Еритроцитите са вид кръвни клетки, съдържащи сложния протеин хемоглобин. Тези клетки са преносители, отговорни за метаболизма на кислорода в тъканите. Благодарение на дискообразната, двойновдлъбната форма на клетките, те имат висока пластичност, което им помага да проникнат свободно в най-тесните капилярни съдове. В допълнение към транспортния компонент, червените кръвни клетки участват в защитната функция на тялото и поддържането на кръвния баланс.

Цветният индикатор на кръвта показва съдържанието на хемоглобин

Какво представлява цветният индикатор на кръвта и защо е необходимо да се определи?

Цветният индекс на кръвта, или CP, показва съдържанието на хемоглобин - HGB (Hb, хемоглобин) в еритроцитна клетка и служи за определяне на вида на анемията по критерии за класификация. За да се изчисли степента на насищане на еритроцит с хемоглобин, са необходими 2 начални стойности:

• брой еритроцити (милиони/µl);
• съдържание на хемоглобин (g/l).

CPU се изчислява чрез изчисляване по формулата: масата на хемоглобина се умножава по 3 и се разделя на първите 3 цифри от броя на червените кръвни клетки. Например, стойността на Hb (хемоглобин) е 121 g / l, а RBC в кръвта е 4,2 милиона / микрон, изчислението ще изглежда така: (121 * 3): 420 \u003d 0,864, закръгляме и получаваме стойност 0,86.

Нормата на индикатора при дете

Коефициентът на нормативния цветен индекс на кръвта при деца на възраст над 3 години е еднакъв и, независимо от възрастта, е 0,85-1,1. При бебета до 3 години тази стойност е 0,75-0,96.

Нисък цветен индекс, който надхвърля номата, показва наличието на анемия поради дисбаланс на желязото в организма. Повишената CP показва свръхнасищане на хемоглобина (сгъстяване на кръвта).

В зависимост от отклонението на CPU от нормата се разграничават следните видове анемия:

• хипохромен - индикаторът е по-нисък от стойността 0,80-0,85;
• нормохромен - коефициентът "цвят" е в нормалните граници;
• хиперхромен - коефициентът на цветен индекс надвишава 1,1.

Анемията от хипохромен тип означава дефицит на желязо, циротични промени в чернодробните тъкани. Също така, развитието на хипохромия допринася за полиетиологично заболяване - таласемия. Генетичните мутации в ДНК на клетките нарушават производството на кръвни клетки и водят до хипохромна анемия.

Нормохромната анемия се развива при заболявания на кръвта (хемолитични нарушения), в резултат на значителна загуба на кръв, при костно-мозъчни и екстрамедуларни неоплазми, панмиелофтиза. Нормохромията показва неизправност вътрешни органипо-специално бъбреците.

Норми на кръвните показатели при деца

Надценен индекс на цвета на кръвта с хиперхромия означава дефицит на фолиева киселина, дефицит на витамин В12. Причината за хиперхромна анемия е наличието на злокачествени тумори.

Нито една от формите на анемия не е независима патология. Ако коефициентът "цвят" се отклонява от нормата, трябва да се подложите на общ преглед на тялото.

Причини за намаляване при деца

Причините за намаления цветен индекс най-често са проблеми с усвояването на желязото или неговия синтез. Причините за дисбаланс на желязо в организма са:

• постхеморагична анемия (загуба на кръв от различен произход);
• ниска абсорбция на желязо в организма;
• необходимостта от елементи, съдържащи желязо;
• вроден дефицит на желязо при деца;
• нарушение на функционирането на желязото в респираторните процеси на тъканите (липса на протеин трансферин);
• генетични заболявания, характеризиращи се с неуспех на метаболизма на желязото в организма;
• хронична форма на токсично замърсяване с олово.

Ако се открие хипохромна анемия при бебе, можем да говорим за нейното придобиване от майката по време на бременност (анемия, дефицит на желязо).

При по-големи бебета хипохромията възниква поради небалансирана или нередовна диета, вегетарианство.

Как да оправя проблема?

Диета

Ако се установи понижена стойност на индекса на „цветната“ кръв при деца, първото нещо, на което трябва да се обърне внимание, е диетата. За поддържане или повишаване на нивото на хемоглобина в кръвта в менюто на бебето (или майката по време на периода кърмене) трябва да присъстват храни, богати на витамини и минерали:

• пресни зеленчуци (цвекло, тиква, моркови, домати);
• плодове (пъпеш, диня, сливи, ябълки, нар, райска ябълка, грозде и др.) и сушени плодове;
• горски плодове (къпини, боровинки, касис, боровинки и др.);
• червено месо, черен дроб;
• мазна риба (херинга, сьомга, сардини, риба тон);
• морски дарове (миди, скариди, стриди);
• бобови растения (боб, грах, леща);
• зърнени култури (елда, овесена каша, пшеница, ечемик);
• ядки (орехи, борови, горски, кашу);
• бульон от шипка, чай с мента, коприва, зелен;
• прясно изцедени сокове от зеленчуци и плодове, тяхната комбинация е приемлива.

За да бъде цветният индикатор на кръвта нормален, е необходимо да се грижите за качественото и балансирано хранене на бебето.

Важно е да запомните, че прясно изцеденият сок е твърде концентриран за деца. Дайте го на бебето трябва да се разреди. От детското меню се изключват мазни и пушени храни, фабрични полуфабрикати.

лекарства

Само чрез промяна на диетата на бебето вече развитата патология не може да бъде излекувана, следователно към проблема се подхожда комплексно:

• отстраняване на дефицита на желязо и причините, които са го причинили;
• рецепция лекарства, витамини и минерали;
• спазване на дневния режим.

Лекарствата, предназначени за премахване на дефицита на желязо, се предписват от лекуващия лекар. Поради вероятността от странични ефекти(нарушение на стомашно-чревния тракт, гадене) при приемане на лекарства, съдържащи желязо, е необходим строг контрол върху благосъстоянието на детето. Тези средства включват: Ferronat, Totema, Ferrum Lek, Maltofer, Ferretab, Hemobin, Aktiferrin, Fenyuls, Ferro-Folgamma.

