طبيب أطفال لحديثي الولادة. مراقبة حديثي الولادة في منطقة الأطفال. طفل عمره عام واحد: جراح

رعاية المولود هي زيارة يقوم بها العاملون الطبيون للطفل في المنزل في الشهر الأول من حياته. حتى في مستشفى الولادة ، سيطلبون منك عنوانك الفعلي ويرسلون البيانات إلى أقرب عيادة. وفي اليوم الأول والثاني بعد زيارة طبيب الأطفال أو ممرضة. تتم رعاية المنزل عادة ثلاث مرات. هذا مناسب جدًا للأم ، حيث سيتم إجراء الفحص اللازم للطفل في المنزل ، وسيتم تقديم توصيات لرعاية الطفل ، وخلال ذلك يمكنك طرح أي أسئلة لديك حول الطفل وحالتك.

الرعاية الأولية لحديثي الولادة

من الأفضل الاستعداد مسبقًا للرعاية الأولية لحديثي الولادة وإعداد قائمة بالأسئلة التي تهمك والتي تريد طرحها على الطبيب. أثناء الزيارة ، ستقوم الممرضة أو طبيب الأطفال بإجراء العمليات التالية:

• فحص الجرح السري وتقديم توصيات لعلاجه ؛
• يشعر بالبطن
• فحص جلد الطفل بحثًا عن طفح الحفاض ، وتقديم المشورة بشأن رعايته ؛
• سوف يسألونك عما إذا كان الطفل يرضع أم أنه يرضع ، وسوف يخبروك بقواعد الرضاعة ؛
• التوصل إلى استنتاج حول صحة الطفل ؛
• جمع المعلومات حول مسار الحمل والولادة والتطعيمات في مستشفى الولادة وأمراض الأسرة الوراثية وما إلى ذلك ؛
• التوصل إلى استنتاج حول الحالة الجسدية والنفسية للأم ؛
• ملء الحضانة
• فحص الظروف المعيشية ومدى ملاءمتها للطفل ؛
• سيخبروك بعنوان ورقم هاتف أقرب عيادة ، وساعات زيارة طبيب الأطفال المحلي واليوم الذي يتم فيه استقبال الأطفال.

أثناء فحص الطفل ، لا يخبر جميع الأطباء الأم بالتفصيل عن رعاية الطفل ، لذلك اسأل نفسك كل الأسئلة باستمرار.

الرعاية الثانوية لحديثي الولادة

تتم الزيارة الثانية للطبيب أو الممرضة في المنزل تقريبًا في اليوم الرابع عشر من حياة الطفل. أثناء ذلك ، سيقوم عامل طبي أيضًا بفحص الطفل. وسيرى مدى سرعة التئام الجرح السري واختفاء اليرقان الفسيولوجي. سيسأل الطبيب عن الرضاعة ويعطي نصائح في هذا الشأن. في هذه الزيارة ، قم أيضًا بإعداد قائمة بمخاوفك بشأن رعاية طفلك (الأظافر ، والأذنين ، والعينين ، والجلد ، وعلاج طفح الحفاضات ، والاستحمام والغسيل ، والتغذية ، وتنظيف "قشور الحليب" ، وما إلى ذلك). صحتك واطلب التوجيه بشأنها.

ثالث رعاية للمولود

الزيارة المنزلية الثالثة للعاملين الصحيين تتم في اليوم الحادي والعشرين من حياة الطفل. أثناء ذلك ، سيقوم طبيب الأطفال بفحص الطفل ، والتوصل إلى استنتاج حول صحته ، وإعطاءه نصيحة مفيدةونصائح. سيذكرك أيضًا أنه يجب عليك زيارة العيادة لفحص الطفل عندما يبلغ من العمر شهرًا واحدًا. كما هو الحال مع الزيارتين الأولى والثانية ، لا تنسَ طرح الأسئلة التي تهمك.

رعاية الأطفال حديثي الولادة في المنزل. تلخيص

في الشهر الأول من حياته ، تتم مراقبة الطفل في المنزل ثلاث مرات مجانًا ، بغض النظر عما إذا كان الوالدان مسجلين أم لا. ومع ذلك ، من أجل زيارة العيادة بعد شهر ، تحتاج إلى إنجاب طفل وتسجيله في عنوان أحد الوالدين.

تتم رعاية المولود خلال الشهر الأول من حياة الطفل. اقرأ المزيد في المقال.

رعاية المولود هي مراقبة الطفل في الشهر الأول من حياته من قبل طبيب وممرضة. يتم توفيرها مجانًا لجميع الأطفال دون استثناء. تتم هذه الملاحظة في مكان إقامة الأم مع الطفل. لا يهم مكان تسجيلهم ، تأتي ممرضة الأطفال أو طبيب الأطفال إلى مكان إقامة الأم.

• تتم الرعاية الأولى قبل الولادة. الغرض من الزيارات هو جمع سوابق المريض وتثقيف الأم الحامل.
• في رعاية ما قبل الولادة ، تهتم الممرضة بعوامل الخطر في الفترة المحيطة بالولادة ، سواء كان الطفل مرغوبًا فيه ، والمناخ الأخلاقي والنفسي في الأسرة ، والظروف المادية والمعيشية.
• يجب على الأم الحامل الالتحاق بمدرسة الآباء الصغار ، وجعل نظامها الغذائي سليمًا وقيادة أسلوب حياة صحيحياة.
• في الأسبوع 31-38 من الحمل ، يتم إجراء رعاية ثانية. يتحقق العاملون الصحيون من كيفية تنفيذ التوصيات وإعداد الأم لفترة ما بعد الولادة: هناك محادثة حول الرضاعة الطبيعية للأطفال فقط في الفترة المطلوبةالوقت حول تحضير الثدي للرضاعة وتهيئة المكان لرعاية الطفل وما يلزم الأدويةيجب أن يكون ذلك في مجموعة الإسعافات الأولية الخاصة بك.

