ο παιδίατρος θα πραγματοποιήσει τους παρακάτω χειρισμούς:

• εξετάστε την ομφαλική πληγή και δώστε συστάσεις για τη θεραπεία της.
• Νιώστε την κοιλιά?
• εξετάστε το δέρμα του μωρού για εξάνθημα από την πάνα, δίνοντας συμβουλές για τη φροντίδα του.
• θα ρωτήσουν αν το μωρό θηλάζει ή θηλάζει, θα σου πουν τους κανόνες σίτισης?
• βγάλτε ένα συμπέρασμα σχετικά με την υγεία του μωρού.
• συλλογή πληροφοριών σχετικά με την πορεία της εγκυμοσύνης, τον τοκετό, τους εμβολιασμούς στο μαιευτήριο, τις κληρονομικές οικογενειακές ασθένειες κ.λπ.
• βγάλτε ένα συμπέρασμα σχετικά με τη σωματική και ψυχολογική κατάσταση της μητέρας.
• γεμίσει το νηπιαγωγείο?
• εξετάσει τις συνθήκες διαβίωσης και την καταλληλότητά τους για το μωρό.
• θα σας πουν τη διεύθυνση και τον αριθμό τηλεφώνου της πλησιέστερης κλινικής, τις ώρες επίσκεψης του παιδίατρου της περιοχής σας και την ημέρα παραλαβής των μωρών.

Κατά την εξέταση του μωρού, δεν λένε όλοι οι γιατροί στη μητέρα λεπτομερώς για τη φροντίδα του μωρού, επομένως κάντε όλες τις ερωτήσεις μόνοι σας επίμονα.

Δευτεροβάθμια φροντίδα νεογνού

Η δεύτερη επίσκεψη του γιατρού ή της νοσοκόμας στο σπίτι πραγματοποιείται περίπου την 14η ημέρα της ζωής του μωρού. Κατά τη διάρκειά της, ιατρός θα εξετάσει επίσης το παιδί. Θα δει πόσο έγκαιρα επουλώθηκε η ομφαλική πληγή και εξαφανίστηκε ο φυσιολογικός ίκτερος. Ο γιατρός θα ρωτήσει για το θηλασμό, θα δώσει συμβουλές για αυτό το θέμα. Για αυτήν την επίσκεψη, κάντε επίσης μια λίστα με τις ανησυχίες σας σχετικά με τη φροντίδα του μωρού σας (νύχια, αυτιά, μάτια, δέρμα, θεραπεία εξανθήματος από πάνα, μπάνιο και πλύσιμο, τάισμα, καθαρισμός "κρούστων γάλακτος" κ.λπ.). Μπορείτε επίσης να ρωτήσετε για την υγεία σας και ζητήστε καθοδήγηση σχετικά.

Τρίτη προστασία ενός νεογέννητου

Η τρίτη επίσκεψη στο σπίτι από έναν επαγγελματία υγείας πραγματοποιείται γύρω στην 21η ημέρα της ζωής του μωρού. Κατά τη διάρκεια αυτής, ο παιδίατρος θα εξετάσει το παιδί, θα βγάλει ένα συμπέρασμα για την υγεία του, θα δώσει χρήσιμες συμβουλέςκαι συμβουλές. Θα σας υπενθυμίσει επίσης ότι πρέπει να επισκεφτείτε την κλινική για να εξετάσετε το παιδί όταν είναι ενός μηνός. Όπως και με την πρώτη και τη δεύτερη επίσκεψη, μην ξεχάσετε να κάνετε ερωτήσεις που σας απασχολούν.

Υποστήριξη νεογνών στο σπίτι. Συνοψίζοντας

Τον πρώτο μήνα της ζωής του, ένα μωρό παρακολουθείται στο σπίτι τρεις φορές δωρεάν, ανεξάρτητα αν οι γονείς έχουν εγγραφή ή όχι. Ωστόσο, για να επισκεφθείτε την κλινική μετά από ένα μήνα, πρέπει να κάνετε ένα παιδί και να το καταχωρήσετε στη διεύθυνση ενός από τους γονείς.

Η προστασία ενός νεογέννητου πραγματοποιείται κατά τον πρώτο μήνα της ζωής του μωρού. Διαβάστε περισσότερα στο άρθρο.

Η προστασία ενός νεογέννητου είναι η παρατήρηση ενός παιδιού τον πρώτο μήνα της ζωής του από γιατρό και νοσοκόμα. Παρέχεται δωρεάν σε όλα ανεξαιρέτως τα παιδιά. Αυτή η παρατήρηση πραγματοποιείται στον τόπο διαμονής της μητέρας με το παιδί. Δεν έχει σημασία πού είναι εγγεγραμμένοι, η νοσοκόμα ή ο παιδίατρος έρχεται στον τόπο κατοικίας της μητέρας.

• Η πρώτη κηδεμονία πραγματοποιείται πριν τον τοκετό. Σκοπός των επισκέψεων είναι η συλλογή αναμνήσεων και η εκπαίδευση της μέλλουσας μητέρας.
• Στην προγεννητική φροντίδα, η νοσοκόμα δίνει προσοχή στους περιγεννητικούς παράγοντες κινδύνου, αν είναι επιθυμητό ένα παιδί, το ηθικό και ψυχολογικό κλίμα στην οικογένεια και τις υλικές και συνθήκες διαβίωσης.
• Η μέλλουσα μητέρα πρέπει να πηγαίνει στο σχολείο νέων γονέων, να κάνει σωστή διατροφή και να οδηγεί υγιεινός τρόπος ζωήςΖΩΗ.
• Στις 31-38 εβδομάδες της εγκυμοσύνης, πραγματοποιείται μια δεύτερη προστασία. Οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας ελέγχουν πώς εφαρμόζονται οι συστάσεις και προετοιμάζουν τη μητέρα για την περίοδο μετά τον τοκετό: υπάρχει συζήτηση για τα μωρά που θηλάζουν μόνο σε απαιτούμενη περίοδοςχρόνο, σχετικά με την προετοιμασία του μαστού για τη σίτιση και την προετοιμασία του χώρου για τη φροντίδα του παιδιού και τα απαραίτητα φάρμακαπου πρέπει να υπάρχει στο κιτ πρώτων βοηθειών σας.

Η προστασία των νεογνών πραγματοποιείται κατά τον πρώτο μήνα της ζωής του μωρού. Αυτό ορίζεται στη νομοθεσία της Ρωσικής Ομοσπονδίας.

Όλες οι νεαρές μητέρες αναρωτιούνται τι είναι η νοσηλευτική υποστήριξη ενός νεογέννητου και γιατί να έρθει μια νοσοκόμα ή ένας γιατρός στο σπίτι; Μετά από όλα, οι γονείς μπορούν να καλέσουν την κλινική και να αναφέρουν την κατάσταση της υγείας του παιδιού.

