خلال فترة حديثي الولادة ، يتكيف جسم الطفل مع الظروف المعيشية الجديدة وتشكيل وظائف جميع الأجهزة والأنظمة. يجب مراقبة هذه العمليات بعناية فائقة.

طبيب خاص

اعتمادًا على عمر الحمل وقت الولادة ، يتم تمييز الأطفال المولودين قبل أوانهم أو بعد الولادة.

تشمل المجموعة الأولى أولئك الذين ولدوا بعد الأسبوع الثامن والثلاثين وقبل الأسبوع الأربعين من الحمل ، والمجموعة الثانية - المولودين بين الثامن والعشرين والثامن والثلاثين ، والثالثة - بعد الأسبوع الأربعين من الحمل والذين تظهر عليهم علامات النضج الزائد. وإلى جانب ذلك ، قد يكون الأطفال من جميع الفئات المذكورة أعلاه غير ناضجين: فأعضائهم وأنظمتهم ، بدرجة أو بأخرى ، غير قادرة على دعم الحيوية بشكل مستقل. عمليات مهمة. هذه الفتات هي التي يجب على طبيب حديثي الولادة التعامل معها.

كيف ظهرت مهنة "طبيب حديثي الولادة"؟

وفقًا لأمر وزارة الصحة الروسية بتاريخ 7 أكتوبر 2015 رقم 700-ن "في تسمية تخصصات المتخصصين الحاصلين على تعليم طبي وصيدلي عالي" ، هناك وظائف "حديثي الولادة" (ص 37) و " طب الأطفال "(ص 49). نشأت كلمة "حديثي الولادة" من جذور متعددة اللغات: اليونانية véoc (جديد) واللاتينية natus (الولادة). تم تحويل العلوم إلى قسم منفصل في بداية القرن العشرين.

تم اقتراح المصطلح نفسه لأول مرة من قبل طبيب الأطفال الأمريكي ألكسندر شافر في عام 1960 في دليل الأطباء "أمراض حديثي الولادة". في الستينيات ، مع ظهور معدات التهوية الاصطناعية لرئة الأطفال حديثي الولادة ، بدأ تطوير طب حديثي الولادة. هذا جعل من الممكن النضال من أجل بقاء الأطفال بدرجة متزايدة من الخداج. في وحدة حديثي الولادة الحديثة ، فإن 1000 غرام من الأطفال الذين يولدون بعد 27 أسبوعًا من الحمل لديهم فرصة 90٪ تقريبًا للبقاء على قيد الحياة. في روسيا ، ظهر التخصص الطبي لطبيب الأطفال حديثي الولادة رسميًا في عام 1987. عادة ما تختار الأمهات الحوامل بعناية طبيب أمراض النساء وطبيب التوليد الذي يقوم بالولادة. لكن لسبب ما نسوا السؤال عما إذا كان هناك طبيب حديثي الولادة يعمل بدوام كامل في مستشفى الولادة. لكن حياة وصحة المولود الجديد تقع حرفيًا في يد هذا الاختصاصي. في مستشفيات الولادة المتخصصة التي تتعامل مع حالات الولادة المعقدة ، يتواجد أطباء حديثي الولادة في هذه المستشفيات دون أن يفشلوا.

ماذا يفعل أطباء حديثي الولادة؟

طبيب الأطفال حديثي الولادة هو اختصاصي يجب أن يميز ويحدد أعراض الأمراض المختلفة واضطرابات النمو. مهمته هي فحص جميع أعضاء وأنظمة الطفل لتحديد الأمراض. تشمل اختصاص اختصاصي طب الأطفال حديثي الولادة تقييم الحالة الصحية لحديثي الولادة وفقًا لمقاييس أبغار أو سيلفرمان - معايير منهجية للنمو والوزن وردود فعل الجسم ، والتي على أساسها يتم تحديد مستوى صحة الوليد. بناءً على نتائج الفحص الأول ، يقرر الأطباء اتخاذ إجراءات إضافية: يحددون ما إذا كان الطفل بحاجة إلى إجراءات إنعاش وأيها. عند علاج الأصغر ، يُحظر استخدام الأدوية والأساليب القياسية المستخدمة للبالغين. في الحالات الصعبة ، يجتمع مجلس الأطباء ، حيث يوجد كبير أطباء حديثي الولادة في المؤسسة الطبية.

للوهلة الأولى: ما الذي يجب على طبيب حديثي الولادة التحقق منه بعد صرخة الطفل الأولى

مباشرة بعد البكاء الأول ، يتصرف طبيب الأطفال حديثي الولادة وفقًا للخطة ويتحقق من:

• معدة. الشعور إلزامي ، والذي يسمح لك بتحديد حالة الطحال والكبد عند الطفل ، لتحديد حجمهما. يقوم الطبيب بفحص ما إذا كان البراز الأصلي (العقي) قد مر وما هي بنيته. وبالتالي ، يتم استبعاد علوص العقي والتليف الكيسي وأمراض أخرى. للعقي العادي قوام سميك ولزج ، يشبه زيتون أو راتينج أخضر داكن ، عديم الرائحة ، لزج.
• رقبة. للضرر أثناء نشاط العمل، مثل الصعر والترقوة ومنطقة عضلات القصية الترقوية الخشائية يتم تحسسها. ] رأس. يقوم الطبيب بفحص عظام الجمجمة وتحديد حجم اليافوخ ووجود ورم ولادي (وذمة).
• الرئتين والقلب. باستخدام المنظار الصوتي ، يستمع طبيب الأطفال حديثي الولادة إلى أصوات التنفس والقلب.
• أعضاء الجنس. عند فحص الأولاد ، يتم تحديد ما إذا كانت الخصيتان قد نزلتا إلى كيس الصفن. في الفتيات ، يتم التحقق مما إذا كانت الشفرين الصغيرين مغطاة بأخرى كبيرة.
• عضلات. لهجتهم هي سمة مهمة للحالة العامة للطفل. عند الأطفال حديثي الولادة ، تكون العضلات عادة في حالة توتر ، بسبب إمالة الرأس نحوها صدر، يتم ثني المقابض عند مفاصل الكوع والضغط على الجانبين ، ويتم تثبيت اليدين في قبضة اليد ، ويتم ثني الساقين عند الركبتين والوركين.
• مفاصل الورك. يتم فحص تناسق طيات الجلد. يجب أن تولد الأرجل بشكل طبيعي على الجانبين: إذا كانت هناك صعوبات ، لا يتم استبعاد خلل التنسج.
• ردود الفعل. يهتم طبيب الأطفال حديثي الولادة بأولئك الذين "يستيقظون" قبل أي شخص آخر.

بعد 28 يوم

عادة ، يخرج الطفل من المستشفى في اليوم 3-5 بعد الولادة ، حسب عدة ظروف. الأهم هو الوزن. خلال الأيام الأولى من حياة الطفل ، يتناقص. الخسائر لها ما يبررها وتعتبر طبيعية ، لأن بقاء الطفل في ظروف جديدة ليست مريحة كما كانت في رحم الأم. ومن الصعب التعود على التغيير. الآن ينفق الطفل طاقته على تدفئة الجسم وهضم الطعام والتنفس. بمجرد أن يتحسن التكيف ، سيتوقف الطفل عن فقدان الوزن ، سيكون طبيب الأطفال حديثي الولادة قادرًا على "نقل" مولود جديد سليم إلى طبيب الأطفال ، الذي سيستمر في مراقبة نمو الطفل الصغير. ولكن إذا كانت هناك مشاكل في صحة المولود ولم يبلغ الطفل 28 يومًا بعد ، فيمكن تحديد موعد مع طبيب حديثي الولادة. من بين الأسباب الأكثر شيوعًا:

• تقيح أو نزيف من الجرح السري.
• فتق سري;
• توقف التنفس؛
• إضعاف ردود الفعل الرئيسية.
• طفح جلدي من الحفاضات ، تغير لون الجلد ، تصبغ ، طفح جلدي.

