एरिथ्रोसाइट्स एक प्रकार की रक्त कोशिकाएं हैं जिनमें जटिल प्रोटीन हीमोग्लोबिन होता है। ये कोशिकाएं ऊतकों में ऑक्सीजन चयापचय के लिए जिम्मेदार ट्रांसपोर्टर हैं। कोशिकाओं के डिस्क-आकार, उभयलिंगी आकार के कारण, उनमें उच्च प्लास्टिसिटी होती है, जो उन्हें सबसे संकीर्ण केशिका वाहिकाओं में स्वतंत्र रूप से प्रवेश करने में मदद करती है। परिवहन घटक के अलावा, आरबीसी शरीर के सुरक्षात्मक कार्य और रक्त संतुलन बनाए रखने में शामिल हैं।

रक्त का रंग सूचक हीमोग्लोबिन की मात्रा को दर्शाता है

रक्त रंग सूचक क्या है और इसे निर्धारित करना क्यों आवश्यक है?

रक्त का रंग सूचकांक, या सीपी, एरिथ्रोसाइट कोशिका में हीमोग्लोबिन - एचजीबी (एचबी, हीमोग्लोबिन) की सामग्री को दर्शाता है और वर्गीकरण मानदंडों द्वारा एनीमिया के प्रकार को निर्धारित करने का कार्य करता है। हीमोग्लोबिन के साथ एरिथ्रोसाइट की संतृप्ति की डिग्री की गणना करने के लिए, 2 प्रारंभिक मानों की आवश्यकता होती है:

• एरिथ्रोसाइट्स की संख्या (मिलियन/μl);
• हीमोग्लोबिन सामग्री (जी/एल)।

सीपीयू की गणना सूत्र के अनुसार गणना करके की जाती है: हीमोग्लोबिन द्रव्यमान को 3 से गुणा किया जाता है और लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या के पहले 3 अंकों से विभाजित किया जाता है। उदाहरण के लिए, एचबी (हीमोग्लोबिन) का मान 121 ग्राम/लीटर है, और रक्त में आरबीसी 4.2 मिलियन/माइक्रोन है, गणना इस तरह दिखेगी: (121 * 3): 420 = 0.864, हम गोल करते हैं और 0.86 का मान प्राप्त करते हैं।

एक बच्चे में संकेतक का आदर्श

3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में रक्त के मानक रंग सूचकांक का गुणांक समान है और, उम्र की परवाह किए बिना, 0.85-1.1 है। 3 वर्ष तक के शिशुओं में यह मान 0.75-0.96 है।

निम्न रंग सूचकांक जो नोमा से आगे जाता है, शरीर में लौह के असंतुलन के कारण एनीमिया की उपस्थिति को इंगित करता है। ऊंचा सीपी हीमोग्लोबिन सुपरसैचुरेशन (रक्त का गाढ़ा होना) को इंगित करता है।

मानक से सीपीयू के विचलन के आधार पर, निम्नलिखित प्रकार के एनीमिया को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• हाइपोक्रोमिक - संकेतक 0.80-0.85 के मान से कम है;
• नॉरमोक्रोमिक - "रंग" गुणांक सामान्य सीमा के भीतर है;
• हाइपरक्रोमिक - रंग सूचकांक गुणांक 1.1 से अधिक है।

हाइपोक्रोमिक प्रकार के एनीमिया का अर्थ है आयरन की कमी, यकृत के ऊतकों में सिरोसिस परिवर्तन। इसके अलावा, पॉलीएटियोलॉजिकल बीमारी हाइपोक्रोमिया के विकास में योगदान करती है - थैलेसीमिया। कोशिकाओं के डीएनए में आनुवंशिक उत्परिवर्तन रक्त कोशिकाओं के उत्पादन को बाधित करते हैं और हाइपोक्रोमिक एनीमिया का कारण बनते हैं।

नॉर्मोक्रोमिक एनीमिया रक्त रोगों (हेमोलिटिक विकारों) के साथ विकसित होता है, महत्वपूर्ण रक्त हानि के परिणामस्वरूप, अस्थि मज्जा और एक्स्ट्रा-मेडुलरी नियोप्लाज्म, पैनमाइलोफथिसिस के साथ। नॉर्मोक्रोमिया एक खराबी का संकेत देता है आंतरिक अंगविशेषकर गुर्दे।

बच्चों में रक्त मापदंडों के मानदंड

हाइपरक्रोमिया के साथ अधिक अनुमानित रक्त रंग सूचकांक का अर्थ है फोलिक एसिड की कमी, विटामिन बी 12 की कमी। हाइपरक्रोमिक एनीमिया का कारण घातक ट्यूमर की उपस्थिति है।

एनीमिया का कोई भी रूप स्वतंत्र रोगविज्ञान नहीं है। यदि "रंग" गुणांक मानक से भटक जाता है, तो आपको शरीर की सामान्य जांच करानी चाहिए।

बच्चों में कमी के कारण

कम रंग सूचकांक का कारण अक्सर लोहे के अवशोषण या इसके संश्लेषण से जुड़ी समस्याएं होती हैं। शरीर में लौह असंतुलन के कारण हैं:

• पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया (विभिन्न मूल के रक्त की हानि);
• शरीर में आयरन का कम अवशोषण;
• लौह युक्त तत्वों की आवश्यकता;
• बच्चों में जन्मजात आयरन की कमी;
• ऊतकों की श्वसन प्रक्रियाओं में लोहे की कार्यप्रणाली का उल्लंघन (ट्रांसफ़रिन प्रोटीन की कमी);
• शरीर में लौह चयापचय की विफलता की विशेषता वाले आनुवंशिक रोग;
• विषाक्त सीसा संदूषण का जीर्ण रूप।

यदि किसी शिशु में हाइपोक्रोमिक एनीमिया पाया जाता है, तो हम गर्भावस्था के दौरान मां से इसके अधिग्रहण (एनीमिया, आयरन की कमी) के बारे में बात कर सकते हैं।

बड़े शिशुओं में हाइपोक्रोमिया असंतुलित या अनियमित आहार, शाकाहार के कारण होता है।

समस्या को कैसे ठीक करें?

आहार

यदि बच्चों में "रंग" रक्त सूचकांक का कम मूल्य पाया जाता है, तो ध्यान देने वाली पहली चीज़ आहार है। मासिक धर्म के दौरान बच्चे (या माँ) के रक्त में हीमोग्लोबिन के स्तर को बनाए रखने या बढ़ाने के लिए स्तनपान) विटामिन और खनिजों से भरपूर खाद्य पदार्थ मौजूद होने चाहिए:

• ताज़ी सब्जियाँ (चुकंदर, कद्दू, गाजर, टमाटर);
• फल (तरबूज, तरबूज, आलूबुखारा, सेब, अनार, ख़ुरमा, अंगूर, आदि) और सूखे मेवे;
• जामुन (ब्लैकबेरी, ब्लूबेरी, काले करंट, क्रैनबेरी, आदि);
• लाल मांस, जिगर;
• वसायुक्त मछली (हेरिंग, सैल्मन, सार्डिन, ट्यूना);
• समुद्री भोजन (मसल्स, झींगा, सीप);
• फलियां (बीन्स, मटर, दाल);
• अनाज (एक प्रकार का अनाज, दलिया, गेहूं, जौ);
• मेवे (अखरोट, देवदार, वन, काजू);
• गुलाब का शोरबा, पुदीना, बिछुआ, हरी चाय;
• सब्जियों और फलों से ताजा निचोड़ा हुआ रस, उनका संयोजन स्वीकार्य है।

रक्त का रंग संकेतक सामान्य होने के लिए शिशु की गुणवत्ता और संतुलित पोषण का ध्यान रखना आवश्यक है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि ताजा निचोड़ा हुआ रस बच्चों के लिए बहुत अधिक गाढ़ा होता है। इसे पतला करके ही बच्चे को दें। वसायुक्त और स्मोक्ड खाद्य पदार्थ, कारखाने के अर्द्ध-तैयार उत्पादों को बच्चों के मेनू से बाहर रखा गया है।

दवाएं

केवल बच्चे के आहार में बदलाव करके, पहले से विकसित विकृति को ठीक नहीं किया जा सकता है, इसलिए, समस्या को जटिल तरीके से देखा जाता है:

• लोहे की कमी और इसके कारण होने वाले कारणों का उन्मूलन;
• स्वागत दवाइयाँ, विटामिन और खनिज;
• दैनिक दिनचर्या का पालन.