• Ένα νεογέννητο χρειάζεται συνεχή φροντίδα και προστασία.
• Μια νοσοκόμα και ένας γιατρός που έρχονται στο σπίτι σε μια μητέρα με ένα παιδί αξιολογούναν το μωρό τρέφεται σωστά, αν η κατάσταση στην οικογένεια είναι φυσιολογική.
• Ένας ιατρός μπορεί να παρατηρήσει έγκαιρα επιδείνωση της υγείας ενός παιδιού,και αναλάβετε δράση. Οι νέοι γονείς χωρίς εμπειρία στην ανατροφή μικρών παιδιών μπορεί να μην δίνουν προσοχή, για παράδειγμα, σε αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος ή σε επιπλοκές μετά τον τοκετό.

Σημαντικό: Μόνο μέσα από τις προσπάθειες μιας μητέρας που ακολουθεί έναν υγιεινό τρόπο ζωής, το μωρό θα μεγαλώσει υγιές και δυνατό. καλή φροντίδακαι το θηλασμόθα τον βοηθήσει να προσαρμοστεί γρήγορα στις συνθήκες διαβίωσης, να σχηματίσει ανοσία και το επίκτητο δυναμικό θα βοηθήσει στην ανάπτυξη όλων των ζωτικών λειτουργιών και της νοημοσύνης.

Η υποχρεωτική προστασία ενός νεογέννητου υποδεικνύεται στο Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 1ης Ιουνίου 2010. Αυτό το διάταγμα εκδόθηκε βάσει του άρθρου 37.1 του νόμου της Ρωσικής Ομοσπονδίας για την Προστασία της Υγείας των Πολιτών, που εγκρίθηκε στις 22 Ιουλίου 1993.

Όταν μια νοσοκόμα έρχεται στο σπίτι για πρώτη φορά, όπου μια μητέρα ζει με ένα νεογέννητο, συμπληρώνει ένα ειδικό έντυπο. Οι εγγραφές γίνονται με βάση την περίληψη εξιτηρίου που εκδίδεται στο μαιευτήριο και άλλα έγγραφα.

Μορφή υποστήριξης για νεογέννητο και δείγμα συμπλήρωσης:

Αρχικά, συμπληρώνεται το μέρος του διαβατηρίου: ημερομηνία, επώνυμο και όνομα του μωρού, ημερομηνία γέννησης, διεύθυνση και τόπος εργασίας της μητέρας και του πατέρα. Εάν υπήρξε εισαγωγή στο νοσοκομείο μετά το μαιευτήριο, πρέπει να αναφέρετε την ημερομηνία και τη διάγνωση παραπομπής.

Το επόμενο μέρος του εντύπου περιέχει δεδομένα εάν υπάρχουν παράπονα ή εάν το μωρό νοσηλεύτηκε σε νοσοκομείο μετά τη γέννα. Αυτό το μέρος του εντύπου πρέπει να συμπληρωθεί από τον ιατρό πρωτοβάθμιας περίθαλψης.

Αυτό το μέρος της φόρμας συμμετοχής γίνεται από τη νοσοκόμα. Υποδεικνύει εάν υπήρξαν απειλές διακοπής της εγκυμοσύνης, προηγούμενες ασθένειες της μητέρας, εάν υπήρξαν αμβλώσεις, αποβολές.

Στη συνέχεια η νοσοκόμα ρωτά για κακές συνήθειεςκατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κάνει μια καταχώριση στο έντυπο. Φροντίστε να υποδείξετε επιπλοκές κατά τη διάρκεια του τοκετού και όταν το παιδί έκλαψε. Καταγράφονται δεδομένα σχετικά με το βάρος του μωρού, την περιφέρεια του κεφαλιού και του στήθους και πότε εφαρμόστηκε στο στήθος.

Η νοσοκόμα πρέπει να κάνει αρχείο με τους εμβολιασμούς που έγιναν στο μαιευτήριο. Στη συνέχεια σημειώνεται η ημερομηνία εξόδου και πώς περνά η νεογνική περίοδος.

Όλες οι άλλες εγγραφές σε αυτό το έντυπο γίνονται από γιατρό τον πρώτο χρόνο της ζωής ενός παιδιού. Θα σημειώσει πώς ψυχοκινητική ανάπτυξη, τη φύση της σίτισης, τον χρόνο και τη σειρά εισαγωγής των συμπληρωματικών τροφών.

Περίβολος παιδίατροςκαι η νοσοκόμα, όταν επισκέπτονται τη μητέρα και το παιδί, εκτελούν τα καθήκοντά τους επαγγελματικά και σωστά. Με μια λέξη, λαμβάνεται μέριμνα για το άτομο που έχει γεννηθεί. Οι στόχοι του patronage περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Αξιολόγηση της υγείας του μωρού. Ελέγχεται ο μυϊκός τόνος, ψηλαφάται το fontanel, αξιολογείται το χρώμα και η κατάσταση του δέρματος. Πραγματοποιείται επίσης οπτική εξέταση του σώματος του παιδιού και αποκαλύπτεται συμμετρία στη θέση όλων των οργάνων, στην εργασία των άκρων, στην ανάπτυξη των γεννητικών οργάνων, στο σωστό σχήμα του κεφαλιού και άλλα.
• Εκτίμηση της υγείας και της ψυχολογικής κατάστασης της μητέρας. Ο παιδίατρος μπορεί να εξετάσει το στήθος της γυναίκας για μαστοπάθεια και να συζητήσει πώς να εφαρμόσει το μωρό στο στήθος.
• Αξιολόγηση κοινωνικών και οικονομικών συνθηκών στην οικογένεια. Οι συνθήκες πρέπει να είναι ευνοϊκές, και να παρέχεται στο παιδί ό,τι χρειάζεται ένα μωρό σε αυτή την ηλικία. Εάν η οικογένεια είναι δυσλειτουργική, ο παιδίατρος σε Γραφήδίνει μια εκτίμηση της κατάστασης και επίσης καθορίζει την ψυχολογία της συμπεριφοράς των γονιών σε σχέση με το μωρό.
• Διδάσκοντας μια μητέρα πώς να φροντίζει ένα μωρό κατάλληλη φροντίδα, διαδικασίες υγιεινής.