إنها حقيقة

إن طبيب الأطفال حديثي الولادة هو الذي يصف ، وأحيانًا يقوم هو بنفسه بإجراء أول ثلاثة اختبارات دم للمولود - لتحديد المجموعة وعامل الريس وفحص حديثي الولادة. في غرفة الولادة ، يجب على طبيب الأطفال حديثي الولادة فحص الطفل مرتديًا قفازات وقناع طبي. عند البدء في فحص الطفل في المنزل أو في العيادة ، يرتدي الطبيب ثوبًا نظيفًا ويزيل الخواتم والساعات والأساور ويكشف ذراعيه إلى المرفق ويغسلهما بالصابون المبيد للجراثيم.

ماذا يعالج طبيب حديثي الولادة؟

هناك قائمة بأمراض الأطفال حديثي الولادة التي يجب أن يعالجها أول طبيب أطفال. فيما يلي أهمها:

• مرض القلاع؛
• الطفح؛
• التهاب شعبي؛
• اليرقان؛
• الإسهال والإمساك.
• القيء.
• التهاب العين (سيلان الوليد).
• طفح جلدي ذو طبيعة مختلفة.
• اضطرابات التمثيل الغذائي الخلقية (بيلة الفينيل كيتون) ؛
• وظيفة مخفضة الغدة الدرقية(قصور الغدة الدرقية)؛
• لجام اللسان القصير
• فتق سري ونزيف سري وما إلى ذلك.

خدمات طبيب شخصياستشارات المتخصصين الطبيين, التحليلاترعاية الأطفال حديثي الولادة تدليكيتم توفير كل هذه الخدمات في الغالب في المنزلفي وقت مناسب للطفل وللوالدين. متاح خياراتبرامج مثل لموسكو، و لمنطقة موسكو(حتى 50 كم من MKAD). رحيل ممكن طبيب الأطفالو / أو الممرضات في المنزلأو في الكوخ في المساء وعطلات نهاية الأسبوع.

تقدم "عيادة العائلة" برامج الرعاية الطبية الشاملة التالية خصيصًا لحديثي الولادة:

• « عمر مبكر» - مجموعة أساسية من الخدمات الطبية لحديثي الولادة في المنزل
• « الاقتصاد المبكر» - نفس الشيء ، ولكن يتم إجراء الاستشارات الطبية للأخصائيين في العيادة
• « أطفال» - مجموعة واسعة من الخدمات لحديثي الولادة
• "طفل سليم"- برنامج يركز على تقديم الخدمات الأساسية ليس على الطريق بل في العيادة.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك شراء برنامج طبيب شخصي للمرضى من جميع الأعمار ودفع تكاليف الاستشارات المتخصصة والتدليك والخدمات الطبية الأخرى حسب الحاجة.

• "طبيب شخصي» هذه هي الخدمات الطبية لطبيب شخصي وممرضة.

الخدمات الطبية	البرامج
	أطفال	عمر مبكر	الاقتصاد المبكر	معيار الطبيب الشخصي	مرافقة الطبيب الشخصي	طفل سليم	أفضل (لمدة 3 أشهر)
خدمات طبيب الأطفال
العلاج والإدارة من قبل طبيب أطفال شخصي خلال فترة النمو الأمراض الحادة	خدمات طبيب أطفال شخصي. لا يقتصر عدد مكالمات الطبيب المنزلية. عدد المواعيد في العيادة غير محدود					ما لا يزيد عن 3 مكالمات للطبيب المناوب في المنزل. مكالمات إضافية خاصة قائمة الاسعار. عدد المواعيد في العيادة غير محدود	خدمات طبيب أطفال شخصي. لا يقتصر عدد مكالمات الطبيب المنزلية. عدد المواعيد في العيادة غير محدود
العلاج والإدارة من قبل طبيب أطفال شخصي أثناء تفاقم المرض الأمراض المزمنة
أسبوعيالفحوصات الوقائية ، المحسوبية في الشهر الأول من الحياة	في البيت	في البيت	في البيت	في البيت	في البيت	في البيت	في البيت
شهرياالفحوصات المجدولة بعد الشهر الأول	في البيت	في البيت	في البيت	في البيت	في البيت	في العيادة	في البيت
نصيحة فيما يتعلق تليفون محمول مع طبيب شخصي أثناء النهار	+	+	+	+	+	-	+
نصائح التغذية	+	+	+	+	+	+	+
تطوير خطة فرديةالفحوصات والعلاجات والتوصيات الخاصة بالتغذية والرعاية للأطفال الصغار	+	+	+	+	+	+	+
تسجيل الاستنتاجات المتعلقة بالحالة الصحية والتقييم التطور البدني	+	+	+	+	+	+	+
ديكور أجازة مرضيةلرعاية الأطفال	+	+	+	+	+	+	+
مشاركة طبيب شخصي في الاستشارات والاستشارات الطبية	+	+	+	+	+	-	+
مرافقة طبيب شخصي أثناء الفحوصات الطبية. شهادة	-	-	-	-	+	-	-
خدمات التمريض
رعاية شهريا	في المنزل وفي العيادة كما هو مخطط له أو حسب إرشادات الطبيب					في عيادة الطبيب	حسب العمر
سورالمواد ل تحليل							في المنزل وفي العيادة (حسب البرنامج)
استيفاء المواعيد (الحقن ، الضمادات ، إلخ)							يضيف. خدمات قائمة الأسعار
خدمات الأطباء المتخصصين في المنزل و في العيادة
طبيب أعصاب		لا يزيد عن 3 مرات	لا يزيد عن 3 مرات في العيادة		يضيف. خدمات خاصة قائمة الاسعار	لا يزيد عن 3 مرات في العيادة	لا يزيد عن 3 مرات
طبيب العيون		لا يزيد عن 2 مرات	لا يزيد عن مرتين في العيادة			لا يزيد عن مرتين في العيادة
جراح العظام	مخطط 3 مرات + للعسل. المؤشرات ليست محدودة	لا يزيد عن 2 مرات	لا يزيد عن مرتين في العيادة			لا يزيد عن مرتين في العيادة
أخصائي أنف وأذن وحنجرة (طبيب أنف وأذن وحنجرة)		ليس أكثر من 1 مرة	ليس أكثر من مرة واحدة في العيادة			ليس أكثر من مرة واحدة في العيادة
دكتور جراح	مخطط 2 مرات + للعسل. المؤشرات ليست محدودة	لا يزيد عن 2 مرات	لا يزيد عن مرتين في العيادة			لا يزيد عن مرتين في العيادة
استشارة أخصائيي الطب الآخرين (أخصائي أمراض الكلى ، أخصائي الحساسية ، أخصائي الغدد الصماء ، إلخ)	بالعسل. شهادة	يضيف. خدمات خاصة قائمة الاسعار	يضيف. خدمات خاصة قائمة الاسعار	يضيف. خدمات قائمة الأسعار	يضيف. خدمات قائمة الأسعار	يضيف. خدمات قائمة الأسعار	يضيف. خدمات قائمة الأسعار
خدمات منزلية وعيادة أخرى
تدليك	دورة واحدة (10 جلسات)	دورة واحدة (10 جلسات)	يضيف. خدمات خاصة قائمة الاسعار
فحص من قبل طبيب فريق التطعيم	+	+	يضيف. خدمات خاصة قائمة الاسعار	يضيف. خدمات خاصة قائمة الاسعار	+	في العيادة	يضيف. خدمات خاصة قائمة الاسعار
التطعيم حسب جدول التطعيم الوطني	اللقاحات المحلية والمستوردة في حالة عدم وجود موانع	يضيف. خدمات خاصة قائمة الاسعار				في العيادة مع اللقاحات المحلية والمستوردة في حالة عدم وجود موانع. يتم دفع اللقاحات بشكل منفصل.	في العيادة مع اللقاحات المحلية والمستوردة في حالة عدم وجود موانع. يتم دفع اللقاحات بشكل منفصل.
البحوث المخبرية
تحليل الدم العام	مخطط 4 مرات + للعسل. المؤشرات ليست محدودة	لا يزيد عن 3 مرات	لا يزيد عن 3 مرات		يتم دفع تكلفة التحليلات بأسعار المختبر بالإضافة إلى ذلك	لا يزيد عن 4 مرات	لا يزيد عن 2 مرات
تحليل البول العام	مخطط 4 مرات + للعسل. المؤشرات ليست محدودة	لا يزيد عن 3 مرات	لا يزيد عن 3 مرات			لا يزيد عن 4 مرات	لا يزيد عن 2 مرات
تحليل البراز من أجل دسباقتريوز	بالعسل. شهادة	لا يزيد عن 2 مرات	لا يزيد عن 2 مرات			-	-
تحليل فضلات البراز		لا يزيد عن 2 مرات	لا يزيد عن 2 مرات			لا يزيد عن 2 مرات	ليس أكثر من 1 مرة
تحليل البراز للكربوهيدرات		ليس أكثر من 1 مرة	ليس أكثر من 1 مرة			ليس أكثر من 1 مرة	-
دراسات معملية أخرى		يضيف. خدمات خاصة قائمة الاسعار				يضيف. خدمات خاصة قائمة الاسعار	يشتمل البرنامج على: تحليل براز بيض الديدان الطفيلية ، وكشط الأمعاء ؛ إضافة أخرى. خدمات خاصة قائمة الاسعار
التشخيص
تخطيط كهربية القلب	مخطط 1 مرة + للعسل. المؤشرات ليست محدودة	ليس أكثر من 1 مرة	ليس أكثر من 1 مرة	يضيف. خدمات خاصة قائمة الاسعار	يضيف. خدمات خاصة قائمة الاسعار	ما لا يزيد عن 1 مرة للعسل. شهادة	ما لا يزيد عن 1 مرة للعسل. شهادة
الموجات فوق الصوتية للكلى	ليس أكثر من 1 مرة	ليس أكثر من 1 مرة	ليس أكثر من 1 مرة	يضيف. خدمات قائمة الأسعار	يضيف. خدمات قائمة الأسعار	ليس أكثر من 1 مرة	لا يزيد عن دراستين
الموجات فوق الصوتية في البطن	ليس أكثر من 1 مرة	ليس أكثر من 1 مرة	ليس أكثر من 1 مرة			ليس أكثر من 1 مرة
الموجات فوق الصوتية لمفاصل الورك	ليس أكثر من 1 مرة	ليس أكثر من 1 مرة	ليس أكثر من 1 مرة			ليس أكثر من 1 مرة
الموجات فوق الصوتية للقلب دوبلر	ليس أكثر من 1 مرة	ليس أكثر من 1 مرة	ليس أكثر من 1 مرة			ليس أكثر من 1 مرة
تصوير الأعصاب	ليس أكثر من 1 مرة	ليس أكثر من 1 مرة	ليس أكثر من 1 مرة			ليس أكثر من 1 مرة
فحص السمع *	ليس أكثر من 1 مرة	-	-			-
تدابير التشخيص الأخرى	يضيف. خدمات خاصة قائمة الاسعار					يضيف. خدمات خاصة قائمة الاسعار	يضيف. خدمات خاصة قائمة الاسعار
خدمات إضافية
استدعاء الطبيب في المساء وفي عطلات نهاية الأسبوع والأعياد	يضيف. خدمات خاصة قائمة الاسعار
دورات تدليك إضافية
تكلفة البرنامج لموسكو ألف روبل							تكلفة برنامج موسكو لمدة 3 أشهر ألف روبل.
	115	83,5	48,6	38,5	49	32	17,5
تكلفة البرنامج لمنطقة موسكو (تصل إلى 50 كم من طريق موسكو الدائري)	يتصل!