आयरन की कमी को दूर करने के लिए बनाई गई दवाएं उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती हैं। की सम्भावना के कारण दुष्प्रभाव(जठरांत्र संबंधी मार्ग का विकार, मतली) आयरन युक्त दवाएं लेते समय, बच्चे की भलाई पर सख्त नियंत्रण आवश्यक है। इन फंडों में शामिल हैं: फेरोनैट, टोटेमा, फेरम लेक, माल्टोफ़र, फेरेटैब, हेमोबिन, अक्तीफेरिन, फेन्युल्स, फेरो-फोल्गामा।

स्वागत दवाइयाँस्थिर होने पर रुकें सकारात्मक परिणामया शरीर की नकारात्मक प्रतिक्रियाओं के साथ। पैदल चलना ज़रूरी है ताजी हवा, दैनिक दिनचर्या का पालन (नींद और जागने का संतुलन), सामान्य सुदृढ़ीकरण जिमनास्टिक व्यायाम, जल प्रक्रियाएं।

एक छोटा व्यक्ति अपनी स्थिति को पूरी तरह से नहीं समझता है, उसके लिए अपनी भावनाओं को समझाना मुश्किल होता है, इसलिए माता-पिता को बच्चे के व्यवहार, उसकी सांस, नींद, तापमान की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता होती है। किसी के लिए चिंता लक्षणआपको बच्चे को किसी विशेषज्ञ को दिखाना चाहिए। यदि आपको किसी बीमारी का संदेह है, तो उपचार निर्धारित करने से पहले, रक्त के रंग सूचकांक के मानदंड पर एक अध्ययन सहित कई परीक्षण किए जाते हैं।

रंग सामान्य रक्त परीक्षण के दौरान निर्धारित किया जाता है। इस सूचक की परिभाषा विभिन्न रक्ताल्पता के उपचार में विभेदक निदान करने का अवसर प्रदान करती है, और रोगी की उम्र कोई मायने नहीं रखती। इसके मूल में, यह संकेतक एक निश्चित संख्या है जो रक्त कोशिकाओं में सामान्य मात्रा में (रक्त डाई के) अनुपात को दर्शाता है। एरिथ्रोसाइट्स के अध्ययन की प्रक्रिया में, रक्त की गुणवत्ता की गणना रक्त कोशिकाओं के आकार, मात्रा और रंग संतृप्ति द्वारा की जाती है। एक चिकित्सा परीक्षण की प्रक्रिया में, एक रंग सूचकांक निर्धारित किया जाता है, वह दर जिस पर एरिथ्रोसाइट्स बसते हैं और संभावित विकृति की पहचान की जाती है।

आयोजन सामान्य विश्लेषणप्रयोगशाला सहायक रंग सूचकांक सूत्र की गणना करता है, जो रक्त कोशिकाओं की सामग्री को मापता है और प्रत्येक लाल रक्त कोशिका में ऑक्सीजन ले जाने वाले हीमोग्लोबिन (प्रोटीन) की मात्रा को इंगित करता है। रंग संकेतक पदनाम "सीपीयू" से मेल खाता है। इसकी गणना का सूत्र इस प्रकार है - CPU = 3xHb/A. (एचबी - हीमोग्लोबिन सामग्री, ए - μl में एरिथ्रोसाइट्स की संख्या के पहले तीन अंक)।

उदाहरण के लिए, आप स्वयं सीपीयू की गणना कर सकते हैं, यह मानते हुए कि हीमोग्लोबिन सूचकांक 134 ग्राम / एल है, और एरिथ्रोसाइट्स की संख्या 4.26 मिलियन / μl है। गणना सूत्र ऊपर प्रस्तुत किया गया है, इसलिए बस इस डेटा को इसमें डालें। प्राप्त परिणाम 0.94 है। चिकित्सा अनुसंधान के अनुसार, संकेतक की दर 0.85 और 1.05 के बीच उतार-चढ़ाव कर सकती है, इसलिए हम यह निष्कर्ष निकालते हैं कि गणना के परिणाम से हमें पता चलता है कि रोगी को एनीमिया नहीं है।

रंग सूचकांक एनीमिया को लाल रक्त कोशिकाओं के आकार और कोशिकाओं में हीमोग्लोबिन की मात्रा के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है। कुल मिलाकर ऐसे एनीमिया के तीन समूह हैं:

• माइक्रोसाइटिक (पर्याप्त कोशिकाएं नहीं);
• मैक्रोसाइटिक (अतिरिक्त कोशिकाएं);
• नॉर्मोक्रोमिक (एलसी सामान्य है, लेकिन हीमोग्लोबिन और एरिथ्रोसाइट्स अपर्याप्त मात्रा में हैं)।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि बच्चों में सीपी इंडेक्स में कमी कभी-कभी अन्य बीमारियों की उपस्थिति से होती है।

संकेतक बढ़े

एनीमिया के प्रकार का निदान करने के लिए रक्त परीक्षण में रंग संकेतक मुख्य नैदानिक ​​विशेषता है, जिनमें से अधिकांश आयरन की कमी वाले एनीमिया से संबंधित हैं। इस बीमारी को अस्थि मज्जा में लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन में कमी का परिणाम माना जा सकता है, जबकि हीमोग्लोबिन प्रोटीन वाहक के रूप में कार्य करता है और रक्त को ऑक्सीजन से संतृप्त करता है। यह वह गुण है जो रक्त कोशिकाओं को उनका लाल रंग देता है। हीमोग्लोबिन का कार्य कोशिकाओं से कार्बन डाइऑक्साइड के एक हिस्से का चयन करना और उसके बाद इसे फेफड़ों तक पहुंचाना भी है।

एनीमिया सबसे आम रक्त विकृति में से एक है, जो लगभग सभी लोगों में से एक चौथाई को कवर करता है लोहे की कमी से एनीमियाएक अरब से अधिक रोगियों में निदान किया गया। देखा गया है कि यह बीमारी अधिकतर महिलाओं या बच्चों में पाई जाती है। विशेष रूप से अक्सर इस प्रकार के एनीमिया का निदान गर्भवती महिलाओं में किया जाता है। यदि सामान्य विश्लेषण रंग सूचकांक (1.1 से अधिक) का बढ़ा हुआ सूचकांक दिखाता है, तो हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि हाइपरक्रोमिक या मैक्रोसाइटिक रूप में एनीमिया है।

इस प्रकार के एनीमिया को निर्धारित करने के लिए रंग सूचकांक की गणना से मदद मिलती है, जिसमें लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या कम हो जाती है, लेकिन उनमें हीमोग्लोबिन की मात्रा असामान्य रूप से अधिक होती है। मूल रूप से, ऐसी घटनाएं विटामिन बी12 की कमी और विभिन्न ट्यूमर या ऑटोइम्यून बीमारियों की उपस्थिति के कारण होती हैं। कई मामलों में, गर्भवती महिलाओं और बच्चों में इस तरह के एनीमिया को काफी सरलता से ठीक किया जा सकता है - आहार में बदलाव करके, जिसमें विटामिन बी 12 और बी 9 अधिक मात्रा में मौजूद होना चाहिए, अक्सर, थोड़े आहार के बाद भी, सीपी मानक तक पहुंच जाता है। हालाँकि, कभी-कभी एक सामान्य विश्लेषण ऑन्कोलॉजी और अन्य विकृति का शीघ्र पता लगाने में मदद कर सकता है।

रंग सूचकांक में कमी

यदि विश्लेषण में रंग सूचकांक मानक से कम है, तो हम हाइपोक्रोमिक या मैक्रोसाइटिक एनीमिया के बारे में बात कर रहे हैं, जो रक्त कोशिकाओं की कमी की विशेषता है। अक्सर यह रोग बच्चों में पाया जाता है और जन्मजात विकृति के कारण विकसित होता है।

मैक्रोसाइटिक एनीमिया का मुख्य कारण आयरन की कमी है, लेकिन निम्न स्तर गर्भावस्था, भारी मासिक धर्म और बड़े रक्त हानि से उत्पन्न हो सकता है। साथ ही, हल्के एनीमिया की पहचान शुरुआत में तेज़ और तेज़ दिल की धड़कन, सांस की तकलीफ, पीली त्वचा और यहां तक ​​कि बार-बार होने वाले नेत्रश्लेष्मलाशोथ जैसे मामूली लक्षणों से की जा सकती है। ऐसे संकेतों की उपस्थिति में, शोध के लिए सामान्य रक्त परीक्षण कराने की सिफारिश की जाती है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि बच्चों में रक्त की मात्रा में कमी न केवल एनीमिया का परिणाम हो सकती है, बल्कि अक्सर अन्य बीमारियाँ भी इसका कारण होती हैं। उदाहरण के लिए, बच्चों में गुर्दे की विफलता आमतौर पर रक्त की मात्रा में गिरावट के साथ होती है। इसीलिए यह सलाह दी जाती है कि अस्वस्थता के थोड़े से भी लक्षण दिखने पर रक्त परीक्षण कराएं और कारण का पता लगाएं।

शरीर में आयरन की अधिकता इसकी कमी से कम खतरनाक नहीं है। तो, एक दुर्लभ आनुवंशिक विकृति, हेमोक्रोमैटोसिस, इस तत्व के संचय की ओर ले जाती है। यह रोग पुरुषों में अधिक पाया जाता है, जिनमें महिलाओं की तुलना में बहुत कम आयरन की कमी होती है।

रक्त का रंग संकेतक सबसे बुनियादी संकेतकों में से एक है नैदानिक ​​विश्लेषणखून। यह एक एरिथ्रोसाइट में हीमोग्लोबिन की मात्रा को दर्शाता है, जो विभिन्न रोगों की जांच करने पर अपने परिणाम देता है। सामान्य दरऐसी राशि 0.86 से 1.05 तक की सीमा से अधिक नहीं होनी चाहिए। लेकिन, इसके बावजूद, आपको यह स्पष्ट रूप से समझने की आवश्यकता है कि रंग संकेतक सटीक मात्रा नहीं, बल्कि कुल दर्शाता है। इसलिए, अक्सर ऐसे मामले होते हैं जब विश्लेषण मानक दिखाता है, लेकिन वास्तव में हीमोग्लोबिन अनुमेय स्तर से नीचे होता है। इस परिणाम को मौजूदा बीमारी नॉरमोक्रोमिक एनीमिया कहा जाता है।

यह दो प्रकार का होता है - क्रमशः अप्लास्टिक और हेमोलिटिक, और इसके कारण अलग-अलग होते हैं।

रंग सूचक कब बढ़ाया या घटाया जाता है?