Рецепция лекарстваспре, когато е стабилен положителен резултатили с негативни реакции на тялото. Ходенето е важно свеж въздух, спазване на дневния режим (баланс на съня и бодърстването), общоукрепващи гимнастически упражнения, водни процедури.

Малък човек не разбира напълно състоянието си, трудно му е да обясни чувствата си, така че родителите трябва внимателно да наблюдават поведението на детето, неговото дишане, сън, температура. За всякакви тревожен симптомтрябва да покажете бебето на специалист. Ако подозирате заболяване, преди да предпишете лечение, се извършват редица тестове, включително изследване на нормата на цветния индекс на кръвта.

Цветът се определя по време на общ кръвен тест. Определянето на този показател дава възможност за извършване на диференциална диагноза при лечението на различни анемии, като възрастта на пациента няма значение. В основата си този показател е определено число, което отразява съотношението (на кръвната боя) в кръвните клетки към нормалното количество. В процеса на изследване на еритроцитите качеството на кръвта се изчислява по формата, обема и наситеността на цвета на кръвните клетки. В процеса на медицински тест се определя цветен индекс, скоростта на утаяване на еритроцитите и идентифициране на възможни патологии.

Дирижиране общ анализ, лаборантът изчислява формулата на цветния индекс, която измерва съдържанието на кръвни клетки и показва количеството хемоглобин (протеин), който пренася кислород във всяка червена кръвна клетка. Цветният индикатор съответства на обозначението "CPU". Формулата за изчисляването му е следната - CPU \u003d 3xHb / A. (Hb - съдържание на хемоглобин, А - първите три цифри от броя на еритроцитите в μl).

Например, можете сами да изчислите CPU, като приемете, че индексът на хемоглобина е 134 g / l, а броят на еритроцитите е 4,26 милиона / μl. Формулата за изчисление е представена по-горе, така че просто въведете тези данни в нея. Полученият резултат е 0,94. Според медицински изследвания скоростта на показателя може да варира между 0,85 и 1,05, така че заключаваме, че резултатът от изчислението ни показва, че пациентът няма анемия.

Анемиите по цветен индекс се класифицират според размера на червените кръвни клетки и количеството хемоглобин в клетките. Общо има три групи такава анемия:

• микроцитичен (недостатъчно клетки);
• макроцитарна (излишни клетки);
• нормохромен (LC е нормален, но хемоглобинът и еритроцитите са в недостатъчен обем).

Трябва да се има предвид, че при децата намаляването на индекса CP понякога се провокира от наличието на други заболявания.

Индикаторите се увеличиха

Цветният индикатор е основният диагностичен признак в кръвния тест за диагностициране на вида на анемията, като по-голямата част от тях са свързани с желязодефицитна анемия. Заболяването може да се счита за следствие от намаляване на производството на червени кръвни клетки в костния мозък, докато хемоглобинът служи като протеинов носител и насища кръвта с кислород. Именно това свойство придава червения цвят на кръвните клетки. Задачата на хемоглобина също е да отдели част от въглеродния диоксид от клетките с последващото му доставяне до белите дробове.

Анемиите са сред най-честите кръвни патологии, обхващащи почти една четвърт от всички хора, докато Желязодефицитна анемиядиагностициран при повече от милиард пациенти. Забелязва се, че това заболяване най-често се открива при жени или деца. Особено често този вид анемия се диагностицира при бременни жени. Ако общият анализ показва повишен индекс на цветния индекс (повече от 1,1), тогава можем да заключим, че има анемия в хиперхромна или макроцитна форма.

За да се определи този тип анемия, помага изчисляването на цветен индекс, при който броят на червените кръвни клетки е намален, но съдържанието на хемоглобин в тях е необичайно високо. По принцип такива явления са причинени от липса на витамин В12 и наличието на различни тумори или автоимунни заболявания. В много случаи такава анемия при бременни жени и деца може да бъде излекувана доста просто - чрез промяна на диетата, в която витамините В12 и В9 трябва да присъстват в по-голяма степен, доста често дори след кратка диета се достига нормата на CP . Въпреки това, понякога общ анализ може да помогне за ранното откриване на онкология и други патологии.

Намален индекс на цвета

Ако в анализа цветният индекс е по-нисък от нормата, тогава говорим за хипохромна или макроцитна анемия, характеризираща се с липса на кръвни клетки. Много често това заболяване се открива при деца и се развива поради вродени патологии.

Основната причина за макроцитна анемия е дефицитът на желязо, но ниските нива могат да бъдат провокирани от бременност, обилна менструация и голяма кръвозагуба. В същото време леката анемия може да бъде първоначално идентифицирана от такива незначителни симптоми като силно и бързо сърцебиене, задух, бледа кожа и дори чести конюнктивити. При наличие на такива признаци се препоръчва да се направи общ кръвен тест за изследване.

Трябва да се има предвид, че при децата намаляването на кръвните показатели може да е резултат не само от анемия, но често причината е и от други заболявания. Например, бъбречната недостатъчност при деца обикновено е придружена от влошаване на кръвната картина. Ето защо се препоръчва при най-малките симптоми на неразположение да се направи кръвен тест и да се справите с причината.

Излишъкът на желязо в организма е не по-малко опасен от неговия дефицит. И така, доста рядка генетична патология, хемохроматоза, води до натрупване на този елемент. Това заболяване е по-характерно за мъжете, които губят много по-малко желязо от жените.

Цветният показател на кръвта е един от най-основните показатели клиничен анализкръв. Той показва количеството хемоглобин в един еритроцит, което дава своите резултати при изследване на различни заболявания. Средна ставкатакава сума не трябва да надвишава границите от 0,86 до 1,05. Но въпреки това трябва ясно да разберете, че цветният индикатор не отразява точното количество, а общото. Ето защо доста често има случаи, когато анализът показва нормата, но всъщност хемоглобинът е под допустимото ниво. Този резултат се нарича съществуваща болест нормохромна анемия.

Тя бива два вида – съответно апластична и хемолитична, като причините са различни.

Кога цветният индикатор се увеличава или намалява?