* يتم إجراء فحص السمع حتى عمر 3 أشهر ، بشرط ألا يكون قد تم إجراؤه من قبل.

الرعاية هي مراقبة مريض صغير في المنزل. المصطلح مشتق من اللغة الفرنسية ويعني حرفيًا "الحماية". يشير أصل الكلمة إلى أهداف الممارسة الطبية: تزويد الطفل بالشروط اللازمة للنمو العقلي والبدني المتناغم ، وكذلك تحديد ومنع الانتهاكات المحتملة في الوقت المناسب.

إن زيارات المتخصصين الودودين وذوي الخبرة مفيدة أيضًا للأم الشابة. سيخبرك طبيب الأطفال بكيفية تنظيم نظام الطفل ، ويقدم توصيات بشأن الاختيار مستحضرات التجميل للعناية بالبشرة، سوف تحقق الظروف الصحيةالمباني والإجابة على أي أسئلة قد تكون لديكم.

يقدم المركز الطبي ثلاثة أنواع من البرامج الشاملة "طفل صحي": الحد الأقصى والأمثل والمعيار.

سيقوم العديد من المتخصصين بمراقبة صحة الطفل في وقت واحد:

• أخصائي الغدد الصماء.
• دكتور جراح؛
• طبيب العظام.

بالإضافة إلى الفحوصات الدورية ، يتضمن كل نوع من أنواع البرامج المقترحة جميع الاختبارات اللازمة للطفل. يتم تنفيذ الإجراءات في مكان واحد: في العنوان موسكو ، المنطقة الإدارية الشمالية الشرقية ، محطة مترو Otradnoe ، Bibirevo ، Vladykino. يحتوي المركز على معدات معملية خاصة به ، مما يلغي الانتظار في الطابور ، مما يعني إجهاد الوالدين والطفل.

سيساعد المتخصصون في إجراء فحص شامل للطفل مركز طبي"صحة الإنسان".

اترك رقم هاتفك.
سيتصل بك مدير المركز.

اعد الإتصال بي

سجل للحصول على موعد

برامج للأطفال

من 54360 روبل / سنة

أهداف وغايات رعاية أطفال السنة الأولى من العمر

تشرح أهمية امتحانات المحسوبية المنتظمة مجموعة واسعة من المهام. يجب على الأخصائي الذي يراقب الطفل:

• جمع التاريخ الطبي لحديثي الولادة ؛
• الوقاية من مخاطر اضطرابات النمو المحتملة وتشخيصها في الوقت المناسب ؛
• سلوك إجراءات إحتياطيهضد أمراض الطفولة الشائعة: الكساح وفقر الدم وسوء التغذية والأمراض المعدية.
• تقييم مدى امتثال التطور النفسي العصبي للطفل لمعايير العمر (للأطفال في السنة الأولى من العمر ، هذه هي القدرة على التركيز وإبقاء أعينهم على الأشياء المتحركة والثابتة ، ورفع الرأس وإمساكها في وضع على المعدة ) ؛
• مساعدة الآباء الصغار: تقديم المشورة للأم بشأن نظام التغذية الأمثل ، إجراءات النظافة، إذا لزم الأمر ، تساعد في إنشاء الرضاعة الطبيعية;
• تقديم المشورة حول كيفية الاستعداد ل

بناءً على بيانات الفحص ، يحدد طبيب الأطفال الفئة الصحية للطفل ويصف الإجراءات اللازمة.

جدول المراقبة

وفقا للتشريع الحالي ، طبيب الأطفال منطقة أو ممرضةيجب زيارة كل مولود جديد خلال الأيام العشرة الأولى من الحياة. ثم يتم تقليل تواتر الزيارات تدريجياً:

• يتم فحص الأطفال حديثي الولادة حتى عمر شهر واحد مرة واحدة في الأسبوع ؛
• طفلتحت سن ستة أشهر ، يجب أن يزور الطبيب مرتين في الشهر ؛
• من ستة أشهر إلى سنة ، تُجرى امتحانات المحسوبية مرة واحدة في الشهر.

للأسف ، من الناحية العملية ، ليس من الممكن دائمًا الالتزام بجدول الزيارات إلى الطبيب من عيادة المنطقة: نظرًا لزيادة معدل المواليد ، لا يتوفر للأطباء ماديًا وقت للسفر إلى جميع العائلات المرتبطة.

غالبًا ما يضطر الآباء إلى الانتظار لفترة طويلة لرؤية أخصائي. يضمن طاقم المهنيين والمعدات الخاصة بالمركز الطبي للأطفال "صحة الإنسان": سيحصل مريض صغير احتجت مساعدةفي الوقت المحدد. يتم تحديد جدول زيارات الأطباء وإجراء التحليلات مسبقًا. بالإضافة إلى ذلك ، يجب تضمين الزيارات غير المجدولة لطبيب الأطفال في برنامج رعاية الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد.