बी-12 की कमी से होने वाले एनीमिया जैसी बीमारी की उपस्थिति में रक्त का रंग सूचकांक बढ़ाया जा सकता है। ऐसे रोगियों में, परीक्षण निराशाजनक आते हैं, जिससे हमेशा किसी कारण की उपस्थिति का तुरंत पता नहीं चलता है। जहां तक ​​निम्न रंग स्तर की बात है, यह आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया, यकृत के सिरोसिस या घातक ट्यूमर की उपस्थिति में मौजूद होता है। चिकित्सीय भाषा में इस विकार को हाइपोक्रोमिया कहा जाता है। रक्त में कम रंग सूचकांक की उपस्थिति में होने वाली मुख्य बीमारियों की पहचान करना संभव है। यह:

• सीसा विषाक्तता में एनीमिया;
• गर्भावस्था के दौरान एनीमिया;
• लोहे की कमी से एनीमिया।

यदि रक्त में उच्च रंग सूचकांक 1.1 से ऊपर है, तो निम्न प्रकार की बीमारियाँ होती हैं:

• पेट का पॉलीपोसिस;
• शरीर में विटामिन बी12 की कमी;
• फोलेट की कमी.

सामान्य रक्त रंग गुणांक के साथ नॉर्मोक्रोमिक एनीमिया

किसी विशेष बीमारी की उपस्थिति का संकेत देने के लिए रक्त के रंग संकेतक को हमेशा कम या बढ़ाया नहीं जा सकता है। इस मामले में, हम उस असाधारण क्षण के बारे में बात कर रहे हैं जब रक्त परीक्षण सामान्य सीमा के भीतर होता है, लेकिन साथ ही हीमोग्लोबिन और एरिथ्रोसाइट्स का स्तर काफी कम होता है। यह मत सोचिए कि गलत गणना हो गई. मामला बिल्कुल अलग है. इस स्थिति को किसी अन्य बीमारी की उपस्थिति से समझाया जा सकता है - नॉर्मोक्रोमिक एनीमिया। इस मामले में, एक और विभाजन है. उदाहरण के लिए, जब लाल रक्त कोशिकाओं का तेजी से और असामान्य विनाश होता है, तो यह हेमोलिटिक एनीमिया का संकेत है। यह वह है जो प्लाज्मा में एरिथ्रोसाइट द्रव्यमान के तेजी से विनाश के मामले में होता है।

एक प्रतिक्रिया विकार भी है, जो अस्थि मज्जा के अनुत्पादक कार्य और सामान्य से कम संख्या में लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन की विशेषता है। इसे अप्लास्टिक एनीमिया कहा जाता है।

रंग सूचकांक गणना सूत्र

चिकित्सा में, एक निश्चित सूत्र है जो रक्त में रंग संकेतक की गणना और निर्धारण करने में मदद करता है। रक्त के रंग सूचकांक की गणना निम्नानुसार की जा सकती है:
सी.पी. = (एचबी * 3) / एर की राशि के पहले 3 अंक
इस सूत्र से यह निष्कर्ष निकलता है कि:

• सी.पी. रंग गुणांक है;
• एचबी हीमोग्लोबिन सामग्री का स्तर है;
• एर एरिथ्रोसाइट्स की संख्या है।

चूँकि मानदंड 0.86 से कम नहीं होना चाहिए और 1.15 से अधिक नहीं होना चाहिए, इस गणना के बाद, आप इस विश्लेषण के अनुरूप परिणाम प्राप्त कर सकते हैं। निःसंदेह, इसे स्वयं करना असंभव है। इसके लिए विशेष चिकित्सा उपकरण और ज्ञान की आवश्यकता होती है। इस प्रकार, इस गणना को प्राप्त करने के बाद, हम एक विशेष निदान के बारे में बात कर सकते हैं। अधिकतर यह या तो हाइपोक्रोमिक एनीमिया, या नॉरमोक्रोमिक, या हाइपरक्रोमिक होता है।

एक या दूसरे प्रकार की उपस्थिति में, एक उपयुक्त अतिरिक्त परीक्षा निर्धारित की जाती है, जो आपको बीमारी की पूरी तस्वीर निर्धारित करने की अनुमति देती है। रक्त में रंग सूचक को एकदम से कम या बढ़ाया नहीं जा सकता। इससे पहले कुछ हुआ था और डॉक्टर को इसका कारण पता लगाना चाहिए।

यदि रंग गुणांक सामान्य से कम है

सबसे पहले आपको अपने आहार पर ध्यान देने की ज़रूरत है, या यूं कहें कि यह यथासंभव संतुलित होना चाहिए। इसका असर हीमोग्लोबिन के स्तर पर भी पड़ता है, क्योंकि अगर इसकी मात्रा जरूरत से कम हो जाए तो शरीर को परेशानी होने लगती है। इस मामले में, आपको अधिक विटामिन खाने की ज़रूरत है, विटामिन ए, ग्रुप बी, सी और ई के साथ संतुलित। ये विभिन्न सब्जियां और फल, प्रोटीन मांस और कम से कम तले हुए और वसायुक्त खाद्य पदार्थ हो सकते हैं।

यदि आपके पास कम रंग गुणांक है, तो डॉक्टर आपको हर दिन लाल जूस या कुछ रेड वाइन पीने की सलाह दे सकते हैं। जितना हो सके आयरन और जिंक से भरपूर खाद्य पदार्थ खाएं। कॉफ़ी पीने की भी अनुशंसा नहीं की जाती है और सभी बुरी आदतों को छोड़ देना बेहतर है।

यह ध्यान देने योग्य है कि इस विकृति का इलाज आमतौर पर कुछ दवाओं से नहीं किया जाता है, सिवाय इसके कि अगर प्लाज्मा का रंग स्तर बहुत कम हो और रोगी को तत्काल देखभाल की आवश्यकता हो। अन्य सभी मामलों में, बस अपनी जीवनशैली और संतुलित आहार का पालन करने की सलाह दी जाती है। तब विश्लेषण और अन्य नमूनों के सभी परिणाम सामान्य और संतोषजनक होंगे स्वस्थ जीवन. विशेष रूप से, यह इसके बारे में है शारीरिक गतिविधिऔर कार्डियो सिस्टम के स्थिर संचालन को बनाए रखना।

रंग सूचक
इसे रक्त के विश्लेषण में एक कुंजी माना जाता है, क्योंकि यह मात्रा को इंगित करता है
एरिथ्रोसाइट्स में हीमोग्लोबिन. यदि रक्त का रंग सूचक हो तो क्या अपेक्षा करें?
वयस्कों में कम होना इस लेख में उत्तर दिया जाने वाला प्रमुख प्रश्न है।

निदान क्या कहता है

यदि किसी व्यक्ति के रक्त का रंग सूचकांक कम है, तो तुरंत अलार्म बजाना उचित है। आमतौर पर, यह निदान है त्वरित विकासपंक्ति खतरनाक बीमारियाँ. अक्सर हम लीवर सिरोसिस के बारे में बात कर रहे हैं, लेकिन इसके अन्य कारण भी हो सकते हैं। चूंकि इस निदान के लक्षण किसी भी तरह से प्रकट नहीं होते हैं, इसलिए किसी व्यक्ति को यह निर्धारित करने के लिए परीक्षणों की पूरी सूची लेनी पड़ती है कि रक्त गणना में परिवर्तन किससे जुड़े हैं।

रक्त का रंग सूचकांक एक और बहुत गंभीर कारण से भी कम हो सकता है: घातक ट्यूमर के विकास के कारण। चिकित्सा लंबे समय से संकेतकों की एक एकीकृत प्रणाली की तलाश कर रही है जो ट्यूमर रोगों का निर्धारण करती है, लेकिन अब तक, इस क्षेत्र में अनुसंधान से बहुत कम परिणाम मिले हैं। रक्त में हीमोग्लोबिन की मात्रा में कमी सीधे घातक ट्यूमर की प्रगति को इंगित करती है, लेकिन अधिक सटीक निदान केवल अन्य परीक्षणों के आधार पर किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान एनीमिया एक और समस्या है सामान्य कारणइस सूचक में परिवर्तन. गर्भावस्था के दौरान, एक महिला को अपने शरीर में गंभीर बदलावों से गुजरना पड़ता है, और इसलिए रक्त के रंग संकेतक बहुत अधिक बढ़ जाते हैं। यदि डॉक्टर इस लक्षण पर ध्यान नहीं देते हैं, तो एनीमिया केवल बढ़ेगा, जो अंततः भ्रूण के विकास में गड़बड़ी का कारण बनेगा।

सीसा विषाक्तता में एनीमिया और आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया थोड़ा अधिक दुर्लभ है, लेकिन फिर भी रक्त की रंग पृष्ठभूमि में कमी के कारण होते हैं। यह निर्धारित करने के लिए कि इस मामले में रक्त का रंग सूचकांक क्यों कम हो गया है, अन्य सभी की तरह, आपको अन्य परीक्षण करने होंगे।

निदान करते समय क्या करें

यदि रंग संकेतक कम हो जाता है, तो विशेषज्ञ पहले यह निर्धारित करने का प्रयास करते हैं कि कितना बदल गया है दिया गया मूल्य. आदर्श रक्त रंग सूचकांक 0.86-1.15 के बीच होता है। इस मान की गणना एक विशेष सूत्र का उपयोग करके की जाती है, और गणना एक विशेषज्ञ द्वारा की जाती है। यदि मौजूदा संकेतक मानक से थोड़ा ही अलग है, तो विशेषज्ञ आमतौर पर विशेष दवाओं और हर्बल काढ़े का साप्ताहिक सेवन निर्धारित करते हैं।

यदि मान मानक से काफी कम है, तो तुरंत उपचार शुरू करना आवश्यक है, क्योंकि ऐसा प्रतिगमन सीधे भलाई को प्रभावित करता है।