Цветният индекс на кръвта може да се увеличи при наличие на заболяване като В-12 дефицитна анемия. При такива пациенти тестовете са доста разочароващи, което не винаги разкрива веднага наличието на причина. Що се отнася до ниското ниво на цвят, то съществува при желязодефицитна анемия, цироза на черния дроб или при наличие на злокачествени тумори. В медицината това заболяване се нарича хипохромия. Възможно е да се идентифицират основните заболявания, които възникват при наличие на нисък цветен индекс в кръвта. Това:

• анемия при отравяне с олово;
• анемия по време на бременност;
• Желязодефицитна анемия.

Ако има висок цветен индекс на кръвта над 1,1, заболявания като:

• полипоза на стомаха;
• дефицит на витамин В12 в организма;
• дефицит на фолат.

Нормохромна анемия с нормален коефициент на цвят на кръвта

Цветният индикатор на кръвта не винаги може да бъде намален или увеличен, за да покаже наличието на определено заболяване. В този случай говорим за този изключителен момент, когато кръвният тест е в рамките на нормата, но в същото време нивото на хемоглобина и еритроцитите е достатъчно ниско. Не мислете, че е извършено грешно изчисление. Въпросът е съвсем друг. Тази ситуация може да се обясни с наличието на друго заболяване - нормохромна анемия. В този случай има друго разделение. Например, когато настъпи бързо и необичайно разрушаване на червените кръвни клетки, това е сигнал за хемолитична анемия. Именно тя възниква в случай на бързо разрушаване на еритроцитната маса в плазмата.

Има и нарушение на обратната връзка, което се характеризира с непродуктивна работа на костния мозък и производство на малък - под нормата - брой червени кръвни клетки. Това се нарича апластична анемия.

Формула за изчисляване на цветовия индекс

В медицината има определена формула, която помага да се изчисли и определи цветният индикатор в кръвта. Цветният индекс на кръвта може да се изчисли, както следва:
C.P. = (Hb * 3) / първите 3 цифри от количеството Er
От тази формула следва, че:

• C.P. е цветният коефициент;
• Hb е нивото на съдържанието на хемоглобин;
• Er е броят на еритроцитите.

Тъй като нормата не трябва да бъде по-ниска от 0,86 и не по-висока от 1,15, следвайки това изчисление, можете да получите съответните резултати от този анализ. Разбира се, невъзможно е да направите това сами. Това изисква специално медицинско оборудване и познания. По този начин, след като получихме това изчисление, можем да говорим за определена диагноза. Най-често това е или хипохромна анемия, или нормохромна, или хиперхромна анемия.

При наличието на един или друг вид се предписва подходящо допълнително изследване, което ви позволява да определите пълната картина на заболяването. Цветният индикатор в кръвта не може да бъде намален или увеличен от нулата. Нещо е предшествало това и лекарят трябва да открие причината.

Ако цветният коефициент е под нормата

На първо място, трябва да обърнете внимание на вашата диета или по-скоро тя трябва да бъде възможно най-балансирана. Това се отразява и на нивото на хемоглобина, защото ако количеството му е по-ниско от необходимото, тогава тялото започва да страда. В този случай трябва да ядете повече витамини, балансирани с витамини А, група В, С и Е. Това могат да бъдат различни зеленчуци и плодове, протеиново месо и минимум пържени и мазни храни.

Ако имате нисък цветен коефициент, тогава лекарите могат да ви препоръчат да пиете червени сокове или малко червено вино всеки ден. Яжте колкото можете повече храни, които са богати на желязо и цинк. Също така не се препоръчва да пиете кафе и е по-добре да се откажете от всички лоши навици.

Струва си да се отбележи, че тази патология обикновено не се лекува с определени лекарства, освен ако цветното ниво на плазмата е твърде ниско и се изисква спешна помощ за пациента. Във всички останали случаи се препоръчва просто да следвате начина си на живот и балансирана диета. Тогава всички резултати от анализи и други проби ще бъдат нормални и задоволителни за здравословен живот. По-специално става дума за физическа дейности поддържане на стабилна работа на сърдечно-съдовата система.

цветен индекс
се счита за ключов при анализа на кръвта, тъй като показва количеството
хемоглобин в еритроцитите. Какво да очаквате, ако индикаторът за цвят на кръвта
намалена при възрастни е ключовият въпрос, на който трябва да се отговори в тази статия.

Какво казва диагнозата

Ако човек има понижен цветен индекс на кръвта, струва си незабавно да звучи аларма. Обикновено тази диагноза е бързо развитиеред опасни заболявания. Най-често говорим за цироза на черния дроб, но може да има и други причини. Тъй като симптомите на тази диагноза не се проявяват по никакъв начин, човек трябва да вземе цял списък от тестове, за да определи с какво са свързани промените в кръвната картина.

Цветният индекс на кръвта може да бъде намален и по друга много сериозна причина: поради развитието на злокачествени тумори. Медицината отдавна търси единна система от показатели, които определят туморните заболявания, но досега изследванията в тази област са довели до малко. Намаляването на количеството хемоглобин в кръвта директно показва прогреса на злокачествените тумори, но по-точна диагноза се прави само въз основа на други тестове.

Друга е анемията по време на бременност обща каузапромени в този показател. По време на бременността жената трябва да претърпи сериозни промени в собственото си тяло и следователно цветните показатели на кръвта скачат много. Ако лекарят не обърне внимание на този симптом, анемията само ще прогресира, което в крайна сметка ще доведе до смущения в развитието на плода.

Анемията при отравяне с олово и желязодефицитната анемия са малко по-редки, но все още възникващи причини за намаляване на цветния фон на кръвта.За да определите защо цветният индекс на кръвта е понижен в този случай, както във всички останали, ще трябва да вземе други тестове.

Какво да направите при поставяне на диагноза

Ако цветният индикатор е понижен, експертите първо се опитват да определят колко се е променило дадена стойност. Идеалният индекс на цвета на кръвта варира между 0,86-1,15. Тази стойност се изчислява по специална формула и изчислението се извършва от специалист. Ако съществуващият показател е малко по-различен от нормата, тогава експертите обикновено предписват седмичен прием на специални лекарства и билкови отвари.