تتم رعاية الأطفال حديثي الولادة خلال الشهر الأول من حياة الطفل. هذا منصوص عليه في تشريعات الاتحاد الروسي.

تتساءل جميع الأمهات الشابات ما هي رعاية الرضيع للمواليد ولماذا يجب على الممرضة أو الطبيب العودة إلى المنزل؟ بعد كل شيء ، يمكن للوالدين الاتصال بالعيادة والإبلاغ عن الحالة الصحية للطفل.

• يحتاج المولود الجديد إلى رعاية وحماية مستمرين.
• تقوم ممرضة وطبيب بالتقييمما إذا كان الطفل يتغذى بشكل صحيح ، وما إذا كان الوضع في الأسرة طبيعيًا.
• يمكن للعامل الطبي أن يلاحظ تدهور صحة الطفل في الوقت المناسب ،واتخاذ الإجراءات. قد لا ينتبه الآباء الصغار الذين ليس لديهم خبرة في تربية الأطفال الصغار ، على سبيل المثال ، إلى ارتفاع درجة حرارة الجسم ، أو المضاعفات بعد الولادة.

هام: فقط من خلال جهود الأم التي تتبع أسلوب حياة صحي ، سينمو الطفل بصحة جيدة وقوي. رعاية جيدةوالرضاعة الطبيعيةستساعده على التكيف بسرعة مع الظروف المعيشية ، وتشكيل مناعة ، والإمكانات المكتسبة ستساعد في تطوير جميع الوظائف الحيوية والذكاء.

تتم الإشارة إلى الرعاية الإلزامية لحديثي الولادة في أمر وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية للاتحاد الروسي المؤرخ 1 يونيو 2010. صدر هذا الأمر على أساس المادة 37.1 من قانون الاتحاد الروسي بشأن حماية صحة المواطنين ، المعتمد في 22 يوليو 1993.

عندما تعود ممرضة إلى المنزل لأول مرة ، حيث تعيش الأم مع طفل حديث الولادة ، فإنها تملأ نموذجًا خاصًا. تتم الإدخالات على أساس ملخص الخروج الصادر في مستشفى الولادة والمستندات الأخرى.

نموذج رعاية مولود وعينة تعبئة:

أولاً ، يتم ملء جزء جواز السفر: التاريخ ، واسم العائلة والاسم الأول للمولود ، وتاريخ الميلاد ، وعنوان ومكان عمل الأم والأب. إذا كان هناك دخول إلى المستشفى بعد مستشفى الولادة ، فأنت بحاجة إلى تحديد التاريخ وتشخيص الإحالة.

يحتوي الجزء التالي من النموذج على بيانات إذا كانت هناك شكاوى أو تم علاج الطفل في المستشفى بعد الولادة. يجب إكمال هذا الجزء من النموذج بواسطة طبيب الرعاية الأولية.

يتم إجراء هذا الجزء من نموذج الدخول من قبل الممرضة. وتشير إلى ما إذا كانت هناك تهديدات بإنهاء الحمل ، وأمراض سابقة للأم ، وما إذا كانت هناك عمليات إجهاض ، أو إجهاض.

ثم تسأل الممرضة عن ذلك عادات سيئةأثناء الحمل ويقوم بعمل إدخال على النموذج. تأكد من الإشارة إلى المضاعفات أثناء الولادة وعندما يبكي الطفل. يتم تسجيل البيانات حول وزن الطفل ومحيط رأسه وصدره ، ومتى تم تطبيقه على الثدي.

يجب على الممرضة عمل سجل بالتطعيمات المقدمة في مستشفى الولادة. ثم يتم تدوين تاريخ الخروج ، وكيف تمر فترة الوليد.

يتم إجراء جميع الإدخالات الأخرى في هذا النموذج بواسطة طبيب في السنة الأولى من حياة الطفل. سوف يلاحظ كيف التطور الحركي، طبيعة التغذية ، توقيت وتسلسل إدخال الأطعمة التكميلية.

منطقة طبيب الأطفالوالممرضة عند زيارة الأم والطفل تؤدي واجباتها بشكل مهني وصحيح. باختصار ، يتم الاهتمام بالشخص الذي ولد. تشمل أهداف المحسوبية ما يلي:

• تقييم صحة الطفل. يتم فحص لون العضلات ، وملامسة اليافوخ ، وتقييم لون الجلد وحالته. يتم أيضًا إجراء فحص بصري لجسم الطفل ويتم الكشف عن التناسق في موقع جميع الأعضاء ، وعمل الأطراف ، وتطور الأعضاء التناسلية ، والشكل الصحيح للرأس ، وأكثر من ذلك.
• تقييم الحالة الصحية والنفسية للأم. يمكن لطبيب الأطفال فحص ثدي المرأة بحثًا عن اعتلال الثدي ، وإجراء محادثة حول كيفية وضع الطفل على الثدي.
• تقييم الظروف الاجتماعية والاقتصادية في الأسرة. يجب أن تكون الظروف مواتية ، ويجب تزويد الطفل بكل ما يحتاجه الطفل في هذا العمر. إذا كانت الأسرة معطلة ، فإن طبيب الأطفال في كتابةيعطي تقييماً للموقف ويحدد أيضاً نفسية سلوك الوالدين فيما يتعلق بالطفل.
• تعليم الأم كيفية رعاية الطفل الرعاية المناسبة، إجراءات النظافة.