كيف يتم الفحص المبدئي؟

خلال رعاية الطفل الأول ، يقوم طبيب أطفال وممرضة بفحص المنزل. يقوم الطبيب بفحص الحالة الجرح السري، يتحقق بعناية من نظافة الجلد والأغشية المخاطية ، ويلاحظ سرعة ردود الفعل ويحس البطن. يقوم الأطباء أيضًا بفحص الظروف المعيشية للطفل: نظافة الغرفة ، وتوافر الأدوية والملابس اللازمة للطفل. يجب أن تتم الزيارة الأولى في غضون 1-3 أيام بعد الخروج. موظفو العيادة الحكومية ملزمون بزيارة الطفل والآباء الصغار ، بغض النظر عما إذا كان لديهم تصريح إقامة أو بوليصة تأمين طبي إلزامي.

أسئلة شائعة:

1. أي المتخصصين يفحصون المولود الجديد في المنزل؟

إجابة:في أغلب الأحيان ، يقوم طبيب الأطفال بفحص الطفل في المنزل ، ولكن إذا لزم الأمر ، يمكن لطبيب الأعصاب والجراح وجراحة العظام وطبيب الأنف والأذن والحنجرة الذهاب إلى المنزل أيضًا.

2. ما هي النصيحة التي يحصل عليها الوالدان من الطبيب والممرضة؟

إجابة:خلال الزيارة عامل طبيسيقدم توصيات بشأن الاستحمام المناسب ، ويعلمك كيفية لف الطفل ، ويتحدث أيضًا عن ميزات مرحاض الطفل: مانيكير آمن وغير مؤلم ، وغسل الأنف والعينين وتنظيف الأذنين. سيحصل الآباء الصغار على المشورة بشأن التنظيم الأمثل نظام درجة الحرارةلتجنب ارتفاع درجة حرارة الطفل وانخفاض درجة حرارة جسمه.

3. من الذي يقوم بإبلاغ العيادة عن ولادة طفل؟

إجابة:بعد الخروج من مستشفى الولادة في مكان الإقامة الفعلي ، يجب على الممرضة نقل جميع المعلومات المتعلقة بالمولود إلى عيادة الأطفال. إذا تمت الولادة خارج المستشفى ، يجب على الوالدين إبلاغ طبيب الأطفال المحلي بمظهر الطفل.

في أي الحالات من الضروري استدعاء طبيب الأطفال

غالبًا ما يصاب الأطفال الصغار بالتهابات الجهاز التنفسي الحادة - التهابات الجهاز التنفسي الحادة. يعتقد العديد من الآباء أنه يمكنهم معاملتهم بأنفسهم ، لكن هذا ليس هو الحال. يصعب على الأطفال تحمل التهابات الجهاز التنفسي الحادة العادية ، وأحيانًا يتم إخفاء الأمراض الأكثر خطورة تحت قناعهم. لذلك ، عندما تظهر أولى علامات المرض على الطفل ، يجب استشارة الطبيب.

علامات نموذجية أمراض معدية: حمى ، فقدان الشهية ، صداع.

يتغير سلوك الطفل. عادة ما يكون مبتهجًا وحيويًا ، وفجأة يتوقف عن الاهتمام بلعبته المفضلة ، وهو متقلب ، ويحاول جذب الانتباه إلى نفسه. إذا لاحظت تغيرات في سلوكه ، يجب أن تراقب الطفل.

كقاعدة عامة ، ترتفع درجة حرارة الطفل بالفعل في المرحلة الأولى من المرض ، لذلك تحتاج إلى قياسها على الفور.

الزيادة في درجة الحرارة هي رد فعل وقائي للجسم لاختراق الميكروبات ، وبالمناسبة ، علامة على العمل النشط لجهاز المناعة.

في هذا الوقت ، ينتج الجسم أجسامًا مضادة وإنترفيرون وتدميرًا انتقائيًا (وفقًا لمبدأ "الصديق أو العدو") للكائنات الحية الدقيقة.

في مرحلة معينة ، تكون زيادة درجة حرارة الجسم مفيدة وضرورية. عندما ترتفع درجة الحرارة إلى 38 درجة مئوية أو أعلى ، أو إذا شعر الطفل بتوعك شديد ، من الضروري الاتصال بالطبيب في المنزل.

إذا ارتفعت درجة الحرارة عن 38.5 درجة مئوية ، قبل وصول الطبيب ، فمن الضروري إجراء مسح بمحلول تبريد. سيمنع هذا الحمى من الوصول إلى درجات حرارة مهددة للحياة للطفل (39 درجة مئوية وما فوق).

وتجدر الإشارة إلى أنه لا ينبغي خفض درجة حرارة الجسم التي تقل عن 38 درجة مئوية في معظم الحالات ، لأن الأطفال يتحملونها بسهولة نسبية.

ظاهرة النزلات - تعريف عاممثل أعراض الأمراض المعدية مثل سيلان الأنف واحمرار الأغشية المخاطية. تتميز بإفرازات معتدلة إلى شديدة من الأنف من المخاط أو الاتساق المائي.

إذا كانت الإفرازات وفيرة ، فمن المرجح أن يكون السارس (الجهاز التنفسي الحاد عدوى فيروسية) ، إذا كانت نادرة - قد تكون الأسباب مختلفة. يمكن فحص حلق الطفل في المنزل. حاولي تعليم طفلك فتح فمه بشكل صحيح عن طريق إخراج لسانه قدر الإمكان وفي نفس الوقت نطق "A-A-A". يمكنك الضغط برفق (على وجه التحديد) بطرف الملعقة على جذر اللسان. لكن لا تطرف! قد يؤدي الضغط المفرط إلى القيء.

في طفل سليمالأغشية المخاطية للجدار الخلفي للحلق وردية اللون. إذا لاحظت احمرارًا في مناطق معينة أو البلعوم بأكمله ، فمن المحتمل أن الالتهاب قد بدأ هنا ويحتاج الطفل إلى رعاية طبية.

الغثيان والقيء ليسا من العلامات الإلزامية لمرض معد ، على الرغم من أنهما يترافقان مع الكثير منها ، خاصة في درجات الحرارة المرتفعة.

على سبيل المثال، عدوى معويةتتميز بهذه الظواهر. قد يكون القيء علامة على وجود مرض مركزي الجهاز العصبي. هم أكثر شيوعًا عند الأطفال الصغار من غيرهم. يعتبر القيء "الدماغي" نموذجيًا لمثل هذه الحالات الأمراض الخطيرة، مثل التهاب السحايا (التهاب أغشية الدماغ) والتهاب السحايا والدماغ (التهاب الدماغ وأغشيته). علامات المرض قد تكون: قيء (بدون غثيان سابق) ، حمى مصحوبة درجة حرارة عاليةوالصداع.

يمكن التعرف على الصداع عند الأطفال الصغار من خلال صرخة رتيبة ، ويحدث البكاء كما لو كان "في نغمة واحدة" ، دون انقطاع ، وكذلك من خلال وضع رأس الطفل: فهو يحاول تغييره.

إذا لاحظت علامات مشابهة ، فيجب الحصول على عناية طبية طارئة. إذا تم التأكد من وجود مرض في الجهاز العصبي المركزي ، فإن الاستشفاء الفوري إلزامي! تعتمد صحة الطفل وحياته في بعض الأحيان على المساعدة المقدمة في الوقت المناسب.

الطفح الجلدي هو علامة على العديد من الأمراض المعدية. تسمح لنا سمة الطفح الجلدي وثباته بتحديد طبيعة المرض بدقة عالية. يختلف لون الطفح الجلدي (يمكن أن يكون أحمر فاتح ، داكن ، مشبع ، وردي باهت ، وردي) ، الشكل والحجم (بقعة ، بقعة كبيرة ، حويصلة ، درنة).

تظهر الطفح الجلدي عادة على الأرداف والفخذين والساقين. أقل شيوعًا هو ظهور طفح جلدي على ثنايا الذراعين ، ونادرًا ما يظهر على الوجه ومقدمة الجسم. في هذه الحالات ، يحتاج الطفل المريض إلى مساعدة الطبيب. بالإضافة إلى ذلك ، قد يحتاج إلى وضعه في غرفة منفصلة لمنع انتشار العدوى.

السعال هو أحد العلامات الرئيسية والمتكررة للعدوى. يشير مظهره إلى وجود آفة معدية في الجهاز التنفسي العلوي. السعال نموذجي للعدوى التي تنتشر عن طريق الرذاذ المتطاير (الأنفلونزا ، السارس ، نظير الإنفلونزا).