संकेतक में उल्लेखनीय कमी के साथ, डॉक्टर आमतौर पर विशेष आहार लिखते हैं, जो इस पर आधारित होते हैं संतुलित आहार. आपको केवल खाने की जरूरत है गुणकारी भोजनविटामिन से भरपूर. इसके अलावा, डॉक्टर आपको कुछ रेड वाइन पीने और अक्सर टमाटर आदि का सेवन करने की सलाह दे सकते हैं अनार का रस, क्योंकि यह संकेतक के सामान्यीकरण में योगदान देता है।

व्यक्ति को जितना हो सके जिंक और आयरन से भरपूर फलों और सब्जियों का सेवन करना चाहिए। परिणामस्वरूप, इससे संकेतक का सामान्यीकरण होना चाहिए। यदि ये सभी उपाय अप्रभावी हैं, और रक्त में रंग सूचकांक कम हो गया है, तो व्यक्ति को मजबूत दवाओं के लिए आगे बढ़ना चाहिए।

दवाओं की सटीक सूची का नाम देना काफी कठिन है, क्योंकि यहां सब कुछ निदान पर निर्भर करेगा। इस सूचक को सामान्य करने के बाद, एक व्यक्ति को कई और हफ्तों तक आहार का पालन करना होगा ताकि नकारात्मक लक्षण दोबारा प्रकट न हो।

3. बुजुर्गों में थर्मोरेग्यूलेशन

4. लेटुनोव का परीक्षण।

1. स्थैतिक और स्टैटोकाइनेटिक रिफ्लेक्सिस (आर. मैग्नस)। शरीर का संतुलन बनाए रखने के लिए स्व-नियामक तंत्र।

2. रक्त की अवधारणा, उसके गुण एवं कार्य। रक्त की संरचना. रक्त कोशिकाओं की विशेषताएं (एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स, प्लेटलेट्स), शरीर में उनकी भूमिका।

3. मानव पेट के स्रावी और मोटर कार्यों का अध्ययन करने की विधियाँ।

4. स्पाइरोग्राफी की विधि

25% - बड़ी ब्रांकाई की हार। 50%-औसत। 75% छोटा.

1. आत्मसातीकरण, असमीकरण। बुनियादी विनिमय की अवधारणा.

2. पलटा

3. रिओबेस। क्रोनैक्सिया।

4. व्यायाम और हाइपरवेंटिलेशन के दौरान आराम से सांस लेना।

1. झिल्ली की संरचना और कार्य, आयन चैनल और उनके कार्य, आयन ग्रेडिएंट।

2. रक्त प्लाज्मा की इलेक्ट्रोलाइट संरचना। परासरणी दवाब।

3. उम्र के साथ ऊतकों पर हार्मोन की क्रिया में परिवर्तन।

4. नाइट्रोजन संतुलन की गणना (व्यवहार में नहीं)

1. झिल्ली क्षमता और क्रिया क्षमता और उसके चरण। उत्तेजना के चरणों के बीच अंतर.

2. हृदय. वाल्व. कार्डियोसाइकल. रक्तचाप, मिनट और सिस्टोलिक रक्त की मात्रा।

3. रक्त उम्र बढ़ने की फिजियोलॉजी। उसका द्रवीकरण.

4. वालुंड शेस्ट्रैंड परीक्षण।

1. मोटर इकाइयाँ, वर्गीकरण। धनुस्तंभ

2. मायोकार्डियम, गुण। स्वचालन। स्वचालित ढाल

3. एक बहुकार्यात्मक अंग के रूप में यकृत, हार्मोनल विनियमन, होमियोस्टैसिस आदि में इसका महत्व।

4. स्मृति के प्रकारों का अध्ययन करने की विधियाँ

परीक्षण 9. "तार्किक और यांत्रिक स्मृति"

1. मांसपेशी संकुचन और विश्राम का सिद्धांत। एकल संकुचन और उसके चरण। टेटनस. इष्टतम और निराशावादी. Lability.

2. जमावट, थक्कारोधी, फाइब्रिनोलिटिक रक्त प्रणाली।

3. पीड़ा का प्रतिबिंब, प्रेत पीड़ा, कारण पीड़ा।

4. हार्वर्ड-स्टेप्टेस्ट इंडेक्स

1 प्रश्न न्यूरॉन

2 प्रश्न श्वसन का शरीर क्रिया विज्ञान

3 प्रश्न

4प्रश्न हीमोग्लोबिन की मात्रा का निर्धारण

1. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की एकीकृत गतिविधि।

2. रक्त, केक, हीमोग्लोबिन पृथक्करण वक्र द्वारा ऑक्सीजन परिवहन।

3. उम्रदराज़ व्यक्ति में सी.सी.सी.

4. पंचेनकोव के अनुसार सो.

1. लार. लार, नियमन.

2. कार्डियोमायोसाइट्स में पीडी। एक्सट्रासिस्टोल।

3. ओपियेट रिसेप्टर्स और उनके लिगेंड्स। संज्ञाहरण के शारीरिक आधार।

लिगेंड्स अंतर्जात

एक्जोजिनियस

4. वायु एवं अस्थि चालन का निर्धारण।

1. स्वाद विश्लेषक.

2. फुफ्फुस गुहा में दबाव, इसकी उत्पत्ति, श्वास में भागीदारी।

3. कॉर्टिको-विसरल सिद्धांत, सुझाव और आत्म-सम्मोहन।

4. व्यायाम के बाद हृदय, श्वास और पसीने की कार्यप्रणाली को बदलने का अभ्यास करें।

1. पाचन, इसका अर्थ. पाचन तंत्र के कार्य. हाइड्रोलिसिस की उत्पत्ति और स्थानीयकरण के आधार पर पाचन के प्रकार। पाचन संवाहक, इसका कार्य।

2. शिक्षण और. पी. पावलोवा उच्च तंत्रिका गतिविधि के प्रकार, उनके वर्गीकरण और विशेषताओं के बारे में।

3. रक्त जमावट और थक्कारोधी प्रणाली में उम्र से संबंधित परिवर्तन।

4. इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी की विधि

1 अधिवृक्क ग्रंथियों की फिजियोलॉजी, हार्मोन की भूमिका

2 ल्यूकोसाइट्स प्रकार के कार्य ल्यूकोसाइट सूत्र

पुरानी स्मृति में 3 VND कार्य करता है।

4 केर्डो सूचकांक।

2. हृदय गतिविधि का विनियमन.

3. सेरिबैलम को नुकसान होने पर मोटर कार्यों का उल्लंघन।

1. सहानुभूति और परसामथिक की तुलना, उनका विरोध और तालमेल।

2. श्वसन केंद्र की संरचना, स्थानीयकरण, स्वचालित श्वास।

3. पाचन तंत्र की अंतःस्रावी गतिविधि।

4. रंग सूचक.

1. नेफ्रॉन.

2. जहाजों का कार्यात्मक वर्गीकरण

3. लार ग्रंथियाँ

4. हेमोलिसिस के प्रकार.

1. मानव शरीर का तापमान और उसमें दैनिक उतार-चढ़ाव। त्वचा के विभिन्न भागों और आंतरिक अंगों का तापमान। थर्मोरेग्यूलेशन के तंत्रिका और विनोदी तंत्र।

2. संचार प्रणाली के विभिन्न भागों में रक्तचाप। इसके मूल्य का निर्धारण करने वाले कारक। रक्तचाप के प्रकार.

3. ऊंचाई पर चढ़ने के दौरान श्वसन में परिवर्तन का मुख्य शारीरिक तंत्र।

4. ल्यूकोसाइट सूत्र की गणना.

1. दृश्य विश्लेषक, फोटोकैमिकल प्रक्रियाएं।

2. संवहनी स्वर के नियमन के तंत्र।

3. उम्रदराज़ जीव की नींद और जागरुकता।

4. रक्त समूहों का निर्धारण, Rh कारक।

1. स्पर्श विश्लेषक

2.गुर्दे की गतिविधि का विनियमन. तंत्रिका और हास्य कारकों की भूमिका।

3. प्रश्न लिखित नहीं है

4. रक्त आधान के आधुनिक नियम

1. श्रवण विश्लेषक। (नारंगी पाठ्यपुस्तक पृष्ठ 90 में)

2. रक्तचाप के नियमन के तंत्र के बारे में आधुनिक विचार।

3. शारीरिक निष्क्रियता एवं एकरसता। (नारंगी पाठ्यपुस्तक पृष्ठ 432 में)

हाइपोडायनेमिया खतरनाक क्यों है?

हाइपोडायनेमिया की रोकथाम

पुनर्वास

4. रक्त आधान के नियम

1. हाइपोथैलेमो-पिट्यूटरी प्रणाली।

संरचना

हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी प्रणाली के हार्मोन

पूर्वकाल पिट्यूटरी हार्मोन सोमाटोट्रोपिन

थायरोट्रोपिन

3. उम्र बढ़ने के दौरान प्रतिरक्षा.

4. स्पाइरोग्राम।

1. न्यूरोमस्कुलर संकुचन, विशेषताएं, न्यूरोट्रांसमीटर का संचरण।

2. लसीका, गुण, विनियमन।

3. वृद्धावस्था में फेफड़ों की आरक्षित मात्रा, सांस लेने के पैटर्न में बदलाव।

4. ऑर्थोस्टेटिक परीक्षण।

1. सेरेब्रल कॉर्टेक्स की गतिविधि में युग्मन। कार्यात्मक विषमता, गोलार्धों का प्रभुत्व और उच्च मानसिक कार्यों के कार्यान्वयन में इसकी भूमिका।

2. लिम्फोसाइटों के बारे में कुछ.