شروط أول رعاية للمولود:

• في الأيام الثلاثة الأولى بعد الخروج من المستشفى ، يأتي طبيب أطفال وممرضة. بعد العاملين الطبيينتلقي معلومات عن الطفل ، وهم ملزمون بزيارته.
• في اليوم الأول بعد الخروج من المستشفى ، يأتي العامل الطبي إذا كان الطفل يعاني من مشاكل صحية أو تعرض لإصابات أثناء الولادة.
• تزور الممرضة المولود كل يوم لمدة 10 أيام. ثم ستأتي فقط في اليومين الرابع عشر والحادي والعشرين من حياة الطفل.
• إذا كان التطوير يسير بشكل طبيعي ، فلا داعي لمزيد من الزيارات.

يجب أن تتذكر الأم الشابة أنه يجب عليها إخبار الممرضة بجميع المشاكل التي يعاني منها الطفل. إذا فعلت كل شيء بشكل صحيح وسريع ، فسيكون من الأسهل التعامل مع المشاكل. سيختفي المغص في البطن والقلس والبكاء المستمر للفتات.

كثير من الآباء الصغار لا يفهمون أهمية رعاية الأطفال حديثي الولادة. عندما يخرجن من مستشفى الولادة ، يسألن أنفسهن السؤال: "كم مرة في الأسبوع يتم فيها رعاية مولود جديد ، وهل هناك حاجة لذلك؟" ولكن كما هو موضح أعلاه ، فإن الزائرة الصحية ستأتي كل يوم في الأيام العشرة الأولى من حياة الطفل. ثم في اليوم الرابع عشر واليوم الحادي والعشرين وآخر زيارة في اليوم الثامن والعشرين.

هناك خطة مقبولة لزيارة المواليد الجدد من قبل العاملين الصحيين. وهي كالاتي:

• اليوم الأول والثالث والعاشر والرابع عشر - يقوم طبيب الأطفال بزيارة المولود.
• اليوم الثاني والرابع والخامس والسادس والسابع والثامن والتاسع والحادي والعشرون والثامن والعشرون - زيارات الممرضات.
• بحلول نهاية الشهر الأول من الحياة مع طفل ، يمكنك القدوم إلى العيادة لتحديد موعد للوزن والاستشارة.

هام: بعد الزيارة في اليوم الرابع عشر أو أي يوم آخر ، إذا لاحظت تدهورًا في صحة الطفل ، فاتصل بسجل استشارة الأطفال واتصل بالطبيب في المنزل.

يجب أن تأتي الممرضة إلى مكان إقامة الأم والمولود خلال 3 أيام. غالبًا ما يأتي العاملون الصحيون في اليوم الأول إذا ولد الطفل الأول في الأسرة. مثال على الرعاية التمريضية لحديثي الولادة ، ما يجب أن تفعله الممرضة:

• عامل طبي يهنئ الوالدين على ولادة طفل.
• ستتبع الأسئلة التالية: من ولد ، ما الاسم ، ما هو الوزن ، في أي يوم سقط الحبل السري ، ومتى أخذت الثدي وهل هناك أطعمة تكميلية؟
• ثم تطلب الممرضة معلومات عن صحة الأم: الولادة طبيعية ، هل كان هناك أي جراحة. كما أنها تراقب الحالة الصحية للشقة ، والامتثال للروتين اليومي.
• بعد ذلك ، تغسل الممرضة يديها وتلبس عباءة وقبعة وقناع. يتم فحص الطفل: الجلد والأغشية المخاطية المرئية ، الجرح السريويلفت الانتباه إلى الكرسي.
• بناءً على الفحص ، تتحدث الممرضة عن رعاية الطفل والتغذية. تعليم الوالدين لفّ القماط وعلاج الجلد والأغشية المخاطية والجرح السري وإجراء حمام صحي.

إذا سارت الأمور على ما يرام ، تغادر الممرضة. إذا كان هناك أي انحرافات في صحة الطفل أو نموه ، فإنها تبلغ طبيب الأطفال بذلك.

كثير من الآباء غير راضين عن الرعاية المجانية لحديثي الولادة. لذلك ، يلجأون إلى العيادات الخاصة. تتم الرعاية المدفوعة لحديثي الولادة من قبل أطباء الأطفال والممرضات في هذه العيادات وفقًا لمخططات معينة.

تذكر: لأي مخطط ساهمت بالمال ، وفقًا لذلك الجدول الزمني ، سيأتي عامل طبي.

لذلك ، عند اختيار عيادة (عامة أو خاصة) ، يجب عليك تقييم جميع الفوائد والمخاطر للطفل ، خاصة إذا كان لديك طفلك الأول.

يجب أن يحضر طبيب الأطفال والممرضة حديثي الولادةيوم خروجه من المستشفى. تتم رعاية المولود الخديج يوميًا في الأيام العشرة الأولى من الحياة وعلى الأقل 5 مرات في الأسبوع بعد ذلك حتى يبلغ الطفل سن شهر واحد. يزور طبيب الأطفال الطفل 3 مرات في الأسبوع.