يمكن أن تحدث مع عدوى الجهاز التنفسي العلوي (الأنف والبلعوم والحنجرة) والأعمق (القصبة الهوائية والشعب الهوائية والرئتين). عندما تتأثر القصبة الهوائية ، يكون السعال جافًا وقاسًا من سمات الأنفلونزا.

قد يستغرق الأمر بضعة أيام قبل أن يلين. يبدأ الطفل تدريجياً في إخراج كمية صغيرة من البلغم.

يحدث التهاب الشعب الهوائية عندما تتقدم العملية المعدية بشكل أقل. وفي المستقبل ، تصل العدوى إلى الحويصلات الهوائية في الرئتين ويتطور الالتهاب الرئوي (الالتهاب الرئوي).

السعال المصحوب بالالتهاب الرئوي عنيد ، والبلغم المقشع وفير ، ولونه أخضر. مع الالتهاب الرئوي الخانقي ، يكون للبلغم لون الصدأ.

علاج العديد من الأمراض المعدية في المنزل غير فعال ، وعلاوة على ذلك ، غير آمن. لذلك ، عند أدنى شك ، من الضروري الاتصال بالطبيب لإجراء تشخيص دقيق وتحديد موعد. علاج مناسبوإذا لزم الأمر ، الاستشفاء.

مراقبة حديثي الولادة في موقع طب الأطفال

المولود السليم هو طفل يولد من أم سليمة عمليًا لم يكن لديها أي مضاعفات أثناء الحمل والولادة ، مع درجة أنجار من 8-10 نقاط ، ويبلغ وزن جسمها من 3 إلى 4.5 كجم ، مع معامل ارتفاع الوزن 60- 80 ، مع فترة تكيف عادية ، مع انخفاض أقصى في وزن الجسم الأولي لا يزيد عن 6-8٪ ، يرضع ويخرج من مستشفى الولادة لمدة 5-6 أيام.

يشمل الأطفال حديثي الولادة بشكل مشروط أطفال الشهر الأول من العمر (حتى 28 يومًا).

تتميز المجموعات السريرية التالية لحديثي الولادة.

الأطفال المولودين في فترة حمل كاملة عند 38-40 أسبوعًا من الحمل
بوزن جسم 2501 جم أو أكثر ، ارتفاعه 47 سم أو أكثر ، شكليًا و
وظيفيًا مناسبًا لسن الحمل.

الأطفال الخدج المولودين في سن الحمل أقل من
38 أسبوعًا ، وزن الجسم أقل من 2500 جرام ، والارتفاع أقل من 47 سم.
يمكن أن يكونوا ناضجين وغير ناضجين ومصابين بسوء التغذية داخل الرحم.

■ تصنيف درجات الخداج حسب الحمل
العمر عند الولادة مذكور أدناه.

♦ درجة علمية - 35-37 أسبوعًا من الحمل.

♦ الدرجة الثانية - 32-34 أسبوعًا من الحمل.

♦ الدرجة الثالثة - 29-31 أسبوعًا من الحمل.

♦ الدرجة الرابعة - أقل من 29 أسبوعًا من الحمل.

■ حتى الآن ، هناك تصنيف للأطفال الخدج في
حسب وزن الجسم.

♦ وزن الجسم 2500-2001 - درجة الخداج.

♦ وزن الجسم من 2000 إلى 1501 جم - الخداج الدرجة الثانية.

♦ وزن الجسم من 1500 إلى 1001 جم - الدرجة الثالثة الخداج.

♦ وزن الجسم من 1000 إلى 500 جرام - الدرجة الرابعة الخداج.

الأطفال غير الناضجين - لا يتوافق مع درجة نضج الحمل
إنه العمر. يمكن أن تكون كاملة المدة وسابقة لأوانها.

الأطفال بعد الأوان - أولئك الذين ولدوا في سن الحمل أكثر من
42 أسبوعًا وتظهر عليها علامات ما بعد النضج.

الأطفال المصابون بسوء التغذية داخل الرحم - الأطفال الذين لديهم نمو جماعي
المؤشر أقل من المعيار (القاعدة 60-80) أو هناك علامات على ذلك
حوامل تطور ما قبل الولادة.

■ تم سرد أشكال تأخر النمو داخل الرحم أدناه.

♦ الشكل الضخامي: يتميز بشكل رئيسي بالتحدي
cyt من وزن الجسم بالنسبة للطول.

شكل ناقص التنسج: متناسب نسبيًا
انخفاض في جميع مؤشرات التطور البدني.

♦ شكل التصنع (خلل التنسج): واضح
الاختلالات ، واضطراب اللياقة البدنية ، والسباقات الغذائية
الأجهزة على خلفية انخفاض كبير ليس فقط في الكتلة
وكذلك طول الجسم ومحيط الرأس.

■ تخصيص الدرجات التالية من شدة تأخر النمو داخل الرحم.

- خفيف: فقدان الوزن بمقدار 2 سيجما مقارنة بالمعدل الطبيعي
قيمة صغيرة لوزن الجسم للحمل المقابل
العمر مع الطول الطبيعي أو المنخفض بشكل معتدل
لا ، أحجام الرأس لا تتجاوز M - 2 سيجما.

متوسط ​​، انخفاض في وزن الجسم وطوله بمقدار 2 سيغما أو أكثر
مقارنة بالقيم الطبيعية لهذه المؤشرات مع
عمر الحمل المناسب. في 75٪ من هؤلاء الأطفال
لاحظ انخفاض مماثل في محيط الرأس.

شديد: انخفاض معنوي في جميع المقاييس الفيزيائية
من هو النمو وخاصة طول الجسم (بنسبة 3 سيغما أو أكثر)

الأطفال الصغار الذين يولدون عند الولادة - الأطفال الذين يقل وزنهم عن 2500 جرام ، ينضجون تشريحيًا وعمليًا وفقًا لعمر الحمل ، ويكون لديهم نمو يتناسب مع وزن الجسم.

بعد خروج المولود من مستشفى الولادة ، يتم نقل الطفل تحت الملاحظة إلى عيادة الأطفال. تأتي المعلومات حول خروج الأطفال إلى عيادة الأطفال يوميًا. يتم تسجيل هذه البيانات في سجل الأطفال حديثي الولادة وتحويلها إلى أطباء الأطفال المحليين في نفس اليوم.

تتم الرعاية الطبية والتمريضية لحديثي الولادة بغض النظر عن تسجيل الأم. يتمثل العمل الوقائي مع هذه الفئة العمرية من الأطفال في إجراء الرعاية الطبية الأولية والتمريضية في الأيام الثلاثة الأولى بعد الخروج من مستشفى الولادة ، إذا كان المولود بصحة جيدة ، وبالضرورة في اليوم الأول ، إذا كان لديه انحرافات في الصحة أو الحياة غير المواتية شروط.

رعاية الرضاعة الأولية

تتم الرعاية الطبية والتمريضية الأولية وفقًا لنظام معين.

يجب على طبيب الأطفال في المنطقة توضيح وتقييم التاريخ الاجتماعي والأنساب والبيولوجي باستخدام معلومات من مقابلة الأم ، والرعاية قبل الولادة والبيانات من بطاقة تبادل حديثي الولادة.

انتباه خاصمكرسة لإطعام الوليد.

تقييم مهارات الأم ومعرفتها حول الرضاعة الطبيعية
لتحديد صعوبات ومشاكل التغذية.

فحص غدد الثديالأم.

كيفية وضع الطفل بشكل صحيح وتطبيقه على الثدي.

إطعام الطفل عند الطلب (حتى 8-12 مرة في اليوم) بدون كل ليلة
فرامل.

لا تعطِ المولود أي طعام غير الرضاعة الطبيعية.
لبن.

لا تستخدمي اللهّايات أو اللهّايات.

أثناء الفحص الموضوعي لحديثي الولادة ، يتم الانتباه إلى عدد من العلامات

الحالة العامةيصرخ مص النشاط.

حالة الجلد ، الأغشية المخاطية ، وجود وذمة ، فطيرة
ty ، زرقة ، "حالات عابرة" ، ردود الفعل على إدخال اللقاح
BCG.