3. कोरोनरी परिसंचरण की विशेषताएं।

4. डैनिनी-एश्नर रिफ्लेक्स।

1. ताप उत्पादन

2. बिना शर्त सजगता

3. पित्त का निर्माण

4. दबाव माप विधि

1. तनाव, इसका शारीरिक महत्व।

2. फेफड़ों में गैस विनिमय, गैसों का आंशिक दबाव और तनाव,

3. कार्यात्मक प्रणाली जो रक्त, उसके केंद्रीय और परिधीय घटकों में पोषक तत्वों को बनाए रखती है

4. सुर सुनना

1. रिसेप्टर्स: अवधारणाएं, वर्गीकरण, मुख्य गुण और विशेषताएं, उत्तेजना तंत्र, कार्यात्मक गतिशीलता।

2. ऊतकों में गैस विनिमय। ऊतक द्रव और कोशिकाओं में ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड का आंशिक तनाव।

3. फेफड़ों की मात्रा में परिवर्तन, फेफड़ों का अधिकतम वेंटिलेशन और बुढ़ापे तक श्वसन आरक्षित।

4. हृदय आवेग का निर्धारण.

1. मेडुला ऑबोंगटा और ब्रिज, उनके केंद्र, स्व-नियमन में भूमिका।

2. ग्रहणी में पाचन। अग्नाशयी रस, इसकी संरचना, अग्नाशयी रस स्राव का विनियमन।

3. ऊंचाई पर चढ़ने पर सांस लेने में बदलाव आना।

4. ल्यूकोसाइट सूत्र की गणना.

1. सेरिबैलम

2. ताप अपव्यय

3. पेशाब करना, बुढ़ापे में होने वाली प्रक्रियाएँ

4. केर्डो वनस्पति सूचकांक

1. जालीदार गठन।

2. श्वेत रक्त का बनना।

3. उम्र बढ़ने के दौरान संचार प्रणाली।

4. शरीर के तापमान का मापन।

1. लिम्बिक प्रणाली

2. प्रतिरक्षा प्रणाली के मध्यस्थ।

3. वृद्धावस्था में जठरांत्र पथ की गतिशीलता और स्रावी कार्य

4. ईसीजी - टिकट 49 नंबर 4 देखें

1. थाइमस

2. एरिथ्रोपोइज़िस का हास्य विनियमन

3. वाणी

4. आहार

1. छाल लक्ष्य. दिमाग। इसकी प्लास्टिसिटी.

2. साँस लेना भी कुछ है...

3. लीवर का बुढ़ापा. पित्त निर्माण.

4.स्पाइरोग्राम

1. दैहिक और वानस्पतिक एनएस की संरचनात्मक और कार्यात्मक विशेषताएं

2. एक कार्यात्मक प्रणाली जो रक्त की गैस संरचना की स्थिरता बनाए रखती है। इसके केंद्रीय और परिधीय घटकों का विश्लेषण।

3. उम्र बढ़ने पर किडनी का कार्य, कृत्रिम किडनी।

4. रंग सूचकांक की गणना.

1 स्वायत्त नाड़ीग्रन्थि में उत्तेजना का स्थानांतरण। पोस्टसिनेप्टिक के मध्यस्थ।

2. पावलोव का 1 और 2 सिग्नल सिस्टम का सिद्धांत।

3 उम्र बढ़ने के साथ किडनी की कार्यप्रणाली में कमी आना। कृत्रिम किडनी

4. इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम का विश्लेषण

1. शरीर की गतिविधि में स्वायत्त तंत्रिका तंत्र का महत्व। शरीर के स्वायत्त तंत्रिका तंत्र का अनुकूलन-ट्रॉफिक मूल्य।

2. ग्रहणी में पाचन आदि।

3. शरीर में कैल्शियम का हास्य विनियमन

4. Rh कारक

1. वातानुकूलित सजगताएँ - उनकी भूमिका, घटना की स्थितियाँ।

2. पाचन में यकृत के कार्य। ग्रहणी में पित्त का प्रवाह, और इसकी भूमिका।

3. कृत्रिम हाइपोथर्मिया, अनुप्रयोग का सार।

4. एरिथ्रोसाइट्स के आसमाटिक प्रतिरोध को निर्धारित करने की विधि।

1. तापमान विश्लेषक.

2. लाल रक्त कोशिकाएं. हीमोग्लोबिन. प्रकार. प्रपत्र.

3. जैसे. नींद का मतलब. सतही और गहरी नींद.

4. स्टैंज और जेनची परीक्षण

1. हार्मोन, स्राव, रक्त के माध्यम से गति, अंतःस्रावी स्व-नियमन, पैरा- और ट्रांसहाइपोफिसियल प्रणाली।

2. ल्यूकोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स के प्रकार। ल्यूकोसाइट सूत्र. विभिन्न प्रकार के ल्यूकोसाइट्स की भूमिका.

3. बेसिलर या संवहनी स्वर, शरीर में भूमिका। परिभाषा के तरीके.

4. ऑर्थोस्टेटिक परीक्षण।

2. रक्त परिसंचरण, होमियोस्टैसिस में भूमिका।

3. सम्मोहन अवस्थाओं का शारीरिक आधार।

4. Rh कारक का निर्धारण.

1 प्रश्न. निगलने

2 प्रश्न. हृदय, कक्ष, कार्डियोसाइकिल।

3 प्रश्न. बुजुर्गों में परिसंचरण परिवर्तन.

4 प्रश्न. मनुष्यों में टेंडन रिफ्लेक्सिस।

1 प्रश्न. पोषण का शारीरिक आधार. पावर मोड

2 प्रश्न. हृदय का विनियमन (मायोजेनिक, ह्यूमरल, नर्वस)। कोरोनरी, कॉर्टिकल और सेरेब्रल परिसंचरण।

3 प्रश्न. खून का डिपो. शारीरिक महत्व.

4 प्रश्न. दृश्य तीक्ष्णता का निर्धारण.

1. पेट में पाचन

3. हृदय की सिकुड़न क्रिया, धमनी और शिरापरक दबाव में उम्र से संबंधित परिवर्तन।

4. पंचेनकोव के अनुसार सोई का निर्धारण।

1. थायरॉयड और पैराथायराइड ग्रंथि

2. चरण, बाह्य श्वसन का तंत्र।

3. आंतरिक अंगों की गतिविधि के लिए सेरेब्रल कॉर्टेक्स की भूमिका

4. रक्त आधान के नियम.

1. गुर्दे की गतिविधि, हास्य और तंत्रिका संबंधी प्रभावों का विनियमन।

2. स्वाद ग्राही, स्वाद संवेदना की उत्पत्ति का एक आधुनिक सिद्धांत।

3. इम्युनोग्लोबुलिन, प्रकार, प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं में भागीदारी।

4. दिल की आवाज़ सुनना.

4. रंग सूचकांक की गणना.

रंग सूचकांक रक्त में हीमोग्लोबिन की मात्रा और लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या के बीच के अनुपात को कहा जाता है। रंग संकेतक आपको हीमोग्लोबिन के साथ लाल रक्त कोशिकाओं की संतृप्ति की डिग्री निर्धारित करने की अनुमति देता है।

1 μl रक्त में सामान्यतः 166 * 10 -6 ग्राम हीमोग्लोबिन और 5.00 * 10 6 एरिथ्रोसाइट्स होते हैं, इसलिए, 1 एरिथ्रोसाइट में हीमोग्लोबिन सामग्री सामान्य रूप से बराबर होती है:

33 पीजी का मान, जो 1 एरिथ्रोसाइट में हीमोग्लोबिन सामग्री का मानक है, 1 (इकाई) के रूप में लिया जाता है और रंग सूचकांक के रूप में नामित किया जाता है।

व्यवहार में, रंग सूचकांक (सीपीआई) की गणना 1 μl (जी / एल में) में हीमोग्लोबिन (एचबी) की मात्रा को लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या के पहले 3 अंकों से युक्त संख्या से विभाजित करके की जाती है, इसके बाद परिणाम को 3 के कारक से गुणा किया जाता है।

उदाहरण के लिए, एचबी = 167 ग्राम/ली, लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या 4.8 10 12 (या 4.80 10 12) है। लाल रक्त कोशिका गिनती के पहले तीन अंक 480 हैं।

सीपीयू = 167/480 3 = 1.04

आम तौर पर, रंग सूचकांक 0.86-1.05 (मेन्शिकोव वी.वी., 1987) की सीमा में होता है; 0.82-1.05 (वोरोबिएव ए.आई., 1985); 0.86-1.1 (कोज़लोव्स्काया एल.वी., 1975)।

व्यावहारिक कार्य में, रंग सूचकांक की गणना के लिए रूपांतरण तालिकाओं और नॉमोग्राम का उपयोग करना सुविधाजनक है। रंग सूचकांक के मान के अनुसार, एनीमिया को हाइपोक्रोमिक (0.8 से नीचे) में विभाजित करने की प्रथा है; नॉर्मोक्रोमिक (0.8-1.1) और हाइपरक्रोमिक (1.1 से ऊपर)।

नैदानिक ​​महत्व।लंबे समय तक खून की कमी के कारण हाइपोक्रोमिक एनीमिया अक्सर आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया होता है। इस मामले में, एरिथ्रोसाइट हाइपोक्रोमिया आयरन की कमी के कारण होता है। एरिथ्रोसाइट्स का हाइपोक्रोमिया गर्भवती महिलाओं के एनीमिया, संक्रमण, ट्यूमर के साथ होता है। थैलेसीमिया और सीसा विषाक्तता के साथ, हाइपोक्रोमिक एनीमिया आयरन की कमी के कारण नहीं होता है, बल्कि हीमोग्लोबिन संश्लेषण के उल्लंघन के कारण होता है।