ولادة طفل الأمراض الوراثيةيتطلب عناية طبية فورية. قد يحتاج المولود إلى علاج في المستشفى.

بعد الخروج من المستشفى ، تتم رعاية المولود المصاب بأمراض وراثية. تزور الممرضة الطفل كل يوم في الأيام العشرة الأولى بعد الخروج ، ثم كل يومين. يأتي طبيب الأطفال إلى المنزل مع الأم مع الطفل 3 مرات في الأسبوع.

تحتاج كل أم إلى المساعدة في رعاية مولودها الجديد ، خاصة إذا كان لديها طفلها الأول. لكن العديد من الآباء لا يرغبون في الحصول على مساعدة رعاية في مؤسسة طبية بالمنطقة ، فهم يسجلون مع أطفالهم في مراكز الدفع. لذلك ، السؤال الذي يطرح نفسه ، كيف ترفض رعاية المولود؟

بعد الولادة ، غالبًا ما لا تعرف الأم الشابة كيف تتصرف مع مولودها الجديد. ساعدها على الشعور بالثقة ، ورفع مستوى صحي الطفل المتطورودعوا للمحسوبية.

• امرأة شابة تستعد لأن تصبح أماً لأول مرة تشعر بعبء المسؤولية تجاه طفلها. إنها تدرك مدى هشاشته ، وتخشى أن تؤدي أفعالها غير الكفؤة إلى إلحاق الضرر به.
• يبدو أحيانًا للأم الحامل أنها تُترك وحدها مع هذه المسؤولية. لكن الأمر ليس كذلك
• حتى أثناء الحمل ، يظهر بجانبها طبيب أطفال في المنطقة وممرضة تتمثل مهمتها في رعاية الأطفال حديثي الولادة والأطفال في السنة الأولى من العمر ، والتي لا تشمل فقط مراقبة صحة الطفل ، ولكن أيضًا الدعم النفسي للأم

ما هي رعاية تمريض حديثي الولادة؟ أهداف رعاية الأطفال حديثي الولادة

مصطلح "رعاية" يترجم حرفيا من الفرنسية إلى "رعاية" (patronaqe). في الطب ، يقصد به مجموعة من الأنشطة التي يقوم بها الطبيب أو الممرضة في منزل المريض ، وتتمثل مهامها في علاج المريض والوقاية من الأمراض المختلفة فيه ، وكذلك تثقيفه.

في اليوم الأول - الثالث من الإقامة ، سيعود طبيب الأطفال إلى المنزل لحديثي الولادة.

هام: من أهم مهام طب الدولة (والطب بشكل عام) تعليم أطفال أقوياء يتمتعون بصحة جيدة ولديهم مناعة قوية. لا ينبغي على أطباء وممرضات المنطقة علاج المرضى الصغار فحسب ، بل يجب عليهم أيضًا اتخاذ جميع التدابير الممكنة لمنع الأمراض المحتملة واضطرابات النمو لديهم.

من المهم للعاملين في مستوصف الأطفال القيام بالوقاية الأولية من الأمراض المختلفة واضطرابات النمو لدى الأطفال في الوقت المناسب ، والتي تتمثل في الإجراءات التالية:

• طبي
• نفسي
• تربوي

خلال زيارات ما قبل الولادة وحديثي الولادة ، يجب على الممرضة تحديد ومنع العوامل البيئية الضارة (الداخلية والخارجية) التي قد تؤثر سلبًا على صحة الطفل حديث الولادة ونموه الطبيعي.

هام: التعارف الأول للمرأة مع موظفي عيادة الأطفال يحدث أثناء الحمل. في المرة الأولى التي تزورها ممرضة أطفال فور تسجيلها عيادة ما قبل الولادةلتقييم الظروف التي سيستمر في ظلها الحمل وولادة الطفل ، وكذلك تقديم بعض التوصيات للمرأة الحامل.

لاحقًا ، في منتصف الثلث الثالث من الحمل ، ستأتي الممرضة مرة أخرى للتحقق من اتباع توصياتها. سوف تنصح أم المستقبللرعاية الأطفال حديثي الولادة ، الرضاعة الطبيعية، المنظمات فترة النفاسعمومًا

الرعاية ليست مجرد حدث طبي ، بل تهدف أيضًا إلى دعم الأم الشابة ومساعدتها على تعلم كيفية رعاية مولودها الجديد.

• حقيقة ظهور مريض حديث الولادة في المنطقة التي تخدمها عيادة أطفال معينة ، تقوم المؤسسة الطبية بإبلاغ مستشفى الولادة
• في اليوم الأول أو الثالث بعد خروج الأم والطفل من المستشفى ، يجب أن يقوم طبيب الأطفال في المنطقة وممرضة الرعاية بزيارة مشتركة لمنزلهم. تسمى هذه الزيارة أول زيارة لطب الأطفال لحديثي الولادة.
• من الجدير بالذكر أنه بالإضافة إلى حقيقة أن الرعاية الأولية يجب أن تتم في الوقت المحدد ، يتم افتراض احتفالها.
• يجب ألا يلعب الطبيب والممرضة دور المعلمين أو المشرفين الصارمين. الأم الشابة ، التي تعاني من ضغوط جسدية ونفسية ، لا ينبغي لها بأي حال من الأحوال أن تغرز أنفها في الأخطاء ، إن وجدت.
• يجب أن يُظهر العاملون في مستوصف الأطفال الود والاستعداد لمساعدة المرأة في أي أمور تتعلق بالمولود الجديد وصحته ونموه وحياته.