Ако стойността е значително под нормата, е необходимо незабавно да започнете лечението, тъй като такава регресия пряко засяга благосъстоянието.

При значително намаляване на показателя лекарите обикновено предписват специални диети, които се основават на балансирана диета. Трябва само да ядете здравословни хранибогати на витамини. Освен това лекарят може да ви посъветва да пиете малко червено вино и често да консумирате домати и сок от нар, тъй като допринася за нормализирането на показателя.

Човек трябва да консумира колкото се може повече плодове и зеленчуци, богати на цинк и желязо. В резултат това трябва да доведе до нормализиране на показателя. Ако всички тези мерки са неефективни и цветният индекс на кръвта е понижен, трябва да се премине към силни лекарства.

Трудно е да се посочи точният списък с лекарства, тъй като всичко тук ще зависи от диагнозата. След нормализиране на този показател, човек ще трябва да следва диета още няколко седмици, така че негативният симптом да не се появи отново.

3. Терморегулация при възрастни хора

4. Тест на Летунов.

1. Статични и статокинетични рефлекси (R. Magnus). Механизми за саморегулация за поддържане на телесния баланс.

2. Понятието кръв, нейните свойства и функции. Съставът на кръвта. Характеристики на кръвните клетки (еритроцити, левкоцити, тромбоцити), тяхната роля в организма.

3. Методи за изследване на секреторните и двигателните функции на човешкия стомах.

4. Метод на спирография

25% - Поражението на големите бронхи. 50%-Средно. 75% малък.

1. Асимилация, дисимилация. Концепцията за основен обмен.

2. Рефлекс

3. Реобаза. Хронаксия.

4. Дишане в покой при физическо натоварване и хипервентилация.

1. Структура и функции на мембраната, йонни канали и техните функции, йонни градиенти.

2. Електролитен състав на кръвната плазма. осмотичното налягане.

3. Промяна с възрастта в действието на хормоните върху тъканите.

4. Изчисляване на азотния баланс (не е на практика)

1. Мембранен потенциал и потенциал на действие и неговите фази. Разликата между фазите на възбуждане.

2. Сърце. Клапани. Кардиоцикъл. Кръвно налягане, минутен и систоличен кръвен обем.

3. Физиология на стареенето на кръвта. Нейното втечняване.

4. Тест на Валунд Шестранд.

1. Двигателни единици, класификация. тетанус

2. Миокард, свойства. Автоматизация. автоматичен градиент

3. Черният дроб като многофункционален орган, значението му в хормоналната регулация, хомеостазата и др.

4. Методи за изследване на видовете памет

Тест 9. "логическа и механична памет"

1. Теорията на мускулната контракция и релаксация. Единична контракция и нейните фази. Тетанус. Оптимум и песимум. Лабилност.

2. Коагулационни, антикоагулационни, фибринолитични кръвни системи.

3. Отражение на болка, фантомна болка, каузалгия.

4. Индекс Harvard-Steptest

1 въпрос Неврон

2 Въпрос физиология на дишането

3 Въпрос

4Въпрос Определяне на количеството хемоглобин

1. Интегрираща дейност на централната нервна система.

2. Пренос на кислород чрез кръв, торта, крива на дисоциация на хемоглобина.

3. Ccc при застаряващ човек.

4. Сое по Панченков.

1. Слюнка. Слюноотделяне, регулиране.

2. Pd в кардиомиоцитите. Екстрасистоли.

3. Опиатни рецептори и техните лиганди. Физиологични основи на анестезията.

Ендогенни лиганди

екзогенен

4. Определяне на въздушна и костна проводимост.

1. Анализатор на вкуса.

2. Налягане в плевралната кухина, неговия произход, участие в дишането.

3. Кортико-висцерална теория, внушение и самохипноза.

4. Практикувайте да промените работата на сърцето, дишането и изпотяването след тренировка.

1. Храносмилане, неговото значение. Функции на храносмилателния тракт. Видове смилане в зависимост от произхода и локализацията на хидролизата. Храносмилателен конвейер, неговата функция.

2. Преподаване и. П. Павлова за видовете висша нервна дейност, тяхната класификация и характеристики.

3. Свързани с възрастта промени в системата за кръвосъсирване и антикоагулация.

4. Метод на електрокардиография

1 Физиология на надбъбречните жлези Ролята на хормоните

2 Левкоцити видове функция левкоцитна формула

3 VND функции в стареещата памет.

4 Индекс на Кердо.

2. Регулиране на сърдечната дейност.

3. Нарушения на двигателните функции при увреждане на малкия мозък.

1. Сравнение на симпатия и парасамтатика, техния антагонизъм и синергизъм.

2. Структура на дихателния център, локализация, автоматично дишане.

3. Ендокринна дейност на храносмилателния тракт.

4. Цветен индикатор.

1. Нефрон.

2. Функционална класификация на съдовете

3. Слюнчени жлези

4. Видове хемолиза.

1. Температурата на човешкото тяло и нейните дневни колебания. Температурата на различни части на кожата и вътрешните органи. Нервни и хуморални механизми на терморегулация.

2. Кръвно налягане в различни части на кръвоносната система. Фактори, определящи неговата стойност. Видове кръвно налягане.

3. Основните физиологични механизми на промени в дишането при изкачване на височина.

4. Изчисляване на левкоцитната формула.

1. Зрителен анализатор, фотохимични процеси.

2. Механизми на регулация на съдовия тонус.

3. Сън и бодърстване на застаряващ организъм.

4. Определяне на кръвни групи, Rh фактор.

1. Тактилен анализатор

2.Регулация на бъбречната дейност. Ролята на нервните и хуморалните фактори.

3. Въпросът не е писмен

4. Съвременни правила за кръвопреливане

1. Слухов анализатор. (в оранжево учебник стр. 90)

2. Съвременни представи за механизмите на регулация на кръвното налягане.

3. Липса на физическа активност и монотонност. (в оранжево учебник стр. 432)

Защо хиподинамията е опасна?

Предотвратяване на хиподинамия

Рехабилитация

4. Правила за кръвопреливане

1. Хипоталамо-хипофизна система.