نوع الجسم ، التغذية.

الموقف ، وتوتر العضلات ، والنشاط الحركي.

نظام الهيكل العظمي: شكل الجمجمة ، والخيوط ، واليافوخ ، ووصمات التشوه.
نشأة ، الترقوة ، الخلع الخلقي للورك

الجهاز التنفسي: النوع ، التردد ، نمط التنفس ، شكل الصدر
خلية ، قرع ، تسمع الجهاز التنفسي.

CCC: حدود القلب ، صوت النغمات ، الضوضاء ، النبض المرئي ،
معدل ضربات القلب.

حالة البطن: فحص الحلقة السرية والجرح السري ، مرجع سابق
تحديد حجم الكبد والطحال وفحص الأعضاء التناسلية. فيياس
نيات تردد وطبيعة الكرسي.

تتم مقارنة بيانات القياسات البشرية لحديثي الولادة مع مؤشرات النمو البدني للأطفال عمر معين، تعطي تقييما للتطور البدني.

هناك عدد من سمات الفحص العصبي لحديثي الولادة ، مميزة فقط لهذه الفترة العمرية. أولاً ، يتم فحص جميع ردود الفعل في وضع الاستلقاء ، ثم في حالة التعليق الرأسي مع الساقين لأسفل ، وأخيراً في وضعية الانبطاح. انتبه إلى موضع الرأس والجذع والأطراف وشدة الحركات العفوية للذراعين والساقين. تحديد وضع الطفل وشكل الجمجمة وحجمها وحالة الغرز القحفية وحجمها و حالة اليافوخ ، وجود ورم رأسي ، ورم ولادي ، ونزيف في فروة الرأس والوجه وصُلبة العين.

يتميز المواليد الجدد بفرط التوتر الفسيولوجي غير الحاد في عضلات الأطراف المثنية ، والساقين متباعدتين قليلاً عند الوركين ، واليدان مشدودة بقبضات. يتم زيادة التوتر العضلي للعضلات الباسطة في الرأس والرقبة إلى حد ما ، لذلك في الأطفال حديثي الولادة العاديين ، لوحظ ميل طفيف لإمالة الرأس إلى الخلف. يستلقي المولود على ظهره ويدير رأسه إلى الجانبين بشكل مستقل. في الوضع على بطنه ، يرفع رأسه أحيانًا لمدة 1-2 ثانية.

في الأسبوع الأول من الحياة ، يتم ملاحظة الميزات التالية.

يحدق الطفل ويقلق في الضوء الساطع ، عندما يرتجف
صوت عال(الجرس ، التصفيق) ، تطفو مقل العيون على الجانب
صوت عال.

قد يكون هناك حول متقارب طفيف.

يسود التثبيط على الإثارة.

عند الاستيقاظ والجوع يصرخ الطفل ويظهر على وجهه
كآبة الاستياء.

النوم هادئ ، يستيقظ الطفل إذا كان مبتلاً.

عند ثدي الأم ، تغذى وتلبس ، ينام الطفل.

الجميع ردود الفعل غير المشروطةمتماثل؛ من ردود الأوتار
البوم هي الركبة الأكثر ديمومة.

يمكنك أن تسبب ردود فعل فسيولوجية:
روبنسون ، مورو ، أخمصي ، ردود فعل تعليق ، دعم ، قذف
التحسس ، المشي الآلي ، بيريز ، الموهبة ، المص ، البلع.
بحلول اليوم العاشر ، يحاول الطفل ، وهو مستلقي على بطنه ، أن يرفع رأسه ،
تبقي عينيها على وجه والدتها.

يشير وجود رعشة واضحة في اليدين ، ورأرأة ، وأعراض "غروب الشمس" ، وتشنجات ، وتيبس في الرقبة ، وشلل جزئي ، وشلل إلى وجود وظيفي أو آفة عضويةالجهاز العصبي لحديثي الولادة.

نتيجة لتقييم الحالة الصحية ، يقومون بتحديد الفئة الصحية ومجموعة المخاطر ووضع خطة فحص طبي للشهر الأول من الحياة. يجب أن تتضمن الخطة لحظات من النظام ، والرعاية ، والتنشئة ، والتغذية ، وتصلب الطفل ، وإذا لزم الأمر ، التصالحية ، والوقائية ، التدابير الطبية. كما ينص على تدابير لمنع قصور الجاذبية في الأم.

يتم إدخال بيانات الرعاية الطبية والتمريضية الأولية في تاريخ تطور الطفل (نموذج رقم 112 / ذ).

خلال الفحوصات اللاحقة ، يتم تقييم تكيف المولود مع الظروف المعيشية الجديدة ، وحالته الصحية ، وديناميات وزن الجسم ، والسمات السلوكية والتطور النفسي العصبي ، ومراقبة الامتثال لقواعد الرعاية والتغذية وتنفيذ التدابير الموصوفة.

الأبوة الطبية المتكررة

يجري طبيب الأطفال في المنطقة رعاية طبية متكررة لطفل حديث الولادة سليم في اليومين الرابع عشر والعشرين من عمر الطفل ، وفي عمر شهر واحد ، تتم دعوة الأم والطفل لزيارة وقائية إلى العيادة. كقاعدة عامة ، يزور الطبيب أطفال المجموعات الصحية II-V في كثير من الأحيان:

يفحص طبيب الأطفال أطفال المجموعة الصحية الثانية في اليوم الأول من
الخروج من مستشفى الولادة في اليوم العاشر والرابع عشر والحادي والعشرين من العمر وفي
عندما يكبر الطفل لمدة شهر واحد ، تتم دعوة الأم والطفل إلى موعد وقائي في
عيادة.

تتم زيارة أطفال المجموعة الصحية الثالثة في اليوم الأول بعد الخروج من المستشفى
كي من مستشفى الولادة ، ثم كل 5 أيام للشهر الأول
الحياة ، إذن وفقًا للمرض الأساسي.

يجب فحص أطفال المجموعات الصحية IV-V في الأول
بعد أيام من الخروج من قسم أمراض الأطفال حديثي الولادة
مرتان في الأسبوع خلال الشهر الأول من العمر وبعد ذلك ، على التوالي
مرض تحتي.

تزور ممرضة الرعاية الطفل 20-25 مرة في السنة الأولى من العمر: في الشهر الأول في اليوم الأول بعد الخروج ، ثم مرتين في الأسبوع ، خلال الشهرين الثاني والثالث - 3 مرات في الشهر ، خلال اليوم الرابع ، الشهر الخامس والسادس - مرتين في الشهر وفي النصف الثاني من العام - مرة واحدة في الشهر. في حالة الاشتباه في وجود أمراض قيحية التهابية ، تفحص الممرضة المولود يوميًا لمدة 10 أيام.

خلال الشهر الأول من الحياة ، يتم توفير الرعاية الطبية للأطفال من قبل طبيب أطفال ومتخصصين في عيادة الأطفال في المنزل فقط.

بحلول نهاية فترة حديثي الولادة ™ ، يضع طبيب الأطفال المحلي خطة فحص طبي للسنة الأولى من حياة الطفل ، اعتمادًا على المجموعة الصحية والفئات المعرضة للخطر. تتضمن الخطة الأنشطة التالية.

إجراء التطعيمات الوقائية.

الفحوصات من قبل المتخصصين (يمكن مراقبة المستوصف).

فحوصات إضافية (فحوصات دم ، تحاليل بول ، مثل
نيام الكيمياء الحيوية والإشعاعية والدراسات الآلية
dovaniya ، وما إلى ذلك).

وقائي (الوقاية من فقر الدم والكساح) وتصحيحه
الأنشطة الترفيهية.

عند التقديم رعاية طبيةطفل حديث الولادة مريض في المنزل ، يراقبه طبيب الأطفال في المنطقة والممرضة يوميًا حتى الشفاء التام. وفقًا لشهادة الطفل في المنزل ، يتم إجراء جميع الفحوصات المخبرية اللازمة ، ويتم استدعاؤهم إلى:

مشاورات المتخصصين من الملف الشخصي الضيق. صعوبات في التشخيص أو تشخيص متباينطبيب الأطفال في المنطقة المحدد في علم أمراض الأطفال حديثي الولادة ملزم بدعوة رئيس القسم أو أخصائي مؤهل بدرجة أعلى. لا يحق للطبيب ترك الطفل مع تشخيص غير واضح في المنزل دون مساعدة طبية أو استشارة.