हाइपरक्रोमिक एनीमिया का सबसे आम कारण विटामिन बी 12, फोलिक एसिड की कमी है।

नॉर्मोक्रोमिक एनीमिया हेमोलिटिक एनीमिया, तीव्र रक्त हानि, अप्लास्टिक एनीमिया में अधिक बार देखा जाता है।

हालाँकि, रंग सूचकांक न केवल हीमोग्लोबिन के साथ एरिथ्रोसाइट्स की संतृप्ति पर निर्भर करता है, बल्कि एरिथ्रोसाइट्स के आकार पर भी निर्भर करता है। इसलिए, एरिथ्रोसाइट्स के हाइपो-, नॉर्मो- और हाइपरक्रोमिक रंगाई की रूपात्मक अवधारणाएं हमेशा रंग सूचकांक के डेटा से मेल नहीं खाती हैं। नॉर्मो- और हाइपोक्रोमिक एरिथ्रोसाइट्स के साथ मैक्रोसाइटिक एनीमिया का रंग सूचकांक एक से अधिक हो सकता है, और इसके विपरीत, नॉर्मोक्रोमिक माइक्रोसाइटिक एनीमिया हमेशा रंग सूचकांक कम देता है।

इसलिए, विभिन्न रक्ताल्पता के साथ, यह जानना महत्वपूर्ण है कि एक ओर, एरिथ्रोसाइट्स में कुल हीमोग्लोबिन सामग्री कैसे बदल गई है, और दूसरी ओर, हीमोग्लोबिन के साथ उनकी मात्रा और संतृप्ति कैसे बदल गई है।

1 स्वायत्त नाड़ीग्रन्थि में उत्तेजना का स्थानांतरण। पोस्टसिनेप्टिक के मध्यस्थ।

कशेरुकियों में, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र में तीन प्रकार के सिनैप्टिक ट्रांसमिशन होते हैं: विद्युत, रासायनिक और मिश्रित। विशिष्ट विद्युत सिनैप्स वाला एक अंग पक्षियों का सिलिअरी गैंग्लियन है, जो नेत्रगोलक के आधार पर कक्षा में गहराई में स्थित होता है। यहां उत्तेजना का स्थानांतरण व्यावहारिक रूप से दोनों दिशाओं में बिना किसी देरी के किया जाता है। मिश्रित सिनैप्स के माध्यम से संचरण, जिसमें विद्युत और रासायनिक सिनैप्स की संरचनाएं एक साथ जुड़ी होती हैं, को भी दुर्लभ घटनाओं के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। यह प्रजाति पक्षियों के सिलिअरी गैंग्लियन की भी विशेषता है। स्वायत्त तंत्रिका तंत्र में उत्तेजना के संचरण की मुख्य विधि रासायनिक है। यह कुछ कानूनों के अनुसार किया जाता है, जिनमें से दो सिद्धांत प्रतिष्ठित हैं। पहला (डेल का सिद्धांत) यह है कि एक न्यूरॉन सभी प्रक्रियाओं के साथ एक मध्यस्थ को मुक्त करता है। जैसा कि अब ज्ञात हो गया है, इस न्यूरॉन में मुख्य के साथ-साथ उनके संश्लेषण में शामिल अन्य ट्रांसमीटर और पदार्थ भी मौजूद हो सकते हैं। दूसरे सिद्धांत के अनुसार, न्यूरॉन या प्रभावक पर प्रत्येक मध्यस्थ की कार्रवाई पोस्टसिनेप्टिक झिल्ली रिसेप्टर की प्रकृति पर निर्भर करती है।

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र में, दस से अधिक प्रकार की तंत्रिका कोशिकाएं होती हैं जो मुख्य मध्यस्थों के रूप में विभिन्न मध्यस्थों का उत्पादन करती हैं: एसिटाइलकोलाइन, नॉरपेनेफ्रिन, सेरोटोनिन और अन्य बायोजेनिक एमाइन, अमीनो एसिड, एटीपी। इस पर निर्भर करते हुए कि स्वायत्त न्यूरॉन्स के अक्षतंतु अंत द्वारा कौन सा मुख्य मध्यस्थ जारी किया जाता है, इन कोशिकाओं को आमतौर पर कोलीनर्जिक, एड्रीनर्जिक, सेरोटोनर्जिक, प्यूरिनर्जिक, आदि न्यूरॉन्स कहा जाता है।

प्रत्येक मध्यस्थ, एक नियम के रूप में, एक स्वायत्त प्रतिवर्त के चाप के कुछ लिंक में स्थानांतरण कार्य करता है। तो, एसिटाइलकोलाइन सभी प्रीगैंग्लिओनिक सहानुभूतिपूर्ण और पैरासिम्पेथेटिक न्यूरॉन्स के अंत में, साथ ही अधिकांश पोस्टगैंग्लिओनिक पैरासिम्पेथेटिक अंत में जारी किया जाता है। इसके अलावा, पोस्टगैंग्लिओनिक सहानुभूति फाइबर का हिस्सा जो पसीने की ग्रंथियों को संक्रमित करता है और, जाहिर है, कंकाल की मांसपेशी वैसोडिलेटर, एसिटाइलकोलाइन के माध्यम से भी संचारित होता है। बदले में, नॉरपेनेफ्रिन पोस्टगैंग्लिओनिक सहानुभूति अंत (पसीने की ग्रंथियों और सहानुभूति वासोडिलेटर की नसों के अपवाद के साथ) में मध्यस्थ है - हृदय, यकृत और प्लीहा की वाहिकाएं।

आने वाले तंत्रिका आवेगों के प्रभाव में प्रीसिनेप्टिक टर्मिनलों में जारी मध्यस्थ, पोस्टसिनेप्टिक झिल्ली के एक विशिष्ट रिसेप्टर प्रोटीन के साथ बातचीत करता है और इसके साथ बनता है जटिल यौगिक. जिस प्रोटीन के साथ एसिटाइलकोलाइन परस्पर क्रिया करता है उसे कोलीनर्जिक रिसेप्टर, एड्रेनालाईन या नॉरएड्रेनालाईन - एड्रेनोरिसेप्टर आदि कहा जाता है। विभिन्न मध्यस्थों के रिसेप्टर्स के स्थानीयकरण का स्थान न केवल पोस्टसिनेप्टिक झिल्ली है। विशेष प्रीसिनेप्टिक रिसेप्टर्स के अस्तित्व की भी खोज की गई है, जो सिनैप्स में मध्यस्थ प्रक्रिया के नियमन के फीडबैक तंत्र में शामिल हैं।

चोलिनो-, एड्रेनो-, प्यूरीनोरिसेप्टर्स के अलावा, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के परिधीय भाग में पेप्टाइड्स, डोपामाइन, प्रोस्टाग्लैंडिंस के रिसेप्टर्स होते हैं। सभी प्रकार के रिसेप्टर्स, शुरू में स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के परिधीय भाग में पाए गए, फिर सीएनएस की परमाणु संरचनाओं के पूर्व और पोस्टसिनेप्टिक झिल्ली में पाए गए।

स्वायत्तता की एक विशिष्ट प्रतिक्रिया तंत्रिका तंत्रअंगों के निषेध के बाद मध्यस्थों के प्रति इसकी संवेदनशीलता में तेज वृद्धि होती है। उदाहरण के लिए, वियोटॉमी के बाद, अंग में क्रमशः एसिटाइलकोलाइन के प्रति संवेदनशीलता बढ़ जाती है, सहानुभूति के बाद - नॉरपेनेफ्रिन के लिए। ऐसा माना जाता है कि यह घटना पोस्टसिनेप्टिक झिल्ली पर संबंधित रिसेप्टर्स की संख्या में तेज वृद्धि के साथ-साथ मध्यस्थ (एसिटाइलकोलाइन एस्टरेज़, मोनोमाइन ऑक्सीडेज, आदि) को तोड़ने वाले एंजाइमों की सामग्री या गतिविधि में कमी पर आधारित है।

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र में, सामान्य प्रभावकारी न्यूरॉन्स के अलावा, विशेष कोशिकाएं भी होती हैं जो पोस्टगैंग्लिओनिक संरचनाओं के अनुरूप होती हैं और अपना कार्य करती हैं। उनमें उत्तेजना का स्थानांतरण सामान्य रासायनिक तरीके से किया जाता है, और वे अंतःस्रावी तरीके से प्रतिक्रिया करते हैं। इन कोशिकाओं को ट्रांसड्यूसर कहा जाता है। उनके अक्षतंतु प्रभावकारी अंगों के साथ सिनैप्टिक संपर्क नहीं बनाते हैं, लेकिन वाहिकाओं के चारों ओर स्वतंत्र रूप से समाप्त हो जाते हैं, जिसके साथ वे तथाकथित हेमल अंग बनाते हैं। ट्रांसड्यूसर में निम्नलिखित कोशिकाएं शामिल हैं: 1) अधिवृक्क मज्जा की क्रोमैफिन कोशिकाएं, जो एड्रेनालाईन और नॉरपेनेफ्रिन की रिहाई के साथ समाप्त होने वाले प्रीगैंग्लिओनिक सहानुभूति के कोलीनर्जिक ट्रांसमीटर पर प्रतिक्रिया करती हैं; 2) गुर्दे की जक्स्टा-ग्लोमेरुलर कोशिकाएं, जो रक्तप्रवाह में रेनिन जारी करके पोस्टगैंग्लिओनिक सहानुभूति फाइबर के एड्रीनर्जिक ट्रांसमीटर पर प्रतिक्रिया करती हैं; 3) हाइपोथैलेमिक सुप्राऑप्टिक और पैरावेंट्रिकुलर नाभिक के न्यूरॉन्स जो वैसोप्रेसिन और ऑक्सीटोसिन जारी करके विभिन्न प्रकृति के सिनैप्टिक प्रवाह पर प्रतिक्रिया करते हैं; 4) हाइपोथैलेमस के नाभिक के न्यूरॉन्स।