Структура

Хормони на хипоталамо-хипофизната система

Хормони на предния дял на хипофизата соматотропин

Тиротропин

3. Имунитет по време на стареене.

4. Спирограма.

1. Предаване на нервно-мускулна контракция, характеристики, невротрансмитери.

2. Лимфа, свойства, регулация.

3. Промени в белодробните резервни обеми в напреднала възраст, модели на дишане.

4. Ортостатичен тест.

1. Сдвояване в дейността на кората на главния мозък. Функционална асиметрия, доминиране на полукълба и неговата роля в осъществяването на висши психични функции.

2. Нещо за лимфоцитите.

3. Особености на коронарното кръвообращение.

4. Рефлекс на Данини-Ашнер.

1. Производство на топлина

2. Безусловни рефлекси

3. Образуване на жлъчка

4. Метод за измерване на налягането

1. Стресът, неговото физиологично значение.

2. Газообмен в белите дробове, парциално налягане и напрежение на газовете,

3. Функционална система, която поддържа хранителните вещества в кръвта, нейните централни и периферни компоненти

4. Прослушване на тонове

1. Рецептори: понятия, класификация, основни свойства и характеристики, механизъм на възбуждане, функционална подвижност.

2. Газообмен в тъканите. Частично напрежение на кислорода и въглеродния диоксид в тъканната течност и клетките.

3. Промени в белодробните обеми, максималната вентилация на белите дробове и дихателния резерв до напреднала възраст.

4. Определяне на сърдечен импулс.

1. Продълговатият мозък и мост, техните центрове, роля в саморегулацията.

2. Храносмилане в дванадесетопръстника. Панкреатичен сок, неговият състав, регулиране на секрецията на панкреатичен сок.

3. Промяна в дишането при изкачване на височина.

4. Изчисляване на левкоцитната формула.

1. Малък мозък

2. Разсейване на топлината

3. Напикаване, процеси в напреднала възраст

4. Вегетативен индекс на Кердо

1. Ретикуларна формация.

2. Образуване на бяла кръв.

3. Кръвоносната система при стареене.

4. Измерване на телесната температура.

1. Лимбична система

2. Медиатори на имунната система.

3. Мотилитет и секреторна функция на стомашно-чревния тракт в напреднала възраст

4. ЕКГ - вижте билет 49 № 4

1. Тимус

2. Хуморална регулация на еритропоезата

3. Реч

4. Диети

1. Кора гол. мозък. неговата пластичност.

2. Дишането е нещо...

3. Стареене на черния дроб. Образуване на жлъчка.

4.Спирограма

1. Структурни и функционални особености на соматичната и вегетативната НС

2. Функционална система, която поддържа постоянството на газовия състав на кръвта. Анализ на неговите централни и периферни компоненти.

3. Бъбречна функция при стареене, изкуствен бъбрек.

4. Изчисляване на цветния показател.

1 Прехвърляне на възбуждане към автономния ганглий. Постсинаптични медиатори.

2. Учението на Павлов за 1 и 2 сигнални системи.

3 Загуба на бъбречна функция с напредване на възрастта. изкуствен бъбрек

4. Анализ на електрокардиограмата

1. Значението на вегетативната нервна система в дейността на организма. Адаптационно-трофична стойност на автономната нервна система на тялото.

2. Храносмилане в дванадесетопръстника и др.

3.Хуморална регулация на калция в организма

4. Rh фактор

1. Условни рефлекси - тяхната роля, условия на възникване.

2. Функции на черния дроб при храносмилането. Потокът на жлъчката в дванадесетопръстника и неговата роля.

3. Изкуствена хипотермия, същността на приложението.

4. Метод за определяне на осмотичната резистентност на еритроцитите.

1. Температурен анализатор.

2. Червени кръвни клетки. Хемоглобин. Видове. Форми.

3. ЕЕГ. Значението на съня. Повърхностен и дълбок сън.

4. Тест на Щанге и Генчи

1. Хормони, секреция, движение по кръвта, ендокринна саморегулация, пара- и трансхипофизна система.

2. Левкоцити, видове левкоцити. Левкоцитна формула. Ролята на различните видове левкоцити.

3. Базиларен или съдов тонус, роля в организма. Методи за дефиниране.

4. Ортостатичен тест.

2. Кръвообращение, роля в хомеостазата.

3. Физиологични основи на хипнотичните състояния.

4. Определяне на Rh фактор.

1 въпрос. преглъщане

2 Въпрос. Сърце, камери, кардиоцикъл.

3 Въпрос. Промени в кръвообращението при възрастни хора.

4 Въпрос. Сухожилни рефлекси при хората.

1 въпрос. Физиологични основи на храненето. Режими на захранване

2 Въпрос. Регулация на сърцето (миогенна, хуморална, нервна). Коронарно, кортикално и мозъчно кръвообращение.

3 Въпрос. Депо на кръвта. физиологично значение.

4 Въпрос Определяне на зрителната острота.

1. Храносмилане в стомаха

3. Свързани с възрастта промени в контрактилната функция на сърцето, артериалното и венозното налягане.

4. Определяне на сое по Панченков.

1. Щитовидна и паращитовидна жлеза

2. Етапи, механизъм на външното дишане.

3. Ролята на кората на главния мозък за дейността на вътрешните органи

4. Правила за кръвопреливане.

1. Регулиране на бъбречната дейност, хуморални и нервни ефекти.

2. Вкусов рецептор, съвременна теория за произхода на вкусовото усещане.

3. Имуноглобулини, видове, участие в имунните реакции.

4. Слушане на сърдечни тонове.

4. Изчисляване на цветния показател.

Цветният индекс е съотношението между количеството хемоглобин в кръвта и броя на червените кръвни клетки. Цветният индикатор ви позволява да определите степента на насищане на червените кръвни клетки с хемоглобин.

1 μl кръв обикновено съдържа 166 * 10 -6 g хемоглобин и 5,00 * 10 6 еритроцити, следователно съдържанието на хемоглобин в 1 еритроцит обикновено е равно на:

Стойността от 33 pg, която е нормата на съдържанието на хемоглобин в 1 еритроцит, се приема за 1 (единица) и се обозначава като цветен индекс.