Όροι της πρώτης προστασίας για ένα νεογέννητο:

• Τις πρώτες τρεις μέρες μετά το εξιτήριο έρχεται παιδίατρος και νοσοκόμα. Μετά ιατροίλαμβάνουν πληροφορίες για το παιδί, είναι υποχρεωμένοι να το επισκεφτούν.
• Την πρώτη μέρα μετά το εξιτήριο, έρχεται ιατρός εάν το παιδί έχει προβλήματα υγείας ή είχε τραυματισμούς κατά τη διάρκεια του τοκετού.
• Η νοσοκόμα επισκέπτεται το νεογέννητο καθημερινά για 10 ημέρες. Τότε θα έρθει μόνο την 14η και την 21η ημέρα της ζωής του παιδιού.
• Εάν η ανάπτυξη προχωρά κανονικά, δεν χρειάζονται περαιτέρω επισκέψεις.

Μια νεαρή μητέρα πρέπει να θυμάται ότι πρέπει να λέει στη νοσοκόμα όλα τα προβλήματα που έχει το μωρό. Εάν τα κάνετε όλα σωστά και γρήγορα, θα είναι πιο εύκολο να αντιμετωπίσετε τα προβλήματα. Οι κολικοί στην κοιλιά, η παλινδρόμηση και το συνεχές κλάμα των ψίχουλων θα εξαφανιστούν.

Πολλοί νέοι γονείς δεν κατανοούν τη σημασία της προστασίας ενός νεογέννητου. Όταν παίρνουν εξιτήριο από το μαιευτήριο, θέτουν στον εαυτό τους το ερώτημα: «πόσες φορές την εβδομάδα πραγματοποιείται πατρονία ενός νεογνού και χρειάζεται;» Αλλά όπως περιγράφεται παραπάνω, ο επισκέπτης υγείας θα έρχεται καθημερινά τις πρώτες 10 ημέρες της ζωής του μωρού. Στη συνέχεια την 14η, 21η μέρα και την τελευταία επίσκεψη την 28η μέρα.

Υπάρχει ένα αποδεκτό πρόγραμμα για επίσκεψη σε νεογέννητο από εργαζόμενους στον τομέα της υγείας. Είναι ως εξής:

• 1, 3, 10, 14η ημέρα - ο παιδίατρος επισκέπτεται το νεογέννητο.
• 2η, 4η, 5η, 6η, 7η, 8η, 9η, 21η και 28η ημέρα - επισκέψεις νοσηλευτή.
• Μέχρι το τέλος του πρώτου μήνα της ζωής με ένα παιδί, μπορείτε να έρθετε στην κλινική για ένα ραντεβού για ζύγιση και διαβούλευση.

Σημαντικό: Μετά την επίσκεψη την 14η ή άλλη μέρα, εάν παρατηρήσετε επιδείνωση της υγείας του μωρού, καλέστε το μητρώο των επισκέψεων παιδιών και καλέστε το γιατρό στο σπίτι.

Η νοσοκόμα πρέπει να προσέλθει στον τόπο διαμονής της μητέρας και του νεογέννητου παιδιού εντός 3 ημερών. Συχνά, οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας έρχονται την πρώτη μέρα εάν γεννηθεί το πρώτο παιδί στην οικογένεια. Ένα παράδειγμα νοσηλευτικής φροντίδας για ένα νεογέννητο, τι πρέπει να κάνει μια νοσοκόμα:

• Ένας ιατρός συγχαίρει τους γονείς για τη γέννηση ενός μωρού.
• Θα ακολουθήσουν τα εξής ερωτήματα: ποιος γεννήθηκε, ποιο είναι το όνομα, τι βάρος, ποια μέρα έπεσε ο ομφάλιος λώρος, πότε πήρες το στήθος και υπήρχαν συμπληρωματικές τροφές;
• Στη συνέχεια, η νοσοκόμα ζητά πληροφορίες για την υγεία της μητέρας: ο τοκετός είναι φυσιολογικός, έγινε χειρουργική επέμβαση. Επίσης παρακολουθεί την υγειονομική κατάσταση του διαμερίσματος, την τήρηση της καθημερινής ρουτίνας.
• Μετά από αυτό, η νοσοκόμα πλένει τα χέρια της, φοράει ένα φόρεμα, καπάκι και μάσκα. Το παιδί εξετάζεται: δέρμα, ορατοί βλεννογόνοι, ομφαλική πληγήκαι εφιστά την προσοχή στην καρέκλα.
• Με βάση την εξέταση, η νοσοκόμα μιλάει για τη φροντίδα του μωρού, το τάισμα. Διδάσκει στους γονείς να σφίγγουν, να περιποιούνται το δέρμα, τους βλεννογόνους, τον ομφάλιο τραύμα και να κάνουν ένα υγιεινό μπάνιο.

Αν όλα πάνε καλά, η νοσοκόμα φεύγει. Εάν υπάρχουν αποκλίσεις στην υγεία ή την ανάπτυξη του παιδιού, ενημερώνει σχετικά τον παιδίατρο.

Πολλοί γονείς δεν είναι ικανοποιημένοι με τη δωρεάν υποστήριξη ενός νεογέννητου. Ως εκ τούτου, απευθύνονται σε ιδιωτικές κλινικές. Η επί πληρωμή προστασία ενός νεογέννητου πραγματοποιείται από παιδιάτρους και νοσηλευτές αυτών των κλινικών σύμφωνα με ορισμένα σχήματα.

Θυμηθείτε: Για ποιο πρόγραμμα συνεισφέρατε χρήματα, σύμφωνα με αυτό το χρονοδιάγραμμα, θα έρθει ιατρός.

Επομένως, όταν επιλέγετε μια κλινική (δημόσια ή ιδιωτική), θα πρέπει να αξιολογείτε όλα τα οφέλη και τους κινδύνους για το παιδί, ειδικά αν έχετε το πρώτο σας παιδί.

Πρέπει να παρευρεθεί παιδίατρος και νοσοκόμα πρόωρο νεογέννητοτην ημέρα της εξόδου του από το νοσοκομείο. Η κηδεμονία ενός πρόωρου νεογνού πραγματοποιείται καθημερινά τις πρώτες 10 ημέρες της ζωής και τουλάχιστον 5 φορές την εβδομάδα στη συνέχεια μέχρι το παιδί να συμπληρώσει την ηλικία του ενός μήνα. Ο παιδίατρος επισκέπτεται το παιδί 3 φορές την εβδομάδα.

Η γέννηση ενός παιδιού με κληρονομικά νοσήματααπαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα. Το νεογέννητο μπορεί να χρειαστεί νοσοκομειακή περίθαλψη.

Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, ένα νεογέννητο με κληρονομικά νοσήματα πατρονάρεται. Η νοσοκόμα επισκέπτεται το μωρό κάθε μέρα για τις πρώτες 10 ημέρες μετά το εξιτήριο, στη συνέχεια κάθε δεύτερη μέρα. Ο παιδίατρος έρχεται στο σπίτι στη μητέρα με το παιδί 3 φορές την εβδομάδα.