أهداف الرعاية الأولية لحديثي الولادة هي:

• مساعدة النساء في فترة ما بعد الولادة
  نصائح حول رعاية الأطفال حديثي الولادة
• المشاورات المتعلقة بتنظيم نظام الأطفال حديثي الولادة
• المساعدة في تنظيم وتأسيس تغذية حديثي الولادة
• المساعدة في الرضاعة الطبيعية
• الوقاية من أمراض الطفولة الشائعة (كساح الأطفال وفقر الدم وغيرها) بما في ذلك الأمراض المعدية
• تقييم صحة الطفل ونموه ومراقبتهما
• استشارات بخصوص الفحوصات الوقائية لطفل أقل من سنة من قبل طبيب أطفال وأطباء - متخصصين ، تطعيمه

فيديو: رعاية الأطفال

استمارة رعاية لحديثي الولادة وعينة حشو

شكل رعاية المولود: الجزء 1.

شروط رعاية الأطفال حديثي الولادة. كم مرة تتم رعاية المولود؟

تعتمد شروط رعاية المولود وتكرار زيارته من قبل طبيب أطفال وممرضة على حالته الصحية وظروف الأسرة.
إذا كان الطفل ينمو بشكل طبيعي ، فهو يتمتع بصحة جيدة وينمو في جو ملائم ، تتم زيارات طاقم عيادة الأطفال بهذه الطريقة:

• الزيارة الأولى - بعد 1-3 أيام من الخروج من مستشفى الولادة
• الزيارة الثانية - بعد 10 أيام من الخروج من المستشفى
• ما يصل إلى شهر - مرة واحدة في الأسبوع
• تصل إلى 6 أشهر - مرتين في الشهر
• تصل إلى سنة واحدة - مرة واحدة في الشهر
• من سنة إلى 3 سنوات - مرة واحدة في 3 أشهر

هام: وفقًا للإشارات ، تتم رعاية الطفل حتى عام واحد في كثير من الأحيان

فيديو: رعاية حديثي الولادة

مخطط رعاية حديثي الولادة

مثال على الرعاية التمريضية لحديثي الولادة

يمكن أن تحدث رعاية التمريض في تسلسلات مختلفة وفي أجواء مختلفة. لكن هناك البعض المبادئ العامة. نعم ممرضة

1. يحدد ملامح مسار الحمل والولادة. تدرس وثائق المولود الصادرة في مستشفى الولادة وتبدأ وتملأ بطاقة الطفل
2. يفحص الطفل. تقوم بتقييم حالة جرحه السري ، وتفحص اليافوخ ، وتزن الطفل إذا لزم الأمر ، وتقيس طوله وحجم صدره ورأسه. كما يتم فحص جلد الطفل وأغشيته المخاطية.
3. يقيم حالته النفسية والعصبية. إنه يلتقط وجود ردود أفعال معينة في الفتات ، ويقيم عمل محلليها. لذلك ، في 10 أيام ، يُلاحظ ما إذا كان الطفل قادرًا على الاحتفاظ بجسم متحرك في مجال رؤيته ، في 20 يومًا - لتثبيت نظرته على شيء ثابت ، في 1 - 3 أشهر - لرفع رأسه وإمساكها في وضع على بطنه ، إلخ. يعطي توصيات بخصوص علاج الجرح السري. يوصي بزيارة بعض الأطباء المختصين إذا كانت هناك مؤشرات على ذلك. يوضح كيفية القيام بتدليك الطفل والجمباز
4. يقيم الظروف المعيشية والجو العاطفي في الأسرة. يعطي توصيات لتحسين الظروف المعيشية لحديثي الولادة
5. يحدد نوع تغذية الطفل. إذا كانت الرضاعة الطبيعية ، ففحص ثدي الأم ، وتقييم صحة القبضة ، وإعطاء توصيات بشأن نظام التغذية ، ونظافة الثدي ، وتغذية الأم المرضعة ، إلخ. إذا كان الطفل مصطنعًا ، فشرح نمط التغذية بالصيغة ، ونظافة التغذية ، وما إلى ذلك.
6. يعلم المرأة خصائص حمل مرحاض الطفل ومعالجة أذنيه وأنفه وعينيه. يروي كيف يستحم الطفل. يوصي بمنتجات العناية بالطفل ومستحضرات التجميل
7. يخبرنا عن كيفية عمل مانيكير لطفل

هام: الممرضة ليست مجرد محاضر. تظهر تلاعبات مختلفة مع الطفل الطفولةوتدعو الأم أن تنفقها بمفردها ولكن تحت سيطرتها

رعاية الأطفال حديثي الولادة

إذا تم إخراج الطفل المولود قبل الأوان إلى موقع طبيب الأطفال ، فإنه ملزم بزيارته في اليوم الأول بعد الخروج من المستشفى.