मुख्य शास्त्रीय मध्यस्थों की कार्रवाई को औषधीय तैयारियों का उपयोग करके पुन: प्रस्तुत किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, निकोटीन पोस्टगैंग्लिओनिक न्यूरॉन के पोस्टसिनेप्टिक झिल्ली पर कार्य करते समय एसिटाइलकोलाइन के समान प्रभाव पैदा करता है, जबकि कोलीन एस्टर और फ्लाई एगारिक टॉक्सिन मस्करीन आंत के अंग के प्रभावक कोशिका के पोस्टसिनेप्टिक झिल्ली पर कार्य करते हैं। नतीजतन, निकोटीन स्वायत्त नाड़ीग्रन्थि में आंतरिक न्यूरोनल संचरण में हस्तक्षेप करता है, मस्करीन - कार्यकारी अंग में न्यूरो-प्रभावक संचरण के साथ। इस आधार पर, यह माना जाता है कि कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स क्रमशः दो प्रकार के होते हैं: निकोटिनिक (एन-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स) और मस्कैरेनिक (एम-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स)। विभिन्न कैटेकोलामाइन के प्रति संवेदनशीलता के आधार पर, एड्रेनोरिसेप्टर्स को α-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स और β-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स में विभाजित किया जाता है। उनका अस्तित्व औषधीय तैयारियों के माध्यम से स्थापित किया गया है जो एक निश्चित प्रकार के एड्रेनोरिसेप्टर्स पर चुनिंदा रूप से कार्य करते हैं।

एक संख्या में आंत के अंगकैटेकोलामाइन के प्रति प्रतिक्रियाशील, दोनों प्रकार के एड्रेनोरिसेप्टर होते हैं, लेकिन उनके उत्तेजना के परिणाम, एक नियम के रूप में, विपरीत होते हैं। उदाहरण के लिए, कंकाल की मांसपेशियों की रक्त वाहिकाओं में α- और β-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स होते हैं। α-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स के उत्तेजना से संकुचन होता है, और β-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स - धमनियों के विस्तार की ओर जाता है। दोनों प्रकार के एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स आंतों की दीवार में भी पाए जाते हैं, हालांकि, प्रत्येक प्रकार के उत्तेजना पर अंग की प्रतिक्रिया स्पष्ट रूप से चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं की गतिविधि के निषेध की विशेषता होगी। हृदय और ब्रांकाई में कोई α-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स नहीं होते हैं, और मध्यस्थ केवल β-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स के साथ बातचीत करता है, जो हृदय संकुचन और ब्रोन्कियल फैलाव में वृद्धि के साथ होता है। इस तथ्य के कारण कि नॉरपेनेफ्रिन हृदय की मांसपेशियों के β-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की सबसे बड़ी उत्तेजना और ब्रांकाई, श्वासनली और रक्त वाहिकाओं की कमजोर प्रतिक्रिया का कारण बनता है, पूर्व को β1-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स कहा जाने लगा, बाद वाले को β2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स कहा जाने लगा।

चिकनी पेशी कोशिका की झिल्ली पर कार्य करते समय, एड्रेनालाईन और नॉरपेनेफ्रिन कोशिका झिल्ली में स्थित एडिनाइलेट साइक्लेज को सक्रिय करते हैं। Mg2+ आयनों की उपस्थिति में, यह एंजाइम कोशिका में ATP से cAMP (चक्रीय 3 ", 5" -एडेनोसिन मोनोफॉस्फेट) के निर्माण को उत्प्रेरित करता है। बाद वाला उत्पाद, बदले में, कई शारीरिक प्रभावों का कारण बनता है, ऊर्जा चयापचय को सक्रिय करता है, हृदय गतिविधि को उत्तेजित करता है।

एड्रीनर्जिक न्यूरॉन की एक विशेषता यह है कि इसमें बहुत लंबे पतले अक्षतंतु होते हैं जो अंगों में शाखा करते हैं और घने जाल बनाते हैं। ऐसे अक्षतंतु टर्मिनलों की कुल लंबाई 30 सेमी तक पहुंच सकती है। टर्मिनलों के दौरान कई विस्तार होते हैं - वैरिकाज़ नसें, जिसमें न्यूरोट्रांसमीटर को संश्लेषित, संग्रहीत और जारी किया जाता है। आवेग के आगमन के साथ, नॉरपेनेफ्रिन एक साथ कई एक्सटेंशनों से मुक्त होता है, जो चिकनी मांसपेशी ऊतक के एक बड़े क्षेत्र पर तुरंत कार्य करता है। इस प्रकार, मांसपेशियों की कोशिकाओं का विध्रुवण पूरे अंग के एक साथ संकुचन के साथ होता है।

पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर (सहानुभूति, पैरासिम्पेथेटिक, आदि) की क्रिया के समान प्रभावकारी अंग पर प्रभाव डालने वाली विभिन्न दवाओं को मिमेटिक्स (एड्रीनर्जिक, कोलिनोमेटिक्स) कहा जाता है। इसके साथ ही, ऐसे पदार्थ भी होते हैं जो पोस्टसिनेप्टिक झिल्ली रिसेप्टर्स के कार्य को चुनिंदा रूप से अवरुद्ध करते हैं। इन्हें नाड़ीग्रन्थि अवरोधक कहा जाता है। उदाहरण के लिए, अमोनियम यौगिक चुनिंदा रूप से एच-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स को बंद कर देते हैं, और एट्रोपिन और स्कोपोलामाइन - एम-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स को बंद कर देते हैं।

शास्त्रीय मध्यस्थ न केवल उत्तेजना के ट्रांसमीटर का कार्य करते हैं, बल्कि एक सामान्य जैविक प्रभाव भी डालते हैं। हृदय प्रणाली एसिटाइलकोलाइन के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होती है, यह पाचन तंत्र की गतिशीलता को भी बढ़ाती है, साथ ही पाचन ग्रंथियों की गतिविधि को सक्रिय करती है, ब्रांकाई की मांसपेशियों को कम करती है और ब्रोन्कियल स्राव को कम करती है। नॉरपेनेफ्रिन के प्रभाव में, हृदय गति में बदलाव के बिना सिस्टोलिक और डायस्टोलिक दबाव में वृद्धि होती है, हृदय संकुचन बढ़ता है, पेट और आंतों का स्राव कम हो जाता है, आंत की चिकनी मांसपेशियां शिथिल हो जाती हैं, आदि। एड्रेनालाईन को अधिक विविध प्रकार की क्रियाओं की विशेषता है। इनो-, क्रोनो- और ड्रोमोट्रोपिक कार्यों की एक साथ उत्तेजना के माध्यम से, एड्रेनालाईन कार्डियक आउटपुट को बढ़ाता है। एड्रेनालाईन का ब्रांकाई की मांसपेशियों पर विस्तार और एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव होता है, पाचन तंत्र की गतिशीलता को रोकता है, अंगों की दीवारों को आराम देता है, लेकिन स्फिंक्टर्स की गतिविधि को रोकता है, पाचन तंत्र की ग्रंथियों का स्राव।

सेरोटोनिन (5-हाइड्रॉक्सीट्रिप्टामाइन) सभी पशु प्रजातियों के ऊतकों में पाया गया है। मस्तिष्क में, यह मुख्य रूप से आंत के कार्यों के नियमन से संबंधित संरचनाओं में निहित होता है; परिधि पर, यह आंत की एंटरोक्रोमफिन कोशिकाओं द्वारा निर्मित होता है। सेरोटोनिन स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के मेटासिम्पेथेटिक भाग के मुख्य मध्यस्थों में से एक है, जो मुख्य रूप से न्यूरोएफ़ेक्टर ट्रांसमिशन में शामिल होता है, और केंद्रीय संरचनाओं में मध्यस्थ कार्य भी करता है। तीन प्रकार के सेरोटोनर्जिक रिसेप्टर्स ज्ञात हैं - डी, एम, टी। डी-प्रकार के रिसेप्टर्स मुख्य रूप से चिकनी मांसपेशियों में स्थानीयकृत होते हैं और लिसेर्जिक एसिड डायथाइलैमाइड द्वारा अवरुद्ध होते हैं। इन रिसेप्टर्स के साथ सेरोटोनिन की परस्पर क्रिया मांसपेशियों में संकुचन के साथ होती है। एम-प्रकार के रिसेप्टर्स अधिकांश स्वायत्त गैन्ग्लिया की विशेषता हैं; मॉर्फिन द्वारा अवरुद्ध। इन रिसेप्टर्स से जुड़कर, ट्रांसमीटर एक नाड़ीग्रन्थि-उत्तेजक प्रभाव का कारण बनता है। हृदय और फुफ्फुसीय रिफ्लेक्सोजेनिक जोन में पाए जाने वाले टी-प्रकार के रिसेप्टर्स थियोपेंडोल द्वारा अवरुद्ध होते हैं। इन रिसेप्टर्स पर कार्य करते हुए, सेरोटोनिन कोरोनरी और फुफ्फुसीय केमोरफ्लेक्स के कार्यान्वयन में शामिल होता है। सेरोटोनिन चिकनी मांसपेशियों पर सीधा प्रभाव डालने में सक्षम है। संवहनी तंत्र में, यह स्वयं को कंस्ट्रिक्टर या डिलेटर प्रतिक्रियाओं के रूप में प्रकट करता है। प्रत्यक्ष क्रिया के साथ, ब्रांकाई की मांसपेशियां कम हो जाती हैं, प्रतिवर्ती क्रिया के साथ, श्वसन लय और फुफ्फुसीय वेंटिलेशन बदल जाता है। पाचन तंत्र विशेष रूप से सेरोटोनिन के प्रति संवेदनशील होता है। यह प्रारंभिक स्पास्टिक प्रतिक्रिया के साथ सेरोटोनिन की शुरूआत पर प्रतिक्रिया करता है, जो बढ़े हुए स्वर के साथ लयबद्ध संकुचन में बदल जाता है और गतिविधि के निषेध के साथ समाप्त होता है।