تنظيم رعاية الأطفال حديثي الولادة في المنزل

من أجل صحة الأطفال حديثي الولادة ، من المهم جدًا إنشاء نظام فردي مثالي. يساهم التناوب بين النوم واليقظة مع تغذية الطفل في الوقت المناسب في النشاط الطبيعي لجميع أنظمة الجسم الوظيفية.

عند إطعام المولود الجديد ، يوصى باستخدام طريقة التغذية المجانية ، حيث يتلقى الطفل الطعام 8-10 مرات في اليوم ، بما في ذلك في الليل. مع هذه الممارسة المتمثلة في تغذية المولود الجديد ، تطور الأم إنتاجًا سريعًا وكافيًا من حليب الثدي ، ويصبح سلوك الطفل أكثر هدوءًا ، ويتم إشباع حاجته إلى العناصر الغذائية تمامًا ، مما يضمن نموًا بدنيًا ونفسيًا عصبيًا عالي الجودة وكامل. مع التغذية المجانية ، لا يحتاج المولود الجديد ، كقاعدة عامة ، إلى سوائل إضافية (باستثناء حالات خاصة ، على سبيل المثال ، في الموسم الحار ، مع قلس شديد ، أثناء الأمراض ، وما إلى ذلك). عادة في المنزل ، بحلول نهاية فترة حديثي الولادة ، عندما يكون لدى الأم إرضاع كافٍ ، ويكون الطفل قادرًا على امتصاص الكمية المطلوبة من الحليب لكل رضعة ، يطور نظام تغذية فردي (6 أو 7 مرات في اليوم ، عادة بدون استراحة ليلية).

الأطفال الذين تأخروا في التعلق بالثدي ، أو الذين يختلطون في وقت مبكر تغذية اصطناعيةيُنصح بوصف البروبيوتيك لمدة 3-4 أسابيع.

بحلول الوقت الذي يخرج فيه المولود من مستشفى الولادة ، من الضروري تجهيز الغرفة التي سيتواجد فيها والأدوات اللازمة لرعايته. قبل التفريغ ، يجب أن تخضع الغرفة للتنظيف العام بالتطهير الرطب.

يجب وضع سرير الأطفال في أكثر الأماكن سطوعًا ودفئًا في الغرفة ، ولكن ليس بالقرب من البطارية وليس في تيار هوائي. البقاء الدائم للطفل في عربة الأطفال أمر غير مرغوب فيه. من أجل رفع النصف العلوي من جسم المولود قليلاً (بحوالي 30 درجة) ، ارفعي رأس المرتبة قليلاً (توضع وسادة مسطحة أو بطانية مطوية تحتها).

يجب أن تكون درجة حرارة الهواء في الغرفة التي يوجد بها المولود في حدود 22 درجة مئوية ، وللأطفال المبتسرين أو الذين يعانون من سوء التغذية - 23-24 درجة مئوية. يجب تهوية الغرفة كل 3 ساعات لمدة 10-20 دقيقة في أي وقت السنة ، في الشتاء يجب تغطية النافذة بشبكة لتقليل معدل تدفق الهواء.

يجب تحضير العناصر التالية مسبقًا لحديثي الولادة.

حوض استحمام ، وعاء غسيل وحوض غسيل
طفل ، إبريق الماء.

3 موازين الحرارة: لقياس درجة حرارة الجسم والهواء والماء.

العبوات المطاطية: لتطهير الحقنة الشرجية وللتنظيف
الممرات الأنفية من المخاط والقشور.

أنبوب غاز.

2 قدور: لحلمات الغليان وللزجاجات الغليان.

3-5 زجاجات مع أقسام (في حالة الرضاعة الصناعية
نيا).

برطمانات زجاجية مع اغطية للقطن المعقم ، الحلمة الصغيرة
zhechki.

حاوية لجمع البياضات المتسخة.

ل العناية اليوميةبالنسبة للمولود ومرحاضه ، فإن ما يلي ضروري.

كريم اطفالأو مغلي ثم عباد الشمس المصفى
زيت.

5٪ محلول برمنجنات البوتاسيوم.

صابون اطفال.

مقص ، ماصات (للأنف والعينين).

4-6 ملاءات أطفال.

3 أغطية لحاف.

2 بطانية رقيقة و 1 بطانية دافئة.

20 حفاضات مربعة رفيعة بمساحة 1 م 2.

10 حفاضات من الفانيلا.

25-30 حفاضة بطول 65 سم وعرض 60 سم مصنوعة من الشاش أو
نسيج قطني مهترئ.

10-12 سترة ، منها 6-8 قطن و4-6 فانيلا
خارج.

2-3 أغطية أو أوشحة.

بامبرز بالحجم المناسب.

من الضروري إجراء مرحاض يومي لحديثي الولادة.

يتم إجراء مرحاض العيون عن طريق مسح شقوق الجفن بشكل منفصل
كل عين بقطعة قطن معقمة مبللة بماء بارد
ماء مغلي. إذا لزم الأمر ، استخدم محلول fu-

راسيلين (1: 5000). امسح الشقوق الجفنية من الحافة الخارجية للعين إلى الداخل. إذا كانت هناك مؤشرات ، بعد المرحاض ، يتم غرس محلول 20 ٪ من البوسيد ، و 0.25 ٪ من محلول ليفوميسيتين في العين. مع الحفاظ المستمر على إفرازات قيحية من العين ، يوصى باستشارة الطفل مع طبيب عيون ، لإجراء فحص بكتيريولوجي.

يتم إجراء مرحاض الأنف في الصباح وأثناء النهار حسب الحاجة.
مسافة. يتم تنظيف الممرات الأنفية بسوط قطني (ل
كل ممر أنفي يستخدم سوطًا منفصلاً) ، مبلل
زيت نباتي معقم. في ظل وجود قشور جافة ، يمكنك ذلك
استخدم محلول ملحي أو حليب الثدي(في otsu
تصريف قيحي). مع ظهور التهاب الأنف (احتقان
الأنف ، إفرازات مصلية غزيرة) قبل كل رضعة
تناول الطعام ، وإذا لزم الأمر ، في كثير من الأحيان ، تمتص المخاط من الممرات الأنفية
رذاذ مطاطي صغير ، يتم تشحيم طرفه
زيت نباتي معقم. بعد الشفط في الممرات الأنفية
غرس محلول 0.01٪ من نازيفين ، قبعات فيوراسيلين-أدرينالين
سواء استخدم المراهم المضادة للفيروسات. في وجود قيحي
الأمر الذي يتطلب فحصًا من قبل أخصائي أنف وأذن وحنجرة ، فحصًا جرثوميًا
دوفاني.

يتم إجراء مرحاض الجرح السري بنسبة 70 ٪ من الكحول الإيثيلي ، وبعد ذلك
5٪ محلول برمنجنات البوتاسيوم أو 2٪ ماس
أخضر. في وجود إفرازات طازجة أو مجففة من السرة
الجرح ، تمت إزالته مسبقًا بمحلول 2-3 ٪
أكاسيد الهيدروجين. في حالات القشور النزفية أو النزيف
لعلاج الجرح ، يتم استخدام محلول الأدرينالين هيدروكلوريد.

علاج الغشاء المخاطي للفم عند الأطفال حديثي الولادة
البنك ضروري عند ظهور مرض القلاع. تتم المعالجة بنسبة 2٪
محلول الصودا (1 ملعقة صغيرة من الصودا لكل 200 مل من الماء المغلي) أو
الأدوية المضادة للفطريات. يتم التعامل مع تجويف الفم
قبل كل رضعة بضمادة شاش. فعال
تعتمد فعالية علاج مرض القلاع لدى الطفل على نوعية مرض القلاع
حلمة تيرينسكي قبل الرضاعة الطبيعية. مع المثابرة
مرض القلاع وتاريخ من علاج القهم العصابي في الأم أو الطفل
الأدوية البكتيرية ، من الضروري فحص الطفل بحثًا عن -
riosis.