Κάθε μητέρα χρειάζεται βοήθεια στη φροντίδα ενός νεογέννητου, ειδικά αν έχει το πρώτο της παιδί. Αλλά πολλοί γονείς δεν θέλουν να λάβουν βοήθεια σε ένα ιατρικό ίδρυμα της περιοχής, εγγράφονται μαζί με το παιδί τους κέντρα πληρωμών. Ως εκ τούτου, τίθεται το ερώτημα, πώς να αρνηθείτε την προστασία ενός νεογέννητου;

Μετά τον τοκετό, μια νεαρή μητέρα συχνά δεν ξέρει πώς να συμπεριφερθεί με ένα νεογέννητο μωρό. Βοηθήστε την να νιώσει αυτοπεποίθηση, να μεγαλώσει υγιή και αναπτυγμένο παιδίκαι κάλεσε σε αιγίδα.

• Μια νεαρή γυναίκα που ετοιμάζεται να γίνει μητέρα για πρώτη φορά, νιώθει το βάρος της ευθύνης για το μωρό της. Έχει επίγνωση του πόσο εύθραυστο θα είναι και φοβάται ότι οι άστοχες ενέργειές της μπορούν να τον βλάψουν.
• Μερικές φορές φαίνεται στη μέλλουσα μητέρα ότι μένει μόνη με αυτή την ευθύνη. Αλλά δεν είναι έτσι
• Ακόμη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εμφανίζεται δίπλα της ένας περιφερειακός παιδίατρος και μια νοσοκόμα, καθήκον των οποίων είναι να προστατεύει τα νεογνά και τα παιδιά του πρώτου έτους της ζωής, η οποία περιλαμβάνει όχι μόνο την παρακολούθηση της υγείας του μωρού, αλλά και ψυχολογική υποστήριξη για τη μητέρα

Τι είναι η νοσηλευτική φροντίδα νεογνών; Στόχοι φροντίδας νεογνών

Ο όρος «patronage» μεταφράζεται κυριολεκτικά από τα γαλλικά ως «patronage» (patronaqe). Στην ιατρική, σημαίνει ένα σύνολο δραστηριοτήτων που πραγματοποιούνται από γιατρό ή νοσοκόμα στο σπίτι του ασθενούς, τα καθήκοντα των οποίων είναι η θεραπεία του ασθενούς, η πρόληψη διαφόρων ασθενειών σε αυτόν και επίσης η εκπαίδευσή του.

Την πρώτη - τρίτη μέρα παραμονής, παιδίατρος θα έρθει στο σπίτι στο νεογέννητο.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ: Ένα από τα πιο σημαντικά καθήκοντα της κρατικής ιατρικής (και της ιατρικής γενικότερα) είναι η εκπαίδευση υγιών, δυνατών παιδιών με ισχυρό ανοσοποιητικό. Οι επαρχιακοί γιατροί και οι νοσηλευτές δεν πρέπει μόνο να θεραπεύουν μικρούς ασθενείς, αλλά και να λαμβάνουν όλα τα δυνατά μέτρα για την πρόληψη πιθανών ασθενειών και αναπτυξιακών διαταραχών σε αυτούς.

Είναι σημαντικό το προσωπικό της παιδικής πολυκλινικής να πραγματοποιεί έγκαιρα την πρωτογενή πρόληψη διαφόρων ασθενειών και αναπτυξιακών διαταραχών στα παιδιά, η οποία συνίσταται στα ακόλουθα μέτρα:

• ιατρικός
• ψυχολογικός
• παιδαγωγικός

Κατά τη διάρκεια των προγεννητικών και νεογνικών επισκέψεων, η νοσοκόμα πρέπει να εντοπίζει και να αποτρέπει δυσμενείς περιβαλλοντικούς παράγοντες (εσωτερικούς και εξωτερικούς) που μπορεί να επηρεάσουν δυσμενώς την υγεία και τη φυσιολογική ανάπτυξη ενός νεογέννητου μωρού.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ: Η πρώτη γνωριμία μιας γυναίκας με το προσωπικό μιας παιδικής κλινικής γίνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης της. Την πρώτη φορά που μια παιδονοσοκόμα την επισκέπτεται αμέσως μετά την εγγραφή προγεννητική κλινικήνα αξιολογήσει τις συνθήκες κάτω από τις οποίες θα προχωρήσει η εγκυμοσύνη και να γεννηθεί το παιδί, καθώς και να δώσει κάποιες συστάσεις στην έγκυο.

Αργότερα, στα μέσα του τρίτου τριμήνου, η νοσοκόμα θα έρθει ξανά για να ελέγξει εάν έχουν τηρηθεί οι συστάσεις της. Θα συμβουλεύει μέλλουσα μητέραγια τη φροντίδα των νεογνών, Θηλασμός, οργανώσεις μετά τον τοκετόγενικά

Η υποστήριξη δεν είναι μόνο ένα ιατρικό γεγονός, αλλά στοχεύει επίσης να στηρίξει μια νεαρή μητέρα και να τη βοηθήσει να μάθει πώς να φροντίζει ένα νεογέννητο.

• Το γεγονός ότι ένας νεογέννητος ασθενής εμφανίστηκε στην περιοχή που εξυπηρετείται από μια συγκεκριμένη παιδική κλινική, το ιατρικό ίδρυμα ενημερώνει το μαιευτήριο
• Την πρώτη ή την τρίτη ημέρα μετά το εξιτήριο της μητέρας και του μωρού, θα πρέπει να γίνει κοινή επίσκεψη στο σπίτι τους από τον παιδίατρο της περιοχής και την κηδεμονία. Αυτή η επίσκεψη ονομάζεται η πρώτη παιδιατρική επίσκεψη σε νεογέννητο.
• Αξιοσημείωτο είναι ότι πέρα ​​από το γεγονός ότι η πρωταρχική κηδεμονία πρέπει να γίνει έγκαιρα, θεωρείται και η επισημότητά της.
• Ο γιατρός και η νοσοκόμα δεν πρέπει ποτέ να παίζουν το ρόλο αυστηρών δασκάλων ή εποπτών. Μια νεαρή μητέρα, που βρίσκεται τότε υπό σωματική και ψυχολογική πίεση, δεν πρέπει σε καμία περίπτωση να χώνει τη μύτη της σε λάθη, αν υπάρχουν.
• Το προσωπικό της παιδικής πολυκλινικής πρέπει να επιδεικνύει φιλικότητα και ετοιμότητα να βοηθήσει τη γυναίκα σε κάθε θέμα που αφορά το νεογέννητο, την υγεία, την ανάπτυξη και τη ζωή του.