На практика изчисляването на цветния индекс (CPI) се извършва чрез разделяне на количеството хемоглобин (Hb) в 1 μl (в g/l) на число, състоящо се от първите 3 цифри на броя на червените кръвни клетки, последвано от като умножите резултата по коефициент 3.

Например, Hb \u003d 167 g / l, Броят на червените кръвни клетки е 4,8 10 12 (или 4,80 10 12). Първите три цифри от броя на червените кръвни клетки са 480.

CPU \u003d 167 / 480 3 \u003d 1,04

Обикновено цветният индекс е в диапазона 0,86-1,05 (Menshikov V.V., 1987); 0.82-1.05 (Vorobiev A.I., 1985); 0,86-1,1 (Козловская Л.В., 1975).

В практическата работа е удобно да се използват таблици за преобразуване и номограми за изчисляване на цветовия индекс. Според стойността на цветния индекс е обичайно анемията да се разделя на хипохромна (под 0,8); нормохромен (0,8-1,1) и хиперхромен (над 1,1).

клинично значение.Хипохромната анемия е по-често желязодефицитна анемия поради продължителна хронична кръвозагуба. В този случай хипохромията на еритроцитите се дължи на дефицит на желязо. Хипохромия на еритроцитите се среща при анемия на бременни жени, инфекции, тумори. При таласемия и отравяне с олово хипохромната анемия не се причинява от дефицит на желязо, а от нарушение на синтеза на хемоглобин.

Най-честата причина за хиперхромна анемия е дефицитът на витамин В12, фолиева киселина.

Нормохромната анемия се наблюдава по-често при хемолитична анемия, остра кръвозагуба, апластична анемия.

Цветният показател обаче зависи не само от наситеността на еритроцитите с хемоглобин, но и от размера на еритроцитите. Следователно морфологичните понятия за хипо-, нормо- и хиперхромно оцветяване на еритроцитите не винаги съвпадат с данните на цветния индекс. Макроцитната анемия с нормо- и хипохромни еритроцити може да има цветен индекс по-висок от единица и обратно, нормохромната микроцитна анемия винаги дава по-нисък цветен индекс.

Ето защо при различни анемии е важно да се знае, от една страна, как се е променило общото съдържание на хемоглобин в еритроцитите, а от друга - техният обем и насищане с хемоглобин.

1 Прехвърляне на възбуждане към автономния ганглий. Постсинаптични медиатори.

При гръбначните животни има три вида синаптично предаване в автономната нервна система: електрическо, химично и смесено. Орган с типични електрически синапси е цилиарният ганглий на птиците, който се намира дълбоко в орбитата в основата на очната ябълка. Прехвърлянето на възбуждане тук се извършва практически без забавяне и в двете посоки. Предаването чрез смесени синапси, при които структурите на електрическите и химическите синапси се присъединяват едновременно, също може да се отдаде на редки случаи. Този вид също е характерен за цилиарния ганглий на птиците. Основният начин за предаване на възбуждането в автономната нервна система е химическият. Осъществява се по определени закони, сред които се разграничават два принципа. Първият (принципът на Дейл) е, че невронът с всички процеси освобождава един медиатор. Както вече стана известно, наред с основния, в този неврон могат да присъстват и други предаватели и вещества, участващи в техния синтез. Според втория принцип действието на всеки медиатор върху неврон или ефектор зависи от естеството на рецептора на постсинаптичната мембрана.

В автономната нервна система има повече от десет вида нервни клетки, които произвеждат различни медиатори като основни: ацетилхолин, норепинефрин, серотонин и други биогенни амини, аминокиселини, АТФ. В зависимост от това кой основен медиатор се освобождава от аксонните окончания на автономните неврони, тези клетки обикновено се наричат ​​холинергични, адренергични, серотонинергични, пуринергични и др. неврони.

Всеки от медиаторите изпълнява трансферна функция, като правило, в определени връзки на дъгата на автономен рефлекс. И така, ацетилхолинът се освобождава в окончанията на всички преганглионарни симпатикови и парасимпатикови неврони, както и в повечето постганглионарни парасимпатикови окончания. В допълнение, част от постганглионарните симпатикови влакна, които инервират потните жлези и, очевидно, вазодилататори на скелетните мускули, също предават чрез ацетилхолин. На свой ред норепинефринът е медиатор в постганглионарните симпатикови окончания (с изключение на нервите на потните жлези и симпатиковите вазодилататори) - съдовете на сърцето, черния дроб и далака.

Медиаторът, освободен в пресинаптичните терминали под въздействието на входящи нервни импулси, взаимодейства със специфичен рецепторен протеин на постсинаптичната мембрана и образува с него сложно съединение. Протеинът, с който взаимодейства ацетилхолинът, се нарича холинергичен рецептор, адреналин или норадреналин - адренорецептор и др. Мястото на локализиране на рецепторите на различни медиатори е не само постсинаптичната мембрана. Открито е и съществуването на специални пресинаптични рецептори, които участват в механизма на обратна връзка за регулиране на медиаторния процес в синапса.

В допълнение към холино-, адрено-, пуринорецепторите, в периферната част на автономната нервна система има рецептори за пептиди, допамин, простагландини. Всички видове рецептори, първоначално открити в периферната част на автономната нервна система, след това бяха открити в пре- и постсинаптичните мембрани на ядрените структури на ЦНС.

Характерна реакция на автономните нервна системае рязко повишаване на чувствителността му към медиатори след денервация на органи. Например, след ваготомия, органът има повишена чувствителност към ацетилхолин, съответно след симпатектомия - към норепинефрин. Смята се, че това явление се основава на рязко увеличаване на броя на съответните рецептори на постсинаптичната мембрана, както и намаляване на съдържанието или активността на ензимите, които разграждат медиатора (ацетилхолин естераза, моноаминооксидаза и др.) .