جنبا إلى جنب مع الممرضة ، يقوم الطبيب بإجراء الرعاية وفقًا للمخطط ، وفي نفس الوقت يطور مخططًا للزيارات اللاحقة للطفل. سيكونون في كثير من الأحيان:

• يجب على الطبيب نفسه زيارة الطفل 4 مرات في الشهر الأول
• ممرضة تعتني بطفل مولود سابق وقتهمرتين في الأسبوع

طبيب وممرضة يشرحان لأم الطفل الخديج ضرورة الذهاب إلى العيادة للتحقق من الأطباء المتخصصين ، ولا سيما طبيب القلب وطبيب الأعصاب وجراحة العظام. دور مهميسلب الوقاية من الكساح عند الأطفال المولودين قبل الأوان:

• أسبوعين يتم تعريضهم للأشعة فوق البنفسجية
• وصف فيتامين د
• قم بإجراء تدليك علاجي
• إجراء تصلب

هام: الطفل المولود قبل الأوان يخضع لملاحظة المستوصف في العيادة حتى 7 سنوات

رعاية حديثي الولادة بأمراض وراثية

• يتم نقل الطفل المصاب بأمراض وراثية من مستشفى الولادة إلى المستشفى حيث يتم فحصه حتى يتم تشخيصه بدقة. قدم العلاج حسب الحاجة
• يتم إخراج الطفل فقط عندما يكون هناك ثقة في أن الوالدين سيكونان قادرين على تنظيم الرعاية اللازمة له في المنزل.
• يتم تسجيل الطفل المصاب بأمراض وراثية في العيادة في سجل المستوصف
• بالإضافة إلى طبيب الأطفال والممرضة ، يمكن رعاية مثل هذا الطفل من قبل رئيس قسم الأطفال والأطباء المتخصصين

رفض رعاية المولود

إذا كان الآباء لا يريدون من موظفي عيادة الأطفال التابعة للدولة في مكان الإقامة أن يعتنيوا بمولودهم الجديد ، فيمكنهم كتابة رفض مكتوب يجادلون فيه بأسبابه.
في هذه الحالة ، تقع مسؤولية صحة الطفل ونموه الطبيعي بالكامل على عاتق الوالدين.

فيديو: مولودك الجديد - مدرسة الدكتور كوماروفسكي

تسمى الظاهرة التي يأتي فيها طبيب الأطفال أو الممرضة إلى المنزل لفحص طفل حديث الولادة بالرعاية. تتم رعاية الطفل خلال الشهر الأول من العمر. يتراكم الآباء الصغار بحلول هذا الوقت الكثير من الأسئلة ذات الأهمية. هذه الأسئلة تهم الحالة العامةالطفل والعناية به.

تشمل واجبات طبيب الأطفال في المنطقة توضيح النقاط غير المفهومة ، بالإضافة إلى تعليم الوالدين تقنية تغذية الطفل والاستحمام والقماط. بالإضافة إلى ذلك ، يُطلب من طبيب المنطقة إثبات الطفل. محادثة توضيحية مع أم شابة فيما يتعلق بقواعد التغذية أثناء الرضاعة الطبيعية بمثابة واجب إضافي للطبيب.

كل زيارة طبية مصحوبة بفحص مفصل للطفل حديث الولادة للأمراض الجسدية والعصبية. أثناء الفحص ، يتحسس طبيب الأطفال في المنطقة بطن المولود الجديد ، ويفحص ردود الفعل الفسيولوجية ويقيم حالة الجرح السري.

إذا كنت تأخذ في الاعتبار القواعد ، فيجب أن يتم تنفيذ العمل التوضيحي المتعلق برعاية الأطفال ممرضة زائرة. تشمل اختصاصها تدريس التدليك والتمارين مع الطفل ، فضلاً عن تقنية العناية بعيون وأذني وأنف الطفل. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما تقدم الممرضة توصيات بشأن تنظيم النظام الغذائي لحديثي الولادة. واجب غير معلن للطبيب هو تقييم الظروف المعيشية لطفل حديث الولادة. تؤخذ في الاعتبار ظروف المعيشة وطبيعة التسجيل.

تردد رعاية

يعد الوصول المخطط لأخصائي طبي أمرًا إلزاميًا في المستقبل القريب بعد خروج الأم والطفل من المستشفى. إذا كان الطفل يعاني من أي أمراض فسيولوجية أو نفسية ، يقوم الطبيب بفحصه في يوم وصوله إلى المنزل من مستشفى الولادة. من المعتاد إبراز الأحكام التالية:

1. لمدة 10 أيام من تاريخ الخروج ، تقوم ممرضة أو طبيب بزيارة الطفل يوميًا. عادة ما يجتمعون معًا أو بشكل منفصل ؛
2. تكون الزيارة الأولية للطبيب مصحوبة بتقييم للظروف المعيشية للطفل ، بالإضافة إلى حل المشكلات التي تنشأ في الأسرة الشابة ؛
3. بعد ذلك ، يقوم الأخصائي بجمع المعلومات المتعلقة بمسار الحمل. النقاط المهمة هي وجود التسمم ، وكذلك شدة الدورة عملية الولادة. يتم إدخال جميع المعلومات الواردة في بطاقة طبية للتبادل ، يتم إصدارها للأم الشابة من لحظة الخروج من المستشفى ؛
4. الخطوة التالية هي جمع نسب الطفل. في هذه الحالة ، يتم تقييم الحالة الصحية للأب والأم والأجداد وكذلك الأقارب المقربين الآخرين.