Οι στόχοι της πρωτοβάθμιας φροντίδας για ένα νεογνό είναι:

• βοήθεια σε γυναίκες κατά την περίοδο μετά τον τοκετό
  συμβουλές για τη φροντίδα των νεογνών
• διαβουλεύσεις σχετικά με την οργάνωση του σχήματος νεογνών
• βοήθεια στην οργάνωση και την καθιέρωση της σίτισης των νεογνών
• βοήθεια στο θηλασμό
• πρόληψη κοινών παιδικών ασθενειών (ραχίτιδα, αναιμία, άλλες), συμπεριλαμβανομένων των μολυσματικών
• αξιολόγηση της υγείας και της ανάπτυξης του παιδιού, παρακολούθησή τους
• διαβουλεύσεις σχετικά με προληπτικές εξετάσεις παιδιού κάτω του ενός έτους από παιδίατρο και γιατρούς - ειδικούς, τον εμβολιασμό του

ΒΙΝΤΕΟ: Υποστήριξη παιδιών

Μορφή πατρωνίας για νεογέννητο και δείγμα πλήρωσης

Μορφή προστασίας για νεογέννητο: μέρος 1.

Όροι προστασίας νεογνών. Πόσες φορές γίνεται η πατρονία ενός νεογνού;

Οι όροι προστασίας ενός νεογνού και η συχνότητα επισκέψεών του από παιδίατρο και νοσηλευτή εξαρτώνται από την κατάσταση της υγείας του και τις συνθήκες στην οικογένεια.
Εάν το μωρό αναπτύσσεται κανονικά, είναι υγιές και μεγαλώνει σε ευνοϊκή ατμόσφαιρα, οι επισκέψεις του προσωπικού της παιδικής κλινικής πραγματοποιούνται με αυτόν τον τρόπο:

• πρώτη επίσκεψη - 1-3 ημέρες μετά την έξοδο από το μαιευτήριο
• δεύτερη επίσκεψη - 10 ημέρες μετά την έξοδο από το νοσοκομείο
• έως ένα μήνα - 1 φορά την εβδομάδα
• περαιτέρω έως 6 μήνες - 2 φορές το μήνα
• περαιτέρω έως 1 έτος - 1 φορά το μήνα
• από 1 έτος έως 3 χρόνια - 1 φορά σε 3 μήνες

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ: Σύμφωνα με ενδείξεις, η προστασία ενός παιδιού έως ένα έτος πραγματοποιείται πιο συχνά

ΒΙΝΤΕΟ: Πατρώνα νεογέννητων

Πρόγραμμα φροντίδας νεογνών

Ένα παράδειγμα νοσηλευτικής φροντίδας για ένα νεογέννητο

Η νοσηλευτική υποστήριξη μπορεί να συμβεί σε διαφορετικές αλληλουχίες και σε διαφορετικές ατμόσφαιρες. Υπάρχουν όμως μερικά γενικές αρχές. Ναι, νοσοκόμα

1. Καθορίζει τα χαρακτηριστικά της πορείας της εγκυμοσύνης και του τοκετού. Μελετά τα έγγραφα του νεογνού, που εκδόθηκαν στο μαιευτήριο, ξεκινά και συμπληρώνει την κάρτα του παιδιού
2. Εξετάζει το παιδί. Αξιολογεί την κατάσταση του ομφάλιου τραύματός του, ελέγχει το fontanel του, ζυγίζει το μωρό εάν χρειάζεται, μετρά το ύψος, τον όγκο του στήθους και το κεφάλι του. Εξετάζεται επίσης το δέρμα του μωρού, οι βλεννογόνοι του.
3. Αξιολογεί τη νευροψυχολογική του κατάσταση. Καταγράφει την παρουσία ορισμένων αντανακλαστικών στα ψίχουλα, αξιολογεί το έργο των αναλυτών του. Έτσι, στις 10 ημέρες, σημειώνεται εάν το παιδί μπορεί να κρατήσει ένα κινούμενο αντικείμενο στο οπτικό του πεδίο, στις 20 ημέρες - να καρφώσει το βλέμμα του σε ένα ακίνητο αντικείμενο, σε 1 - 3 μήνες - να σηκώσει και να κρατήσει το κεφάλι του. σε θέση στο στομάχι του κ.λπ. Δίνει συστάσεις σχετικά με τη θεραπεία της ομφαλικής πληγής. Συνιστά την επίσκεψη ορισμένων γιατρών - ειδικών, εάν υπάρχουν ενδείξεις για αυτό. Δείχνει πώς να κάνετε μασάζ και γυμναστική για μωρά
4. Αξιολογεί τις συνθήκες διαβίωσης και το συναισθηματικό κλίμα στην οικογένεια. Δίνει συστάσεις για τη βελτίωση των συνθηκών διαβίωσης του νεογέννητου
5. Καθορίζει τον τύπο σίτισης του παιδιού. Εάν πρόκειται για θηλασμό, εξετάζει το στήθος της μητέρας, αξιολογεί την ορθότητα της λαβής, δίνει συστάσεις σχετικά με το πρόγραμμα σίτισης, την υγιεινή του μαστού, τη διατροφή της θηλάζουσας κ.λπ. Εάν το παιδί είναι τεχνητό, εξηγεί το μοτίβο σίτισης του γάλακτος, την υγιεινή σίτισης κ.λπ.
6. Διδάσκει σε μια γυναίκα τις ιδιαιτερότητες του να κρατά την τουαλέτα ενός μωρού, να επεξεργάζεται τα αυτιά, τη μύτη, τα μάτια του. Λέει πώς να κάνετε μπάνιο ένα παιδί. Συνιστά προϊόντα και καλλυντικά βρεφικής φροντίδας
7. Λέει πώς να κάνετε ένα μανικιούρ για ένα μωρό

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ: Μια νοσοκόμα δεν είναι απλώς ένας λέκτορας. Δείχνει διάφορους χειρισμούς με το παιδί ΒΡΕΦΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑκαι καλεί τη μητέρα να τα ξοδέψει μόνη της, αλλά υπό τον έλεγχό της

Φροντίδα πρόωρου νεογνού

Εάν ένα μωρό που γεννήθηκε πρόωρα πάρει εξιτήριο στον παιδίατρο, είναι υποχρεωμένος να το επισκεφτεί την πρώτη ημέρα μετά την έξοδο από το νοσοκομείο.