कई आंतीय अंगों के लिए, प्यूरिनर्जिक ट्रांसमिशन विशेषता है, इसे इस तथ्य के कारण नाम दिया गया है कि प्रीसानेप्टिक टर्मिनलों की उत्तेजना के दौरान, एडेनोसिन और इनोसिन, प्यूरीन क्षय उत्पाद जारी होते हैं। इस मामले में, मध्यस्थ एटीपी है। इसका स्थान स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के मेटासिम्पेथेटिक भाग के प्रभावक न्यूरॉन्स के प्रीसानेप्टिक टर्मिनल है।

सिनैप्टिक फांक में छोड़ा गया एटीपी पोस्टसिनेप्टिक झिल्ली में दो प्रकार के प्यूरीन रिसेप्टर्स के साथ संपर्क करता है। पहले प्रकार के प्यूरीनोरिसेप्टर एडेनोसिन के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं, दूसरे - एटीपी के प्रति। मध्यस्थ की क्रिया मुख्य रूप से चिकनी मांसपेशियों पर निर्देशित होती है और इसकी छूट के रूप में प्रकट होती है। आंतों के प्रणोदन के तंत्र में, प्यूरिनर्जिक न्यूरॉन्स उत्तेजक कोलीनर्जिक प्रणाली के संबंध में मुख्य विरोधी अवरोधक प्रणाली हैं। प्यूरिनर्जिक न्यूरॉन्स ग्रहणशील गैस्ट्रिक विश्राम, ग्रासनली और गुदा दबानेवाला यंत्र की शिथिलता के तंत्र में, नीचे की ओर अवरोध के कार्यान्वयन में शामिल होते हैं। प्यूरिनर्जिक रूप से प्रेरित विश्राम के बाद आंतों के संकुचन भोजन के बोलस के पारित होने के लिए उचित तंत्र प्रदान करते हैं।

हिस्टामाइन मध्यस्थों में से एक हो सकता है। यह विभिन्न अंगों और ऊतकों में व्यापक रूप से वितरित होता है, विशेष रूप से पाचन तंत्र, फेफड़े और त्वचा में। स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की संरचनाओं में, हिस्टामाइन की सबसे बड़ी मात्रा पोस्टगैंग्लिओनिक सहानुभूति फाइबर में पाई जाती है। प्रतिक्रियाओं के आधार पर, कुछ ऊतकों में विशिष्ट हिस्टामाइन (एच-रिसेप्टर्स) रिसेप्टर्स भी पाए गए: एच1- और एच2-रिसेप्टर्स। हिस्टामाइन की शास्त्रीय क्रिया केशिका पारगम्यता और चिकनी मांसपेशियों के संकुचन को बढ़ाना है। अपनी मुक्त अवस्था में, हिस्टामाइन रक्तचाप को कम करता है, हृदय गति को कम करता है और सहानुभूति गैन्ग्लिया को उत्तेजित करता है।

GABA का स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के गैन्ग्लिया में उत्तेजना के आंतरिक संचरण पर निरोधात्मक प्रभाव पड़ता है। मध्यस्थ के रूप में, यह प्रीसिनेप्टिक निषेध की घटना में भाग ले सकता है।

पाचन तंत्र, हाइपोथैलेमस, रीढ़ की हड्डी की पृष्ठीय जड़ों के ऊतकों में विभिन्न पेप्टाइड्स, विशेष रूप से पदार्थ पी की बड़ी सांद्रता, साथ ही बाद और अन्य संकेतकों की उत्तेजना के प्रभाव, संवेदनशील तंत्रिका कोशिकाओं के मध्यस्थ के रूप में पदार्थ पी पर विचार करने के आधार के रूप में कार्य करते हैं।

शास्त्रीय मध्यस्थों और मध्यस्थों के लिए "उम्मीदवारों" के अलावा, बड़ी संख्या में जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ - स्थानीय हार्मोन - भी कार्यकारी अंगों की गतिविधि के नियमन में शामिल होते हैं। वे स्वर को नियंत्रित करते हैं, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की गतिविधि पर सुधारात्मक प्रभाव डालते हैं, वे मध्यस्थों की रिहाई और कार्रवाई के तंत्र में, न्यूरोहुमोरल ट्रांसमिशन के समन्वय में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

सक्रिय कारकों के परिसर में, प्रोस्टाग्लैंडीन का एक प्रमुख स्थान है, जो वेगस तंत्रिका के तंतुओं में प्रचुर मात्रा में होते हैं। यहां से वे अनायास या उत्तेजना के प्रभाव में मुक्त हो जाते हैं। प्रोस्टाग्लैंडिंस के कई वर्ग हैं: ई, जी, ए, बी। उनकी मुख्य क्रिया चिकनी मांसपेशियों की उत्तेजना, गैस्ट्रिक स्राव का निषेध और ब्रोंची की मांसपेशियों को आराम देना है। उनका हृदय प्रणाली पर बहुदिशात्मक प्रभाव पड़ता है: वर्ग ए और ई प्रोस्टाग्लैंडीन वासोडिलेशन और हाइपोटेंशन का कारण बनते हैं, वर्ग जी - वाहिकासंकीर्णन और उच्च रक्तचाप का कारण बनते हैं।

एएनएस के सिनैप्स की संरचना सामान्य तौर पर केंद्रीय सिनैप्स के समान होती है। हालाँकि, पोस्टसिनेप्टिक झिल्लियों में केमोरिसेप्टर्स की एक महत्वपूर्ण विविधता है। प्रीगैंग्लिओनिक फाइबर से सभी ऑटोनोमिक गैन्ग्लिया के न्यूरॉन्स तक तंत्रिका आवेगों का संचरण एच-कोलीनर्जिक सिनैप्स द्वारा किया जाता है, अर्थात। पोस्टसिनेप्टिक झिल्ली पर सिनैप्स जिसमें निकोटीन-संवेदनशील कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स स्थित होते हैं। पोस्टगैंग्लिओनिक कोलीनर्जिक फाइबर कार्यकारी अंगों (ग्रंथियों, पाचन अंगों के एसएमसी, रक्त वाहिकाओं, आदि) एम-कोलीनर्जिक सिनैप्स की कोशिकाओं पर बनते हैं। उनके पोस्टसिनेप्टिक झिल्ली में मस्कैरेनिक-संवेदनशील रिसेप्टर्स (एट्रोपिन अवरोधक) होते हैं। और उन और अन्य सिनैप्स में, उत्तेजना का संचरण एसिटाइलकोलाइन द्वारा किया जाता है। एम-कोलीनर्जिक सिनैप्स का पाचन नलिका, मूत्र प्रणाली (स्फिंक्टर्स को छोड़कर) और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ग्रंथियों की चिकनी मांसपेशियों पर उत्तेजक प्रभाव पड़ता है। हालांकि, वे हृदय की मांसपेशियों की उत्तेजना, चालकता और सिकुड़न को कम करते हैं और सिर और श्रोणि के कुछ जहाजों को आराम देते हैं।

पोस्टगैंग्लिओनिक सहानुभूति फाइबर प्रभावकों पर 2 प्रकार के एड्रीनर्जिक सिनैप्स बनाते हैं - ए-एड्रीनर्जिक और बी-एड्रीनर्जिक। पहले की पोस्टसिनेप्टिक झिल्ली में a1-और a2 - एड्रेनोरिसेप्टर होते हैं। ए1-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स पर एनए के संपर्क में आने पर, आंतरिक अंगों और त्वचा की धमनियों और धमनियों में संकुचन होता है, गर्भाशय, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल स्फिंक्टर्स की मांसपेशियों में संकुचन होता है, लेकिन साथ ही पाचन नलिका की अन्य चिकनी मांसपेशियों में भी शिथिलता आती है। पोस्टसिनेप्टिक बी-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को भी बी1 - और बी2 - प्रकारों में विभाजित किया गया है। बी1-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स हृदय की मांसपेशियों की कोशिकाओं में स्थित होते हैं। उन पर NA की क्रिया के तहत, कार्डियोमायोसाइट्स की उत्तेजना, चालकता और सिकुड़न बढ़ जाती है। बी2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स के सक्रिय होने से फेफड़े, हृदय और कंकाल की मांसपेशियों का वासोडिलेशन होता है, ब्रांकाई, मूत्राशय की चिकनी मांसपेशियों को आराम मिलता है और पाचन अंगों की गतिशीलता में रुकावट आती है।

इसके अलावा, पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर पाए गए जो आंतरिक अंगों की कोशिकाओं पर हिस्टामिनर्जिक, सेरोटोनर्जिक, प्यूरिनर्जिक (एटीपी) सिनैप्स बनाते हैं।