بعد جمع التاريخ العائلي ، يشرع الطبيب في مراجعة الطفل. في هذه المرحلة ، شكل الرأس ، لون الجلد ، موقع الأذنين ، شكل الصدر ، مظهرالأعضاء التناسلية ، وموضع الأطراف العلوية والسفلية ، ورد فعل التلاميذ للضوء ، وكذلك بنية الحنك الرخو والصلب.

المرحلة الأخيرة من زيارة الرعاية هي فحص الغدد الثديية للأم الشابة. بناءً على المعلومات الواردة ، يقدم الأخصائي الطبي توصيات إلى الوالد بشأن رعاية الغدد الثديية والطفل حديث الولادة.

كل زيارة لاحقة لطبيب الأطفال مصحوبة بإجراءات متسقة ، مدعومة بمناقشة قضايا الساعة.

يتم تحديد الزيارة الأخيرة لأخصائي طبي من قبل الوالدين بشكل فردي. يحدث هذا عشية زيارة مستقلة لعيادة الأطفال. تكرار الفحوصات الوقائية للأطفال حديثي الولادة أقل من سنة واحدة هو مرة واحدة في 30 يومًا. هذا اليوم يسمى الطفولة. إذا اشتبه الآباء في حدوث تدهور في الحالة العامة لطفل حديث الولادة ، فإنهم يحتاجون ، دون انتظار الزيارة التالية لطبيب الرعاية ، إلى الاتصال بمؤسسة طبية بشكل مستقل للحصول على المشورة.

خلال فترة حديثي الولادة ، يتكيف جسم الطفل مع الظروف المعيشية الجديدة وتشكيل وظائف جميع الأجهزة والأنظمة. يجب مراقبة هذه العمليات بعناية فائقة.

طبيب خاص

اعتمادًا على عمر الحمل وقت الولادة ، يتم تمييز الأطفال المولودين قبل أوانهم أو بعد الولادة.

تشمل المجموعة الأولى أولئك الذين ولدوا بعد الأسبوع الثامن والثلاثين وقبل الأسبوع الأربعين من الحمل ، والمجموعة الثانية - المولودين بين الثامن والعشرين والثامن والثلاثين ، والثالثة - بعد الأسبوع الأربعين من الحمل والذين تظهر عليهم علامات النضج الزائد. وإلى جانب ذلك ، قد يكون الأطفال من جميع الفئات المذكورة أعلاه غير ناضجين: فأعضائهم وأنظمتهم ، بدرجة أو بأخرى ، غير قادرة على دعم الحيوية بشكل مستقل. عمليات مهمة. هذه الفتات هي التي يجب على طبيب حديثي الولادة التعامل معها.

كيف ظهرت مهنة "طبيب حديثي الولادة"؟

وفقًا لأمر وزارة الصحة الروسية بتاريخ 7 أكتوبر 2015 رقم 700-ن "في تسمية تخصصات المتخصصين الحاصلين على تعليم طبي وصيدلي عالي" ، هناك وظائف "حديثي الولادة" (ص 37) و " طب الأطفال "(ص 49). نشأت كلمة "حديثي الولادة" من جذور متعددة اللغات: اليونانية véoc (جديد) واللاتينية natus (الولادة). تم تحويل العلوم إلى قسم منفصل في بداية القرن العشرين.

تم اقتراح المصطلح نفسه لأول مرة من قبل طبيب الأطفال الأمريكي ألكسندر شافر في عام 1960 في دليل الأطباء "أمراض حديثي الولادة". في الستينيات ، مع ظهور معدات التهوية الاصطناعية لرئة الأطفال حديثي الولادة ، بدأ تطوير طب حديثي الولادة. هذا جعل من الممكن النضال من أجل بقاء الأطفال بدرجة متزايدة من الخداج. في وحدة حديثي الولادة الحديثة ، فإن 1000 غرام من الأطفال الذين يولدون بعد 27 أسبوعًا من الحمل لديهم فرصة 90٪ تقريبًا للبقاء على قيد الحياة. في روسيا ، ظهر التخصص الطبي لطبيب الأطفال حديثي الولادة رسميًا في عام 1987. عادة ما تختار الأمهات الحوامل بعناية طبيب أمراض النساء وطبيب التوليد الذي يقوم بالولادة. لكن لسبب ما نسوا السؤال عما إذا كان هناك طبيب حديثي الولادة يعمل بدوام كامل في مستشفى الولادة. لكن حياة وصحة المولود الجديد تقع حرفيًا في يد هذا الاختصاصي. في مستشفيات الولادة المتخصصة التي تتعامل مع حالات الولادة المعقدة ، يتواجد أطباء حديثي الولادة في هذه المستشفيات دون أن يفشلوا.

ماذا يفعل أطباء حديثي الولادة؟

طبيب الأطفال حديثي الولادة هو اختصاصي يجب أن يميز ويحدد أعراض الأمراض المختلفة واضطرابات النمو. مهمته هي فحص جميع أعضاء وأنظمة الطفل لتحديد الأمراض. تشمل اختصاص اختصاصي طب الأطفال حديثي الولادة تقييم الحالة الصحية لحديثي الولادة وفقًا لمقاييس أبغار أو سيلفرمان - معايير منهجية للنمو والوزن وردود فعل الجسم ، والتي على أساسها يتم تحديد مستوى صحة الوليد. بناءً على نتائج الفحص الأول ، يقرر الأطباء اتخاذ إجراءات إضافية: يحددون ما إذا كان الطفل بحاجة إلى إجراءات إنعاش وأيها. عند علاج الأصغر ، يُحظر استخدام الأدوية والأساليب القياسية المستخدمة للبالغين. في الحالات الصعبة ، يجتمع مجلس الأطباء ، حيث يوجد كبير أطباء حديثي الولادة في المؤسسة الطبية.