Μαζί με τη νοσοκόμα, ο γιατρός διεξάγει κηδεμονία σύμφωνα με το σχέδιο, ταυτόχρονα αναπτύσσει ένα σχέδιο για επόμενες επισκέψεις στο παιδί. Θα είναι πιο συχνά:

• ο ίδιος ο γιατρός πρέπει να επισκεφτεί το παιδί 4 φορές τον πρώτο μήνα
• μια νοσοκόμα φροντίζει ένα μωρό που γεννιέται μπροστά από το πρόγραμμα, δύο φορές την εβδομάδα

Ένας γιατρός και μια νοσοκόμα εξηγούν στη μητέρα ενός πρόωρου μωρού την ανάγκη να πάει στην κλινική για να ελέγξει με ειδικούς γιατρούς, ειδικότερα, έναν καρδιολόγο, νευρολόγο και ορθοπεδικό. Σημαντικός ρόλοςκαταργήστε την πρόληψη της ραχίτιδας σε μωρά που γεννήθηκαν πρόωρα:

• δύο εβδομάδες ακτινοβολούνται με υπεριώδες φως
• συνταγογραφήσει βιταμίνη D
• κάντε ένα θεραπευτικό μασάζ
• πραγματοποιήστε σκλήρυνση

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ: Ένα παιδί που γεννήθηκε πρόωρα βρίσκεται υπό ιατροφαρμακευτική παρακολούθηση σε πολυκλινική έως 7 ετών

Υποστήριξη νεογνού με κληρονομικά νοσήματα

• Παιδί με κληρονομικά νοσήματα από το μαιευτήριο μεταφέρεται σε νοσοκομείο, όπου εξετάζεται μέχρι να γίνει ακριβής διάγνωση. Παρέχετε θεραπεία όπως απαιτείται
• Το μωρό παίρνει εξιτήριο μόνο όταν υπάρχει σιγουριά ότι οι γονείς θα μπορέσουν να οργανώσουν την απαραίτητη φροντίδα για αυτό στο σπίτι.
• Ένα παιδί με κληρονομικά νοσήματα στην κλινική τίθεται σε ιατρείο
• Εκτός από τον παιδίατρο και τη νοσοκόμα, ένα τέτοιο παιδί μπορεί να υποστηρίξει ο προϊστάμενος του παιδιατρικού τμήματος και οι ειδικοί γιατροί

Άρνηση πατρωνίας νεογνού

Εάν οι γονείς δεν επιθυμούν το προσωπικό της κρατικής παιδικής πολυκλινικής του τόπου κατοικίας να φροντίζει το νεογέννητο παιδί τους, μπορούν να γράψουν γραπτή άρνηση στην οποία να υποστηρίζουν τους λόγους της.
Στην περίπτωση αυτή, η ευθύνη για την υγεία του μωρού και την ομαλή ανάπτυξή του βαρύνει αποκλειστικά τους γονείς του.

ΒΙΝΤΕΟ: Το νεογέννητό σας – Σχολή Δρ. Komarovsky

Το φαινόμενο κατά το οποίο ένας παιδίατρος ή μια νοσοκόμα έρχεται στο σπίτι για να εξετάσει ένα νεογέννητο παιδί ονομάζεται πατρονάρισμα. Η προστασία του μωρού πραγματοποιείται κατά τον πρώτο μήνα της ζωής του. Οι νέοι γονείς αυτή τη στιγμή συσσωρεύουν πολλά ερωτήματα ενδιαφέροντος. Αυτά τα ερωτήματα αφορούν γενική κατάστασηπαιδί και τη φροντίδα του.

Στα καθήκοντα του περιφερειακού παιδιάτρου περιλαμβάνεται η διευκρίνιση ακατανόητων σημείων, καθώς και η διδασκαλία των γονέων της τεχνικής του ταΐσματος, του λουσίματος και της σπαργανάς του παιδιού. Επιπλέον, ο γιατρός της περιοχής πρέπει να επιδείξει το μωρό. Μια επεξηγηματική συνομιλία με μια νεαρή μητέρα σχετικά με τους κανόνες διατροφής κατά τη διάρκεια του θηλασμού λειτουργεί ως πρόσθετο καθήκον του γιατρού.

Κάθε ιατρική επίσκεψη συνοδεύεται από λεπτομερή εξέταση του νεογέννητου παιδιού για σωματικές και νευρολογικές παθολογίες. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο παιδίατρος της περιοχής αισθάνεται την κοιλιά του νεογέννητου, ελέγχει τα φυσιολογικά αντανακλαστικά και εκτιμά την κατάσταση του ομφάλιου τραύματος.

Εάν λάβετε υπόψη τους κανόνες, θα πρέπει να διεξαχθούν επεξηγηματικές εργασίες σχετικά με τη φροντίδα των παιδιών επισκέπτρια νοσοκόμα. Η αρμοδιότητά της περιλαμβάνει τη διδασκαλία μασάζ και ασκήσεων με το μωρό, καθώς και την τεχνική φροντίδας των ματιών, των αυτιών και της μύτης του μωρού. Επιπλέον, η νοσοκόμα συχνά δίνει συστάσεις για την οργάνωση της διατροφής του νεογέννητου. Το ανείπωτο καθήκον του γιατρού είναι να αξιολογεί τις συνθήκες διαβίωσης ενός νεογέννητου παιδιού. Οι συνθήκες διαβίωσης και η φύση της εγγραφής λαμβάνονται υπόψη.

Συχνότητα πατρωνίας

Η προγραμματισμένη άφιξη ειδικού ιατρού είναι υποχρεωτική στο άμεσο μέλλον μετά την έξοδο της μητέρας και του παιδιού από το νοσοκομείο. Εάν το μωρό έχει κάποια φυσιολογική ή ψυχολογική παθολογία, ο γιατρός το εξετάζει την ημέρα της άφιξης στο σπίτι από το μαιευτήριο. Συνηθίζεται να επισημανθούν οι ακόλουθες διατάξεις:

1. Για 10 ημέρες από την ημερομηνία εξιτηρίου, νοσοκόμα ή γιατρός επισκέπτεται το παιδί καθημερινά. Συνήθως έρχονται μαζί ή χωριστά.
2. Η αρχική επίσκεψη του γιατρού συνοδεύεται από εκτίμηση των συνθηκών διαβίωσης του μωρού, καθώς και επίλυση προβλημάτων που προκύπτουν σε μια νεαρή οικογένεια.
3. Μετά από αυτό, ο γιατρός συλλέγει πληροφορίες σχετικά με την πορεία της εγκυμοσύνης. Σημαντικά σημεία είναι η παρουσία τοξίκωσης, καθώς και η σοβαρότητα της πορείας διαδικασία γέννησης. Όλες οι πληροφορίες που λαμβάνονται εισάγονται σε μια ιατρική κάρτα ανταλλαγής, η οποία εκδίδεται σε μια νεαρή μητέρα από τη στιγμή της εξόδου από το νοσοκομείο.
4. Το επόμενο βήμα είναι η συλλογή της γενεαλογίας του μωρού. Στην περίπτωση αυτή αξιολογείται η κατάσταση της υγείας του πατέρα και της μητέρας, του παππού και της γιαγιάς, καθώς και άλλων στενών συγγενών.