В автономната нервна система, в допълнение към обичайните ефекторни неврони, има и специални клетки, които съответстват на постганглионарните структури и изпълняват тяхната функция. Предаването на възбуждане към тях се извършва по обичайния химичен начин и те реагират по ендокринен път. Тези клетки се наричат ​​преобразуватели. Аксоните им не образуват синаптични контакти с ефекторни органи, а свободно завършват около съдовете, с които образуват т. нар. хемални органи. Трансдюсерите включват следните клетки: 1) хромафинови клетки на надбъбречната медула, които отговарят на холинергичния предавател на преганглионарния симпатиков край с освобождаване на адреналин и норепинефрин; 2) юкста-гломерулни клетки на бъбрека, които отговарят на адренергичния предавател на постганглионарното симпатиково влакно чрез освобождаване на ренин в кръвния поток; 3) неврони на хипоталамичните супраоптични и паравентрикуларни ядра, които реагират на синаптичен приток от различно естество чрез освобождаване на вазопресин и окситоцин; 4) неврони на ядрата на хипоталамуса.

Действието на основните класически медиатори може да се възпроизведе с помощта на фармакологични препарати. Например, никотинът произвежда ефект, подобен на този на ацетилхолина, когато действа върху постсинаптичната мембрана на постганглионарния неврон, докато холиновите естери и токсинът от мухоморката мускарин действат върху постсинаптичната мембрана на ефекторната клетка на висцералния орган. Следователно никотинът пречи на междуневронното предаване в автономния ганглий, мускаринът - на невро-ефекторното предаване в изпълнителния орган. На тази основа се смята, че има съответно два вида холинергични рецептори: никотинови (N-холинергични рецептори) и мускаринови (М-холинергични рецептори). В зависимост от чувствителността към различни катехоламини, адренорецепторите се разделят на α-адренергични рецептори и β-адренергични рецептори. Тяхното съществуване е установено с помощта на фармакологични препарати, които селективно действат върху определен тип адренорецептори.

В число висцерални органиреагиращи на катехоламини, има и двата вида адренорецептори, но резултатите от тяхното възбуждане като правило са противоположни. Например в кръвоносните съдове на скелетните мускули има α- и β-адренергични рецептори. Възбуждането на α-адренергичните рецептори води до стесняване, а β-адренергичните рецептори - до разширяване на артериолите. И двата вида адренергични рецептори също се намират в чревната стена, но реакцията на органа при възбуждане на всеки от видовете ще бъде недвусмислено характеризирана с инхибиране на активността на гладкомускулните клетки. В сърцето и бронхите няма α-адренергични рецептори и медиаторът взаимодейства само с β-адренергичните рецептори, което е придружено от увеличаване на сърдечните контракции и бронхиална дилатация. Поради факта, че норепинефринът предизвиква най-голямо възбуждане на β-адренергичните рецептори на сърдечния мускул и слаба реакция на бронхите, трахеята и кръвоносните съдове, първите започват да се наричат ​​β1-адренергични рецептори, вторите - β2-адренергични рецептори.

Когато действат върху мембраната на гладкомускулната клетка, адреналинът и норепинефринът активират аденилатциклазата, разположена в клетъчната мембрана. В присъствието на Mg2+ йони, този ензим катализира образуването на cAMP (цикличен 3", 5" -аденозин монофосфат) от АТФ в клетката. Последният продукт от своя страна предизвиква редица физиологични ефекти, активирайки енергийния метаболизъм, стимулирайки сърдечната дейност.

Характеристика на адренергичния неврон е, че той има изключително дълги тънки аксони, които се разклоняват в органите и образуват плътни плексуси. Общата дължина на такива накрайници на аксона може да достигне 30 см. По хода на накрайниците има множество разширения - разширени вени, в които се синтезира, съхранява и освобождава невротрансмитерът. С появата на импулса норепинефринът се освобождава едновременно от множество разширения, действайки незабавно върху голяма площ от гладката мускулна тъкан. По този начин деполяризацията на мускулните клетки е придружена от едновременно свиване на целия орган.

Различни лекарства, които имат ефект върху ефекторния орган, подобен на действието на постганглионарното влакно (симпатиков, парасимпатиков и др.), Наричат ​​се миметици (адренергични, холиномиметици). Наред с това има и вещества, които селективно блокират функцията на постсинаптичните мембранни рецептори. Те се наричат ​​ганглийни блокери. Например, амониевите съединения селективно изключват Н-холинергичните рецептори, а атропинът и скополаминът - М-холинорецепторите.

Класическите медиатори изпълняват не само функцията на предаватели на възбуждане, но и имат общ биологичен ефект. Сърдечно-съдовата система е най-чувствителна към ацетилхолина, той също така предизвиква повишена подвижност на храносмилателния тракт, като едновременно с това активира дейността на храносмилателните жлези, намалява мускулатурата на бронхите и понижава бронхиалната секреция. Под въздействието на норепинефрин се наблюдава повишаване на систолното и диастолното налягане без промяна на сърдечната честота, сърдечните контракции се увеличават, секрецията на стомаха и червата намалява, гладката мускулатура на червата се отпуска и др. Адреналинът се характеризира с по-разнообразни набор от действия. Чрез едновременното стимулиране на ино-, хроно- и дромотропните функции адреналинът повишава сърдечния дебит. Адреналинът има разширяващ и спазмолитичен ефект върху мускулите на бронхите, инхибира подвижността на храносмилателния тракт, отпуска стените на органите, но инхибира активността на сфинктерите, секрецията на жлезите на храносмилателния тракт.