للوهلة الأولى: ما الذي يجب على طبيب حديثي الولادة التحقق منه بعد صرخة الطفل الأولى

مباشرة بعد البكاء الأول ، يتصرف طبيب الأطفال حديثي الولادة وفقًا للخطة ويتحقق من:

• معدة. الشعور إلزامي ، والذي يسمح لك بتحديد حالة الطحال والكبد عند الطفل ، لتحديد حجمهما. يقوم الطبيب بفحص ما إذا كان البراز الأصلي (العقي) قد مر وما هي بنيته. وبالتالي ، يتم استبعاد علوص العقي والتليف الكيسي وأمراض أخرى. للعقي العادي قوام سميك ولزج ، يشبه زيتون أو راتينج أخضر داكن ، عديم الرائحة ، لزج.
• رقبة. للضرر أثناء نشاط العمل، مثل الصعر والترقوة ومنطقة عضلات القصية الترقوية الخشائية يتم تحسسها. ] رأس. يقوم الطبيب بفحص عظام الجمجمة وتحديد حجم اليافوخ ووجود ورم ولادي (وذمة).
• الرئتين والقلب. باستخدام المنظار الصوتي ، يستمع طبيب الأطفال حديثي الولادة إلى أصوات التنفس والقلب.
• أعضاء الجنس. عند فحص الأولاد ، يتم تحديد ما إذا كانت الخصيتان قد نزلتا إلى كيس الصفن. في الفتيات ، يتم التحقق مما إذا كانت الشفرين الصغيرين مغطاة بأخرى كبيرة.
• عضلات. لهجتهم هي سمة مهمة للحالة العامة للطفل. عند الأطفال حديثي الولادة ، تكون العضلات عادة في حالة توتر ، بسبب إمالة الرأس نحوها صدر، يتم ثني المقابض عند مفاصل الكوع والضغط على الجانبين ، ويتم تثبيت اليدين في قبضة اليد ، ويتم ثني الساقين عند الركبتين والوركين.
• مفاصل الورك. يتم فحص تناسق طيات الجلد. يجب أن تربى الأرجل بشكل طبيعي على الجانبين: إذا كانت هناك صعوبات ، لا يتم استبعاد خلل التنسج.
• ردود الفعل. يهتم طبيب الأطفال حديثي الولادة بأولئك الذين "يستيقظون" قبل أي شخص آخر.

بعد 28 يوم

عادة ، يخرج الطفل من المستشفى في اليوم 3-5 بعد الولادة ، حسب عدة ظروف. الأهم هو الوزن. خلال الأيام الأولى من حياة الطفل ، يتناقص. الخسائر لها ما يبررها وتعتبر طبيعية ، لأن بقاء الطفل في ظروف جديدة ليست مريحة كما كانت في رحم الأم. ومن الصعب التعود على التغيير. الآن ينفق الطفل طاقته على تدفئة الجسم وهضم الطعام والتنفس. بمجرد أن يتحسن التكيف ، سيتوقف الطفل عن فقدان الوزن ، سيكون طبيب الأطفال حديثي الولادة قادرًا على "نقل" مولود جديد سليم إلى طبيب أطفال ، والذي سيستمر في مراقبة نمو الطفل الصغير. ولكن إذا كانت هناك مشاكل في صحة المولود ولم يبلغ الطفل 28 يومًا بعد ، فيمكن تحديد موعد مع طبيب حديثي الولادة. من بين الأسباب الأكثر شيوعًا:

• تقيح أو نزيف من الجرح السري.
• فتق سري;
• توقف التنفس؛
• إضعاف ردود الفعل الرئيسية.
• طفح جلدي من الحفاضات ، تغير لون الجلد ، تصبغ ، طفح جلدي.

إنها حقيقة

إن طبيب الأطفال حديثي الولادة هو الذي يصف ، وأحيانًا يقوم هو بنفسه بإجراء أول ثلاثة اختبارات دم للمولود - لتحديد المجموعة وعامل الريس وفحص حديثي الولادة. في غرفة الولادة ، يجب على طبيب الأطفال حديثي الولادة فحص الطفل مرتديًا قفازات وقناع طبي. عند البدء في فحص الطفل في المنزل أو في العيادة ، يرتدي الطبيب ثوبًا نظيفًا ويزيل الخواتم والساعات والأساور ويكشف ذراعيه إلى المرفق ويغسلهما بالصابون المبيد للجراثيم.

ماذا يعالج طبيب حديثي الولادة؟

هناك قائمة بأمراض الأطفال حديثي الولادة التي يجب أن يعالجها أول طبيب أطفال. فيما يلي أهمها:

• مرض القلاع؛
• الطفح؛
• التهاب شعبي؛
• اليرقان؛
• الإسهال والإمساك.
• القيء.
• التهاب العين (سيلان الوليد).
• طفح جلدي ذو طبيعة مختلفة.
• اضطرابات التمثيل الغذائي الخلقية (بيلة الفينيل كيتون) ؛
• وظيفة مخفضة الغدة الدرقية(قصور الغدة الدرقية)؛
• لجام اللسان القصير
• فتق سري ونزيف سري وما إلى ذلك.