Αφού συλλεχθεί το οικογενειακό ιστορικό, ο γιατρός προχωρά στην επανεξέταση του παιδιού. Σε αυτό το στάδιο, το σχήμα του κεφαλιού, το χρώμα του δέρματος, η θέση των αυτιών, το σχήμα του θώρακα, εμφάνισητων γεννητικών οργάνων, τη θέση των άνω και κάτω άκρων, την αντίδραση των κόρης του ματιού στο φως, καθώς και τη δομή της μαλακής και σκληρής υπερώας.

Το τελικό στάδιο της επίσκεψης πατρονίας είναι η εξέταση των μαστικών αδένων μιας νεαρής μητέρας. Με βάση τις πληροφορίες που έλαβε, ο ιατρός δίνει συστάσεις στον γονέα για τη φροντίδα των μαστικών αδένων και του νεογέννητου παιδιού.

Κάθε μια από τις επόμενες επισκέψεις παιδίατρου συνοδεύεται από συνεπείς ενέργειες, που υποστηρίζονται από συζήτηση επίκαιρων θεμάτων.

Η τελευταία επίσκεψη ειδικού ιατρού ορίζεται μεμονωμένα από τους γονείς. Αυτό συμβαίνει την παραμονή μιας ανεξάρτητης επίσκεψης στην παιδική κλινική. Η συχνότητα των προληπτικών εξετάσεων σε νεογνά κάτω του 1 έτους είναι 1 φορά σε 30 ημέρες. Αυτή η μέρα ονομάζεται βρεφική ηλικία. Εάν οι γονείς υποψιάζονται επιδείνωση της γενικής κατάστασης ενός νεογέννητου παιδιού, πρέπει, χωρίς να περιμένουν την επόμενη επίσκεψη του ιατρού, να επικοινωνήσουν ανεξάρτητα με ένα ιατρικό ίδρυμα για συμβουλές.

Είναι κατά τη νεογνική περίοδο που το σώμα του μωρού προσαρμόζεται στις νέες συνθήκες ζωής και στο σχηματισμό των λειτουργιών όλων των οργάνων και συστημάτων. Αυτές οι διαδικασίες πρέπει να παρακολουθούνται πολύ προσεκτικά.

Ειδικός Γιατρός

Ανάλογα με την ηλικία κύησης κατά τη στιγμή της γέννησης, διακρίνονται τα τελειόμηνα, τα πρόωρα και τα μετά τον τοκετό.

Η πρώτη ομάδα περιλαμβάνει όσες γεννήθηκαν μετά την 38η και πριν την 40η εβδομάδα κύησης, η δεύτερη -που γεννήθηκαν μεταξύ 28ης και 38ης, η τρίτη- μετά την 40η εβδομάδα της κύησης και με σημάδια υπερωριμότητας. Και επιπλέον, τα μωρά από όλες τις παραπάνω κατηγορίες μπορεί να είναι ανώριμα: τα όργανα και τα συστήματά τους, στον ένα ή τον άλλο βαθμό, δεν είναι σε θέση να υποστηρίξουν ανεξάρτητα τη ζωτικότητα. σημαντικές διαδικασίες. Με αυτά τα ψίχουλα πρέπει να ασχοληθεί ένας νεογνολόγος.

Πώς εμφανίστηκε το επάγγελμα του «νεογνολόγου»;

Σύμφωνα με το Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας, της 7ης Οκτωβρίου 2015, αριθ. παιδιατρική» (σελ. 49). Η λέξη «νεογνολογία» προέρχεται από δύο πολύγλωσσες ρίζες: την ελληνική véoc (νέα) και τη λατινική natus (γέννηση). Η επιστήμη μετατράπηκε σε ξεχωριστό τμήμα στις αρχές του 20ου αιώνα.

Ο ίδιος ο όρος προτάθηκε για πρώτη φορά από τον Αμερικανό παιδίατρο Alexander Shaffer το 1960 στον οδηγό για τους γιατρούς «Diseases of the Newborn». Στη δεκαετία του 1960, με την εμφάνιση του εξοπλισμού για τον τεχνητό αερισμό των πνευμόνων των νεογνών, ξεκίνησε η ανάπτυξη της νεογνολογίας. Αυτό κατέστησε δυνατό τον αγώνα για την επιβίωση των παιδιών με αυξανόμενο βαθμό προωρότητας. Σε μια σύγχρονη νεογνολογική μονάδα, μωρά 1000 g που γεννιούνται μετά από 27 εβδομάδες κύησης έχουν περίπου 90% πιθανότητες επιβίωσης. Στη Ρωσία, η ιατρική ειδικότητα παιδίατρος-νεογνολόγος εμφανίστηκε επίσημα το 1987. Συνήθως οι μέλλουσες μητέρες επιλέγουν προσεκτικά έναν γυναικολόγο και έναν μαιευτήρα που κάνει τον τοκετό. Αλλά για κάποιο λόγο ξεχνούν να ρωτήσουν αν υπάρχει νεογνολόγος πλήρους απασχόλησης στο μαιευτήριο. Αλλά η ζωή και η υγεία ενός νεογέννητου είναι κυριολεκτικά στα χέρια αυτού του ειδικού. Σε εξειδικευμένα μαιευτήρια που ασχολούνται με περίπλοκους τοκετούς, οι νεογνολόγοι είναι παρόντες σε αυτά χωρίς αποτυχία.

Τι κάνουν οι νεογνολόγοι;

Ο νεογνολόγος είναι ένας γενικός γιατρός που πρέπει να διακρίνει και να εντοπίσει τα συμπτώματα διαφόρων ασθενειών και αναπτυξιακών διαταραχών. Το καθήκον του είναι να εξετάσει όλα τα όργανα και τα συστήματα του μωρού για να εντοπίσει παθολογίες. Η αρμοδιότητα ενός νεογνολόγου περιλαμβάνει την αξιολόγηση της κατάστασης της υγείας ενός νεογνού σύμφωνα με τις κλίμακες Apgar ή Silverman - συστηματοποιημένα κριτήρια για την ανάπτυξη, το βάρος, τις αντιδράσεις του σώματος, βάσει των οποίων καθορίζεται το επίπεδο υγείας του νεογνού. Με βάση τα αποτελέσματα της πρώτης εξέτασης, οι γιατροί αποφασίζουν για περαιτέρω ενέργειες: καθορίζουν εάν το μωρό χρειάζεται μέτρα ανάνηψης και ποια. Κατά τη θεραπεία του μικρότερου, απαγορεύεται η χρήση τυπικών φαρμάκων και μεθόδων που χρησιμοποιούνται για ενήλικες. Σε δύσκολες περιπτώσεις συγκεντρώνεται συμβούλιο γιατρών, όπου παρίσταται ο επικεφαλής νεογνολόγος του ιατρικού ιδρύματος.