نادراً ما يتم إنتاج مرحاض القنوات السمعية الخارجية: فهي ضد
رايوت مع سوط القطن الجاف.

أظافر حديثي الولادة والأطفال الطفولةتحتاج إلى قطع. من الأنسب استخدام المقص ذو الفكوك المستديرة أو قلامة الأظافر.

تشتمل العناية ببشرة حديثي الولادة على مرحاض الصباح ، والغسيل بعد التبرز ، والاستحمام الصحي. في الصباح التالي للنوم ، تمسح الأم جميع ثنايا جلد الطفل بمنديل مغموس بالماء المغلي ، وبعد تجفيفها بحفاض ناعم ، تزيّن بزيت نباتي معقم أو كريم أطفال. حاليا ، هناك مجموعة واسعة من هذه المنتجات معروضة للبيع. من غير المرغوب فيه استخدام مساحيق الأطفال ، لأنها تتدحرج إلى كرات مع إفرازات جلد الطفل وتتسبب في حدوث صدمة مجهرية لجلد الوليد ، مما قد يتسبب في حدوث طفح جلدي من الحفاض وطفح جلدي بثري.

يجب أن تكون الملابس الداخلية للطفل نظيفة. يمكنك غسلها فقط بصابون الأطفال أو المساحيق الخاصة لملابس الأطفال ، ثم احرصي على كيها على كلا الجانبين.

يجب أن يتم الاستحمام للطفل بعد سقوط الحبل السري يوميًا. يتم الاستحمام في الماء المغلي بدرجة حرارة 36.5-37 درجة مئوية ، وللأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6-12 شهرًا - بدرجة حرارة 36-36.5 درجة مئوية. مرتين أو ثلاث مرات في الأسبوع عند الاستحمام ، استخدم صابون الأطفال. في الأيام الأخرى ، يستحم الطفل بدون صابون ، باستخدام قفاز من الفانيلا أو تيري. من الأفضل أن يستحم الطفل من قبل التغذية مشاركة. يجب أن تكون مدة الاستحمام من 5 إلى 10 دقائق ويتم غسل الوجه والرأس أخيرًا. بعد الاستحمام ، يُسكب الطفل من إبريق بالماء عند درجة حرارة 36 ​​درجة مئوية. ثم يتم تجفيف الجلد جيدًا بملاءة ناعمة أو حفاضات. طيات الجلد (خلف الأذنين ، على الرقبة ، في الإبطين والمناطق الأربية) يتم تشحيمها بكريم الأطفال أو الزيت. إذا كان الوالدان يفتقران إلى الخبرة ، فعند الاستحمام الأول ، يجب أن تكون ممرضة تجري هذا الحمام. بعد الاستحمام ، تطعم الأم الطفل وتضعها في الفراش.

إذا تم انتهاك الشروط الصحية والصحية للرعاية ، فقد يصاب المولود بحرارة شائكة - طفح جلدي صغير محمر موضعي في أماكن الطيات الطبيعية على جلد الجذع والأطراف. يرتبط ظهور الحرارة الشائكة بعدم كفاية أو رعاية الطفل بشكل غير لائق ، مع ارتفاع درجة حرارته. عادة ما تختفي الملاريا بعد القضاء على هذه العوامل. يمكن التوصية بالحمامات التي تحتوي على مغلي من الخيط ، الخطاطيف ، لحاء البلوط ، البابونج ، نبتة سانت جون كعوامل علاجية. يتم تحضير مغلي الأعشاب بمعدل 15 جم من المادة الجافة لكل حمام.

في حالة حديثي الولادة ، إذا تم انتهاك شروط الرعاية ، فقد يظهر طفح الحفاضات. غالبًا ما يتم توطينهم في الأرداف والفخذين الداخليين وفي الطيات الطبيعية وخلف الأذنين. هناك 3 درجات من طفح الحفاضات.

الدرجة الأولى: احمرار معتدل للجلد دون انتهاك واضح لسلامتها.

الدرجة الثانية: احتقان الجلد اللامع مع تآكل كبير.

ثالثا الدرجة ، احتقان الجلد الساطع ، البكاء نتيجة البرقوق
التعرية.

يمكن أن يصاب طفح الحفاضات من الدرجة الثانية والثالثة.

يتكون علاج طفح الحفاض من رعاية صحية وصحية مناسبة لحديثي الولادة: غسل شامل للطفل بعد التغوط ، يليه تجفيف الجلد بحفاض أو شرشف ناعم وعلاج الطيات بالزيت أو كريم الأطفال ، ومرهم الدرابولين ، 1٪ محلول أخضر لامع. يُنصح بإجراء حمام صحي مع إضافة مغلي الأعشاب الطبية مرتين في اليوم (صباحًا ومساءً). يجب كي الحفاضات بعناية من كلا الجانبين. مع طفح الحفاضات من الدرجتين الثانية والثالثة ، يمكن استخدام التقميط المفتوح والأشعة فوق البنفسجية الموضعية لمناطق الجلد المصابة. يجب على طبيب المنطقة الانتباه إلى نظام الأم الغذائي ، واستبعاد المواد المسببة للحساسية منه ، ووصف مضادات الهيستامين للطفل. إذا اشتبه في نشوء حساسية من طفح الحفاض ، فإن الأدوية المختارة هي كلوروبرامين ، هيفينادين ، كليماستين بجرعات مناسبة للعمر. يمكن أيضًا استخدام مضادات الهيستامين في شكل مراهم.

عندما تصاب الحرارة الشائكة أو طفح الحفاض بالعدوى ، يمكن وصف المراهم التي تحتوي على عوامل مضادة للبكتيريا ، والتي يمكن دمجها مع الحمامات الطبية من مغلي الأعشاب. في مثل هذه الحالات ، يجب فحص الطفل بحثًا عن دسباقتريوز.

الأنشطة الصعبة

من المستحسن أن يكون المولود في الغرفة بدون غطاء. من الضروري لف الطفل أثناء النوم أو الرضاعة من أجل الحد من عامه النشاط الحركي. أثناء اليقظة ، يجب أن يكون الطفل مرتديًا سترة أو منزلقات أو سراويل داخلية. علاج جيدالتصلب من فترة حديثي الولادة هو تعرض القدمين. إذا كانت القدمان باردتان وبدأ الطفل بالعطس ، يمكنك تغطية الجزء السفلي من الجسم ببطانية ، لكن لا تحطيه.

يمكن البدء في المشي في فصل الشتاء الدافئ ، في غياب موانع الاستعمال ، فور الخروج من مستشفى الولادة ، وتجنب أشعة الشمس المباشرة على الطفل. يجب أن تكون مدة المشي أولاً 15-20 دقيقة ، ثم يتم رفعها تدريجيًا إلى 1.5-2 ساعة. في الأيام العاصفة والممطرة والحارة جدًا (أكثر من 30 درجة مئوية) ، من الأفضل أن ينام الطفل في الداخل مع النوافذ المفتوحة أو في الشرفة الأرضية. في فصل الشتاء ، يجب أن تبدأ المشي مع الأطفال حديثي الولادة في المنزل من خلال نافذة أو نافذة مفتوحة. للبقاء في الهواء الطلق في وقت بارد يجب أن يعتاد الطفل تدريجياً ، ابتداءً من

مدة المشي 15-20 دقيقة ، ويمكنك اخراجها في نزهة على الأقدام عند درجة حرارة لا تقل عن 10 درجة مئوية تحت الصفر. يجب عدم تغطية وجه الطفل ، ولكن يجب ارتداء الملابس المناسبة للطقس.

من أجل النمو البدني السليم ، من الضروري من سن أسبوعين وضع المولود على المعدة قبل الرضاعة لمدة 2-3 دقائق مع زيادة تدريجية في هذا الوقت إلى 10 دقائق. أولاً ، يتم وضع الطفل على المعدة 1 -2 مرة ، ثم 3-4 مرات في اليوم.

مؤشر لفعالية مراقبة المستوصف لحديثي الولادة منطقة طب الأطفاليخدم نموه البدني والنفسي الطبيعي الطبيعي في غياب الأمراض.

يتم تسجيل نتائج مراقبة المولود وتقييم حالته من قبل الطبيب في تاريخ التطور (نموذج رقم 112 / ذ).