Серотонин (5-хидрокситриптамин) е открит в тъканите на всички животински видове. В мозъка се съдържа главно в структури, свързани с регулирането на висцералните функции; в периферията се произвежда от ентерохромафинови клетки на червата. Серотонинът е един от основните медиатори на метасимпатиковата част на автономната нервна система, която участва главно в невроефекторното предаване, а също така изпълнява медиаторна функция в централните образувания. Известни са три вида серотонинергични рецептори - D, M, T. D-тип рецепторите са локализирани главно в гладката мускулатура и се блокират от диетиламида на лизергиновата киселина. Взаимодействието на серотонина с тези рецептори е придружено от мускулна контракция. М-тип рецепторите са характерни за повечето автономни ганглии; блокиран от морфин. Свързвайки се с тези рецептори, трансмитерът предизвиква ганглий-стимулиращ ефект. Т-тип рецепторите, намиращи се в сърдечните и белодробните рефлексогенни зони, се блокират от тиопендол. Действайки върху тези рецептори, серотонинът участва в осъществяването на коронарни и белодробни хеморефлекси. Серотонинът има директен ефект върху гладките мускули. В съдовата система се проявява под формата на констрикторни или дилататорни реакции. При директно действие мускулите на бронхите се намаляват, при рефлексно действие се променя дихателният ритъм и белодробната вентилация. Храносмилателната система е особено чувствителна към серотонина. Той реагира на въвеждането на серотонин с първоначална спастична реакция, която преминава в ритмични контракции с повишен тонус и завършва с инхибиране на активността.

За много висцерални органи е характерно пуринергичното предаване, наречено така поради факта, че по време на стимулация на пресинаптичните терминали се освобождават аденозин и инозин, продукти на разпадане на пурини. В този случай медиаторът е АТФ, локализиран в пресинаптичните окончания на ефекторните неврони на метасимпатиковата част на автономната нервна система.

АТФ, освободен в синаптичната цепнатина, взаимодейства с два вида пуринови рецептори в постсинаптичната мембрана. Пуринорецепторите от първия тип са по-чувствителни към аденозин, вторият - към АТФ. Действието на медиатора е насочено главно към гладката мускулатура и се проявява под формата на нейното отпускане. В механизма на чревното задвижване пуринергичните неврони са основната антагонистична инхибиторна система по отношение на възбуждащата холинергична система. Пуринергичните неврони участват в осъществяването на низходящо инхибиране, в механизма на рецептивна стомашна релаксация, релаксация на езофагеалния и аналния сфинктер. Чревните контракции след пуринергично индуцирана релаксация осигуряват подходящия механизъм за преминаване на хранителния болус.

Хистаминът може да бъде един от медиаторите. Той е широко разпространен в различни органи и тъкани, особено в храносмилателния тракт, белите дробове и кожата. Сред структурите на автономната нервна система най-голямо количество хистамин се намира в постганглионарните симпатикови влакна. Въз основа на отговорите, специфични хистаминови (Н-рецептори) рецептори също са открити в някои тъкани: Н1- и Н2-рецептори. Класическото действие на хистамина е да увеличи пропускливостта на капилярите и свиването на гладката мускулатура. В свободно състояние хистаминът понижава кръвното налягане, намалява сърдечната честота и стимулира симпатиковите ганглии.

GABA има инхибиторен ефект върху междуневронното предаване на възбуждане в ганглиите на автономната нервна система. Като медиатор може да участва в възникването на пресинаптично инхибиране.

Големи концентрации на различни пептиди, особено вещество Р, в тъканите на храносмилателния тракт, хипоталамуса, дорзалните корени на гръбначния мозък, както и ефектите от стимулацията на последния и други показатели, послужиха като основа за разглеждане на веществото Р като медиатор на чувствителните нервни клетки.

В регулацията на дейността на изпълнителните органи, освен класическите медиатори и "кандидатите" за медиатори, участват и голям брой биологично активни вещества - локални хормони. Те регулират тонуса, имат коригиращ ефект върху дейността на вегетативната нервна система, играят важна роля в координацията на неврохуморалното предаване, в механизмите на освобождаване и действие на медиаторите.

В комплекса от активни фактори видно място заемат простагландините, които са в изобилие във влакната на блуждаещия нерв. Оттук те се освобождават спонтанно или под въздействието на стимулация. Има няколко класа простагландини: E, G, A, B. Основното им действие е възбуждане на гладката мускулатура, инхибиране на стомашната секреция и релаксация на мускулите на бронхите. Имат многопосочно действие върху сърдечно-съдовата система: простагландините от клас А и Е причиняват вазодилатация и хипотония, клас G - вазоконстрикция и хипертония.

Синапсите на ANS имат като цяло същата структура като централните. Съществува обаче значително разнообразие от хеморецептори в постсинаптичните мембрани. Предаването на нервни импулси от преганглионарните влакна към невроните на всички автономни ганглии се осъществява от Н-холинергични синапси, т.е. синапси, върху постсинаптичната мембрана на които са разположени никотин-чувствителни холинергични рецептори. Постганглионарните холинергични влакна образуват върху клетките на изпълнителните органи (жлези, SMC на храносмилателните органи, кръвоносни съдове и др.) М-холинергични синапси. Постсинаптичната им мембрана съдържа мускарин-чувствителни рецептори (атропинов блокер). И в тези и други синапси предаването на възбуждането се извършва от ацетилхолин. М-холинергичните синапси имат стимулиращ ефект върху гладките мускули на храносмилателния канал, отделителната система (с изключение на сфинктерите) и стомашно-чревните жлези. Те обаче намаляват възбудимостта, проводимостта и контрактилитета на сърдечния мускул и предизвикват отпускане на някои съдове на главата и таза.

Постганглионарните симпатикови влакна образуват 2 вида адренергични синапси върху ефекторите - a-адренергични и b-адренергични. Постсинаптичната мембрана на първия съдържа a1- и a2 - адренорецептори. При излагане на NA върху a1-адренергичните рецептори се наблюдава стесняване на артериите и артериолите на вътрешните органи и кожата, свиване на мускулите на матката, стомашно-чревни сфинктери, но в същото време се отпускат други гладки мускули на храносмилателния канал. Постсинаптичните b-адренергични рецептори също се разделят на b1 - и b2 - типове. b1-адренергичните рецептори се намират в клетките на сърдечния мускул. Под действието на NA върху тях се повишава възбудимостта, проводимостта и контрактилитета на кардиомиоцитите. Активирането на b2-адренергичните рецептори води до вазодилатация на белите дробове, сърцето и скелетните мускули, отпускане на гладката мускулатура на бронхите, пикочния мехур и инхибиране на подвижността на храносмилателните органи.

Освен това са открити постганглионарни влакна, които образуват хистаминергични, серотонинергични, пуринергични (АТФ) синапси върху клетките на вътрешните органи.