Με την πρώτη ματιά: τι πρέπει να ελέγξει ένας νεογνολόγος μετά το πρώτο κλάμα ενός παιδιού

Αμέσως μετά το πρώτο κλάμα, ο νεογνολόγος ενεργεί σύμφωνα με το σχέδιο και ελέγχει:

• Στομάχι. Η αίσθηση είναι υποχρεωτική, η οποία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την κατάσταση της σπλήνας και του ήπατος του μωρού, για να καθορίσετε το μέγεθός τους. Ο γιατρός ελέγχει αν έχουν περάσει τα αρχικά κόπρανα (μηκώνιο) και ποια είναι η δομή τους. Έτσι, αποκλείεται ο μηκώνιος ειλεός, η κυστική ίνωση και άλλες παθολογίες. Το κανονικό μηκόνιο έχει παχύρρευστη και παχύρρευστη σύσταση, μοιάζει με ρητίνη ελιάς ή σκούρο πράσινο, είναι άοσμο, κολλώδες.
• Λαιμός. Για ζημιές κατά τη διάρκεια εργασιακή δραστηριότητα, όπως η ταρτικολίδα, ψηλαφούνται οι κλείδες και η περιοχή των στερνοκλειδομαστοειδών μυών. ] Κεφάλι. Ο γιατρός ελέγχει τα οστά του κρανίου, προσδιορίζει το μέγεθος των φυσαλίδων και την παρουσία όγκου γέννησης (οίδημα).
• Πνεύμονες, καρδιά. Χρησιμοποιώντας ένα φωνενδοσκόπιο, ο νεογνολόγος ακούει την αναπνοή και τους καρδιακούς ήχους.
• Σεξουαλικά όργανα. Κατά την εξέταση των αγοριών, διαπιστώνεται εάν οι όρχεις έχουν κατέβει στο όσχεο. Στα κορίτσια ελέγχουν αν τα μικρά χείλη είναι καλυμμένα με μεγάλα.
• μύες. Ο τόνος τους είναι ένα σημαντικό χαρακτηριστικό της γενικής κατάστασης του μωρού. Στα νεογέννητα, οι μύες είναι συνήθως σε κατάσταση έντασης, λόγω της οποίας το κεφάλι γέρνει προς τα πάνω στήθος, οι λαβές λυγίζουν στις αρθρώσεις του αγκώνα και πιέζονται στα πλάγια, τα χέρια σφίγγονται σε γροθιές, τα πόδια λυγισμένα στα γόνατα και τους γοφούς.
• Αρθρώσεις ισχίου. Ελέγχεται η συμμετρία των πτυχών του δέρματος. Τα πόδια πρέπει κανονικά να εκτρέφονται στα πλάγια: εάν υπάρχουν δυσκολίες, δεν αποκλείεται η δυσπλασία.
• αντανακλαστικά. Ο νεογνολόγος ενδιαφέρεται για όσους «ξυπνούν» πριν από όλους.

Μετά από 28 ημέρες

Συνήθως, το μωρό παίρνει εξιτήριο από το νοσοκομείο την 3-5η ημέρα μετά τη γέννηση, ανάλογα με διάφορες περιστάσεις. Το πιο σημαντικό είναι το βάρος. Τις πρώτες μέρες της ζωής του παιδιού μειώνεται. Οι απώλειες είναι δικαιολογημένες και θεωρούνται φυσιολογικές, γιατί η παραμονή του μωρού σε νέες συνθήκες δεν είναι τόσο άνετη όσο στην κοιλιά της μητέρας. Και η αλλαγή είναι δύσκολο να συνηθίσεις. Τώρα το μωρό ξοδεύει τη δική του ενέργεια για τη θέρμανση του σώματος, την πέψη της τροφής και την αναπνοή. Μόλις βελτιωθεί η προσαρμογή, το μωρό θα σταματήσει να χάνει βάρος, ο νεογνολόγος θα μπορεί να «μεταφέρει» ένα υγιές νεογέννητο σε παιδίατρο, ο οποίος θα συνεχίσει να παρακολουθεί την ανάπτυξη του μικρού. Αλλά εάν υπάρχουν προβλήματα με την υγεία του νεογέννητου και το μωρό δεν είναι ακόμη 28 ημερών, μπορεί να κλείσει ραντεβού με έναν νεογνολόγο. Μεταξύ των πιο κοινών λόγων:

• διαπύηση ή αιμορραγία του ομφάλιου τραύματος.
• ομφαλοκήλη;
• αναπνευστική ανεπάρκεια?
• εξασθένηση των κύριων αντανακλαστικών.
• εξάνθημα από πάνα, αποχρωματισμός του δέρματος, μελάγχρωση, εξάνθημα.

Είναι γεγονός

Είναι ο νεογνολόγος που συνταγογραφεί, και μερικές φορές ο ίδιος διεξάγει τις τρεις πρώτες εξετάσεις αίματος του νεογέννητου - για τον προσδιορισμό της ομάδας, του παράγοντα Rh και για τον έλεγχο νεογνών. Στην αίθουσα τοκετού, ο νεογνολόγος θα πρέπει να εξετάσει το παιδί με γάντια μιας χρήσης και ιατρική μάσκα. Όταν αρχίζει να εξετάζει ένα παιδί στο σπίτι ή σε μια κλινική, ο γιατρός φοράει μια καθαρή τουαλέτα, αφαιρεί δαχτυλίδια, ρολόγια, βραχιόλια, εκθέτει τα χέρια του στον αγκώνα και τα πλένει με βακτηριοκτόνο σαπούνι.

Τι αντιμετωπίζει ο νεογνολόγος;

Υπάρχει μια λίστα με τις νεογνικές παθήσεις που πρέπει να θεραπεύσει ο πρώτος γιατρός παιδιών. Εδώ είναι τα κυριότερα:

• τσίχλα;
• σύγκαμμα από πάνα;
• βρογχίτιδα;
• ικτερός;
• διάρροια και δυσκοιλιότητα?
• κάνω εμετό;
• φλεγμονή των ματιών (βλενόρροια του νεογέννητου).
• εξάνθημα διαφορετικής φύσης.
• συγγενείς μεταβολικές διαταραχές (φαινυλκετονουρία).
• μειωμένη λειτουργία θυρεοειδής αδένας(υποθυρεοειδισμός);
• κοντό κρανίο της γλώσσας.
• ομφαλοκήλη, ομφαλική αιμορραγία κ.λπ.